О новом полисе медицинского страхования

Начиная с 1 мая 2011 года, в России началась выдача полисов обязательного медицинского страхования на основании нового Федерального закона

Начиная с 1 мая 2011 года, в России началась выдача полисов обязательного медицинского страхования на основании нового Федерального закона. Как можно получить новый полис обязательного медицинского страхования (ОМС) и где теперь гражданину Российской Федерации можно получить медицинскую помощь? Как оформить добровольное медицинское страхование читайте в статье.

Все мы знаем и помним, что если гражданин РФ решил переехать в другой город, но при этом не меняет постоянной регистрации, то возникали проблемы с получением медицинской помощи. Невозможно было обратиться в поликлинику или скорую помощь, не имея регистрации по месту жительства. Сейчас условия изменились и по новому ФЗ любой гражданин, имея медицинский полис обязательного страхования может обратиться в любое медицинское учреждение в любом регионе, городе или селе за бесплатной помощью.

Новый полис ОМС – это документ единого образца, основанный на единой базе данных и действительный во всех регионах страны. Он гарантирует получение медицинской помощи на территории любого субъекта Федерации.

Полис нового единого образца содержит в себе такие данные как ФИО, пол, дата и место рождения. Изменение статуса застрахованного гражданина (работающий, неработающий), изменение места работы не требуют замены полиса ОМС, если место жительства остается прежним. Указание в полисе ОМС информации о страхователе (работодателе) застрахованного лица не является необходимым.

В соответствии с принятым законом, застрахованными лицами являются граждане РФ, постоянно или временно проживающие в РФ иностранные граждане, лица без гражданства, а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах». Это означает, что выше перечисленные категории граждан имеют равные права и обязанности с гражданами РФ.

1. Для граждан РФ и постоянно проживающим на территории РФ иностранным гражданам, а также лицам без гражданства полис выдается без ограничения срока действия.

2. Лицам, имеющим право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», полис выдается на срок пребывания.

3. Временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства полис выдается на срок действия разрешения на временное проживание.

4. Новорожденные дети до получения свидетельства о рождении обслуживаются в медицинских учреждениях по полису матери или других законных представителей. После получения свидетельства о рождении и до достижения ребенком совершеннолетия, ОМС осуществляется страховой медицинской организацией, которую выбрали родители или законный представитель ребенка.

Процедура оформления полиса ОМС единого образца состоит из нескольких этапов. Гражданин для получения полиса должен решить в какую страховую медицинскую организацию (СМО) обратиться, ведь Законом предоставлено право выбора СМО.

Страховую медицинскую организацию можно заменить один раз в годуне позднее 1 ноября. за исключением изменения места жительства либо прекращения деятельности СМО, в которой ранее был застрахован гражданин, а также его оформляют тем, кто родился или утратил свой полис. После обращения оформляется заявление и застрахованный получает «временное свидетельство», подтверждающее оформление полиса ОМС. По нему тоже можно получать медицинскую помощь.

Срок свидетельства составляет 30 рабочих дней. т.к. заявку на изготовление полисов ОМС единого образца оформляет Территориальный фонд ОМС и отправляет на изготовление в Федеральный фонд ОМС. Изготовление и доставка в регионы занимает, какое-то время.

При обращении в страховую компанию необходимо обязательно предъявлять документ, удостоверяющий личность (паспорт ), а также страховой номер индивидуального лицевого счета (при его наличии), присвоенный вам в Пенсионном фонде РФ (СНИЛС). Полученные сведения проверят на предмет двойного страхования в других компаниях или других регионах т.к. каждый гражданин может иметь только один полис ОМС. По истечению времени гражданин получит постоянный полис - без ограничения срока действия и не требующий замены при переходе из одной страховой компании в другую.

В этом случае в нем будут делать только соответствующую пометку, поэтому ламинировать единый полис нельзя. Если застрахованным лицом не было подано заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации, такое лицо считается застрахованным той страховой компанией, в которой он был застрахован ранее.

Помните . При обращении за медицинской помощью не всегда требуется предъявлять полис ОМС - например, при вызове "скорой помощи". В законе абсолютно четко сказано: для оказания экстренной медицинской помощи никакого полиса не требуется.

Как таковой необходимости спешить и менять на полисы ОМС нового образца нет. Все полисы, выданные до 1 января 2011г. являются действующими без дополнительной отметки о продлении и не нуждаются в срочной замене. Все полиса ОМС с просроченной датой по закону остаются действующими до 1 января 2014 года или до замены на полис единого образца или универсальную электронную карту, которая будет содержать в своем составе сведения о полисе обязательного медицинского страхования.

Полис, имеющийся на руках, является гарантом получения бесплатной медицинской помощи. Медицинская помощь будет оказываться гражданам бесплатно во всех медицинских организациях системы обязательного медицинского страхования Российской Федерации по полисам «старого» и нового образца. Это значит, что можно и со старым полисом благополучно дождаться 1 января 2014 года, когда оформят единую универсальную электронную карту, в которой будет и полис ОМС.

Короткая ссылка на новость: http://informatio.ru/

Оформление полиса ОМС

Оформление полиса ОМС

Для получения полиса застрахованное лицо лично или через своего представителя подает в порядке, установленном Правилами обязательного медицинского страхования (утв. приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 № 158н), заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации или заявление о переоформлении (выдаче дубликата) полиса в страховую медицинскую организацию. Замена страховой медицинской организации, в которой был ранее застрахован гражданин, может осуществляться один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября.

В период со дня рождения ребенка и до истечения тридцати дней со дня получения свидетельства о рождении обязательное медицинское страхование новорожденного осуществляется по полису матери или другого законного представителя, т.е. всю необходимую медицинскую помощь ребенок получает по полису ОМС матери (законного представителя).

По истечению указанного срока и до достижения ребенком 18 лет (или до приобретения им дееспособности) обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей (законным представителем).

Рекомендуем своевременно оформить СНИЛС новорожденному и обратиться в выбранную страховую медицинскую организацию для обеспечения ребенка полисом ОМС, который будет служить гарантией получения новорожденным бесплатной медицинской помощи.

Оформление и выдача полиса ОМС в страховой медицинской организации осуществляется бесплатно!
Оформление других видов страхования не может быть условием для оформления полиса ОМС.

Документы, предъявляемые при подаче заявления в страховую медицинскую организацию:

1) для детей до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:

свидетельство о рождении;

документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;

страховое свидетельство государственного пенсионного страхования;

2) для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:

документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации;

страховое свидетельство государственного пенсионного страхования;

удостоверение беженца, или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации;

4) для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:

паспорт иностранного гражданина либо иной документ, удостоверяющий личность;

вид на жительство;

страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (при наличии);

5) для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:

документ, удостоверяющий личность лица без гражданства;

вид на жительство;

страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (при наличии);

6) для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:

паспорт иностранного гражданина либо иной документ, удостоверяющий личность с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;

страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (при наличии);

7) для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:

документ, удостоверяющий личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;

либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;

страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (при наличии);

8) для представителя застрахованного лица:

документ, удостоверяющий личность;

доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленной в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации;

9) для законного представителя застрахованного лица:

документ, удостоверяющий личность, и (или) документ, подтверждающий полномочия законного представителя.

Если при обращении в страховую медицинскую организацию вам отказали в оформлении полиса, или предлагают оформить полис за деньги, в целях оперативного решения вопроса необходимо незамедлительно обратиться в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан по телефону «горячей линии»: 8-800-200-51-51 (режим работы с понедельника по четверг с 09.00 до 12.45 и с 13.30 до 18.00 часов, в пятницу с 09.00 до 12.45 и с 13.30 до 16.45).

В случае утери полиса ОМС необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию с заявлением о выдаче дубликата полиса, имея при себе вышеперечисленные документы. Порядок оформления дубликата полиса единого образца точно такой же, как и при первичном его получении. Сначала выдается временное свидетельство, действующее 30 рабочих дней, а затем полис. Обращаем внимание, что в этом случае номер нового полиса останется прежним.

В случае окончания срока действия полиса единого образца оформление нового осуществляется в установленном порядке путем обращения в страховую медицинскую организацию с заявлением.

Серия и номер полиса ОМС нового образца

Страховое свидетельство ОМС новой категории обладает двумя заполняемыми сторонами, каждая из которых имеет свой определенный номер. Большинству лиц не понятно, на какой стороне располагается значение идентификации. Ошибочный выбор совершает не только значительная масса Страхователей, но и даже работники поликлиник.

На лицевой стороне страхового документа указан сам номер полиса. Он включает 16 цифр. На обратной стороне находится серия и номер бланка страхового документа. В сумме эти значения дают 11 цифр. Увидеть их можно на изображениях ниже (они выделены красным цветом).

Какой именно из этих двух значений заносится в программу сведений в каждой организации, оказывающей врачебные услуги, будет зависеть от работника, который и заполнял строки. Если было сказано, что информации о документе нет, то укажите несколько типов оформления графы при идентификации страхового свидетельства:

• В категорию «серия/номер» запишите 16 цифр с первой стороны;
• И в графу «серия/номер» занесите 11 цифр со второй стороны. Вносить их нужно без пробелов или отступов.

Фасетная структура страхового свидетельства:

• 1,2– ТТ. Кодовое наименование региона России, на территории которого был оформлен страховой полис. На основании законодательства РФ он состоит из 2 цифр;
• 3 – Д (дубль). Значение дубликата страхового свидетельства. Если полис выдается впервые, то в эту строку заносится 0. Когда первые три цифры составляют 772, то это свидетельствует о том, что свидетельство выдано человеку, проживающему в Москве, а сам документ является вторым. Дубль варьирует от 0 до 9;
• 4,5,6,7 – ГГГГ, 8,9 – ММ, 10,11 – ДД (ко дню рождения лица мужского пола прибавляется значение 50). У мужчины, который родился 20 ноября 1960г. эти категории будут иметь следующий вид: 1960 11 70. Если день рождения не установлен, то в графе указывается 00. У женщины, которая родилась в сентябре 1960 г. а день рождения неизвестен, эти графы будут выглядеть таким образом: 1960 09 00. Если имеются сведения только о годе рождения, а месяц и число не установлены, то вписываются 00 00. У женщины, которая родилась в 1960 г. графа будет выглядеть так: 1960 00 00.
• 12,13,14,15 – NNNN (порядковый номер). Он присваивается лицам, родившимся в один день, по порядку. Страхователи с одинаковыми датами рождения, у которых строфы ГГГГММДД (4,5,6,7,8,9,10,11) совпадают, имеют отличительные значения от 0001 вплоть до 9999. Порядковый номер постепенно возрастает в зависимости от того, в котором лицам с одинаковой датой рождения выдаются страховые свидетельства ОМС. Категория ГГГГММДДNNNN остаются неизменными в продолжение всей жизни человека. Исключением является принятие решение о смене пола;
• Число 16 – К. Контрразряд является значением страхового полиса. Он устанавливается в математическом порядке на основании особой методики расчета, соответствующей стандарту HL

Для установления номера потребуется выполнить ряд математических операций. Разберем процесс на конкретном примере (663 1970 10 80 0004 Х):

1. Для начала требуется указать нечетные цифры по порядку с правой стороны, затем умножить их на 2. (17913 * 2 = 34386);
2. Далее записываем четные значения по порядку, начиная с правой стороны. Их требуется указать в виде числа, к которому с левой стороны приписано значение, полученное при первом подсчете. (4000080066 и слева приписываем 34386, в итоге получается 400008006634386);
3. Все цифры складываются. (4+8+6+6+3+4+3+4+3+8+6 = 55);
4. И далее вычисляем из этого значения близкое большее или одинаковое число кратное ста. (55-50 = 5). Именно она и будет являться искомым контрразрядом.

В итоге номер страхового полиса будет выглядеть следующим образом: 663 1970 10 80 0004 5.

Полис ДМС для новорожденных и особенности его оформления в страховых компаниях России.

После подачи заявления на получение страхового полиса ОМС выдается временное свидетельство, срок годности которого составляет 30 суток с момента получения. Значение временного документа включает в состав 9 цифр. Обычно он начинается с 001.

Проверить полис на действительность каждый желающий может на официальном портале ТФОМС. На примере сайта http://www.novofoms.ru/services/check_p.php для Новосибирской области это можно сделать следующим образом:

1. Для проверки действия единого полиса, принятого на территории РФ, потребуется ввести в графу серию и значение бланка (указывается на второй стороне) и дату рождения (в точности ту, что указана в свидетельстве).
2. Для проверки годности свидетельства старой формы, потребуется ввести значения серии и номера, а также даты рождения. Серия указывается римскими цифрами. Все значения должны в точности воспроизводить данные с ОМС;
3. Для проверки временно действующего свидетельства или единого документа можно воспользоваться третьей графой. Здесь требуется внести значение полиса, указанное на лицевой стороне.

В заключение выделим основные моменты:

• Значение единого полиса, установленного на территории РФ, указывается на первой стороне и включает 16 цифр. На второй стороне указывается серия и номер бланка, состоящих из 11 цифр;
• На документе временного действия указывается в виде 9 цифр, начинающихся с 001;
• На свидетельстве ОМС старого образца серия и номер указываются на лицевой стороне в виде 16 цифр;
• Каждый может проверить свое свидетельство на действительность. Для этого необходимо воспользоваться сайтом ТФОМС. Достаточно знать номер и серию документа, а также дату рождения;
• Каждая цифра несет информационную нагрузку, так как соответствует информации об его обладателе.

Новый полис омс единого образца - пластиковый электронный полис ОМС

Полис обязательного медицинского страхования – это документ дающий право гражданам обращаться в лечебные учреждения и пользоваться бесплатным медицинским обслуживанием. С начала мая 2011 года в обращение постепенно вводятся полисы ОМС нового образца. Что изменилось в связи с введением нового документа?
С введением новой формы страхового документа изменились и условия обязательного медицинского страхования. Тем, у кого на руках полисы ОМС прежнего образца беспокоиться не о чем, так как правила позволяют пользоваться документом старой формы.

Полисы ОМС нового образца выдаются гражданам бессрочно. Это правило распространяется на граждан РФ, а также иностранных граждан, постоянно живущих на территории России и лиц, не имеющих гражданства. Для тех же, кто находится в России временно, полис ОМС действует на время пребывания в стране. Один раз за год застрахованный гражданин может сменить страховую компанию, если для этого есть объективные причины. В случае перемены места жительства, если на новом месте прежняя страховая компания не имеет филиала, то разрешено выбрать другую компанию, работающую по программе ОМС. При смене страховщика полис единого образца менять не нужно, в нем будет сделана запись о новой страховой компании. В новом полисе предусмотрена возможность вносить изменения страховой компании до десяти раз.

По новому закону полис единого образца может быть как напечатанный на бумаге, так и в виде пластиковой карточки с электронным чипом. С 2014 года вводится в обращение пластиковый полис омс, гарантийный срок работы которого составляет пять лет. Бумажный бланк можно заменить. по причине приведения в негодность, обратившись с соответствующим заявлением к своему страховщику. Также обращаться в страховую компанию необходимо, если была сменена фамилия, имя или отчество, а также место жительства. Требуется заявить об изменениях в течение месяца. Полис будет выдан заново. В случае ветхости или порчи прежнего полиса, страховщик на основании заявления застрахованного выдаст дубликат полиса ОМС. С начала 2014 года будет выдаваться электронный полис омс.

На лицевой стороне полиса ОМС расположены его серия и номер, личные данные застрахованного лица, указывается срок действия полиса, в случае его ограничения и штрих-код, в котором содержатся все указанные выше сведения. На оборотной стороне размещены сведения о страховой компании, выдавшей полис, печать и подпись уполномоченного лица. Бланки полисов нового образца надежно защищены от подделки.

Для этого необходимо обратиться в страховую медицинскую компанию. После подачи заявления в 30-дневный срок будет выписан новый полис. А на период ожидания страховщик выдаст временное свидетельство, по которому в течение 30 дней можно обращаться за медицинской помощью. Страховщику нужно предъявить паспорт, у детей это свидетельство о рождении, карточку пенсионного страхования и копии этих документов, в случае если вы берете полис за кого-то необходима доверенность.

Поделиться в соцсетях:

Как получить полис обязательного медицинского страхования

Как получить медицинский полис от страхового медицинского общества «Спасение»? Полис медицинского страхования получить очень просто – достаточно выбрать из предложенных ситуаций ту, которая имеет отношение к Вам, а затем следовать подробным инструкциям. Для того чтобы получить полис. необходимо выполнить всего несколько несложных шагов.

* представитель застрахованного лица может предъявить доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица - нотариально удостоверенную, составленную в простой письменной форме и удостоверенную организацией, в которой доверитель работает или учится – администрацией стационарного медицинского учреждения, в котором он находится на излечении.

Заявление заполняется от руки или машинописным способом, без исправлений в соответствии с инструкцией по заполнению заявления и предоставляются застрахованным лицом в ООО "СМО "Спасение" лично или через представителя".

Перечень документов, необходимых для получения полиса ОМС.

При подаче заявления предъявляются документы или их нотариально заверенные копии согласно списку.

Наряду с личным заявлением застрахованного лица о выборе страховой медицинской организации, представитель застрахованного лица представляет:

• документ, удостоверяющий личность ;
• доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица, нотариально удостоверенную или, составленную в простой письменной форме и удостоверенную организацией, в которой доверитель работает или учится, – администрацией стационарного медицинского учреждения, в котором он находится на излечении;

В день получения заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации страховая медицинская организация выдает застрахованному лицу полис либо временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая (далее - временное свидетельство).

Временное свидетельство действительно до момента получения полиса ОМС, но не более тридцати рабочих дней от даты его выдачи.

На основании заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации страховая медицинская организация регистрирует гражданина в качестве лица, застрахованного по обязательному медицинскому страхованию, в выбранной страховой медицинской организации.

Если застрахованным лицом не представлено заявление о выборе страховой медицинской организации, то такое лицо считается застрахованным страховой медицинской организацией, в которой он был застрахован ранее.

В случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, застрахованное лицо обязано осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца.

С 1 мая 2011 года, до введения на территории субъектов Российской Федерации универсальной электронной карты гражданина, полис выдается застрахованному лицу в соответствии с Порядком выдачи полиса обязательного медицинского страхования, установленным Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными Приказом Минздравсоцразвития РФ № 158н от 28.02.2011 г.

Застрахованное лицо по обязательному медицинскому страхованию, вправе иметь только один полис. Полис находится на руках у застрахованного лица.

Срок действия полиса:

• Гражданам Российской Федерации, а также постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства, полис выдается без ограничения срока действия.
• Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом от 19 февраля 1993 г. № 4528-1 "О беженцах" (далее Закон "О беженцах") полис выдается на срок пребывания, установленный для данных лиц в Законе "О беженцах".
• Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства полис выдается на срок действия разрешения на временное проживание.

Выдача дубликата полиса ОМС единого образца осуществляется на основании заявления о выдаче дубликата полиса или переоформлении полиса:

• ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования (утрата частей документа, разрывы, частичное или полное выцветание текста, механическое повреждение пластиковой карты с электронным носителем и другие);
• утери полиса.

Переоформление полиса ОМС единого образца осуществляется также на основании заявления о выдаче дубликата полиса или переоформления полиса в случаях:

• изменения персональных данных, указанных в полисе (фамилии, имени, отчества, дата или места рождения, пола);
• установлением неточности или ошибочности сведений,содержащихся в полисе;
• окончанием срока действия полиса (для иностранных лиц и лиц без гражданств, временно проживающих в РФ.

Порядок выдачи полиса обязательного медицинского страхования либо временного свидетельства застрахованному лицу регламентирован разделом IV Правил ОМС, утвержденных приказом Минздравсоцразвития РФ № 158н от 28.02.2011 г.

Обжалование решений (Республика Татарстан). действий или бездействия работников ООО "Страховое медицинское общество "Спасение" при выдаче полисов обязательного медицинского страхования, и рассмотрение поступивших жалоб.

Обжалование решений (Республика Башкирия). действий или бездействия работников ООО "Страховое медицинское общество "Спасение" при выдаче полисов обязательного медицинского страхования, и рассмотрение поступивших жалоб.

Обжалование решений (Республика Удмуртия). действий или бездействия работников ООО "Страховое медицинское общество "Спасение" при выдаче полисов обязательного медицинского страхования, и рассмотрение поступивших жалоб.

В связи с введением полиса ОМС единого образца, вопрос "Как получить страховой медицинский полис?" становится очень популярным. Перед каждым человеком появилась реальная возможность самостоятельно выбирать страховую компанию, которая возьмет на себя заботы о контроле качества оказываемых медицинских услуг, защите прав застрахованных. И многие люди задаются вопросом "Как получить мед.полис?". Специалисты рекомендуют с особой тщательностью подойти к выбору компании-страховщика, так как от этого, в конечном счете, зависит состояние Вашего здоровья.
Получить полис обязательного медицинского страхования без очередей и спешки можно в страховом медицинском обществе «Спасение». Гарантией стабильности и высокого качества оказываемых медицинских услуг станет Ваш новый медицинский полис.

• Новости

Полис ОМС: где и как получить, что даёт, документ нового образца

Полис ОМС подтверждает защиту гражданина выбранной страховой компанией. Данный вид страховки принимается государственными лечебными учреждениями государственного и локального подчинения.
Согласно российскому законодательству, каждый проживающий на территории РФ обязан получить полис ОМС. Для этого граждане проходят несложную процедуру в выбранной страховой компании, участвующей в обязательном медицинском страховании. Норма касается граждан России, иностранцев, беженцев, переселенцев, в том числе временно или постоянно не работающих. Медицинское страхование в Российской Федерации обязательно и бесплатно. Каждый житель получит медицинскую помощь, где бы он не пребывал. Данный вид страховки принимается государственными лечебными учреждениями государственного и локального подчинения.

В Российской Федерации полис обязательного медицинского страхования может бесплатно получить каждый, кто обратится в страховую компанию с требуемым пакетом официальных бумаг. Свидетельство медицинского страхования единого образца выдаётся гражданам без учета возраста. Законодательство РФ гласит, в первые 3 месяца жизни новорожденного, ему выдается полис ОМС. Государственные медицинские учреждения не предоставляют медицинскую помощь без полиса.

Перечень бумаг, необходимых для выдачи полиса ОМС застрахованному лицу, учитывает возраст и статус (правового, гражданского) заявителя. Страхование детей до 14-ти лет выполняется после подачи:

• заявления;
• Свидетельства о рождении;
• личного паспорта родителя (представителя);
• СНИЛС.

Граждане РФ старше 14 лет предоставляют в страховую медицинскую организацию:

• заявление;
• личный паспорт (любое временное удостоверение личности).

Постоянно проживающие на территории Российской Федерации иностранцы предоставляют:

• заявление;
• личный паспорт;
• вид на жительство;
• СНИЛС (при наличии).

Временно проживающие на территории России иностранцы предоставляют:

• заявление;
• личный паспорт (с отметкой о разрешении на временное проживание);
• СНИЛС (при наличии);

Постоянно проживающие на территории РФ лица без гражданства обязаны предоставить:

• заявление;
• документ, удостоверяющий личность;
• вид на жительство;
• СНИЛС (при его наличии).

Временно проживающие на территории РФ лица без гражданства обязаны предоставить:

• заявление;
• удостоверение личности с отметкой о разрешении на временное пребывание;
• СНИЛС (при его наличии).

Беженцы предоставляют в страховую компанию:

• удостоверение беженца
• подойдет Свидетельство о рассмотрении ходатайства о предоставлении статуса беженца,
• Свидетельством о предоставлении временного убежища на территории РФ,
• прочие свидетельства.

Представитель гражданина (доверенное лицо, опекун) оформляет страхование по официальной просьбе гражданина. В пакет свидетельств в страховую медицинскую организацию прилагают паспорт представителя и нотариальное подтверждение права представлять гражданина. Бумага включает: перечисление полномочий, подпись доверителя, указание срока действия свидетельства и пр.) Помимо прочего в этом свидетельстве стоит отметка доверителя о выборе той или иной страховой компании.

Полис ОМС единого образца выдаётся страховыми компаниями, входящими в комплекс учреждений ОМС. Такие страховые медицинские организации, количество которых по состоянию на 2016 год превысило 60, обязаны принимать пакет бумаг у обратившихся к ним граждан. В компетенции организаций выдача, замена полисов обязательного медицинского страхования. При этом стандарт заявления не меняется. Скачать бланк такого свидетельства в электронном виде можно по этой ссылке .

Если для российских граждан срок действия удостоверения не ограничен, то для временно пребывающих на территории страны лиц (иностранцев, беженцев) полис остаётся действительным только до момента прекращения действия разрешения на временное пребывание. Новое разрешение требует нового полиса ОМС.
Кроме этого, 01.05.2011 года введены полисы нового образца, которые призваны заменить устаревшие свидетельства, в том числе находящиеся на руках у лиц пожилого возраста. Последние поменяют полис ОМС, посетив ближайшее отделение выбранной медицинской страховой компании, обратившись с заявлением, паспортом и пенсионным удостоверением.

Сразу после обращения в страховую компанию гражданин регистрируется в базе данных ОМС и с этого момента обретает статус застрахованного лица. Страховщику дается на изготовление полиса 30 дней. На этот срок вручается временное свидетельство, выдаваемое непосредственно в день обращения.

Это свидетельство страховки действует 30 дней. Оно даёт право пользоваться бесплатной медицинской помощью, предоставляемой медучреждениями.

По истечении данного срока заявитель обязан явиться в страховую компанию и забрать полис обязательного медицинского страхования нового образца, который в своём бумажном виде выполнен на листе формата А5:

Среди новшеств данного свидетельства – наличие штрих-кода, который упрощает обработку документа при его предъявлении в том или ином учреждении.

Желающие заказывают изготовление полиса ОМС в виде пластиковой карточки следующего образца:

Такое удостоверение снабжено встроенным электронным чипом, на котором содержится информация о застрахованном лице, страховщике, номере страхового свидетельства и т.п. На обратной стороне пластиковой карточки приведены данные владельца вместе с фото и образцом подписи.

Для бесплатного получения медицинских услуг и подтверждения страховки в комплексе учреждений ОМС потребуется универсальная электронная карта, которая, заменяет собой ряд других свидетельств, обязательных для предъявления в госорганах. Здесь используется электронный чип, который и хранит в себе нужную информацию. Граждане Российской Федерации в ближайшем будущем перейдут на такие карточки.

Статья 41 Конституции Российской Федерации гарантирует каждому гражданину бесплатный медицинский осмотр и лечение в государственных медучреждениях. Полис ОМС подтверждает участие гражданина в программе страхования. Если полиса нет, вам не откажут в предоставлении соответствующих услуг. По законодательству, помощь окажут:

• гражданину, обратившемуся в службу неотложной помощи;
• детям, которым не исполнилось года;
• женщинам, находящимся в положении (гражданства всякой страны).

Если в медучреждение попадает лицо, без страховки, медицинские работники обязаны произвести осмотр пациента, оказать неотложную помощь, а после – направить специальный запрос в территориальный фонд с просьбой произвести идентификацию гражданина на основании полученных сведений.

Таким образом, без полиса ОМС гражданину, обратившемуся к медикам, окажут только скорую (экстренную, неотложную) помощь, которая необходима при серьёзной угрозе жизни гражданина. Такой вывод следует из норм, прописанных в п. 1 ч. 4 ст. 32 ФЗ № 323-ФЗ, принятого 21 ноября 2011 г. п. 9 Письма Министерства здравоохранения РФ № 11-9/10/2-5718, принятого 25 декабря 2012 г. Формулировка «не представляющая угрозу жизни гражданина медицинская помощь в неотложной форме» подпадает под определение скорой медицинской помощи.

Такая помощь предоставляется, оформлен полис обязательного медицинского страхования или нет. Для доступа к бесплатной медицинской помощи граждане проходят несложную процедуру получения страхового полиса. Заранее позаботившись об изготовлении свидетельства, удастся избежать ненужных бюрократических процедур. Ничто не помешает успеху лечения (если полис оформлен). Не подвергайте себя излишнему риску, оформляйте полис ОМС для себя и своих детей, когда следует!