Флуконазол-здоровье капс

Фармакологические свойства
флуконазол (a-(2,4-дифторфенил)-a-(1Н-1,2,4-триазол-1-илметил)-1 -Н-1,2,4-триазол-1 –этанол) является селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов. Препарат активен при микозах, вызванных Candida spp. Cryptococcus neoformans, Microsporum spp. Trichoptyton spp. Blastomyces dermatitides, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum.

Фармакокинетика
После приема внутрь флуконазол хорошо всасывается. Биодос¬тупность превышает 90%. Концентрация в плазме крови достигает максималь¬ного значения через 0,5–1,5 ч после приема препарата натощак. Период полувыведе¬ния составляет около 30 ч. Флуконазол хорошо проникает во все жидкости организмa. В роговом слое кожи, эпидермисе, дерме и потовой жидкости достигаются концентрации, превышающие сывороточные; флуконазол накапливается в роговом слое кожи, через 6 мес после завершения терапии препарат определяется в ногтях. Выводится в основном почками; примерно 80% введенной дозы обнаруживается в моче в неизмененном виде. Клиренс препарата пропорционален клиренсу креатинина.

Показания к применению
криптококкоз, системный кандидоз, кандидоз слизи¬стых оболочек, вагинальный кандидоз, профилактика грибковых инфекций у боль¬ных с иммунодефицитными состояниями, микоз кожи, включая микоз стоп, туловища, паховой области, отрубевидный лишай, онихомикоз и кожный кандидоз.

Способ применения и дозы
суточная доза флуконазола зависит от природы и тя¬жести грибковой инфекции и определяется индивидуально. Взрослые При криптококковых инфекциях в первый день обычно назначают 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200–400 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения, как правило, составляет 6–8 нед. Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом после завершения полного курса первичного лечения терапию флуконазолом в дозе 200 мг можно продолжить в течение очень длительного срока. При кандидозе доза составляет 400 мг в первые сутки, затем по 200 мг в сутки, при необходимости доза может быть повышена до 400 мг в сутки. Длительность терапии зависит от клинической эффективности. При орофарингеальном кандидозе — по 50–100 мг 1 раз в сутки в течение 7–14 дней или при необходимости — более длительное время. При атрофическом кандидозе полости рта обычно назначают в дозе 50 мг один раз в сутки в течение 14 дней, при других кандидозных инфекциях слизистых оболочек (за исключением вагинального кандидоза) эффективная доза, как правило, составляет 50–100 мг при длительности лечения 14–30 дней. При вагинальном кандидозе и баланите флуконазол принимают однократно в дозе 150 мг. Для профилактики грибковых инфекций у больных с иммунодефицитом доза составляет 50 мг 1 раз в сутки, пока больной относится к группе риска. При инфекциях кожи, включая микоз стоп, паховой области, и канди¬дозных инфекциях рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки. Длительность терапии, как правило, состав¬ляет 2–4 нед, однако, при микозе стоп может потребоваться более дли¬тельная терапия (до 6 нед). При отрубевидном лишае рекомендуемая доза составляет 50 мг 1 раз в сутки в течение 2–4 нед. При онихомикозе ре¬комендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю. Лечение следует про¬должать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицирован¬ного ногтя). Дети Детям в возрасте от 1 года до 16 лет препарат назначают только в случаях крайней необходимости при поверхностных кандидозах — 1–2 мг на кг массы тела в сутки, при системном кандидозе и криптококкозе — 3–6 мг на кг массы тела в сутки. Пациенты пожилого возраста При отсутствии признаков почечной недостаточности препарат назначают в обычной дозе. При однократном приеме изменения дозы у больных с почечной недостаточностью не требуется. При повторном приеме препарат назначают в начальной дозе 50–400 мг, после чего суточную дозу (в зависимости от показателей клиренса креатинина) определяют по таблице: Клиренс креатинина, мл/мин Процент от обычной дозы >50 100 11–50 50 Больные, находящиеся на постоянном диализе Одна доза после каждого диализа

Побочные эффекты
возможны гепатотоксическое действие, аллергические реак¬ции, требующие отмены препарата.

Противопоказания
повышенная чувствительность к препарату или триазольным соединениям, период беременности и кормления грудью, возраст до 1 года.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
при одновременном применении с антикоагулянтами кумаринового ряда следует контролировать протромбиновое время; с гипогликемизирующими средствами — возможно развитие гипог¬ликемии; при сочетании с рифампицином дозу флуконазола следует повышать; при совместном применении с циклоспорином, цидовудином возможно повышение их концентрации в крови. Одновременный прием флуконазола с пищей, циметидином, антацидами не влияет на его всасывание.

Передозировка
показано промывание желудка, поддерживающая и симптоматическая терапия; уско¬рить элиминацию препарата можно с помощью форсированного диуреза.

Особенности применения
с осторожностью назначают боль¬ным с выраженным нарушением функции печени.

Условия и сроки хранения
в сухом, защищенном от света месте при температуре 8–15 °С.

Упаковка
капс. 0,15 г контурн. ячейк. уп. № 1 капс. 0,15 г контурн. ячейк. уп. № 2

Ключевые фразы Флуконазол-здоровье купить Флуконазол-здоровье подробная иформация Флуконазол-здоровье инструкция Флуконазол-здоровье

Флуконазол (флюконазол)

Капсулы по 50 мг, 100 мг. 150 мг №1, №7, №10 в блистерах
Раствор для инъекций по 100 мл (2 мг/мл) во флаконах № 1
Порошок кристаллический (субстанция) в мешках

Капсулы по 50 мг и 100 мг:
криптококкоз;
системный кандидоз ;
кандидоз слизистых оболочек, в том числе полости рта, глотки и пищевода;
неинвазивные бронхолегочные инфекции;
кандидурия;
профилактика грибковых инфекций у больных со сниженной функцией иммунной системы, в том числе у больных, которые получают цитостатическую или лучевую терапию;
отрубевидный лишай и кожные кандидозные инфекции.

Капсулы по 150 мг:
влагалищный кандидоз;
кандидозный баланит;
микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области;
онихомикоз.

Способ применения и дозы
Внутренне, ежедневно, 1 раз в сутки. Суточная доза Флуконазола зависит от природы и тяжести грибковой инфекции и определяется индивидуально. Длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта.
Взрослые:
– при криптококковых инфекциях в первый день, как правило, назначают 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200-400 мг один раз в сутки. Длительность лечения, как правило, составляет 6-8 недель. Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДОМ (после завершения полного курса первичного лечения) терапию Флуконазолом в дозе 200 мг можно продолжать в течение очень длительного времени;
– при кандидозных инфекциях доза составляет 400 мг в первые сутки, потом по 200 мг в сутки, при необходимости доза может быть повышена до 400 мг в сутки. Длительность терапии зависит от клинической эффективности;
при орофарингеальном кандидозе – по 50-100 мг один раз в сутки в течение 7– 4 дней или при необходимости – более длительное время.
При атрофическом кандидозе слизистой оболочки ротовой полости, как правило, назначают в дозе 50 мг один раз в сутки в течение 14 дней, при других кандидозных инфекциях слизистых оболочек (за исключением влагалищного кандидоза) эффективная доза, как правило, составляет 50-100 мг при длительности лечения 14-30 дней;
при влагалищном кандидозе и баланите Флуконазол принимают одноразово в дозе 150 мг; для профилактики грибковых инфекций у больных со сниженной функцией иммунитета доза составляет 50 мг один раз в сутки, пока больной относится к группе риска;
при инфекции кожи, включая микозы стоп, кожи пахового участка и кандидозных инфекциях рекомендованная доза составляет 150 мг один раз в неделю или 50 мг один раз в сутки. Длительность терапии обычно составляет 2-4 недели, однако при микозах стоп может понадобиться более длительная терапия (до 6 недель). При отрубевидном лишае рекомендованная доза составляет 50 мг один раз в сутки в течение 2-4 недель. При онихомикозе рекомендованная доза составляет 150 мг один раз в неделю. Лечение следует продолжать до замены инфицированного ногтя (вырастание неинфицированного ногтя).
Дети от 5 лет:
при кандидозе слизевых оболочек – 3 – 6 мг на 1 кг массы тела в сутки, не менее 3 недель;
при системных кандидозах – 6 – 12 мг на 1 кг массы тела в сутки, в течение 10 – 12 недель (до лабораторного подтверждения отсутствия возбудителя в ликворе).
Суточная доза для детей не должна превышать дозу для взрослых.
Пациенты пожилого возраста:
при отсутствии признаков почечной недостаточности препарат применяют в обычной дозе.
Больные с почечной недостаточностью: при одноразовом приеме в изменении дозы не нуждаются. При повторном приеме препарат назначают в начальной дозе – от 50 до 400 мг. После этого суточную дозу (в зависимости от показателей клиренса креатинина) определяют по таблице.
Больные, которые регулярно находятся на диализе Одна доза после каждого диализа.

Особенности применения
Препарат следует с осторожностью назначать больным с выраженными нарушениями функции печени. Применение препарата у детей возможно только под контролем врача. С осторожностью назначают водителям транспорта и лицам, работа которых нуждается в точной координации движений.

Возможны тошнота, боль в животе, диарея, метеоризм, головная боль, головокружение. Аллергические реакции: кожная сыпь, анафилактические реакции. Возможен гепатотоксический эффект.

повышенная чувствительность к препарату или триазольным соединениям;
беременность;
лактация;
детский возраст до 5 лет.

При одновременном применении с кумариновыми антикоагулянтами следует контролировать протромбиновое время; с гипогликемизирующими средствами – возможное развитие гипогликемии; при сочетании из рифампицином дозу Флуконазола следует увеличивать; при одновременном применении с циклоспорином, зидовудином возможен рост их концентрации в крови. Одновременный прием Флуконазола с едой, циметидином, антацидом не влияет на его всасывание.

Симптомы: тошнота, боль в животе, диарея, метеоризм, головная боль, головокружение. Могут также наблюдаться кожная сыпь, анафилактические реакции. Лечение: симптоматическая терапия (промывание желудка, поддерживающая терапия); форсированный диурез может ускорить выведение препарата.

Флуконазол 150 мг применение в медицине

Флуконазол — препарат для терапии грибковых заболеваний, представитель группы триазольных противогрибковых препаратов. Имеет широкий спектр активности.

• Генерализованный кандидоз, в т.ч. кандидемия, диссеминированный кандидоз, прочие формы инвазивных кандидозных инфекций (глаз, брюшины, мочевых и дыхательных путей, эндокарда).
• Кандидозы слизистых оболочек, в т.ч. ротовой полости, глотки и пищевода; атрофический кандидоз ротовой полости, вызванный ношением зубных протезов; кандидурия; неинвазивные бронхолегочные кандидозы; у больных СПИДом профилактика рецидивов орофарингеального кандидоза.
• Острый и хронический вульвовагинальный кандидоз. профилактика его рецидивов; кандидозный баланит. генитальный кандидоз.
• Микозы кожи тела, стоп, паховой области; отрубевидный лишай; онихомикоз; глубокие эндемические микозы, в т.ч. кокцидиомикоз, паракокцидиомикоз, гистопламоз, споротрихоз.
• Профилактика грибковых инфекций у онкобольных, предрасположенных к этим инфекциям вследствие лучевой терапии или химиотерапии цитостатиками.
• Криптококковый менингит и другие криптококкововые инфекции; их профилактика у больных СПИДом .

Препарат принимают внутрь или вводят внутривенно, что зависит от состояния пациента. При замене внутривенного введения на пероральный прием и наоборот, суточную дозу изменять не требуется. Продолжительность лечения зависит от микологического эффекта.

Флуконазол в дозе 150 мг применяют при вагинальном кандидозе, внутрь однократно. Для снижения рецидивов заболевания препарат принимают раз в месяц. Продолжительность лечения 4-12 месяцев, определяется индивидуально.

При баланите, вызванном грибками Candida, Флуконазол 150 мг назначают внутрь однократно.

После окончания курса первичной терапии орофарингеального кандидоза у больных СПИДом для профилактики рецидивов Флуконазол 150 мг назначают раз в неделю.

При инфекциях кожи, в том числе микозов гладкой кожи, стоп и паховой области, кандидозных инфекциях Флуконазол 150 мг назначают раз в неделю. Продолжительность лечения 2–4 недели, при микозе стоп – до 6 недель.

При отрубевидном лишае Флуконазол 150 мг рекомендуют принимать раз в неделю в дозе 300 мг на протяжении 2 недель.

При онихомикозе препарат в дозе 150 мг принимают раз в неделю. Терапия продолжается до полной замены больного ногтя на здоровый. Для роста ногтей на пальцах рук требуется 3–6 месяцев, ног — 6–12 месяцев.

Препарат обычно хорошо переносится. В ряде случаев отмечается кожная сыпь, боль в животе, тошнота, диарея, метеоризм, головная боль, гепатотоксические эффекты, анафилактические реакции.
Противопоказания — гиперчувствительность к препарату или другим соединениям группы триазолов, беременность, грудное вскармливание.

Флуконазол здоровье 150 мг инструкция

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

капс. 50 мг контурн. ячейк. уп. № 10 17,13 грн.

Флуконазол 50 мг

Прочие ингредиенты: лактоза, крахмал картофельный, кальция стеарат, повидон низкомолекулярный медицинский.

№ UA/3938/01/01 от 01.12.2005 до 01.12.2010

капс. 100 мг контурн. ячейк. уп. № 10 32,76 грн.

Флуконазол 100 мг

Прочие ингредиенты: лактоза, крахмал картофельный, кальция стеарат, повидон низкомолекулярный медицинский.

№ UA/3938/01/02 от 01.12.2005 до 01.12.2010

капс. 150 мг контурн. ячейк. уп. № 1 9,09 грн.

капс. 150 мг контурн. ячейк. уп. № 2 16,53 грн.

Флуконазол 150 мг

Прочие ингредиенты: лактоза, крахмал картофельный, кальция стеарат, повидон низкомолекулярный медицинский.

№ UA/3938/01/03 от 01.12.2005 до 01.12.2010

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: флуконазол (α-(2,4-дифторфенил)-α-(1Н-1,2,4-триазол-1-илметил)-1-Н-1,2,4-триазол-1 –этанол) является селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов. Препарат активен при микозах, вызванных Candida spp. Cryptococcus neoformans, Microsporum spp. Trichoptyton spp. Blastomyces dermatitides, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum.

После приема внутрь флуконазол хорошо всасывается. Биодоступность превышает 90%. Концентрация в плазме крови достигает максимального значения через 0,5–1,5 ч после приема препарата натощак. Период полувыведения составляет около 30 ч. Флуконазол хорошо проникает во все жидкостные среды организмa. В роговом слое кожи, эпидермисе, дерме и потовой жидкости достигаются концентрации, превышающие сывороточные; флуконазол накапливается в роговом слое кожи, через 6 мес после завершения терапии препарат определяется в ногтях. Выделяется в основном почками; примерно 80% введенной дозы выявляют в моче в неизмененном виде. Клиренс препарата пропорционален клиренсу креатинина.

ПОКАЗАНИЯ: криптококкоз, системный кандидоз, кандидоз слизистой оболочки, вагинальный кандидоз, профилактика грибковых инфекций у больных с иммунодефицитными состояниями, микоз кожи, включая микоз стоп, туловища, паховой области, отрубевидный лишай, онихомикоз и кожный кандидоз.

ПРИМЕНЕНИЕ: суточная доза флуконазола зависит от природы и тяжести грибковой инфекции и определяется индивидуально.

При криптококковых инфекциях в 1-й день обычно назначают 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200–400 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения, как правило, составляет 6–8 нед. Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом после завершения полного курса первичного лечения терапию флуконазолом в дозе 200 мг можно продолжить в течение очень длительного срока.

При кандидозе доза составляет 400 мг в 1-е сутки, затем — по 200 мг/сут, при необходимости доза может быть повышена до 400 мг/сут. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.

При орофарингеальном кандидозе — по 50–100 мг 1 раз в сутки в течение 7–14 дней или при необходимости — более длительное время. При атрофическом кандидозе полости рта обычно назначают в дозе 50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней, при других кандидозных инфекциях слизистых оболочек (за исключением вагинального кандидоза) эффективная доза, как правило, составляет 50–100 мг при длительности лечения 14–30 дней.

При вагинальном кандидозе и баланите флуконазол принимают однократно в дозе 150 мг.

Для профилактики грибковых инфекций у больных с иммунодефицитом доза составляет 50 мг 1 раз в сутки, пока больной относится к группе риска.

При инфекциях кожи, включая микоз стоп, паховой области, и кандидозных инфекциях рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки. Длительность терапии, как правило, составляет 2–4 нед, однако при микозе стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 нед). При отрубевидном лишае рекомендуемая доза составляет 50 мг 1 раз в сутки в течение 2–4 нед. При онихомикозе рекомендуемая доза — 150 мг 1 раз в неделю. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя).

Детям в возрасте от 1 года до 16 лет препарат назначают только в случаях крайней необходимости при поверхностных кандидозах — 1–2 мг/кг массы тела в сутки, при системном кандидозе и криптококкозе — 3–6 мг/кг массы тела в сутки.

Пациенты пожилого возраста

При отсутствии признаков почечной недостаточности препарат назначают в обычной дозе. При однократном приеме изменения дозы у больных с почечной недостаточностью не требуется. При повторном приеме препарат назначают в начальной дозе 50–400 мг, после чего суточную дозу (в зависимости от показателей клиренса креатинина) определяют по таблице:

Клиренс креатинина, мл/мин

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к препарату или триазольным соединениям, период беременности и кормления грудью, возраст до 1 года.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: возможны гепатотоксическое действие, аллергические реакции, требующие отмены препарата.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: с осторожностью назначают больным с выраженным нарушением функции печени.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: при одновременном применении с антикоагулянтами кумаринового ряда следует контролировать протромбиновое время; с гипогликемизирующими средствами возможно развитие гипогликемии; при сочетании с рифампицином дозу флуконазола следует повышать; при сочетанном применении с циклоспорином, цидовудином возможно повышение их концентрации в крови. Одновременный прием флуконазола с пищей, циметидином, антацидами не влияет на его всасывание.

ПЕРЕДОЗИРОВКА: показано промывание желудка, поддерживающая и симптоматическая терапия; ускорить элиминацию препарата можно с помощью форсированного диуреза.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом, защищенном от света месте при температуре 8–15 °С.

Дата добавления: 01/02/2006
Дата изменения: 19/09/2007

Чтобы легко находить эту страницу добавьте ее в закладки:

Представленная информация по лекарственным препаратам предназначена для врачей и работников здравоохранения и включает материалы из изданий разных лет. Издательство не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате неправильного использования представленной информации. Любая информация, представленная на сайте, не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.
Сайт не занимается распространением препаратов. ЦЕНА на препараты ориентировочная и может быть не всегда актуальной.
Оригиналы представленных материалов Вы можете найти на сайтах compendium.com.ua и vidal.ru

Флуконазол-здоровье капс 150мг №3

действующее вещество: fluconazolе;
1 капсула содержит флуконазола в пересчете на 100 % вещество 200 мг;
вспомогательные вещества: лактоза, моногидрат; крахмал картофельный; повидон; кальция стеарат.

Противогрибковые средства для системного применения. Производные триазола. Флуконазол.
Код АТС J02А С01.

Криптококкоз, включая криптококковый менингит и инфекции другой локализации (например, кожи, легких). Лечение носителей и больных СПИДом, пациентов после трансплантации органов и других пациентов, получающих терапию иммуносупрессантами.
Флуконазол можно применять как поддерживающую терапию с целью профилактики рецидивов криптококкоза у больных СПИДом.
Генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивной кандидозной инфекции (поражения брюшной полости, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевыводящий путей).
Глубокие эндемичные микозы – у больных с непораженной иммунной системой, кокцидиомикоз, паракокцидиомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз.

Повышенная индивидуальная чувствительность к флуконазолу или вспомогательным компонентам препарата, к другим азольным соединениям, сходным по химической структуре; одновременный прием цизаприда или терфенадина; период беременности, период кормления грудью, детский возраст.

Способ применения и дозы.

Назначают внутрь, 1 раз в сутки.
Суточная доза флуконазола зависит от вида и тяжести грибковой инфекции. Лечение инфекций, требующих многократного приема препарата должно продолжаться до
достижения клинико-лабораторного эффекта (затухание активной грибковой инфекции). Недостаточный срок лечения может привести к возобновлению активного инфекционного процесса. Пациентам, больным СПИДом и криптококковым менингитом, обычно требуется поддерживающая терапия для предупреждения рецидива. Терапия может быть начата до получения результатов культурального или других лабораторных исследований, а при их получении добавляются и антимикробные препараты.
Криптококковый менингит и криптококковые инфекции другой локализации: назначают в первый день в дозе 400 мг, потом – 200-400 мг в сутки. Длительность терапии криптококковой инфекции зависит от достигнутого клинического и антимикотического эффекта, при криптококковом менингите лечение продолжают по меньшей мере 6-8 недель.
Профилактика рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом: после завершения полного курса первичного лечения терапию флуконазолом в дозе 200 мг в сутки можно продолжать в течение очень длительного времени.
Кандидемия, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивной кандидозной инфекции: назначают в первые сутки в дозе 400 мг, далее – по 200 мг в сутки. В зависимости от степени выраженности клинического эффекта дозу можно увеличить до 400 мг в сутки. Длительность терапии зависит от клинического эффекта.
Для профилактики кандидоза рекомендованая доза флуконазола составляет 50-400 мг один раз в сутки, в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции.
При необходимости применения флуконазола в дозе не кратной 200 мг применяют препарат Флуконазол-Здоровье, который содержит в 1 капсуле 50 мг или 100 мг, или
150 мг препарата.
При наличии высокого риска генерализованной инфекции (например, у пациентов с ожидаемой, выраженной или длительной нейтропенией): рекомендуемая доза составляет
400 мг в сутки. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемой нейтропении; после того, как количество нейтрофилов превысит 1000 в 1 мм3, лечение продолжают еще в течение 7 суток.
Глубокие эндемические микозы: может потребоваться курсовое применение препарата в дозах 200-400 мг в сутки в течение периода до 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально; как правило, она составляет при кокцидиомикозе 11-24 месяцев, при паракокцидиомикозе – 2-17 месяцев, при споротрихозе –1-16 месяцев, при гистоплазмозе – 3-17 месяцев.
Пациенты пожилого возраста. При отсутствии признаков почечной недостаточности (клиренс креатинина >50 мл/мин) препарат применяют в обычной дозе. Для пациентов с нарушенной почечной функцией (клиренс креатинина <50 мл/мин) режим дозирования должен отвечать нижеприведенному.
Пациенты с почечной недостаточностью. Флуконазол выводится в основном с мочой в неизмененном виде. При одноразовом приеме изменение дозы не требуется. При многоразовом применении пациентам (включая детей) с нарушением функции почек в первый день назначают обычную дозу препарата, в последующие дни суточную дозу определяют по таблице в зависимости от показателей клиренса креатинина:

Клиренс креатинина, мл/минПроцент обычной рекомендованной дозы >50 100% < 50 50% Пациенты, регулярно находящиеся на диализе 100 % после каждого диализа

При переводе с внутривенного введения на пероральный прием или наоборот необходимости изменять суточную дозу нет.

Со стороны сердца:удлинение интервала QT, пароксизмальная желудочковая тахикардия типа «пируэт».
Со стороны системы крови: лейкопения, включая нейтропению и агранулоцитоз, тромбоцитопения.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, судороги, нарушения вкуса.
Со стороны пищеварительного тракта: боль в животе, нарушение пищеварения, диарея, диспепсия, тошнота, рвота, метеоризм.
Со стороны кожи: кожная сыпь, алопеция, эксфолиативные кожные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсичный эпидермальный некролиз.
Нарушение обмена веществ, метаболизма: гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия.
Нарушение со стороны иммунной системы: анафилаксия (включая ангионевротический отек, отек лица и зуд кожи), крапивница.
Расстройства гепатобилиарной системы: печеночная недостаточность, гепатит, гепатоцеллюлярный некроз, желтуха, повышение уровней щелочной фосфатазы, билирубина, аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ), токсические поражения печени, включая единичные летальные случаи.
У больных тяжелыми заболеваниями (СПИД или рак): изменение показателей крови, функции почек и печени.

Симптомы: тошнота, боль в животе, диарея, метеоризм, головная боль, головокружение. Могут также наблюдаться кожная сыпь, анафилактические реакции, галлюцинации, эксгибиционичное параноидальное поведение.
Лечение: симптоматическая терапия (промывание желудка, поддерживающая терапия). Флуконазол выводится с мочой, поэтому форсированный диурез может ускорить выведение препарата. Сеанс гемодиализа длительностью 3 часа снижает уровень флуконазола в плазме приблизительно на 50 %.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Следует избегать применение флуконазола у беременных за исключением грибковых инфекций, потенциально угрожающих жизни (когда ожидаемая польза от лечения превышает возможный риск для плода). Женщинам репродуктивного возраста во время лечения следует использовать методы контрацепции.
В случае необходимости применения препарата в период лактации следует учитывать, что флуконазол обнаруживается в молоке в тех же концентрациях, что и в крови, поэтому женщинам, кормящим грудью, на период лечения необходимо прервать кормление грудью.

Препарат не применяют детям в данной лекарственной форме.

В единичных случаях применение флуконазола сопровождается токсическими поражениями печени, в том числе с фатальными последствиями (главным образом, у больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями). Явной зависимости гепатотоксических эффектов, связанных с приемом флуконазала, от общей суточной дозы, длительности терапии, пола и возраста больного не наблюдается. Гепатотоксическое действие флуконазола, как правило, обратимо, признаки его исчезают после прекращения терапии. Необходимо наблюдать за больными, у которых во время лечения флуконазолом нарушаются показатели функции печени, с целью выявления признаков более тяжелого поражения печени. При появлении клинических признаков поражения печени, которые могут быть связаны с флуконазолом, препарат необходимо отменить.
Во время лечения флуконазолом очеь редко возможны эксфолиативные кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, к развитию которых более склонны больные СПИДом при применении многих препаратов. Если у больного с поверхностной грибковой инфекцией появляется сыпь, которую можно связать с флуконазолом, препарат следует отменить.
При появлении сыпи у больных с инвазивными/системными грибковыми инфекциями за ними необходимо внимательно наблюдать и отменить флуконазол при появлении буллезных поражений или мультиформной эритемы.
При совместном применении флуконазола в дозе менее 400 мг в сутки и терфенадина за пациентами следует тщательно наблюдать (одновременное назначение флуконазола в дозах более 400 мг в сутки и терфенадина противопоказано).
Флуконазол, как и другие азольные соединения, может вызывать анафилактические реакции.
Отдельные азолы, включая флуконазол, могут вызывать удлинение интервала QT на ЭКГ и развитие пароксизмальной желудочковой тахикардии типа «пируэт» у тяжело больных пациентов при наличии многочисленных факторов риска, у пациентов с органичными заболеваниями сердца, нарушениями электролитного обмена, у больных с необходимостью терапии сопутствующих заболеваний (что может быть причиной, способствующей возникновению данных нарушений).
Терапия препаратом может быть начата до получения результатов культурального или других лабораторных исследований, а при их получении добавляются и антимикробные препараты.
Препарат содержит лактозу, поэтому его не назначают пациентам с наследственной непереносимостью галактазы, дефицитом лактазы или нарушениями всасывания глюкозы/галактозы.

Способность влиять на быстроту реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Влияние на способность управлять автотранспортом и выполнять потенциально опасные виды деятельности, требующие концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций, маловероятно.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Антикоагулянты. При одновременном применении флуконазола с кумариновыми антикоагулянтами может увеличиваться протромбиновое время, что может способствовать кровотечениям (образование гематом, кровотечение из носа, желудочно-кишечного тракта, гематурия и мелена) и требует тщательного контроля за протромбиновым временем.
Азитромицин. Значимых фармакокинетических взаимодействий между приемом флуконазола (800 мг) и азитромицина (1200 мг) не установлено.
Бензодиазепины (короткого действия). При назначении внутрь мидазолама применение флуконазола приводит к значительному повышению концентрации первого и к возникновению психомоторных реакций. Этот эффект мидазолама более выражен при приеме флуконазола в капсулах, по сравнению с флуконазолом внутривенно. Если пациенту, получающему лечение флуконазолом, необходимо назначить бензодиазепин, дозу последнего следует уменьшить, а за пациентом установить внимательное наблюдение.
Цизаприд. Одновременное применение флуконазола и цизаприда может вызвать нежелательные реакции со стороны сердца, включая пароксизмальную желудочковую тахикардию типа «пируэт», удлинение интервала QT и значительно повысить концентрацию цизаприда в плазме крови. Одновременное назначение флуконазола и цизаприда противопоказано.
Циклоспорин. При одновременном применении с циклоспорином флуконазол может медленно повысить концентрацию циклоспорина. При лечении флуконазолом рекомендуется определять концентрацию циклоспорина в крови.
Гидрохлортиазид. Многоразовое применение гидрохлортиазида может приводить к повышению концентрации флуконазола в плазме на 40 %. Корректировка дозового режима флуконазола у пациентов, совместно применяющих диуретики, не требуется, но врачи не должны забывать о возможном взаимодействии.
Пероральные контрацептивы. Прием 50 мг флуконазола существенно не влияет на уровни гормонов, тогда как прием 200 мг/сутки может привести к увеличению площади под кривой концентрация-время (AUC) этинилэстрадиола на 40 % и левоноргестрола на 24 %. Прием флуконазола в дозе 300 мг один раз в неделю повышает AUC этинилэстрадиола и норэтиндрона соответственно на 24 % и на 13 %. Маловероятно, что многоразовый прием флуконазола в приведенных дозах имеет негативное влияние на эффективность комбинированных пероральных контрацептивов.
Фенитоин. Одновременное назначение флуконазола и фенитоина может сопровождаться повышение концентрации фенитоина до клинически значимой степени. При необходимости совместного применения этих препаратов требуется мониторинг уровня фенитоина и подбор его дозы для обеспечения терапевтической концентрации в сыворотке крови.
Рифабутин. Одновременное применение флуконазола и рифабутина может привести к повышению уровня рифабутина в плазме крови, а также к развитию увеита. Следует внимательно наблюдать за больными, получающими рифабутин и флуконазол одновременно.
Рифампицин. Одновременное применение флуконазола и рифампицина приводит к уменьшению АUC на 25 % и периода полувыведения флуконазола на 20 %. У пациентов, получающих одновременно рифампицин и флуконазол, необходимо рассмотреть целесообразность увеличения дозы последнего.
Препараты сульфонилмочевины. Флуконазол при одновременном приеме удлиняет период полувыведения пероральных препаратов сульфонилмочевины (хлорпропамида, глибенкламида, глипизида и толбутамида). Флуконазол и пероральные препараты сульфонилмочевины можно назначать совместно больным сахарным диабетом, но при этом нужно учитывать возможное развитие гипогликемии.
Такролимус. Одновременное применение флуконазола и такролимуса может привести к повышению уровня такролимуса в плазме крови, а также к повышению нефротоксичности. Следует тщательно наблюдать за больными, получающими такролимус и флуконазол одновременно.
Терфенадин. Одновременное применение флуконазола и терфенадина может вызвать тяжелые аритмичные нарушения. При применении флуконазола в дозе 200 мг в сутки и терфенадина удлиняется интервал QT; при применении доз флуконазола 400 и 800 мг значительно повышается концентрация терфенадина в плазме крови. Одновременное назначение флуконазола в дозах 400 мг в сутки и более с терфенадином противопоказано. Лечение флуконазолом в дозах менее 400 мг в сутки в сочетании с терфенадином необходимо проводить под внимательным контролем.
Теофиллин. Флуконазол (200 мг в сутки в течение 14 дней) снижает среднюю скорость клиренса теофиллина из плазмы на 18 %. При лечении флуконазолом больных, применяющих теофиллин в высоких дозах, или больных с повышенным риском токсического действия теофиллина, необходимо наблюдать за симптомами возможной передозировки теофиллина; при их появлении терапию нужно изменить надлежащим образом.
Зидовудин. Одновременное применение флуконазола и зидовудина может привести к повышению уровня зидовудина в плазме крови, что связано со снижением превращения последнего на его основной метаболит. За больными, применяющими такую комбинацию, необходимо наблюдать с целью выявление побочного действия зидовудина.
Астемизол и другие препараты, метаболизирующиеся системой цитохрома P-450. Одновременное применение флуконазола с этими препаратами может привести к повышению их концентрации в сыворотке крови. При отсутствии достоверной информации, следует действовать осторожно во время одновременного назначения флуконазола. За пациентами следует внимательно наблюдать.
Не изменяются абсорбционные свойства флуконазола при приеме вместе с пищей, циметидином, антацидами, а также при применении одновременно с тотальным облучением всего организма после трансплантации костного мозга.
Не изучалось взаимодействие флуконазола с другими лекарственными средствами, поэтому взаимодействие является потенциально возможным.

Фармакодинамика. Флуконазол–противогрибковое средство класса триазольних соединений; содержит действующее вещество флуконазол. Флуконазол является мощным и селективным ингибитором синтеза эргостерола в клетках грибов. Препарат оказывает высокоспецифическое действие на грибковые ферменты, зависимые от цитохрома Р-450.
Флуконазол активен при оппортунистических микозах, в том числе вызванных Candida spp. включая генерализованный кандидоз у животных с угнетенным иммунитетом; Cryptococcus neoformans, включая внутричерепные инфекции; Microsporum spp. и Trichophyton spp. Показана также активность флуконазола на моделях эндемичных микозов у животных в частности при инфекциях, вызванных Blastomyces dermatitides, Coccidioides immitis (включая внутричерепные инфекции) и Histoplasma capsulatum у животных с нормальным и угнетенным иммунитетом.
Возможны случаи суперинфекции, вызванной видами Саndida, другими чем C. albicans, которые имеют природную нечувствительность к флуконазолу (например, Саndida krusei). Такие случаи нуждаются в альтернативной антимикотической терапии.
Терапия флуконазолом в дозе 50 мг в сутки в течение 28 дней не влияет на концентрации в плазме крови тестостерона у мужчин и стероидных гормонов у женщин детородного возраста.
Флуконазол в суточной дозе от 200 до 400 мг не выявляет клинически значимого влияния на уровне эндогенных стероидов или на стимулированный адренокортикотропным гормоном (АКТГ) ответ у мужчин.
Флуконазол в дозе 50 мг при однократном или многоразовом применении не влияет на метаболизм антипирина.
Фармакокинетика. Фармакокинетические свойства флуконазола при внутривенном или пероральном применении сходны.
После приема внутрь флуконазол хорошо всасывается; уровни его в плазме и общая биодоступность превышают 90 % от уровней флуконазола в плазме при внутривенном введении. Одновременное употребление пищи не влияет на всасывание флуконазола при приеме внутрь. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 0,5-1,5 часа после приема препарата натощак. Период полувыведения из плазмы составляет около 30 часов. Концентрация флуконазола в плазме пропорциональна дозе.
Равновесная 90 % концентрация достигается на 4-5 сутки лечения препаратом при многодневном применении один раз в сутки. Введение в первый день нагрузочной дозы, вдвое превышающей обычную суточную дозу, позволяет достичь равновесной 90 % концентрации уже на второй день. Объем распределения приближается к общему содержанию воды в организме. Связь с белками плазмы относительно низкая (11-12 %).
Флуконазол хорошо проникает во все жидкости организма. Уровни препарата в слюне и мокроте такие же, как и концентрации его в плазме крови. У больных грибковым менингитом уровень флуконазола в спинномозговой жидкости достигает 80 % от его концентрации в плазме крови.
Высокие концентрации флуконазола в коже, превышающие сывороточные показатели, достигаются в роговом слое, слое эпидермис-дерма и в потовых железах. Флуконазол накапливается в роговом слое кожи.
Флуконазол полностью выводится почками; причем приблизительно 80 % введенной дозы обнаруживается в моче в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. Циркулирующие метаболиты не выявлены.
У детей в возрасте 5-13 лет при одноразовом пероральном приеме дозы 8 мг/кг период полувыведения составляет 19,5 часов, AUC – 362,5 мкг x час/мл.
У лиц старше 65 лет клиренс креатинина, процент препарата в неизмененном виде в моче и оценки почечного клиренса флуконазола обычно ниже, чем аналогичные показатели у молодых волонтеров. Это связано со сниженными показателями почечной функции у данной группы, что является естественным в пожилом возрасте.

Основные физико-химические свойства: твердые желатиновые капсулы с непрозрачным корпусом белого цвета и непрозрачной крышечкой розового цвета. Содержимое капсул – порошок белого цвета с кремоватым оттенком. Допускаєтся наличие агломератов частиц. На капсулу допускается наносить товарный знака предприятия - ЗТ.

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 С. Хранить в недоступном для детей месте.

Капсулы по 200 мг №1, №2, №3, №4, №7, №10 в контурной ячейковой упаковке в пачке.