Руководства, Инструкции, Бланки

ревмоксикам в таблетках инструкция по применению img-1

ревмоксикам в таблетках инструкция по применению

Рейтинг: 4.7/5.0 (1926 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Ревмоксикам (Reumoxicam) инструкция по применению, описание препарата

Ревмоксикам (Reumoxicam) Наименование Фармакологическое действие

Ревмоксикам – лекарственный препарат группы селективных нестероидных противовоспалительных средств, в состав которого входит активное вещество – мелоксикам. Препарат обладает выраженной противовоспалительной, анальгетической и антипиретической активностью. Механизм действия лекарства основан на способности мелоксикама угнетать активность циклооксигеназы-2, вследствие чего снижается синтез провоспалительных цитокинов (простагландинов и простациклинов) их арахидоновой кислоты. Препарат практически не влияет на активность циклооксигеназы-1 и, в отличие от неселективных нестероидных противовоспалительных средств, не угнетает синтез цитопротекторных простагландинов и тромбоксана. Препарат устраняет болевой синдром и уменьшает интенсивность воспалительного процесса у пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, но не влияет на активность хондроцитов, в том числе на синтез протеогликана.
После перорального применения активный компонент лекарства нормально абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность мелоксикама после перорального и ректального применения составляет около 89%. Равновесная концентрация мелоксикама в плазме крови достигается в течение 3-5 дней независимо от способа введения лекарства. При пероральном использовании прием пищи не оказывает существенного влияния на абсорбцию мелоксикама. Для лекарства характерна высокая степень связи с белками плазмы (до 99%). Проникает через гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьер.
Метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Выводится в основном в виде фармакологически неактивных метаболитов почками и кишечником. Период полувыведения составляет около 20 часов.
У пациентов, страдающих легкой и средней степенью тяжести нарушений функции почек и печени, изменений фармакокинетики мелоксикама не отмечено.

Показания к применению

Препарат используется для устранения болевого синдрома у пациентов, страдающих дегенеративно-воспалительными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, в том числе:
Прописывают пациентам с артрозом и остеоартрозом.
Используют, в том числе в комплексной терапии, у пациентов с анкилозирующим спондилоартритом, ревматоидным артритом.

Способ применения

Таблетки Ревмоксикам, содержащие по 7,5 или 15мг активного вещества:
Препарат предназначен для перорального применения. Таблетку предлогается глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством жидкости. Для снижения риска развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта препарат надлежит принимать во время приема пищи. Продолжительность курса лечения и дозировки лекарства определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым и подросткам в возрасте старше 15 лет при остеоартритах зачастую прописывают препарат в суточной дозе 7,5мг. В случае необходимости суточную дозу лекарства увеличивают до 15мг.
Взрослым и подросткам в возрасте старше 15 лет при ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите зачастую прописывают препарат в суточной дозе 15мг. После достижения необходимого терапевтического эффекта переходят на прием поддерживающей дозировки 7,5мг лекарства в сутки.
При назначении лекарства пациентам, у которых повышен риск развития побочных эффектов, не надлежит использовать начальную дозу более 7,5мг.
Суппозитории ректальные Ревмоксикам:
Препарат предназначен для ректального применения. Перед использованием лекарства надлежит провести гигиенические процедуры, в том числе тщательно вымыть руки. Продолжительность курса лечения и дозировки лекарства определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым и подросткам в возрасте старше 15 лет зачастую прописывают по 1 суппозиторию лекарства 1 раз в день.
Наибольшая суточная дозировка лекарства составляет 15мг (1 суппозиторий лекарства Ревмоксикам).
Препарат в форме суппозиториев надлежит использовать не более 7 дней подряд, в случае необходимости терапию продолжают пероральными формами лекарства Ревмоксикам.
Раствор для инъекций Ревмоксикам:
Препарат предназначен для парентерального применения, разрешается только внутримышечное введение лекарства. Раствор надлежит вводить глубоко в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы. Продолжительность курса лечения и дозировки лекарства определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым и подросткам в возрасте старше 15 лет зачастую прописывают по 7,5-15мг лекарства (0,75-1,5мл раствора для инъекций) 1 раз в день.
Препарат в форме раствора для инъекций надлежит использовать не более 5 дней подряд, в случае необходимости терапию продолжают пероральными формами лекарства Ревмоксикам.
Продолжительность курса лечения определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Наибольшая суточная дозировка для пациентов, страдающих почечной недостаточностью, составляет 7,5мг лекарства.
Наибольшая суточная дозировка лекарства для пациентов с правильной функцией почек составляет 15мг.
При одновременном использовании различных форм лекарства дозировки мелоксикама надлежит суммировать и следить, чтобы суточная дозировка не превышала допустимого максимума.

Побочные действия

При использовании лекарства у пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов:
Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, рвота, нарушения пищеварения, боли в эпигастральной области, нарушение стула, вздутие живота, отрыжка, повышение активности печеночных ферментов. В единичных случаях отмечалось развитие эрозивно-язвенных поражений слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, стоматита, желудочно-кишечного кровотечения, колита и гастрита.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: отеки лица и конечностей, артериальная гипертензия, нарушение сердечного ритма, гиперемия лица и верхней части тела, анемия, тромбоцитопения, лейкопения. Препарат может вызвать прогрессирование сердечной недостаточности и артериальной гипертонии у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение режима сна и бодрствования, эмоциональная лабильность.
Со стороны органов чувств: шум в ушах, нарушения зрения, конъюнктивит.
Со стороны мочевыделительной системы: изменение уровня мочевины крови и креатинина, острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, нефротический синдром. В единичных случаях отмечалось развитие почечного медуллярного некроза.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, бронхоспазм, светочувствительность. Вероятно также развитие анафилактического шока и отека Квинке.
Другие: при использовании лекарства в форме ректальных суппозиториев вероятно развитие местных реакций в виде раздражения, жжения и зуда в области анального отверстия.
При развитии побочных эффектов надлежит прекратить прием лекарства и как возможно быстрее обратиться к лечащему врачу.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к мелоксикаму и другим лекарственным средствам группы нестероидных противовоспалительных препаратов.
Противопоказано назначение лекарства в форме таблеток пациентам, страдающим нарушением абсорбции глюкозы-галактозы, лактазной недостаточностью и индивидуальной непереносимостью галактозы.
Препарат противопоказан пациентам, страдающим язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжелой формой сердечной недостаточности, тяжелыми заболеваниями почек (например почечной недостаточностью), а также выраженными нарушениями функции печени и пациентам, в период реабилитации после аортокоронарного шунтирования.
Препарат не надлежит назначать пациентам, имеющим склонность к кровотечениям (в том числе при манифестном желудочно-кишечном кровотечении и пациентам, недавно перенесшим цереброваскулярное кровотечение).
Препарат в форме суппозиториев не прописывают пациентам с заболеваниями прямой кишки различной этиологии, в том числе воспалительными заболеваниями прямой кишки.
Препарат не применяют для терапии женщин в период беременности и грудного вскармливания, а также для лечения детей в возрасте младше 15 лет.
Противопоказано внутривенное введение лекарства в форме раствора для инъекций.
Надлежит соблюдать осторожность при назначении лекарства пациентам, страдающим бронхиальной астмой, дегидратацией, циррозом печени, заболеваниями почек, застойной сердечной недостаточностью, пациентам приклонного возраста, а также пациентам с истощением организма и сниженным почечным кровотоком.
Кроме того, осторожность надлежит соблюдать при назначении лекарства пациентам, имеющим пептическую язву желудка и двенадцатиперстной кишки, а также другие заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе.
С осторожностью препарат прописывают пациентам, которые получают терапию антикоагулянтными лекарствами.
Препарат с осторожностью прописывают пациентам, работа которых связана управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля.

Беременность

Препарат не надлежит назначать в период беременности. Перед назначением лекарства надлежит исключить беременность. В период терапии препаратом Ревмоксикам женщинам детородного возраста предлогается пользоваться надежными средствами контрацепции. В случае если женщина планирует беременность, надлежит прекратить прием лекарства Ревмоксикам.
При необходимости применения лекарства в период лактации надлежит проконсультироваться с лечащим врачом и решить вопрос о прерывании грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При сочетанном использовании лекарства с иными лекарственными средствами группы ненаркотических анальгетиков повышается риск развития язвенных поражений слизистых оболочек органов желудочно-кишечного тракта, а также риск развития желудочно-кишечного кровотечения.
Препарат не надлежит использовать сочетано с антикоагулянтами, антиагрегантами и тромболитическими лекарственными средствами.
Препарат при сочетанном использовании с диуретиками у пациентов с дегидратацией увеличивет риск развития острой почечной недостаточности. При необходимости сочетанного применения данных препаратов надлежит контролировать функцию почек.
Препарат при одновременном использовании понижает терапевтический результат бета-адреноблокаторов, вазодилататоров, диуретических лекарственных средств, препаратов ингибирующих ангиотензинпревращающий фермент, а также внутриматочных контрацептивных средств.
Ревмоксикам при сочетанном использовании усиливает гематотоксическое влияние метотрексата и негативное влияние циклоспорина на почки. При необходимости одновременного применения данных препаратов надлежит контролировать картину периферической крови и функцию почек соответственно.
Препарат увеличивает плазменные концентрации лития.
При сочетанном использовании колестирамин понижает период полувыведения мелоксикама.
Препарат может изменять эффективность пероральных гипогликемических средств и инсулина, поэтому при назначении лекарства Ревмоксикам пациентам с сахарным диабетом надлежит контролировать уровень глюкозы в крови и в случае необходимости корректировать дозу гипогликемизирующих препаратов.
Препарат в форме раствора для инъекций нельзя смешивать с иными лекарственными лекарствами в одном шприце.

Передозировка

При использовании завышенных доз лекарства у пациентов вероятно развитие тошноты, рвоты, болей в эпигастральной области, желудочно-кишечного кровотечения, сонливости и летаргии. Кроме того, при использовании завышенных доз лекарства увеличивается риск развития и тяжесть побочных эффектов. При использовании лекарства в дозах существенно превышающих рекомендуемые вероятно развитие острого отравления мелоксикамом, симптомами которого являются артериальная гипертензия, острая почечная недостаточность, нарушения функции печени, а также кома и остановка сердца.
Специфического антидота нет. При передозировке лекарства показано промывание желудка (при использовании лекарства в форме таблеток) или прямой кишки (при использовании лекарства в форме суппозиториев ректальных). Кроме того, проводят симптоматическую терапию. Лечение тяжелой интоксикации мелоксикамом надлежит проводить в условиях стационара.

Форма выпуска

Таблетки, содержащие 7,5 или 15мг активного вещества, по 10 штук в блистере, по 1 или 2 блистера в картонной упаковке.
Суппозитории по 5 штук в контурной ячейковой упаковке, по 1 контурной ячейковой упаковке в картонной пачке.
Раствор для инъекций по 1,5мл в ампулах, по 5 ампул в картонной упаковке.

Условия хранения

Препарат в форме таблеток предлогается хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре 15 до 25 градусов Цельсия.
Препарат в форме суппозиториев и раствора для инъекций предлогается хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 8 до 15 градусов Цельсия.
Срок годности лекарства не зависимо от формы выпуска – 2 года.

Синонимы Состав

1 таблетка лекарства Ревмоксикам 7,5 содержит:
Мелоксикама – 7,5мг;
Вспомогательные вещества, в том числе лактозы моногидрат.
1 таблетка лекарства Ревмоксикам 15 содержит:
Мелоксикама – 15мг;
Вспомогательные вещества, в том числе лактозы моногидрат.
1 суппозиторий лекарства Ревмоксикам содержит:
Мелоксикама – 15мг;
Вспомогательные вещества.
1мл раствора для инъекций Ревмоксикам содержит:
Мелоксикама – 10мг;
Вспомогательные вещества.

Другие статьи

Ревмоксикам (мелоксикам)

Ревмоксикам (мелоксикам) Производитель:

ОАО "Фармак", г.Киев, Украина

Действующие вещества Ревмоксикама: Форма выпуска Ревмоксикама:
  • Таблетки по 15 мг № 10.
  • Таблетки по 7,5 мг № 10, № 10х2.
  • Раствор для инъекций 1% по 1,5 мл в ампулах № 5
Кому показан Ревмоксикам?

Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артрозы, остеоартроз, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева.

Как использовать Ревмоксикам? Таблетки

При ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилоартрите препарат назначают по15 мг / сут, при достижении положительного терапевтического эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг / сут. При остеоартрозе суточная доза - 7,5 мг, при необходимости ее увеличивают до 15 мг / сутки. Максимальная суточная доза - 15 мг. У лиц с повышенным риском возникновения побочных эффектов лечение следует начинать с дозы 7, 5 мг / сутки. Таблетки принимают во время еды, 1 раз в сутки.
С осторожностью назначают препарат пациентам с заболеваниями ЖКТ в анамнезе, бронхиальной астме, состоянии дегидратации, циррозе печени, застойной сердечной недостаточности, в пожилом возрасте, а также пациентам, получающим антикоагулянты и антиагреганты. Пациентам с заболеваниями почек в начале терапии Ревмоксикамом необходимо контролировать функциональное состояние почек.

Раствор для инъекций

Препарат назначают взрослым и подросткам старше 15 лет по 0,75 - 1,5 мл (7,5 - 15 мг мелоксикама) 1 раз в сутки глубоко внутримышечно. Режим дозирования устанавливают индивидуально с учетом интенсивности воспалительного процесса и выраженности болевого синдрома.
Применение препарата возможно в течение первых 3 - 5 суток лечения, после чего следует переходить на прием лекарственных форм мелоксикама для перорального применения.

У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов лечение начинают с дозы 7,5 мг.
Для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на диализе, максимальная суточная доза препарата составляет 7,5 мг.

При одновременном применении препарата с другими лекарственными формами мелоксикама (таблетки, капсулы, суспензия для внутреннего приема, суппозитории) суммарная суточная доза мелоксикама не должна превышать 15 мг.

Побочные эффекты Ревмоксикама.
  • Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота, боли в животе, запор, кишечные колики, диарея, эзофагит, стоматит, редко - эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта.
  • Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, шум в ушах, нарушение сна, лабильность настроения, раздражительность.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышенное АД, ощущение сердцебиения, отеки, приливы.
  • Со стороны мочевыделительной системы: изменение лабораторных показателей функции почек (повышение креатинина и мочевины сыворотки крови).
  • Со стороны кроветворной системы: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, снижение гематокрита и уровня гемоглобина в крови.
  • Аллергические реакции: бронхоспазм, фотосенсибилизация, кожный зуд, сыпь (крапивница) на коже.
Кому противопоказан Ревмоксикам? Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, выраженные нарушения функций печени, почечная недостаточность (без проведения гемодиализа), детский возраст и подростковый возраст до 15 лет, повышенная чувствительность к Ревмоксикаму и другим НПВС (в том числе салицилатам), период беременности и кормления грудью. Взаимодействие Ревмоксикама.

Ревмоксикам усиливает действие непрямых антикоагулянтов. При их совместном применении и парентеральном введении гепарина или тиклопидина повышается риск возникновения язв слизистой оболочки ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения. Ревмоксикам может снижать почечную экскрецию лития, что приводит к росту его концентрации в плазме крови до токсического уровня; может снижать эффективность контрацепции при использовании внутриматочных противозачаточных средств. При одновременном применении Ревмоксикама и средств, которые подавляют лейкопоез (метотрексат), повышается риск возникновения панцитопении. При одновременном применении с Ревмоксикамом колестирамина ускоряет выведение мелоксикама. Ревмоксикам может снижать эффективность антигипертензивных препаратов (b-блокаторов, ингибиторов АПФ).

Передозировка Ревмоксикама.

При передозировке возможно усиление описанных побочных эффектов. Необходимо промыть желудок, провести симптоматическую терапию. Специфических антидотов и антагонистов нет.

Тесты

Ревмоксикам: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Ревмоксикам помощник в снятии болей при заболевании суставов

Ревмоксикам - препарат обладает обезболивающим, жаропонижающим, противовоспалительным свойством.

В состав Ревмоксикама входит активное вещество такое как мелоксикам. Это вещество имеет свойство угнетать активность циклоогеназы 2, из-за этого снижается синтез противовоспалительных цитокинов их арахидовой кислоты.

Этот препарат почти не влияет на активность циклоогиназы 1, в отличии от других обезболивающих препаратов, он также не подавляет синтез цитопротекторных простагландинов и тромбоксана.

Ревмоксикам снимает боли и снижает воспалительный процесс при заболевании суставов, заболевании опорно-двигательной системы. Этот препарат хорошо связывается с белками плазмы (примерно 99%), хорошо проникает через плацентарный барьер. Прием пищи не оказывает особого влияния на абсорбцию препарата.

Мелоксикам быстро абсорбируется в ЖК тракте. Его биодоступность при ректальном приеме составляет после приема примерно 89%. Концентрация в крови достигает после применения в течении от трех до пяти дней.

При приеме препарата внутримышечно, он также хорошо всасывается и его концентрация в плазме достигает уже через час.

При введении препарата в дозе 5-30 мг./сут. концентрация в плазме крови дозозависима.

Показания

Редакция рекомендует - инструкция по применению на Амелотекс. Как и зачем назначают препарат?

В новости (ссылка ) все аналоги Аркоксии.

Применение и дозы Прием в форме таблеток

При заболеваниях анкилозирующем спондилоартрите и ревматоидном артрите стандартная дозировка 15 мг./сут. после устранения боли, дозу следует снижать до 7,5 мг. При заболеваниях остеоартрозом доза в сут. - 7,5 мг. если существует необходимость можно увеличить суточную дозу до 15 мг. Как правило, препарат принимают одноразово, после приема пищи или во время приема пищи.

Суппозитории

Их принимают ректально по 1 супп./сут. 15 мг. Не рекомендуют принимать суппозитории более недели, затем следует перейти на применение препарата в форме таблеток.

Раствор для инъекций

Назначают в первые дни лечения три или пять дней 0,75 - 1,5 мг./сут. 1 раз/сут, затем следует переходить на пероральные лекарственные формы. Пациентам, у которых выявлено повышенный риск побочных эффектов следует начинать терапию с дозы 7,5 мг.

Лицам, страдающим почечной недостаточностью в тяжелей форме, находящихся на гемодиализе принимают 7,5 мг./сут.

При совместном приеме Ревмоксикама с другими формами (в виде капсул, таблеток, суппозиторий) общая доза должна быть не более 15 мг.

Побочные явления

Запор, тошнота, головная боль, диарея, кожная сыпь, отеки, иногда - стоматит, ЖК кровотечение, язвенное поражение ЖКТ, нарушение работы печени, повышение печеночных ферментов, тромбоцитопения, головокружение, анемия, шум в ушах, лейкопения, повышение АД, приливы, тахикардия, нефротический синдром, крапивница, булезные реакции, ангионевротический отек, приступы астмы, синдром Стивенса.

Лекарственное взаимодействие

Если одновременно применять мелоксикам с другими нестероидными препаратами риск появления язвенного поражения ЖКТ и кровотечения.

Не следует принимать препарат с тромболитиками, антикоагулянтами, антиагрегантами во избежании риска кровотечений.

Мелоксикам вызывает задержку жидкости в организме, а также задержку натрия, калия, поэтому пациентам которые страдают сердечной недостаточностью может возрасти риск обострения сердечной недостаточности.

Мелоксикам усиливает гемототоксичность метотрексата, при совместном приеме, поэтому необходимо проводить периодически лабораторные анализы периферической картины крови.

При совместном приеме с внутриматочными контрацептивами и диуретиками, мелоксикам снижает их эффективность.

При одновременном приеме с циклоспорином, усиливается его нефротичность, необходимо постоянно проводить контроль функции почек.

При сочетанном применении с препаратами лития, повышается уровень лития в крови.

Противопоказания

Не назначают препарат при почечной недостаточности, язве желудка, заболевании печени в тяжелой форме, при лактации и в период беременности, при сверхчувствительности к составляющим препарата, детям до 15 лет.

Передозировка

Боль в желудке, возможно ЖК кровотечение, рвота, сонливость, тошнота. При отравлении в тяжелой форме может произойти: дисфункция печени, остановка сердца, АГ, кома.

Лечение симптоматическое; промывание желудка, кишечника. Колестирамин может ускорить веведение препарата из организма.

Меры предосторожности

Нельзя этот препарат в виде инъекций применять для внутривенного введения. Назначают с осторожностью этот препарат больным с сердечной недостаточность, при заболевании пищеварительного тракта, циррозе печени, лицам в пожилом возрасте, больным принимающим антикоагулянты и антиагреганты.

С осторожностью назначают больным препарат в пожилом возрасте, ослабленным пациентам.

Если произошли изменения показателей работы печени, нужно отменить препарат.

Нестероидные препараты могут подавлять синтез почечных простагландинов, поддерживающие нормальный почечный кровоток, поэтому у пациентов со сниженным кровотоком возможен риск декомпенсации функции почек. Иногда препараты НПВП группы могут вызвать некроз мозгового вещества, нефротический синдром.

Не применяют препарат до 15 лет, при беременности, в период лактации.

При применении препарата не рекомендуют управлять транспортным средством.

Аналоги Цена Для Украины
  • Таблетки 15 мг № 10 - 36 грн.
  • Суппозитории 0,015 мг. №5 - 48 грн.
  • Раствор 1% №5 - 68 грн.
Для жителей России
  • Таблетки 15 мг 10 - 260 руб.
  • Суппозитории 0,015 мг. №5 - 310 руб.

В статье (тут ) отзывы о Диклоберле.

Ревмоксикам инструкция, отзывы, цена, описание

Наименование: Фармакологическое действие:

Ревмоксикам – препарат группы селективных нестероидных противовоспалительных средств, в состав которого входит активное вещество – мелоксикам. Препарат обладает выраженной противовоспалительной, анальгетической и антипиретической активностью. Механизм действия препарата основан на способности мелоксикама угнетать активность циклооксигеназы-2, вследствие чего снижается синтез провоспалительных цитокинов (простагландинов и простациклинов) их арахидоновой кислоты. Препарат практически не влияет на активность циклооксигеназы-1 и, в отличие от неселективных нестероидных противовоспалительных средств, не угнетает синтез цитопротекторных простагландинов и тромбоксана. Препарат устраняет болевой синдром и снижает интенсивность воспалительного процесса у пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, однако не влияет на активность хондроцитов, в том числе на синтез протеогликана.

После перорального применения активный компонент препарата хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность мелоксикама после перорального и ректального применения составляет около 89 %. Равновесная концентрация мелоксикама в плазме крови достигается в течение 3-5 дней независимо от способа введения препарата. При пероральном применении прием пищи не оказывает существенного влияния на абсорбцию мелоксикама. Для препарата характерна высокая степень связи с белками плазмы (до 99 %). Проникает через гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьер.

Метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Выводится преимущественно в виде фармакологически неактивных метаболитов почками и кишечником. Период полувыведения составляет около 20 часов.

У пациентов, страдающих легкой и средней степенью тяжести нарушений функции почек и печени, изменений фармакокинетики мелоксикама не отмечено.

Показания к применению:

Препарат применяется для устранения болевого синдрома у пациентов, страдающих дегенеративно-воспалительными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, в том числе:

Назначают пациентам с артрозом и остеоартрозом.

Применяют, в том числе в комплексной терапии, у пациентов с анкилозирующим спондилоартритом, ревматоидным артритом.

Методика применения: Таблетки Ревмоксикам, содержащие по 7,5 или 15 мг активного вещества:


Препарат предназначен для перорального применения. Таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством жидкости. Для снижения риска развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта препарат следует принимать во время приема пищи. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Взрослым и подросткам в возрасте старше 15 лет при остеоартритах обычно назначают препарат в суточной дозе 7,5 мг. В случае необходимости суточную дозу препарата увеличивают до 15 мг.

Взрослым и подросткам в возрасте старше 15 лет при ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите обычно назначают препарат в суточной дозе 15 мг. После достижения необходимого терапевтического эффекта переходят на прием поддерживающей дозы 7,5 мг препарата в сутки.

При назначении препарата пациентам, у которых повышен риск развития побочных эффектов, не следует применять начальную дозу более 7,5 мг.

Суппозитории ректальные Ревмоксикам:


Препарат предназначен для ректального применения. Перед использованием препарата следует провести гигиенические процедуры, в том числе тщательно вымыть руки. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Взрослым и подросткам в возрасте старше 15 лет обычно назначают по 1 суппозиторию препарата 1 раз в день.

Максимальная суточная доза препарата составляет 15 мг (1 суппозиторий препарата Ревмоксикам).

Препарат в форме суппозиториев следует применять не более 7 дней подряд, в случае необходимости терапию продолжают пероральными формами препарата Ревмоксикам.

Раствор для инъекций Ревмоксикам:


Препарат предназначен для парентерального применения, допускается только внутримышечное введение препарата. Раствор следует вводить глубоко в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Взрослым и подросткам в возрасте старше 15 лет обычно назначают по 7,5-15 мг препарата (0,75-1,5мл раствора для инъекций) 1 раз в день.

Препарат в форме раствора для инъекций следует применять не более 5 дней подряд, в случае необходимости терапию продолжают пероральными формами препарата Ревмоксикам.

Длительность курса лечения определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Максимальная суточная доза для пациентов, страдающих почечной недостаточностью, составляет 7,5 мг препарата.

Максимальная суточная доза препарата для пациентов с нормальной функцией почек составляет 15 мг.

При одновременном применении различных форм препарата дозы мелоксикама следует суммировать и следить, чтобы суточная доза не превышала допустимого максимума.

Нежелательные явления:

При применении препарата у пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов:

Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, рвота, нарушения пищеварения, боли в эпигастральной области, нарушение стула, вздутие живота, отрыжка, повышение активности печеночных ферментов. В единичных случаях отмечалось развитие эрозивно-язвенных поражений слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, стоматита, желудочно-кишечного кровотечения, колита и гастрита.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: отеки лица и конечностей, артериальная гипертензия, нарушение сердечного ритма, покраснение лица и верхней части тела, анемия, тромбоцитопения, лейкопения. Препарат может вызвать прогрессирование сердечной недостаточности и артериальной гипертонии у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение режима сна и бодрствования, эмоциональная лабильность.

Со стороны органов чувств: шум в ушах, нарушения зрения, конъюнктивит.

Со стороны мочевыделительной системы: изменение уровня мочевины крови и креатинина, острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, нефротический синдром. В единичных случаях отмечалось развитие почечного медуллярного некроза.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, бронхоспазм, светочувствительность. Возможно также развитие анафилактического шока и отека Квинке.

Другие: при применении препарата в форме ректальных суппозиториев возможно развитие местных реакций в виде раздражения, жжения и зуда в области анального отверстия.

При развитии побочных эффектов следует прекратить прием препарата и как можно быстрее обратиться к лечащему врачу.

Противопоказания:

Повышенная индивидуальная чувствительность к мелоксикаму и другим лекарственным средствам группы нестероидных противовоспалительных препаратов.

Противопоказано назначение препарата в форме таблеток пациентам, страдающим нарушением абсорбции глюкозы-галактозы, лактазной недостаточностью и индивидуальной непереносимостью галактозы.

Препарат противопоказан пациентам, страдающим язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжелой формой сердечной недостаточности, тяжелыми заболеваниями почек (в частности почечной недостаточностью), а также выраженными нарушениями функции печени и пациентам, в период реабилитации после аортокоронарного шунтирования.

Препарат не рекомендуется назначать пациентам, имеющим склонность к кровотечениям (в том числе при манифестном желудочно-кишечном кровотечении и пациентам, недавно перенесшим цереброваскулярное кровотечение).

Препарат в форме суппозиториев не назначается пациентам с заболеваниями прямой кишки различной природы, в том числе воспалительными заболеваниями прямой кишки.

Препарат не используют для терапии женщин в период беременности и грудного вскармливания, а также для лечения детей в возрасте младше 15 лет.

Противопоказано внутривенное введение препарата в форме раствора для инъекций.

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, страдающим бронхиальной астмой, дегидратацией, циррозом печени, заболеваниями почек, застойной сердечной недостаточностью, пациентам пожилого возраста, а также пациентам с истощением организма и сниженным почечным кровотоком.

Кроме того, осторожность следует соблюдать при назначении препарата пациентам, имеющим пептическую язву желудка и двенадцатиперстной кишки, а также другие заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе.

С осторожностью препарат назначают пациентам, которые получают терапию антикоагулянтными препаратами.

Препарат с осторожностью назначают пациентам, работа которых связана управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля.

Во время беременности:

Препарат не рекомендуется назначать в период беременности. Перед назначением препарата следует исключить беременность. В период терапии препаратом Ревмоксикам женщинам детородного возраста рекомендуется пользоваться надежными средствами контрацепции. В случае если женщина планирует беременность, следует прекратить прием препарата Ревмоксикам.

При необходимости применения препарата в период лактации следует проконсультироваться с лечащим врачом и решить вопрос о прерывании грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

При сочетанном применении препарата с другими лекарственными средствами группы ненаркотических обезболивающих препаратов повышается риск развития язвенных поражений слизистых оболочек органов желудочно-кишечного тракта, а также риск развития желудочно-кишечного кровотечения.

Препарат не следует применять совместно с антикоагулянтами, антиагрегантами и тромболитическими лекарственными средствами.

Препарат при сочетанном применении с диуретиками у пациентов с дегидратацией повышает риск развития острой почечной недостаточности. При необходимости сочетанного применения данных препаратов следует контролировать функцию почек.

Препарат при одновременном применении снижает терапевтический эффект бета-адреноблокаторов, вазодилататоров, диуретических лекарственных средств, препаратов ингибирующих ангиотензинпревращающий фермент, а также внутриматочных контрацептивных средств.

Ревмоксикам при сочетанном применении усиливает гематотоксическое действие метотрексата и негативное воздействие циклоспорина на почки. При необходимости одновременного применения данных препаратов следует контролировать картину периферической крови и функцию почек соответственно.

Препарат увеличивает плазменные концентрации лития.

При сочетанном применении колестирамин уменьшает период полувыведения мелоксикама.

Препарат может изменять эффективность пероральных гипогликемических средств и инсулина, поэтому при назначении препарата Ревмоксикам пациентам с сахарным диабетом следует контролировать уровень глюкозы в крови и в случае необходимости корректировать дозу гипогликемизирующих препаратов.

Препарат в форме раствора для инъекций запрещено смешивать с другими лекарственными препаратами в одном шприце.

Передозировка:

При применении завышенных доз препарата у пациентов возможно развитие тошноты, рвоты, болей в эпигастральной области, желудочно-кишечного кровотечения, сонливости и летаргии. Кроме того, при применении завышенных доз препарата увеличивается риск развития и тяжесть побочных эффектов. При применении препарата в дозах значительно превышающих рекомендуемые возможно развитие острого отравления мелоксикамом, симптомами которого являются артериальная гипертензия, острая почечная недостаточность, нарушения функции печени, а также кома и остановка сердца.

Специфического антидота нет. При передозировке препарата показано промывание желудка (при применении препарата в форме таблеток) или прямой кишки (при применении препарата в форме суппозиториев ректальных). Кроме того, проводят симптоматическую терапию. Лечение тяжелой интоксикации мелоксикамом следует проводить в условиях стационара.

Форма выпуска препарата:

Таблетки, содержащие 7,5 или 15 мг активного вещества, по 10 штук в блистере, по 1 или 2 блистера в картонной упаковке.

Суппозитории по 5 штук в контурной ячейковой упаковке, по 1 контурной ячейковой упаковке в картонной пачке.

Раствор для инъекций по 1,5мл в ампулах, по 5 ампул в картонной упаковке.

Условия хранения:

Препарат в форме таблеток рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре 15 до 25 °C.

Препарат в форме суппозиториев и раствора для инъекций рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 8 до 15 °C.

Срок годности препарата не зависимо от формы выпуска – 2 года.

Синонимы: Состав:

1 таблетка препарата Ревмоксикам 7,5 содержит:

Мелоксикама – 7,5 мг,

Вспомогательные вещества, в том числе лактозы моногидрат.

1 таблетка препарата Ревмоксикам 15 содержит:

Мелоксикама – 15 мг,

Вспомогательные вещества, в том числе лактозы моногидрат.

1 суппозиторий препарата Ревмоксикам содержит:

Мелоксикама – 15 мг,

1мл раствора для инъекций Ревмоксикам содержит:

Мелоксикама – 10 мг,

Препараты аналогичного действия:

Дикло-Ф (Diclo-F) Ремисид (Remisid) Раптен гель (Rapten gel) Раптен (Rapten) Долгит (Dolgit)

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «ревмоксикам» можно найти здесь:

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.

Провизор Онлайн

На этом сайте я собрала инструкции, отзывы и мнения о различных медицинских препаратах.

Здесь нет заказных статей, а расходы оплачиваются за счёт рекламных блоков. Все мнения, кроме мнений материально заинтересованных лиц, публикуются.

Над проектом работает дипломированный провизор — то есть я сама — и мне можно задавать вопросы, не стесняйтесь. Спасибо!

Попробуйте новейший справочник препаратов на 10 000 статей с полнотекстовым поиском:

Ревмоксикам табл

Ревмоксикам табл. 15 мг. №10

Ревмоксикам табл. 15 мг. №10

РЕВМОКСИКАМ ® (REUMOXICAM )


Фармакологические свойства препарата Ревмоксикам:


Фармакодинамика. Противовоспалительное, анальгетическое, жаропонижающее средство. Механизм действия обусловлен селективным ингибированием ЦОГ-2, что приводит к угнетению биосинтеза простагландинов — медиаторов воспаления. Благодаря низкому сродству к ЦОГ-1 препарат в терапевтических дозах не оказывает отрицательного влияния на биосинтез цитопротекторных простагландинов в пищеварительном тракте и почках, а также не подавляет функциональную активность тромбоцитов. Является хондронейтральным препаратом, не влияет на синтез протеогликана хондроцитами суставного хряща.

Фармакокинетика. Абсорбция мелоксикама в ЖКТ после приема внутрь состав Ревмоксикам табл. 15 мг. №10ляет 89%. Прием пищи не влияет на абсорбцию мелоксикама.
При
Ректальном применении мелоксикам хорошо абсорбируется в системном кровотоке, биодоступность состав Ревмоксикам табл. 15 мг. №10ляет 89%. Стабильная терапевтическая концентрация в крови достигается после 3–5 дней от начала лечения.
После
В/м введения препарат быстро и полностью всасывается. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч после введения. Концентрация в плазме крови при введении в диапазоне доз 5–30 мг/сут дозозависимая. Равновесная концентрация достигается на 3–5-е сутки от начала лечения. Связывание с белками плазмы крови состав Ревмоксикам табл. 15 мг. №10ляет более 99%. Подлежит биотрансформации в печени, преимущественно путем окисления с образованием 4 неактивных метаболитов. Основную роль в метаболизме мелоксикама играют ферменты CYP 2CP и CYP 3A4, а также пероксидаза. Объем распределения препарата низкий — в среднем 11 л, плазменный клиренс — 8 мл/мин. T1/2 состав Ревмоксикам табл. 15 мг. №10ляет около 20 ч, что позволяет применять его 1 раз в сутки. Выведение из организма происходит с мочой и калом в равных пропорциях; 5% суточной дозы выводится в неизмененном виде с калом. Препарат проходит через гистогематические барьеры, хорошо проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация состав Ревмоксикам табл. 15 мг. №10ляет 50% уровня в плазме крови. У лиц пожилого возраста отмечают незначительное снижение плазменного клиренса (особенно у женщин).
Печеночная и почечная недостаточность существенно не влияют на фармакокинетику мелоксикама.


Показания к применению препарата Ревмоксикам:

воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артрозы, остеоартроз), ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) и другие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, которые сопровождаются болевым синдромом.


Таблетки. При ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилоартрите Ревмоксикам назначают по 15 мг/сут, при достижении положительного терапевтического эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг/сут. При остеоартрозе суточная доза состав Ревмоксикам табл. 15 мг. №10ляет 7,5 мг, при необходимости ее повышают до 15 мг/сут. Таблетки принимают во время еды 1 раз в сутки.

Суппозитории. Взрослым и детям в возрасте старше 15 лет назначают по 1 суппозиторию ректально 1 раз в сутки. Максимальная доза — 15 мг/сут.
Суппозитории мелоксикама следует применять в течение непродолжительного времени (5–7 сут), после чего нужно переходить на применение мелоксикама в форме таблеток.

Р-р для инъекций. Взрослым и детям в возрасте старше 15 лет назначают по 0,75–1,5 мл (7,5–15 мг мелоксикама) 1 раз в сутки глубоко в/м. Режим дозирования устанавливают индивидуально с учетом интенсивности воспалительного процесса и выраженности болевого синдрома. Применение инъекционной формы препарата возможно только на протяжении первых 3–5 сут лечения, после чего переходят на прием пероральных лекарственных форм мелоксикама.
У лиц с повышенным риском возникновения побочных эффектов лечение следует начинать с дозы 7,5 мг/сут.
Для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, которые находятся на диализе, максимальная суточная доза препарата состав Ревмоксикам табл. 15 мг. №10ляет 7,5 мг.
При сочетанном применении препарата с другими лекарственными формами мелоксикама (таблетки, капсулы, суспензия для приема внутрь, суппозитории) суммарная суточная доза мелоксикама не должна превышать 15 мг.


Противопоказания к применению препарата Ревмоксикам:

пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, выраженные нарушения функций печени, почечная недостаточность (без проведения гемодиализа), возраст до 15 лет, повышенная чувствительность к мелоксикаму и другим НПВП (в том числе салицилатам), период беременности и кормления грудью.


Побочные эффекты препарата Ревмоксикам:


Со стороны жкт: диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе, запор, метеоризм, диарея; редко — эзофагит, стоматит, отрыжка, эрозивно-язвенное поражение ЖКТ, скрытое или макроскопически видимое желудочно-кишечное кровотечение, транзиторные изменения функции печени (повышение уровня печеночных трансаминаз или билирубина); с частотой <0,1% — перфорация кишечника, колит, гастрит.

Со стороны системы кроватворения: редко — анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны центральной и периферической нервной систем: головная боль; редко — головокружение, шум в ушах, сонливость; в отдельных случаях — изменение настроения, нарушение ориентации.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, редко — повышение АД, тахикардия, приливы крови к коже лица и верхней части грудной клетки.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — изменения лабораторных показателей функции почек (повышение уровня креатинина и/или мочевины крови); в отдельных случаях — ОПН, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, почечный медуллярный некроз, нефротический синдром.

Дерматологические реакции: зуд, кожная сыпь; редко — крапивница; в отдельных случаях — фотосенсибилизация, буллезные реакции, мультиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Аллергические реакции: в отдельных случаях — ангионевротический отек, реакции гиперчувствительности немедленного типа (в том числе анафилактические и анафилактоидные).

Со стороны системы дыхания: приступы астмы.

Прочие: в отдельных случаях — конъюнктивит, нарушение зрения (нечеткость); при приеме в форме суппозиториев — возможные реакции местного раздражения (жжение, зуд в аноректальной области).


Особые указания к применению препарата Ревмоксикам:

препарат в форме р-ра для инъекций не предназначен для в/в введения.
С осторожностью назначают препарат пациентам с заболеваниями пищеварительного тракта в анамнезе, БА, при состоянии дегидратации, циррозе печени, застойной сердечной недостаточности, в пожилом возрасте, а также пациентам, получающим антикоагулянты и антиагреганты. Пациентам с заболеваниями почек в начале терапии Ревмоксикамом необходим контроль функционального состояния почек.
С осторожностью назначают больным с пептической язвой желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе, а также пациентам, которые получают антикоагулянтную терапию. В случае возникновения пептической язвы или желудочно-кишечного кровотечения препарат следует отменить.
С осторожностью назнают препарат пациентам пожилого возраста с нарушением функции печени, почек и сердца, а также истощенным и ослабленным больным.
При появлении изменений показателей функции печени лечение мелоксикамом следует прекратить и провести контрольное лабораторное исследование.
НПВП подавляют синтез почечных простагландинов, принимающих участие в поддержании нормального уровня почечного кровотока. Поэтому при назначении НПВП пациентам со сниженным почечным кровотоком или ОЦК существует риск развития декомпенсации функции почек. Изредка препараты этой группы могут вызвать интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, некроз мозгового вещества почек или нефротический синдром. Возможное отрицательное влияние НПВП на почки необходимо учитывать при назначении мелоксикама пациентам с дегидратацией, застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени, нефротическим синдромом, со значительным снижением функции почек, а также пациентам, принимающим диуретики; перенесшим оперативное вмешательство, которое привело к гиповолемии. У таких пациентов с самого начала лечения мелоксикамом необходимо контролировать диурез и функцию почек.

Применение в период беременности и кормления грудью. Не применяется.

Дети. Данные о применении препарата у детей в возрасте до 15 лет отсутствуют, поэтому препарат у данной возрастной категории не применяется.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. При возникновении побочных явлений со стороны ЦНС (сонливость, головокружение и др.), органа зрения на время лечения пациентам следует отказаться от управления транспортными средствами или работы с другими механизмами.


Взаимодействия препарата Ревмоксикам:

при одновременном применении мелоксикама с другими НПВП повышается риск развития эрозивно-язвенных поражений и кровотечений в ЖКТ.
Следует избегать одновременного применения препарата с антикоагулянтами, тромболитиками, антиагрегантами в связи с повышением риска развития кровотечений.
При одновременном применении с диуретиками повышается риск развития ОПН у пациентов с дегидратацией, поэтому необходимо, чтобы больные принимали достаточное количество жидкости. У пациентов данной категории перед началом терапии мелосикамом необходимо исследовать функцию почек.
Мелоксикам может вызвать задержку натрия, калия, жидкости, в результате чего у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями возрастает риск прогрессирования сердечной недостаточности и АГ.
Мелоксикам снижает эффективность блокаторов β-адренорецепторов, ингибиторов АПФ, вазодилататоров, диуретиков, салуретиков, внутриматочных контрацептивов.
Мелоксикам может усиливать гематотоксичность метотрексата, в связи с чем при одновременном их применении необходим лабораторный контроль показателей периферической крови. Мелоксикам усиливает нефротоксичность циклоспорина, поэтому при одновременном их применении необходимо контролировать функцию почек.
При одновременном применении мелоксикама с препаратами лития отмечается повышение уровня лития в плазме крови. Колестирамин ускоряет выведение мелоксикама.
Возможно фармакокинетическое взаимодействие мелоксикама с пероральными гипогликемизирующими препаратами. Не выявлено клинически значимого взаимодействия с антацидами, циметидином, дигоксином и фуросемидом при одновременном применении.
Р-р для инъекций не следует смешивать в одном шприце с другими препаратами.


Передозировка препаратом Ревмоксикам:


Симптомы: летаргия, сонливость, тошнота, рвота, боль в области эпигастрия, возможны желудочно-кишечные кровотечения. Тяжелое отравление может привести к АГ, ОПН, дисфункции печени, коме, остановке сердца. Возможно увеличение выраженности описанных побочных эффектов.

Лечение: отмена препарата, промывание желудка, кишечника; симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.


Условия хранения препарата Ревмоксикам:


Таблетки: в защищенном от света месте при температуре 15–25 °С;
Р-р для инъекций: в защищенном от света месте при температуре 8–25 °С;
Суппозитории: в защищенном от света месте при температуре 8–15 °С.

Внимание
Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Перед использованием препарата Ревмоксикам вы должны обязательно проконсультироваться с врачом.

На этой странице вы можете зарезервировать товар Ревмоксикам, чтобы потом забрать его в одном из наших центров самовывоза по цене сайта.

Если у вас возникли какие-то вопросы по товару или подбору аналогов для Ревмоксикам, вы можете проконсультироваться у нашего оператора-провизора по телефону (044) 384-20-33. Так же у оператора вы можете узнать информацию по наличию Ревмоксикам, возможности и сроках доставки.

Обратите внимание, что актуальность цены на Ревмоксикам указана выше в блоке информации о товаре. Если же в графе «наличие» для товара Ревмоксикам указано «на складе» или «под заказ», то его цена на момент продажи может отличаться от указанной на нашем сайте.