Диклоран - гель, крем, мазь - инструкция по применению, описание, наличие, отзывы, заменители

Цены в аптеках для разных форм и дозировок * :

от 104.00 руб. до 290.00 руб.

Найти и купить препарат Диклоран в аптеках России

Показания к применению препарата Диклоран:

Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит. анкилозирующий спондилоартрит, ревматические поражения мягких тканей; подагрический артрит); травматически обусловленные воспаления сухожилий, связок, мышц и суставов (в результате растяжений, при нагрузке и ушибах).
Болевой синдром (люмбаго. ишиас, невралгия миалгия, тендовагинит. бурсит. ревматические поражения мягких тканей; дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: деформирующий остеоартроз. остеохондроз ).

Возможные заменители препарата Диклоран:

Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа:

гель для наружного применения, крем для наружного применения, мазь для наружного применения

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. НПВП), младший детский возраст (до 6 лет), нарушение целостности кожных покровов.C осторожностью. Печеночная порфирия (обострение), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), тяжелые нарушения функции печени и почек, ХСН, "аспириновая" астма, нарушения свертываемости крови (в т.ч. гемофилия. удлинение времени кровотечения. склонность к кровотечениям ), пожилой возраст, беременность (III триместр), период лактации.

Способ применения и дозы:

Наружно. Мазь - 2-4 г наносят тонким слоем, слегка втирая в кожу, над очагом воспаления 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 8 г. Курс лечения - 7-14 дней.
Гель - 2-4 г (величиной с грецкий орех или вишню), в зависимости от площади болезненного очага, наносят 3-4 раза в сутки на пораженные участки и осторожно растирают (можно применять для усиления эффекта вместе с др. лекарственными формами диклофенака ); после нанесения необходимо вымыть руки.

НПВП, производное фенилуксусной кислоты, оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Неизбирательно угнетая ЦОГ1 и ЦОГ2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество Pg, в т.ч. в очаге воспаления. Водно-этаноловая основа - дополнительно оказывает местноанестезирующее действие.

Со стороны кожных покровов: мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), экзема. фотосенсибилизация, контактный дерматит (зуд, гиперемия, отечность обрабатываемого участка кожи, папулезно-везикулезные высыпания, шелушение).
Аллергические реакции (зуд и жжение кожи, эритематозная кожная сыпь, крапивница. ангионевротический отек, системные анафилактические реакции (включая шок ).Передозировка. При длительном применении и/или нанесении на обширные поверхности - системные побочные эффекты вследствие резорбтивного действия.
Со стороны пищеварительной системы: НПВП-гастропатия (гастралгия, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, кровотечение из ЖКТ, повышение активности "печеночных" трансаминаз, токсический гепатит (с желтухой или без желтухи).
Со стороны нервной системы: головная боль. головокружение. астения. бессонница. тревожность, "кошмарные" сновидения, нарушение вкусовых ощущений.
Со стороны органов чувств: снижение остроты зрения, диплопия, скотома, снижение слуха, шум в ушах .
Со стороны мочевыделительной системы: нефротический синдром (отеки).
Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, анемия.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.
Со стороны ССС: сердцебиение, боль в груди, аритмии; повышение АД.

Наносят только на неповрежденные участки кожи. После наложения не следует накладывать окклюзионную повязку.
При нанесении на большие поверхности кожи в течение длительного времени повышается риск развития системных побочных эффектов.
Следует избегать попадания препарата в глаза, на слизистые оболочки или открытые раны.
Применять только наружно.

Уровень цен на лекарственное средство Диклоран в аптеках городов России * :

Диклоран в г. МОСКВА

Какие негормональные препараты (кроме ''''Ортофена '''') используются для лечения остеохондроза и грыжи межпозвонкового диска?

Ответ от 05.12.2004:

Таких препаратов очень много. Ортофен это Диклофенак. Препаратов, содержащих это действующее вещество очень большое количество (Вольтарен. Наклоф. Диклофенак. Неодол. Диклоран и многие другие).
Кроме того, могут применяться и другие препараты из группы НПВП (ибупрофен. лорноксикам и другие). Конкретный препарат лучше подбирать вместе с врачом. Но все эти препараты используются только для уменьшения симптомов, снятия воспаления. Причину они не устраняют.
Как вспомогательные средства применяются такие препараты как Терафлекс и подобные. Полезна квалифицированная мануальная терапия. В тяжелых случаях - хирургическое вмешательство.

Задать свой вопрос специалисту

Найти препарат в аптеках • Показать вероятные заменители • Задать вопрос фармацевту

Информация о препарате Диклоран, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления с основными свойствами препарата и не может рассматриваться в качестве официальной.

Данные о ценах и наличии в аптеках, приведенные на этой странице обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках .

Диклоран плюс - отзывы, инструкция, цена

• Инструкция
• Регистрация в РФ
• Цена
• Вопрос врачу (бесплатно)

На этой странице Вы можете ознакомиться с инструкцией по применению препарата Диклоран плюс, а также оставить свои отзывы. Вы можете поделиться опытом применения препарата, показаниями к его назначению. Отмечались ли у Вас побочные эффекты при приеме препарата Диклоран плюс, как Вы бы оценили удобность и кратность приема препарата, его дозировки? Удовлетворены ли Вы результатом лечения? Адекватна ли цена препарата? Информированы ли Вы о имеющихся аналогах (синонимах) данного препарата? Мы будем благодарны за любую полезную информацию о препарате, отзывы врачей будут особенно актуальны.

Лекарственные формы
гель

Производитель
Юник Фармасьютикал Лабораториз(Индия)

Фармакологическая группа
Противовоспалительные средства - производные фенилуксусной кислоты

Международное название
Диклоран плюс

Диклоран - инструкция по применению, отзывы, цены

Вы находитесь на странице, где представлено описание лекарственного препарата Диклоран, инструкция к нему дана в полном объеме. Внимание! Информация размещена для практикующих врачей и фармацевтов.

Производители: Unique (Индия)

• Диклофенак

• Поражения пояснично-крестцового сплетения
• Камни желчного протока без холангита или холецистита
• Ревматоидный артрит неуточненный
• Подагра
• Анкилозирующий спондилит
• Спондилез
• Ишиас
• Другие бурсопатии
• Энтезопатия неуточненная
• Ревматизм неуточненный
• Другие и неуточненные боли в области живота
• Боль, не классифицированная в других рубриках
• Другая постоянная боль
• Почечная колика неуточненная
• Сальпингит и оофорит
• Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки
• Параметрит и тазовый целлюлит неуточненные
• Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы

• Не указано. См. инструкцию

• Противовоспалительное
• Жаропонижающее
• Анальгезирующее (ненаркотическое)
• Антиагрегационное

• НПВС - Производные уксусной кислоты и родственные соединения

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, спондилоартроз и др.), ревматические заболевания околосуставных мягких тканей, острый подагрический артрит, боль в позвоночнике, болевой и воспалительный синдром после операционных вмешательств, при гинекологических заболеваниях, травмах, почечная или желчная колика.

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 50 мг; упаковка контурная ячейковая 10. пачка картонная 10;

таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 50 мг; упаковка контурная ячейковая 10. пачка картонная 2;

Состав
1 мл раствора для инъекций содержит диклофенака натрия 75 мг; в ампулах по 3 мл, в коробке 5 или 25 ампул.

1 г геля для наружного применения — диклофенака 10 мг (в виде диэтиламина); в тубах по 20 г, в коробке 1 туба.

1 таблетка, покрытая кишечнорастворимой оболочкой, содержит диклофенака натрия 50 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт. в коробке 2 или 10 упаковок.

1 таблетка, покрытая оболочкой, пролонгированного действия — 100 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт. в коробке 2 или 10 упаковок.

Диклоран®обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и циклооксигеназу 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде Диклоран® уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.

Абсорбция - быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции. После перорального приема 50 мг диклофенака Cmax в плазме крови - 1.5 мкг/мл достигается через 2-3 ч. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы.
Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, не кумулирует при соблюдении рекомендуемого интервала между приемами пищи.
Биодоступность – 50%. Связь с белками плазмы составляет 95-98% (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость; Cmax в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. T1/2 из синовиальной жидкости 3-6 ч, концентрация активного вещества в синовиальной жидкости через 4-6 ч выше, чем в плазме, и остается выше еще в течение 12 ч.
Метаболизм: 50% активного вещества подвергается метаболизму во время «первого прохождения» через печень. AUC в 2 раза меньше после перорального введения препарата, чем после парентерального введения такой же дозы. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата также участвует ферментная система P450 CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем активность диклофенака.
Системный клиренс составляет 260 мл/мин. T1/2 из плазмы - 1-2 ч. 60 % введенной дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.
Фармакокинетика у отдельных групп пациентов
Влияния возраста пациента на всасывание, метаболизм и выведение препарата, принятого внутрь, не отмечено. У пациентов с нарушением функции почек, получавших терапевтические дозы диклофенака, не было выявлено накопления неизмененного активного вещества.
У больных с выраженной почечной недостаточностью при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.
У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры и метаболизм диклофенака такие же, как и у пациентов без заболеваний печени.

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Гиперчувствительность, бронхоспазм, крапивница, ринит, связанные с применением НПВС в анамнезе; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения; нарушение кроветворения неясного генеза, беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость; в редких случаях — шум в ушах, раздражительность, нарушение сна, тревога, депрессия, психические расстройства, судороги, нечеткость зрения, диплопия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): в отдельных случаях — тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, анемия; в единичных случаях боль в грудной клетке, тахикардия, повышение АД.

Со стороны органов ЖКТ: боль и спазмы в эпигастрии, метеоризм, понижение аппетита, нарушение функции печени, включая гепатит; редко — эрозивно-язвенные поражения с кровотечением и перфорацией, афтозный стоматит, эзофагит; в отдельных случаях — неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.

Со стороны мочеполовой системы: редко — отеки; в отдельных случаях — гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность, нефротический синдром.

Со стороны кожных покровов: кожная сыпь, крапивница, буллезные высыпания, экзема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, эритродермия, алопеция, фотосенсибилизация.

Прочие: уплотнение, в отдельных случаях — абсцесс или некроз в месте инъекций, покраснение, ощущение жжения или пощипывания при местном применении; редко — приступы бронхиальной астмы, системные аллергические реакции.

В/м, внутрь, местно. В/м глубоко в мышцу в дозе 75 мг/сут (в тяжелых случаях в виде исключения 75 мг 2 раза в сутки с интервалом несколько часов) не более 2 дней, затем переходят на пероральный прием. Внутрь, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости, предпочтительно до еды (при повышенной чувствительности желудка допускается прием в конце еды или после еды), в суточной дозе 100–150 мг в 2–3 приема.

Местно, наносят полоску геля размером с вишню или лесной орех на неповрежденную кожу над болезненным участком и слегка втирают, 3–4 раза в сутки.

Симптомы: головокружение, головная боль, гипервентиляция легких, помутнение сознания,миоклонические судороги, тошнота, рвота, абдоминальная боль, кровотечения, нарушение функции печени и почек.
Лечение: промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения артериального давления, нарушения функции почек, судорог, раздражения желудочно-кишечного тракта, угнетения дыхания.
Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны.

Диклоран® повышает концентрацию в плазме дигоксина и препаратов лития.
Установлено, что Диклоран® снижает эффект диуретиков. На фоне приема калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии, в связи с чем, необходим регулярный контроль содержания калия в сыворотке крови.
На фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (альтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск кровотечений (чаще желудочно-кишечного тракта).
Диклоран® уменьшает эффект гипотензивных и снотворных средств.
Одновременный прием с другими нестероидными противовоспалительными препаратами и глюкокортикостероидными средствами увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов (кровотечения желудочно-кишечного тракта).
Диклоран® повышает концентрацию метотрексата и циклоспорина в крови, что может привести к повышению токсичности метотрексата и усилению нефротоксичности циклоспорина. С осторожностью применять Диклоран® в период за 24 часа до и после приема метотрексата.
Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови.
Имеются данные о повышении концентрации в крови антибактериальных препаратов группы хинолонов при одновременном приеме с диклофенаком.
При совместном применении с цефамандолом, цефоперазоном, цефотетаном, вальпроевой кислотой и пликамицином увеличивается частота развития гипопротромбинемии.
Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.
Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.
Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
Имеются сообщения о развитии гипогликемических или гипергликемических реакций при совместном применении диклофенака с гипогликемическими средствами.
Препараты, вызывающие фотосенсибилизацию, повышают сенсибилизирующее действие диклофенака к ультрафиолетовому облучению.
Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его эффективность и токсичность.

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с бронхиальной астмой, застойной сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, отечным синдромом, алкоголизмом, дивертикулитом, сахарным диабетом, индуцируемой острой печеночной порфирией, в послеоперационном периоде, лицам пожилого возраста.
В период лечения препаратом следует проводить систематический контроль функции печени. В случае если появляются клинические симптомы заболевания печени, а также, если сохраняются или усиливаются нарушения показателей функции печени, применение Диклорана® следует прекратить.
При применении препарата может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение или развиться язва желудочно-кишечного тракта, иногда осложняющаяся перфорацией. Данным осложнениям необязательно предшествуют симптомы-предвестники или наличие указаний в анамнезе на язвенную болезнь. В тех редких случаях, когда у пациентов, принимающих Диклоран®, развиваются указанные осложнения, препарат должен быть отменен. Во время применения Диклоран® таблеток рекомендуется контролировать картину периферической крови, функцию почек, проводить исследование кала на скрытую кровь.
Диклоран®, как и другие нестероидные противовоспалительные средства, может временно ингибировать агрегацию тромбоцитов. Поэтому у пациентов с нарушениями гемостаза необходим тщательный соответствующий лабораторный контроль.
В период лечения препаратом не рекомендуется употребление алкоголя.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами. Пациентам, принимающим препарат,необходимо воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций.

Список Б. В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.

Диклоран – инструкция, применение, отзывы

Интересный факт: Человеческий мозг активен во сне, как во время бодрствования. Ночью мозг перерабатывает и объединяет опыт дня, решает что запомнить, а что забыть.

Интересный факт: Печень наиболее эффективно разлагает алкоголь между 18 и 20 часами.

Интересный факт: Нос человека – персональная система кондиционирования. Он нагревает холодный воздух, охлаждает горячий, задерживает пыль и инородные тела.

Интересный факт: По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше.

Интересный факт: «Виагра» была изобретена случайно в процессе разработки лекарства для лечения сердечных заболеваний.

Интересный факт: Суммарное расстояние, которое преодолевает кровь в организме за сутки, составляет 97000 км.

Интересный факт: Три четверти видов бактерий, живущих в кишечнике человека, еще не открыты.

Интересный факт: Глаз человека настолько чувствителен, что если бы Земля была плоской, человек мог бы заметить мерцающую в ночи свечу на расстоянии в 30 км.

Интересный факт: В головном мозге человека за одну секунду происходит 100 000 химических реакций.

Интересный факт: Вес сердца в возрасте 20–40 лет в среднем достигает у мужчин 300 г, у женщин — 270 г.

Интересный факт: Только люди и собаки могут болеть простатитом.

Интересный факт: Диабет перестал быть смертельной болезнью только в 1922 году, когда двумя канадскими учеными был открыт инсулин.

Интересный факт: Младенцы рождаются с 300 костями, но к взрослой жизни это число сокращается до 206.

Интересный факт: Вероятность заболевания лейкемией у детей, отцы которых курят, в 4 раза выше.

Интересный факт: Палец человека за всю жизнь сгибается около 25 миллионов раз.

Диклоран – лекарственный препарат, обладающий противовоспалительным и анальгезирующим действием. Основное действующее вещество Диклорана – диклофенак.

В ортопедической, ревматологической, отоларингологической, неврологической практике, а также в акушерстве и гинекологии данный препарат используется в форме таблеток или растворов для инъекций.

Диклоран плюс – медицинский препарат в форме геля для наружного применения, использующийся для снятия болевых ощущений, отека и воспаления поврежденных мягких тканей или суставов.

В состав геля Диклоран входят следующие основные действующие вещества: диклофенак диэтиламин, метилсалицилат, ментол и льняное масло. Кроме того, в состав препарата входит целый ряд вспомогательных компонентов, подробно ознакомиться с перечнем можно в инструкции к Диклорану.

Гель Диклоран обладает противовоспалительным, противоотечным и обезболивающим действием. Такое действие препарата объясняется компонентами, входящими в его состав.

Так, метилсалицилат и диклофенак, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, способны угнетать синтез простагландинов, что в свою очередь способствует уменьшению интенсивности воспалений.

Входящие в состав геля Диклоран вещества медленно проникают через кожу в подкожную клетчатку, затем в мышечную ткань, после чего достигают суставной капсулы и суставной полости. Таким образом, мазь Диклоран уменьшает интенсивность болевых ощущений при воспалении суставов, снижает отечность сустава и утреннюю скованность, обеспечивая тем самым более свободный объем движений.

Метаболизируется диклофенак в печени, выводится преимущественно с мочой (до 65%), в меньшем объеме с калом (до 35 %).

Противовоспалительным эффектом обладает также и льняное масло, являющееся источником ?-линоленовой кислоты.

Ментол обладает обезболивающим действием благодаря своей способности раздражать нервные окончания, оказывая тем самым местное отвлекающее воздействие.

Диклоран плюс применяют для симптоматического лечения воспаления, отеков и боли в следующих случаях:

- воспалительные заболевания суставов, различные виды воспалительных поражений опорно-двигательного аппарата (артрит, бурсит. тендинит и т.д.), дегенеративные заболевания суставов (например, остеоартроз суставов позвоночника и периферических суставов);

- повреждение мягких тканей (синяки, растяжения, различные травмы связок, сухожилий и мышц);

Диклоран плюс предназначен исключительно для наружного применения.

Взрослые и дети старше 12 лет могут использовать Диклоран плюс до трех раз в сутки. При этом на кожу наносят тонким слоем полоску геля длиной от 4 до 8 см (что в среднем составляет 2-4 г мази), а затем аккуратно втирают гель в кожу. Нельзя наносить мазь Диклоран на открытые раны и поврежденные участки кожи, следует избегать попадания препарата на слизистые оболочки и в глаза. После применения препарата следует хорошо вымыть руки в теплой воде.

В среднем суточная доза геля Диклоран составляет 10 г. Длительность курса лечения должен определять врач, руководствуясь эффективностью проводимой терапии и характером заболевания. Как правило, лечение с помощью мази Диклоран составляет 1-2 недели при повреждениях или воспалениях мягких тканей. Непрерывная терапия препаратом может достигать трех недель при боли, спровоцированной артритом.

Противопоказаниями к применению Диклоран в форме геля являются: гиперчувствительность к компонентам препарата, повреждения верхнего слоя кожи и открытые раны в области применения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, детский возраст до 12 лет.

С особой осторожностью необходимо относиться к применению данной мази во время беременности. Диклоран плюс можно применять в случае крайней необходимости только в первый и во второй триместр беременности. В последнем (третьем) триместре беременности применять гель противопоказано. Объясняется это тем, что Диклоран, как и прочие препараты, имеющие в своем составе диклофенак, может стать причиной преждевременного закрытия артериального протока или спровоцировать отсутствие сокращений матки.

В период лактации также рекомендуют отказаться от терапии Диклораном, ввиду недостаточной изученности возможных последствий такого лечения для находящегося на грудном вскармливании ребенка. В случае, если отказаться от лечения невозможно, мазь Диклоран запрещается наносить на молочные железы и большие участки кожи, а продолжительность лечения должна быть минимальной.

Частота возникновения побочных действий после применения геля Диклоран намного меньше, чем при пероральном применении препарата в форме таблеток. Тем не менее, при длительном курсе лечения или при использовании Диклоран в форме геля на больших участках кожи возможно развитие побочных реакций.

Так, у пациентов могут развиваться реакции гиперчувствительности к препарату (кожный зуд, крапивница ), а также ангионевротический отек.

Иногда прием препарата может сопровождаться одышкой и обострением бронхиальной астмы .

Со стороны соединительных тканей и кожи возможно развитие таких побочных реакций: кожные высыпания, эритема, экзема. зуд, дерматит. шелушения, чувство жжения, отек и т.д.

При возникновении каких-либо побочных действий или при отсутствии эффекта от проводимой терапии необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Описание препарата, размещенное на этой странице, является дополненным и упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Диклоран: инструкция по применению, описание, фармакологические свойства, противопоказания, передозировка

Перед покупкой лекарства ДИКЛОРАН внимательно прочитайте инструкцию по применению, способы применения и дозы, а также другую информацию по лекарственному препарату ДИКЛОРАН. В справочнике лекарств на МедКруг.ру вы можете купить ДИКЛОРАН, а также найдете необходимую информацию: отзывы, инструкцию по применению, эффективность

НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (за счет ингибирования синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе).

Ингибирует синтез протеогликана в хрящах.

При ревматических заболеваниях уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Уменьшает посттравматические и послеоперационные боли, а также воспалительный отек.

Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.

При местном применении в офтальмологии уменьшает отек и боль при воспалительных процессах неинфекционной этиологии.

После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет скорость всасывания, степень абсорбции при этом не меняется. Около 50% активного вещества метаболизируется при "первом прохождении" через печень. При ректальном введении абсорбция происходит медленнее. Время достижения С_max в плазме после приема внутрь составляет 2-4 ч в зависимости от применяемой лекарственной формы, после ректального введения - 1 ч, в/м введения - 20 мин. Концентрация активного вещества в плазме находится в линейной зависимости от величины применяемой дозы.

Не кумулирует. Связывание с белками плазмы составляет 99.7% (преимущественно с альбумином). Проникает в синовиальную жидкость, C_max достигается на 2-4 ч позже, чем в плазме.

В значительной степени метаболизируется с образованием нескольких метаболитов, среди которых два фармакологически активны, но в меньшей степени, чем диклофенак.

Системный клиренс активного вещества составляет примерно 263 мл/мин. T_1/2 из плазмы составляет 1-2 ч, из синовиальной жидкости - 3-6 ч. Приблизительно 60% дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% экскретируется с мочой в неизмененном виде, остальная часть выводится в виде метаболитов с желчью.

Суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), дегенеративные и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, остеоартроз, периартропатии), посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (растяжения, ушибы). Боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, артралгии, болевой синдром и воспаление после операций и травм, болевой синдром при подагре, мигрень, альгодисменорея, болевой синдром при аднексите, проктите, колики (желчная и почечная), болевой синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.

Для местного применения: ингибирование миоза во время операции по поводу катаракты, профилактика цистоидного макулярного отека, связанного с удалением и имплантацией хрусталика, воспалительные процессы глаза неинфекционной природы, посттравматический воспалительный процесс при проникающих и непроникающих ранениях глазного яблока.

Для приема внутрь для взрослых разовая доза составляет 25-50 мг 2-3 раза/сут. Частота приема зависит от применяемой лекарственной формы, тяжести течения заболевания и составляет 1-3 раза/сут, ректально - 1 раз/сут. Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса применяют в/м в дозе 75 мг.

Для детей старше 6 лет и подростков суточная доза составляет 2 мг/кг.

Наружно применяют в дозе 2-4 г (в зависимости от площади болезненного участка) на пораженное место 3-4 раза/сут.

При применении в офтальмологии частота и длительность введения определяются индивидуально.

Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь составляет 150 мг/сут.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли и неприятные ощущения в эпигастральной области, метеоризм, запор, диарея; в отдельных случаях - эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко - нарушение функции печени. При ректальном введении в единичных случаях отмечались воспаление толстой кишки с кровотечением, обострение язвенного колита.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, возбуждение, бессонница, раздражительность, чувство усталости; редко - парестезии, нарушения зрения (расплывчатость, диплопия), шум в ушах, расстройства сна, судороги, раздражительность, тремор, психические нарушения, депрессия.

Со стороны системы кроветворения: редко - анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - нарушение функции почек; у предрасположенных пациентов возможны отеки.

Дерматологические реакции: редко - выпадение волос.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд; при применении в форме глазных капель - зуд, покраснение, фотосенсибилизация.

Местные реакции: в месте в/м введения возможно жжение, в отдельных случаях - образование инфильтрата, абсцесса, некроз жировой ткани; при ректальном введении возможны местное раздражение, появление слизистых выделений с примесью крови, болезненная дефекация; при наружном применении в редких случаях - зуд, покраснение, сыпь, жжение; при местном применении в офтальмологии возможны преходящее чувство жжения и/или временная нечеткость зрения сразу после закапывания.

При длительном наружном применении и/или нанесении на обширные поверхности тела возможны системные побочные эффекты вследствие резорбтивного действия диклофенака.

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, "аспириновая триада", нарушения кроветворения неясной этиологии, повышенная чувствительность к диклофенаку и компонентам применяемой лекарственной формы, или другим НПВС.

Применение при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода или новорожденного.

С особой осторожностью применяют при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, диспептических явлениях, бронхиальной астме, артериальной гипертонии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, а также у пациентов пожилого возраста.

При указаниях в анамнезе на аллергические реакции на НПВС и сульфиты диклофенак применяют только в неотложных случаях. В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени и почек, картины периферической крови.

Не рекомендуется ректальное применение у пациентов с заболеваниями аноректальной области или аноректальными кровотечениями в анамнезе. Наружно следует применять только на неповрежденных участках кожи.

Необходимо избегать попадания диклофенака в глаза (за исключением глазных капель) или на слизистые оболочки. Пациенты, использующие контактные линзы, должны применять глазные капли не ранее чем через 5 мин после снятия линз.

Не рекомендуется применять у детей в возрасте до 6 лет.

В период лечения лекарственными формами для системного применения не рекомендуется употребление алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения возможно снижение скорости психомоторных реакций. При ухудшении четкости зрения после применения глазных капель не следует управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности.

При одновременном применении с диклофенаком антигипертензивных лекарственных средств возможно ослабление их действия.

Имеются единичные сообщения о возникновении судорог у больных, принимавших одновременно НПВС и антибактериальные препараты хинолонового ряда.

При одновременном применении с ГКС повышается риск возникновения побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.

При одновременном применении диуретиков возможно уменьшение диуретического эффекта. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками возможно повышение концентрации калия в крови.

При одновременном применении с другими НПВС возможно повышение риска развития побочных эффектов.

Имеются сообщения о развитии гипогликемии или гипергликемии у больных с сахарным диабетом, применявших диклофенак одновременно с гипогликемическими препаратами.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение концентрации диклофенака в плазме крови.

Хотя в клинических исследованиях не установлено влияния диклофенака на действие антикоагулянтов, описаны отдельные случаи возникновения кровотечений при одновременном применении диклофенака и варфарина.

При одновременном применении возможно повышение концентрации дигоксина, лития и фенитоина в плазме крови.

Всасывание диклофенака из ЖКТ уменьшается при одновременном применении с колестирамином, в меньшей степени - с колестиполом.

При одновременном применении возможно повышение концентрации метотрексата в плазме крови и усиление его токсичности.

При одновременном применении диклофенак может не оказывать влияния на биодоступность морфина, однако концентрация активного метаболита морфина может оставаться повышенной в присутствии диклофенака, что увеличивает риск развития побочных эффектов метаболита морфина, в т.ч. угнетения дыхания.

При одновременном применении с пентазоцином описан случай развития большого судорожного припадка; с рифампицином - возможно уменьшение концентрации диклофенака в плазме крови; с цефтриаксоном - повышается экскреция цефтриаксона с желчью; с циклоспорином - возможно повышение нефротоксичности циклоспорина.