Рейтинг: 4.4/5.0 (1911 проголосовавших)Категория: Инструкции
Вспомогательные вещества ФИНЛЕПСИН ® РЕТАРД. метакрилата сополимеры, триацетин, тальк, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, кремния диоксид высокодисперсный, магния стеарат.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (20) - пачки картонные.
— эпилепсия: первично-генерализованные припадки (за исключением абсансов), парциальные формы эпилепсии (простые и сложные припадки), вторично-генерализованные припадки;
— невралгия тройничного нерва, идиопатическая невропатия языкоглоточного нерва; боли при диабетической полиневропатии;
— эпилептиформные судороги при рассеянном склерозе, спазмы лицевых мышц при невралгии тройничного нерва, тонические судороги, пароксизмальная дизартрия и атаксия, пароксизмальные парестезии и приступы боли;
— синдром алкогольной абстиненции (тревога, судороги, гипервозбудимость, нарушения сна);
— психотические расстройства (аффективные и шизоаффективные расстройства, психозы, нарушения функции лимбической системы).
Фармакологическое действие ФИНЛЕПСИН ® РЕТАРДПротивосудорожный препарат (производное дибензазепина). Оказывает также антидепрессивное, антипсихотическое, антиманиакальное и антидиуретическое действие, обладает анальгезирующим эффектом у больных с невралгией. Механизм действия связан с блокадой потенциал-зависимых натриевых каналов, что приводит к стабилизации мембраны перевозбужденных нейронов, ингибированию возникновения серийных разрядов нейронов и снижению синаптического проведения импульсов. Предотвращает повторное образование Nа + -зависимых потенциалов действия в деполяризованных нейронах. Снижает высвобождение глутамата (аминокислоты с возбуждающими нейромедиаторными свойствами), повышает сниженный порог судорожной готовности и, таким образом, уменьшает риск развития эпилептического приступа. Увеличивает транспорт ионов калия, модулирует потенциал-зависимые кальциевые каналы, что также может вносить вклад в противосудорожное действие препарата.
Эффективен при фокальных (парциальных) эпилептических приступах (простых и комплексных), сопровождающихся или не сопровождающихся вторичной генерализацией, при генерализованных тонико-клонических эпилептических приступах, а также при комбинации указанных типов приступов (обычно неэффективен при petit mal, абсансах и миоклонических приступах).
У пациентов с эпилепсией (в особенности у детей и подростков) отмечено положительное влияние на симптомы тревожности и депрессии, а также снижение раздражительности и агрессивности. Влияние на когнитивную функцию и психомоторные показатели зависит от дозы.
Начало противосудорожного эффекта варьирует от нескольких часов до нескольких дней (иногда до 1 месяца вследствие аутоиндукции метаболизма).
При эссенциальной и вторичной невралгии тройничного нерва в большинстве случаев предупреждает появление болевых приступов. Ослабление болей при невралгии тройничного нерва отмечается через 8-72 ч.
При синдроме алкогольной абстиненции повышает порог судорожной готовности (который при данном состоянии обычно снижен) и уменьшает выраженность клинических проявлений синдрома (повышенная возбудимость, тремор, нарушения походки).
Антипсихотическое (антиманиакальное) действие развивается через 7-10 дней, что может быть обусловлено угнетением метаболизма допамина и норадреналина.
Режим дозирования ФИНЛЕПСИН ® РЕТАРДТаблетки принимают внутрь во время или после еды, запивая достаточным количеством жидкости. При необходимости таблетки можно предварительно растворить в воде или в соке (при этом сохраняется способность к пролонгированному высвобождению действующего вещества).
Терапевтическая концентрация карбамазепина в плазме крови составляет 4-12 мкг/мл.
Средний диапазон доз составляет 400 -1200 мг/сут, кратность приема 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза - 1600 мг.
При пропуске приема очередной дозы препарата следует принять попущенную дозу сразу, как только это заметили, при этом нельзя принимать двойную дозу препарата.
При применении в качестве противосудорожного средства в тех случаях, когда это возможно, Финлепсин ретард следует назначать в виде монотерапии. Лечение начинают с применения небольшой суточной дозы, которую в последующем медленно повышают до достижения оптимального эффекта.
Присоединение Финлепсина ретард к уже проводящейся противоэпилептической терапии следует проводить постепенно, при этом дозы применяемых препаратов не меняют или, при необходимости, корректируют.
Для взрослых начальная доза составляет 200-400 мг/сут, затем дозу медленно повышают до достижения оптимального терапевтического эффекта. Средняя поддерживающая доза составляет 800-1200 мг/сут.
Для детей средняя поддерживающая доза составляет 10-20 мг/кг массы тела в сутки.
Рекомендуется следующая схема дозирования.
по 200 -300 мг вечером
по 200-600 мг утром и по 400-600 мг вечером
Указанные в таблице диапазоны доз не следует превышать.
При лечении алкогольной абстиненции в условиях стационара средняя суточная доза составляет 600 мг (200 мг утром и 400 мг вечером). В тяжелых случаях в первые дни дозу можно повышать до 1200 мг/сут в 2 приема.
Финлепсин ретард не следует комбинировать со снотворными и седативными лекарственными средствами. При необходимости Финлепсин ретард можно комбинировать с другими препаратами, применяемыми для лечения алкогольной абстиненции. В ходе лечения необходимо регулярно контролировать содержание карбамазепина в плазме крови. В связи с развитием побочных действий со стороны ЦНС и вегетативной нервной системы за больными устанавливают тщательное наблюдение в условиях стационара.
При неврите тройничного нерва, идиопатическом неврите языкоглоточного нерва начальная доза составляет 200-400 мг/сут в 2 приема. Начальную дозу повышают вплоть до полного исчезновения болей, в среднем до 400-800 мг/сут. После этого у определенной части пациентов терапию можно продолжать в более низкой поддерживающей дозой 400 мг/сут.
Лицам пожилого возраста и пациентам с индивидуальной чувствительностью к действию карбамазепина Финлепсин ретард назначают в начальной дозе 200 мг/сут.
При болях при диабетической невропатии препарат назначают по 200 мг утром и 400 мг карбамазепина вечером. В исключительных случаях Финлепсин ретард можно назначать в дозе по 600 мг 2 раза/сут.
При эпилептиформных судорогах при рассеянном склерозе средняя суточная доза составляет 400-800 мг карбамазепина в 2 приема.
Для лечения и профилактики психозов начальная доза, которая, как правило, соответствует поддерживающей дозе и составляет 200-400 мг/сут. При необходимости дозу можно повышать до 800 мг/сут в 2 приема.
Длительность применения зависит от показания и индивидуальной реакции больного на препарат.
Лечение эпилепсии проводят долго. Вопрос о переводе больного на применение Финлепсина ретард, длительность его применения или отмена решается индивидуально. Дозу препарата можно снизить или совсем отменить не раньше, чем после 2-3-летнего отсутствия припадков. Отмену препарата проводят постепенно, снижая дозу в течение 1-2 лет. При этом у детей следует учитывать увеличение массы тела. Показатели ЭКГ не должны ухудшаться.
При лечении невралгии целесообразно назначать Финлепсин ретард в дозе достаточной для снятия болей в течение нескольких недель. При снижении дозы следует выяснить возможность возврата симптоматики. При возобновлении болей лечение продолжают в поддерживающей дозе.
Длительность применения при диабетической невропатии и эпилептиформных судорогах при рассеянном склерозе установлена такая же, как и при невралгиях. При лечении алкогольного абстинентного синдрома Финлепсин ретард отменяют постепенно в течение 7-10 дней.
Передозировка ФИНЛЕПСИН ® РЕТАРДВозникающие при передозировке симптомы и жалобы обычно отражают нарушения со стороны ЦНС, сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
Со стороны ЦНС: угнетение функции ЦНС, дезориентация, сонливость, возбуждение, галлюцинации, кома, затуманенность зрения, невнятная речь, дизартрия, нистагм, атаксия, дискинезия, гиперрефлексия, переходящая в гипорефлексию, судороги, психомоторные расстройства, миоклонус, гипотермия, мидриаз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение АД, иногда повышение АД, нарушения внутрижелудочковой проводимости с расширением комплекса QRS, обмороки, остановка сердца.
Со стороны дыхательной системы: угнетение дыхания, отек легких.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, задержка эвакуации пищи из желудка, снижение моторики толстой кишки.
Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи, олигурия или анурия; задержка жидкости.
Со стороны лабораторных показателей: лейкоцитоз или лейкопения, гипонатриемия, возможен метаболический ацидоз, возможна гипергликемия и глюкозурия, повышение мышечной фракции КФК.
Лечение: специфический антидот отсутствует. Лечение назначают в зависимости от клинического состояния больного; показана госпитализация, определение концентрации карбамазепина в плазме (для подтверждения состояния и оценки степени передозировки), промывание желудка, назначение активированного угля (поздняя эвакуация желудочного содержимого может привести к отсроченному всасыванию на 2 и 3 сут и повторному появлению симптомов интоксикации в период выздоровления). Неэффективны форсированный диурез, гемодиализ и перитонеальный диализ (диализ показан при сочетании тяжелой передозировки и почечной недостаточности). У детей может возникнуть потребность в гемотрансфузии. При необходимости проводят симптоматическую терапию в ОИТ, мониторирование показателей сердечно-сосудистой системы и функции почек и мочевого пузыря, температуры тела, контроль корнеальных рефлексов, коррекцию электролитных расстройств.
Побочные эффекты препарата ФИНЛЕПСИН ® РЕТАРДПри оценке частоты встречаемости различных побочных реакций использованы следующие критерии: часто (больше 1 случая на 100 назначений); иногда (менее 1 случая на 100 назначений) и редко (менее 1 случая на 1000 назначений).
Со стороны центральной и периферической нервной системы: часто - головокружение, атаксия, сонливость, общая слабость, головная боль, парез аккомодации; иногда - гиперкинезы (например, тремор, "порхающий" тремор, мышечная дистония, тики); нистагм; редко - орофациальная дискинезия, глазодвигательные нарушения, нарушения речи (например, дизартрия или невнятная речь), хореоатетоидные расстройства, периферический неврит, парестезии, мышечная слабость и парезы. Роль карбамазепина как препарата, вызывающего или способствующего развитию злокачественного нейролептического синдрома, особенно когда он назначается совместно с нейролептиками, остается невыясненной.
Со стороны психической сферы: редко - галлюцинации (зрительные или слуховые), депрессия, снижение аппетита, беспокойство, агрессивное поведение, психомоторное возбуждение, дезориентация, активация психоза.
Аллергические реакции: часто - крапивница; иногда - эритродермия; мультиорганные реакции гиперчувствительности замедленного типа с лихорадкой, кожными высыпаниями, васкулитом (в т.ч. узловатая эритема, как проявление кожного васкулита), лимфаденопатией, признаками, напоминающими лимфому, артралгиями, лейкопенией, эозинофилией, гепатоспленомегалией и измененными показателями функции печени (указанные проявления встречаются в различных комбинациях). Могут также вовлекаться и другие органы (например, легкие, почки, поджелудочная железа, миокард, толстая кишка). Возможно развитие асептического менингита с миоклонусом, периферическая эозинофилия, анафилактоидная реакция, ангионевротический отек, аллергический пневмонит или эозинофильная пневмония. При возникновении указанных выше аллергических реакций применение препарата должно быть прекращено. Редко - волчаночноподобный синдром, зуд кожи, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), фоточувствительность.
Со стороны системы кроветворения: часто - лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия; редко - лейкоцитоз, лимфаденопатия, дефицит фолиевой кислоты, агранулоцитоз, апластическая анемия, истинная эритроцитарная аплазия, мегалобластная анемия, острая перемежающаяся порфирия, ретикулоцитоз, гемолитическая анемия, спленомегалия.
Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, сухость во рту, повышение активности гамма-глутамилтрансферазы (вследствие индукции этого фермента в печени), что обычно не имеет клинического значения, повышение активности ЩФ; иногда - диарея или запор, абдоминальные боли, повышение активности печеночных трансаминаз; редко - глоссит, гингивит, стоматит, панкреатит, гепатит (холестатический, паренхиматозный), желтуха, гранулематозный гепатит, печеночная недостаточность.
Со стороны сердечно сосудистой системы: редко - нарушения внутрисердечной проводимости; снижение или повышение АД, брадикардия, аритмии, AV-блокада с обмороками, коллапс, усугубление или развитие хронической сердечной недостаточности, обострение ИБС (в т.ч. появление или учащение приступов стенокардии), тромбофлебит, тромбоэмболический синдром.
Со стороны эндокринной системы и обмена веществ: часто - отеки, задержка жидкости, увеличение массы тела, гипонатриемия (снижение осмолярности плазмы вследствие эффекта, сходного с действием АДГ, что в редких случаях приводит к гипонатриемии разведения, сопровождающейся летаргией, рвотой, головной болью, дезориентацией и неврологическими нарушениями); редко - повышение уровня пролактина (может сопровождаться галактореей и гинекомастией); снижение уровня L-тироксина и повышение уровня ТТГ (обычно не сопровождается клиническими проявлениями); нарушения кальциево-фосфорного обмена в костной ткани (снижение концентрации Са 2+ и 25-ОН-колекальциферола в плазме крови): остеомаляция, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия и увеличение лимфатических узлов, гирсутизм.
Со стороны мочевыделительной системы: редко - интерстициальный нефрит, почечная недостаточность, нарушение функции почек (например, альбуминурия, гематурия, олигурия, повышение содержания мочевины в крови /азотемия/), учащенное мочеиспускание, задержка мочи.
Со стороны костно-мышечной системы: редко - артралгия, миалгия или судороги.
Со стороны органов чувств: редко — нарушения вкусовых ощущений, помутнение хрусталика, конъюнктивит; нарушения слуха (в т.ч. шум в ушах, гиперакузия, гипоакузия, изменения восприятия высоты звука).
Прочие: нарушения пигментации кожи, пурпура, акне, потливость, алопеция, снижение потенции.
Противопоказания препарата ФИНЛЕПСИН ® РЕТАРД— нарушения костномозгового кроветворения (анемия, лейкопения);
— острая перемежающаяся порфирия (в т.ч. в анамнезе);
— одновременное применение с препаратами лития и ингибиторами МАО;
— детский возраст до 6 лет;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата и трициклическим антидепрессантам.
С осторожностью препарат следует применять при тяжелой сердечной недостаточности, при нарушении функции печени и/или почек, у пациентов пожилого возраста, у больных хроническим алкоголизмом (усиливается угнетение ЦНС, усиливается метаболизм карбамазепина), при гипонатриемии разведения (синдром гиперсекреции АДГ, гипопитуитаризм, гипотиреоз, недостаточность коры надпочечников), при гиперплазии предстательной железы, повышении внутриглазного давления; при одновременном применении с седативными и снотворными лекарственными препаратами.
Справки по телефонам: 8-800-700-19-19 для всех регионов РФ 8(495) 961-961-0 для Москвы и Московской области Круглосуточно бесплатно
[PRING] гидроксипропилметилцеллюлоза, эудрагит RL 100, эудрагит L 100, магния стеарат, тальк.
Состав оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 6000, титана диоксид, тальк.
10 шт. - блистеры (2) - коробки картонные.
Клинико-фармакологическая группаПрепарат, улучшающий микроциркуляцию. Ангиопротектор
Фармакологическое действиеПрепарат, улучшающий микроциркуляцию. Ангиопротектор. Является синтетическим производным ксантина.
Механизм действия препарата до конца не известен. Пентоксифиллин улучшает реологические свойства крови, уменьшает ее вязкость, повышает гибкость эритроцитов.
Так же эти изменения отмечаются в лейкоцитах (что отмечено в экспериментальных и клинических испытаниях). Пентоксифиллин способствует повышению эластичности лейкоцитов, угнетает адгезию и активацию нейтрофилов.
У больных с нарушениями периферического кровообращения повышается концентрация кислорода в тканях, увеличивается перфузия патологически измененных тканей.
Показания к применениюВспомогательное лечение при:
— перемежающейся хромоте, обусловленной атеросклерозом (препарат следует назначать в комбинации с другими методами лечения, например хирургическая операция, снижение массы тела пациента, физические упражнения, прекращение курения);
— проходящей ишемии мозга;
— расстройствах слуха, вызванных гипоксией;
— болезни Меньера.
Лекарственное взаимодействиеПентоксифиллин может усиливать действие препаратов, применяемых для лечения артериальной гипертензии, поэтому следует уменьшить дозу этих лекарственных средств при одновременном применении.
Циметидин увеличивает концентрацию пентоксифиллина в сыворотке крови, что может усилить его побочное действие при одновременном применении препаратов.
Симпатомиметические средства или производные ксантина при одновременном применении с пентоксифиллином могут привести к повышенному возбуждению ЦНС.
Пероральные антикоагулянты, кумарин, производные индандиона, гепарина и другие препараты, оказывающие влияние на свертывающую систему крови (например, цефамандол, цефоперазон, цефолетан, пликамицин, вальпроевая кислота), а также тромболитические средства и препараты, тормозящие агрегацию тромбоцитов, могут повышать риск кровотечения. Пациенты, принимающие одновременно эти препараты, должны быть под тщательным наблюдением (рекомендуется также контроль за показателем протромбинового времени).
Антацидные средства, содержащие гидроксид алюминия или магния, не оказывают значительного влияния на всасывание пентоксифиллина. Эти препараты можно применять в период лечения пентоксифиллином для того, чтобы уменьшить побочное действие на ЖКТ, вызванное препаратом.
Режим дозированияТаблетки принимают после еды, запивая достаточным количеством воды. Таблетки принимают не разжевывая; их можно только делить.
Взрослым назначают по 400 мг 3 раза/сут.
У пациентов с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин и у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени следует уменьшить суточную дозу препарата.
Показания при беременностиПентоксифиллин проходит через плацентарный барьер. Не проведено контролируемых испытаний с применением пентоксифиллина при беременности.
При беременности препарат следует принимать только в случае, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода.
Пентоксифиллин и его метаболиты выделяются с грудным молоком. В период лечения следует отменить грудное вскармливание.
Особые указанияПри развитии побочных эффектов со стороны ЦНС и пищеварительной системы следует уменьшить дозу препарата; если побочное действие не исчезает, то следует отменить пентоксифиллин.
Препарат с осторожностью следует применять у пациентов с кардиосклерозом и атеросклерозом сосудов мозга, поскольку у них может отмечаться стенокардия, артериальная гипотония и аритмия.
При одновременном применении с антикоагулянтами следует контролировать протромбиновое время.
У пациентов с другими факторами риска кровотечения (например, после хирургического вмешательства, эрозивно-язвеные поражения ЖКТ, геморрагический инсульт и кровоизлияние в сетчатку глаза) рекомендуется наблюдать за показателями свертывающей системы крови и периодически контролировать гематокрит и концентрацию гемоглобина.
Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с артериальной гипертензией или тяжелой формой ИБС, поскольку это может привести к резкому снижению АД и к уменьшению кровоснабжения миокарда.
В экспериментальных исследованиях не выявлено мутагенного и канцерогенного действия препарата.
Использование в педиатрии
Эффективность и безопасность применения пентоксифиллина у пациентов в возрасте до 18 лет не установлены.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пентоксифиллин может вызвать побочные эффекты со стороны ЦНС (головокружение). Поэтому следует проинформировать пациента о возможной опасности, связанной с управлением транспортными средствами и обслуживанием движущихся механизмов.
Представительство:
ПОЛЬФАРМА АО
Владелец регистрационного удостоверения:
Pharmaceutical Works PolpharmaS.A.
произведено
Pharmaceutical Works PolpharmaS.A.
Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.
Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.
Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.
Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.
Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.
Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:
Информация на сайте носит справочный характер.
Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.
Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.
Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.
Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.
Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.
Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.
Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.
Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.
Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения. и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.
Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку "на правах рекламы".
Чтобы купить Тенуате Ретард (Tenuate Retard) свяжитесь с нашим представителем в Москве +79258767555 Антон
Эффективное лекарство для похудения Tenuate Retard привозим из Германии и всегда есть в наличии в Москве. Таким способом мы облегчаем вам покупку Немецкого препарата для похудения Tenuate Retard
Тенуате Ретард (Tenuate Retard) инструкцияДействующее вещество:
амфепрамон (amfepramon)
Лекарственная форма:
таблетки, с пролонгированным высвобождением
Показания к применению Тенуате Ретард
Tenuate ретард содержит активное вещество амфепрамон
Амфепрамон используется для поддержки лечения больных с ожирением и индексом массы тела по меньшей мере 30, если соответствующие меры для снижения веса, такие как диета и физические упражнения сами по себе не были эффективными.
Индекс массы тела рассчитывается путем деления массы тела в килограммах на рост в метрах в квадрате:
Индекс массы тела (ИМТ) = масса тела в кг / (размер тела в м) 2
Дозировка
Если иное не предусмотрено, взрослым и детям старше двенадцати лет, в течение времени с утра и до обеда или же за 1 час до обеда, выпить таблетки с большим количеством жидкости без жевания. Избегайте применения в вечернее время, так как это может иметь результат нервозности и бессонницы.
Выполните лечение только под наблюдением врачей, которые имеют опыт в лечении ожирения. Другие органические заболевания как причина ожирения, должны быть исключены до назначения. При лечении ожирения, комплексный подход должен быть принят, в том числе диеты, а также медицинской и психотерапевтической помощи. Очень важен спорт, занимайтесь спортом, ходьбой.
Время лечения препаратом Тенуате Ретард от 4 до 6 недель, и не должен превышать трех месяцев. Если после трех-четырех недель приема Тенуате Ретард нет потери веса, то лечение должно быть прекращено. Отзывы клиентов говорят о том, что Тенуате Ретард помогает хорошо, лечит ожирение замечательно. Но не забывайте о диете
НаполнителиПосле медицински неактивных ингредиентов, содержащихся в препарате:
Побочные эффекты
Наиболее распространенные побочные эффекты:
Эмоциональные реакции, психоз. депрессия. тревога, бессонница. головокружение, тахикардия, сердцебиение, гипертония. боль в груди.
Необычное побочные эффекты:
Вздутие, головокружение, головная боль, сухость во рту, тошнота, запор .
Редкие побочные эффекты:
Инсульт. стенокардия. остановка сердца.
Очень редкие побочные эффекты и побочные эффекты без указания частоты:
Судороги, повышение артериального давления (немного), снижение артериального давления, диарея. желудочно - кишечные расстройства, гемопоэтические расстройства (дисфункции костного мозга, гранулоциты, отсутствие белых кровяных телец, дефицит тромбоцитов), кожная сыпь, покраснение кожи, крапивница, подкожного кровотечения.
Отличительные особенности:
Длительное лечение препаратом Тенуате Ретард может произойти привыкание. Внезапное прекращение использования амфепрамон после длительного использования высоких доз (неправильное использование) может привести к усталости и депрессивным симптомам.
Если вы заметили аллергические реакций или аллергического типа, такие как сыпь, покраснение, крапивница и / или подкожного кровотечения, препарат следует немедленно прекратить.
Анорексией потребление, кажется, способствуют возникновению легочной гипертензии (легочной артериальной гипертензии). Поэтому необходимо строго соблюдать информацию о применении и продолжительность лечения. Оба периода лечения более трех месяцев, а также индекс массы тела 30 или более увеличивают риск возникновения легочной гипертензии. Если во время лечения у вас появится одышка, вы должны немедленно прекратить лечение и проконсультироваться с пульмонологом.
Взаимодействия
Если Тенуате Ретард применяется с антидепрессантами (особенно: ингибиторы МАО ), агенты Паркинсон амантадин и sogenannnten адренергические активные амины (например, амфетамин и эфедрин), его эффект может быть значительно повышена. Это относится даже к МАО в течение первых 14 дней после последнего применения, поэтому должен быть минимальный период двух недель между приемами этих лекарств.
Эффект антигипертензивных, таких как Гуанетидин ослабляется препаратом Тенуате Ретард.
Нейролептики. такие как фенотиазины и бутирофенонами поднимают стимулирующее действие Amfepramon на мозг и вместе с тем препятствуют аппетиту совсем или, по меньшей мере, частично.
Одним из последствий укрепления и увеличения риска злоупотребления высокими дозами кофеина не может быть исключена.
Одновременное применение некоторых анестезирующих газов (галогенсодержащие анестетики) может привести к когда они приступают к нежелательным повышением артериального давления. Таким образом, лечение должно быть прекращено препаратом Тенуате Ретард за несколько дней до операции.
ПротивопоказанияАмфепрамон не могут быть использованы у:
Только дополнительный уход и контроль врача, Tenuate Retard может быть использован у
Примечание:
У тучных пациентов, которые подвергаются риску заболевания кровеносных сосудов, врач должен обратить внимание на постепенное и контролируемую потерю веса.
Беременность и кормление грудью:
Амфепрамон (tenuate retard) не следует использовать во время беременности и лактации. Если наступление беременности во время терапии не могут быть исключены, лечащий врач должен взвесить ожидаемые выгоды от потенциальных рисков приема для матери и ребенка.
Дети:
Лечение детей в возрасте до двенадцати лет препаратом Tenuate Retard (амфепрамон) не допускается. С двенадцати лет использования возможно, но должны находиться под специальным медицинским наблюдением и контролем.
Предупреждения
Тенуате ретард может повлиять на вашу бдительность, будьте осторожнее за рулем
Продолжительность лечения не должна превышать трех месяцев.
Перед предстоящей операции, лечение с Tenuate Retard необходимо остановить за несколько дней раньше.
Препарат может привести к привыканию
Если при лечении с Тенуате Ретард вы заметили, покраснение, крапивница и / или подкожное кровотечение немедленно прекратить принимать Тенуате Ретард.
Препарат может привести к положительным результатам при тестах на применение допинга (допинг контроль)
Лекарства могут вызывать аллергические реакции. Знаки могут быть: сыпь, насморк, зуд, отек слизистых оболочек, зуд и покраснение глаз, сужение дыхательных путей (астма). В редких случаях может быть аллергический шок с беспамятства.
Если вы испытываете признаки аллергической реакции, немедленно сообщите об этом врачу.
Хранение:
В обычной комнатной температуре, не выше 30 C
Если вы оплачиваете полную сумму, для вас срочная доставка до вашего дома абсолютно бесплатно. По всем вопросам звоните администратору сайта +79636586777 Александр Мюллер
Вы хотите срочную доставку TENUATE RETARD в подарок? Позвоните админу сайта +79636586777 Александр Мюллер
Фармакодинамика. Фелодипин относится к блокаторам «медленных» кальциевых каналов дигидропиридинового ряда. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное действие. Снижает артериальное давление (АД) за счет снижения общего периферического сосудистого сопротивления, особенно в артериолах. Обладает дозозависимым антиишемическим эффектом. Уменьшает размеры инфаркта миокарда, защищает от осложнений реперфузии. Проводимость и сократительная способность гладкой мускулатуры сосудов подавляется путем воздействия на кальциевые каналы клеточных мембран. Благодаря высокой селективности в отношении гладкой мускулатуры артериол, фелодипин в терапевтических дозах не оказывает отрицательного инотропного эффекта на проводящую систему сердца. Фелодипин расслабляет гладкую мускулатуру дыхательных путей, также оказывает незначительное воздействие на моторику желудочно-кишечного тракта. При длительном применении фелодипин не оказывает клинически значимого эффекта на концентрацию липидов крови. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа при применении фелодипина в течение 6 месяцев не отмечено клинически значимого эффекта на метаболические процессы. Фелодипин также можно назначать пациентам со сниженной функцией левого желудочка, получающим стандартную терапию, пациентам с бронхиальной астмой, сахарным диабетом, подагрой или гипергликемией. Антигипертензивный эффект фелодипина обусловлен снижением общего периферического сосудистого сопротивления. Фелодипин эффективно снижает АД у пациентов с артериальной гипертензией как в положении «лежа», так и в положении «сидя» и «стоя», в состоянии покоя и при физической нагрузке. Поскольку фелодипин не оказывает эффекта на гладкую мускулатуру вен или адренергический вазомоторный контроль, то развитие ортостатической гипотензии не происходит. В начале лечения, в результате снижения АД на фоне приема фелодипина, может наблюдаться временное рефлекторное увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) и сердечного выброса. Увеличению ЧСС препятствует одновременное с фелодипином применение бета-адреноблокаторов. Действие фелодипина на АД и общее периферическое сосудистое сопротивление коррелирует с плазменной концентрацией фелодипина. При равновесном состоянии клинический эффект сохраняется между приемом доз и снижением АД в течение 24 часов. Лечение фелодипином приводит к регрессии гипертрофии миокарда левого желудочка. Фелодипин обладает натрийуретичееким и диуретическим эффектами и не обладает калийуретическим эффектом. При приеме фелодипина снижается канальцевая реабсорбция натрия и воды, что объясняет отсутствие задержки солей и жидкости в организме. Фелодипин снижает сосудистое сопротивление в почках и усиливает перфузию почек. Фелодипин не оказывает влияния на скорость клубочковой фильтрации и экскреции альбумина. Для лечения артериальной гипертензии фелодипин может применяться в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными препаратами, такими как бета-адреноблокаторы, диуретики или ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Антиишемический эффект фелодипина обусловлен улучшением кровоснабжения миокарда за счет дилатации коронарных сосудов. Уменьшение нагрузки на сердце обеспечивается за счет снижения общего периферического сосудистого сопротивления (снижение нагрузки, преодолеваемой сердечной мышцей), что приводит к снижению потребности миокарда в кислороде. Фелодипин снимает спазм коронарных сосудов. Фармакокинетика. Всасывание и распределение. Замедленное высвобождение фелодипина из таблеток, покрытых оболочкой, приводит к удлинению фазы всасывания препарата и обеспечивает равномерную концентрацию фелодипина в плазме крови в течение 24 часов. Фелодипин почти полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность не зависит от дозы внутри терапевтического интервала и составляет приблизительно 15%. 99% фелодипина связывается с белками крови, прежде всего с альбуминами. Метаболизм и выведение. Фелодипин полностью метаболизируется в печени, и все его метаболиты неактивны. Период полувыведения фелодипина составляет 25 часов. При длительном применении кумуляции фелодипина не происходит. Фармакокинетика у особых групп пациентов. У пожилых больных и в случаях нарушения функции печени концентрация фелодипина в плазме крови выше, чем у молодых пациентов. Фармакокинетические показатели фелодипина не изменяются у больных с нарушенной функцией почек, в том числе и при проведении гемодиализа. Около 70% принятой дозы выводится с мочой, а остальная часть с калом в форме метаболитов. В неизмененном виде с мочой выводится менее 0.5% принятой дозы. Фелодипин проникает через гематоплацентарный барьер в плаценту и выделяется с грудным молоком.
Также как и при применении других блокаторов «медленных» кальциевых каналов, препарат может вызвать покраснение лица, головную боль, ощущение сердцебиения, головокружение и повышенную утомляемость. Эти реакции носят обратимый характер и чаще всего проявляются в начале лечения или при увеличении дозы препарата. Также в зависимости от дозы могут появиться периферические отеки, которые являются следствием прекапиллярной вазодилатации. У пациентов с воспалением десен или периодонтитом может возникнуть легкий отек десен. Этому можно воспрепятствовать соблюдением тщательной гигиены полости рта. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - «приливы» крови к коже лица, сопровождающиеся гиперемией лица, отек лодыжек; нечасто - тахикардия, ощущение сердцебиения, выраженное снижение АД, сопровождающееся рефлекторной тахикардией и ухудшением течения стенокардии: очень редко - экстрасистолия, лейкоцитокластический васкупит. Со стороны нервной системы: часто - головная боль; нечасто - парестезии, головокружение; редко - обморок. Со стороны пищеварительной системы: нечасто - тошнота, абдоминальная боль; редко - рвота; очень редко - повышение активности «печеночных» трансаминаз, гиперплазия десен, слизистой оболочки языка, гингивит. Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко -артралгия, миалгия. Аллергические реакции: нечасто - кожная сыпь, зуд; редко - крапивница; очень редко — ангионевротический отек губ или языка, реакция фотосенсибилизации. Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - частое мочеиспускание. Прочие: нечасто - повышенная утомляемость; редко - импотенция/сексуальная дисфункция; очень редко - лихорадка, гипергликемия. Причинно-следственная связь не установлена: боль в груди, отек лица, гриппоподобный синдром, выраженное снижение АД, инфаркт миокарда, обморок, стенокардия, аритмия, экстрасистолия, диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, метеоризм, гинекомастия, анемия, артралгия, боль в спине, миалгия, боль в верхних и нижних конечностях, депрессия, бессонница, тревожность, нервозность, сонливость, раздражительность, фарингит, одышка, бронхит, грипп, синусит, носовое кровотечение, эритема, кровоподтеки, лейкоцитокластический васкулит, нарушение зрения, полиурия, дизурия.
Дигоксин: фелодипин повышает концентрацию дигоксина в плазме крови, однако изменения дозы фелодипина не требуется. Ингибиторы изофермента CYP3A4 (циметидин, эритромицин, итраконазол, кетоконазол) замедляют метаболизм фелодипина в печени, повышая концентрацию препарата в плазме крови. Индукторы изофермента CYP3A4 (фенитоин, карбамазепин, рифампицин, барбитураты, фенобарбитал, препараты Зверобоя продырявленного) снижают AUC (площадь под фармакокинетической кривой «концентрация-время») фелодипина на 93% и максимальная концентрация на 82%. Следует избегать совместного назначения. Нестероидные противовоспалительные препараты не ослабляют антигипертензивный эффект фелодипина. Варфарин: высокая степень связываемости фелодипина с белками не влияет на связываемость свободной фракции варфарина. Бета-адреноблокаторы, верапамил, трициклические антидепрессанты и диуретики усиливают антигипертензивный эффект фелодипина. Противомикробные препараты азолового ряда (кетоконазол, итраконазол) при совместном назначении AUC фелодипина повышается в 8 раз, максимальная концентрация - в 6 раз. Макролидные антибиотики (эритромицин): при совместном назначении AUC и максимальная концентрация фелодипина повышается в 2,5 раза. Ингибиторы ВИЧ-протеаз также увеличивают концентрацию фелодипина в крови. Грейпфрутовый сок повышает AUC и максимальная концентрация фелодипина в 2 раза, поэтому фелодипин не следует применять одновременно с грейпфрутовым соком. Такролимус: фелодипин повышает концентрацию такролимуса в плазме крови при совместном применении (рекомендуется контроль концентрации такролимуса в плазме крови и возможная коррекция дозы). Циклоспорин повышает максимальную концентрацию фелодипина на 150%, AUC на 60% (воздействие фелодипина на фармакокинетические параметры циклоспорина минимально). Циметидин повышает максимальную концентрацию и AUC фелодипина на 55%.
С осторожностью. Нарушение функции печени, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин), аортальный и митральный стеноз, лабильность АД и сердечная недостаточность после инфаркта миокарда, пожилой возраст. Применение при беременности н в период грудного вскармливания. Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания. В настоящее время нет данных о применении фелодипина у беременных. Основываясь на полученных у животных данных о нарушении развития плода, фелодипин не должен назначаться во время беременности. Блокаторы «медленных» кальциевых каналов могут ингибировать сокращение матки при преждевременных родах, вместе с тем недостаточно данных, подтверждающих увеличение продолжительности физиологических родов. Возможен риск развития гипоксии плода при наличии у матери артериальной гипотензии и уменьшении перфузии в матке за счет перераспределения кровотока и периферической вазодилатации. Фелодипин проникает в грудное молоко. При приеме кормящей матерью фелодипина в терапевтических дозах лишь незначительное количество фелодипина проникает в грудное молоко. Недостаточный опыт применения фелодипина женщинам в период кормления грудью не исключает риск воздействия препарата на детей, находящихся на грудном вскармливании. При необходимости продолжения терапии препаратом для достижения клинического эффекта грудное вскармливание следует прекратить. Препарат следует назначать с осторожностью у пациентов со склонностью к тахикардии и тяжелой дисфункцией левого желудочка. Также как и другие вазодилататоры, в редких случаях фелодипин может вызывать значимую артериальную гипотензию, которая у ряда предрасположенных пациентов может приводить к развитию ишемии миокарда. В настоящее время нет данных о целесообразности применения препарата в качестве вторичной профилактики инфаркта миокарда. Фелодипин эффективен и хорошо переносится пациентами независимо от пола и возраста, а также пациентами с сопутствующими заболеваниями, такими как бронхиальная астма и другие заболевания легких, нарушение функции почек, сахарный диабет, подагра, гиперлипидемия, синдром Рейно, а также после трансплантации легких. Препарат не оказывает влияния на концентрацию глюкозы в крови и липидный профиль. Гипергликемия отмечается только в отдельных случаях. Нарушение функции почек не влияет на концентрацию препарата в плазме крови, поэтому корректировка дозы у пациентов с нарушенной функцией почек не требуется. Однако при назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью необходимо соблюдать осторожность. Необходимо соблюдать тщательную гигиену полости рта, в связи с возможным развитием гиперплазии десен и гингивита. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Пациентам, у которых во время лечения препаратом наблюдается слабость, головокружение, следует отказаться от управления автотранспорта и работы, требующей повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
