Гепарин гель 1000 МЕ, инструкция

Гепарил, Лиотон, Тромблесс

Код АТХ: B01AB01
Состав

Гепарин (в виде гепарина натрия) – 1000 ME/г.

Вспомогательные вещества:
Карбопол 980 NF, левоментол, метилпарагидроксибензоат (Е-218), пропилпарагидроксибензоат (Е+216), спирт этиловый, триэтаноламин, вода очищенная.

Фармакологическое действие
Фармакодинамика

Гель гепарина при нанесении на кожу препятствует образованию тромбов, оказывает умеренное противовоспалительное, антиэкссудативное действие, и обладает местным анальгезирующим эффектом. Блокирует образование тромбина, угнетает активность гиалуронидазы, активирует фибринолитические свойства крови.

Постепенно высвобождающийся из геля гепарин оказывает антитромботическое действие и уменьшает воспалительный процесс, улучшает микроциркуляцию и активирует тканевой обмен, благодаря этому ускоряет процессы рассасывания гематом и тромбов и уменьшения отечности тканей.
Фармакокинетика

Гепарин плохо проникает через неповрежденные кожу и слизистые оболочки, вследствие этого препарат практически не обладает системным резорбтивным действием.

Гепарин после абсорбции биотрансформируется в печени (частично ферментом печеночная гепариназа) и в ретикуло-эндотелиальной системе. Период полувыведения из плазмы составляет 30-60 мин.

• Тромбофлебите конечностей (преимущественно поверхностном),
• тромбозе геморроидальных вен,
• флебитах после повторных внутривенных инъекций,
• слоновости,
• поверхностном перифлебите, лимфангите,
• поверхностном мастите,
• локализованных инфильтратах и отеках,
• травмах и ушибах (в т.ч. мышечной ткани, сухожилий, суставов),
• подкожной гематоме.

Тромбофлебит конечностей, флебиты после повторных внутривенных инъекций. Гель наносят тонким слоем (0,5-1 г на участок диаметром 3-5см) на область поражения и осторожно втирают гель в кожу.

Тромбоз геморроидальных вен. Гель наносят на бязевую или полотняную прокладку, которую накладывают непосредственно на геморроидальные узлы и фиксируют повязкой. С этой же целью можно использовать тампон, пропитанный гепариновым гелем, который вводят в задний проход. Курс 3-4 дня.

Гель применяют 2-3 раза в день ежедневно до исчезновения воспалительных явлений, в среднем от 3 до 14 дней. Возможность проведения более длительного курса лечения определяется врачом.
Особые указания

Применение при беременности возможно только по показаниям, под медицинским контролем. Возможно применение при лактации — по показаниям.
Побочные действия

В отдельных случаях возможны местные аллергические реакции и гиперемия кожи.

Применение геля гепарина противопоказано при

• язвенно-некротических процессах в зоне тромбофлебита,
• травматических нарушениях целостности кожных покровов,
• а также при пониженной свертываемости крови, тромбоцитопении.
• Гиперчувствительность к компонентам геля.

Не наносят на открытые раны, на слизистые оболочки, не применяют при наличии гнойных процессов.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Противосвертывающее действие гепарина усиливается при одновременном применении антикоагулянтов, антиагрегантов и НПВС. Алкалоиды спорыньи, тироксин, тетрациклин, антигистаминные средства и никотин уменьшают действие гепарина.
Передозировка

В связи с малой системной абсорбцией передозировка маловероятна. До настоящего времени явления передозировки при использовании геля гепарина не описаны.

При длительном применении на большие поверхности возможны геморрагические осложнения.

отмена препарата. При необходимости применяют антагонист гепарина — протамин сульфат (1% раствор).
Форма выпуска

Гель 1000МЕ/г в алюминевых тубах по 15 и 30 г. С инструкцией по применению в упаковке.

Хранить при температуре не выше +25 0 С .

Срок годности - 2 года

• РУП "белмедпрепараты"
• Фармтехнология

Гепарин-Акрихин 1000 МЕ, гель 30, 0

Антикоагулянт прямого действия. Блокирует биосинтез тромбина, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Угнетает активность гиалуронидазы, в некоторой степени активирует фибринолитические свойства крови.

После п/к введения Cmax активного вещества в плазме наблюдается через 3-4 ч.
Гепарин плохо проникает через плаценту вследствие большого молекулярного веса. Не выделяется с грудным молоком.
Выведение
T1/2 из плазмы составляет 30-60 мин.

Тромбозы, тромбозы коронарных сосудов (инфаркт миокарда), тромбоэмболии (профилактика и лечение), синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, послеоперационный период у больных с тромбоэмболиями в анамнезе, переливание крови, катетеризация полостей сердца.

В лечебных целях Гепарин назначают в виде в/в капельной инфузии в дозе 15 МЕ/кг/ч (т.е. для взрослых со средней массой тела - 1 тыс.МЕ/ч). Непосредственно перед инфузией, для достижения быстрого антикоагулянтного эффекта, препарат вводят в/в струйно в дозе 5 тыс.МЕ (1 мл). Если в/в введение по каким-либо причинам не может быть произведено, то препарат вводят п/к - по 10 тыс.МЕ (2 мл) 4 раза/сут. Суточная доза не должна превышать 60-80 тыс.МЕ. Применение препарата в максимальной суточной дозе более 10 дней возможно только в исключительных случаях.
В профилактических целях для предупреждения тромбозов Гепарин вводят под кожу живота по 5 тыс.МЕ (1 мл) 2 раза/сут.

Аллергические реакции: ринит, крапивница, слезотечение, лихорадка, бронхоспазм.
Прочие: при использовании препарата в высоких дозах и/или при длительном лечении возможно кровотечение из слизистых оболочек и ран, развитие тромбоцитопении.

Заболевания, сопровождающиеся нарушением процессов свертывания крови; язвенные поражения ЖКТ (язвы желудка, двенадцатиперстной и подвздошной кишки, неспецифический язвенный колит, злокачественные новообразования); подострый бактериальный эндокардит; выраженные нарушения функции печени; выраженные нарушения функции почек; операции на головном мозге и позвоночнике; повышенная чувствительность к препарату.

Беременность и лактация

Применение Гепарина при беременности возможно только по строгим показаниям, под тщательным медицинским контролем.
Возможно применение Гепарина в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.

Противосвертывающий эффект считается оптимальным, если время свертывания крови удлиняется в 2-3 раза по сравнению с нормальными показателями.

Симптомы: кровотечения различной степени тяжести.
Лечение: при небольшом кровотечении следует уменьшить дозу или временно прекратить применение препарата. В случае сильного кровотечения в/в медленно вводят 1% раствор протамина сульфата. При этом, если концентрация гепарина в крови неизвестна, то разовая доза протамина сульфата не должна превышать 1 мл. Протамина сульфат можно применять повторно, до нормализации времени свертывания.

При одновременном применении Гепарина с АКТГ, тироксином, тетрациклинами возможно уменьшение действия Гепарина.
При одновременном применении Гепарина и непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов и НПВС возможно усиление противосвертывающего действия Гепарина.
Фармацевтическое взаимодействие
Гепарин несовместим с растворами, имеющими щелочное значение pH, тетрациклинами, тироксином, АКТГ, протамином.
Гепарин нельзя смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 8[0]C до 15[0]C. Срок годности - 3 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.

• - Описание и фотографии в карточках товаров могут различаться с тем, что представлено в аптеке. Пожалуйста, уточняйте информацию у операторов до оформления заказа.
• - Данный товар не подлежит обмену и возврату на основании постановления 55 от 19.01.1998 г.

Отзыв о Гепарин-Акригель 1000: Гепарин-Акри гель 1000 замечательный препарат

Анастасия 27 ноября, 2013 год Гепарин-Акри гель 1000 замечательный препарат. Помимо того, что цена безумно радует, так он еще и справляется с основной своей задачей. Лично я его использовала как для лечения послеродового гемороя, так и для устранения гаматом после ушибов. Во время родов я натужила такой геморой, что не то, что ходить, а лежать было больно. Шарик налитый кровью был ужасающих размеров, помимо дискомфорта он болел и пульсировал. Было такое впечатление что там меня что-то распирает. Когда проведать ребенка пришла терапевт я пожаловалась на проблему и она прописала мне Акри гель, сказала, что это отечественный аналог Лиотона 1000, что он очень действенный и стоит копейки. Вот так я первый раз испытала на себе действие препарата. Мазалась я 3 раза в день. Сначала прошла эта ужасная жгучая боль, потом постепенно пульсирование и он стал уменьшаться с каждым днем, становился все меньше и меньше. Если я не ошибаюсь мое лечение продолжалось около 14 дней. После своего опыта я советовала его подругам и все очень положительно отзывались о продукте. После начала применения сразу происходили изменения в лучшую сторону. Сейчас у меня иногда он воспаляется, но как только я это чувствую, сразу мажусь гепарином и все очень быстро проходит, так как он маленький воспаленная вена исчезает прямо на глазах. И второе его применение у меня тоже оставило хорошее впечатление. Я мажу ушибы после травм. Во-первых, если помазать место ушиба гематома сразу начинает проходит и опухоль спадает тоже. Пару раз, по необходимости, смазывала ребенку места подкожных гематом (в народе синяки) и ушибы, эффект тоже есть. Никаких побочных реакций ни у кого не было. Мое мнение, что это просто находка. Не даром говорят, все гениальное просто. 0 согласны, 0 не согласны

Гепарин-Акригель 1000 - антикоагулянт прямого действия, ускоряет противосвертывающее действие крови. Основной составляющей препарата является гепарин, который уменьшает воспалительные процессы, улучшает микроциркуляцию, а также активирует тканевый обмен. Благодаря этому составляющему ускоряются процессы рассасывания тромбов, травм, гематом и ушибов, уменьшается отечность тканей. Мазь оказывает местное антитромботическое, противоэкссудативное и противовоспалительное действие. Возможны аллергические.

Полная версия сайта Обратная связь Администрация сайта не несет ответственности за содержание информации, которую размещают посетители

© 2016 Otzyv.com

Гепарин Акригель 1000: инструкция по применени, отзывы, состав

Варикоз – заболевание сосудов, в результате которого нарушается кровообращение и возникает недостаточность венозных клапанов.

Современный малоподвижный образ жизни вместе с обильной жирной пищей, вредными привычками и некоторыми болезнями – вот наиболее часто встречающиеся причины возникновения варикозного расширения вен .

В качестве лечения рекомендуется оперативное вмешательство и постоянное применение медикаментозных препаратов. укрепляющих стенки сосудов и препятствующие образованию тромбов. Одним из них является Гепарин-Акригель 1000.

В один грамм препарата входит:

• активное вещество: гепарин 1000МЕ. является антикоагулянтом (веществом, замедляющим свертывание крови) прямого действия, может растворять тромбы;
• метилпарагидроксибензоат действует подавляющим образом на плесневые грибы и дрожжи;
• карбомер 940, 980 используется в качестве загустителя и стабилизатора в гелях и кремах;
• трометамол снимает внутриклеточный ацидоз (отек), оказывает диуретическое действие;
• этиловый спирт ;
• масло лаванды обладает противосудорожным действием, улучшает микроциркуляцию, это сильное бактерицидное, антисептическое и восстанавливающее средство;
• масло нероли оказывает противосудорожное, противоотечное и спазмолитическое действие;
• дистиллированная вода .

Как действует гепарин:

Гель рекомендуется для наружного использования. Препарат упакован в алюминиевые тубы по 20, 30, 40 и 50 грамм.

Гепарин-Акригель подавляет образование тромбов, может применяться в качестве противовоспалительного и противоотечного препарата.

Это вызвано блокированием образования тромбина, угнетением активности гиалуронидазы, активизацией фибринолитических свойств крови.

При местном использовании он служит для усиления микроциркуляции в тканях и для активизации обменного процесса. Гепарин увеличивает скорость рассасывания гематом, тромбов и улучшает лимфостаз.

Длительное применение препарата может снять необходимость оперативного вмешательства на начальных стадиях варикозного расширения вен.

Средство используется в проктологии для лечения геморроя. Он предотвращает обострение заболевания и снижает риск возникновения тромбоза кавернозных вен.

Для терапевтического лечения и профилактики гель рекомендуется наносить тонким слоем на прианальную зону. Курс лечения: 3 раза в сутки от трех дней до двух недель.

Препараты, имеющие в своем составе гепарин, обладают способностью быстро рассасывать гематомы и тромбы. В инструкции к Гепарин-Акригель 1000 рекомендуется его использование для лечения острого геморроидального тромбоза .

Также данный состав показан после хирургического удаления проктологических патологий. Гель быстро впитывается в кожу и не оставляет следов на белье.

При наличии внутренних геморроидальных шишек можно вводить гель в анальное отверстие. Для этого ватный тампон с мазью аккуратно вводят в анус. Можно также воспользоваться специальными свечами, имеющими в своем составе гепарин .

Для лечения наружных шишек к ним прикладывается марлевая прокладка с нанесенным препаратом и закрепляется лейкопластырем.

В острой фазе заболевания втирать гель нельзя – это может спровоцировать прорыв сосудистой стенки и обильное кровотечение.

Гепарин-Акригель может использоваться для лечения начинающегося варикоза. Основными признаками заболевания являются:

• чувство тяжести и усталости в ногах;
• тянущая боль;
• появляющийся к вечеру отек;
• кожный зуд.

Видимый эффект от лечения достигается за длительное время – не менее двух недель.

Также средство используется наружно в качестве профилактического и терапевтического препарата при:

• тромбофлебите поверхностных вен ,
• постинфузионном и постинъекционном флебите ,
• лимфангите,
• слоновости,
• поверхностном мастите,
• локализованных травмах, ушибах мышечных и суставных тканей, сухожилий, отеках и подкожных гематомах.

Несмотря на все достоинства геля, у него существует масса противопоказаний:

• заболевания крови, связанные с пониженной свертываемостью;
• кровотечения;
• возможное внутричерепное кровоизлияние;
• аневризма аорты или сосудов головного мозга;
• ишемия головного мозга или сердца;
• артериальная гипертензия;
• тяжелые заболевания печени и желудочно-кишечного тракта;
• недавно проведенные хирургические операции на мозге, глазах, печени, предстательной железе.

У женщин противопоказанием может стать менструация, угроза выкидыша и недавно прошедшие роды.

Особенно стоит обратить внимание на высокую чувствительность к гепарину. Нельзя использовать препараты с этим веществом для лечения открытых ран, ссадин, слизистых оболочек и некротических язвах.

При активной фазе туберкулеза, лучевой болезни, сахарном диабете обоих типов, хронической почечной и печеночной недостаточности, некоторых заболеваниях сердца и пожилом возрасте пациентов гепарин назначается под постоянным лабораторным контролем свертываемости крови.

Снижение показателей вдвое служит сигналом для прекращения применения лекарства.

Гель наносится на чистую сухую кожу по 0,5-1 грамму (полоска мази длиной 3-5 см) площадью от 5 до 20 см2 и втирается круговыми движениями до полного впитывания. Применять не более трех раз в сутки.

Курс лечения длится несколько дней до полного снятия воспаления. При необходимости он может быть продлен врачом до одного месяца.

Препарат накладывается на участок начальных склеротических изменений. На раневую поверхность или трофические язвы наносить нельзя – обрабатывается поверхность вокруг них.

Побочным эффектом может быть слабое жжение области применения.

Наружное использование препарата Гепарин-Акригель 1000 не имеет особых противопоказаний кроме поливалентной аллергии и некротических язвах.

Повышенная кровоточивость и тромбоцитопения также требуют осторожности при назначении.

Гель не проникает через плаценту и не наносит вреда будущему ребенку. В грудное молоко из организма матери он также не поступает.

Стоить знать, что одновременное применение Гепарин Акригеля и:

• антикоагулянтов и НПВС усиливает снижение свертываемости крови;
• прием антигистаминных (противоаллергенных) препаратов, тироксина, медикаментов тетрациклиновой группы, алкалоидов спорыньи и никотина вместе с данным средством значительно уменьшает действие этих медикаментов.

Передозировка средства невозможна из-за низкой всасываемости данного компонента.

Из отзывов пациентов, которые использовали Гепарин Акригель 1000 для лечения, можно почерпнуть много полезной информации.

Гепарин Акригель 1000 – палочка-выручалочка для нашей семьи. Синяки у детей проходят намного быстрее, а у меня препарат снимает вечерние отеки с ног.

Тяжелые роды «наградили» геморроем. Посоветовали Гепарин Акригель 1000. Мазала узел 3 раза в день и через 2 недели забыла об этой болячке.

Долгое время пользовался Лиотоном. Препарат дорогой, но хорошо помогает. Недавно в аптеке вместо него предложили попробовать Гепарин-Акригель 1000. Результат ничуть не хуже, а стоит намного дешевле.

Анастасия Уткина: "Как мне удалось победить варикоз в домашних условиях за 8 дней, не уделяя ни 1 минуты?!"

Средство помогает прекрасно, но он очень жирный и неприятно пахнет. Лиотон, конечно, намного дороже, но быстро впитывается и не оставляет следов на одежде, да и запах намного лучше. Правда стоит ли переплачивать за запах, ведь это лекарство, а не духи?

Цена средства Гепарин-Акригель 1000 — 230-270 рублей за 30 грамм.

Существует масса гелей и мазей на основе гепарина, выпускаемых отечественными и зарубежными производителями, которые являются практически полными аналогами Гепарин-Акригель 1000:

• одним из наиболее популярных и доступных является гепариновая мазь 25 грамм, стоимость которой колеблется в зависимости от фирмы от 50 до 90 рублей;
• Тромблесс гель 1000 в фасовке 30г стоит от 230 рублей;
  50г – 240-280 рублей.
• Лавенум гель 50 г стоит 180 — 300 рублей;
• Лиотон гель 30,50,100г в зависимости от фасовки стоит от 320 до 770 рублей.

Действие всех препаратов практически одинаковое. Основная разница между ними – использование разных дополнительных компонентов в составе.

Наряду с гепариновыми средствами рекомендованы флебологами и проктологами такие средства:

1. Гепатромбин оказывает не только рассасывающее действие, но и может использоваться как легкий анальгетик и антисептик.
2. Венолайф выпускается в виде геля и мази. Он укрепляет стенки мелких сосудов. Благодаря входящему в состав фенилэтиловому спирту препарат оказывает обеззараживающее, противогрибковое и бактерицидное действие и может применяться для обработки легких открытых ран.
3. В состав Контрактубекса входит аллантоин и жидкий экстракт репчатого лука. Оказывает противовоспалительное и разглаживающее кожу воздействие, способствует быстрому заживлению ран.
4. Долобене гель — противовоспалительный и обезболивающий препарат, оказывающий антитромботическое действие. В его состав входят диметилсульфоксид и декспантенол, способствующие быстрому восстановлению поврежденных тканей.
5. Венабос улучшает микроциркуляцию и оказывает венотонизирующее действие. Входящий в состав Эсцин быстро снимает отеки, блокирует развитие воспаления и увеличивает способность тканей к регенерации.

Перед самостоятельным приобретением любого из средств необходима консультация лечащего врача.

Большой разброс цен позволяет подобрать наиболее оптимальный вариант по соотношению цена-качество.

Использование препарата Гепарин-Акригель 1000 позволяет значительно облегчить течение уже имеющихся сосудистых заболеваний и предотвратить развитие начинающихся.

Гепарин-Акригель 1000 - инструкция по применению, описание, наличие, заменители

Цены в аптеках для разных форм и дозировок * :

от 244.00 руб. до 293.00 руб.

Найти и купить препарат Гепарин-Акригель 1000 в аптеках России

Показания к применению препарата Гепарин-Акригель 1000:

Профилактика и лечение тромбофлебита поверхностных вен, постинъекционный и постинфузионный флебит, слоновость. поверхностный перифлебит, лимфангит. поверхностный мастит. локализованные инфильтраты и отеки, травмы и ушибы (в т.ч. мышечной ткани, сухожилий, суставов), подкожная гематома.

Возможные заменители препарата Гепарин-Акригель 1000:

Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа:

мазь для наружного применения, гель для наружного применения

Гиперчувствительность, язвенно-некротические процессы, травматическое нарушение целостности кожных покровов.

Способ применения и дозы:

Наружно: столбик геля длиной 3-10 см (0.5-1 г) наносят на пораженный участок (диаметром 3-5 см) 1-3 раза в сутки.

Антикоагулянт прямого действия, относится к группе среднемолекулярных гепаринов. При наружном применении оказывает местное антитромботическое, противоэкссудативное, умеренное противовоспалительное действие.
Блокирует образование тромбина. угнетает активность гиалуронидазы, активирует фибринолитические свойства крови. Постепенно высвобождающийся из геля и проходящий через кожу гепарин уменьшает воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие, улучшает микроциркуляцию и активирует тканевой обмен, благодаря этому ускоряет процессы рассасывания гематом и тромбов и уменьшения отечности тканей.

Гиперемия кожи, аллергические реакции.

Не следует наносить на открытые раны, на слизистые оболочки, при наличии гнойных процессов.

Не назначают местно одновременно с НПВП, тетрациклинами, антигистаминными ЛС.

Уровень цен на лекарственное средство Гепарин-Акригель 1000 в аптеках городов России * :

Препарат Гепарин-Акригель

Лекарственное средство "Гепарин-Акригель 1000" - антикоагулянтный препарат наружного применения, обладающий легким противоотечным, противовоспалительным и противотромбным действием. Препарат представляет собой прозрачный бесцветный или чуть желтоватый гель с характерным запахом.

Активное вещество – гепарин. Вспомогательные компоненты: метилпарагидроксибензоат, трометамол, спирт ректификованный этиловый, карбомер, неролиевое масло, лавандовое масло, вода дистиллированная.

Гепарин обладает антитромботическим действием, снимает воспаление, улучшает микроциркуляцию, ускоряет тканевый обмен, благодаря чему спадают отеки, рассасываются тромбы и синяки.

Препарат выпускают в алюминиевых тубах, которые упакованы в картонные коробки с инструкцией по применению. В тубе может содержаться 20, 30, 40, 50 граммов лекарства.

Препрат "Гепарин-Акригель" назначают при поверхностных тромбофлебитах, отеках и инфильтратах в мягких тканях, ушибах суставов и мягких тканей, травмах суставов и сухожилий, геморрое, слоновости, подкожных гематомах, лимфангите, поверхностном мастите, тромбозе геморроидальных вен, поверхностном перифлебите.

После нанесения на кожу гель гепариновый предотвращает тромбообразование, оказывает небольшое противовоспалительное, местное анальгетическое и антиэкссудативное действие. Гепарин снижает активность гиалуронидазы, препятствует образованию тромбина.

При этом гепарин плохо проникает сквозь неповрежденную кожу, поэтому лекарство не обладает системным действием.

Препарат тонким слоем наносят на пораженное место и с осторожностью втирают в кожу. Гель берут из расчета 3 см на участок 3 см в диаметре. Применяют каждый день один-три раза в сутки. Длительность применения зависит от быстроты заживления. Продолжительность курса лечения определяется врачом. В среднем препарат наносят на больное место от трех до семи дней до полного исчезновения поражений.

При геморрое мазь применяют ректально: прокладку с нанесенной на нее мазью накладывают на геморроидальные узлы и фиксируют. Можно взять тампон, пропитать его мазью или гелем и ввести в задний проход. Длительность лечения три-четыре дня.

Препарат "Гепарин-Акригель" может вызывать аллергии и гиперемию кожи. Не было выявлено токсических явлений при использовании лекарства в дозах, рекомендуемых врачами.

Препарат нельзя накладывать на открытые раны, кровоточащие участки, слизистые оболочки. Не допускается применять средство при гнойниках и нарывах. Не рекомендуется использовать гель при глубоком тромбозе вен.

При высокой проницаемости сосудов медикамент "Гепарин-Акри гель 1000" следует применять особенно осторожно.

Гепарин противопоказан при повышенной чувствительности к его компонентам, травматических повреждениях кожных покровов, язвенно-некротических явлениях на коже, тромбоцитопении, плохой свертываемости крови.

Во время беременности и при лактации допускается применение препарата в случае крайней необходимости под врачебным контролем.

Нельзя применять лекарство "Гепарин-Акригель" одновременно с другими местными средствами. Гепарин не совместим с антибиотиками тетрациклиновой группы, антигистаминными, противовоспалительными нестероидными препаратами.

Компоненты геля плохо всасываются, поэтому применение геля не приводит к передозировке. Случаи передозировки вследствие приема гепарина не описаны. Длительное использование лекарства может привести к развитию геморрагических процессов. В этом случае препарат отменяют и, если возникает необходимость, назначают 1% раствор протамина сульфата.

Гель следует хранить в темном месте, недоступном для детей, при температуре +15 - +25 градусов. Срок хранения – два года.

ГЕПАРИН-АКРИГЕЛЬ 1000 – инструкция по применению – на сайте «О лекарствах»

Антикоагулянт прямого действия, относится к группе среднемолекулярных гепаринов. В плазме крови активирует антитромбин III, ускоряя его противосвертывающее действие. Нарушает переход протромбина в тромбин, угнетает активность тромбина и активированного фактора X. в некоторой степени уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Для нефракционированного стандартного гепарина соотношение антиагрегантной активности (антифактора Xa) и антикоагулянтной активности (АЧТВ) составляет 1:1.

Увеличивает почечный кровоток; повышает сопротивление сосудов мозга, уменьшает активность мозговой гиалуронидазы, активирует липопротеинлипазу и обладает гиполипидемическим действием. Снижает активность сурфактанта в легких, подавляет чрезмерный синтез альдостерона в коре надпочечников, связывает адреналин, модулирует реакцию яичников на гормональные стимулы, усиливает активность паратгормона. В результате взаимодействия с ферментами может увеличивать активность тирозингидроксилазы мозга, пепсиногена, ДНК-полимеразы и снижать активность миозиновой АТФазы, пируваткиназы, РНК-полимеразы, пепсина.

Имеются данные о наличии у гепарина иммунодепрессивной активности.

У больных с ИБС (в комбинации с АСК) снижает риск развития острых тромбозов коронарных артерий, инфаркта миокарда и внезапной смерти. Уменьшает частоту повторных инфарктов и летальность больных, перенесших инфаркт миокарда. В высоких дозах эффективен при тромбоэмболиях легочной артерии и венозном тромбозе, в малых - для профилактики венозных тромбоэмболий, в т.ч. после хирургических операций.

При в/в введении свертывание крови замедляется почти сразу, при в/м - через 15-30 мин, при п/к - через 20-60 мин, после ингаляции максимум эффекта - через сутки; продолжительность антикоагулянтного действия соответственно - 4-5, 6, 8 ч и 1-2 нед. терапевтический эффект - предотвращение тромбообразования - сохраняется значительно дольше. Дефицит антитромбина III в плазме или в месте тромбоза может снизить антитромботический эффект гепарина.

При наружном применении оказывает местное антитромботическое, антиэкссудативное, умеренное противовоспалительное действие. Блокирует образование тромбина, угнетает активность гиалуронидазы, активирует фибринолитические свойства крови. Проникающий через кожу гепарин уменьшает воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие, улучшает микроциркуляцию и активирует тканевой обмен, благодаря этому ускоряет процессы рассасывания гематом и тромбов и уменьшения отечности тканей.

После п/к введения Cmax активного вещества в плазме наблюдается через 3-4 ч. Гепарин плохо проникает через плаценту вследствие большого молекулярного веса. Не выделяется с грудным молоком.

T1/2 из плазмы составляет 30-60 мин.

Индивидуальный, в зависимости от применяемой лекарственной формы, показаний, клинической ситуации и возраста пациента.

Противосвертывающее действие гепарина усиливается при одновременном применении антикоагулянтов, антиагрегантов и НПВС.

Алкалоиды спорыньи, тироксин, тетрациклин, антигистаминные средства, а также никотин уменьшают действие гепарина.

Применение при беременности возможно только по строгим показаниям, под тщательным медицинским контролем.

Возможно применение в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.

Со стороны свертывающей системы крови: возможны кровотечения ЖКТ и мочевых путей, кровотечение в месте введения, в областях, подвергающихся давлению, из операционных ран, а также кровоизлияния в других органах, гематурия, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, снижение аппетита, рвота, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз.

Аллергические реакции: гиперемия кожи, лекарственная лихорадка, крапивница, ринит, кожный зуд и ощущение жара в подошвах, бронхоспазм, коллапс, анафилактический шок.

Со стороны свертывающей системы крови: тромбоцитопения (может быть тяжелой вплоть до летального исхода) с последующим развитием некроза кожи, артериального тромбоза, сопровождающегося развитием гангрены, инфаркта миокарда, инсульта.

Со стороны костно-мышечной системы: при длительном применении - остеопороз, спонтанные переломы, кальцификация мягких тканей.

Местные реакции: раздражение, боль, гиперемия, гематома и изъязвления в месте введения.

Прочие: преходящая алопеция, гипоальдостеронизм.

Профилактика и терапия: тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии (в т.ч. при заболеваниях периферических вен), тромбоз коронарных артерий, тромбофлебиты, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, мерцательная аритмия (в т.ч. сопровождающаяся эмболией), ДВС-синдром, профилактика и терапия микротромбообразования и нарушения микроциркуляции, тромбоз почечных вен, гемолитикоуремический синдром, митральный порок сердца (профилактика тромбообразования), бактериальный эндокардит, гломерулонефрит, волчаночный нефрит.

Профилактика свертывания крови во время операций с использованием экстракорпоральных методов кровообращения, при проведении гемодиализа, гемосорбции, перитонеального диализа, цитафереза, форсированного диуреза, при промывании венозных катетеров.

Приготовление образцов несвертывающейся крови для лабораторных целей и переливания крови.

Кровотечения, заболевания, сопровождающиеся нарушением процессов свертывания крови, подозрение на внутричерепное кровоизлияние, аневризма сосудов головного мозга, геморрагический инсульт, расслаивающая аневризма аорты, антифосфолипидный синдром, злокачественная артериальная гипертензия, подострый бактериальный эндокардит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, тяжелые поражения паренхимы печени, цирроз печени с варикозным расширением вен пищевода, злокачественные новообразования в печени, шоковые состояния, недавно проведенные хирургические вмешательства на глазах, мозге, предстательной железе, печени и желчных путях, состояние после пункции спинного мозга, менструация, угрожающий выкидыш, роды (в т.ч. недавние), повышенная чувствительность к гепарину.

Не наносят на открытые раны, на слизистые оболочки, не применяют при язвенно-некротических процессах.

C осторожностью применять у пациентов, страдающих поливалентной аллергией (в т.ч. при бронхиальной астме), при артериальной гипертензии, стоматологических манипуляциях, сахарном диабете, эндокардите, перикардите, при наличии внутриматочного контрацептива, при активном туберкулезе, лучевой терапии, печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, у пациентов пожилого возраста (старше 60 лет, особенно женщины).

Не рекомендуется в/м введение гепарина из-за возможности развития гематомы, а также в/м введение других препаратов на фоне лечения гепарином.

С осторожностью применяют наружно при кровотечениях и состояниях повышенной кровоточивости, тромбоцитопении.

Во время лечения гепарином необходим контроль показателей свертывания крови.

Для разведения гепарина используют только физиологический раствор.

При развитии тяжелой тромбоцитопении (снижение количества тромбоцитов в 2 раза от первоначального числа или ниже 100 000/мкл) необходимо срочно прекратить применение гепарина.

Риск кровотечения может быть сведен до минимума при тщательной оценке противопоказаний, регулярном лабораторном контроле свертывания крови и адекватном дозировании.

C осторожностью применять у пациентов с хронической почечной недостаточностью.

Противопоказан при тяжелых поражениях паренхимы печени, циррозе печени с варикозным расширением вен пищевода, злокачественных новообразованиях в печени, после недавно проведенных хирургических вмешательств на печени и желчных путях. C осторожностью применять при печеночной недостаточности.

© 2015, О лекарствах. сайт