Рейтинг: 5.0/5.0 (1824 проголосовавших)Категория: Инструкции
Что представляет собой лекарственный препарат «Мидокалм»? От чего помогает это средство? Показания и особенности рассматриваемого медикамента мы представим далее. Также вы узнаете о том, как следует проводить лечение этим препаратом, сколько он стоит и каков его состав.
В каком виде в аптеки поступает препарат «Мидокалм» (от чего помогает это лекарство, мы расскажем ниже)? Данное средство выпускается в таблетках, а также в растворе, предназначенном для парентерального введения.
Круглые и белые таблетки «Мидокалм», цена которых указана ниже, состоят из толперизона гидрохлорида. В качестве дополнительных ингредиентов в состав рассматриваемого лекарства входят: безводный коллоидный силикон, лимонной кислоты моногидрат, крахмал кукурузный, стеарин, гидроксипропилметилцеллюлоза 2910, тальк, макрогол 6000, микрокристаллическая целлюлоза, краситель, моногидрат лактозы и диоксид титана.
Выпускается это средство в блистерах, которые помещены в коробки из бумаги.
Прозрачный раствор «Мидокалм» в ампулах также содержит в себе толперизон гидрохлорида и лидокаин. Кроме того, это лекарство включает в себя следующие составляющие: тальк, лимонной кислоты моногидрат, лактозы моногидрат, силикон коллоидный безводный, макрогол 6000, микрокристаллическую целлюлозу, стеарин, диоксид титана, крахмал кукурузный, черный железа оксид, гидроксипропилметилцеллюлозу 2910, красный железа оксид и желтый железа оксид.
Препарат «Мидокалм» в ампулах содержится в пластиковых контейнерах, которые помещены в коробки из картона.
Основные свойстваЧто представляет собой «Мидокалм»? От чего помогает этот препарат? Согласно инструкции, рассматриваемое средство относится к миорелаксантам аминокетоновой группы, которое имеет центральное действие.
Эффективность этого лекарства связана с регуляцией работы части (каудальной) ретикулярной формации. Использование данного медикамента способствует угнетению повышенной рефлекторной возбудимости спинного мозга. Также он влияет на нервные окончания (периферические).
Особенности лекарстваПрепарат «Мидокалм» (совместимость данного средства с другими допустима, но при особых условиях) представляет собой Н-холинолитик. Его действующее вещество оказывает стабилизирующее влияние на мембраны в первичных волокнах (афферентных), а также двигательных нейронах. Такой эффект медикамента обусловлен его способностью воздействовать на рефлекторную работу спинномозговых синапсов.
Также следует отметить, что данный препарат вторично замедляет выведение медиаторов. Происходит это из-за торможения процесса поступления кальция в синаптические структуры, что находятся в нервных волокнах.
Влияние этого средства на ретикулоспинальный путь проявляется особенно выражено при замедлении процессов возбуждения. Аналогичным образом выявляется и местноанестезирющее действие лекарства (благодаря содержанию в нем лидокаина).
Кинетика медикаментаРассматриваемое средство хорошо всасывается из кишечника. Его концентрация (максимальная) в крови достигается через 65 минут после приема. Метаболизм препарата происходит в почках и печени. Производные толперизона выводятся вместе с мочой.
Повторный курс «Мидокалма» не оказывает никакого влияния на работу почек и печени, а также на процесс кроветворения.
Данное средство уменьшает экспериментально вызванные ригидность и гипертонус мышечных тканей. Лечебные свойства этого лекарства активно применяются с целью снижения ригидности мышц и патологического гипертонуса, что связаны с экстрапирамидными нарушениями.
Также следует отметить, что данный препарат способствует активности человека (его движений). Кроме того, он никак не влияет на кору головного мозга, в полной мере сохраняя уровень бодрствования пациента.
Согласно инструкции, лечение «Мидокалмом» вызывает незначительно выраженные спазмолитические и адреноблокирующие эффекты. Благодаря этому, улучшается перфузия тканей.
В процессе проведения длительных клинических исследований данное средство не оказало выраженного влияния на кроветворение и работу почек.
Препарат «Мидокалм»: от чего помогает?Данное средство показано к применению в следующих случаях:
В каких случаях нельзя назначать таблетки и уколы «Мидокалм»? Применение этого медикамента противопоказано при:
Схема применения данного средства устанавливается доктором в зависимости от течения болезни, а также переносимости лекарственного препарата.
Для взрослых людей медикамент назначают в количестве 150-450 мг (суточная доза) в три приема. Стартовая дозировка этого лекарства равна 50 мг трижды в день. При недостаточной эффективности ее увеличивают.
Для внутримышечных инъекций препарат применяют в количестве 200 мг в день (в два введения), а внутривенных - 100 мг (один раз в сутки). Во втором случае требуется очень медленное вливание лекарственного средства.
Для детей старше трех месяцев (до 6 лет) дозировку рассматриваемого медикамента рассчитывают по следующей схеме: 5-10 мг на кг веса (трижды в сутки). Для ребенка 7-14 лет рекомендуют использовать таблетки в суточной дозе, равной 2-4 мг на кг тела (три раза в день).
Пероральный прием «Мидокалма» необходимо сочетать вместе с приемом пищи.
Действия побочныеПрием препарата при индивидуальной гиперчувствительности может вызвать слабость в мышцах, явления диспепсического характера (тошноту, чувство дискомфорта и рвоту), а также головные боли.
При быстром внутривенном вливании раствора возможно снижение АД.
При индивидуальной непереносимости лекарства развиваются аллергические реакции. Как правило, при уменьшении дозы медикамента побочные явления проходят очень быстро.
Сведений о взаимодействии, которое ограничивает применение рассматриваемого препарата, не имеется. Однако следует отметить, что толперизон оказывает влияние на ЦНС. При этом препарат не вызывает сонливость, поэтому его можно комбинировать со снотворными и седативными средствами, а также медикаментами, содержащими в себе этанол.
При одновременном приеме «Мидокалм» усиливает эффект нифлумовой кислоты. При необходимости комбинирования таких средств может потребоваться уменьшение дозы последнего.
Периферические миорелаксанты, препараты для общей анестезии и психотропные средства, а также «Клонидин» усиливают эффективность толперизона.
Стоимость и отзывыСколько стоит «Мидокалм»? Цена этого средства составляет около 185 рублей.
Отзывы пациентов гласят о том, что рассматриваемый медикамент проявляет себя очень эффективно, особенно при заболеваниях суставов. Кроме того, это средство хорошо помогает при нарушенном кровообращении в мозгу, в том числе возникшем после черепно-мозговой травмы.
Среди отрицательных отзывов можно выделить те, в которых говорится, что препарат «Мидокалм» не является панацеей. Чаще всего это лекарство используют в качестве поддерживающего лечения.
Мидокалм – это препарат, предназначенный для снятия болевого синдрома. Для правильного использования средства нужна инструкция по применению.
Кроме того, целесообразно рассмотреть, какая цена установлена на препарат.
Средство оказывает действие на центральную нервную систему, в силу чего принимать препарат можно только после консультации с врачом и по его рекомендации. Е
сли пренебрегать этим правилом, то можно получить не пользу, а вред. Установлены случаи, когда в результате бесконтрольного приема препарата возникал паралич дыхательных путей.
Основное действующее вещество лекарственного средства – толперизон, оказывающий расслабляющий эффект на мышцы, нервные окончания.
Именно благодаря этому свойству толперизона уменьшается болевой синдром. В составе Мидокалма, кроме того, содержится лидокаин в небольшом, но достаточном для усиления обезболивающего эффекта количестве.
Как определяет инструкция по применению, Мидокалм относится к классу спазмолитических препаратов с миорелаксантными свойствами.
Он активно применяется эпизодически для снятия отдельного болевого синдрома или как составляющая в комплексной терапии заболеваний, которые связаны с неконтролируемыми движениями, напряженностью мышечных волокон, спазмами мышечной мускулатуры, повышенным порогом чувствительности к боли.
Лекарственное средство, как указывает инструкция, не обладает противовоспалительным действием, то есть не относится к категории нестероидных противовоспалительных препаратов.
Не вызывают таблетки Мидокалм и седативного эффекта, не влияет на воздействие алкогольных напитков на центральную нервную систему, за счет чего препарат может использоваться в сочетании с препаратами, содержащими алкоголь, снотворными и седативными средствами. Применение препарата не создает риск при автовождении, а равно при выполнении работ.
Показания к применениюИнструкция по применению устанавливает, что препарат Мидокалм применяется при следующих заболеваниях и нарушениях в организме:
Препарат может применяться при мозговом инсульте.
наличие болезни Литтла (т.е. детского церебрального спастического паралича) и иных энцефалопатий, которые сопровождаются мышечной дистонией;
Таблетки Мидокалм нельзя применять в следующих случаях:
Удушье — один из возможных побочных эффектов.
Что касается возможных побочных эффектов, то к таковым инструкция по применению относит:
Аллергические реакции, выраженные в виде крапивницы, зуда, удушья, анафилактического шока, болезни Квинке, эриматозных высыпаний.
Как правило, это явления проходят сразу после того, как доза будет уменьшена.
Рассмотрим также взаимодействие препарата Мидокалм с организмом беременной женщины. Инструкция по применению указывает на то, что соответствующие исследования, касающиеся особенностей применения таблеток в период беременности, а также при кормлении, не проводились.
Тем не менее, назначение препарата происходит лишь в случае, когда ожидаемый эффект по вероятности своей превышает возможные негативные последствия для плода либо новорожденного.
О стоимостиЦена на таблетки Мидокалм варьируется с учетом выпускаемых упаковок. Так, цена на Мидокалм 50 мг в среднем составляет около 190 рублей. А вот на таблетки 150 мг цена составляет уже 225 рублей (тоже в среднем).
Нужно также отметить, что есть несколько производителей этого препарата, но цена на таблетки у них различается не слишком сильно.
Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат - 2.19 мг, кремния диоксид коллоидный - 2.4 мг, стеариновая кислота - 5.1 мг, тальк - 13.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 42 мг, крахмал кукурузный - 89.31 мг, лактозы моногидрат - 145.5 мг.
Состав пленочной оболочки: кремния диоксид коллоидный - 0.089 мг, титана диоксид (E171) - 0.487 мг, лактозы моногидрат - 0.785 мг, макрогол 6000 - 0.785 мг, гипромеллоза - 7.854 мг.
10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
— лечение патологически повышенного тонуса и спазмов поперечно-полосатой мускулатуры, возникающих вследствие органических заболеваний ЦНС (поражение пирамидных путей, рассеянный склероз. мозговой инсульт, миелопатия, энцефаломиелит);
— лечение повышенного тонуса и мышечных спазмов, мышечных контрактур, сопровождающих заболевания органов движения (например, спондилез, спондилоартроз, цервикальные и люмбальные синдромы, артрозы крупных суставов);
— восстановительное лечение после ортопедических и травматологических операций;
— в составе комбинированной терапии облитерирующих заболеваний сосудов (облитерирующий артериосклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно, диффузная склеродермия );
— в составе комбинированной терапии заболеваний, возникающих на основе нарушений иннервации сосудов (акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия);
— болезнь Литтла (детский церебральный спастический паралич) и другие энцефалопатии, сопровождающиеся мышечной дистонией.
Лекарство Мидокалм относится к современным медикаментозным препаратам, которые применяются для снятия болей при различных заболеваниях человека. Он отлично переносится, не оказывает седативных эффектов на организм больного, от чего широко используется во многих странах и имеет множество хороших отзывов. Особенно участились положительные отзывы на таблетки и уколы Мидокалм. Что касается негативных отзывов, то зачастую их оставляют пациенты, для которых лечение Мидокалмом оказалось неэффективным, с нулевым результатом.
Так как обезболивающие свойства Мидокалма обеспечиваются благодаря воздействию на центральную нервную систему, то самолечение препаратом рискованно для здоровья всего организма (в очень редких случаях может возникнуть нехватка воздуха, удушье). Препарат Мидокалм должен назначаться только врачом!
Как мы уже говорили, назначается препарат Мидокалм врачом, соответственно форма препарата и дозировка определяются тоже врачом и зависят от тяжести заболевания, от наличия других болезней и от общего состояния здоровья пациента.
Таблетки Мидокалм: принимаются во время еды, суточная доза для взрослых не должна превышать 450 миллиграмм, прием начинается с маленькой дозировки — 50 миллиграмм, 3 раза в сутки; если лечебный эффект не проявляется, то доза увеличивается. По решению врача — может назначиться повторный курс лечения. Цена на таблетки Мидокалм может составлять 195 рублей за 30 шт таблеток по 50 мг или 225 рублей за таблетки 150 мг (30 шт в упаковке).
Инъекции Мидокалм: вводятся двумя способами — внутримышечно и внутривенно. При внутримышечном введении, назначается 200 мг препарата за сутки, разделенные на 2 приема. При внутривенном — 100 мг за один прием. Для этого используется раствор Мидокалм Рихтер, который состоит из толперизоны гидрохлорид и лидокаина гидрохлорид. Раствор имеет специфический запах, легкий зеленоватый оттенок и обладает быстрым местноанестезирующим действием. Средняя цена на уколы Мидокалм (в ампулах) составляет 300-350 рублей.
Как прописывает инструкция по применению, Мидокалм в таблетированной форме и в уколах положительно влияет на растяжение волокон мышц и поэтому должен назначаться в период реабилитации после хирургического вмешательства.
Для повышенного обезболивающего и противовоспалительного эффекта, дополнительно назначается нифлумовая кислота. Данное лекарство не дорогое в цене, поэтому применение Мидокалм и Кислоты Нифлумовой сильно не увеличивает стоимость лечения.
Детям от 3 мес до 7 лет суточная доза препарата Мидокалм высчитывается согласно пропорции: 5-15 миллиграмм препарата на 1 кг веса ребенка, в 3 приема. А для детей от 7 до 15 лет — 3-5 миллиграмм/1 кг веса, также в три приема.
Противопоказания препарата МидокалмЛекарственный препарат Мидокалм противопоказан в следующих случаях: при миастении; при повышенной чувствительности к лидокаину, если назначаются уколы, или к толперизону; новорожденным деткам до 3 месяцев.
Во время беременности назначение Мидокалма возможно в период 1 триместра, но только в том случае, если ожидаемый терапевтический эффект не вызывает риска негативных последствий для здоровья новорожденного или плода. Это касается и периода лактации.
Побочные стороны
Мидокалм может вызвать такие побочные эффекты, как мышечная слабость, тошнота, головная боль, рвота, аллергические реакции на коже (высыпания, зуд кожи, отек Квинке), артериальная гипотензия при неправильном внутривенном введении (струйном). Если побочный признак появился, необходимо снизить дозу препарата, после чего реакция должна уменьшиться или вообще исчезнуть.
Передозировки случаются редко, но, все же, возможны. При этом могут появится судороги, удушье, одышка, что устраняется обычным промыванием желудка. Как показывают исследования, Мидокалм отличается высоким терапевтическим порогом и даже 600 мг препарата не вызывает передозировки.
Мидокалм относится к сильнодействующим препаратам, поэтому купить его можно только по рецепту врача!
Препарат Мидокалм не влияет на психологическое состояние больного, не снижает внимательность при вождении авто и при выполнении ответственных работ!
Препараты-аналогиОсновные аналоги препарата Мидокалм — это Толперил, Толперизон и Толперизона гидрохлорид. Они не отличаются в цене, но также эффективны и оказывают быстрое обезболивающее действие.
В целях безопасности, Мидокалм должен храниться вдали от детей, в темном месте и при температуре 9-15°C.
Поделиться в соц. сетях:Инструкция к препарату Мидокалм входит в каталог лекарственных средств, представленных на нашем информационном сайте. Если Вы располагаете сведениями об эффективности данного медикамента, просим оставить отзыв. Будьте здоровы!
Производители: Gedeon Richter Ltd. PL
Действующие вещества- лечение патологически повышенного мышечного тонуса и спазмов поперечно-полосатой мускулатуры вследствие органических заболеваний ЦНС (в т.ч. поражение пирамидных путей, рассеянный склероз, инсульт, миелопатия, энцефаломиелит);
- лечение повышенного тонуса и мышечных спазмов, мышечных контрактур, сопровождающих заболевания опорно-двигательного аппарата (в т.ч. спондилез, спондилоартроз, цервикальные и люмбальные синдромы, артрозы крупных суставов);
- восстановительное лечение после ортопедических и травматологических операций;
- в составе комбинированной терапии облитерирующих заболеваний сосудов (облитерирующий атеросклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно), заболеваний, возникающих на основе расстройства иннервации сосудов (акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия);
- специфическим педиатрическим показанием является болезнь Литтла (детский мозговой паралич) и другие энцефалопатии, сопровождающиеся мышечной дистонией — только для таблеток.
Форма выпуска препарата МидокалмТаблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг; блистер 10 пачка картонная 3;
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 150 мг; блистер 10 пачка картонная 3;
ФармакодинамикаОбладает мембраностабилизирующим и местноанестезирующим действием, снижает болевую чувствительность периферических нервных окончаний, тормозит проводимость импульсов в первичных афферентных и двигательных волокнах, что приводит к блокированию моно- и полисинаптических спинно-мозговых рефлексов. Вероятно, вторично, вследствие торможения поступления Ca2+ в пресинаптические окончания, тормозит выделение медиаторов в синапсах.
Способствует торможению проведения возбуждения по ретикулоспинальному пути. Избирательно снижает активность каудальной части ретикулярной формации головного мозга, уменьшая спастичность.
Снижает патологически повышенный мышечный тонус и ригидность мышц, уменьшает болезненность, облегчает произвольные активные движения. Обладает слабым спазмолитическим и адреноблокирующим эффектами. Усиливает периферический кровоток независимо от влияния ЦНС.
ФармакокинетикаПосле приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Cmax в крови достигается спустя 0,5–1 ч, биодоступность составляет около 20%.
Метаболизируется в печени и почках. Фармакологическая активность метаболитов неизвестна.
Выводится почками в виде метаболитов (более 99%).
Использование препарата Мидокалм во время беременностиВо время беременности (особенно в I триместре) и в период грудного вскармливания лечение Мидокалмом возможно лишь в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Противопоказания к применению- гиперчувствительность (в т.ч. к лидокаину — при парентеральном введении);
- детский возраст до 1 года (таблетки), детский возраст (парентеральное введение).
Побочные действияМышечная слабость, головная боль, снижение АД, тошнота, рвота, абдоминальный дискомфорт (при уменьшении дозы обычно проходят).
В редких случаях — аллергические реакции (кожный зуд, эритема, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, одышка, бронхоспазм).
Способ применения и дозыВнутрь, после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.
Взрослым — обычно начиная с 50 мг 2–3 раза в день, постепенно повышая дозу до 150 мг 2–3 раза в день.
Детям в возрасте от 1 года до 6 лет — в суточной дозе 5 мг/кг, 7–14 лет — 2–4 мг/кг (в 3 приема в течение дня).
аблетку, покрытую оболочкой, если ребенок не способен ее проглотить, можно растереть.
ПередозировкаМидокалм обладает широким терапевтическим диапазоном, в литературе описано применение препарата у детей внутрь в дозе 600 мг без проявления серьезных токсических симптомов. При приеме внутрь 300–600 мг препарата в день у больных детского возраста в отдельных случаях наблюдали раздражительность.
При исследовании острой пероральной токсичности в экспериментах на животных большие дозы вызывали атаксию, тонические и клонические судороги, одышку и паралич дыхания.
Лечение: промывание желудка (при пероральном приеме), симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфического антидота нет.
Взаимодействие с другими препаратамиМожет применяться в комбинации с седативными, снотворными средствами и препаратами, содержащими алкоголь. Не влияет на действие алкоголя на ЦНС.
Толперизон усиливает действие нифлумовой кислоты (при одновременном применении может потребоваться снижение дозы нифлумовой кислоты).
Средства для общей анестезии, периферические миорелаксанты, психотропные препараты, клонидин — усиливают эффект толперизона.
Меры предосторожности при приеме препарата МидокалмПрименять строго по назначению врача во избежание осложнений.
Мидокалм не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и на выполнение работ, связанных с повышенным риском.
Условия храненияСписок Б. При температуре 15–30 °C.
[PRING] лимонной кислоты моногидрат - 2.19 мг, кремния диоксид коллоидный - 2.4 мг, стеариновая кислота - 5.1 мг, тальк - 13.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 42 мг, крахмал кукурузный - 89.31 мг, лактозы моногидрат - 145.5 мг.
Состав пленочной оболочки: кремния диоксид коллоидный - 0.089 мг, титана диоксид (E171) - 0.487 мг, лактозы моногидрат - 0.785 мг, макрогол 6000 - 0.785 мг, гипромеллоза - 7.854 мг.
10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
Фармакологическое действиеМиорелаксант центрального действия. Механизм действия полностью не выяснен. Обладает мембраностабилизирующим, местноанестезирующим действием, тормозит проводимость импульсов в первичных афферентных волокнах и двигательных нейронах, что приводит к блокированию спинномозговых моно- и полисинаптических рефлексов. Также, вероятно, вторично тормозит выделение медиаторов путем торможения поступления Ca 2+ в синапсы. В стволе мозга устраняет облегчение проведения возбуждения по ретикулоспинальному пути. Усиливает периферический кровоток независимо от влияния ЦНС. В развитии этого эффекта играет роль слабый спазмолитический и адреноблокирующий эффект толперизона.
ФармакокинетикаПосле приема внутрь толперизон хорошо абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 0.5-1 ч. Биодоступность - около 20%.
Метаболизм и выведение
Толперизон метаболизируется в печени и почках. Фармакологическая активность метаболитов неизвестна. Выводится с мочой в виде метаболитов (более чем 99%).
Дозировки препарата МИДОКАЛМТаблетки принимают внутрь, после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.
Взрослыми детям с 14 лет назначают в начале лечения по 50 мг 2-3 раза/сут, постепенно повышая дозу до 150 мг/сут 2-3 раза/сут.
Детям в возрасте от 3 до 6 лет Мидокалм назначают в суточной дозе из расчета 5 мг/кг (в 3 приема в течение дня); в возрасте 7-14 лет - в суточной дозе 2-4 мг/кг (в 3 приема в течение дня).
Лекарственное взаимодействиеДанных о взаимодействии, ограничивающем применение препарата Мидокалм, не имеется.
Хотя толперизон оказывает действие на ЦНС, препарат не вызывает седативного эффекта, поэтому возможно применение в комбинации с седативными, снотворными средствами и препаратами, содержащими этанол.
Не влияет на действие этанола на ЦНС.
При одновременном применении Мидокалм усиливает действие нифлумовой кислоты, поэтому при необходимости применения данной комбинации может потребоваться снижение дозы нифлумовой кислоты.
Средства для общей анестезии, периферические миорелаксанты, психотропные препараты, клонидин усиливают эффект толперизона.
Применение МИДОКАЛМ при беременностиВвиду отсутствия данных о применении при беременности и в период грудного вскармливания назначение препарата Мидокалм в эти периоды не рекомендуется.
Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат - 2.19 мг, кремния диоксид коллоидный - 2.4 мг, стеариновая кислота - 5.1 мг, тальк - 13.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 42 мг, крахмал кукурузный - 89.31 мг, лактозы моногидрат - 145.5 мг.
Состав пленочной оболочки: кремния диоксид коллоидный - 0.089 мг, титана диоксид (E171) - 0.487 мг, лактозы моногидрат - 0.785 мг, макрогол 6000 - 0.785 мг, гипромеллоза - 7.854 мг.
10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
Фармакологическое действиеМиорелаксант центрального действия. Механизм действия полностью не выяснен. Обладает мембраностабилизирующим, местноанестезирующим действием, тормозит проводимость импульсов в первичных афферентных волокнах и двигательных нейронах, что приводит к блокированию спинномозговых моно- и полисинаптических рефлексов. Также, вероятно, вторично тормозит выделение медиаторов путем торможения поступления Ca2+ в синапсы. В стволе мозга устраняет облегчение проведения возбуждения по ретикулоспинальному пути. Усиливает периферический кровоток независимо от влияния ЦНС. В развитии этого эффекта играет роль слабый спазмолитический и адреноблокирующий эффект толперизона.
ФармакокинетикаПосле приема внутрь толперизон хорошо абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 0.5-1 ч. Биодоступность - около 20%.
Метаболизм и выведение
Толперизон метаболизируется в печени и почках. Фармакологическая активность метаболитов неизвестна. Выводится с мочой в виде метаболитов (более чем 99%).
ДозировкаТаблетки принимают внутрь, после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.
Взрослым и детям с 14 лет назначают в начале лечения по 50 мг 2-3 раза/сут, постепенно повышая дозу до 150 мг/сут 2-3 раза/сут.
Детям в возрасте от 3 до 6 лет Мидокалм назначают в суточной дозе из расчета 5 мг/кг (в 3 приема в течение дня); в возрасте 7-14 лет - в суточной дозе 2-4 мг/кг (в 3 приема в течение дня).
ПередозировкаДанных о передозировке препаратом Мидокалм не поступало.
Специфического антидота нет. В случае передозировки рекомендуется промывание желудка, симптоматическая терапия.
Лекарственное взаимодействиеДанных о взаимодействии, ограничивающем применение препарата Мидокалм, не имеется.
Хотя толперизон оказывает действие на ЦНС, препарат не вызывает седативного эффекта, поэтому возможно применение в комбинации с седативными, снотворными средствами и препаратами, содержащими этанол.
Не влияет на действие этанола на ЦНС.
При одновременном применении Мидокалм усиливает действие нифлумовой кислоты, поэтому при необходимости применения данной комбинации может потребоваться снижение дозы нифлумовой кислоты.
Средства для общей анестезии, периферические миорелаксанты, психотропные препараты, клонидин усиливают эффект толперизона.
Беременность и лактацияВвиду отсутствия данных о применении при беременности и в период грудного вскармливания назначение препарата Мидокалм в эти периоды не рекомендуется.
Побочные действияСо стороны центральной и периферической нервной системы: мышечная слабость, головная боль.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, чувство дискомфорта в животе.
Аллергические реакции: редко - кожный зуд, эритема, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм.
При уменьшении дозы побочные реакции обычно проходят.
Условия и сроки храненияПрепарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°С. Срок годности - 3 года.
Показания— лечение патологически повышенного тонуса и спазмов поперечно-полосатой мускулатуры, возникающих вследствие органических заболеваний ЦНС (поражение пирамидных путей, рассеянный склероз, мозговой инсульт, миелопатия, энцефаломиелит);
— лечение повышенного тонуса и мышечных спазмов, мышечных контрактур, сопровождающих заболевания органов движения (например, спондилез, спондилоартроз, цервикальные и люмбальные синдромы, артрозы крупных суставов);
— восстановительное лечение после ортопедических и травматологических операций;
— в составе комбинированной терапии облитерирующих заболеваний сосудов (облитерирующий артериосклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно, диффузная склеродермия);
— в составе комбинированной терапии заболеваний, возникающих на основе нарушений иннервации сосудов (акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия);
— болезнь Литтла (детский церебральный спастический паралич) и другие энцефалопатии, сопровождающиеся мышечной дистонией.
Противопоказания— детский возраст до 3 лет;
— повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
Особые указанияПрименять препарат необходимо строго следуя рекомендациям лечащего врача во избежание осложнений.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Исследования не проводились, но за многолетнюю практику применения сведений о влиянии препарата Мидокалм на способность пациентов к выполнению работы, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, не имеется.
Применение в детском возрастеПротивопоказано применение у детей до 3 лет.
Показания Спинномозговые и церебральные параличи (гипертонус, спазм мышечный, спинальный автоматизм; контрактура конечностей). Заболевания, сопровождающиеся дистонией, ригидностью, спазмом мышц; облитерирующие заболевания артерий: облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, диабетическая ангиопатия, обли.
Показания Вмешательства, требующие кратковременной миорелаксации:
отключение спонтанного дыхания (интратрахеальная интубация, бронхоскопия);
полная миорелаксация (эндоскопия, вправление вывихов, репозиция переломов, гинекологические, торакальные и абдоминальные операции);
профилактика суд.
Показания
лечение блефароспазма;
коррекция гиперкинетических складок лица (мимических морщин) у взрослых.
Показания Капиллярное кровотечение, кровотечение из костной полости, десен (особенно при болезни Верльгофа, апластической и гипопластической анемии), носовые кровотечения.
Показания
профилактика и лечение гиповитаминозов и недостатка минеральных веществ у детей и подростков в период интенсивного роста и развития, а также у ослабленных или часто болеющих детей;
для активизации защитных сил организма;
для адаптации к повышенным физическим и эмоциональным н.
© 2015, О лекарствах. сайт
