Рейтинг: 4.4/5.0 (1921 проголосовавших)Категория: Инструкции
У моей дочки установлена гастростома в возрасте 1 года. До этого год были на зонде.
Гастростома была установлена из-за бульбарного синдрома - всё лилось в трахею.
Так же есть трахеостома.
Есть через рот мы за год научились, но нет-нет да и попадёт капелька в трахею. Из-за этого нас не хотели деканюлировать - давали возможность научиться есть.
Так мы и жили до недавнего момента используя гастростому крайне редко. Пока не заболели гриппом и глотание ухудшилось и в первую очередь воды. Стали давать в гастростому воду. Есть через рот.
Но пообщавшись с другими мамочками с детишками с трахеостомами мне стало как-то неуютно и я буду просить в этом году нас деканюлировать - лучше мы перейдём полностью на гастростому, чем останемся на всю жизнь с трахеостомой.
Достать приличную трубочку фирмы Кимберли Кларк нам помогли виртуальные друзья в Израиле, так как у нас эта продукция не сертифицирована. И тут я поняла, почему наши хирурги так нас старались "обучить" еде - жизнь с катетером Фолея вместо приличной гастростомической трубки - это просто ужас. А у нас трубка низкопрофильная - которая просто как пробочка на гастростому.
И вот тут начинается самое интересное.
Я столкнулась с тем, что в Москве и области я просто не знаю куда податься, чтобы нас проконсультировали по поводу питания через гастростому! Да, есть гастроэнтерологи и диетологи, но они ничего в этом не понимают - даже в год обратившись с проблемами пищеварения (тогда мы как раз только через гастростому и питались обычной едой) и снижения веса мы получили консультацию и кучу советов, от которых не стало лучше, а от некоторых даже стало хуже. А ребёнок растёт и ему явно не хватает калорий и питательных веществ уже сейчас, а пища через гастростому гораздо более жидкая и вариант кормиться целый день и не факт что доберёшь того, что нужно.
Я знаю, что есть энтеральное питание, которое как раз предназначено для гастростом и хорошо при недостатке веса, но как выбрать? Ведь даже в нашей стране, где гастростома у ребёнка это нонсенс есть выбор питания.
Нам сейчас 3,5 года.
Очень хотелось бы пообщаться с мамочками детишек с гастростомами.
У моего ребенка гастростомы не было,но могу вам в личку дать ссылку на страничку в контакте моей хорошей знакомой - они очень долго были на гастростоме и с трахеостомой. Правда сейчас все уже сняли. у них правда стомировани по другому поводу,но может она вам расскажет что-то полезное.
А почему вы думаете что гастростома на всю жизнь лучше трахеостомы?
Если знаете английский, можете пообщаться с американскими мамами, тут много детей с гастростомами.
Мы сами еле отпинались от гастростомы (часть пищи попадала в трахею).
Я решила не ставить :( Кормлю очень осторожно. Никаких кусочков. За 2 года с момента обследования глотание существенно улучшилось и продолжает прогрессировать.
Но риск аспирации по прежнему не исключен.
Легкие регулярно слушают, чистые. Бронхитами не болеем. Надеюсь что все неплохо идет.
Я в свое время интуитивно отказалась от гастростомы, нам был годик и весили мы 5 кг Намучались мы здорово. Сейчас нам 11 лет, более менее все прилично.
спасибо! буду вам признательна за контакт!
А почему вы думаете что гастростома на всю жизнь лучше трахеостомы?
Потому что трахеостома длительно стоящая это огромный риск стеноза трахеи - а это для нас всё - в России протезирование трахеи пока на уровне эксперимента, особенно у детей. Потом трахеостома - это очень плохо для бронхов и лёгких - дыхание с ней всё равно полноценным не назовешь.
Ну и самое главное - с нашим соблюдением асептики и антисептики при уходе мы рано или поздно подхватим какую-нибудь синегнойку лёгочную и вот тогда наш дом - больница - у меня есть два таких примера перед глазами. Один из примеров несколько недель назад ушёл от нас.
А я не могу тратить ежемесячно около тысячи баксов только на катетеры - при еде через рот мы санируемся до 30 раз в сутки (и больше) - чтобы соблюсти полную стерильность каждый раз катетер должен быть новым - один катетер стоит 20 рублей. Поэтому мы извращаемся с физрастворами и хлоргексидинами (как нас учат российские врачи, для них это совсем не проблема - ведь по их мнению в трахее и так живет очень много бактерий), да и фильтров (тепло-влагообменников) детских на трахеостому в России нет. К сожалению у меня нет возможности ни физической ни материальной заказывать всё в Германии, где богатый выбор этого добра. Поэтому обходимся взрослыми фильтрами фирмы Портекс, которые максимум спасают от бактерий (ну я так надеюсь), а увлажнения должного к сожаления не оказывают.
У нас тоже генетика - мы с вами в ЖЖ общались.
Только у нас она настолько специфическая, что никто нам ничего сказать не может, дать какие-то прогнозы и т.п.
Глотать нормально мы не будем скорее всего никогда - у ребёнка на лице не работает ни один мускул - нет мимики, губы полностью неподвижны, глаза не моргают, брови не поднимаются. На лице двигается только нижняя челюсть и двигается язык. Но как он двигается - логопеды выпадают в осадок.
У нас и бульбарный синдром стоит под бооольшим вопросом - при бульбарном синдроме язык не бывает в таааком тонусе, а нёбная занавеска по идее должна провисать, а там у нас всё нормально.
Плюс у нас не закрывается рот - так как губы абсолютно неподвижны и рот постоянно приоткрыт. Зубы тоже не смыкаются полностью.
Добавить сюда ещё очень высокое нёбо.
И сам акт глотания получается у нас очень неполноценный.
К трём годам она научилась засасывать, т.е если она полностью прижмётся ртом к чему-нибудь (к щеке например), то у неё получается чмокнуть.
Соску мы как не сосали, так и не можем - не закрывается должным образом рот.
И вот как можно проглотить что-нибудь нормально, если не закрывается рот, середина языка не может подняться к нёбу, да и управление языком тоже не особо получается.
Мы и едим полулёжа, с запрокинутой головой, консистенция еды - текучее пюре, которое самотёком затекает на корень языка, где каким-то образом она всё глотает, правда не всегда удачно.
И у нас не риск аспирации, а аспирация постоянная. Т.е. если мы едим брокколи и в трахее захлюпало (или сразу запузырилось уже наружу из трубки) и я начинаю санировать, то мокрота зелёная. Если она пьёт воду, то в трахее сразу хлюпает и т.д.
Если бы мы жили на Западе, думаю такие эксперименты нам не разрешили бы вообще.
А возможны эксперименты с глотанием стали только после того, как нам поставили гастростому. Поверьте мне - зонд хуже гастростомы и я сама попросила её поставить.
Если знаете английский, можете пообщаться с американскими мамами, тут много детей с гастростомами.
К сожалению английский мой в зачаточном состоянии на уровне - май нейм из Лена :)
Поэтому я и ищу русскоязычных мам.
нам был годик и весили мы 5 кг
жесть какая
а родились сколько?
Для меня не сам вес проблема - пусть хоть сколько весит. Для меня определяющим является физическое состояние ребёнка - упругость кожи, качество кожи, состояние мышц, костей, зубов, волос. А когда у ребёнка недостаточность питания, то сразу вылезают эти проблемы. Тут уж идёт речь о здоровье ребёнка. У нас такое количество проблем, что я просто не могу допустить снижения именно соматического здоровья.
Пока мы не начали питаться полноценно и в полном объеме у нас просто не нарастали мышцы, что у нас сразу выразилось в снижении подвижности ребёнка, за этим тут же подтягиваются проблемы с костями и с суставами - т.е. дисплазия тазобедренного сустава, у нас даже перелом бедра был.
А тут ещё и трахеостома, которая здоровья явно не добавляет.
Так что приходится делать выбор и я буду просить о деканюляции (снятии трахеостомы) и переходить на гастростому, оставляя минимальный объем еды через рот.
Мы с гастростомой уже почти 3,5 года.Трахеостомы слава богу нет,но собирали даже помню консилиум по поводу того что нам необходима она,я категорически отказалась,предупредив что только через мой труп.
Я санировала дочку наверное где-то лет до 2,5.До полутора лет это была санация через каждые 30-40 минут,после полутора лет раз в два часа.Сейчас слава богу нет,но бывает что когда заболеет - достаю сей девайс из шкафа:))
Глотать мы так и не глотаем,вся пища через стому,сейчас пытается пить воду,именно воду,всё остальное выплёвывает - чай,компот,сок.
А насчёт трахеостомы. Мне врачи мои говорили что ни за что не соглашайся,типа "с неё не слезть".
Брyня
у нас с трахеостомой совсем другая ситуация - ребёнок с рождения не дышал - врожденнный стридор, ларингомаляция и врачи вообще понять ничего не могли, до 1,5 месяцев были на трубке от ИВЛ (19 дней на ИВЛ, а потом просто отключили от аппарата и трубку отрезали, спасибо сразу надели на эту трубку тепловлагообменник). Если бы нам сразу поставили трахеостому, как сняли с ИВЛ, то возможно мы бы уже деканюлировались.
А так естественно стеноз гортани, парез голосовых связок. В Русаковке, где нам ставили трахеостому нам сказали, что мы никогда с трубки не слезем с таааким стенозом и полной параличем связок. А в филатовке, где мы и сейчас наблюдаемся сразу сказали - стеноз пройдет, а связки подвижны. После фундопликации и гастростомии уже через 4 месяца стеноз прошёл. А вот голосовые связки были непонятно какие. В этом году были у фониатра и нам сделали фиброскопию без наркоза - связки в идеальном состоянии. Вот я и надеюсь на деканюляцию.
А вот чтобы предлагали ставить трахеостому при проблемах с глотанием - такого я тут не слышала. Московские врачи как огня боятся трахеостомы и ставят её только при проблемах с дыханием.
Вы могли бы поделиться опытом по поводу гастро стомы? У нас хотя гастростома стоит 2,5 года, оказывается я такой чайник в этом вопросе :)
А какая трубка у вас стоит?
А что вы даете есть?
Сколько поите?
Как вес набирается?
Кормите по ночам?
Брyня
у нас с трахеостомой совсем другая ситуация - ребёнок с рождения не дышал - врожденнный стридор, ларингомаляция и врачи вообще понять ничего не могли, до 1,5 месяцев были на трубке от ИВЛ (19 дней на ИВЛ, а потом просто отключили от аппарата и трубку отрезали, спасибо сразу надели на эту трубку тепловлагообменник). Если бы нам сразу поставили трахеостому, как сняли с ИВЛ, то возможно мы бы уже деканюлировались.
А так естественно стеноз гортани, парез голосовых связок. В Русаковке, где нам ставили трахеостому нам сказали, что мы никогда с трубки не слезем с таааким стенозом и полной параличем связок. А в филатовке, где мы и сейчас наблюдаемся сразу сказали - стеноз пройдет, а связки подвижны. После фундопликации и гастростомии уже через 4 месяца стеноз прошёл. А вот голосовые связки были непонятно какие. В этом году были у фониатра и нам сделали фиброскопию без наркоза - связки в идеальном состоянии. Вот я и надеюсь на деканюляцию.
А вот чтобы предлагали ставить трахеостому при проблемах с глотанием - такого я тут не слышала. Московские врачи как огня боятся трахеостомы и ставят её только при проблемах с дыханием.
Вы могли бы поделиться опытом по поводу гастро стомы? У нас хотя гастростома стоит 2,5 года, оказывается я такой чайник в этом вопросе :)
А какая трубка у вас стоит?
А что вы даете есть?
Сколько поите?
Как вес набирается?
Кормите по ночам?
Мы тоже не дышали,с первой минуты рождения - ИВЛ,два с половиной месяца без перерыва.:005:
Вообще в нашем случае конечно накосячили врачи мною ненавистной Колпинской реанимации.Они вообще на нас ставили огромный жирный крест,практически вытурили меня из больницы на третьем месяце,обещая,именно обещая:005:,что шансы у нас 50\50 - либо умрёт либо глубокий инвалид.Пичкали ребёнка всякой дрянью,что она практически не открывала глаза и не шевелилась все эти два с половиной месяца.Про уговоры на отказ я думаю и писать не надо,и так всё ясно.:005:
Приехав домой первым делом я занялась переводом на Авангардную,мне ребёнка с боем отдали,были подняты на ноги все,от начмеда Авангардной до знакомого с КЗ с Москвы.
И о чудо:005:,на Авангардной у меня ребёнок задышал самостоятельно на пятый день.:010:
Соответственно все рефлексы нафих убиты их "грамотным лечением":015: Ну и вся неврология естественно тоже.:005:Уроды.Ненавижу.Господи прости меня.:005:
Касаемо трехеостомы конечно да,я очень далека,слава богу хоть в этом обошлось.Но опять таки пришлось повоевать.:072::)) Она у меня ведь даже слюну не глотает,до сих пор.Неоднократно попадали в больницы,в реаниации,аспирации,до года так вообще не вылазили,с учётом того что вообще домой после рождения попали только в 5 месяцев.:love:
Тогда и поднялся разговор насчёт трахеостомы.Хотя я смысла не вижу,что так,носоглотку,санировать,что через трахеостому санировать.Может конечно я ошибаюсь,я ещё не совсем медик,но чую скоро стану,раз карьера юриста не удалась:))
Почти до двух лет у нас была гастростома с хвостом такая на животе:)),не помню как называется,она в свободном доступе у нас продаётся.
В два года мне привезли надкожную Skin Level Gastrostomy,сейчас у нас аналог,но немного отличается,Kimberly Clark,тоже надкожная.Жаль что в России нет их в продаже.:(
Кормлю я на самом деле всем что едим сами.:) Отдельную какую то пищу не готовлю.
Сколько пою. Да даж незнаю уже:)),часть она пьёт сама,часть через стому.Пьёт как я писала она только воду,а всё остальное так.По ночам не кормлю,уже давно кстати,с года наверное где-то.Точно не помню честно говоря,склероз замучал. 009::))
Вес. вес для меня самое страшное на сегодняшний день - почти 20 кг,нам сейчас три с половиной года.Самое страшное,потому что мне её уже не поднять,к тому же у меня жутко обострился остеохандроз,отдаёт всё в руки.:(
Нам тоже 3,5 года, но у нас противоположная проблема - вес 13,5 кг :) При том что рост уже метр :)
Правда ест она только диетическую еду. Мы до сих пор сидим на детских кашках из пачек.
Варю ей овощи - кабачки, морковь, картошку. цветную капусту, брокколи - пока больше ничего не ввели :) Мясо варю только нежирную говядину или свинину и от яйца только желток едим. В 1,5 года на него в анализе была аллергия, поэтому пока не рисковали.
Может и у вас вес снизится на такой диете. )
Но у нас очень серьёзные проблемы с пищеварением. Гастроэнтеролог говорит, что это могут быть последствия фундопликации, а может из-за нашей генетики нарушение переваривания и усвоения. Поэтому мы такие худышки.
Так что я сейчас думаю про ночные кормления и специальное питание, чтобы калорийность еды повысить и питательные вещества получать.
А трубка у нас такая же как и у вас - Кимберли Кларк низкопрофильная :) Нам знакомы из Израиля прислали. Уже два месяца с ней. До этого был катетер фолея, урологический который. Я с этой трубкой себя прям человеком почувствовала. Как же это добно - закрыл крышечку и ничего нигде не болтается, никаких лейкопластырей и салфеток. Прям красота да и только! А то она у меня девочка очень подвижная и бывало вырывала катетер из живота, да и отгрызала крышку у затычки (поршень от шприца).
Вот тоже думаю - как бы канал поставки этих гастростомических трубок наладить в Россию :)
Я даже в Кимберли Кларк звонила. говорят, что российские врачи так редко гастростомию делают, что им невыгодно сертифицировать эти трубки (но инструкция-то на русском есть :) )
А вы не узнавали - а на Украине или в Белоруссии случайно они не зарегистрированы? Или где-нибудь на постсоветском пространстве - было бы проще передать.
vBulletin® v3.8.7, Copyright ©2000-2016, Jelsoft Enterprises Ltd.
Стандартный набор содержит:
Размер (внешний диаметр)
(сумма подтверждается при оформлении покупки) предоставляются при оформлении покупки пиктограмма справки по доставке товаров — открывает слой
Эта сумма включает соответствующие таможенные пошлины, налоги, оплату услуг, предоставляемых независимой стороной и др. Эта сумма может измениться до момента осуществления платежа. Подробнее см. условия и положения Программы международной доставки- открывается в новом окне или вкладке Эта сумма включает соответствующие таможенные пошлины, налоги, оплату услуг, предоставляемых независимой стороной и др. Эта сумма может измениться до момента осуществления платежа. Если вы проживаете в государстве, входящем в состав Европейского союза, за исключением Великобритании, импортный НДС, взимаемый при покупке этого товара, не возмещается. Подробнее см. условия и положения Программы международной доставки- открывается в новом окне или вкладке
Без дополнительных импортных сборов при доставке
Подробные сведения о одиночный Kimberly-Clark mic-key гастростомия кормления расширение 12 " - без переводаодиночный Kimberly-Clark mic-key гастростомия кормления расширение 12 "
13.03.2016 17:40:51 MSK
Приблизительно 315,22 руб. (включая доставку)
Продавец, возможно, не отправляет товар в страну: Россия - Ознакомьтесь с описанием товара или свяжитесь с продавцом. чтобы узнать о способах доставки. | См. подробные сведения
вы являетесь лидирующим участником торгов по этому товару. Желаем вам удачи!
вы являетесь первым участником торгов. Желаем вам удачи!
в настоящий момент ваша ставка самая высокая, но ее могут очень скоро перебить.
этот аукцион почти завершен, и в настоящий момент вы являетесь лидирующим участником торгов.
вы лидирующий участник торгов, однако отправная цена еще не предложена.
Введите вашу ставку еще раз.
Введите действительное число в качестве размера ставки.
Введите число, равное размеру минимальной ставки или превышающее его. Это число указано под полем ввода ставки.
Размер максимальной ставки не может быть снижен после того, как вы сделали эту ставку.
Продавец указал в качестве условия приобретения этого товара наличие у покупателя счета PayPal. Откройте счет PayPal здесь .
Ваша ставка равна цене «Купить сейчас» или превышает ее. Рекомендуем приобрести товар, воспользовавшись параметром «Купить сейчас». Если вы все же хотите предложить ставку, вы можете сделать это ниже.
Анонимно, Женщина, 67 лет
Установка гастростомыПациент ж 67. Предварительный диагноз бас. Затруднено глотание. Питание назогастральный зонд. Прописана установка гастростомы. Подскажите какую лучше поставить. А то смотришь в инете на фотографии, устанавливают какие-то ужасные резиновые трубки (я так понимаю это традиционная гастростома которая устанавливается хирургическим путем). Это ее у нас на сегодняшний день ставят в больничках на бесплатной основе? Пока собираем анализы. Но хочется решить какую гастростому ставить. По мимо традиционной существует чэг и рг. Хирург в больнице сказал, что при этой операции возможен летальный исход, левицкий г.Н. На своем сайте рекомендует хирургическую гастростому как более безопасную, но в статьях пишут совершенно обратное, при чэг осложнений гораздо меньше. Кто-то вообще советует зонд оставить (но с ним также проблемы могут быть). Кому верить. Гастростомы чэг по своей конструкции тоже разные как и цены, есть которые меняются или убираются с помощью зонда, а есть с надувным баллоном которые заменить легче. Теряюсь в разнообразии. Вот фирмы которые я смог найти в интернете kangaroo, kimberly-clark mic, flocare® peg но это не предел.
Здравствуйте. Если в двух словах - то лучше (и безопаснее) установить такую гастростому, какой техникой выполнения лучше всего владеет хирург, которого вы выбрали в силу тех или иных причин. А эндоскопическая гастростома (по моему мнению) имеет преимущство в том, что просто быстрее устанавливается, и выглядит красивее. Но дорого. А так, обычная гастростомия - да, бесплатно.
Анонимно, Женщина, 67 лет
Извините что много букв, но скоро сам уже станешь доктором, читаешь научные статьи и новые исследования. Лишь бы найти выход ситуации. Судя по этим статьям чэг гораздо безопаснее и эффективнее обычной гастростомы. Дело даже не в деньгах, дорого или дёшево, хочется чтобы было качественно и безопасно. Я как понимаю вы не советуете делать чэг у врача который ее ни разу не делал? Если это так и окажется, что у наших местных врачей нет опыта, то мы сделаем ее лучше в москве. Тем более нам еще надо проходить эмг в рамн неврологии. По вашему мнению после чэг нужен ли какой-то реабилитационный срок прежде чем идти на прием в рамн? 1. © Новости хирургии том 22 * № 6 * 2014 фгбвоу впо «военно-медицинская академия имени с.М. Кирова» мо рф, г. Санкт-петербург, российская федерация в.Л. Белевич, е.Ю. Струков, а.О. Бреднев, д.В. Овчинников за период 2007–2014 гг. Выполнено наложение 395 гастростом пациентам с различными нарушениями глотания, дисфагией. Инфекционные осложнения (5) возникли в результате отсутствия должного ухода за гастростомической трубкой. Кровотечение (1) было ликвидировано после дополнительного прошивания сосуда и плотного прижатия желудка к передней брюшной стенке. При перитоните (1) была выполнена срочная операция с наложением гастростомы по витцелю. Выпадение гастростомической трубки наблюдалось в двух случаях на поздних этапах после выполнения гастростомии в результате неосторожного обращения пациентов. Осложнений не возникло, потому что стенка желудка к тому времени уже плотно была припаяна к брюшной стенке. Длительность нахождения гастростомической трубки варьировало в больших диапазонах и зависело от времени возобновления утраченных функций и от продолжительности жизни пациентов с опухолевыми образованиями. Максимальное время составило 1 год и 8 месяцев. 2. Москва 27-29 мая 2014 г ii междисциплинарный конгресс по заболеваниям органов головы и шеи. Московский научно-исследовательский онкологический институт имени. П.А. Герцена, москва соколов в.В. Павлов п.В. Карпова е.С. Пирогов с.С. Осложнения после традиционной хирургической гастростомии: перитонит 7%; кровотечение 4%; связанный с осложнениями летальный исход - 5,5%. [Enrico p. 1998]. Тридцатидневная летальность составляет 21% [bergstrom l.R. 1995]. Противопоказаниями к хирургической гастростомии являются: перитонит, не купируемая патология гемостаза, "анестезиологические" противопоказания, связанные с тяжелой сопутствующей патологией. Преимуществом эндоскопической гастростомии является возможность ее выполнения (при наличии "анестезиологических" противопоказаний) под местной анестезией с сохранением самостоятельного дыхания. Специфическими противопоказаниями к эндоскопической гастростомии являются: невозможность выполнения эзофагогастроскопии и невозможность приведения стенки желудка к передней стенке брюшной полости из-за выраженного асцита или спаечного процесса. Осложнения после эндоскопической гастростомии: перитонит – 0,5%–1,3% [larson d.E. 1987], Кровотечение - 0%–2,5% [rabeneck l. 1996]; Летальный исход - 0%–2,1% [so j.B. 1998]; Подтекание желудочного содержимого вокруг стомы 1-2% [lin h.S. 2001]. Тридцатидневная летальность составляет 14 % [davis j.B. 1990].
Конечно, лучше, чтобы гастростомию выполнял хирург с опытом. В принципе, как правило, в этой операции ничего "такого сложного" нет, хотя может быть всякое. На опубликованные результаты гастростомий - не смотрите, там очень многое зависит от общего состояния пациента, от его болезни и от многих других причин - и все цифры осложнений и летальности, как правило, не связаны с самой техникой операции (ну, или почти не связаны). Самое важное, на что смотрите - это на количество операций, указанное в публикациях.
Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.
Гастростомическая питательная трубка для постановки в сформированную стому хирургическим путем. При невозможности питания через рот пациентам устанавливают гастростомическую трубку для искусственного энтерального поступления пищи (через стому). Показания — нарушения проводящей способности пищевода при относительном здоровье остального ЖКТ. Питание сразу направляется в желудок, в обход больных участков пищевода и гортани. Гастростома для замены (повторная установка). - материал 100% силикон, - универсальный порт для введения питания - порт для введения лекарств - порт баллона с международной цветовой маркировкой - с баллоном 5-20 мл, - со смягчяющим прохождение стерильным гелем, - длина 17 см, - стерильная, - внешний фиксатор - для фиксации гастростомы снаружи имеется силиконовое фиксирующее кольцо. - гастростома имеет дистальные отверстия и открытый конец - Инструкция по применению (для гастростом фирмы Kimberly-Clark) Срок установки 1-8 месяцев. В зависимости от вводимых лекарств, правильного ухода и состояния желудочно-кишечного тракта.
Дополнительно к этому товару можно приобрести:
Магазин медицинской техники и расходных материалов Маромакс! © ООО Макро-С (2010-2016) Все права защищены! 
г. Москва ул. Сущевская, д. 12, стр. 1, отдельный вход
Телефон в Москве: +7 (495) 668-11-46
г. Санкт-Петербург. ул. Латышских Стрелков, д. 31, офис 316
Телефон в Санкт-Петербурге: +7 (812) 309-78-46
Электронный адрес: info@maromax.ru
Мы работаем ежедневно с 9:00 до 21:00
Перейти в корзину
Наконец-то это свершилось! Продукция Кимберли Кларк зарегистрирована в России!
В частности про такую трубку как у нас - низкопрофильную - вот тут (там же контакты менеджера для заказа)
Для тех, кто думает переходить на такую трубку на официальном сайте есть видео - жизнь с MIC-KEY
Что могу рассказать, как пользователь данного медицинского изделия :)
Пользуемся такой трубкой почти два года - начали использовать в мае 2011 года.
Разница, конечно, по сравнению с катетером фолея как если бы вы ездили на старой ОКЕ и вас пересадили на Мерседес последней марки :) Правда, если брать стоимость, примерно так оно и получается :)
Достоинства этой трубки (по сравнению с катетером фолея и трубок не низкопрофильных):
- эстетика, это в первую очередь - под одеждой эту трубку почти не видно;
- удобство испоьзования - ничего ни за что не цепляется, не нужно думать, куда пристроить "хвост" от трубки, не сковывает движений, можно плавать и принимать ванны без проблем;
- возможность использовать катетеры разной длины даёт возможность кормить ребёнка в разной ситуации и не привлекая внимания, если кормиться приходится в людном месте;
- возможность использовать шприцы типа жане (с широким кончиком) и типа луер (обычные);
- длительное использование (долговечность) - первая трубка у нас простояла 10 месяцев, сменили только после того как уже сильно стал пропускать клапан. Хотя в принципе, можно было бы пользоваться и дальше.
Ну и минусы, куда без них. Многие минусы возникают ещё и от нашей российской действительности:
- стоимость (в Америке такую трубку я покупала за 130 долларов, катетр фолея стоит 20-40 рублей),
- необходимость использовать катетеры (удлинители) для кормления - кормить непосредственно в трубку нельзя (хотя если совсем прижимало, то кормили лбычным шприцем, но тогда выходит из строя клапан самой трубки);
- необходимость тратить деньги ещё и на катетеры - срок службы катетера примерно месяц (одна штука стоит порядка 20 долларов);
- пища не может быть очень густой и должна быть идеально гомогенной - ни малейшего кусочка чего-нибудь не должно быть, иначе выходит из строя катетер (эта часть может быть больше российской проблемой - специальное питание у нас представлено не большим ассортиментом, кроме того оно очень дорого стоит. А в нашем случае мы перепробовали все виды имеющегося детского специального питания и ничего нам не подошло - всё вызывает проблемы с пищеварением);
- нужно тщательно следить, чтобы пациент не "вырос" из трубки, т.е. следить за тем, чтобы если ребёнок набирает вес, длина трубки была подходящей. Мы на этом сами попались. Эвелинка начала набирать вес (тьфу-тьфу-тьфу). И сделала это достаточно резво. На животике появился жирок. И в один "прекрасный" день я обратила внимание на то, что отверстие гастростомы стало напоминать воронку! Спасибо у меня есть у кого спросить об этом. Мои сомнения подтвердили - да, ребёнок потолстел и нужна другая длина. Хорошо у меня был следующий размер. Примерно через 2 недели воронка пропала. Теперь я заказала специальные измерители длины и буду контролировать длину при увеличении веса ребёнка.
- трубка возможно будет "подтекать", т.е. вокруг гастростомы может немного выходить желудочное содержимое. Не знаю, что в нашем случае сыграло роль, то ли то, что размер нашей гастростомы немного другой (у нас 22fr, а производитель не выпускает именно этот размер и мы пользуемся трубкой 20fr), то ли такая особенность именно наша, но я вынуждена подкладывать салфеточку вокруг трубки и фиксировать лейкопластырем.
- если ребёнок маленький или имеет двигательные проблемы - длительное лежание на животе может быть затруднено, так же ползанье на животе тоже затрудняется (именно на животе). Так что этот момент нужно обязательно учитывать.
А в целом я очень довольна. Все минусы этой трубки ничто, по сравнению с удобством её использования.
Кормление через гастростому осуществляется таким образом:
Понять, что вылетела гастростома достаточно просто, так как она не будет фиксирована в гастростомическом канале, и желудочное содержимое будет вытекать наружу. Помимо этого стоит отметить, что подтекать желудочное содержимое может и при ослаблении баллона, который должен плотно прилегать к внутренней поверхности желудка и не давать вытекать желудочному соку на брюшную стенку и в сам гастростомический канал.
Цель установки гастростомыЦелью установки гастростомы является нарушение глотания и тяжесть хронического заболевания пациента, которое приводит к гастроэзофагеальному рефлюксу, способствующему развитию частых аспирационных пневмоний из-за заброса желудочного содержимого в дыхательные пути.
Где купить гастростому в Минске?В Минске купить гастростому, точнее гастростомическую трубку достаточно сложно и накладно, поскольку фирма по производству таких трубок практически одна в городе и продают их по 200$ за штуку. Нам приходится заказывать гастростомические трубки американского производства из Москвы, где цена на данный момент (28.04.2015) составляет 63$. Говорим о гастростомических трубках баллонного типа.
Гастростомическая трубка Фолея.Гастростомическая трубка представляет собой специализированный для использования при гастростомах обычный катетер Фолея, широко использующийся в современной хирургической практике.
Гастростома и выделение желудочного сока через неё.Через правильно установленную гастростому выделения желудочного сока не будет. После кормления трубка закрывается заглушкой и желудочное содержимое не попадает наружу. Если желудочный сок выделяется на поверхности, значит, ослаблен баллон. Причиной ослабления может быть недостаточный объём жидкости в самом баллоне.
Как закрепить гастростому?Гастростому закрепить достаточно просто. В инструкции к гастростомической трубке имеется пошаговая информация по установке. Закрепляется гастростома при помощи накачивания в баллонную манжету жидкости (обычно это вода или фурациллин) со стороны слизистой желудка, а со стороны кожных покровов специального фиксационного кольца.
Купить гастростому самый большой размерГастростомические трубки баллонного типа устанавливают в зависимости от возраста. Один из самых больших размеров гастростом, которые можно купить это Fr.26
Возможные проблемы при гастростомеПри постановке гастростомы возможны следующие проблемы:
При установленной гастростоме ребёнку можно питаться любой пищей, которая не противопоказана врачом. Пища должна быть тщательно измельчена и гомогенизирована (превращена в однородную массу), дабы она смогла пройти сквозь трубку.
Самую основную информацию о гастростоме вы можете почитать здесь .
Прочитано 3893 раз
Сегодня мы ответим на три вопроса, которые поступили от родителей детей с особенностями психофизического развития в рамках семинара по вопросам питания и кормления тяжелобольных детей с особыми потребностями. Конечно, вопросов мало, но мы на них ответили. Мы всегда готовы помочь родителям информацией, основанной на нашем практическом опыте работы.
В рамках семинара своими наработками поделилась Наталия Владимировна Тарасова, заведующая отделением паллиативной помощи детям Челябинской областной клинической больницы. Мы благодарим Наталию Владимировну и коллег за участие в нашем мероприятии. Текст выступления был расшифрован из аудиофайла.
Продолжаем тему семинара по вопросам питания детей с особыми потребностями. На этот раз Роман Владимирович Марабян, главный врач Харьковского областного специализированного дома ребёнка №1, расскажет о своём опыте и опыте коллег в данном учреждении. Будут рассматриваться не только вопросы питания. но нас также познакомят со структурой и функционированием дома ребёнка.
Данные материалы взяты исключительно из собственного опыта. Дети с тяжёлой психоневрологической патологией нуждаются в качественном и индивидуальном подборе питания. На данный момент мы не нашли адекватного расчёта суточной калорийности для данной категории пациентов. Прошедший семинар стал начальным этапом в поднятии данного вопроса.
В рамках семинара по «Вопросам питания и кормления детей с тяжёлой психоневрологической патологией», который прошёл в конце февраля 2016 года мы начинаем представлять информацию. Несмотря на то, что с того времени прошло 4 месяца все вопросы остаются актуальными. Мы начинаем публиковать выступления участников и ждём ваших вопросов.
Наконец-то это свершилось! Продукция Кимберли Кларк зарегистрирована в России!
В частности про такую трубку как у нас - низкопрофильную - вот тут (там же контакты менеджера для заказа)
Для тех, кто думает переходить на такую трубку на официальном сайте есть видео - жизнь с MIC-KEY
Что могу рассказать, как пользователь данного медицинского изделия :)
Пользуемся такой трубкой почти два года - начали использовать в мае 2011 года.
Разница, конечно, по сравнению с катетером фолея как если бы вы ездили на старой ОКЕ и вас пересадили на Мерседес последней марки :) Правда, если брать стоимость, примерно так оно и получается :)
Достоинства этой трубки (по сравнению с катетером фолея и трубок не низкопрофильных):
- эстетика, это в первую очередь - под одеждой эту трубку почти не видно;
- удобство испоьзования - ничего ни за что не цепляется, не нужно думать, куда пристроить "хвост" от трубки, не сковывает движений, можно плавать и принимать ванны без проблем;
- возможность использовать катетеры разной длины даёт возможность кормить ребёнка в разной ситуации и не привлекая внимания, если кормиться приходится в людном месте;
- возможность использовать шприцы типа жане (с широким кончиком) и типа луер (обычные);
- длительное использование (долговечность) - первая трубка у нас простояла 10 месяцев, сменили только после того как уже сильно стал пропускать клапан. Хотя в принципе, можно было бы пользоваться и дальше.
Ну и минусы, куда без них. Многие минусы возникают ещё и от нашей российской действительности:
- стоимость (в Америке такую трубку я покупала за 130 долларов, катетр фолея стоит 20-40 рублей),
- необходимость использовать катетеры (удлинители) для кормления - кормить непосредственно в трубку нельзя (хотя если совсем прижимало, то кормили лбычным шприцем, но тогда выходит из строя клапан самой трубки);
- необходимость тратить деньги ещё и на катетеры - срок службы катетера примерно месяц (одна штука стоит порядка 20 долларов);
- пища не может быть очень густой и должна быть идеально гомогенной - ни малейшего кусочка чего-нибудь не должно быть, иначе выходит из строя катетер (эта часть может быть больше российской проблемой - специальное питание у нас представлено не большим ассортиментом, кроме того оно очень дорого стоит. А в нашем случае мы перепробовали все виды имеющегося детского специального питания и ничего нам не подошло - всё вызывает проблемы с пищеварением);
- нужно тщательно следить, чтобы пациент не "вырос" из трубки, т.е. следить за тем, чтобы если ребёнок набирает вес, длина трубки была подходящей. Мы на этом сами попались. Эвелинка начала набирать вес (тьфу-тьфу-тьфу). И сделала это достаточно резво. На животике появился жирок. И в один "прекрасный" день я обратила внимание на то, что отверстие гастростомы стало напоминать воронку! Спасибо у меня есть у кого спросить об этом. Мои сомнения подтвердили - да, ребёнок потолстел и нужна другая длина. Хорошо у меня был следующий размер. Примерно через 2 недели воронка пропала. Теперь я заказала специальные измерители длины и буду контролировать длину при увеличении веса ребёнка.
- трубка возможно будет "подтекать", т.е. вокруг гастростомы может немного выходить желудочное содержимое. Не знаю, что в нашем случае сыграло роль, то ли то, что размер нашей гастростомы немного другой (у нас 22fr, а производитель не выпускает именно этот размер и мы пользуемся трубкой 20fr), то ли такая особенность именно наша, но я вынуждена подкладывать салфеточку вокруг трубки и фиксировать лейкопластырем.
- если ребёнок маленький или имеет двигательные проблемы - длительное лежание на животе может быть затруднено, так же ползанье на животе тоже затрудняется (именно на животе). Так что этот момент нужно обязательно учитывать.
А в целом я очень довольна. Все минусы этой трубки ничто, по сравнению с удобством её использования.
