СИОФОР - инструкция по применению, отзывы, цена и от чего помогает

Вспомогательные вещества: гипромеллоза, повидон, магния стеарат, макрогол 6000, титана диоксид (Е171).

15 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
15 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
15 шт. - блистеры (8) - пачки картонные.

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, продолговатые, с двусторонней насечкой для деления.

Вспомогательные вещества: повидон К25, гипромеллоза, магния стеарат, макрогол 6000, титана диоксид (Е171).

15 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
15 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
15 шт. - блистеры (8) - пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Пероральный гипогликемический препарат

Сиофор 500 инструкция по применению, цена, отзывы

Усиливает утилизацию глюкозы мышцами, задерживает ее (и других углеводов) всасывание из ЖКТ, тормозит глюконеогенез в печени, повышает чувствительность тканей к инсулину и уменьшает его инактивирование.

Сахарный диабет типа 2 (инсулинонезависимый), особенно на фоне ожирения (при неудовлетворительной компенсации обмена веществ диетой и физической нагрузкой).

таблетки, покрытые оболочкой 500 мг; блистер 10 пачка картонная 6.
таблетки, покрытые оболочкой 500 мг; блистер 10 пачка картонная 3.
таблетки, покрытые оболочкой 500 мг; блистер 10 пачка картонная 12.

Уменьшает содержание глюкозы в крови. Вызывает значительное понижение массы тела у больных сахарным диабетом, страдающих ожирением, уменьшает аппетит. Обладает гиполипидемическими и антифибринолитическими свойствами.

Хорошо всасывается из ЖКТ.

Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Гиперчувствительность, сахарный диабет типа 1 (инсулинозависимый), полное прекращение эндогенной секреции инсулина при сахарном диабете типа 2, диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома, нарушения функции печени и почек, сердечная и дыхательная недостаточность, острая фаза инфаркта миокарда, тяжелые инфекционные заболевания, операции, травмы, состояния с усиленными процессами распада (например, при опухолевых заболеваниях), гипоксические состояния, хронический алкоголизм, молочно-кислый ацидоз (в т.ч. в анамнезе), соблюдение диеты с ограничением калорийности пищи (менее 1000 ккал/сут), детский возраст.

Со стороны органов ЖКТ: в начале терапии — металлический привкус, тошнота, потеря аппетита, рвота, боль в животе, понос (исчезают в процессе лечения и не требуют его прерывания).

Со стороны системы кроветворения: крайне редко — развитие мегалобластной анемии.

Со стороны кожных покровов: очень редко — кожные аллергические реакции.

Прочие: крайне редко — молочно-кислый ацидоз.

Внутрь, до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от уровня сахара в крови.

Начинают с суточной дозы — 1–2 табл. Сиофора 500, затем ее увеличивают с интервалами примерно в 1 нед до средней суточной дозы — 3 табл. Сиофора 500. Максимальная суточная доза — 6 табл. (Сиофор 500). Если суточная доза препарата более 1 табл. ее делят на 2–3 приема. Длительность применения определяется врачом. Запрещается самовольно увеличивать суточную дозу.

Начинают с суточной дозы — 1 табл. Сиофора 850, затем ее увеличивают с интервалами примерно в 1 нед до средней суточной дозы — 2 табл. Сиофора 850. Максимальная суточная доза — 3 табл. (Сиофор 850). Если суточная доза препарата более 1 табл. ее делят на 2–3 приема. Длительность применения определяется врачом. Запрещается самовольно увеличивать суточную дозу.
Меры предосторожности

Особая осторожность требуется при лечении пожилых (старше 65 лет) пациентов. Курс лечения Сиофором необходимо заменить на другой сахароснижающий препарат за 2 дня до рентгенологического исследования с в/в введением контраста, а также за 2 дня до и 2 дня после операции под общим наркозом. Не следует назначать пожилым или выполняющим тяжелую физическую работу (вследствие повышенного риска развития молочно-кислого ацидоза). Во время лечения необходим контроль за функцией почек и печени. Рекомендуется проводить контроль уровня лактата крови 2 раза в год. При комбинировании Сиофора с другими сахароснижающими средствами из-за возможного развития гипогликемии может нарушиться способность к вождению транспорта.

Симптомы: развитие молочно-кислого ацидоза (тошнота, рвота, понос, боль в животе, выраженная слабость, боли в мышцах, учащенное дыхание, спутанность и потеря сознания), возможно развитие симптомов гипогликемии. В большинстве случаев данное состояние удается устранить, немедленно приняв глюкозу, сахар или богатые сахаром продукты.

Производные сульфонилмочевины, инсулин, некоторые НПВС (аспирин), антибиотики группы окситетрациклина, бета-адреноблокаторы, ингибиторы МАО, ингибиторы АПФ усиливают гипогликемический эффект. Глюкокортикоиды; препараты, содержащие женские половые гормоны (противозачаточные средства); гормоны щитовидной железы; некоторые успокаивающие и снотворные средства (производные фенотиазина); диуретические препараты, производные никотиновой кислоты ослабляют гипогликемический эффект.

Прием циметидина может усилить риск развития молочно-кислого ацидоза.

Прием алкоголя при проведении лечения препаратом усиливает риск развития тяжелых побочных явлений (гипогликемия, молочно-кислый ацидоз).

Особая осторожность требуется при лечении пожилых (старше 65 лет) пациентов. Курс лечения Сиофором необходимо заменить на другой сахароснижающий препарат за 2 дня до рентгенологического исследования с в/в введением контраста, а также за 2 дня до и 2 дня после операции под общим наркозом. Не следует назначать пожилым или выполняющим тяжелую физическую работу (вследствие повышенного риска развития молочно-кислого ацидоза). Во время лечения необходим контроль за функцией почек и печени. Рекомендуется проводить контроль уровня лактата крови 2 раза в год. При комбинировании Сиофора с другими сахароснижающими средствами из-за возможного развития гипогликемии может нарушиться способность к вождению транспорта.

Список Б. При температуре не выше 25 °C.

A Пищеварительный тракт и обмен веществ

A10 Препараты для лечения сахарного диабета

A10B Пероральные гипогликемические препараты

Сиофор® 500 (Siofor® 500): инструкция, описание, показания по применению препарата Сиофор® 500, состав, отзывы, противопоказания, цена

Латинское название: Siofor® 500 Состав и форма выпуска:

Таблетки. покрытые оболочкой, 500 мг.

• действующее вещество: метформина гидрохлорид- 500 мг;
• вспомогательные вещества: гипромеллоза, повидон, магния стеарат, макрогол 6000, титана диоксид (Е 171).

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке (блистере) из прозрачной ПВХ-пленки / фольги алюминиевой. По 3, 6 или 12 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Описание лекарственной формы:

Сиофор® 500: белые круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой.

Метформин относится к группе бигуанидов, обладающей опосредованным гипогликемическим действием. Обеспечивает снижение как базальной, так и постпрандиальной концентрации глюкозы в крови. Не стимулирует секрецию инсулина и поэтому не приводит к гипогликемии.

Действие метформина, вероятно, основывается на следующих механизмах:

• снижение выработки глюкозы в печени из-за угнетения глюконеогенеза и гликогенолиза;
• повышение чувствительности мышц к инсулину и, следовательно, улучшение поглощения глюкозы на периферии и ее утилизации;
• угнетение всасывания глюкозы в кишечнике.

Метформин посредством своего действия на гликогенсинтетазу стимулирует внутриклеточный синтез гликогена. Повышает транспортную емкость всех известных до настоящего времени мембранных транспортных протеинов глюкозы.

У человека обладает, независимо от его влияния на уровень глюкозы в крови, благоприятным действием на липидный обмен, приводит к снижению общего холестерина, холестерина низкой плотности и триглицеридов.

После перорального приема метформина время достижения его максимальной концентрации в плазме - 2,5 ч. При приеме пищи всасывание уменьшается и слегка замедляется. Максимальная концентрация метформина в плазме при максимальной дозировке не превышает 4 мкг/мл. Абсолютная биодоступность у здоровых пациентов составляет приблизительно 50-60 %. Практически не связывается с белками плазмы. Средний объем распределения (Vd) составляет 63-276 л.

Выводится с мочой в неизмененном виде. Почечный клиренс составляет > 400 мл/мин. При пероральном приеме период полувыведения составляет около 6,5 ч. При снижении функции почек клиренс снижается пропорционально клиренсу креатинина, таким образом, период полувыведения удлиняется и концентрация метформина в плазме повышается.

Сахарный диабет 2 типа, особенно в сочетании с ожирением при неэффективности диетотерапии.

Возможно назначение в виде монотерапии, а также в комбинации с другими пероральными гипогликемическими препаратами или инсулином.

• сахарный диабет 1 типа;
• полное прекращение собственной секреции инсулина в организме при сахарном диабете 2 типа;
• диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;
• нарушение функции печени и почек;
• инфаркт миокарда, сердечно-сосудистая недостаточность, дегидратация;
• тяжелые заболевания легких с дыхательной недостаточностью;
• тяжелые инфекционные заболевания, операции, травмы;
• катаболические состояния (состояния с усиленными процессами распада), например, при опухолевых заболеваниях;
• гипоксические состояния;
• хронический алкоголизм;
• лактоацидоз, в том числе в анамнезе;
• повышенная чувствительность к метформину или другим компонентам препарата;
• беременность и период грудного вскармливания;
• соблюдение диеты с ограничением калорийности пищи ( ® 500 в сутки. Затем в зависимости от уровня глюкозы в крови дозу препарата увеличивают с интервалом приблизительно в одну неделю до средней суточной дозы - 3 таблетки. Максимальная суточная доза - 6 таблеток препарата Сиофор ® 500. Препарат принимают во время или после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (например, стаканом воды). Если суточная доза препарата составляет более одной таблетки, то ее надо разделить на 2-3 приема. Длительность применения препарата Сиофор ® 500 определяется врачом. Пропущенный прием препарата не следует компенсировать путем однократного приема соответственно большего количества таблеток.

Вследствие повышенного риска развития лактоацидоза дозу препарата необходимо уменьшить при тяжелых метаболических нарушениях.

Со стороны системы органов пищеварения: в начале терапии - тошнота, рвота, «металлический» привкус во рту, отсутствие аппетита, диарея, метеоризм, боли в животе. Уменьшить частоту и интенсивность данных побочных эффектов могут постепенное увеличение дозы и прием препарата во время или после еды. Прекращение курса лечения при этом не требуется, поскольку в большинстве случаев жалобы исчезают даже при неизмененной дозе препарата.

Со стороны обмена веществ: в крайне редких случаях (при передозировке препарата, при наличии заболеваний, перечисленных в разделе «Противопоказания», при алкоголизме) может развиться лактоацидоз (требует прекращения лечения). При длительном лечении - гиповитаминоз В12 (нарушение всасывания).

Со стороны органов кроветворения: в отдельных случаях – мегалобластная анемия.

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия (при применении в неадекватных дозах).

Аллергические реакции: очень редко - кожная сыпь.

При передозировке возможно развитие лактоацидоза, симптомами которого являются выраженная слабость, респираторные нарушения, сонливость, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, гипотермия, снижение артериального давления, рефлекторная брадиаритмия. Могут отмечаться боли в мышцах, учащенное дыхание, спутанность и потеря сознания.

В случае появления этих симптомов следует прекратить лечение препаратом Сиофор® и немедленно обратиться к врачу.

При одновременном применении с производными сульфонилмочевины, акарбозой, инсулином, нестероидными противовоспалительными средствами, ингибиторами моноаминооксидазы, окситетрациклином, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, производными клофибрата, циклофосфамидом, ?-адреноблокаторами возможно усиление гипогликемического действия препарата Сиофор®. При одновременном применении с глюкокортикостероидами, пероральными контрацептивами, эпинефрином, симпатомиметиками, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия препарата Сиофор® .

Фуросемид увеличивает максимальную концентрацию в плазме крови препарата Сиофор® .

Нифедипин повышает абсорбцию, максимальную концентрацию препарата Сиофор® в плазме крови, пролонгирует его выведение.

Катионные препараты (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, ванкомицин), секретирующиеся в канальцах, конкурируют за тубулярные транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить максимальную концентрацию препаратаСиофор® в плазме крови.

Циметидин замедляет выведение препарата Сиофор®. вследствие чего увеличивается риск развития лактоацидоза.

Сиофор® уменьшает максимальную концентрацию и период полувыведения фуросемида.

Сиофор® может ослабить действие непрямых антикоагулянтов.

При одновременном приеме алкоголя возможно развитие лактоацидоза.

Пациенту следует сообщить врачу, какие другие лекарственные средства он принимает.

Перед началом проведения курса лечения, а также через каждые полгода необходимо контролировать функциональное состояние почек и печени. Два раза в год рекомендуют проводить контроль уровня лактата крови. Курс лечения препаратом Сиофор® необходимо заменить терапией другими гипогликемическими средствами (например, инсулином) за 2 дня до рентгенологического исследования с внутривенным введением йодсодержащих контрастных веществ, а также за 2 дня до операции под общей анестезией, и продолжить ее в течение 2-х дней после данного обследования или после операции.

При комбинированной терапии с производными сульфонилмочевины необходим тщательный контроль уровня глюкозы крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:

При комбинированном применении препарата Сиофор® с другими гипогликемическими препаратами из-за возможного развития гипогликемии может нарушиться способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

При температуре не выше 25° С в недоступном для детей месте.

• Багомет
• Гликон
• Глимекомб®
• Глиминфор
• Глиформин
• Глюкофаж® Лонг
• Глюкофаж®
• Ланжерин
• Метадиен
• Метоспанин
• Метфогамма® 1000
• Метформин
• Метформин МВ-Тева
• Метформин-БМС
• Метформин-Канон
• Метформин-Рихтер
• Метформин-Тева
• Метформина гидрохлорид
• Нова Мет
• НовоФормин®
• Сиофор® 1000
• Сиофор® 850
• Софамет
• Форметин®
• Формин Плива

1. Сиофор 500 таблетки покрытые оболочкой 500 мг, 10 шт. цена: 196.86 руб. № РУ: П N013673/01, штрих-код: 4013054001790, блистеры (6),пачки картонные, таблетки покрытые оболочкой 500 мг, 10 шт. Берлин-Хеми/Менарини Фарма ГмбХ,Германия;Пр.-Берлин-Хеми АГ,Германия;Перв.Уп.,Втор.Уп.-Менарини,Фон Хейден ГмбХ,Германия;Вып.к.-Берлин-Хеми АГ, Германия.
2. Сиофор 500 таблетки покрытые оболочкой 500 мг, 10 шт. производитель: Берлин-Хеми/Менарини Фарма ГмбХ,Германия;Пр.-Менарини,Фон Хейден ГмбХ,Германия;Перв.Уп.,Втор.Уп.,Вып.к.-Берлин-Хеми АГ цена: 196.86 руб. № РУ: П N013673/01, штрих-код: 4013054021859, упаковки ячейковые контурные (6),пачки картонные, таблетки покрытые оболочкой 500 мг, 10 шт. Берлин-Хеми/Менарини Фарма ГмбХ,Германия;Пр.-Менарини,Фон Хейден ГмбХ,Германия;Перв.Уп.,Втор.Уп.,Вып.к.-Берлин-Хеми АГ, Германия.
3. Сиофор® 500, блистер 10, пачка картонная 12 № РУ: № П N013673/01, 2006-12-01, блистер 10, пачка картонная 12, таблетки, покрытые оболочкой 500 мг, Berlin-Chemie AG/Menarini Group, Германия
4. Сиофор® 500, блистер 10, пачка картонная 12, № РУ: № П N013673/01, 2012-04-16, штрих-код: 4013054001479, блистер 10, пачка картонная 12, таблетки, покрытые оболочкой 500 мг, Berlin-Chemie AG/Menarini Group, Германия
5. Сиофор® 500, блистер 10, пачка картонная 12, № РУ: № П N013673/01, 2012-04-16, штрих-код: 4013054021866, блистер 10, пачка картонная 12, таблетки, покрытые оболочкой 500 мг, Berlin-Chemie AG/Menarini Group, Германия
6. Сиофор® 500, блистер 10, пачка картонная 3 № РУ: № П N013673/01, 2012-04-16, блистер 10, пачка картонная 3, таблетки, покрытые оболочкой 500 мг, Berlin-Chemie AG/Menarini Group, Германия
7. Сиофор® 500, блистер 10, пачка картонная 3, № РУ: № П N013673/01, 2006-12-01, штрих-код: 4013054000274, блистер 10, пачка картонная 3, таблетки, покрытые оболочкой 500 мг, Berlin-Chemie AG/Menarini Group, Германия
8. Сиофор® 500, блистер 10, пачка картонная 3, № РУ: № П N013673/01, 2012-04-16, штрих-код: 4013054021842, блистер 10, пачка картонная 3, таблетки, покрытые оболочкой 500 мг, Berlin-Chemie AG/Menarini Group, Германия

Сиофор 500 - инструкция по применению, описание, наличие, отзывы, заменители

таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Гиперчувствительность, гипергликемическая кома, кетоацидоз, ХПН, заболевания печени, ХСН, острый инфаркт миокарда. нарушение дыхания, дегидратация, инфекционные заболевания, обширные операции и травмы, алкоголизм, гипокалорийная диета (менее 1000 ккал/сут), лактоацидоз (в т.ч. в анамнезе), беременность. период лактации. Препарат не назначается за 2 сут перед хирургическими операциями, радиоизотопными, рентгенологическими исследованиями с введением контрастного ЛС и в течение 2 дней после их проведения.C осторожностью. Возраст старше 60 лет, выполнение тяжелой физической работы (повышенная опасность развития у них лактоацидоза).

Способ применения и дозы:

Внутрь, во время или непосредственно после еды, пациентам, не получающим инсулин. - по 1 г (2 таблетки) 2 раза в день в первые 3 дня или по 500 мг 3 раза в день, в последующем с 4 по 14 день - по 1 г 3 раза в день; через 15 дней дозировку можно уменьшить с учетом содержания глюкозы в крови и в моче. Поддерживающая суточная доза - 1-2 г.

Таблетки ретард (850 мг) принимают по 1 утром и вечером. Максимальная суточная доза - 3 г.

При одновременном применении инсулина в дозе менее 40 ЕД/сут режим дозирования Сиофора 500 тот же, при этом дозу инсулина можно постепенно снижать (на 4-8 ЕД/сут через день). При дозе инсулина более 40 ЕД/сут применение Сиофора 500 и снижение дозы инсулина требует большой осторожности и проводится в стационаре.

Бигуанид, гипогликемическое средство для перорального приема. У больных сахарным диабетом снижает концентрацию глюкозы в крови путем угнетения глюконеогенеза в печени, уменьшения всасывания глюкозы из ЖКТ и повышения ее утилизации в тканях; Снижает концентрацию в сыворотке крови ТГ, холестерина и ЛПНП (определяемых натощак) и не изменяет концентрацию липопротеинов др. плотностей. Стабилизирует или снижает массу тела.

При отсутствии в крови инсулина терапевтический эффект не проявляется. Гипогликемических реакций не вызывает. Улучшает фибринолитические свойства крови за счет подавления ингибитора активатора профибринолизина (плазминогена) тканевого типа.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, "металлический" привкус во рту, снижение аппетита, диспепсия. метеоризм, боль в животе.

Со стороны обмена веществ: в отдельных случаях - лактоацидоз (слабость, миалгия, респираторные нарушения, сонливость, боль в животе, гипотермия, снижение АД, рефлекторная брадиаритмия), при длительном лечении - гиповитаминоз B12 (нарушение всасывания).

Со стороны органов кроветворения: в отдельных случаях - мегалобластная анемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

В случаях возникновения побочных эффектов дозу следует уменьшить или временно отменить.Передозировка. Симптомы: лактоацидоз.

При лечении Сиофором 500 необходим контроль за функцией почек; определение лактата в плазме следует проводить не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии. При развитии лактоацидоза требует прекращения лечения.

Не рекомендуется назначение Сиофора 500 при тяжелом течении инфекций, травмах, опасности дегидратации.

При сочетанном лечении препарата с производными сульфонилмочевины необходим тщательный контроль концентрации глюкозы в крови.

Комбинированное применение с инсулином рекомендуется проводить в стационаре.

Препарат уменьшает Cmax и T1/2 фуросемида на 31 и 42.3% соответственно.

Несовместим с этанолом (лактоацидоз).

С осторожностью назначать лечение Сиофором 500 в сочетании с непрямыми антикоагулянтами и циметидином.

Производные сульфонилмочевины, инсулин. акарбоза. ингибиторы МАО, окситетрациклин. ингибиторы АПФ, клофибрат. циклофосфамид и салицилаты усиливают действие.

При одновременном применении Сиофора 500 с ГКС, гормональными контрацептивами для приема внутрь, эпинефрином. глюкагоном. гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, тиазидными диуретиками, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия препарата.

Фуросемид увеличивает Cmax на 22%.

Нифедипин повышает абсорбцию Сиофора 500, Cmax, замедляет выведение.

Катионные ЛС (амилорид. дигоксин. морфин. прокаинамид. хинидин. хинин. ранитидин. триамтерен и ванкомицин ), секретирующиеся в канальцах, конкурируют за канальцевые транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить Cmax на 60%.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Сиофор 500:

Поставили диагноз диабет 2 типа, назначили сиофор 850 два
раза в день. Есть сопутствующее заболевание артериальная
энцефалопатия. На 6 день приема начала неметь левая рука,
левая часть лица, голова стала чугунная. Эндокринолог
велел перейти на сиофор 500 раз в день. После приема
сиофора 500 онемение стало меньше, но голова все равно
остается чугунной. Сахар снизился с 8 до 4. Сказали, что
мозг не получает полноценно глюкозы, так как она
снижается. Нужно держать на уровне 5 - 5,5. Можно ли пить
сиофор 500 через день, или делить таблетку пополам и
принимать каждый день. При таком режиме с головой гораздо
лучше.

Лучше не делить таблетку. Обсудите с лечащим врачом возможность
применять сиофор через день.

Скажите, можно ли принимать Сиофор 500 Совместно с
Утрожестаном ?

Можно. Взаимодействие препаратов не описано.

Моей маме (возраст 77 лет) приблизительно месяц назад
назначили Сиофор 500 (два раза в день утром и вечером).
Неделю назад в обед у нее начался тремор, была повышена
температура до 39,5 градусов, рвота и частичная потеря
сознания (она понимала что происходит но встать или пожднять
руку попросить о помощи самостоятельно не могла многого из
происходившего тогда просто не помнит). Приездом скорой
помощи зафиксировано сахар в крови 12, пульс 130, давление
верхнее 180. Мама принимает бетаблокаторы от артериального
давления лиозид и амладил. Может ли это быть вызвано
неправильным подбором дозы или невосприятием препарата
Сиофор 500.

Сложно ответить точно. Какой сахар был изначально? Соблюдали ли
диету? Впервые ли назначен препарат для снижения сахара?

Добрый день. Можно ли пить одновременно пимафуцин в таблетках
и сиофор 500?

Одномоменто не стоит. Следует разнести прием во времени. Например,
сиофор во время еды. Пимафуцин - между приемами пищи.

У меня сахарный диабет 2 стадии и увеличена щитовидная железа, принимала Сиофор 500 по две таблетки в день и L -тироксин Берлин-Хеми 50 по 1/2 таблетки в день, затем мне увеличили дозу, т.е. Сиофор 1000 по две таблетки в день и L -тироксин Берлин-Хеми 50 по 1 таблетки в день, Начал резко увеличиваться вес. Отменили постепеннно L -тироксин Берлин-Хеми 50 (сначало до 1/2 в день). Вес продолжает увеличиваться. Может ли прием Сиофора 1000 влиять на это.

Теоретически, да. Возможно, дозировка слишком большая для Вас. Сиофор снижает концентрацию глюкозы в крови, переводя ее в ткани, где она и накапливается. Отсюда и увеличение массы тела.

Задать свой вопрос специалисту

Найти препарат в аптеках • Показать вероятные заменители • Задать вопрос фармацевту

Информация о препарате Сиофор 500, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления с основными свойствами препарата и не может рассматриваться в качестве официальной.

Данные о ценах и наличии в аптеках, приведенные на этой странице обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках .

Сиофор – инструкция по применению, состав

Вспомогательные вещества: повидон К25, гипромеллоза, магния стеарат, макрогол 6000, титана диоксид (Е171).

15 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
15 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
15 шт. - блистеры (8) - пачки картонные.

Пероральный гипогликемический препарат

Гипогликемический препарат из группы бигуанидов. Обеспечивает снижение как базальной, так и постпрандиальной концентрации глюкозы в крови. Не стимулирует секрецию инсулина и поэтому не приводит к гипогликемии. Действие метформина, вероятно, основывается на следующих механизмах:

— снижение выработки глюкозы в печени из-за угнетения глюконеогенеза и гликогенолиза;

— повышение чувствительности мышц к инсулину и, следовательно, улучшение поглощения глюкозы на периферии и ее утилизации;

— угнетение всасывания глюкозы в кишечнике.

Метформин посредством своего действия на гликогенсинтетазу стимулирует внутриклеточный синтез гликогена. Повышает транспортную емкость всех известных до настоящего времени мембранных транспортных протеинов глюкозы.

Независимо от влияния на уровень глюкозы в крови, оказывает благоприятное действие на липидный обмен, приводит к снижению общего холестерина, холестерина низкой плотности и триглицеридов.

После приема внутрь C_max в плазме крови достигается примерно через 2.5 ч. При приеме пищи всасывание уменьшается и слегка замедляется. C_max метформина в плазме при максимальной дозировке не превышает 4 мкг/мл. Абсолютная биодоступность у здоровых пациентов составляет приблизительно 50-60%.

Практически не связывается с белками плазмы. Средний V_d составляет 63-276 л.

Выводится с мочой в неизмененном виде. Почечный клиренс составляет более 400 мл/мин. После приема внутрь T_1/2 составляет около 6.5 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При снижении функции почек клиренс снижается пропорционально клиренсу креатинина. Таким образом, T_1/2 удлиняется и концентрация метформина в плазме повышается.

— сахарный диабет типа 2 (инсулиннезависимый), особенно в сочетании с ожирением при неэффективности диетотерапии.

Возможно назначение в виде монотерапии, а также в комбинации с другими пероральными гипогликемическими препаратами или инсулином.

Дозу препарата устанавливают индивидуально в зависимости от уровня глюкозы в крови. Терапию следует проводить с постепенным увеличением дозы, начиная с 0.5-1 г (1-2 таб.) препарата Сиофор ® 500 или 850 мг (1 таб.) препарата Сиофор ® 850. Затем, в зависимости от уровня глюкозы, в крови дозу препарата увеличивают с интервалом в 1 неделю до средней суточной дозы 1.5 г (3 таб.) препарата Сиофор ® 500 или 1.7 г (2 таб.) препарата Сиофор ® 850. Максимальная суточная доза препарата Сиофор ® 500 - 3 г (6 таб.), препарата Сиофор ® 850 - 2.55 г (3 таб.).

Средняя суточная доза препарата Сиофор ® 1000 составляет 2 г (2 таб.). Максимальная суточная доза препарата Сиофор ® 1000 - 3 г (3 таб.).

Препарат следует принимать во время приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Если суточная доза препарата составляет более 1 таб. ее надо разделить на 2-3 приема. Длительность применения препарата Сиофор ® определяется врачом.

Пропущенный прием препарата не следует компенсировать путем однократного приема соответственно большего количества таблеток.

Вследствие повышенного риска развития лактацидоза, дозу препарата необходимо уменьшить при тяжелых метаболических нарушениях.

Со стороны пищеварительной системы: в начале терапии - тошнота, рвота, "металлический" привкус во рту, отсутствие аппетита, диарея, метеоризм, боли в животе. Уменьшить частоту и интенсивность данных побочных эффектов могут постепенное увеличение дозы и прием препарата во время или после еды. Прекращение курса лечения при этом не требуется, поскольку в большинстве случаев жалобы исчезают даже при неизмененной дозе препарата.

Со стороны обмена веществ: в единичных случаях (при передозировке препарата, при наличии заболеваний, при которых применение препарата противопоказано, при алкоголизме) может развиться лактацидоз (требует прекращения лечения). При длительном лечении возможно развитие гиповитаминоза В₁₂ (нарушение всасывания).

Со стороны кроветворной системы: в отдельных случаях - мегалобластная анемия.

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия (при нарушении режима дозирования).

Аллергические реакции: очень редко - кожная сыпь.

— сахарный диабет типа 1;

— полное прекращение собственной секреции инсулина в организме при сахарном диабете типа 2;

— диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;

— нарушения функции печени и/или почек;

— инфаркт миокарда;

— сердечно-сосудистая недостаточность;

— тяжелые заболевания легких с дыхательной недостаточностью;

— тяжелые инфекционные заболевания;

— операции, травмы;

— катаболические состояния (состояния с усиленными процессами распада, например, при опухолевых заболеваниях);

— гипоксические состояния;

— хронический алкоголизм;

— лактацидоз (в т.ч. в анамнезе);

— лактация (грудное вскармливание);

— соблюдение диеты с ограничением калорийности пищи (менее 1000 ккал/сут);

— детский возраст;

— применение в течение 48 ч и менее до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного средства (Сиофор ® 1000);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышением риском развития у них лактацидоза.

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Препарат противопоказан при нарушениях функции печени.

Препарат противопоказан при нарушениях функции почек.

Перед назначением препарата, а также через каждые 6 мес необходимо контролировать функции печени и почек.

Необходимо контролировать уровень лактата в крови не менее 2 раз в год.

Курс лечения препаратом Сиофор ® 500 и Сиофор ® 850 необходимо заменить терапией другими гипогликемическими препаратами (например, инсулином) за 2 дня до рентгенологического исследования с в/в введением йодсодержащих контрастных веществ, а также за 2 дня до операции под общей анестезией, и продолжить эту терапию еще в течение 2 дней после данного обследования или после операции.

При комбинированной терапии с производными сульфонилмочевины необходим тщательный контроль уровня глюкозы в крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При применении препарата Сиофор ® не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующей концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций из-за риска развития гипогликемии.

Симптомы: лактацидоз, симптомами которого являются выраженная слабость, респираторные нарушения, сонливость, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, гипотермия, снижение АД, рефлекторная брадиаритмия. Могут отмечаться боли в мышцах, учащенное дыхание, спутанность и потеря сознания.

Лечение: проводят симптоматическую терапию.

При одновременном применении с производными сульфонилмочевины, акарбозой, инсулином, НПВС, ингибиторами МАО, окситетрациклином, ингибиторами АПФ, производными клофибрата, циклофосфамидом, бета-адреноблокаторами возможно усиление гипогликемического действия препарата Сиофор ® .

При одновременном применении с ГКС, пероральными контрацептивами, эпинефрином, симпатомиметиками, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия препарата Сиофор ® .

Сиофор ® может ослабить действие непрямых антикоагулянтов.

При одновременном применении с этанолом возрастает риск развития лактацидоза.

Фуросемид увеличивает C_max метформина в плазме крови.

Нифедипин повышает абсорбцию, C_max метформина в плазме крови, пролонгирует его выведение.

Катионные препараты (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, ванкомицин), секретирующиеся в канальцах, конкурируют за тубулярные транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить C_max метформина в плазме крови.

Циметидин замедляет выведение метформина, вследствие чего увеличивается риск развития лактацидоза.

Метформин уменьшает C_max в плазме крови и T_1/2 фуросемида.

Препарат отпускается по рецепту.

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.