Категория: Инструкции
September 4, 2012
Среди многих препаратов, предназначенных для употребления при неполадках в желудочно-кишечном тракте, лекарство «Денол» занимает особое место, поскольку оно обладает обширным спектром действий, влияя на многие звенья патогенеза язвенной болезни. К главным действующим эффектам относятся противомикробное, вяжущее и гастроцитопротекторное воздействия медикамента «Денол». Инструкция свидетельствует, что под влиянием этого препарата на стенках двенадцатиперстной кишки и слизистой желудка образуется тонкая защитная пленка. Причем она появляется не на всей поверхности слизистой, а точечно, только в местах язвенного поражения. Это приводит к скорейшему рубцеванию и заживлению, потому что нежелательное воздействие кислых желудочных соков на пораженные места отсутствует. Но кислая среда желудка способствует образованию полезной пленки, являясь катализатором в химической реакции.
Высокое бактерицидное действие отличает препарат «Денол». Инструкция указывает, что это средство предназначено для борьбы со специфическими бактериями Helicobacter pylori, которые и являются первопричиной заболевания. Перечень веществ, содержащихся в препарате, способно подавлять жизненную активность клетки этого микроорганизма, что влечет необратимые изменения в его биологических реакциях, и как следствие, ведет к его полному уничтожению. Составные элементов препарата «Денол» способны глубоко проникать в толщу слизистой, находя и подавляя вредные микроорганизмы. Можно утверждать, что лекарственное средство «Денол» борется не только с последствиями язвенной болезни, но и устраняет его первопричину, тем самым обеспечивая полное излечение и снижение риска рецидивов до полного их отсутствия.
«Денол». Инструкция по применению
Препарат прописывается взрослым и подросткам не младше 14 лет. Продолжительность терапии определяется исключительно доктором в зависимости от состояния самого пациента. Среднестатистическая норма приема препарата составляет 4 таблетки в сутки, которые надо разделить на 2 или 3 порции. Возможны два алгоритма приема: 1 штука за 30 минут до еды и одна перед ночным сном либо по 2 штуки за 30 минут перед приемом пищи, также за 30 минут до еды. Желательно таблетку не измельчать и не разжевывать, сопровождая прием необходимым количеством воды. Молоко не рекомендуется использовать.
Препарат широкого спектра использования – это «Денол». Отзывы клиентов свидетельствуют о том, что побочные явления иногда возникают. Это рвота, тошнота, изменение цвета языка, а кал приобретает темный цвет. Возможны аллергические проявления. Это сыпь, зуд, крапивница. Анафилактические явления отмечаются крайне редко.
Препаратом, строго противопоказанным к применению в период беременности и лактации, является «Денол». Инструкция по безопасному применению советует употреблять его во время лактации только в случае крайней необходимости, и если все же лечение препаратом назначено, необходимо отменить грудное вскармливание.
Употребление препарата одновременно с пищей или молоком снижает эффективность «Денола» во много раз. Поэтому необходимо придерживаться соблюдения временного интервала в 30 минут до приема пищи. Категорически следует избегать одновременного употребления иных лекарственных форм, содержащих висмут, так как это может привести к повышению процентного содержания висмута в крови вплоть до энцефалопатии.
Довольно эффективен и безопасен «Денол». Описание свидетельствует, что возможная передозировка может иметь место, если употребленная доза в десять раз была превышена по сравнению с назначенной. Это может привести к появлению почечной недостаточности и чрезмерного количества висмута в крови.
«Де-Нол» применяется для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, протекающих в фазе обострения, хронического гастрита и гастродуоденита в острой стадии, синдрома раздраженного кишечника с симптомами диареи, а также диспепсии, не связанной с органическими нарушениями желудочно-кишечного тракта. При лечении заболеваний, вызванных бактерией Helicobacter pylori, «Де-Нол» используется в комбинации с другими антибактериальными средствами.
Таблетки «Де-Нол» принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды. Разовая доза препарата для взрослых и детей старше 12 лет составляет 1 таблетку. «Де-Нол» можно принимать 4 раза в сутки (3 раза перед едой и 1 раз на ночь) или 2 раза в сутки по 2 таблетки за 30 минут до еды. Доза препарата для детей от 8 до 12 лет составляет по 1 таблетке 2 раза в сутки за 30 минут до еды. Доза «Де-Нола» для детей от 4 до 8 лет составляет 8 мг на 1 кг массы тела. Ее также разделяют на 2 приема в течение дня и выпивают за 30 минут до еды. Длительность курса лечения определяется в зависимости от особенностей течения заболевания и может составлять от 4 до 8 недель.
«Де-Нол» не назначают при повышенной чувствительности к компонентам, в период беременности и грудного вскармливания, а также при наличии выраженных нарушений функции почек. Максимальный срок применения препарата не должен превышать 8 недель. На протяжении всего периода лечения, а также следующих 8 недель после его окончания пациенту нельзя принимать препараты с содержанием висмута.
Побочные явления «Де-Нола» могут проявляться в виде временных нарушений со стороны пищеварительной системы: тошноты, рвоты, запоров, учащения стула. Также возможны аллергические реакции в виде кожной сыпи и зуда. В период применения «Де-Нола» может наблюдаться незначительное потемнение языка и окрашивание кала в черный цвет. Эти побочные эффекты связаны с реакцией организма на висмут и не опасны для здоровья. При длительном применении препарата в высоких дозах из-за накопления висмута в центральной нервной системе может развиться энцефалопатия – органическое поражение головного мозга.
Передозировка препарата может возникнуть при длительном приеме доз, превышающих рекомендуемые. Она проявляется в виде обратимого нарушения функции почек, которое обычно быстро проходит после отмены «Де-Нола». Для лечения передозировки проводится промывание желудка и назначаются солевые слабительные растворы, а также активированный уголь. При выраженном нарушении функции почек проводится гемодиализ.
Де-Нол – противоязвенный препарат, который оказывает защитное действие на слизистую поверхность желудка и кишечника. Обладает бактерицидной, противовоспалительной, вяжущей активностью.
Форма выпуска и составТаблетки в кремово-белой пленочной оболочке круглой двояковыпуклой формы, имеют легкий запах аммиака. На одной стороне таблетки выгравирована надпись «qbr 152» на другой – рисунок в виде квадрата с прерывистыми линиями и закругленными углами. Основным действующим веществом Де-Нола является висмута трикалия дицитрат, его содержание в одной таблетке составляет 304,6 мг, что соответствует 120 мг висмута оксида.
Вспомогательные компоненты состава: магния стеарат, полиакрилат калия, макрогол 6000, повидон К30, крахмал кукурузный, кроме этого в состав оболочки входит опадрай OY-S-7366.
В аптечную сеть Де-Нол поступает в блистерах по 8 таблеток в картонных пачках по 7 или 14 блистеров.
Показания к применениюПо инструкции к Де-Нолу, применение препарата показано при лечении:
Применение Де-Нола противопоказано пациентам с повышенной чувствительностью к основному или одному из вспомогательных компонентов состава.
Нельзя использовать препарат:
Таблетки Де-Нол принимаются перорально за полчаса до еды, запивая водой.
По инструкции, суточное дозирование для взрослых и детей старше 12 лет составляет 4 таблетки, которые рекомендуется принимать по одной штуке 3 раза в течение дня до еды и затем одну перед сном или по две таблетки 2 раза в сутки.
При эрадикации Helicobacterpylori применение Де-Нола рекомендуется комбинировать с антибактериальными средствами, которые обладают антихеликобактерной активностью.
Суточное дозирование при назначении Де-Нола детям имеет возрастные ограничения и может составлять:
По инструкции к Де-Нолу, период лечения длится от 4 до 8 недель, затем в течение следующих двух месяцев нельзя терапевтически использовать препараты, содержащие висмут.
Побочные действияПрименение Де-Нола может оказывать негативное воздействие на организм больного, и вызвать симптомы побочного действия в виде:
Максимальный период приёма Де-Нола не должен превышать 8 недель.
Курс лечения должен проходить со строгим соблюдением режима дозирования, а в комбинированной терапии не должны присутствовать другие препараты, в состав которых входит висмут.
При терапевтическом использовании Де-Нола происходит некоторое потемнение языка, а каловые массы приобретают выраженный черный цвет.
Содержание активного вещества в плазме крови после лечения Де-Нолом должно находиться в пределах от 3 до 58 мкг/л, состояние интоксикации наступает при его уровне более 100 мкг/л.
АналогиПрепарат с одинаковым активным веществом, синоним Де-Нола – Новобисмол.
Препараты близкие по механизму действия, аналоги Де-Нола: Алантон, Викалин, Гастрофарм, Гевискон, Даларгин, Каланхин и другие.
Срок и условия храненияСрок годности – 4 года.
Беречь от детей.
Хранить при температуре не выше 25 °C.
Торговое название. Де-Нол®
Лекарственная форма. таблетки, покрытые оболочкой
Каждая таблетка содержит:
Активное вещество: Висмута трикалия дицитрат – 304,6 мг, в пересчёте на оксид висмута В120з - 120 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, повидон КЗО, полиакриллат калия, макрогол 6000. магния стеарат.
Оболочка: Опадрай OY-S-7366, состоит из: гипромеллозы и макрогола 6000,
Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой кремово-белого цвета, с надписью «gbr 152» выдавленной на одной стороне и графическим рисунком в виде квадрата с прерывистыми сторонами и закругленными углами, выдавленным на другой, без запаха или с легким запахом аммиака.
Фармакотерапевтическая группа. антисептическое кишечное и вяжущее средство.
Код АТХ. А02ВХ05
Фармакодинамика
Противоязвенное средство с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий. Увеличивая синтез простагландина Е, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта к воздействию пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.
Фармакокинетика
Висмута субцитрат практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта. Выводится преимущественно с калом. Незначительное количество висмута, поступившее в плазму, выводится из организма почками.
Показания к применению
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, в том числе ассоциированная с Helicobacter pylori.
Хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения, в том числе ассоциированный с Helicobacter pylori.
Синдром раздражённого кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи.
Функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Выраженное нарушение функции почек, беременность, лактация, индивидуальная непереносимость препарата.
Способ применения и дозы
Взрослым и детям старше 12-ти лет препарат назначают по 1 таблетке 4 раза в сутки за 30 минут до приема пищи и на ночь или по 2 таблетки 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи.
Детям от 8 до 12 лет препарат назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки за 30 минут до еды.
Детям от 4 до 8 лет: назначают в дозе 8 мг/кг/сутки; суточную дозировку разделяют на 2 приёма. Принимают за 30 минут до еды.
Таблетки необходимо запивать небольшим количеством воды.
Продолжительность курса лечения 4-8 недель. В течение следующих 8 недель не следует применять препараты, содержащие висмут.
Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение Де-Нола в комбинации с другими антибактериальными средствами, обладающими антихеликобактерной активностью.
Со стороны пищеварительной системы: возможно появление тошноты, рвоты, более частого стула, запоров. Эти явления не опасны для здоровья и носят временный характер.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи.
При длительном применении в высоких дозах – энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.
Передозировка препарата, вызванная длительным приёмом доз, превышающих рекомендуемые, может привести к нарушению функции почек. Эти симптомы полностью обратимы при отмене Де-Нола.
При появлении признаков отравления препаратом необходимо сделать промывание желудка, применить активированный уголь и солевые слабительные. В дальнейшем лечение должно быть симптоматическим. В случае нарушения функции почек, сопровождающегося высоким уровнем висмута в плазме крови, можно ввести комплексообразователи – димеркаптоянтарную и димеркаптопропансульфоновую кислоты. В случае выраженного нарушения функции почек показан гемодиализ.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
В течение получаса до и после приёма Де-Нола не рекомендуется применение внутрь других лекарственных средств, а также приём пищи и жидкости, в частности, антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков. Это связано с тем, что они при. одновременном приёме внутрь могут оказывать влияние на эффективность Де-Нола.
Препарат не следует применять более 8 недель. Также не рекомендуется во время лечения превышать установленные суточные дозы для взрослых и детей. В период лечения Де-Нолом не следует применять другие препараты, содержащие висмут. По окончании курсового лечения препаратом в рекомендуемых дозах концентрация активного действующего вещества в плазме крови не превышает 3-5,8 мкг/л, а интоксикация наблюдается лишь при концентрации выше 100 мкг/л.
При применении Де-Нола возможно окрашивание кала в темный цвет вследствие образования сульфида висмута. Иногда отмечается незначительное потемнение языка,
По 8 таблеток в блистере из алюминиевой фольги, по 7 или 14 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.
Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
4 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке
Условия отпуска из аптек
Производитель.
«Астеллас Фарма Юроп Б.В.», Нидерланды Елизабетхоф 19, Лайдердорп.
Расфасовано и упаковано.
«Астеллас Фарма Юроп Б.В.», Нидерланды, или ЗАО «ОРТAT», Россия.
Претензии по качеству принимаются представительством в Москве.
Московское Представительство:
109147 Москва, Марксистская ул. 16 «Мосаларко Плаза-1» бизнес-центр, этаж 3.
.
Приведённая выше информация по применению препарата представлена исключительно в ознакомительных целях и предназначена для специалистов. Полную официальную информацию о применении препарата, показаниях к применению на территории РФ читайте в инструкции по применению, находящейся в упаковке.
Портал Academ-Clinic.RU не несёт ответственности за последствия, вызванные приёмом лекарственного средства без назначения врача.
Не занимайтесь самолечением, не меняйте схему приёма, назначенную лечащим врачом!
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 70.6 мг, повидон К30 - 17.7 мг, полиакрилат калия - 23.6 мг, макрогол 6000 - 6 мг, магния стеарат - 2 мг.
Состав оболочки: опадрай OY-S-7366 (гипромеллоза 5 мПа×с - 3.2 мг, макрогол 6000 - 1.1 мг).
8 шт. - блистеры (7) - пачки картонные.
8 шт. - блистеры (14) - пачки картонные.
Противоязвенный препарат с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка осаждаются нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, а также образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий. Увеличивая синтез простагландина Е, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки ЖКТ к воздействию пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.
Показания— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori);
— хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения (в т.ч. ассоциированный с Helicobacter pylori);
— синдром раздраженного кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи;
— функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями ЖКТ.
Режим дозированияВзрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по 1 таб. 4 раза/сут за 30 мин до приема пищи и на ночь или по 2 таб. 2 раза/сут за 30 мин до приема пищи.
Детям в возрасте от 8 до 12 лет назначают по 1 таб. 2 раза/сут за 30 мин до еды.
Детям в возрасте от 4 до 8 лет назначают в дозе 8 мг/кг/сут; в зависимости от массы тела ребенка назначают по 1-2 таб./сут (соответственно в 1-2 приема в сутки). При этом суточная доза должна быть наиболее близка к расчетной дозе (8 мг/кг/сут).
Таблетки принимают за 30 мин до еды, запивая небольшим количеством воды.
Продолжительность курса лечения - 4-8 недель. В течение следующих 8 недель не следует принимать препараты, содержащие висмут.
Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение Де-Нола в комбинации с антибактериальными препаратами, обладающими антихеликобактерной активностью.
Побочное действиеСо стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, учащение стула, запор. Эти эффекты не опасны для здоровья и носят временный характер.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи.
Со стороны ЦНС: при длительном применении в высоких дозах - энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.
Противопоказания— декомпенсированная почечная недостаточность;
— период лактации;
— детский возраст до 4 лет;
— повышенная чувствительность к препарату.
Беременность и лактацияДе-Нол ® противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Применение при нарушениях функции почекПротивопоказан при выраженных нарушениях функции почек.
Особые указанияПрепарат не следует применять более 8 недель.
Во время лечения не рекомендуется превышать установленные суточные дозы для взрослых и детей.
В период лечения Де-Нолом не следует применять другие препараты, содержащие висмут.
По окончании курсового лечения препаратом в рекомендуемых дозах концентрация активного вещества в плазме крови не превышает 3-58 мкг/л, а интоксикация наблюдается лишь при концентрации более 100 мкг/л.
При применении Де-Нола возможно окрашивание кала в черный цвет вследствие образования сульфида висмута. Иногда отмечается незначительное потемнение языка.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Данные о влиянии препарата Де-нол ® на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствует.
ПередозировкаСимптомы: при длительном применении в дозах, превышающих рекомендуемые, возможно нарушение функции почек (полностью обратимо при отмене препарата).
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля и солевых слабительных. В дальнейшем проводят симптоматическую терапию. При нарушениях функции почек, сопровождающихся высоким уровнем висмута в плазме крови, можно ввести хелатообразователи (Д-пеницилламин, унитиол). В случае выраженного нарушения функции почек показан гемодиализ.
Лекарственное взаимодействиеПри одновременном приеме других лекарственных средств, а также пищи и жидкости, в частности, антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков возможно изменение эффективности Де-Нола (не рекомендуется принимать внутрь в течение 30 мин до и после приема Де-Нола).
Совместное применение Де-нола с тетрациклинами уменьшает всасывание последнего.
Условия отпуска из аптекПрепарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки храненияПрепарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 4 года.
Лекарственное взаимодействиеПри одновременном приеме других лекарственных средств, а также пищи и жидкости, в частности, антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков возможно изменение эффективности Де-Нола (не рекомендуется принимать внутрь в течение 30 мин до и после приема Де-Нола).
Совместное применение Де-нола с тетрациклинами уменьшает всасывание последнего.
ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ И ДОЗЫ
Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по 1 таб. 4 раза/сут за 30 мин до приема пищи и на ночь или по 2 таб. 2 раза/сут за 30 мин до приема пищи.
Детям в возрасте от 8 до 12 лет назначают по 1 таб. 2 раза/сут за 30 мин до еды.
Детям в возрасте от 4 до 8 лет назначают в дозе 8 мг/кг/сут; суточную дозу разделяют на 2 приема. Принимают за 30 мин до еды.
Таблетки следует запивать небольшим количеством воды.
Продолжительность курса лечения - 4-8 недель. В течение следующих 8 недель не следует принимать препараты, содержащие висмут.
Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение Де-Нола в комбинации с антибактериальными препаратами, обладающими антихеликобактерной активностью.
Внимание! Не стоит руководствоваться данными этого раздела для самостоятельно лечения! Это должен сделать врач с учетом индивидуальных особенностей вашего организма.
Симптомы: при длительном применении в дозах, превышающих рекомендуемые, возможно нарушение функции почек (полностью обратимо при отмене препарата).
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля и солевых слабительных. В дальнейшем проводят симптоматическую терапию. При нарушениях функции почек, сопровождающихся высоким уровнем висмута в плазме крови, можно ввести комплексообразователи - димеркаптоянтарную и димеркаптопропансульфоновую кислоты. В случае выраженного нарушения функции почек показан гемодиализ.
ИНФОРМАЦИЯ О ТОВАРЕ
◊ таб. покр. пленочной оболочкой, 304.6 мг: 56 или 112 шт.
◊ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой кремово-белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с надписью "gbr 152", выдавленной на одной стороне, и графическим рисунком в виде квадрата с прерывистыми сторонами и закругленными углами, выдавленным на другой стороне, без запаха или с легким запахом аммиака.
В состав Де-Нола входят 304,6 мг висмута трикалия дицитрата (что эквивалентно 120 мг Вi2О3), а также полакрилиновый калий, повидон К30, кукурузный крахмал, магния (Mg) стеарат, макрогол 6000.
Состав оболочки таблетки: гипромеллоза 5 мПа?с и макрогол 6000 (Opadry OY-S-7366).
Форма выпускаДвояковыпуклые, круглой формы таблетки в пленочной оболочке с оттиском “gbr 152” на одной из сторон и графическим изображением в виде квадрата с закругленными углами и прерывистыми сторонами с другой. Цвет таблеток – белый с кремовым оттенком, запах легкий аммиачный (может отсутствовать).
Таблетки расфасовываются в блистеры по 8 штук. В одной упаковке из картона может насчитываться 56 или 112 таблеток.
Фармакологическое действиеПрепарат висмута. Оказывает антибактериальное . противоязвенное и гастропротективное действие.
В соответствии с информацией, представленной в Википедии, субцитрат висмута в “Фармакологическом указателе” включен в группу “Антациды и адсорбенты ”.
Фармакодинамика и фармакокинетикаВismuthate tripotassium dicitrate характеризуется многогранным действием, благодаря чему лекарство Де-Нол оказывает влияние на все звенья зарождения и развитияязвенной болезни .
Вяжущее действие обусловлено способностью субцитрата висмута осаждать белки посредством образования с ними хелатных комплексов. В результате на поверхности пораженных язвенной болезнью участках слизистой желудка и 12-типерстной кишки образуется защитная пленка, которая исключает возможность вредного воздействия кислой среды желудка на пораженную слизистую. Это в свою очередь способствует более быстрому рубцеванию язв.
Де-Нол проявляет бактерицидные свойства в отношении Грам (-) бактерии Helicobacter pylori . Этот эффект основывается на способности активного вещества препарата подавлять ферментативную активность в микробной клетке, нарушать микроструктуру и проницаемость ее мембран, а также течение жизненно важных внутриклеточных процессов, снижать подвижность и вирулентность микроорганизмов, а также их способность к адгезии. Все вышеперечисленное приводит к гибели микроорганизмов.
Важной особенностью препарата и его отличием от других средств, использующихся для лечения хеликобактер пилори . считается то, что на сегодняшний день не выявлено ни одного штамма, который был бы резистентным к действию субцитрата висмута.
Вещество очень хорошо растворяется, благодаря чему лекарство проникает глубоко в слой слизи и инактивирует находящиеся под слизистой оболочкой микроорганизмы.
Таким образом, применение таблеток Де-Нол позволяет снизить вероятность рецидива язвенной болезни .
Гастроцитопротективный эффект препарата основан на стимуляции выработки организмом простагландина Е2 ; улучшении микроциркуляции в слизистой антрального отдела желудка и 12-типерстной кишки; уменьшении количества хлороводородной кислоты; инактивации пепсина за счет того, что этот пищеварительный фермент образует комплексные соединения с субцитратом висмута.
Субцитрат висмут после приема внутрь практически не всасывается в пищеварительном тракте. Незначительное количество вещества может попадать в системный кровоток, причем его плазменная концентрация увеличивается при длительном применении. Элиминируется субцитрат висмута с содержимым кишечника.
Показания к применению Де-НолаПоказаниями к применению Де-Нола являются эрозивные и язвенные поражения слизистой желудка и 12-типерстной кишки .
В частности, препарат назначают при гастропатиях . которые являются следствием приема НПВП или алкоголя; при гастродуодените и при гастрите (в том числе, если заболевания протекают в хронической форме или ассоциируются с Helicobacter pylori); при обострившейся язве желудка и 12-типерстной кишки (в том числе, если заболевание ассоциируется с Helicobacter pylori); при СРК (синдроме раздраженного кишечника ), а также при функциональной диспепсии . которая не связана с органическими поражениями ЖКТ.
В ряде случаев считается целесообразным применять Де-Нол и при панкреатите (в особенности при билиарнозависимом). Препарат назначается в комплексной терапии для устранения гастродуоденостаза (гипомоторной дискинезии кишечника), который нередко отмечается при хронической форме заболевания.
ПротивопоказанияУ препарата имеются противопоказания. Запрещается назначать Де-Нол:
Побочные действия Де-Нола со стороны органов пищеварения проявляются тошнотой, рвотой, запорами или учащением стула. Эти явления не представляют опасности для здоровья пациента и носят преходящий характер.
У отдельных пациентов побочные эффекты лечения могут проявиться в виде реакций гиперчувствительности (например, кожного зуда или появления на коже высыпаний).
Длительное применение лекарства в высоких дозах может стать причиной развития энцефалопатии . обусловленной накоплением висмута в ЦНС.
Таблетки Де-Нол: инструкция по применениюПроизводитель в инструкции по применению Де-Нола указывает, что пациентам старше 12-летнего возраста следует принимать по 4 таб./сут.
Существует два альтернативных способа применения Де-Нола:
Таблетки принимают за полчаса до еды. Запивать их необходимо небольшим количеством воды.
Как принимать Де-Нол детям?В соответствии с инструкцией по применению Де-Нола, детям старше 4-летнего возраста оптимальную дозу лекарства рассчитывают по формуле 8 мг/сут. на 1 кг массы тела. Таким образом, в зависимости от веса ребенка суточная доза может составлять от 1 до 2 таблеток. При этом она должна быть максимально приближенной к расчетной (8 мг/кг/сутки). Принимать лекарство можно однократно, а можно разделить на два приема.
Детям старше 8 лет рекомендуется принимать дважды в день по 1 таблетке.
Продолжительность курса – от четырех до восьми недель. После завершения лечения в течение следующих восьми недель следует избегать употребления висмут содержащих препаратов.
Рецепт на латинском для таблеток:
Rp. Tab. “De-Nol” N.112
D.S. По 2 таблетке 2 р/день
Де-Нол характеризуется способностью накапливаться в клетках бактерий Helicobacter pylori, что приводит к разрушению их цитоплазматических мембран и гибели микроорганизмов.
Это, а также свойство субцитрата висмута хорошо растворяться в желудочной или дуоденальной слизи и препятствовать адгезии H. pylori к эпителиальной ткани ЖКТ, позволяет использовать Де-Нол в разнообразных схемах уничтожения этих микроорганизмов.
Специалисты склонны считать, что дополнительное включение препарата в схемы эрадикации способствует повышению ее эффективности без увеличения частоты развития и выраженности побочных реакций.
Частое применение антибактериальных препаратов и широкое распространение антихеликобактерной терапии стало причиной того, что врачи отмечают существенное увеличение количества пациентов с резистентными к антибиотикам штаммами H. pylori. Поэтому для решения проблемы эрадикации привлекаются схемы лечения, в которые включены резервные средства.
Фирма-производитель опубликовала следующие схемы уничтожения H. pylori:
Проблему уничтожения штаммов H. pylori, устойчивых к действию метронидазола . с наименьшими затратами позволяет решить применение препарата Де-Нол в комбинации с фуразолидоном .
Наиболее эффективной с клинико-экономической точки зрения принято считать схему “субцитрат висмута +амоксициллин + фуразолидон ”.
Ответ на вопрос “С чем принимать Де-Нол?” может дать только лечащий врач в зависимости от особенностей течения болезни.
ПередозировкаСимптомом передозировки Де-Нола является нарушение функциональной активности почек. Явление обратимо, функция почек полностью восстанавливается после отмены препарата.
Лечение передозировки предполагает проведение процедуры промывания желудка, назначение солевых слабительных и энтеросорбентов. Дальнейшая терапия – симптоматическая.
Если дисфункция почек сопровождается резким повышением плазменной концентрации висмута, пациенту вводят хелатообразователи (например, унитиол или Д-пеницилламин ). При выраженных нарушениях почечной функции может потребоваться гемодиализ .
ВзаимодействиеЭффективность Де-Нола может изменяться при одновременном приеме с другими препаратами, а также продуктами питания и жидкостями (в частности, с антацидными средствами . фруктами, молоком, фруктовыми соками), от чего таблетки считается оптимальным принимать за полчаса до и спустя полчаса после еды или приема каких-либо других лекарств.
Применение препарата в комбинации с тетрациклинами снижает всасывание последних.
Условия продажиПрепарат безрецептурного отпуска.
Условия храненияБеречь от детей, воздействия солнечных лучей и влаги. Оптимальный температурный режим для хранения – 15-25 °C.
Срок годности Особые указанияВ аннотации указывается, что максимальная продолжительность курса применения Де-Нола составляет 8 недель.
Во время лечения не следует превышать назначенную врачом дозу препарата и принимать другие висмут содержащие препараты.
После завершения лечения Де-Нолом плазменная концентрация висмута субцитрата составляет от 3 до 58 мкг/л. Симптомы интоксикации проявляются лишь в случаях, когда концентрация вещества превышает 100 мкг/л.
В период применения препарата возможен черный стул. Причина этого явления – образование Bi2S3 (сульфида висмута). Иногда может слегка потемнеть язык.
Данные о влиянии Де-Нола на способность управлять механизмами и автомобилем отсутствуют.
Иногда можно встретить названия Дэ-Нол и Ди-Нол, однако, правильно все же писать Де-Нол.
Де-Нол – антибиотик или нет?Несмотря на свои противомикробные свойства Де-Нол не относится к группе антибиотиков и, следовательно, лишен присущих им побочных эффектов.
Для специалистов средство интересно в первую очередь тем, что H. pylori не имеет даже малейшей возможности формирования устойчивости к нему. Включение же Де-Нола в схему комбинированной антихеликобактерной терапии позволяет существенно повысить ее эффективность и в большинстве случаев, полностью избавиться от инфекции.
Кроме того, препарат усиливает защиту слизистой желудка от повреждающего действия содержащегося в нем пищеварительного сока и способствует ее восстановлению. Эти эффекты развиваются благодаря тому, что в желудке Де-Нол превращается в коллоидный раствор.
Частицы раствора образуют на поврежденных и воспаленных участках слизистой оболочки защитную пленку, что ускоряет заживление тканей и препятствует образованию грубого рубца. Последнее очень важно для предупреждения обострений болезни.
Аналоги Де-НолаСовпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Чем можно заменить Де-Нол? Синонимами препарата являются Витридинол и Новобисмол .
Импортные аналоги препарата дешевле его стоимости: Гастрофарм (Биофет, Болгария), Гевискон (Reckitt Benckiser France S.A.), Омез Д (Dr. Reddy’s lab, Индия).
Отечественные аналоги: Вентер (ОАО “ХФК “Акрихин”), Викаир (ОАО “Фармстандарт-Томскхимфарм”), Викалин (Ирбитский ХФЗ), Льна семена лекарственное сырье (ЗАО “Эвалар”, ООО “Фарос-21”).
Цена аналогов Де-Нола – от 20 российских рублей.
Совместимость с алкоголемВо время лечения препаратом следует избегать употребления алкоголя.
Прием препарата Де-Нол при беременностиДе-Нол противопоказан при беременности. Также следует избегать его назначения кормящим женщинам.
Отзывы о Де-НолеОтзывы о Де-Ноле на форумах в основном положительные. Многие пациенты называют препарат спасением от заболеваний, вызванных H. pylori. При этом лекарство эффективно устраняет не только симптомы (возникающее после еды чувство переполненности желудка, гастралгию, потерю аппетита, отрыжку и диарею), но и причину болезни.
Де-Нол подавляет активность патогенной флоры, восстанавливает защитные свойства желудка и снижает вероятность рецидива.
Врачи в отзывах о Де-Ноле отмечают, что наилучшего результата можно добиться, если использовать средство в составе комплексной терапии. Наибольшую эффективность показали четверные схемы, в которых наряду с таблетками субцитрата висмута использовались Омепразол . Трихопол и антибиотик – Кларитромицин или Амоксициллин .
Не менее важным считается также включать в схему лечения иммуномодуляторы . Это связано с тем, что у пациентов с хеликобактерной инфекцией (в особенности у детей) довольно часто наблюдается дисфункция иммунитета .
В ходе исследований было установлено, что применение в педиатрической практике циклоферона (индуктора интерферона ) у пациентов с HP-инфекцией позволяет повысить результативность терапии с 73 до 93%.
Цена Де-Нола Сколько стоит лекарство в российских аптеках?Препарат производится только одной компаний, поэтому цена Де-Нола в СПб, в Омске или в Москве отличается незначительно.
В среднем цена 56 таблеток Де-Нола 120 мг варьируется в пределах от 490 до 580 рублей. Стоимость упаковки №112 – около 900 рублей.
Купить в Москве и других городах России Д-Нол можно как в обычной аптеке, так и через интернет.
Стоимость Де-Нола в УкраинеЦена Де-Нола в Мариуполе, Харькове, Киеве и других крупных городах составляет около 210 грн за упаковку №56 и около 380 грн за упаковку №112.
Стоимость препарата в БеларусиЦена таблеток 120 мг * 56 шт. – от 150,4 до 220,5 тысяч рублей, цена таблеток 120 мг * 112 штук – от 266,5 до 376,2 тысяч рублей.
Дозировка активного вещества в таблетках – 120 мг. Искать лекарство с более высокой концентрацией висмута субцитрата (например, 240 мг) бессмысленно.
Автор-составитель: Мария Островерх - медицинский журналист Специализация: фармацевтика
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Де-Нол обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Мужу назначили его пить после того как с приступом уехал в больницу, ставили подозрение на язву, в итоге оказалась эрозия все зажило хорошо.
У меня была объемная схема лечения хеликобактер: метронидазол+ кларитромицин и завершающий компонент - Де-Нол. Как мне объяснила доктор, последствий приема АБ не было как раз из-за де-нола, он не только усиливает действие всей системы, но и защищает желудок.
Наталья, это не связано с курсом приема де-нола. Все побочные действия, описанные в инструкции проявляются в первые 5-10 дней приема препарата, и проходят без необходимости его отмены. В Вашем случае стоит обратиться к гастроэнтерологу, чтобы выявить причину.
Наталья 7:57 | 22.03.2016
После месячного приема де нола в дозе 4 таб в день, развилась изжога и металлический привкус во рту. Что это осложнения? как лечить?
Лечение Де-нол конечно не дешево, учитывая что на прием идет 4 таблетки в день, но доктор настоял на лечении именно им, при лечении хеликобактер, в итоге после лечения результат уже показал отсутствие бактерии в организме.