Рейтинг: 5.0/5.0 (1916 проголосовавших)Категория: Инструкции
Инструкция по применению
Внимание! Информация предоставляется исключительно для ознакомления. Даная инструкция не должна использоватся как руководство к самолечению. Необходимость назначения, способы и дозы применения препарата определяются исключительно лечащим врачом.
Общая характеристикаМеждународное и химическое название: phenoxymethylpenicillin;
калиевая соль (2S, 5R, 6R)-3,3-диметил-7-оксо-6-[(2-феноксиацетил)амино]-4-тиа-1-азабицикло[3.2.0] гептан-2-карбоновой кислоты;
Состав: 1 таблетка содержит феноксиметилпенициллина калиевой соли в пересчете на феноксиметилпенициллин 0,25 г;
Дополнительные вещества: гранулак-70, целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилкрахмал, тальк, кальция стеарат.
Основные физико-химические свойства: таблетки белого цвета;
Фармакотерапевтическая группаБета-лактамные антибиотики. Пенициллины, чувствительные к действию бета-лактамаз.
ФармакодинамикаФармакодинамика: Препарат оказывает антибактериальное (бактерицидное) действие путем нарушения синтеза пептидогликана клеточной стенки, что приводит к ее разрушению и прекращению процесса деления бактерий. Препарат разрушается под действием пенициллиназ.
Препарат активен в отношении граммположительных микроорганизмов: Staphylococcus aureus (штаммы, которые не продуцируют пeнициллиназу), Streptococcus pyogenes, Str. agalactiae, Str. pneumoniae, Str. Viridans, Сorynebacterium diphtheriae; Listeria monocytogenes; граммотрицательных микроорганизмов: Асtinomyces spp. Baccillus anthracis, E. coli, Erysipelothrix insidiosa, Leptospira spp. Neisseria gonorrhoeae (за исключением штаммов, продуцирующих пeнициллиназу), N. Meningitidis, Treponema pallidum, Proteus mirabilis, Salmonella spp. Enterococcus spp. (штаммы E.faecalis обычно чувствительны, а штаммы E. faecium, как правило, устойчивы); анаэробов (Анаэробы (анаэробные организмы) - способны жить в отсутствии атмосферного кислорода; некоторые виды бактерий, дрожжей, простейших. Энергию для жизнедеятельности получают, окисляя органические, реже неорганические вещества без участия свободного кислорода или используя энергию света (напр. пурпурные бактерии). Облигатные, или строгие анаэробы развиваются только в отсутствии кислорода (напр. клостридии), фа- культативные, или условные анаэробы - и в его присутствии (напр. кишечная палочка, ресничные инфузории). Широко распространены в почве, воде, в донных отложениях). Сlostridium spp. Peptostreptococcus spp.
Фармакокинетика: Феноксиметилпеницилин - кислотоустойчив, не разрушается в кислой среде желудка. Быстро всасывается (30 - 60 %) в щелочной среде тонкой кишки. Терапевтические концентрации в плазме (Плазма - жидкая часть крови, в которой находятся форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). По изменениям в составе плазмы крови диагностируются различные заболевания (ревматизм, сахарный диабет и т.д.). Из плазмы крови готовят лекарственные препараты) крови дозозависимы, образуются через 30 минут. Максимальная концентрация достигается через 1 час после приема препарата. Продолжительность эффекта 6 - 8 часов. На 60 - 80 % связывается с белками плазмы. Феноксиметилпенициллин проникает в разные ткани организма. Так, высокий уровень препарата отмечается в почках, меньший - в печени, коже, стенке тонкой кишки. Проходит через плацентарный барьер и попадает в грудное молоко. Около 30 - 35 % препарата метаболизируется в печени, образуя два активных метаболита (Активные метаболиты - обладающие биологической (фармакологической) активностью метаболиты лекарственных средств, образующиеся в организме в результате их биотрансформации. Активные метаболиты могут обладать сходной с исходным лекарственным средством биологической активностью (более высокой или меньшей). Данные об активных метаболитах иногда используют при создании пролекарств). парагидрокси- и дигидрооксифеноксиметилпенициллин и неактивную пенициллиновую кислоту.
Выводится преимущественно с мочой в неизмененном виде (25%) и в виде продуктов биотрансформации (Биотрансформация - совокупность химических превращений лекарственного или ксеногенного вещества в организме) (35%), около 30 % выводится с фекалиями. Период полувыведения (Период полувыведения ( T1/2, синоним период полуэлиминации) - период времени, в течение которого концентрация ЛС в плазме крови снижается на 50 % от исходного уровня. Информация об этом фармакокинетическом показателе необходима для предупреждения создания токсического или, наоборот, неэффективного уровня (концентрации) ЛС в крови при определении интервалов между введениями) препарата составляет приблизительно 30 - 45 минут. У новорожденных, пожилых людей и при почечной недостаточности период полувыведения удлиняется.
Феноксиметилпенициллин-КМП принимают внутрь, за 30 – 60 минут до или через 2 часа после еды.
Детям: Детям младше 3-х лет предпочтительно назначать в виде раствора.
Детям до 1 года препарат назначают в суточной дозе 20 - 30 мг/кг, от 1 года до 6 лет - 15 - 30 мг/кг, от 6 до 12 лет - 10 - 20 мг/кг, старше 12 лет - 0,5 – 1,0 г в 3 - 4 приема. Курс, как правило, не превышает 7 - 10 дней. Одновременно можно назначать аскорбиновую кислоту, которая повышает биодоступность (Биодоступность - показатель степени и скорости поступления в кровь лекарственного вещества от суммарной введенной дозы) Феноксиметилпенициллина-КМП.
Детям с массой тела меньше 30 кг: г до операции, а затем по 0,25 г каждые 6 часов в течение 2 дней.
Взрослым назначают по 0,5 – 1,0 г 3 - 4 раза в день, максимальная суточная доза – 4,0 г.
Продолжительность лечения не менее 5 - 7 дней; при инфекциях, вызванных -гемолитическим стрептококком, 7 - 10 дней (назначают каждые 4 часа, при достижении улучшения - каждые 6 часов).
Для профилактики стрептококковых инфекций назначают 10-дневный курс в средних терапевтических дозах. Для профилактики рецидивов ревматической атаки и/или малой хореи (Хорея - быстрые отрывистые движения, обычно конечностей. Проявление заболевания базальных ганглиев - гиперкинезии (избытка движений) из-за гиперактивности дофаминергической системы. Хорея, возникающая при ревматизме, называется хореей Сиденгама (пляска Святого Витта)) назначают по 0,5 г 2 раза в сутки.
Для профилактики эндокардита после малых хирургических вмешательств взрослым и детям старшего возраста (масса тела больше 30 кг) назначают 2 г за 30 - 60 минут до начала операции, а после операции по 0,5 г каждые 6 часов в течение 2 дней.
Феноксиметилпенициллин-КМП достаточно безопасный препарат и хорошо переносится больными. Но, иногда возможны диарея (Диарея - это учащенное (свыше 2 раз в сутки) выделение жидких испражнений, связанное с ускоренным прохождением содержимого кишечника вследствие усиления его перистальтики, нарушением всасывания воды в толстом кишечнике и выделением кишечной стенкой значительного количества воспалительного секрета). умеренная тошнота, глоссит (Глоссит - воспаление языка, острое или хроническое, поверхностное или глубокое. Причины: травма, стоматит, некоторые инфекционные заболевания (грипп, корь, скарлатина и др.), болезни крови, авитаминозы и др). стоматит, головная боль, тромбоцитопения (Тромбоцитопения - уменьшение количества тромбоцитов). геморрагии, в ряде случаев - кожные проявления аллергии, бронхоспазм.
При лечении сифилиса в 50 % случаев отмечается реакция ЯрошаГейксгеймера в результате высвобождения значительного количества эндотоксинов (лихорадка, потливость, головная боль, коллапс).
Препарат применяют для лечения инфекционных заболеваний, которые вызваны чувствительными к пенициллину микроорганизмами, в том числе при
• инфекциях дыхательных путей и ЛОР-органов: средний отит (Отит - воспаление уха). стрептококковый тонзиллит, обострение хронического бронхита и острая внегоспитальная пневмония, вызванная пневмококками;
• гнойных заболеваниях кожи и мягких тканей;
• инфекционных заболеваниях: сифилис, гонорея (Гонорея (от греч. gonos - семя и rheo - теку) - венерическое заболевание, вызываемое гонококком. Через 3-5 суток после заражения появляются резь и гноетечение из мочеиспускательного канала. Возможны воспалительные осложнения наружные (баланопостит) и внутренние (простатит, эпидидимит, оофорит, эндометрит) половых органов, мочевого пузыря (цистит), суставов (артрит) и др. При попадании гонококка в глаз развивается бленнорея. Гонорея - нередкая причина бесплодия. Своевременное и правильное лечение обеспечивает полное выздоровление). скарлатина, столбняк, сибирская язва, а также при дифтерийном носительстве;
• профилактике инфекционных осложнений, в частности бактериального эндокардита (Бактериальный эндокардит - воспаление эндокарда (внутренняя оболочка сердца: эндотелий, подэндотелиальная прослойка рыхлой соединительной ткани) бактериальной природы, приводящее к деформации створок клапана) после малых хирургических вмешательств (тонзиллэктомия, экстракция зуба), острой ревматической лихорадки, малой хореи, бактериального эндокардита и гломерулонефрита (Гломерулонефрит - болезнь почек, характеризующаяся двусторонними аутоиммунными воспалительными изменениями в клубочках) при стрептококковом тонзиллите;
• для усиления парентеральной (Парентеральные - лекарственные формы, вводимые, минуя желудочно-кишечный тракт, путем нанесения на кожу и слизистые оболочки организма; путем инъекций в сосудистое русло (артерию, вену), под кожу или мышцу; путем вдыхания, ингаляций (cм.Энтеральные)) пенициллинотерапии или продолжения пероральной (Перорально - путь введения препарата через рот (per os)) пенициллинотерапии.
Натрия гидрокарбонат уменьшает абсорбцию (Абсорбция (от лат. absorbeo - поглощаю): 1) объемное поглощение газов или паров жидкостью (абсорбентом) с образованием раствора; 2) процесс, посредством которого лекарственное вещество с места введения попадает в кровеносные сосуды) Феноксиметилпенициллина-КМП в кишечнике. Комбинированное применение с сульфаниламидами (Сульфаниламиды - группа антимикробных лекарственных средств, производные сульфаниловой кислоты. Применяют при лечении главным образом инфекционных заболеваний) и антибиотиками бактериостатического (Бактериостатический - эффект антибиотиков, вызывающий торможение процессов размножения бактериальных клеток) действия (тетрациклины, левомицетин, макролиды) взаимно снижает эффективность препаратов. При одновременном применении Феноксиметилпенициллина-КМП с гормональными противозачаточными средствами эффективность последних снижается. Пробенецид, фенилбутазон, салицилаты и индометацин замедляют экскрецию (Экскреция (поздне лат. excretio ) - то же, что выделение) Феноксиметилпенициллина-КМП почками и таким образом пролонгируют его действие.
ПередозировкаСимптомы: тошнота, рвота, диарея.
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.
Следует с осторожностью назначать препарат больным аллергическим диатезом и бронхиальной астмой.
При беременности и в период грудного вскармливания возможно применение Феноксиметилпенициллина-КМП по показаниям. Однако перед началом лечения следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода или ребенка.
При почечной недостаточности необходимо снизить дозу или увеличить интервал между приемами.
При повышенной чувствительности к цефалоспориновым антибиотикам возможно появление перекрестной аллергии на пенициллины (5 - 10 % случаев).
При длительном приеме Феноксиметилпенициллина-КМП необходимо периодически исследовать клеточный состав периферической крови и оценивать функциональное состояние почек.
Для лечения больных сифилисом Феноксиметилпенициллин-КМП используют, если применение инъекционных форм вызывает затруднение (в этом случае препарат назначают внутрь в дозах, вдвое превышающих дозы пенициллина при парентеральном введении).
Условия и срок хранения: Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 15 С до 25С. Срок годности - 4 года.
Хранить в недоступном для детей месте.
Условия продажи: По рецепту.
Упаковка: По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке, 3 контурных ячейковых упаковок в пачке.
Производитель. Корпорация "Артериум" .
Местонахождение. 01032, Украина, г. Киев, ул. Саксаганского, 139 .
Цены в аптеках для разных форм и дозировок * :
от 17.00 руб. до 20.00 руб.
Найти и купить препарат Феноксиметилпенициллин в аптеках России
Показания к применению препарата Феноксиметилпенициллин:
Инфекции верхних и нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония), ЛОР-органов (тонзиллит, ларингит, средний отит, синусит ), полости рта (бактериальный стоматит. пародонтит. актиномикоз ), кожи и мягких тканей (абсцесс. флегмона. рожа. контагиозное импетиго, мигрирующие эритематозные высыпания, фурункулез. эризипелоид ); гонорея. сифилис, столбняк. сибирская язва. ботулизм. скарлатина. лептоспироз, дифтерия. воспаление лимфатических узлов (лимфаденит ); профилактика бактериальных инфекций после хирургических операций у ослабленных больных, рецидивов ревматизма, ревматоидного артрита, бактериального эндокардита, гломерулонефрита, малой хореи.
Возможные заменители препарата Феноксиметилпенициллин:
Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.
Действующее вещество, группа:
гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, драже, капли для приема внутрь, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, сироп, таблетки, таблетки покрытые оболочкой
Гиперчувствительность к компонентам Феноксиметилпенициллина (в т.ч. к др. бета-лактамным антибиотикам - пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), афтозный стоматит и фарингит. тяжелое течение инфекций, заболевания ЖКТ, сопровождающиеся рвотой и диареей.
Способ применения и дозы:
Внутрь, за 0.5-1 ч до еды, запивая обильным количеством жидкости. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 0.5-1 г Феноксиметилпенициллина (в 1 мг - 1610 ЕД) 3-4 раза в день. При тяжелой ХПН интервал между приемами увеличивают до 12 ч. Курс лечения Феноксиметилпенициллином - 5-7 дней; инфекции, вызванные бета-гемолитическим стрептококком - не менее 7-10 дней и в течение 3 дней после нормализации температуры тела.
Детям до 1 года - в суточной дозе 20-30 мг/кг; 1-6 лет - 15-30 мг/кг, 6-12 лет - 10-20 мг/кг; суточную дозу делят на 4-6 приемов. Детям младше 3 лет предпочтительно назначение в виде раствора или суспензии.
Для профилактики Феноксиметилпенициллином ревматических атак или малой хореи - 500 мг 2 раза в сутки.
Для профилактики послеоперационных осложнений взрослым и детям с массой тела более 30 кг за 0.5-1 ч до операции назначают 2 г, затем по 0.5 г каждые 6 ч в течение 2 дней.
Антибактериальное средство из группы пенициллинов, действует бактерицидно, подавляет синтез клеточной стенки. Активен в отношении грамположительных (Staphylococcus spp. Streptococcus spp. Streptococcus pneumoniae) и грамотрицательных кокков (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), Treponema spp. Haemophilus influenzae, Corynebacterium spp. Clostridium spp. Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis.
Не действует на штаммы Staphylococcus spp. продуцирующие пенициллиназу, Mycobacterium tuberculosis, большинство грамотрицательных бактерий, вирусы, Rickettsia spp. Entamoeba histolytica.
Кислотоустойчив; разрушается под действием пенициллиназы.
Аллергические реакции: крапивница. гиперемия кожи, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит. редко - лихорадка, сывороточная болезнь, артралгия, эозинофилия, крайне редко - анафилактический шок.
Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия. лейкопения, агранулоцитоз. тромбоцитопения, панцитопения.
Со стороны пищеварительной системы: диспепсические нарушения (тошнота, рвота, диарея), глоссит. стоматит. везикулезный хейлит (связанные с раздражающим действием препарата на слизистые оболочки), снижение аппетита, сухость во рту. нарушение вкуса, редко - псевдомембранозный энтероколит.
Прочее: интерстициальный нефрит, фарингит. васкулит.
Длительное или повторное назначение Феноксиметилпенициллина может вызывать развитие суперинфекций, возбудителями которых являются устойчивые бактерии или грибы.
Если во время лечения Феноксиметилпенициллином или в первые недели после его прекращения наблюдается тяжелая стойкая диарея, необходимо исключить псевдомембранозный колит.
Применение Феноксиметилпенициллином повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, уменьшает образование витамина K); снижает эффективность пероральных контрацептивов и ЛС, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.
Повышает риск развития кровотечений "прорыва" на фоне приема этинилэстрадиола.
Антациды, глюкозамин. слабительные ЛС, аминогликозиды и пища замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота - повышает.
Бактерицидные антибиотики (в т.ч. цефалоспорины, циклосерин. ванкомицин. рифампицин ), аминогликозиды - синергизм действия; бактериостатические антибиотики (в т.ч. макролиды, хлорамфеникол. линкозамиды, тетрациклины ) - антагонизм.
Диуретики, аллопуринол. фенилбутазон. НПВП и др. ЛС, снижающие канальцевую секрецию, повышают концентрацию феноксиметилпенициллина.
Аллопуринол повышает риск развития аллергических реакций (кожной сыпи).
Наличие препарата Феноксиметилпенициллин * :
Препарат и заменители отсутствуют в представленных аптеках, в продаже присутствуют следующие групповые аналоги, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:
2 .5 г - пакетики однодозовые (30) - пачки картонные.
2 .5 г - пакетики однодозовые (30) в комплекте с пластмассовым стаканчиком - пачки картонные.
ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Антибиотик группы биосинтетических пенициллинов. Механизм действия связан с ингибированием синтеза клеточных оболочек бактерий. Действует бактерицидно. Кислотоустойчив.
Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Enterococcus spp. (некоторые штаммы), Clostridium spp. Corynebacterium spp. Erysipelothrix rhusiopathiae, Listeria spp. Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae; Pasteurella multocida, Streptobacillus spp.; анаэробных бактерий: Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp. Fusobacterium spp. Clostridium spp.
Также активен в отношении Spirullinum minus, Treponema pallidum, Borrelia spp. Leptospira interrogans.
К феноксиметилпенициллину устойчивы Staphylococcus spp. (штаммы, продуцирующие пенициллиназу).
После приема внутрь феноксиметилпенициллин быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается в течение 30-60 мин. Прием пищи незначительно влияет на абсорбцию.
Легко проникает в почки, легкие, кожу, слизистые оболочки, мышцы (особенно при воспалительных процессах), несколько хуже - в костную ткань.
Связывание с белками плазмы составляет 80%.
T1/2 составляет 30-60 мин. Большая часть феноксиметилпенициллина выводится с мочой в неизмененном виде, небольшая часть - с желчью.
У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек T1/2 может увеличиваться до 4 ч.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к феноксиметилпенициллину микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, ангина, скарлатина, средний отит, гонорея, сифилис, столбняк, сибирская язва, гнойные заболевания кожи и мягких тканей.
С целью профилактики: раны различной этиологии (в т.ч. укусы); ожоги; профилактика стрептококковых инфекций и их осложнений (в т.ч. ревматизм /ревматическая атака, малая хорея/, полиартрит, гломерулонефрит, эндокардит); профилактика бактериального эндокардита у пациентов с врожденными или приобретенными ревматическими пороками сердца до и после малых хирургических вмешательств (тонзиллэктомии, экстракции зуба); профилактика пневмококковой пневмонии у детей с серповидно-клеточной анемией; профилактика обострений ревматизма.
Индивидуальный. При инфекции средней тяжести взрослым и детям старше 10 лет - 3 млн. ЕД/сут. При тяжелом течении инфекции дозу увеличивают до 6-9 млн. ЕД/сут. Детям до 10 лет - 50 000-100 000 ЕД/кг/сут. Кратность применения - 3-6 раз/сут. Курс лечения в среднем - не менее 5-7 дней, при лечении инфекций, вызванных бета-гемолитическим стрептококком, - не менее 7-10 дней.
Аллергические реакции: возможны крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко - лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; крайне редко - анафилактический шок. В редких случаях отмечается раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки (стоматит, фарингит).
Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, диарея, рвота, чувство переполнения желудка, стоматит, глоссит.
Со стороны системы кроветворения: редко - эозинофилия, гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Афтозный стоматит, фарингит, повышенная чувствительность к пенициллинам.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Феноксиметилпенициллин проникает через плацентарный барьер, в незначительных количествах с грудным молоком. До настоящего времени не отмечено отрицательного воздействия феноксиметилпенициллина на плод или ребенка.
При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно применение феноксиметилпенициллина по показаниям. Однако перед началом лечения следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода или ребенка.
В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксическое, тератогенное и мутагенное действие феноксиметилпенициллина.
С осторожностью применять у пациентов с аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, сенная лихорадка, диатезы), при указаниях в анамнезе на аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики (возможно развитие перекрестной аллергической реакции).
При развитии аллергических реакций феноксиметилпенициллин следует отменить и назначить соответствующую терапию.
Следует избегать применения феноксиметилпенициллина в комбинации с бактериостатическими антибиотиками. Комбинация с другими антибиотиками допускается в случае, если ожидается аддитивный или синергический эффект.
Феноксиметилпенициллин не назначают при рвоте и диарее, т.к. абсорбция в этих случаях нарушается.
При длительном лечении следует учитывать возможность роста устойчивых штаммов бактерий и грибов.
При постоянной диарее следует учитывать возможность развития псевдомембранозного колита.
При длительном применении рекомендуется периодический контроль картины периферической крови и показателей функции печени и почек.
При применении феноксиметилпенициллина возможны ложноположительные результаты реакции при неферментативном определении глюкозы в моче и анализе на уробилиноген и результаты количественного определения аминокислот в моче по нингидриновому методу.
При одновременном применении феноксиметилпенициллин ослабляет действие гормональных противозачаточных средств.
При одновременном применении феноксиметилпенициллина с НПВС (особенно с индометацином, фенилбутазоном и салицилатами в высоких дозах), а также с пробенецидом возможно перекрестное замедление выведения этих веществ.
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, драже, капли для приема внутрь, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, сироп, таблетки, таблетки покрытые оболочкой
Фармакологическое действиеАнтибактериальное средство из группы пенициллинов, действует бактерицидно, подавляет синтез клеточной стенки. Активен в отношении грамположительных (Staphylococcus spp. Streptococcus spp. Streptococcus pneumoniae) и грамотрицательных кокков (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), Treponema spp. Haemophilus influenzae, Corynebacterium spp. Clostridium spp. Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis.
Не действует на штаммы Staphylococcus spp. продуцирующие пенициллиназу, Mycobacterium tuberculosis, большинство грамотрицательных бактерий, вирусы, Rickettsia spp. Entamoeba histolytica.
Кислотоустойчив; разрушается под действием пенициллиназы.
Инфекции верхних и нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония), ЛОР-органов (тонзиллит, ларингит, средний отит, синусит), полости рта (бактериальный стоматит, пародонтит, актиномикоз), кожи и мягких тканей (абсцесс, флегмона, рожа, контагиозное импетиго, мигрирующие эритематозные высыпания, фурункулез, эризипелоид); гонорея, сифилис, столбняк, сибирская язва, ботулизм, скарлатина, лептоспироз, дифтерия, воспаление лимфатических узлов (лимфаденит); профилактика бактериальных инфекций после хирургических операций у ослабленных больных, рецидивов ревматизма, ревматоидного артрита, бактериального эндокардита, гломерулонефрита, малой хореи.
ПротивопоказанияГиперчувствительность (в т.ч. к др. бета-лактамным антибиотикам - пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), афтозный стоматит и фарингит, тяжелое течение инфекций, заболевания ЖКТ, сопровождающиеся рвотой и диареей.
Побочные действияАллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит, редко - лихорадка, сывороточная болезнь, артралгия, эозинофилия, крайне редко - анафилактический шок.
Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения.
Со стороны пищеварительной системы: диспепсические нарушения (тошнота, рвота, диарея), глоссит, стоматит, везикулезный хейлит (связанные с раздражающим действием препарата на слизистые оболочки), снижение аппетита, сухость во рту, нарушение вкуса, редко - псевдомембранозный энтероколит.
Прочее: интерстициальный нефрит, фарингит, васкулит.
Внутрь, за 0.5-1 ч до еды, запивая обильным количеством жидкости. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 0.5-1 г (в 1 мг - 1610 ЕД) 3-4 раза в день. При тяжелой ХПН интервал между приемами увеличивают до 12 ч. Курс лечения - 5-7 дней; инфекции, вызванные бета-гемолитическим стрептококком - не менее 7-10 дней и в течение 3 дней после нормализации температуры тела.
Детям до 1 года - в суточной дозе 20-30 мг/кг; 1-6 лет - 15-30 мг/кг, 6-12 лет - 10-20 мг/кг; суточную дозу делят на 4-6 приемов. Детям младше 3 лет предпочтительно назначение в виде раствора или суспензии.
Для профилактики ревматических атак или малой хореи - 500 мг 2 раза в сутки.
Для профилактики послеоперационных осложнений взрослым и детям с массой тела более 30 кг за 0.5-1 ч до операции назначают 2 г, затем по 0.5 г каждые 6 ч в течение 2 дней.
Длительное или повторное назначение может вызывать развитие суперинфекций, возбудителями которых являются устойчивые бактерии или грибы.
Если во время лечения или в первые недели после его прекращения наблюдается тяжелая стойкая диарея, необходимо исключить псевдомембранозный колит.
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, уменьшает образование витамина K); снижает эффективность пероральных контрацептивов и ЛС, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.
Повышает риск развития кровотечений "прорыва" на фоне приема этинилэстрадиола.
Антациды, глюкозамин, слабительные ЛС, аминогликозиды и пища замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота - повышает.
Бактерицидные антибиотики (в т.ч. цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин), аминогликозиды - синергизм действия; бактериостатические антибиотики (в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины) - антагонизм.
Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП и др. ЛС, снижающие канальцевую секрецию, повышают концентрацию феноксиметилпенициллина.
Аллопуринол повышает риск развития аллергических реакций (кожной сыпи).
Отзывов о лекарстве Феноксиметилпенициллин: 0
Антибактериальное (бактерицидное). Нарушает синтез пептидогликана - опорного полимера клеточной стенки, влияет на микроорганизмы в фазе роста. Устойчив в кислой среде (при pH 1-5 он сохраняет более половины активности в течение 5 ч и более) и пригоден для приема внутрь. Быстро всасывается (30-60%) в щелочной среде тонкой кишки. Терапевтические концентрации в крови дозозависимы, создаются через 30 мин и сохраняются 3-6 ч. На 60-80% связывается белками плазмы, относительно длительно циркулирует в крови, медленно проникает в ткани. Высокий уровень регистрируется в почках, меньший - в печени, коже, стенке тонкой кишки. Период полувыведения - 30-45 мин. 30-35% подвергается превращениям в печени. Выводится преимущественно с мочой (секретируется в почечных канальцах): 25% - в неизмененном виде и 35% - как продукты биотрансформации; около 30% выводится с фекалиями. У новорожденных, пожилых людей и при почечной недостаточности период полувыведения удлиняется. Продолжительность эффекта - 6-8 ч. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов (стафилококки, кроме пенициллиназообразующих, стрептококки, пневмококки, возбудители дифтерии, сибирской язвы, анаэробные спорообразующие палочки), грамотрицательных кокков (гонококки и менингококки), спирохет и некоторых актиномицетов. Действует как на вне-, так и внутриклеточно расположенные микроорганизмы. Разрушается пенициллиназой.
Анорексия, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, сухость во рту, нарушение вкуса, глоссит, стоматит, везикулезный хейлит, интерстициальный нефрит, васкулиты, гранулоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия, гемолитическая анемия, панцитопения, суперинфекция, псевдомембранозный колит, аллергические явления: кожные реакции (зуд, крапивница, экзантема), бронхоспазм, сывороточная болезнь, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Бактериостатические химиотерапевтические средства снижают эффект. Неомицин нарушает всасывание, НПВС (индометацин, фенилбутазон, салицилаты) уменьшают экскрецию, увеличивая активность и токсичность. При сочетании с аллопуринолом, фенилбутазоном, НПВС понижается кальциевая секреция и повышается концентрация феноксиметилпенициллина. Повышает эффективность антикоагулянтов за счет подавления кишечной микрофлоры и понижения протромбинового индекса, ослабляет действие принимаемых пероральных контрацептивов. При одновременном приеме этинилэстрадиола и ЛС, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, возникает риск развития прорывных кровотечений. Одновременный прием аллопуринола повышает риск аллергических реакций. Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и понижают абсорбцию; аскорбиновая кислота - повышает.
В период беременности применяется только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При развитии у больных аллергических реакций прием препарата следует прекратить. При предполагаемых стафилококковых инфекциях рекомендуются проведение бактериологических исследований. Перед проведением плановых хирургических вмешательств, в послеоперационном периоде у больных, получающих пенициллин с целью противоревматической профилактики, необходимо удвоить дозу. Во время терапии рекомендуется контролировать состав крови, функции печени и/или почек. При длительном лечении следует иметь в виду потенциальную возможность роста устойчивых штаммов микроорганизмов, грибов и псевдомембранозного колита (прием препарата следует прекратить, и по результатам бактериологического обследования назначить соответствующее лечение; прием антиперистальтических препаратов противопоказан). У больных с известной повышенной чувствительностью к цефалоспоринам следует иметь в виду возможную перекрестную аллергию. При тяжелой пневмонии, эмпиеме, сепсисе, перикардите, менингите, артрите и остеомиелите, в острой стадии, необходим переход на парентеральное введение препарата. В комбинации с другими антибиотиками с доказанным синергическим эффектом доза более токсичного препарата может быть уменьшена. У больных с анурией доза должна быть снижена или необходимо увеличение интервала между приемами препарата. С осторожностью следует назначать больным с аллергическим диатезом, бронхиальной астмой. Больным с сахарным диабетом необходимо учитывать, что при изготовлении сиропа Оспен 750 используется синтетический сахарин. Во время терапии возможна ложноположительная реакция при неферментативном определении сахара в моче и анализе на уробилиноген, а также ложноположительные результаты количественного определения аминокислот в моче нингидринным методом.
В 1 таблетке содержится 100 или 250 мг действующего вещества феноксиметилпенициллин.
В пакетике или флаконе порошка для приготовления суспензии для приема внутрь содержится 37.5, 75 или 600 мг активного вещества.
Форма выпускаТаблетки и порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.
Фармакологическое действие Фармакодинамика и фармакокинетикаПринцип воздействия основан на подавлении процесса синтезирования клеточной стенки.
Феноксиметилпенициллин обладает бактерицидным эффектом в отношении большинства грамположительных бактерий (стрептококки, стафилококки), небольшой части грамотрицательных кокков (нейсерии), трепонем, коринобактерией, листерий.
Лекарственный медикамент не оказывает воздействия на Streptococcus spp. главным отличием которого является способность самостоятельно вырабатывать пенициллиназу (специфичный фермент, расщепляющий и инактивирующий бета-лактамные антибиотики).
Феноксиметилпенициллин не влияет на жизнедеятельность вирусов, возбудителей амёбиаза . большинство грамотрицательных кокков, риккетсии.
Активный компонент считается кислотоустойчивым, разрушается при контакте с пенициллиназой.
Показания к применениюАнтибактериальный препарат Феноксиметилпенициллин назначают при инфекционных поражениях полости рта (актиномикоз . пародонтит . бактериальный стоматит ), дыхательной системы (пневмония . бронхит ), кожных покровов и прилежащих мягких тканей (контагиозное импетиго . флегмона, абсцесс, фурункулез, кожные мигрирующие высыпания эритематозного характера, эризипелоид).
Инструкция по применению Феноксиметилпенициллина рекомендуется назначать медикамент при ботулизме . столбняке, лимфадените (воспалительное заболевание лимфатической системы), при дифтерии, сибирской язве . сифилисе, гонорее, лептоспирозе.
Лекарственный препарат назначают для профилактики рецидивов бактериального эндокардита . ревматоидного артрита. малой хореи, гломерулонефрита. ревматизма . а также для предупреждения инфекционных осложнений после оперативных вмешательств.
ПротивопоказанияТаблетки Феноксиметилпенициллин не назначают при тяжелых инфекционных заболеваниях, непереносимости цефалоспоринов, пенициллинов, карбапенем и других бета-лактамных антибиотиков, при афтозном фарингите и стоматите, при заболеваниях пищеварительного тракта, сопровождаемых диарейным синдромом и рвотой.
Побочные действияАнтибиотик может вызывать аллергические ответы в виде ринита, гиперемии (локальное покраснение) кожных покровов, ангионевротического отека. конъюнктивита, крапивницы.
Редко на фоне лечения развивается анафилактический шок . эозинофилия, сывороточная болезнь, лихорадка и артралгия.
Таблетки Феноксиметилпенициллин могут спровоцировать развитие лейкопении, панцитопении, гемолитической анемии . тромбоцитопении и агранулоцитоза.
Пищеварительный тракт:везикулезный хейлит (вызван раздражающим воздействием активного компонента на слизистые стенки), стоматит, глоссит, диспепсические расстройства (диарейный синдром, рвота, дискомфорт в эпигастрии и тошнота), сухость в ротовой полости, извращение вкусового восприятия, снижение аппетита, псевдомембранозный энтероколит (встречается редко).
На фоне лечения возможно развитие фарингита, васкулита, интерстициального неврита .
Феноксиметилпенициллин, инструкция по применению (Способ и дозировка)Таблетки принимают за час до приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.
Схема приема антибиотика для взрослых и детей старше двенадцати лет: 3-4 раза в сутки по 500-1000 мг (в 1 мг содержится 1610 ЕД).
Пациентам с тяжелыми поражениями почечной системы рекомендуется принимать медикамент с интервалами не менее 12-ти часов.
Длительность терапии Феноксиметилпенициллином в среднем составляет 5-7 дней.
При лечении инфекционных заболеваний, вызванных бета-гемолитическим стрептококком курс антибактериальной терапии рекомендуется продолжать в течение трех дней после стабилизации температуры тела (в среднем 7-14 дней).
Профилактика приступов малой хореи и ревматических атак достигается двукратным приемом 500 мг медикамента. До оперативного вмешательства для предупреждения инфекционных осложнений назначают 2000 мг антибиотика, далее каждые 6 часов по 500 мг в течение двух суток.
Суспензии предназначены для применения в педиатрической практике. Принимают из расчета 20–50 мг на кг веса.
ПередозировкаМожет вызвать диарею, тошноту, рвоту, судороги. Требуется вмешательство медицинского специалиста.
ВзаимодействиеФеноксиметилпенициллин снижает эффективность пероральных контрацептивов. а также медикаментов, в метаболизме которых образуется пара-аминобензойная кислота . Обратный эффект наблюдается при одновременной терапии непрямыми антикоагулянтами .
Лечение этинилэстрадиолом значительно повышает риск развития кровотечений «прорыва» . При приеме аллопуринола возрастает риск аллергического ответа в виде кожных высыпаний.
Фенилбутазон, диуретические медикаменты, нестероидные противовоспалительные средства повышают уровень антибиотика в крови за счет снижения секреции в почечных канальцах.
Пища, слабительные средства, антациды, аминогликозиды, глюкозамин снижают качество и скорость адсорбции. Обратный эффект регистрируется при приеме аскорбиновой кислоты .
Синергизм действия наблюдается при одновременном приеме Феноксиметилпенициллина и бактерицидных антибиотиков (ряд цефалоспоринов. ванкомицин. рифампицин. циклосерин ).
Антагонизм действия отмечается при лечении бактериостатическими антибиотиками (линкозамиды. макролиды. тетрациклины. хлорамфеникол ).
Условия продажиКупить Феноксиметилпенициллин можно в любой аптечной сети, предъявив рецептурный бланк врача.
Условия храненияВ темном недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов по Цельсию.
Срок годностиНе более 4-х лет.
Особые указанияЕсли в первые дни терапии или на протяжении всего курса применения антибиотика наблюдается стойкая, тяжело протекающая диарея с обезвоживанием, лечащему доктору необходимо провести дополнительную диагностику для исключения диагноза «псевдомембранозный колит ».
Длительный прием медикамента, а также его повторное назначение в короткие сроки может привести к развитию суперинфекции .
Аналоги ФеноксиметилпенициллинаСовпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Отзывы о ФеноксиметилпенициллинеОтзывы свидетельствуют о высокой эффективности антибиотика в лечении многих инфекционных заболеваний и его хорошей переносимости при соблюдении предписаний и рекомендаций лечащего доктора.
Цена Феноксиметилпенициллина, где купитьЦена на препарат варьирует в зависимости от аптечной сети (в среднем не более 100 рублей).
Таблетки № 10 стоят примерно 20 рублей, суспензия 80 рублей.
Автор-составитель: Эльвира Гиляева - врач, медицинский журналист Специализация: кардиология, функциональная диагностика, оториноларингология подробнее
Образование: Окончила Башкирский государственный медицинский университет по специальности "Лечебное дело". В 2011 году получила диплом и сертификат по Терапии. В 2012 году получила 2 сертификата и диплома по "Функциональной диагностике" и "Кардиологии". В 2013 году прошла курсы по "Актуальным вопросам оториноларингологии в терапии". В 2014 году прошла курсы повышения квалификации по специальности "Клиническая эхокардиография" и курсы по специальности "Медицинская реабилитация".
Опыт работы: С 2011 по 2014 год работала терапевтом и кардиологом в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2014 года работает кардиологом и врачом функциональной диагностики в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Феноксиметилпенициллин обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
