Сравнительная характеристика лекарственных средств, стимулирующих ЦНС

Лесиовская Е.Е. Марченко Н.В. Пивоварова А.С.

Сравнительная характеристика лекарственных средств, стимулирующих ЦНС.
Ноотропные препараты.

Ноотропы - это вещества, оказывающие специфическое влияние на высшие интегративные функции мозга, улучшающие память, облегчающие процесс обучения, стимулирующие интеллектуальную деятельность, повышающие устойчивость мозга к повреждающим факторам, улучшающие кортикально-субкортикальные связи. Ноотропные препараты способны улучшать когнитивные (познавательные) функции как у здоровых людей, так и, в особенности, нарушенные при различных заболеваниях.

В отличие от психостимуляторов мобилизующего типа, ноотропы не вызывают психомоторного возбуждения, истощения функциональных возможностей организма, привыкания и пристрастия.

Термин "ноотропы" (от греческих слов "ноос" - мышление и "тропос" - стремление) был принят в 1972 г. спустя два года после появления на мировом рынке препарата пирацетам (Ноотрорпил), разработанного бельгийской фирмой UCB. Препарат остается постоянным представителем этой группы лекарственных средств и сейчас.

Ноотропные препараты являются весьма динамично развивающейся группой лекарственных средств и в России, и за рубежом. Разработкой новых ноотропных препаратов занимается около 60 ведущих фармацевтических компаний в различных странах. По оценке ежегодника Pharmaprojects, в 1995 г. на различных стадиях исследований, клинического изучения и внедрения на рынок находилось 132 ноотропных препарата, из них 79 на этапе доклинического исследования, 34 - на различных стадиях клинического изучения и 19 - на стадии регистрации и внедрения на рынок. (Следует отметить, что речь может идти об одних и тех же препаратах, зарегистрированными под различными торговыми названиями).

Согласно современным представлениям к ноотропным препаратам относятся:

• пирацетам . его гомологи и аналоги (анирацетам, оксирацетам, прамирсцетам, нефирацетам и др.) ;
• производные диметиламиноэтанола: деанола ацеглюмат, меклофеноксат, центрофеноксин ;
• препараты нейроаминокислот: гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) . производные гамма-аминомасляной кислоты (фенибут. никотиноил-гамма-аминомасляная кислота (пикамилон). гопантеновая кислота (пантогам). глицин. глутаминовая кислота ;
• производные пиридоксина: пиритинол (пиридитол, энербол, энцефабол);
• холиномиметик центрального действия: холина альфосцерат;
• препараты Ginkgo biloba: билобил. мемоплант. ревайтл гинкго, танакан и др.;
• соединения другой химической структуры, относящиеся к различным классам и группам химических веществ, сходные по механизму действия с пирацетамом и обладающие способностью облегчать процессы обучения и улучшать память.

Следует отметить, что общепринятой классификации ноотропов пока не существует. Это обусловлено различными причинами, среди которых можно выделить две основные:
1. До настоящего времени механизм действия пирацетама, его гомологов, аналогов и других ноотропных средств недостаточно изучен.
2. Улучшение интеллектуальных функций и способности к обучению (мнесгических функций - восприятия новой информации и ее запоминания) можно добиться:

• непосредственной активацией энергопродуктивных процессов в нейронах;
• улучшением мозгового кровообращения и микроциркуляции;
• изменением метаболизма ряда нейромедиаторов и их способности к взаимодействию с мембранными рецепторами;
• посредством нейротрофического и нейромодуляторного действия.

В связи с этим, наряду с ноотропными препаратами (с доминирующим действием на мнестические функции) различные авторы относят к группе ноотропных средств препараты с широким спектром эффектов [3]:

• препараты, усиливающие мозговое кровообращение, микроциркуляцию и метаболизм: винпоцетин. винкамин. винконат, ницерголин. циннаризин. флунаризин, нимодипин. ксантиновые производные пентоксифиллина, карнитин, фосфатидилсерин, натрия оксибат ; витамины и их производные: пиридоксин, пантотеновая кислота, фолиевая кислота. витамин Е ;
• промежуточные продукты метаболизма клетки: оротовая и янтарная кислоты ;
• энергодающие субстраты: рибоксин. АТФ. РНК, глюкозо-1- и глюкозо-6-фосфат;
• комбинированные препараты: инстенон .

Несмотря на разницу в спектрах эффектов все перечисленные препараты обладают положительным влиянием на память (ноотропным действием) и у них отсутствуют ярковыраженные эффекты традиционных психотропных и кардиотропных препаратов. Для ноотропов также свойственна низкая токсичность и отсутствие выраженных побочных эффектов даже в субтоксических дозах (за исключением некоторых холинергических препаратов). В основе терапевтического действия ноотропных препаратов лежит несколько механизмов:

• улучшение энергетического состояния нейронов (усиление синтеза АТФ, антигипоксический и антиоксидантный эффекты);
• активация пластических процессов в ЦНС за счет усиления синтеза РНК и белков;
• усиление процессов синаптической передачи в ЦНС;
• улучшение утилизации глюкозы;
• мембраностабилизирующее действие.

Многие ноотропные препараты, наряду с непосредственным влиянием на нарушенные мнестические функции, используют при снижении общего уровня жизнедеятельности человека, возникающем при различных заболеваниях и экстремальных воздействиях, таких как ишемия, травмы мозга, интоксикация, утомление, болевые синдромы, стресс, перинатальные воздействия. К основным свойствам ноотропов относятся:

• способность стимулировать обмен веществ и энергии в клетках мозга за счет оптимизации биоэнергетических процессов в нервной клетке;
• улучшение работы нейронов, как в норме, так и при действии экстремальных факторов.

Благодаря этим свойствам группу ноотропных препаратов часто называют "нейрометаболические церебропротекторы". что характеризует общее свойство препаратов данной группы стимулировать обменные процессы в нервной ткани, особенно при различных нарушениях, оптимизируя уровень обмена веществ, измененного патологическим состоянием [1].

Ноотропные препараты могут усиливать эффекты ГАМК, синтез дофамина, повышать уровень норадреналина в мозге. Под влиянием пирацетама и меклофеноксата увеличиваются содержание ацетилхолина на уровне синапсов и плотность холинергических рецепторов. Некоторые препараты способны повышать содержание в мозге серотонина. По степени выраженности влияния на ЦНС ноотропы можно расположить в следующий ряд:
Фенибут - аминалон - пантогим - пикамипон - пирицетим - пиритинол - меклофеноксат

У фенибута наиболее выражено депримирующее действие, меклофеноксат имеет наиболее отчетливые свойства психостимулятора.

Основная область применения ноотропов у здоровых людей - профилактика стрессогенных состояний и поддержание работоспособности в критических ситуациях. Их применяют в педиатрической и гериатрической практике. Они показаны при церебральной недостаточности, при астенических состояниях, в комплексной терапии при неглубоких депрессиях с явлениями заторможенности, на ранних стадиях болезни Альцгеймера, для лечения алкогольных энцефалопатий, в период реабилитации после перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваниях мозга и черепно-мозговых травм.

Пирацетам (ноотропил) имеет по химической структуре сходство с ГАМК и иногда рассматривается как производное этой аминокислоты, однако, в организме он в ГАМК не превращается и содержание ГАМК в мозге после применения пирацетама не повышается. Но в относительно больших дозах и при повторном введении пирацетам способен усиливать ГАМК-ергические тормозные процессы.

В реализации эффектов пирацетама выделяют два основных направления действия "нейропротективное" и "сосудистое" [7]. Пирацетам способствует окислительному расщеплению глюкозы по пентозофосфатному шунту, увеличивая обмен АТФ, а также уровень цАМФ. Функционирование данного шунта связано с образованием веществ. нейтрализующих свободные радикалы и препятствующих перекисному окислению липидов мембран. Препарат стимулирует активность аденилаткиназы, обеспечивая протекание анаэробного метаболизма без образования лактата. После введения препарата у больных острым ишемическим инсультом в зоне поражения и окружающей ее функционально неактивной зоне увеличивается метаболизм глюкозы, локальный мозговой кровоток, коэффициент экстракции и локальный метаболизм кислорода. Пирацетам взаимодействует с системой нейротрансмиттеров, оказывая модулирующее действие на холинергическую и аминацидергическую (аспартат, глутамат) нейротрансмиссию, что особенно важно, поскольку нарушения синаптической передачи с участием ацетилхолина и глутамата обусловливают "возрастные" нарушения памяти и других когнитивных функций [7]. Препарат также стимулирует межполушарный обмен информацией, что лежит в основе восстановления утраченных после инсульта речевых функций. Описано влияние пирацетама на вестибулярную систему за счет воздействия на механизмы передачи сигналов от источников зрительной и проприоцептивной чувствительности или влияния на вестибулярное ядро в стволе головного мозга, а также положительный эффект пирацетама в качестве противосудорожного средства [4]. "Нейропротективное" действие пирацетама также используется при хронической алкогольной и лекарственной интоксикациях. "Сосудистое" действие препарата обусловлено снижением агрегации тромбоцитов. увеличением деформируемое™ эритроцитов, снижением адгезии эритроцитов к поверхности эндотелия, уменьшением вязкости плазмы и цельной крови. Уменьшение спазма сосудов без вазодилататорного эффекта и гипотензии позволяет пирацетаму оказывать положительное влияние на мозговое кровообращение, не сопровождающееся изменением общей гемодинамики [7].

Основными показаниями к применению пирацетама являются:
1. Нарушения мозгового кровообращения:

• интенсивная терапия ишемического инсульта
• реабилитация после инсульта
• декомпенсация хронической недостаточности мозгового кровообращения
• острая фаза травматических поражений мозга
• коматозные состояния

2. Нарушение памяти и других высших психических функций:

• "физиологическое" старение
• деменция
• задержка психического развития, затруднение обучения

3. Речевые нарушения:

• афазия
• "дизлексия (особые трудности обучения письменной речи) у детей

4. Головокружение.
5. Энцефалопатии:

• алкоголизм;
• лекарственная интоксикация;
• последствия нейроинфекции;
• постгипоксические состояния.

6. В комплексной терапии при:

• психозах, астено-депрессивных состояниях, апатических состояниях при шизофрении, депрессивных состояниях, резистентных к антидепрессантам;
• коррекции побочных явлений и осложнений терапии психотропными средствами.

Особенностью пирацетама, является то, что его фармакологическое действие проявляется только в условиях длительного повторного введение препарата в достаточно высоких дозах.

Таблица 1. Основные достоинства, недостатки и лекарственное взаимодействие пирацетама (ноотропила)

Улучшает кровообращение в ишемизированных участках, обмен веществ в мозге. Повышает устойчивость его тканей к гипоксии и токсическим воздействиям. Усиливает потенциальные нейрофизиологические возможности. Активизирует умственную деятельность (мышление, обучение, память). Восстанавливает и стабилизирует функции мозга. Улучшает настроение, внимание, память у больных и здоровых людей. Оказывает некоторое противосудорожное действие.

Повышенная возбудимость, нервозность, раздражительность, бессонница. Слабость, сонливость. Головокружение,тремор. Тошнота, рвота, диарея, боли в животе. Стенокардия. Препарат противопоказан при конечной стадии почечной недостаточности, беременности, кормлении грудью, в возрасте до 1 года, гиперчувствительности к препарату.

В пожилом и старческом возрасте усиливает действие антиангинальных препаратов, снижает потребность в нитроглицерине, повышает эффективность антидепрессантов. Совместный прием 1,6 г пирацетама с алкоголем не влияет на концентрацию пирацетама и алкоголя в сыворотке крови. При назначении совместно с тироксином и трийодтиронином были отмечены беспокойство, раздражительность и расстройства сна.

Уже более 20 лет пирацетам остается эффективным лекарственным средством, которое находит все более широкое применение. Появляются и новые лекарственные формы, адаптированные к состоянию больного (таб. 1). Однако, на российском рынке лекарств отсутствуют препараты второго поколения производных пирацетама: оксирацетам (Италия), анирацетам (Швейцария, Япония), прамирацетам (США). Эти препараты лучше переносятся больными и имеют более широкий спектр действия по сравнению с пирацетамом. В частности, они обладают выраженными антигипоксическими свойствами и могут применяться как для лечения различных заболеваний мозга, так и в травматологической практике [2]. В начале 90-х годов большой интерес вызвал нефирацетам, обладающий высоким сродством к ГАМК_А рецептору. Он увеличивает активность глутамат-декарбоксилазы, усиливает кругооборот ГАМК в коре больших полушарий головного мозга и обладает выраженным антиамнестическим действием [З].

Деанола ацеглумат, деманол. меклофеноксат (ацефен, центрофеноксин) в организме расщепляются с образованием диметиламиноэтанола, который является ингибитором свободных радикалов, участвует в обмене ацетилхолина, а также оказывает ноотропное и мягкое стимулирующее действие на ЦНС [4]. Для препаратов данной группы характерно антиоксидантное действие, за счет связывания свободных радикалов, стимуляции процессов тканевого обмена. Они улучшают синаптическую передачу в гипоталамической и других областях мозга, вызывают улучшение памяти, церебропротективное, антиастеническое и антидепрессивное действие.

Препараты показаны при энцефалопатиях, астено-депрессивном синдроме, алкоголизме, невротических и психосоматических расстройствах. При их применении возможны головные боли, нарушения сна, возникновение страха и тревоги, запор, снижение массы тела, зуд. Препараты противопоказаны при эпилепсии, инфекционных заболеваниях ЦНС, беременности и лактации.

К препаратам нейроаминокислот относится целый ряд известных препаратов.

Аминалон по химическому строению представляет собой гамма-аминомасляную кислоту (ГАМК), которая является важнейшим медиатором торможения в ЦНС, а также участвует в энергетическом обеспечении мозга. По клинической эффективности препарат уступает пирацетаму, но в отличие от него не дает отчетливых стимулирующих эффектов. Под влиянием ГАМК повышается эффективность тормозных ГАМК-ергических процессов. Препарат показан при хронической церебрально-сосудистой недостаточности с нарушениями памяти, внимания, речи, с развитием головокружения, головной болью, при нарушениях мозгового кровообращения, после перенесенного инсульта и травм мозга, при алкогольных энцефалопатиях, при задержке умственного развития у детей.

Никотиноил-гамма-амино-масляная кислота (пикамилон) сочетает свойства ГАМК и никотиновой кислоты, обладающей вазоактивными свойствами и влияет на процессы тканевого дыхания. Препарат способен оказывать как нейрометаболическое, так и сосудистое действие: снижает сопротивление сосудов, увеличивает линейную и объемную скорость мозгового кровотока, улучшает микроциркуляцию [4J. Пикамилон обладает умеренной анксиолитической активностью, способствует восстановлению психической и физической работоспособности при переутомлении. Препарат показан в определенные периоды ишемического инсульта, при вегето-сосудистой дистонии, депрессии, в комплексном лечении астенических состояний, обусловленных нейро-психическими заболеваниями или связанных с повышенными психоэмоциональными нагрузками, при черепно-мозговых травмах, нейроинфекциях, хроническом алкоголизме.

Фенибут является производным ГАМК и фенилэтиламина, и обладает ноотропной и транквилизирующей активностью. Препарат уменьшает проявления астении и вазовегетативные симптомы (головную боль, чувство тяжести в голове), раздражительность, эмоциональную лабильность, повышает умственную работоспособность. Фенибут показан при астеническом синдроме, тревожно-невротических состояниях, нарушениях сна, головокружении, для профилактики укачивания, при заикании и тиках у детей, в комплексной терапии алкогольной абстиненции.

Гопантеновая кислота (пантогам) - это наиболее мягко действующий метаболический церебропротектор с минимально выраженным стимулирующим влиянием на ЦНС. Метаболическая активность препарата предположительно обусловлена заменой фрагмента р-аланина в молекуле пантотеновой кислоты на ГАМК [I]. Препарат улучшает энергетический обмен в мозге, влияет на окислительные процессы цикла трикарбоновых кислот, который играет значительную роль в обеспечении различных видов обмена в клетке, в том числе и энергетического. Пантогам показан при нарушении интеллектуально-мнестических функций после перенесенных нейроинфекций, черепно-мозговых травм, при задержке психического развития у детей, в комплексной терапии некоторых форм эпилепсии.

Глицин является нейромедиатором тормозного типа действия и регулятором метаболических процессов мозга, оказывает седативное и антидепрессивное действие. Глициновый сайт является важным для процессов памяти структурным участком NMDA рецептора, его активация лежит в основе длительной потенциации нейронов гиппокампа, а,следовательно, и усиления синаптической передачи [З]. Глицин (как агонист глицинового сайта) оказывает улучшающее влияние на память и в эксперименте, и у человека [З]. Препарат также эффективен в качестве вспомогательного средства при эпилептических припадках. Глицин показан при стрессовых состояниях, психоэмоциоальном напряжении, повышенной возбудимости, неврозах, вегето-сосудистой дистонии, последствиях нейроинфекций, черепно-мозговой травмы, энцефалопатий, нарушениях сна, хроническом алкоголизме.

Глутаминовая кислота относится к нейромедиаторным аминокислотам, стимулирующим передачу возбуждения в синапсах ЦНС. Препарат нормализует обменные процессы, стимулирует окислительные процессы, способствует нейтрализации и выведению из организма аммиака, повышает устойчивость к гипоксии. Глутаминовая кислота показана при эпилепсии, психозах, реактивных состояниях с явлениями истощения, депрессиях, прогрессирующей миопатии, в педиатрии при задержке психического развития, церебральном параличе, болезни Дауна и полиомиелите.

Таблица 2. Основные достоинства, недостатки и лекарственное взаимодействие препаратов нейроаминокислот:

Пирацетам - показания к применению и инструкция, цена таблеток

Пирацетам - показания к применению и инструкция

«Пирацетам» – ноотропный препарат, который улучшает кровообращение в головном мозге и влияет на обмен веществ в коре данного органа. Лекарство защищает самый главный орган при нарушениях, причиной которых явились психические расстройства. Пирацетам показания к применению которого указаны ниже, применяется при нарушении памяти, снижении концентрации, болезни Альцгеймера, черепно-мозговых травмах, используется при хроническом алкоголизме и нарушении обучаемости детей.

Пирацетам – показания к применению препарата

Вещество представляет собой белый кристаллический порошок, применяемый в медицине в самых разных случаях, легко растворяется в воде и спирте. Такой препарат просто необходим в любой домашней аптечке для обеспечения безопасности здоровья. Лечебные свойства «Пирацетама» помогают улучшить деятельность головного мозга, восприимчивость, способствовать усилению памяти и внимания. Данный препарат может быть полезен и назначается при возникновении психиатрических, неврологических и наркологических отклонений или проблем.

Показания к применению в неврологии

«Пирацетам» может помочь при сосудистых заболеваниях головного мозга, нарушении памяти, речи, головокружениях. Кроме того, препарат назначают при головной боли (мигрени). Средство нормализует кровообращение в головном мозге, помогает при сенильной деменции( заболевание, подобное болезни Альцгеймера). Препарат предотвращает многие заболевания нервной системы среди которых нарушения, сопровождающиеся снижением интеллектуальных функций.

Психиатрии

Универсальный в некотором роде «Пирацетам» используют для назначений доктора-психиатры. Лекарство назначают, когда проводят терапию депрессивных состояний некоторых психических заболеваний (капельницы, уколы). Препарат являются частью схемы лечения серьезного заболевания эпилепсии, помогает при других многих осложнениях, связанных с нарушением психики у взрослых, маленьких пациентов.

Наркологии

Современное лекарство помогает при лечении наркологических заболеваний. Вот их часть:

• хронический алкоголизм с нарушением психической деятельности человека,
• отравление алкоголем,
• отравление морфином,
• отравление фенаминами и бутиратами.

При таких серьезных нарушениях дозу препарата должен определять лечащий врач. Любые попытки провести назначение самостоятельно, по рекомендации коллег по работе или соседей по дому, заканчиваются плачевно. В сложных случаях не стоит полагаться на некомпетентное мнение, лучше довериться профессионалу.

Педиатрии

«Пирацетам» используют при лечении заболеваний не только у взрослых, но и у маленьких детей. Он может применятся при необходимости:

• ускорения процесса образования и ликвидации последствий повреждений мозга,
• при олигофрении, задержке умственного развития,
• при детском церебральном параличе.

В этих случаях такое лекарство (в уколах, таблетках) может оказаться очень полезным для больного ребенка, поскольку является очень эффективным. «Пирацетам» за счет его состава не рекомендуется давать детям до года в целях их безопасности, однако бывают исключения, когда риск от приема меньше, чем угроза жизни малыша. В этом моменте необходимо всецело полагаться на детского доктора.

Инструкция по применению и дозировка взрослым и детям

Обязательно читайте инструкцию к препарату и уточняйте дозировку, глядя на возраст и состояние больного. Такие действия исключат шансы нанесения вреда здоровью пациента.

• Больным старшего возраста следует принимать внутрь по 800 мг в начале лечения три раза в день перед приемом пищи. При дальнейшем лечении с улучшением состояния дозировку снижают до 400 мг. Курс приема может длиться от 2-3 недель до 2-6 месяцев. При необходимости препарат назначают повторно.
• При алкоголизме, больному дают только 12 грамм в сутки при условии полного отказа от алкоголя.
• При лечении детской дислексии детям после 8-ми лет назначают от 3.2 грамма, разделяя это количество на две одинаковые дозы утром и вечером.

Таблетки или капсулы

Пациент сам решает что ему покупать – таблетки или капсулы, здесь все зависит от физических особенностей организма больного. Противопоказанием к тому или иному виду «Пирацетама» является непереносимость. Верным решением будет посещение лечащего врача для консультации и назначений. В отличие от капсул, таблетки растворяются очень медленно, но являются более эффективным типом препарата.

Инъекции

«Пирацетам» в ампулах вводят посредством инъекции внутривенно, внутрикапельно и внутримышечно. Количество, скорость введения, дозировка – все это прерогатива лечащего врача, подробно изучившего анамнез и состояние пациента. Так, при таком заболевании, как серповидно-клеточный вазооклюзинный криз, пациенту вводят внутривенно по 300 мг/кг в сутки, разделив дозу на 4 одинаковые порции.

Противопоказания к применению

При приеме «Пирацетама» следует строго придерживаться дозировки. Если больной употребит большее количество препарата, то это может негативно (если не хуже) сказаться на его здоровье. Передозировка препарата приводит к раздражительности, ухудшению работы сердечной мышцы и бессоннице. Перед приемом таблеток следует изучить, какие лекарства взаимодействуют, а какие нельзя назначать параллельно, чтобы не допустить неприятных ситуаций.

При одновременном употреблении препарата и других лекарств необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортным средством и другими видами деятельности, требующими повышенной концентрации и внимания. Также нельзя принимать «Пирацетам» при геморрагическом инсульте, почечной недостаточности, индивидуальной непереносимости к лекарству.
Запрещено принимать препарат беременным, женщинам в период лактации.

Лекарство может вызвать такие побочные действия:

В некоторых случаях после приема препарата могут возникнуть аллергические реакции, нарушение сна, невнимательность. У пациентов пожилого возраста препарат иногда вызывает коронарную недостаточность. Больные, принимающие «Пирацетам», должны быть проинформированы о побочных эффектах и взаимодействии с другими препаратами.

Примерная стоимость препарата в таблетках и ампулах

Оксирацетам - Ноотропы - Форум Нейролептик

Алёша Молоко 12 Июл 2015

Кто нибудь пробовал, какие отличия от пирацетама? Как вообще мнение о препарате? Он действительно повышает логику и хорошо подходить для изучения математики, как пишут в интернете?

Как в сравнении с прамирацетамом?

Оксирацетам часто характеризуется как логический усилитель. Он отлично подходит для математики и решения других задач, там где требуется повышенная логика. Он не только обеспечивает познавательные усовершенствования, но это один из немногих рацетамов, который имеет небольшое стимулирующее действие. что дает небольшой прирост энергии. Большинство людей очень хорошо реагируют на оксирацетам. Это хороший выбор. Из эффектов наряду с повышением познани я, оксирацетам является лучшим рацетам по математике, логике, и дает прилив энергии.

Алёша Молоко 15 Июл 2015

Съел первые 750 mg окси, через полчаса определённо проявился мягкий стимулирующий эффект похожий на кофеин и вроде как стало меньше тумана в голове. Состояние идентично тому, как если выпить чашку растворимого кофе. Надеюсь, что мне продали именно окси, а не кофеин.

update: Вторые 750 mg в тот же день, не впечатлили. Определённо действует сразу, чувствуется какая-то стимуляция, но не сказал бы что приятная, не понравилось.

Jillo 29 Июл 2015

У всех изпробованных мной рацетамов примерно одинаковые эффекты. Отличается лишь их интенсивность.

1. Прамирацетам — самый сильный
2. Анирацетам — почти как Прамирацетам, но слабее
3. Оксирацетам — сильно отстаёт от первых двух
4. Прамирацетам — совсем незначительный эффект

Dmitriy L.(H+) 29 Июл 2015

У всех изпробованных мной рацетамов примерно одинаковые эффекты. Отличается лишь их интенсивность.

1. Прамирацетам — самый сильный
2. Анирацетам — почти как Прамирацетам, но слабее
3. Оксирацетам — сильно отстаёт от первых двух
4. Прамирацетам — совсем незначительный эффект

Хотел минус поставить, промахнулся. Эффекты разные, поскольку механизмы тоже. На буржуйских сайтах это явно заметно по отзывам

Пирацетам инструкция по применению детям

Пирацетам инструкция по применению

Когда у ребенка наблюдается сильное отставание в учебе, многие родители задумываются о том, что у него могут быть проблемы с памятью и тогда решение начать лечение с помощью таблеток для улучшения внимания. приходит в голову многих мамочек. Конечно, без консультации специалиста такого рода препараты детям лучше не давать, поскольку только врач может поставить правильно определить длительность лечения и необходимую дозировку.

Часто детям и взрослым, страдающим из-за рассеянности, прописывают Пирацетам, поэтому рассмотрим основные свойства и состав лекарства.

Пирацетам таблетки для улучшения памяти
Выпускается препарат в виде:

• гранул для детей,
  
• таблеток по 0,2 г;
  
• капсул по 0,4 г;
  
• 20% раствора для инъекций в ампулах по 5 мл.
  

Показаниями к применению в педиатрии служат церебростенические, энцефапопатические нарушения.

Также с помощью Пирацетам осуществляется лечение заболеваний, относящихся к патологическим процессам с явлениями хронической церебрально-сосудистой недостаточности с нарушением памяти, внимания, речи, головокружением, как атеросклероз головного мозга, сосудистый паркинсонизм.

Таблетки могут быть назначены при изменениях мозгового кровообращения, коматозных и субкоматозных состояниях, возникших на фоне полученных травм мозга и интоксикаций.

Еще помощью этого препарата также происходит лечение заболеваний нервной системы, сопровождающихся снижением интеллектуально-мнестических функций и нарушениями эмоционально-волевой сферы.

Противопоказания
Данный препарат относится к числу сильнодействующих, поэтому его прием без рецепта нежелателен. Так же отказаться от него следует при наличии следующих диагнозов:

• острая почечная недостаточность у детей с диабетом;
  
• частые аллергические реакции, связанные с употреблением фруктовых соков, эссенций и т.п.
  

Детям до 1 года Пирацетам противопоказан. Инструкция по применению

Детям, как правило, назначают прием таблеток 2-3 раза в день. Суточная доза рассчитывается по формуле: 30-50 мг препарата на 1 кг. Длительность лечения составляет 7-14 дней. Затем еще в течение недели необходимо принимать меньшую дозу вещества.

При острой необходимости медикамент может быть введен внутривенно или внутримышечно. В таком случае начальная доза составляет 10 г. Затем количество раствора сокращается и постепенно пациента переводят на пероральный прием препарата.

Определить передозировку данным лекарственным препаратом можно по симптомам, проявившимся после его применения:

• у детей: беспокойство, плач, раздражительность, потеря аппетита, нарушение сна, тремор конечностей;
  
• у пожилых людей может случиться обострение сердечной недостаточности и тремор конечностей.
  

В таком требуется сокращение суточной дозы или же отказ от лечения с помощью этого средства.

Оксирацетам инструкция по применению

Группа

Чтобы вступить в группу, Вам необходимо войти .

Информация

Описание: ----------------
Фармакологическое действие:

Прамирацетам относится к группе нейрометаболических стимуляторов, оказывающих активизирующее влияние непосредственно на вещество головного мозга. Показать полностью… Этот ноотропный препарат облегчает межнейронную передачу импульсов, усиливает активность самих нервных клеток и по химической структуре очень схож с холином – субстратом для синтеза ацетилхолина, который является основным медиатором нервного возбуждения. Также он участвует в образовании фосфатидилхолина, восстанавливающего фосфолипидную структуру мембран нейроцитов и улучшающего их пластичность.
Прамирацетам нормализует метаболические процессы в центральной нервной системе, усиливает церебральное кровообращение и положительно влияет на структуру ретикулярной формации мозга. Таким образом, препарат оказывает прямое активирующее воздействие на способность головного мозга к обучению, память, сосредоточение внимания и умственную деятельность в общем. При применении Прамирацетама у пациентов с возрастными изменениями ЦНС отмечалось значительное увеличение периода концентрации внимания, способности к запоминанию и обучению. Препарат обладает выраженным антидепрессивным действием, не оказывая при этом седативного эффекта и не вызывая сонливости.
При приеме лекарства перорально он почти полностью и очень быстро абсорбируется из пищеварительного тракта и попадает в ток крови, где его максимальная концентрация достигается уже через два часа после поступления в желудок. Период полувыведения Прамирацетама– около 5-6 часов. Фармакокинетика препарата у лиц пожилого возраста практически не отличается от таковой у молодых людей. В крови он не связывается с белками плазмы и выводится преимущественно почками с мочой в неизмененном виде.

Прамирацетам, показания к применению:

Прамирацетам назначают в восстановительном периоде ишемического инсульта и черепно-мозговой травмы, при дисциркуляторной энцефалопатии, сенильной деменции, когнитивных расстройствах: спутанности сознания, нарушениях памяти, сниженной концентрации внимания, дезориентации во времени и пространстве, а также при изменениях в эмоционально-поведенческой сфере: снижении инициативности, интереса к жизни, мотивации, повышенной раздражительности, эмоциональной лабильности, меланхолии.

Препарат Прамирацетам принимают внутрь по одной 0.6 грамма 2 раза в день. Клинически значимый эффект достигается не ранее 5-6 недель от начала терапии.
Пациентам пожилого возраста коррекция дозировки не требуется. При наличии почечной недостаточности Прамирацетам назначают под контролем функционального состояния почек, а развитие побочных эффектов служит сигналом для отмены препарата.

Прием Прамирацетама может сопровождаться ощущением сухости во рту, диспепсией, тошнотой и болями в верхней трети живота, недержанием стула, анорексией, болезненными спазмами поперечнополосатой мускулатуры, головокружением, тремором, психомоторным возбуждением, дисфорией, диссомнией, спутанностью сознания, недержанием мочи.

Прамирацетам противопоказан при возникновении реакций повышенной чувствительности к активным компонентам или вспомогательным веществам препарата, геморрагическом инсульте (кровоизлиянии в веществе головного мозга), тяжелой печеночной и почечной недостаточности.

Другое

Прамирацетам относится к группе нейрометаболических стимуляторов, оказывающих активизирующее влияние непосредственно на вещество головного мозга. Этот ноотропный препарат облегчает межнейронную передачу импульсов, усиливает активность самих нервных клеток и по химической структуре очень схож с холином – субстратом для синтеза ацетилхолина, который является основным медиатором нервного возбуждения. Показать полностью… Также он участвует в образовании фосфатидилхолина, восстанавливающего фосфолипидную структуру мембран нейроцитов и улучшающего их пластичность.
Прамирацетам нормализует метаболические процессы в центральной нервной системе, усиливает церебральное кровообращение и положительно влияет на структуру ретикулярной формации мозга. Таким образом, препарат оказывает прямое активирующее воздействие на способность головного мозга к обучению, память, сосредоточение внимания и умственную деятельность в общем. При применении Прамирацетама у пациентов с возрастными изменениями ЦНС отмечалось значительное увеличение периода концентрации внимания, способности к запоминанию и обучению. Препарат обладает выраженным антидепрессивным действием, не оказывая при этом седативного эффекта и не вызывая сонливости.
При приеме лекарства перорально он почти полностью и очень быстро абсорбируется из пищеварительного тракта и попадает в ток крови, где его максимальная концентрация достигается уже через два часа после поступления в желудок. Период полувыведения Прамирацетама– около 5-6 часов. Фармакокинетика препарата у лиц пожилого возраста практически не отличается от таковой у молодых людей. В крови он не связывается с белками плазмы и выводится преимущественно почками с мочой в неизмененном виде.

Прамирацетам, показания к применению:

Прамирацетам назначают в восстановительном периоде ишемического инсульта и черепно-мозговой травмы, при дисциркуляторной энцефалопатии, сенильной деменции, когнитивных расстройствах: спутанности сознания, нарушениях памяти, сниженной концентрации внимания, дезориентации во времени и пространстве, а также при изменениях в эмоционально-поведенческой сфере: снижении инициативности, интереса к жизни, мотивации, повышенной раздражительности, эмоциональной лабильности, меланхолии.

Препарат Прамирацетам принимают внутрь по одной 0.6 грамма 2 раза в день. Клинически значимый эффект достигается не ранее 5-6 недель от начала терапии.
Пациентам пожилого возраста коррекция дозировки не требуется. При наличии почечной недостаточности Прамирацетам назначают под контролем функционального состояния почек, а развитие побочных эффектов служит сигналом для отмены препарата.

Прием Прамирацетама может сопровождаться ощущением сухости во рту, диспепсией, тошнотой и болями в верхней трети живота, недержанием стула, анорексией, болезненными спазмами поперечнополосатой мускулатуры, головокружением, тремором, психомоторным возбуждением, дисфорией, диссомнией, спутанностью сознания, недержанием мочи.

Прамирацетам противопоказан при возникновении реакций повышенной чувствительности к активным компонентам или вспомогательным веществам препарата, геморрагическом инсульте (кровоизлиянии в веществе головного мозга), тяжелой печеночной и почечной недостаточности.

Препарат противопоказан к приему при беременности и кормлении грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Прамирацетам является соединением одной фармакологической группы с пирацетамом и, как и последний, снижает агрегацию тромбоцитов и влияет на другие показатели гемостаза, поэтому совместное применение Прамирацетама с ингибиторами агрегации тромбоцитов и антикоагулянтами не рекомендуется.
Одновременный прием Прамирацетама, пирацетама (или другого ноотропа) и гормонов щитовидной железы (тироксина, трийодтиронина) может вызывать спутанность сознания, диссомнию (в основном бессонницу) и повышенную раздражительность.
Взаимодействий между Прамирацетамом и дигоксином, теофиллином, теобромином, каптоприлом, варфарином не выявлено.

Случаев передозировки не зарегистрировано.
При значительном превышении суточной дозировки препарата проводят промывание желудка и симптоматическую терапию.

Хранить в защищенном от воздействия прямых солнечных лучей месте, при температуре не превышающей 24 градусов Цельсия.