Рейтинг: 4.7/5.0 (1874 проголосовавших)Категория: Инструкции
Полный список (более 150 шт) с ценами, обновляется регулярно.
Опознаем грибок по фото
Когда отправляться на прием к врачу? Предлагаем узнать, как выглядит грибок ногтей на разных стадиях.
Дерматиты: фото и описание
Возможно, что пятно на коже это вовсе не грибок. Сравните фото чтобы убедиться.
Если имеется характерная сыпь, то нужно бежать к врачу, или как минимум в аптеку.
Чем лечить грибок
Список препаратов для разных видов грибка. Мази, кремы, лаки, свечи, таблетки - сравнения, обзоры, стоимость.
Молочница у женщин
Молочница или вагинальный кандидоз не понаслышке известен каждой второй женщине.
Кандидоз у мужчин
Представители сильной половины человечества почему-то считают, что молочница – прерогатива женщин, но это не так.
Следите за нами в соцсетях: Орунгамин Аналоги
Средняя цена онлайн *. 687 р.
Инструкция по применению
«Орунгамин» — противогрибковое средство на основе итраконазола. Препарат эффективен в отношении грибов различного рода, поэтому часто назначается пациентам при диагностировании у них грибковых инфекций (кандидоза, микозов и т.д.).
Высокая эффективность и хорошая переносимость полностью оправдывают высокую стоимость.
Когда используется?
«Орунгамин» назначают пациентам с грибковыми поражениями различной интенсивности, включая инфекции половых путей и внутренних органов (например, редко встречающиеся кандидоз кишечника или пищевода). Высокая результативность позволяет использовать препарат при отсутствии лечебного эффекта от терапии другими средствами.
В качестве показаний для назначения производитель указывает:
«Орунгамин» в дозировке 200 мг назначается один раз в сутки при следующих диагнозах (в скобках указана длительность лечения):
«Орунгамин» в дозировке 200 мг назначается 2 раза в стуки при следующих диагнозах (в скобках указана длительность лечения):
«Орунгамин» в дозировке 100 мг назначается 1-2 раза в день при следующих заболеваниях (в скобках приведена примерная продолжительность терапии):
Лечение грибковых поражений ногтевых пластин (онихомикозов) проводится курсами по назначению лечащего врача.
Противопоказания
Относительными противопоказаниями для назначения «Орунгамина» являются детский возраст, беременность и лактация, тяжёлые заболевания печени и почек на фоне их частичной дисфункции.
В качестве абсолютных ограничений производитель указывает непереносимость компонентов препарата, а также приём некоторых лекарственных средств, среди которых:
Применение «Орунгамина» во время беременности возможно лишь по экстремальным показаниям, к которым можно отнести системные микозы, угрожающие жизни пациентки. Исследования препарата относительно безопасности использования на любом сроке гестации не проводились.
Важно! Женщинам с сохранённой репродуктивной функцией следует использовать методы контрацепции на весь период лечения с использованием «Орунгамина». Если зачатие произойдёт на фоне приёма препарата. Нельзя исключать появление дефектов и пороков развития у эмбриона и плода.
Итраконазол проникает в грудное молоко в незначительных концентрациях, поэтому использование во время лактации требует консультации врача (включая педиатра, наблюдающего ребёнка).
ПередозировкаСлучаев передозировки не зарегистрировано. При случайном попадании в организм повышенных доз препарата показано симптоматическое лечение, включающее промывание желудка и приём сорбентов (например, активированного угля).
Побочные эффекты
Наиболее часто побочные явления при приёма «Орунгамина» возникают со стороны пищеварительного тракта и нервной системы. Это проявляется повышенным напряжением, нервной возбудимостью, головными болями, расстройствами пищеварения. Пациент может отмечать ежедневные приступы тошноты, в некоторых случаях возможна рвота.
Реже встречаются и другие негативные проявления, например:
Любые негативные реакции являются поводом для обращения к врачу.
Состав и лекарственная форма«Орунгамин» выпускается в форме желатиновых капсул розового цвета с синим колпачком с жёлтыми гранулами. Капсулы помещены в контурные ячейки по 5 и 15 штук (в упаковке 1 ячейка по 5 или 15 штук, или 3 ячейки по 5 штук).
Одна капсула содержит 100 мг итраконазола.
ФармакокинетикаПериод полувыведения итраконазола длится от 24 до 36 часов. Метаболиты выводятся с мочой (основная часть) и калом (незначительное количество). Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3-4 часа после приёма.
ПрочееОтпускается по рецепту.
Препарат следует хранить не более 3 лет в пределах срока годности при температуре от 10 до 25 градусов.
Отзывы(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)
Покупала «Орунгамин» мужу, когда у него на ногтях появился грибок. До этого ничего не помогало: ни народные методы, ни лекарства. На большой ноготь смотреть было страшно. В итоге перестали экономить и купили данное средство. По карману бьёт, конечно, но эффект стоит того. Через 4 дня использования ноготь весь почернел и отошёл. Через некоторое время на его месте вырос полностью здоровый, чистый ноготок. Никаких денег не жалко, главное, что мучения прекратились. Зоя Владимировна, 54 года, г. Архангельск
Покупала средство «Орунгамин» при кандидозе влагалища. Очень быстро помог – всего за три дня. Без всяких свечей, мазей и прочего. Стоит дорого, но не дороже здоровья. Тем более, переносится очень хорошо, не вызывает никаких негативных явлений. Марина, г. Москва
* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой
2 комментарияВ июне поставлен диагноз — грибок ногтей на ногах. Прохожу второй курс комплексного лечения, включающего, в том числе, курсовой приём орунгамина. Больной ноготь на месте, не отвалился, но стал выглядеть приличнее. Врач сказала, что улучшения обычно бывают через 3 курса приема орунгамина. Срок лечения грибка длительный, 9-12 месяцев. И орунгамин нужно пить не менее 3 курсов, а то и 4 подряд.
В дополнение к предыдущему моему комментарию. Пропила 3 курса орунгамина (пульс-терапия) в составе комплексного лечения (лак оформил, для печени Эссенциале, обработка обуви). Грибок не обнаружен, но лечение лаком надо продолжать. Это хорошо. А плохо- уже месяц тахикардия. Раньше с сердцем проблем не было. Не знаю, пройдёт сама или нет. Тахикардия подтверждена ЭКГ.
Оставьте ваш отзыв о препарате Отменить ответ
Я пропила орунгамин 2 курс…хочу отметить хорошие результаты в отноршении грибка стопы и ногтей…у меня между пальцев стопы от того что я помазала уксусом были волдыри ужасные и грибок я так пыталась вылечитиь народными средствами….кстати народные средства мне не помогли. только ухудшили ситуацию….так вот я пропила первый курс орунгамина..одновременно с этим мазала 2 раза в день ступни и пальцы залоином..и в промежутке экзодерилом тоже 2 раза в день…так в течении месяца…волдыри прошли через 10 дней…на курс лечения в первый месяц я потратила 4870 рублей…я очень благодарна своему дерматологу г. Владивостока…больница Рыбаков..за адекватное лечение…ну и себе тоже т.к. я рекомендациям врача следовала безпрекословно…сейчас пью 2 курс..но третий пройду обязательно…будьте здоровы!
Прописывали в областной диагностической поликлинике для лечения поражения кожи стоп ног. Помогло лекарство в комплексе с другими. Остались 6 таблеток. Лежали без дела в холодильнике. Почти два года лежали. После приема антибиотиков появилась молочница (два дня как заявились первые симптомы).Приняла две таблетки орунгамина утром и две таблетки на ночь. Все прошло. Так что эффективные таблетки. Цена адекватная.
Выписали от грибка ногтей. 3 курса по принципу 7 дней пьешь по 2 капусыл два раза в день. Три недели отдых потом снова 7 дней 3 недели отдых. Дозы конские конечно. Побочка пошла на 6й день. Изжога сильная и головные боли сопровождающие слабостью и сонливностью. Покупал по акции 2 коробки покупаешь 1 в подарок. Итого заплатил за 4 пачки а две дали в подарок. Как раз 3 курса. Заплатил 2100р за 4 пачки аптека “Бережная” Татарстан. Улучшения пока не заметил. Но надеюсь почувствую во время отдыха между курсами.
у меня грибок ногтей на ногах от бабушки зараза прилипла когда мне было 10лет мама отвела кожнику положили в больницу удалили ногти. в 80-90года ногти удаляли. ногти отрасли с грибком заново, врачи твари плохо чистили лунки под ноготь ногти выросли кривые и стали короче полная жопа, недавно пошел к врачу положили опять в больницу Короленко стали кормить орунгамином два раза по две капсулы было хренова но я пил выдержал 4 курса делали чистку ногтей ногти как были в грибке так и остались. сейчас мне 40лет из них 30 с грибком. если хотите укоротить свою жизнь пейте орунгамин.)
назначили как лекарство от грибка стоп. пропил курс – уши как будто ватой заложило или когда при взлёте закладывает. боюсь дальше пить. вдруг оглохну
Пропила 3 курса от грибка ногтей + местное лечение(назначал врач). Результат 0! Намека на отрастание здорового ногтя не видать.С грибком живу много лет. Никакое лечение не помогает. Наверно больше и не буду травиться.
Внимание! Перед применением лекарственных средств проконсультируйтесь со специалистом!
Достоинства:
Эффективен. Действенный и результативный на деле. Оправдывает некоторое упорство в лечении!
Недостатки:
Длительный приём. Вполне ощутимые побочные действия! Придётся потерпеть. Вспоминать о нём нет желания))
Согласитесь, что от грибка ногтей на ногах не застрахован практически никто. Пришлось и мне столкнуться, с такой вроде бы как мне казалось простой проблемой. По первому же зову побежала в аптеку, поскольку решила вылечить сама в домашних условиях.
В аптеке посоветовали приобрести «Ламизил». Тут же занялась самолечением и ждала результата, результат понятным делом не наступал. В итоге обратилась к врачу дерматологу. Услышав от врача как правильно вылечить грибок ногтя, именно вылечить, а не залечить, я немного оторопела. На деле лечение оказалось гораздо серьёзнее и длительнее, чем я думала.
На сегодняшний день для лечения грибка ногтей и стоп существует два основных вида противогрибковых препаратов: наружные и внутренние.
Наружные лекарства от грибка представляют собой мази, кремы, лаки для ногтей и пластыри с отслаивающим действием. Всё то, что для меня было малоэффективным, а с другой стороны таким легкодоступным, не столь замороченным и простеньким в обращении. Не расслабляйтесь раньше времени, понатерпеться ещё придётся. Одним помазаниями, распариваниями, втираниями вы просто не обойдётесь, придётся поднапрячься.
Поясню, что и к моему великому сожалению, местные препараты (такие как «Тербизил», «Ламизил» и т. д.) эффективны только на ранних стадиях заболевания. На более поздних стадиях нужно комплексное лечение наружных и внутренних лекарств.
Я опишу только внутренне, это конечно же таблеточки.
«Орунгамин» препарат, содержащий итраконазол, который активно действуют на грибок, останавливая развитие микоза, обладает пролонгированным действием, снижает риск возникновения рецидивов грибка. Именно он мне и помог. Поэтому я делюсь своим мнением, что без этого препарата вы просто не победите свою проблему.
А теперь вкратце поделюсь, как выглядит лечение.
Лечение длится 4 месяца. «Орунгамин» нужно пропить 8 пачек(в каждой 15 таблеток в виде капсул). В течение недели каждый день желательно пить 2 утром и 2 вечером. Потом три недели перерыв. Такой расклад если у вас в лучшем случае просто не заболит желудок или печень. Меня как раз эти проблемы и коснулись.
Понимая, что всё. больше не могу принимать данный препарат, обратилась вновь к врачу. И узнала. что вся коварность грибка заключается именно в том, что необходимо его ИЗЖИТЬ ПОЛНОСТЬЮ, а для этого нужно выпить именно такое количество таблеток не меньше, поскольку не будет результата. Побитой собакой пришла домой и постаралась взять себя в руки. В результате мне пришлось уменьшить количество до 1 таблетки в день, ведь главная суть в том, чтобы выпить необходимое количество и неважно за какой период.
Отмечу некоторые побочное действие:
со стороны пищеварения: диспепсия, тошнота, ГАСТРИТ, нарастающая боль в животе, запор, холестатическая желтуха, гепатит.
Прочитав побочку становиться не хорошо. Но ведь у каждого лекарства, как правило, есть побочка. Я столкнулась с катаральным гастритом. Поэтому процесс лечения пришлось растянуть на более длительный период, чтобы окончательно не травмировать желудок. А потом как следствие и желудок пролечить. Хорошего было мало конечно, но и на ногти без слёз не взглянешь.
Данный препарат мне помог, не обошлось правда без последствий, но я избавилась от грибка. Рекомендую совместить подход к лечению с таким препаратом как Лоцерил, так у вас будет комплексное, направленное лечение, более эффективное. http://otzovik.com/review_481259.html
Не сдавайтесь раньше времени, бациллу нужно уничтожить, вытравить из организма окончательно. Поэтому если хотите вылечить, терпите. Упрямство как раз здесь вам и пригодится.
Надеюсь была продуктивна. Желаю Вам беречь СЕБЯ и любить!
Стоимость таблеток скажем так приличная, одна упаковка(в упаковке 3 пачки) 1070 руб. это самая адекватная цена на сегодняшний день.
Время использования:5 месяцев
Стоимость:1070 руб.
Общее впечатление. Чтобы победить грибок ногтя, нужно отнестись серьёзнее к проблеме. Мне помог только «Орунгамин».
Данный лекарственный препарат применяют в лечении различных видов микозов. Активно действует против многих видов паразитических грибов. Из желудочно-кишечного тракта в кровоток попадает практически полностью и концентрируется во всех внутренних органах, костях, в выделениях сальных и потовых желез. Наиболее полно препарат усваивается после еды. Его максимальная концентрация в организме достигается через 3-4 часа.
Инструкция по применению, противопоказания, составГормональный сбой у женщин
Казалось бы, о гормональных сбоях могут сказать только результаты анализов, но есть и другие способы. Если внимательно прислушиваться к сигналам, которые подает организм вполне можно. читать далее.
Эффективные таблетки для похудения
Официальная медицина признала в нашей стране только 2 препарата – сибутрамин и орлистат. Они прошли регистрацию в РФ. И именно о них мы расскажем ниже. читать далее.
Показания
Для эффективной борьбы с грибковыми инфекциями ногтей препарат рекомендуется принимать 3 месяца. Достаточная лечебная концентрация Оругнамина при этих видах грибковой инфекции достигается через неделю.
Чтобы достичь такого же эффекта при кожных грибковых инфекциях, препарат нужно принимать 4 недели. Необходимая концентрация действующего вещества для лечения кожных грибковых инфекций достигается через 2-4 недели.
Распад Орунгамина происходит в печени в течение 24-36 часов. Процесс идёт с образованием большого количества продуктов обмена веществ, которые выводятся через почки и кишечник в течение недели.
Орунгамин показан при различных микозах – ногтей, кожи, полости рта, глаз. Эти грибковые заболевания могут быть вызваны особыми видами плесневых и дрожжевых грибов.
Противопоказания
Для беременных, кормящих женщин, а также при особой чувствительности к действующему веществу Орунгамина (итраконазолу) данный препарат не рекомендуется.
Способ применения
Дозировка назначается зависимости от заболевания. Но чаще всего это 200 мг 2 раза в сутки или 200 мг 1 раз в сутки после еды. Капсулы необходимо проглатывать целиком, запивать небольшим количеством воды.
Особые указания
Женщинам (это касается категории детородного возраста) во время приёма препарата желательно использовать противозачаточные средства. Больным, у которых нарушены функции печени и почек, следует постоянно контролировать концентрацию действующего вещества в плазме крови. При отклонениях следует менять дозировку препарата.
Побочные действия
Приём препарата может вызывать отклонения в самочувствии в виде головной боли, головокружений, болей в животе, нарушения работы пищеварительной системы, замечено увеличение массы тела, наблюдаются отёки, крапивница, зуд.
Передозировка
Реакций организма при передозировке препарата не описано.
Форма выпуска
Орунгамин выпускается в форме капсул.
Одна капсула препарата Орунгамин включает 100 мг итраконазола.
Вспомогательные компоненты: диоксид титана, сахароза, крахмальная патока, индигокармин, метилпарабен, желатин, гипромеллоза, пропилпарабен.
Форма выпускаРозовые капсулы с синей крышкой, внутри находится мелкие сферические желтоватые гранулы.
Препарат имеет большую широту противогрибкового действия. Химически является производным триазола . Действие реализуется благодаря способности итраконазола подавлять биосинтез эргостерина клеточной стенки грибов.
Проявляет активность в отношении грибов дрожжеподобного типа, дерматофитов и дрожжей родов: Trichophyton, Microsporum, Pityrosporum, Candida, Aspergillus, Histoplasma, Fonsecaea, Cladosporium. а также грибов Epidermophyton floccosum, Paracoccidioides brasiliensis, Cryptococcus neoformans, Blastomyces dermatitidis.
При пероральном приеме максимальная биодоступность фиксируется при употреблении непосредственно после еды. Наибольшая концентрация в плазме регистрируется через 4 часа.
Связывание с протеинами крови достигает 99,8%. Препарат накапливается в кератиновых тканях, в 4 раза активнее чем в плазме.
В коже терапевтические концентрации сохраняются еще до месяца после завершения 4-недельного цикла лечения. Препарат также хорошо распределяется в органах, которые больше других подвержены поражениям грибками.
Трансформируется в печени с продукцией большого числа метаболитов . из которых только гидроксиитраконазол имеет противогрибковое действие сопоставимое с итраконазолом . Период полувыведения может достигать 36 часов. С калом выводится до 18% принятой дозы. Еще 35% дозы выделяется с мочой в виде производных в течение семи дней.
Показания к применению ПротивопоказанияС осторожностью используют при беременности . в детском возрасте, при сердечной недостаточности в тяжелой форме, поражениях печени.
Побочные действияДля лучшего всасывания Орунгамин необходимо употреблять сразу после приема еды. Капсулы рекомендуется проглатывать полностью.
Орунгамин, инструкция по применению
При вульвовагинальном кандидозе назначают по две капсулы препарата два раза (утром и вечером) в течение одних суток либо по две капсулы один раз в день в течение трех дней.
При отрубевидном лишае назначают по две капсулы препарата раз в день в течение недели.
При дерматомикозах кожи гладкого типа назначают по две капсулы препарата раз в день в течение недели или по одной капсуле препарата раз в день в течение двух недель.
При грибковом кератите назначают по две капсулы препарата раз в день в течение трех недель. Поражения сильно кератинизированных (кисти и стопы) областей кожи требуют лечения дополнительно по одной капсуле в день в течение двух недель.
При лечении орального кандидоза назначают по одной капсуле в день в течение двух недель.
При пероральном приеме биодоступность итраконазола может быть ослаблена у лиц с нарушенным иммунитетом при нейтропении . СПИДе или после трансплантации органов. В данных случаях может потребоваться увеличение дозы в два раза.
При лечении онихомикозов применяют метод пульс-терапии. Один цикл пульс-терапии заключается в приеме двух капсул Орунгамина дважды в день в течение семи дней. Для терапии грибковых поражений ногтей пальцев рук назначают 2 курса пульс-терапии. Для терапии грибковых поражений ногтей пальце ног назначают три курса пульс-терапии. Интервал между курсами составляет двадцать дней. Результаты станут видны после завершения терапии, по мере отрастания ногтевых пластинок.
При лечении онихомикозов также возможен непрерывный прием препарата по две капсулы в день в течение 90 дней.
При генерализованных микозах рекомендуемые дозы коррелируют в зависимости от типа инфекции.
При аспергиллезе назначают по две капсулы раз в день в течение 3-5 месяцев, при инвазивном или диссеминированном течении заболевания разрешается повысить дозу до 200 мг дважды в день.
При кандидозе назначают по одной-две капсулы в день в течение от 3 до 30 недель.
При криптококкозе (кроме случаев осложнения менингитом ) назначают по две капсулы раз в день в течение 2-12 месяцев.
При криптококковом менингите назначают по две капсулы дважды в день на протяжении 2-12 месяцев.
При гистоплазмозе назначают по две капсулы до двух раз в сутки на протяжении 8 месяцев.
При споротрихозе назначают по одной капсуле раз в сутки на протяжении 3 месяцев.
При паракокцидиоидомикозе назначают по одной капсуле раз в сутки на протяжении 6 месяцев.
При хромомикозе назначают по одной-две капсулы раз в сутки на протяжении 6 месяцев.
При бластомикозе назначают по одной-две капсулы до двух раз в сутки (в зависимости от выраженности) на протяжении полугода.
ПередозировкаСлучаи передозировки Орунгамином не описаны.
Если состояние передозировки все же было достигнуто, в первый час после употребления препарата необходимо выполнить промывание желудка и осуществить прием активированного угля . Также рекомендовано проведение симптоматической терапии. Гемодиализ не эффективен. Избирательный антидот не известен.
ВзаимодействиеНе рекомендуется совместное применение с Рифабутином. Рифампицином и Фенитоином (сильные активаторы микросомальных ферментов ), потому что эти препараты могут снизить концентрацию итраконазола в крови. Исследования по фармакологическому взаимодействию с иными активаторами печеночных ферментов не проводились, но следует ожидать аналогичного эффекта от таких препаратов, как Фенобарбитал. Карбамазепин и Изониазид .
Итраконазол может тормозить метаболизм средств, которые трансформируются при помощи изофермента CYP3A4 . Следствием этого может являться усиление или пролонгирование эффектов этих препаратов. При лечении итраконазолом запрещено применять средства, трансформирующиеся изоферментом CYP3A4 (Цизаприд, Астемизол, Терфенадин, Мизоластин, Хинидин, Триазолам, Дофетилид, Мидазолам, Пимозид ) и блокаторы ГМГ-КоА-редуктазы (например, Ловастатин и Симвастатин ).
Ингибиторы кальциевых каналов имеют отрицательное инотропное действие, которое может стимулировать подобное действие у итраконазола . Итраконазол в свою очередь может понижать метаболизм ингибиторов кальциевых каналов .
Средства, при совместном использовании которых с итраконазолом рекомендуется проводить контроль их содержания в крови с целью возможной коррекции дозы: блокаторы ВИЧ-протеазы (Саквинавир, Индинавир, Ритонавир ); ряд противоопухолевых препаратов (Бусульфан . алкалоиды розового барвинка, Доцетаксел, Триметрексат ); ряд иммунодепрессантов (Такролимус. Циклоспорин. Сиролимус ); пероральные антикоагулянты; ингибиторы кальциевых каналов . трансформирующиеся при участии CYP3A4 (Вирапамил, Дигидропиридин ); иные препараты – Алпразолам. Дигоксин. Буспирон. Карбамазепин, Альфентанил, Бротизолам, Метилпреднизолон. Рифабутин. Эбастин, Ребоксетин.
Условия продажиМожно приобрести только по рецепту.
Условия храненияБеречь от детей. Хранить в сухом темном месте при температуре до 24 градусов.
Срок годности Особые указанияИтраконазол имеет отрицательное инотропное действие. Есть сообщения о случаях появления сердечной недостаточности . вызванных с приемом препарата, поэтому данное средство не следует рекомендовать лицам с сердечной недостаточностью за исключением особых случаев, когда такая терапия остро необходима.
Биодоступность препарата при приеме внутрь может быть несколько снижена у лиц с почечной недостаточностью или циррозом печени .
В чрезвычайно редких случаях при использовании Орунгамина выявлялись тяжелые формы поражения печени токсического характера, в связи с этим советуется постоянно контролировать показатели печени у больных, получающих итраконазол.
Аналоги ОрунгаминаСовпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Наиболее доступные аналоги Орунгамина: Орунгал. Эсзол, Фунит, Спораксол, Спорагил, Микокур, Итрунгар, Итракон.
ДетямВозможен прием препарата детьми при наличии строгих показаний.
Орунгамин и алкогольНе следует совмещать прием препарата и алкоголь, так как это может вызвать побочные эффекты со стороны печени.
При беременности и лактацииВозможно назначение препарата беременным женщинам в случаях, которые угрожают их жизни, например, при системных микозах.
При лактации препарат назначают только в случае наличия строгих показаний.
Отзывы об ОрунгаминеОтзывы об Орунгамине на форумах и среди врачей исключительно положительные, если они касаются вопроса эффективности препарата. Многие пациенты благодарны за успешное излечение от длительно мучивших их грибковых заболеваний. Однако и побочные эффекты у препарата нередки, чаще всего встречается тошнота и диспепсические явления.
Цена Орунгамина, где купитьВ России цена Орунгамина № 15 составляет 522-560 рублей. На Украине упаковка препарата в 15 капсул обойдется в среднем в 130 гривен.
Автор-составитель: Евгений Янковский - врач, медицинский журналист Специализация: хирургия, травматология, онкология, маммология подробнее
Образование: Окончил Витебский государственный медицинский университет по специальности "Хирургия". В университете возглавлял Совет студенческого научного общества. Повышение квалификации в 2010 году - по специальности "Онкология" и в 2011 году - по специальности "Маммология, визуальные формы онкологии".
Опыт работы: Работа в общелечебной сети 3 года хирургом (Витебская больница скорой медицинской помощи, Лиозненская ЦРБ) и по совместительству районным онкологом и травматологом. Работа фарм представителем в течении года в компании "Рубикон".
Представил 3 рационализаторских предложения по теме "Оптимизация антибиотикотерапиии в зависимости от видового состава микрофлоры", 2 работы заняли призовые места в республиканском конкурсе-смотре студенческих научных работ (1 и 3 категории).
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Орунгамин обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Препарат Орунгамин - синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия, производное триазола. Ингибирует синтез эргостерола клеточной мембраны грибов, что обуславливает противогрибковый эффект препарата.
Активен в отношении дерматофитов, дрожжеподобных грибов и дрожжей Trichophyton spp. Microsporum spp. Epidermophyton floccosum, Cryptococcus neoformans, Pityrosporum spp. Candida spp. (включая Candida albicans, Candida glabrata и Candida krusei), Aspergillus spp. Histoplasma spp. Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp. Cladosporium spp. Blastomyces dermatitidis.
Фармакокинетика
При приеме внутрь максимальная биодоступность итраконазола отмечается при приеме капсул сразу же после плотной еды. Cmax в плазме достигается в течение 3-4 ч после приема внутрь.
При длительном приеме Css достигается в течение 1-2 недель и составляет через 3-4 ч после приема препарата 0.4 мкг/мл (при приеме 100 мг 1 раз/сут), 1.1 мкг/мл (при приеме 200 мг 1 раз/сут) и 2.0 мкг/мл (при приеме 200 мг 2 раза/сут). Связывание с белками плазмы - 99.8%. Накопление препарата в кератиновых тканях, особенно в коже, примерно в 4 раза превышает накопление в плазме, а скорость его выведения зависит от регенерации эпидермиса.
В отличие от концентраций в плазме, которые не поддаются обнаружению уже через 7 дней после прекращения терапии, терапевтические концентрации в коже сохраняются в течение 2-4 недель после прекращения 4-недельного курса лечения. Итраконазол обнаруживается в кератине ногтей уже через 1 неделю после начала лечения и сохраняется, по крайней мере, в течение 6 мес после завершения 3-месячного курса терапии. Итраконазол определяется также в кожном сале и в меньшей степени – в поту.
Итраконазол хорошо распределяется в тканях, которые подвержены грибковым поражениям. Концентрации в легких, почках, печени, костях, желудке, селезенке и мышцах в 2-3 раза превышали соответствующие концентрации в плазме. Терапевтические концентрации в тканях влагалища сохраняются еще в течение 2 дней после окончания 3-дневного курса лечения в дозе 200 мг/сут, и 3 дней после окончания однодневного курса лечения в дозе 200 мг 2 раза/сут.
Итраконазол биотрансформируется в печени с образованием большого количества метаболитов, один из которых, гидроксиитраконазол, обладает сравнимым с итраконазолом противогрибковым действием in vitro.
Выведение из плазмы является двухфазным с T1/2 в терминальной фазе от 24 ч до 36 ч. Через кишечник выводится от 3 до 18% дозы. Примерно 35% дозы выводится в виде метаболитов с мочой в течение 1 недели.
Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Орунгамин являются:
- Поражение кожи и слизистых оболочек ( дерматомикозы, вульвовагинальный кандидоз, разноцветный лишай, кандидоз слизистой оболочки полости рта, кератомикоз, глубокие висцеральные кандидозы).
- Онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжами и плесневыми грибами.
- Системные микозы (системный аспергиллез и кандидоз, криптококкоз, гистоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиоидоз, бластомикоз, прочие редко встречающиеся системные микозы).
Способ применения:
Капсулы Орунгамин принимать внутрь, после еды. Онихомикоз - 200 мг 1 раз в сутки в течение 3 месяцев или по 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 недели с последующим перерывом 3 недели; при онихомикозе стоп рекомендуется 3 курса лечения, кистей - 2 курса; вульвовагинальный кандидоз - по 200 мг 2 раза в течение 1 дня или 200 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней; отрубевидный лишай - 200 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней; дерматомикозы и кандидоз полости рта - 100 - 200 мг 1 раз в сутки в течение 7–15 дней (при необходимости курс повторяют); грибковый кератит - 200 мг 1 раз в сутки в течение 21 дня; системные микозы - по 100–200 мг 1–2 раза в сутки в течение 2–12 месяцев (в зависимости от возбудителя).
Побочные действия:
Со стороны органов ЖКТ: диспепсия, тошнота, боль в животе, анорексия, рвота, запор, повышение активности трансаминаз печени, гепатит, в очень редких случаях — тяжелое токсическое поражение печени, в т.ч. случай острой печеночной недостаточности с летальным исходом.
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, периферическая нейропатия, утомляемость, сонливость.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): артериальная гипертензия. Сообщалось о случаях хронической сердечной недостаточности, связанных с приемом итраконазола.
Со стороны мочеполовой системы: дисменорея, отечный синдром, альбуминурия, окрашивание мочи в темный цвет.
Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса — Джонсона.
Прочие: алопеция, гипокалиемия, отек легких, снижение либидо, импотенция.
Противопоказания :
Противопоказаниями к применению препарата Орунгамин являются: гиперчувствительность к итраконазолу и компонентам препарата, хроническая сердечная недостаточность. Одновременный прием следующих лекарственных средств (астемизол, бепридил, цизаприд, дофетилид, левацетилметадол, мизоластин, пимозид, хинидин, сертинол, терфенадин), ингибиторов ГМГ-Коа редуктазы (симвастатин, ловастатин). При одновременном пероральном приеме тиазолама и мидазолама, препаратов алкалоидов спорыньи, нисолиптина, элетриптана. Детский возраст до 3х лет
Непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция
Беременность :
При беременности и в период лактации применение препарата Орунгамин возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Не рекомендуется одновременное применение Орунгамина с рифампицином, рифабутином и фенитоином (сильные индукторы микросомальных ферментов печени), т.к. эти препараты могут уменьшать концентрацию итраконазола в плазме крови. Исследования по взаимодействию итраконазола с другими индукторами печеночных ферментов, такими как карбамазепин, фенобарбитал и изониазид, не проводились, но можно ожидать развития аналогичного эффекта.
Т.к. итраконазол в основном метаболизируется при участии изофермента CYP3A4 системы цитохрома P450. сильные ингибиторы этого фермента (в т.ч. ритонавир, индинавир, кларитромицин и эритромицин) могут увеличивать биодоступность итраконазола.
Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, которые биотрансформируются при участии изофермента CYP3A4. Результатом этого может быть усиление или пролонгирование их действия (в т.ч. и побочных эффектов). При проведении курса лечения итраконазолом нельзя применять препараты, метаболизирующиеся изоферментом CYP3A4 (терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, триазолам, мидазолам, дофетилид, хинидин, пимозид), ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (симвастатин и ловастатин).
Блокаторы кальциевых каналов обладают отрицательным инотропным эффектом, который может усиливать подобный эффект итраконазола; итраконазол может снижать метаболизм блокаторов кальциевых каналов (применение такой комбинации требует осторожности).
Препараты, при одновременном применении которых с итраконазолом требуется контроль их концентраций в плазме крови и в случае необходимости снижение дозы: пероральные антикоагулянты; ингибиторы ВИЧ-протеазы (ритонавир, индинавир, саквинавир); некоторые противоопухолевые препараты (алкалоиды барвинка розового, бусульфан, доцетаксел, триметрексат); блокаторы кальциевых каналов, метаболизирующиеся при участии изофермента CYP3A4 (дигидропиридин и верапамил); некоторые иммунодепрессанты (циклоспорин, такролимус, сиролимус); другие препараты - дигоксин, карбамазепин, буспирон, альфентанил, алпразолам, бротизолам, рифабутин, метилпреднизолон, эбастин, ребоксетин. При одновременном применении с итраконазолом в случае необходимости дозу этих препаратов следует уменьшить.
Взаимодействия между итраконазолом и зидовудином и флувастатином не обнаружено. Не отмечалось влияния итраконазола на метаболизм этинилэстрадиола и норэтистерона.
Исследования in vitro продемонстрировали отсутствие конкуренции между итраконазолом и такими препаратами как имипрамин, пропранолол, диазепам, циметидин, индометацин, толбутамид и сульфаметазин за связывание с белками плазмы.
Передозировка:
До настоящего времени случаи передозировки препарата Орунгамин не описаны.
Лечение: при случайной передозировке в течение первого часа после приема препарата следует сделать промывание желудка, при необходимости - назначить активированный уголь. Показано проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Итраконазол не удаляется из организма с помощью гемодиализа. Специфический антидот не известен.
Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте, при температуре ниже 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Форма выпуска:
Орунгамин - капсулы - 100 мг; по 15 капсул в контурной упаковке.
Состав :
1 капсула Орунгамин содержит активное вещество: итраконазол 100 мг.
