Рейтинг: 4.3/5.0 (1878 проголосовавших)Категория: Инструкции
Метронидазол является противомикробным и противопротозойным препаратом, производным от 5-го нитроимидазола. Механизм действия данного препарата заключается в биохимическом восстановлении внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов. Так, восстановленная 5-я нитрогруппа начинает взаимодействовать с ДНК клеток микроорганизма, тем самым, ингибируя синтез нуклеиновых кислот. В итоге данный процесс приводит к гибели бактерий. Данный препарат увеличивает чувствительность опухолей к облучению, а также стимулирует репаративные процессы и оказывает дисульфирамоподобное действие. От чего таблетки Метронидазол? Ответ на этот вопрос можем получить, прочитав показания к применению данного препарата.
Таблетки Метронидазол: применениеКаковы же показания для применения данного препарата?
Если вам назначили таблетки Метронидазол, инструкция обязательна для вдумчивого прочтения. Обратите внимание на дозировки препарата при различных заболеваниях.
Не рекомендуется сочетать препарат с недеполяризующими миорелаксантами. Также не рекомендуется применение Метронидазола пациентами моложе 18 лет в комбинации с аминокислотами.
При длительном применении рекомендуется контролировать картину крови.
В случае развития неврологических симптомов следует немедленно прекратить применение препарата.
Следует обратить внимание, что информация, приведенная в данной статье, предназначена для фармацевтических и медицинских специалистов, и не должна использоваться для самолечения. Это очень важно, так как малейшее отклонение от инструкции может привести к серьезным последствиям. Превышение дозировки может вызвать обмороки, вывод из организма полезных веществ, а иногда даже и летальный исход. Перед использованием Метронидазола обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Фармакологическое действие:
Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp. а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. Veillonella spp. Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacter spp. Clostridium spp. Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу). К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергидно с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы.
Показания к применению:
Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, гиардиазис, балантидиаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит. Инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС, в т.ч. менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких, сепсис. Инфекции, вызываемые видами Clostridium spp. Peptococcus и Peptostreptococcus: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов таза (эндометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища). Псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков). Гастрит или язва 12-перстной кишки, связанные с Helicobacter pylori. Профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, апендэктомия, гинекологические операции). Лучевая терапия больных с опухолями - в качестве радиосенсибилизирующего ЛС в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли.
Способ применения:
Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения, раствор для инфузий, суспензия для приема внутрь, таблетки, таблетки вагинальные, таблетки покрытые оболочкой:
Внутрь и парентерально. Внутрь, во время или после еды (или запивая молоком), не разжевывая. При трихомониазе - по 250 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза в сутки в течение 5-8 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0.75-1 г/сут. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 нед с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру. Детям 2-5 лет - 250 мг/сут; 5-10 лет - 250-375 мг/сут, старше 10 лет - 500 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения - 10 дней. При лямблиозе - по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней. Детям до 1 года - по 125 мг/сут, 2-4 лет - по 250 мг/сут, 5-8 лет - по 375 мг/сут, старше 8 лет - по 500 мг/сут (в 2 приема). Курс лечения - 5 дней. При гиардиазисе - по 15 мг/кг/сут в 3 приема в течение 5 дней. Взрослым: при бессимптомном амебиазе (при выявлении кисты) суточная доза - 1-1.5 г (по 500 мг 2-3 раза в сутки) в течение 5-7 дней. При хроническом амебиазе суточная доза - 1.5 г в 3 приема в течение 5-10 дней, при острой амебной дизентерии - 2.25 г в 3 приема до прекращения симптомов. При абсцессе печени максимальная суточная доза - 2.5 г в 1 или 2-3 приема, в течение 3-5 дней, в комбинации с антибиотиками (тетрациклинами) и др. методами терапии. Детям 1-3 лет - 1/4 дозы взрослого, 3-7 лет - 1/3 дозы взрослого, 7-10 лет - 1/2 дозы взрослого. При балантидиазе - 750 мг 3 раза в сутки в течение 5-6 дней. При язвенном стоматите взрослым назначают по 500 мг 2 раза в сутки в течение 3-5 дней; детям в этом случае препарат не показан. При псевдомембранозном колите - по 500 мг 3-4 раза в сутки. Для эрадикации Helicobacter pylori - по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например комбинации с амоксициллином 2.25 г/сут). При лечении анаэробной инфекции максимальная суточная доза - 1.5-2 г. При лечении хронического алкоголизма назначают по 500 мг/сут на период до 6 (не более) мес. Для профилактики инфекционных осложнений - по 750-1500 мг/сут в 3 приема за 3-4 дня до операции или однократно 1 г в первые сутки после операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) - по 750 мг/сут в течение 7 дней. При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена в 2 раза. Суспензия для приема внутрь. Анаэробные бактериальные инфекции: детям - 7 мг/кг каждые 8 ч, курс лечения - 7-10 дней; лямблиоз: детям 2-5 лет - 200 мг/сут, 5-10 лет - 300 мг/сут, 10-15 лет - 400 мг/сут. Продолжительность лечения лямблиоза - 5 дней. Курс лечения можно повторить через 10-15 дней Парентерально. Взрослым и детям старше 12 лет в начальной дозе 0.5-1 г в/в капельно (длительность инфузий - 30-40 мин), а затем каждые 8 ч по 500 мг со скоростью 5 мл/мин. При хорошей переносимости после первых 2-3 инфузий переходят на струйное введение. Курс лечения - 7 дней. При необходимости в/в введение продолжают в течение более длительного времени. Максимальная суточная доза - 4 г. По показаниям осуществляют переход на поддерживающий прием внутрь в дозе по 400 мг 3 раза в сутки. Детям в возрасте до 12 лет назначают по той же схеме в разовой дозе - 7.5 мг/кг. При гнойно-септических заболеваниях обычно проводят 1 курс лечения. В профилактических целях взрослым и детям старше 12 лет назначают в/в капельно по 0.5-1 г накануне операции, в день операции и на следующий день - 1.5 г/сут (по 500 мг каждые 8 ч). Через 1-2 дня переходят на поддерживающую терапию внутрь. Больным с ХПН и КК менее 30 мл/мин и/или печеночной недостаточностью максимальная суточная доза - не более 1 г, кратность приема - 2 раза в сутки. В качестве радиосенсибилизирующего ЛС вводят в/в капельно из расчета 160 мг/кг или 4-6 г/кв.м поверхности тела за 0.5-1 ч до начала облучения. Применяют перед каждым сеансом облучения в течение 1-2 нед. В оставшийся период лучевого лечения метронидазол не применяют. Максимальная разовая доза должна не превышать 10 г, курсовая - 60 г. Для снятия интоксикации, вызванной облучением, применяют капельное введение 5% раствора декстрозы, Гемодеза или 0.9% раствора NaCl. При раке шейки матки и тела матки, раке кожи используют в виде местных аппликаций (3 г растворяют в 10% растворе ДМСО), смачивают тампоны, которые применяют местно, за 1.5-2 ч до облучения). При плохой регрессии опухоли аппликации проводят в течение всего курса лучевой терапии. При положительной динамике очищения опухоли от некроза - в течение первых 2 недель лечения.
Гель вагинальный, суппозитории вагинальные, таблетки вагинальные:
Интравагинально, однократно 2 г или в виде курсового лечения по 500 мг/сут 2 раза в день (утром и вечером) в течение 10 дней. Во время курса лечения следует избегать половых сношений.
Гель для наружного применения, крем для наружного применения:
Наносят на предварительно очищенную кожу тонким слоем 2 раза в сутки, утром и вечером, в течение 3-9 нед. При необходимости накладывают окклюзионную повязку. Нанесение крема и геля можно чередовать. Средняя продолжительность лечения составляет 3-4 мес, терапевтический эффект обычно отмечается уже после 3 нед лечения.
Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы: диарея, снижение аппетита, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, "металлический" привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит. Со стороны нервной системы: головокружение, нарушения координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая невропатия. Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгии. Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет. Местные реакции: тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции). Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на ЭКГ.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, лейкопения (в т.ч. в анамнезе), органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия), печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз), беременность (I триместр), период лактации.C осторожностью. Беременность (II-III триместры), почечная/печеночная недостаточность.
Лекарственное взаимодействие.
Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина. Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением - не менее 2 нед). Метронидазол для в/в введения не рекомендуется смешивать с др. ЛС. Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений. Одновременное назначение ЛС, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме. При одновременном приеме с препаратами Li+ может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации. Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.
Форма выпуска:
Гель для наружного применения, крем для наружного применения, гель вагинальный, суппозитории вагинальные, таблетки вагинальные, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения, раствор для инфузий, суспензия для приема внутрь, таблетки, таблетки покрытые оболочкой.
Условия хранения:
Список Б. В защищенном от света месте.
Синонимы:
Флагил, Трихопол, Гинальгин, Клион, Орвагил, Атривил, Клонт, Эфлоран, Энтизол, Флегил, Филмет, Гинефвлафир, Метронил, Метрогил, Трихазол, Трихекс, Трикоцет, Триком, Тривазол, Вагимид, Зоацид, Нидозол, Проталит, Апонитронидозол, Камезол, Медазол, Новонидазол, Протамет, Розамет, Флюнидазол, Карнидазол.
Смотрите также список аналогов препарата Метронидазол .
Состав:
1-(b -Оксиэтил)-2-метил-5-нитроимидазол.
Метронидазол - белый или слегка зеленоватый кристаллический порошок. Мало растворим в воде, трудно - в спирте.
Таблетки содержат по 0,25 и 0,5 г метронидазола.
Влагалищные свечи содержат по 0,5 г метронидазола.
100 мл раствора содержат:
метронидазола - 0,5г;
вспомогательные вещества: натрия хлорид, соль динатриевой кислоты этилендиаминтетрауксусной, вода для инъекций.
Препарат Метронидазол, представляет собой противопротозойное лекарственной средство. Принцип действия Метронидазола основывается на нарушении структуры ДНК нерезистентных бактерий. Доказана эффективность препарата по отношению к трихомонадам, анаэробным микроорганизмам, а также другим бактериям.
Метронидазол - инструкция по применению в различных лекарственных формахРекомендации по применению и приему Метронидазола в виде таблеток
Чтобы Метронидазол в таблетках не вызвал побочных эффектов, нужно правильно рассчитать дозировку:
Применение Метронидазола в виде уколов
Если лекарство вводится внутривенно, то назначается взрослым пациентам и подросткам от двенадцати лет – 15 мг на килограмм веса во время первого приема, затем по 7,5 мг на каждый килограмм раз в шесть часов. Таблетки употребляются во время приема пищи или после его окончания (запивать лекарство можно водой или молоком). Нет необходимости разжевывать средство. При диагнозе трихомониаза назначается по 250 мг два раза в день.
Рекомендации по применению и приему Метронидазола в виде свечей
Женщинам в дополнение к таблеткам назначаются вагинальные свечи. Внутривагинально Метронидазол назначается раз в день по 0,5 г перед сном. Если Метронидазол одновременно сочетается с Амоксициллином, то назначается 2,2 5 лекарства в сутки (1,5 г каждые восемь часов).
Применение Метронидазола в виде крема или геля
Запрещается наносить гель или Метронидазол в форме крема на слизистую оболочку зрительных органов или участок кожи вокруг глаз. В противном случае развивается слезотечение и жжение. Если средство попало в глаза, то их требуется немедленно промыть теплой водой в большом количестве. Лекарство в форме геля изготавливается на водной основе, в его составе нет жиров, поэтому он не заметен при нанесении даже на лице.
Максимальная ежедневная дозировка лекарства Метронидазол составляет 4 г при внутривенном и внутреннем приеме средства. Гель предназначается исключительно для наружного применения. Он наносится на предварительно очищенные участки кожи. Наносить его требуется тонким слоем два раза в сутки – с утра и вечером перед сном. Эффект применения Метронидазола заметен через три недели после начала терапевтического курса. Важно, что гель нужно наносить на весь пораженный участок. Гель не оставляет следов на одежде, поэтому наносить его можно перед работой, учебой или выходом на улицу.
Применение Метронидазола при лечении лямблиозе
Дозировка при применении Метронидазола при других заболеваниях
При гиардиазисе три раза в сутки по 15 мг Метронидазола в сутки.
При амебиазе, протекающем без симптомов, назначается по 500 мг Метронидазола три раза в сутки (если выявлена киста) в продолжение одной недели. При амебиазе в хронической форме суточная дозировка составляет 1,5 г три раза в сутки. При острой форме этого заболевания назначается 2,25 г три раза в сутки, пока симптомы не прекратятся.
Показания, противопоказания, побочные эффекты МетронидазолаПоказания к применению Метронидазола
Часто за помощью к лекарству Метронидазол обращаются не только для лечения, но и для профилактики большинства болезней.
Остальные показания для приема Метронидазола:
Противопоказания для применения Метронидазола
Одним из наиболее распространенных заболеваний, с которым эффективно справляется Метронидазол, является бактериальный вагиноз. В медицинской сфере его часто называют полиэтилогичным вагинитом. При таком диагнозе наблюдается уменьшение числа лактобактерий, что приводит к изменениям в вагинальной микрофлоре.
Метронидазол при таком заболевании назначается врачами. Это лекарство выпускается в нескольких формах, среди которых имеются свечи и геля. Именно они назначаются при бактериальном вагинозе. Гелем необходимо пользоваться перед сном, а свечи вводить на ночь. В борьбе с этой болезнью Метронидазол используется в комплексе с другими средствами.
Побочные эффекты при использовании Метронидазола
Как и было сказано выше, одной из форм лекарства, является гель. Он обладает ярко выраженным противомикробным действием. Другие его свойства:
Лекарство применяется для лечения угревой сыпи, ран, которые плохо заживают, трофических язв на нонах и экзем. Гель также справиться с геморроем и трещинами заднего прохода.
Как долго можно применять Метронидазол
Длительность терапевтического курса составляет от одной недели до семи дней. Если в течение этого срока произошли лишь незначительные изменения, то курс продлевается или повышается дозировка лекарства, но только с разрешения врача. Разрешается повторять терапевтические курсы, однако между ними должен быть перерыв. Его продолжительность применения составляет не менее трех недель.
Суточная дозировка должна быть поделена на два приема.
Применение Метронидазола при беременности
Метронидазол запрещается употреблять во время беременности. Обусловлено это тем, что препарат быстро просачивается сквозь плаценту. В последние полгода беременности разрешается прием лекарства, но только в ситуациях, когда вероятность пользы для матери оправдывает риск для плода. Метронидазол выводится вместе с грудным молоком. Именно поэтому, когда необходимо лечение медикаментом, останавливается грудное вскармливание.
При применении средства необходимо учитывать перечень особых указаний, к которым относится:
Рекомендации по применению и приему Метронидазола для детей
Метронидазол может применяться в детском возрасте, но все дозировки требуется согласовывать с врачом. В противном случае применение лекарства может стать причиной необратимых последствий. Метронидазол не рекомендуется сочетать с Амоксициллином пациентам, возраст которых не достиг восемнадцати лет.
Лекарственная схема применения Метронидазола
При внутреннем применении Метронидазол отлично абсорбируется. Он проникает в ткани, а также жидкости организма, просачивается даже через плацентарный барьер. Затем средство связывается с протеинами плазмы на 25% и задерживается в печени в форме метаболитов. Период выведения из организма составляет восемь часов. Метронидазол является эффективным препаратом, обладающим следующими свойствами:
Другие свойства, проявляющиеся в меньшей степени – антипротозойное и трихомонацидное. Лекарственное средство часто применяется для лечения следующих протозойных инфекционных заболеваний:
Метронидазол окажет помощь в борьбе с большим числом заболеваний костей и суставов, имеющих инфекционную природу. Это и абсцесс легких (головного мозга), и пневмония, и эндокарит.
Совместимость Метронидазола с другими препаратами
Метронидазол по-разному взаимодействует при применении с различными препаратами:
Аналогичными Метронидазолу препаратами являются следующие средства:
Отзывы на МетронидазолОтзыв Ксении про Метронидазол
Назначали лекарство при молочнице. Помогло отлично! Изредка после применения средства мучала головная боль, но даже не знаю, стоит ли это списывать на Метронидазол. Результатом довольна – всем рекомендую!
Другие статьи о препарате Метронидазол
Цены в аптеках для разных форм и дозировок * :
от 3.00 руб. до 1676.00 руб.
Найти и купить препарат Метронидазол в аптеках России
Показания к применению препарата Метронидазол:
Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени. кишечный амебиаз (амебная дизентерия ), трихомониаз. гиардиазис, балантидиаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз. трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит.
Инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС, в т.ч. менингит, абсцесс мозга. бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких, сепсис.
Инфекции, вызываемые видами Clostridium spp. Peptococcus и Peptostreptococcus: инфекции брюшной полости (перитонит. абсцесс печени ), инфекции органов таза (эндометрит. абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища).
Псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков).
Гастрит или язва 12-перстной кишки, связанные с Helicobacter pylori.
Профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, апендэктомия, гинекологические операции).
Лучевая терапия больных с опухолями - в качестве радиосенсибилизирующего ЛС в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли.
Возможные заменители препарата Метронидазол:
Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.
порошок для приготовления раствора для внутривенного введения, раствор для инфузий, суспензия для приема внутрь, таблетки, таблетки вагинальные, таблетки покрытые оболочкой
Гиперчувствительность, лейкопения (в т.ч. в анамнезе), органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия ), печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз), беременность (I триместр), период лактации.C осторожностью. Беременность (II-III триместры), почечная/печеночная недостаточность.
Способ применения и дозы:
Внутрь и парентерально.
Внутрь, во время или после еды (или запивая молоком), не разжевывая.
При трихомониазе - по 250 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза в сутки в течение 5-8 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0.75-1 г/сут. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 нед с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру.
Детям 2-5 лет - 250 мг/сут; 5-10 лет - 250-375 мг/сут, старше 10 лет - 500 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения - 10 дней.
При лямблиозе - по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней.
Детям до 1 года - по 125 мг/сут, 2-4 лет - по 250 мг/сут, 5-8 лет - по 375 мг/сут, старше 8 лет - по 500 мг/сут (в 2 приема). Курс лечения - 5 дней.
При гиардиазисе - по 15 мг/кг/сут в 3 приема в течение 5 дней.
Взрослым: при бессимптомном амебиазе (при выявлении кисты) суточная доза - 1-1.5 г (по 500 мг 2-3 раза в сутки) в течение 5-7 дней.
При хроническом амебиазе суточная доза - 1.5 г в 3 приема в течение 5-10 дней, при острой амебной дизентерии - 2.25 г в 3 приема до прекращения симптомов.
При абсцессе печени максимальная суточная доза - 2.5 г в 1 или 2-3 приема, в течение 3-5 дней, в комбинации с антибиотиками (тетрациклинами) и др. методами терапии.
Детям 1-3 лет - 1/4 дозы взрослого, 3-7 лет - 1/3 дозы взрослого, 7-10 лет - 1/2 дозы взрослого.
При балантидиазе - 750 мг 3 раза в сутки в течение 5-6 дней.
При язвенном стоматите взрослым назначают по 500 мг 2 раза в сутки в течение 3-5 дней; детям в этом случае препарат не показан.
При псевдомембранозном колите - по 500 мг 3-4 раза в сутки.
Для эрадикации Helicobacter pylori - по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например комбинации с амоксициллином 2.25 г/сут).
При лечении анаэробной инфекции максимальная суточная доза - 1.5-2 г.
При лечении хронического алкоголизма назначают по 500 мг/сут на период до 6 (не более) мес.
Для профилактики инфекционных осложнений - по 750-1500 мг/сут в 3 приема за 3-4 дня до операции или однократно 1 г в первые сутки после операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) - по 750 мг/сут в течение 7 дней.
При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена в 2 раза.
Суспензия для приема внутрь. Анаэробные бактериальные инфекции: детям - 7 мг/кг каждые 8 ч, курс лечения - 7-10 дней; лямблиоз: детям 2-5 лет - 200 мг/сут, 5-10 лет - 300 мг/сут, 10-15 лет - 400 мг/сут. Продолжительность лечения лямблиоза - 5 дней. Курс лечения можно повторить через 10-15 дней
Парентерально. Взрослым и детям старше 12 лет в начальной дозе 0.5-1 г в/в капельно (длительность инфузий - 30-40 мин), а затем каждые 8 ч по 500 мг со скоростью 5 мл/мин. При хорошей переносимости после первых 2-3 инфузий переходят на струйное введение. Курс лечения - 7 дней. При необходимости в/в введение продолжают в течение более длительного времени. Максимальная суточная доза - 4 г. По показаниям осуществляют переход на поддерживающий прием внутрь в дозе по 400 мг 3 раза в сутки. Детям в возрасте до 12 лет назначают по той же схеме в разовой дозе - 7.5 мг/кг.
При гнойно-септических заболеваниях обычно проводят 1 курс лечения.
В профилактических целях взрослым и детям старше 12 лет назначают в/в капельно по 0.5-1 г накануне операции, в день операции и на следующий день - 1.5 г/сут (по 500 мг каждые 8 ч). Через 1-2 дня переходят на поддерживающую терапию внутрь. Больным с ХПН и КК менее 30 мл/мин и/или печеночной недостаточностью максимальная суточная доза - не более 1 г, кратность приема - 2 раза в сутки.
В качестве радиосенсибилизирующего ЛС вводят в/в капельно из расчета 160 мг/кг или 4-6 г/кв.м поверхности тела за 0.5-1 ч до начала облучения. Применяют перед каждым сеансом облучения в течение 1-2 нед. В оставшийся период лучевого лечения метронидазол не применяют. Максимальная разовая доза должна не превышать 10 г, курсовая - 60 г. Для снятия интоксикации, вызванной облучением, применяют капельное введение 5% раствора декстрозы, Гемодеза или 0.9% раствора NaCl.
При раке шейки матки и тела матки, раке кожи используют в виде местных аппликаций (3 г растворяют в 10% растворе ДМСО), смачивают тампоны, которые применяют местно, за 1.5-2 ч до облучения). При плохой регрессии опухоли аппликации проводят в течение всего курса лучевой терапии. При положительной динамике очищения опухоли от некроза - в течение первых 2 нед лечения.
Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.
Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp. а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. Veillonella spp. Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacter spp. Clostridium spp. Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.
В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).
К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергидно с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.
Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы.
Со стороны пищеварительной системы: диарея, снижение аппетита, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры. "металлический" привкус во рту, сухость во рту. глоссит. стоматит. панкреатит.
Со стороны нервной системы: головокружение. нарушения координации движений, атаксия. спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница. головная боль. судороги, галлюцинации, периферическая невропатия.
Аллергические реакции: крапивница. кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгии.
Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит. полиурия, недержание мочи. кандидоз. окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.
Местные реакции: тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции).
Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на ЭКГ.
В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль. внезапный прилив крови к лицу).
В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет.
При длительной терапии необходимо контролировать картину крови.
При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.
Появление атаксии. головокружения и любое др. ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.
Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.
Окрашивает мочу в темный цвет.
При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Лечение не прекращается во время менструаций. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение 3 очередных циклов до и после менструации.
После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 нед следует провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно леченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).
При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина.
Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола.
Одновременное применение Метронидазола с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением - не менее 2 нед).
Метронидазол для в/в введения не рекомендуется смешивать с другими ЛС.
Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.
Одновременное назначение ЛС, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал. фенитоин ), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.
При одновременном приеме Метронидазола с препаратами лития может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.
Не рекомендуется сочетать лечение Метронидазолом с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид ).
Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.
Действующее вещество (оно же – международное непатентованное название): метронидазол.
Лекарственные формы. таблетки.
Фармакологическое действие и фармакокинетика Метронидазол :
Метронидазол - противопротозойное, антибактериальное, противоязвенное средство широкого спектра действия. Предположительно, механизм действия связан с нарушением структуры ДНК микроорганизмов, чувствительных к препарату. Эффективен против Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; анаэробных грамотрицательных микроорганизмов: Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp. Veillonella sрр. Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); анаэробных грамположительных палочек: Clostridium spp. Eubacterium spp.; анаэробных грамположительных кокков: Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp.
Данный лекарственный препарат обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, выведение метронидазола осуществляется почками – 63% дозы (20% лекарственного препарата выводится в неизменённом виде). Период полувыведения метронидазола составляет 6—7 часов.
Применение Метронидазола, здесь же, - как принимать Метронидазол :
Способы применения Метронидазола - основные клинические случаи :
Метронидазол при беременности и кормлении грудью :
Препарат противопоказан при беременности в течение I триместра, II и III триместры - только только по жизненным показаниям. Одновременный прием Метронидазола и кормление грудью - недопустимы.
Побочные действия от применения Метронидазола :
Тошнота, рвота; отсутствие аппетита; металлический привкус во рту; головная боль; нарушения сознания, сна; Описаны крайне редко встречающиеся и обратимые случаи панкреатита. Также встречается, головокружение, атаксия, депрессия, периферическая невропатия, судороги; кожная сыпь, зуд; артралгия.
Противопоказания для применения :
Повышенная чувствительность к метронидазолу или другим нитроимидазольным производным, органические поражения ЦНС, болезни крови, I триместр беременности.
Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.
Может наблюдаться окрашивание мочи в красно-коричневый цвет (вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола).
В процессе терапии Метронидазолом нельзя употреблять алкоголь.
Во время лечения трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин рекомендуется воздерживаться от половой жизни; одновременное лечение обоих партнеров является обязательным.
Следует прекратить лечение следует при появлении атаксии, головокружения, при ухудшении неврологического статуса больных.
Нежелательно сочетание метронидазола с дисульфирамом - эспераль (аддитивный психотический эффект) и недеполяризующими миорелаксантами (векурониум).
Усиливает эффекты непрямых антикоагулянтов (варфарин).
Одновременное употребление алкогольных напитков противопоказано.
Фенитоин и фенобарбитал снижают действие (за счет активации микросомальной системы печени и ускорения метаболизма и выведения), а циметидин повышает (угнетает ферментативные системы печени и, как следствие, замедляет биотрансформацию).
Несовместим с алкоголем (при совместном приеме развивается антабусподобный синдром).
Как лучше хранить Метронидазол :
Хранить при температуре не выше 25 °C. Срок годности - 2 года.
Описание Метронидазола не предназначено самостоятельного лечения. У препарата есть противопоказания и побочные действия. Необходима консультация со специалистом.
понравился материал? лайкни!
