Категория: Инструкции
Сафоцид – это препарат, содержащий комбинацию трех действующих лекарственных форм в виде отдельных таблеток. В настоящий момент структурных аналогов у Сафоцида нет. Согласно инструкции Сафоцида, в состав препарата входят следующие действующие вещества:
В качестве аналога Сафоцида можно посоветовать приобрести по отдельности все действующие вещества: азитромицин, секнидазол и флуконазол.
Действующие вещества СафоцидаСодержащиеся в препарате Сафоцид лекарственные вещества относятся к разным фармакологическим группам.
Флуконазол – это противогрибковый препарат. Ингибирует синтез стеролов в клетке гриба. Применяется для лечения оппортунистических грибковых инфекций, вызванных Cryptococcus neoformans, Candida spp. Trichophyton spp. Microsporum spp. Также используется для лечения высококонтагиозных микозов.
Азитромицин относится к антибиотикам широкого спектра действия. Группа макролидов. Склонен к накоплению в очаге воспаления. Активен в отношении множества грамположительных кокков, ряда грамотрицательных бактерий, некоторых анаэробных возбудителей. Важное свойство – активность в отношении Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Borrelia burgdoferi.
Секнидазол – это бактерицидный противомикробный препарат. Активен в отношении облигатных анаэробных бактерий, возбудителей ряда протозойных инфекций.
Показаниями для назначения СафоцидПрименение Сафоцида возможно для лечения сочетанных инфекций мочеполового тракта, передающихся половым путем: гонореи, трихомониаза, хламидиоза, бактериального вагиноза, грибковых инфекций. Как и аналоги, Сафоцид может применяться также для лечения сопутствующих специфических и неспецифических циститов, уретритов, вульвовагинитов, цервицитов.
ПротивопоказанияПо инструкции, применение Сафоцида с осторожностью возможно при одновременном приеме с рифабутином, цизапридом или другими препаратами, метаболизирующимися системой цитохром P450.
Побочные действия СафоцидаСогласно инструкции и отзывам о Сафоциде, прочие побочные эффекты встречаются очень редко: стоматит, головная боль, головокружение.
Особые указанияПри применении одновременно флуконазола (Сафоцид) и пероральных сахароснижающих препаратов необходим тщательный контроль гликемии, т.к. флуконазол может снижать уровень сахара в крови.
По инструкции Сафоцида, совместный прием флуконазола и высоких доз теофиллина может привести к передозировке последнего, т.к. флуконазол тормозит выведение теофиллина.
При одновременном приеме азитромицина (Сафоцид) и варфарина необходим контроль протромбинового времени.
При применении Сафоцида и антацидов может наблюдаться недостаточный положительный эффект, т.к. антацидные препараты замедляют всасывание азитромицина.
По инструкции Сафоцида, одновременное применение азитромицина с дигидроэрготамином или эрготамином усиливает их токсическое действие (проявляется вазоспазмом, дизестезией).
Азитромицин (Сафоцид) может повышать концентрацию в плазме и, как следствие, усиливает токсичность циклосерина, непрямых антикоагулянтов, фелодипина, метилпреднизолона, а также лекарств, метаболизм которых в организме протекает с участием микросомального окисления (карбамазепин, циклоспорин, терфенадин, гексобарбитал, вальпроевая кислота, алкалоиды спорыньи, дизопирамид, фенитоин, бромокриптин, пероральные гипогликемические средства, теофиллин и прочие ксантины). Это происходит за счет ингибирования процесса микросомального окисления в клетках печени азитромицином.
Согласно инструкции, Сафоцид при одновременном приеме с этанолом может вызывать спазмы в животе, тошноту, рвоту, прилив крови к лицу, головную боль (за счет дисульфирамоподобной реакции с секнидазолом).
ПередозировкаДанных о передозировке в инструкции и по отзывам о Сафоциде нет.
Условия и срок хранения СафоцидаХранить в недоступном для детей, защищенном от света, сухом месте. Температура хранения не более 30°C.
Срок годности: 3 года.
Вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат, натрия кроскармеллоза, повидон К-30, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный (безводный).
Состав оболочки: гипромеллоза, диэтилфталат, тальк (магния гидросиликат очищенный), титана диоксид, макрогол 4000, краситель "пунцовый лак 4R".
Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, капсуловидные, двояковыпуклые, с риской; на изломе — белого или почти белого цвета (2 шт. в блистере).
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный (безводный), натрия крахмала гликолат, повидон-30, тальк очищенный, магния стеарат.
Состав оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза, диэтилфталат, тальк очищенный, титана диоксид, макрогол 4000.
4 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.
Комбинированный набор, содержащий противогрибковый препарат, антибиотик и противомикробный препарат с противопротозойной активностью.
Флуконазол - противогрибковый препарат, производное триазола, является мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов.
Эффективен при оппортунистических микозах. в т.ч. вызванных Candida spp. Cryptococcus neoformans, Microsporum spp. Trichophyton spp. Показана также активность флуконазола на моделях эндемичных микозов, включая инфекции вызванные Blastomyces dermatitidis, Coccidiodes immitis и Histoplasma capsulatum.
Азитромицин - антибиотик широкого спектра действия, представитель подгруппы макролидных антибиотиков – азалидов. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.
Активен в отношении грамположительных кокков. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, стрептококков групп C, F и G, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans; грамотрицательных бактерий. Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis; некоторых анаэробных микроорганизмов. Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp. а также Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi.
Азитромицин неактивен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.
Секнидазол - противомикробный бактерицидный препарат, синтетическое производное нитроимидазола.
Активен в отношении облигатных анаэробных бактерий (споро- и неспорообразующих), возбудителей некоторых протозойных инфекций: Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica.
Секнидазол неактивен в отношении аэробных бактерий.
Повышает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к этанолу (дисульфирамоподобное действие). Взаимодействует с ДНК, вызывает нарушение спиральной структуры, разрыв нитей, подавление синтеза нуклеиновых кислот и гибель клетки.
После приема внутрь флуконазол хорошо всасывается из ЖКТ, биодоступность составляет 90%. При приеме натощак в дозе 150 мг Cmax в плазме крови составляет 90% от содержания в плазме при в/в введении - 2.5-3.5 мг/л. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию препарата, принятого внутрь. Cmax в плазме достигает пика через 0.5-1.5 ч после приема. Концентрация в плазме находится в прямо пропорциональной зависимости от дозы.
Введение ударной дозы (в первый день), в 2 раза превышающей обычную суточную дозу, позволяет достичь концентрации, соответствующей 90% Css. к 2 дню. При приеме препарата 1 раз/сут 90% уровень Css достигается к 4-5 дню лечения.
Vd приближается к общему содержанию воды в организме. Связывание с белками плазмы - 11-12%.
Флуконазол хорошо проникает во все биологические жидкости организма. Концентрации препарата в слюне и мокроте аналогичны его уровням в плазме. У больных грибковым менингитом содержание флуконазола в спинномозговой жидкости достигает 80% от уровня его в плазме. В роговом слое, эпидермисе, дерме и потовой жидкости достигаются высокие концентрации, которые превышают сывороточные.
T1/2 флуконазола составляет около 30 ч.
Примерно 80% выводится с мочой в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален КК. Метаболитов флуконазола в периферической крови не обнаружено.
После приема внутрь азитромицин быстро всасывается из ЖКТ, что обусловлено его устойчивостью в кислой среде и липофильностью. При дозе 300 мг Cmax азитромицина в плазме крови достигается через 2.5-2.96 ч и составляет 0.4 мг/л. Биодоступность составляет 37%.
Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта (в т.ч. в предстательную железу), в кожу и мягкие ткани. Высокая концентрация в тканях (в 10-15 раз выше, чем в плазме крови) и длительный T1/2 обусловлены низким связыванием кларитромицина с белками плазмы крови, а также его способностью проникать в эукариотические клетки и концентрироваться в среде с низким pH, окружающей лизосомы. Это в свою очередь определяет большой Vd - 31.1 л/кг и высокий плазменный клиренс.
Способность азитромицина накапливаться преимущественно в лизосомах важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Доказано, что фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза. Концентрация азитромицина в очагах инфекции достоверно выше, чем в здоровых тканях (в среднем на 24-34%) и коррелирует со степенью воспалительного отека. Несмотря на высокую концентрацию в фагоцитах, эритромицин не оказывает существенного влияния на их функцию. Азитромицин сохраняется в бактерицидных концентрациях в очаге воспаления в течение 5-7 дней после приема последней дозы, что позволило разработать короткие (3-дневные и 5-дневные) курсы лечения.
Метаболизируется в печени путем деметилирования, образующиеся метаболиты неактивны.
Выведение азитромицина из плазмы крови проходит в 2 этапа: T1/2 составляет 14-20 ч в интервале от 8 до 24 ч после приема препарата и 41 ч - в интервале от 24 до 72 ч, что позволяет применять препарат 1 раз/сут.
Всасывание и распределение
Абсорбция высокая, биодоступность составляет 80%. После однократного приема внутрь в дозе 2 г Tmax составляет 4 ч.
Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется в печени.
Выводится с мочой в течение 72 ч (16% дозы).
Сочетанные инфекции мочеполового тракта, передающиеся половым путем:
— сопутствующие специфические и неспецифические циститы, уретриты, вульвовагиниты, цервициты.
Препарат следует принимать внутрь - одновременно все 4 таб. (1 таб. флуконазола, 1 таб. азитромицина и 2 таб. секнидазола), входящие в состав блистера, за 1 ч до еды или через 2 ч после еды однократно.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко - нарушения ритма сердца.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, нарушения пищеварения, боли в животе, метеоризм, отсутствие аппетита.
Со стороны органов чувств: редко - нарушения вкуса.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения.
Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд, анафилактические реакции.
Прочие: очень редко - головная боль, головокружение, стоматит.
— органические заболевания ЦНС;
— одновременное применение терфенадина, астемизола или других препаратов, удлиняющих интервал QT;
— повышенная чувствительность к флуконазолу и другим азольным соединениям;
— повышенная чувствительность к азитромицину и другим макролидам;
— повышенная чувствительность к секнидазолу и другим нитроимидазолам.
С осторожностью следует применять препарат одновременно с цизапридом, рифабутином или другими препаратами, метаболизирующимися изоферментами системы цитохрома P450.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Сафоцид противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Одновременное применение флуконазола и пероральных гипогликемических средств у больных сахарным диабетом допускается, однако врач должен иметь в виду возможность развития гипогликемии.
При одновременном назначении варфарина и азитромицина необходим тщательный контроль протромбинового времени.
Данные о передозировке препарата Сафоцид не предоставлены.
При одновременном применении флуконазола и варфарина увеличивается протромбиновое время, в среднем, на 12%. В связи с этим рекомендуется тщательно следить за показателями протромбинового времени у пациентов, получающих препарат в сочетании с кумариновыми антикоагулянтами.
Флуконазол увеличивает T1/2 из плазмы пероральных гипогликемизирующих средств - производных сульфонилмочевины (в т.ч. хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид) у здоровых людей. Одновременное применение флуконазола и пероральных гипогликемических средств допускается, но врачу следует иметь в виду возможность развития гипогликемии.
Пациенты, получающие высокие дозы теофиллина или у которых имеется вероятность развития теофиллиновой интоксикации, должны находиться под наблюдением с целью раннего выявления симптомов передозировки теофиллина, т.к. прием флуконазола приводит к снижению средней скорости клиренса теофиллина из плазмы.
Противопоказано одновременное применение флуконазола с терфенадиом, астемизолом или другими препаратами, удлиняющими интервал QT.
При одновременном применении флуконазола с цизапридом, рифабутином или другими препаратами, метаболизирующимися изоферментами системы Р450 следует соблюдать осторожность.
Антациды (алюминий и магнийсодержащие), этанол и пища замедляют и снижают абсорбцию азитромицина.
При одновременном применении варфарина и азитромицина (в обычных дозах) изменения протромбинового времени не выявлено, однако при взаимодействии макролидов и варфарина возможно усиление антикоагулянтного эффекта. Следует тщательно контролировать протромбиновое время у пациентов.
При одновременном применении азитромицина с дигоксином концентрация последнего в плазме крови повышается.
При одновременном применении азитромицина с эрготамином или дигидроэрготамином усиливается токсическое действие (вазоспазм, дизестезия).
Азитромицин замедляет выведение и повышает концентрацию в плазме и токсичность циклосерина, непрямых антикоагулянтов, метилпреднизолона, фелодипина, а также лекарственных средств, подвергающихся микросомальному окислению (в т.ч. карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, гексобарбитал, алкалоиды спорыньи, вальпроевая кислота, дизопирамид, бромокриптин, фенитоин, пероральные гипогликемические средства, теофиллин и другие ксантиновые производные), за счет ингибирования микросомального окисления в гепатоцитах азитромицином.
Линкозамины ослабляют, тетрациклин и хлорамфеникол усиливают эффективность азитромицина.
Усиливает гипогликемический эффект инсулина и пероральных гипогликемических средств. При совместном применении с этанолом возможно развитие дисульфирамоподобной реакции (в т.ч. спазмы в животе, тошнота, рвота, головная боль, прилив крови к лицу).
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Препарат отпускается по рецепту.
УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 30°C. Срок годности - 3 года.
Это комбинированное лечащее средство с противогрибковым, противопротозойным и антибактериальным эффектом, которые представлено несколькими видами таблеток с различным химическим составом.
В основе круглых таблеток Сафоцида розового цвета доминирует активный компонент флуконазол, обладающий противогрибковым эффектом. Сверхчувствительными к данному веществу являются Cаndida, Сryptоcоccus neоformans, Мiсrоsporum, Тriсhоphyton spp, поскольку оно не только разрушает целостность их мембран, но и парализует дальнейшее размножение.
В основе розовых капсул Сафоцида продуцирует активный компонент азитромицин. Являясь антибиотиком группы азалидов, имеет достаточно обширный спектр действия и оказывает бактерицидную активность. Действенный в отношении большого количества грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также отдельных анаэробных микроорганизмов. Также сверхчувствительны к нему хламидии, уреаплазма, микоплазма.
В капсулах Сафоцида белого цвета преобладает секнидазол, который подавляет активность облигатных анаэробных бактерий и возбудителей определенных протозойных инфекций.
Сафоцид продуктивно всасывается из ЖКТ, а предельная концентрация всех его составляющих преобладает уже через 1,5 – 2 часа после приема комплекса.
Выпускается Сафоцид в виде комплекса таблеток.
Аналоги Сафоцида не обнаружены.
Показания и противопоказания к применению СафоцидаСафоцид применяют при гонорее, хламидиозе, трихомониазе, бактериальном вагинозе, грибковых поражениях, а также в качестве дополнительной защиты от инфекций при цистите, уретрите, вульвовагините и цервиците.
Среди противопоказаний Сафоцида четко определены органические заболевания ЦНС, детский возраст, беременность и лактация. Кроме того предусмотрена повышенная чувствительность к активным компонентам данного комплекса.
Побочное действие и передозировка СафоцидомПобочные явления присутствуют редко, но все же имеют свое место в ряде клинических картин. Так, возможны приступы тахикардии, признаки диспепсии, представленные тошнотой, болями в животе, рвотой, диареей, а также полным отсутствием аппетита. В редких случаях наблюдаются приступы мигрени, головокружения, нарушение вкуса и аллергические реакции на коже.
Случаи передозировки Сафоцидом не обнаружены.
Инструкция к применению СафоцидаСафоцид принимают только перорально. Следует за час до еды либо по истечению двух часов после нее выпить все 4 таблетки, которые предусмотрены в блистере и запить их большим количеством жидкости. Прием однократный.
Особенности применения СафоцидаПри лечении Сафоцидом необходимо проявлять осторожность при управлении личным транспортом и занятиях трудовой деятельностью умственной и физической нагрузки.
Допускается совмещение флуконазола и гипогликемических препаратов у пациентов сахарным диабетом, однако необходимо осознавать риск развития гипогликемии.
Лекарственное взаимодействие Флуконазола. Флуконазола снижает скорость клиренса теофиллина из плазмы, а в комбинации с цизапридом, рифабутином следует соблюдать осторожность.
Лекарственное взаимодействие Азитромицина. Этанол, антациды и пища ослабляют его всасывание из ЖКТ, а при взаимодействии варфарина и макролидов имеет место усиление антикоагулянтного эффекта. Кроме того азитромицин увеличивает содержание дигоксина в крови, а в дуэте с дигидроэрготамином и эрготамином возникает риск полной или частичной интоксикации.
Лекарственное взаимодействие Секнидазола. Усиливает гипогликемический эффект гипогликемических средств и инсулина, а в дуэте с этанолом возможно развитие признаков диспепсии.
Отзывы о Сафоциде, ценаОтзывы о Сафоциде однозначно положительные, поскольку препарат демонстрирует свою эффективность практически в 100% клинических картин. Лечение с его участием протекает без обострений побочных явлений, а результат ощутим практически сразу после разовой дозы.
Конечно, такое лечение весьма дорогостоящее, но полученный эффект того стоит. Данный комплекс таблеток Сафоцид позволяет в кратчайшие сроки избавиться от достаточно серьезных диагнозов, причем сделать это за один прием. В целом, клинический исход благоприятный!
Цена на Сафоцид таблеток набор n4 — 440 рублей
производителя -Лайка Лэбс Лимитед (Индия)
Если в организме пациента присутствуют инфекции мочеполового тракта, распространяющиеся половым путем, их лечение отнимает массу времени и средств. Именно поэтому был разработан специальный комбинированный препарат Сафоцид, которой представлен набором таблеток, каждая из которых выполняет свою уникальную задачу в пораженном организме. Общее описание препарата Сафоцид Это комбинированное лечащее средство с противогрибковым, противопротозойным и антибактериальным эффектом, которые [. ]
Александр Старовойтов. 07:19 Сафоцид: инструкция, применение, отзывы -
Если в организме пациента присутствуют инфекции мочеполового тракта, распространяющиеся половым путем, их лечение отнимает массу времени и средств. Именно поэтому был разработан специальный комбинированный препарат Сафоцид, которой представлен набором таблеток, каждая из которых выполняет свою уникальную задачу в пораженном организме. Общее описание препарата Сафоцид Это комбинированное лечащее средство с противогрибковым, противопротозойным и антибактериальным эффектом, которые [. ]
Просмотры: 7298 / Рейтинг: 5 ¦
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный (безводный), натрия крахмала гликолат, повидон-30, тальк очищенный, магния стеарат.
Состав оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза, диэтилфталат, тальк очищенный, титана диоксид, макрогол 4000.
4 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действиеКомбинированный набор, содержащий противогрибковый препарат, антибиотик и антибактериальный препарат с противопротозойной активностью.
Флуконазол - противогрибковый препарат, производное триазола, является мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов.
Эффективен при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp. Cryptococcus neoformans, Microsporum spp. Trichophyton spp. Показана также активность флуконазола на моделях эндемичных микозов, включая инфекции вызванные Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis и Histoplasma capsulatum.
Азитромицин - антибиотик широкого спектра действия, представитель подгруппы макролидных антибиотиков – азалидов. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.
Активен в отношении грамположительных кокков: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, стрептококков групп C, F и G, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis; некоторых анаэробных микроорганизмов: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp. а также Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.
Азитромицин не активен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.
Секнидазол - противомикробный бактерицидный препарат, синтетическое производное нитроимидазола.
Активен в отношении облигатных анаэробных бактерий (споро- и неспорообразующих), возбудителей некоторых протозойных инфекций: Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica.
Секнидазол не активен в отношении аэробных бактерий.
Повышает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к этанолу (дисульфирамоподобное действие). Взаимодействует с ДНК, вызывает нарушение спиральной структуры, разрыв нитей, подавление синтеза нуклеиновых кислот и гибель клетки.
ФармакокинетикаПосле приема внутрь флуконазол хорошо всасывается из ЖКТ, биодоступность составляет 90%. При приеме натощак в дозе 150 мг Cmax в плазме крови составляет 90% от содержания в плазме при в/в введении - 2.5-3.5 мг/л. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию препарата, принятого внутрь. Cmax в плазме достигает пика через 0.5-1.5 ч после приема. Концентрация в плазме находится в прямо пропорциональной зависимости от дозы.
Введение ударной дозы (в первый день), в 2 раза превышающей обычную суточную дозу, позволяет достичь концентрации, соответствующей 90% Css, к 2 дню. При приеме препарата 1 раз/сут 90% уровень Css достигается к 4-5 дню лечения.
Vd приближается к общему содержанию воды в организме. Связывание с белками плазмы - 11-12%.
Флуконазол хорошо проникает во все биологические жидкости организма. Концентрации препарата в слюне и мокроте аналогичны его уровням в плазме. У больных грибковым менингитом содержание флуконазола в спинномозговой жидкости достигает 80% от уровня его в плазме. В роговом слое, эпидермисе, дерме и потовой жидкости достигаются высокие концентрации, которые превышают сывороточные.
T1/2 флуконазола составляет около 30 ч.
Примерно 80% выводится с мочой в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален КК. Метаболитов флуконазола в периферической крови не обнаружено.
После приема внутрь азитромицин быстро всасывается из ЖКТ, что обусловлено его устойчивостью в кислой среде и липофильностью. При дозе 500 мг Cmax азитромицина в плазме крови достигается через 2.5-2.96 ч и составляет 0.4 мг/л. Биодоступность составляет 37%.
Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта (в т.ч. в предстательную железу), в кожу и мягкие ткани. Высокая концентрация в тканях (в 10-15 раз выше, чем в плазме крови) и длительный T1/2 обусловлены низким связыванием азитромицина с белками плазмы крови, а также его способностью проникать в эукариотические клетки и концентрироваться в среде с низким pH, окружающей лизосомы. Это, в свою очередь, определяет большой Vd - 31.1 л/кг и высокий плазменный клиренс.
Способность азитромицина накапливаться преимущественно в лизосомах важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Доказано, что фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза. Концентрация азитромицина в очагах инфекции достоверно выше, чем в здоровых тканях (в среднем на 24-34%) и коррелирует со степенью воспалительного отека. Несмотря на высокую концентрацию в фагоцитах, азитромицин не оказывает существенного влияния на их функцию. Азитромицин сохраняется в бактерицидных концентрациях в очаге воспаления в течение 5-7 дней после приема последней дозы, что позволило разработать короткие (3-дневные и 5-дневные) курсы лечения.
Метаболизируется в печени путем деметилирования, образующиеся метаболиты неактивны.
Выведение азитромицина из плазмы крови проходит в 2 этапа: T1/2 составляет 14-20 ч в интервале от 8 до 24 ч после приема препарата и 41 ч - в интервале от 24 до 72 ч, что позволяет применять препарат 1 раз/сут.
Всасывание и распределение
Абсорбция высокая, биодоступность составляет 80%. После однократного приема внутрь в дозе 2 г Tmax составляет 4 ч.
Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется в печени.
Выводится с мочой в течение 72 ч (16% дозы).
ДозировкаПрепарат следует принимать внутрь - одновременно все 4 таб. (1 таб. флуконазола, 1 таб. азитромицина и 2 таб. секнидазола), входящие в состав блистера, за 1 ч до еды или через 2 ч после еды однократно.
ПередозировкаДанные о передозировке препарата Сафоцид не предоставлены.
Лекарственное взаимодействиеПри одновременном применении флуконазола и варфарина увеличивается протромбиновое время, в среднем, на 12%. В связи с этим рекомендуется тщательно следить за показателями протромбинового времени у пациентов, получающих препарат в сочетании с кумариновыми антикоагулянтами.
Флуконазол увеличивает T1/2 из плазмы пероральных гипогликемических средств - производных сульфонилмочевины (в т.ч. хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид) у здоровых людей. Одновременное применение флуконазола и пероральных гипогликемических средств допускается, но врачу следует иметь в виду возможность развития гипогликемии.
Пациенты, получающие высокие дозы теофиллина или у которых имеется вероятность развития теофиллиновой интоксикации, должны находиться под наблюдением с целью раннего выявления симптомов передозировки теофиллина, т.к. прием флуконазола приводит к снижению средней скорости клиренса теофиллина из плазмы.
Противопоказано одновременное применение флуконазола с терфенадином, астемизолом или другими препаратами, удлиняющими интервал QT.
При одновременном применении флуконазола с цизапридом, рифабутином или другими препаратами, метаболизирующимися изоферментами системы Р450 следует соблюдать осторожность.
Антациды (алюминий и магнийсодержащие), этанол и пища замедляют и снижают абсорбцию азитромицина.
При одновременном применении варфарина и азитромицина (в обычных дозах) изменения протромбинового времени не выявлено, однако при взаимодействии макролидов и варфарина возможно усиление антикоагулянтного эффекта. Следует тщательно контролировать протромбиновое время у пациентов.
При одновременном применении азитромицина с дигоксином концентрация последнего в плазме крови повышается.
При одновременном применении азитромицина с эрготамином или дигидроэрготамином усиливается токсическое действие (вазоспазм, дизестезия).
Азитромицин замедляет выведение и повышает концентрацию в плазме и токсичность циклосерина, непрямых антикоагулянтов, метилпреднизолона, фелодипина, а также лекарственных средств, подвергающихся микросомальному окислению (в т.ч. карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, гексобарбитал, алкалоиды спорыньи, вальпроевая кислота, дизопирамид, бромокриптин, фенитоин, пероральные гипогликемические средства, теофиллин и другие ксантиновые производные), за счет ингибирования микросомального окисления в гепатоцитах азитромицином.
Линкозамиды ослабляют, тетрациклин и хлорамфеникол усиливают эффективность азитромицина.
Усиливает гипогликемический эффект инсулина и пероральных гипогликемических средств. При совместном применении с этанолом возможно развитие дисульфирамоподобной реакции (в т.ч. спазмы в животе, тошнота, рвота, головная боль, прилив крови к лицу).
Применение при беременности и лактацииСафоцид противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Побочные действияСо стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко - нарушения ритма сердца.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, нарушения пищеварения, боли в животе, метеоризм, отсутствие аппетита.
Со стороны органов чувств: редко - нарушения вкуса.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения.
Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд, анафилактические реакции.
Прочие: очень редко - головная боль, головокружение, стоматит.
Условия и сроки храненияПрепарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 30°C. Срок годности - 3 года.
ПоказанияСочетанные инфекции мочеполового тракта, передающиеся половым путем:
— бактериальный вагиноз;
— грибковые инфекции;
— сопутствующие специфические и неспецифические циститы, уретриты, вульвовагиниты, цервициты.
Противопоказания— органические заболевания ЦНС;
— одновременное применение терфенадина, астемизола или других препаратов, удлиняющих интервал QT;
— период лактации;
— детский возраст;
— повышенная чувствительность к флуконазолу и другим азольным соединениям;
— повышенная чувствительность к азитромицину и другим макролидам;
— повышенная чувствительность к секнидазолу и другим нитроимидазолам.
С осторожностью следует применять препарат одновременно с цизапридом, рифабутином или другими препаратами, метаболизирующимися изоферментами системы цитохрома P450.
Особые указанияОдновременное применение флуконазола и пероральных гипогликемических средств у больных сахарным диабетом допускается, однако врач должен иметь в виду возможность развития гипогликемии.
При одновременном назначении варфарина и азитромицина необходим тщательный контроль протромбинового времени.
Условия отпуска из аптекПрепарат отпускается по рецепту.
Регистрационные номера• набор таблеток трех видов: 4 шт. в т.ч. таб. флуконазола 150 мг: 1 шт.; таб. азитромицина, покр. оболочкой, 1 г: 1 шт.; таб. секнидазола, покр. оболочкой, 1 г: 2 шт. ЛС-002448 (2029-12-06 – 2029-12-11)
Сафоцид
табл./набор; уп. контурн. яч. 4 пач. картон. 1; № ЛС-002448, 2006-12-29 от Lyka Labs (Индия)
Сафоцид
табл./набор; уп. контурн. яч. 4 пач. картон. 1; № ЛС-002448, 2006-12-29 от Lyka Labs (Индия); производитель: Скопинский фармацевтический завод (Россия)
Таблеток набор Флуконазол, таблетки1 табл.флуконазол150 мгвспомогательные вещества: МКЦ; кальция фосфат двухосновной (безводный); натрия кроскармеллоза; магния стеарат; кремния диоксид коллоидный, краситель «пунцовый лак 4R» Азитромицин, таблетки, покрытые оболочкой1 табл.азитромицин (в виде дигидрата)1 гвспомогательные вещества: лаурилсульфат натрия; кроскармелоза натрия; повидон К30; магния стеарат; кремния диоксид коллоидный (безводный) оболочка: гипромеллоза; диэтилфталат; магния гидросиликат очищенный (тальк); титана диоксид; макрогол 4000; краситель «пунцовый лак 4R» Секнидазол, таблетки, покрытые оболочкой1 табл.секнидазол1 гвспомогательные вещества: крахмал кукурузный, МКЦ; кремния диоксид коллоидный (безводный); натрия крахмал гликолат; повидон 30; тальк очищенный; магния стеарат оболочка: гидроксипропилметилцеллюлоза; диэтилфталат; тальк очищенный; титана диоксид; макрогол 4000
в упаковке контурной ячейковой 4 шт. (1 табл. Флуконазола; 1 табл. Азитромицина; 2 табл. Секнидазола); в пачке картонной 1 упаковка.
Описание лекарственной формы1. Флуконазол. Круглые плоскоцилиндрические таблетки розового цвета с фаской и с риской. На изломе — розового цвета.
2. Азитромицин. Двояковыпуклые таблетки капсуловидной формы, покрытые оболочкой розового цвета, с риской. На изломе ядро — белого или почти белого цвета.
3. Секнидазол. Капсуловидные двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, с риской. На изломе — белого или почти белого цвета.
ХарактеристикаФлуконазол — противогрибковое средство АТХ: J02AC01.
Азитромицин — антибиотик азалид АТХ: J01FA10.
Секнидазол — противомикробное и противопротозойное средство АТХ: P01AB07.
Фармакологическое действиеФармакологическое действие - противомикробное, противогрибковое, противопротозойное.
Фармакокинетика1. Флуконазол. После приема внутрь флуконазол хорошо всасывается, его биодоступность — 90%. Cmax после приема внутрь, натощак 150 мг составляет 90% от содержания в плазме при в/в введении в дозе 2,5–3,5 мг/л. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию препарата, принятого внутрь. Концентрация в плазме достигает пика через 0,5–1,5 ч после приема, T1/2 флуконазола составляет около 30 ч. Концентрации в плазме находятся в прямо пропорциональной зависимости от дозы.
Очевидный объем распределения приближается к общему содержанию воды в организме. Связывание с белками плазмы — 11–12%.
Флуконазол хорошо проникает во все биологические жидкости организма. Концентрации препарата в слюне и мокроте аналогичны его уровням в плазме.
В роговом слое, эпидермисе, дерме и потовой жидкости достигаются высокие концентрации, которые превышают сывороточные.
Флуконазол выводится в основном почками; примерно 80% введенной дозы выводится почками в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. Метаболитов флуконазола в периферической крови не обнаружено.
2. Азитромицин. Быстро всасывается из ЖКТ, что обусловлено его устойчивостью в кислой среде и липофильностью. После приема внутрь в дозе 500 мг Cmax азитромицина в плазме крови достигается через 2,5–2,96 ч и составляет 0,4 мг/л. Биодоступность составляет 37%.
Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта (в частности в предстательную железу), в кожу и мягкие ткани. Высокая концентрация в тканях (в 10–50 раз выше, чем в плазме крови) и длительный период полувыведения обусловлены низким связыванием азитромицина с белками плазмы крови, а также его способностью проникать в эукариотические клетки и концентрироваться в среде с низким рН, окружающей лизосомы. Это, в свою очередь, определяет большой кажущийся объем распределения (31,1 л/кг) и высокий плазменный клиренс. Способность азитромицина накапливаться преимущественно в лизосомах особенно важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Доказано, что фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза. Концентрация азитромицина в очагах инфекции достоверно выше, чем в здоровых тканях (в среднем, на 24–34%) и коррелирует со степенью воспалительного отека. Несмотря на высокую концентрацию в фагоцитах, азитромицин не оказывает существенного влияния на их функцию.
В печени деметилируется, образующиеся метаболиты не активны.
Выведение азитромицина из плазмы крови проходит в 2 этапа: T1/2 составляет 14–20 ч в интервале от 8 до 24 ч после приема препарата и 41 ч — в интервале от 24 до 72 ч.
3. Секнидазол. Абсорбция — высокая, биодоступность — 80%. Метаболизируется в печени. Tmax после однократного приема внутрь в дозе 2 г — 4 ч. Выводится почками — 72 ч (16% от принятой дозы). Секретируется в грудное молоко, проникает через плацентарный барьер.
Фармакодинамика1. Флуконазол. Флуконазол, представитель класса триазольных противогрибковых средств, является мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов.
Препарат эффективен при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp. Cryptococcus neoformans, Microsporum spp. Trichophyton spp. Показана также активность флуконазола на моделях эндемичных микозов, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis и Histoplasma capsulatum.
2. Азитромицин. Антибиотик широкого спектра действия. Является представителем подгруппы макролидных антибиотиков — азалидов. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.
К азитромицину чувствительны грамположительные кокки: Streptococcus pneumoniae, St. pyogenes, St.agalactiae, стрептококки групп C, F и G, Staphylococcus aureus, St. viridans; грамотрицательные бактерии: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B.parapertussis, Legionella pneumophila, H.ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis; некоторые анаэробные микроорганизмы: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; а также Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi. Азитромицин неактивен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.
3.Секнидазол. Противомикробный бактерицидный препарат - синтетическое производное нитроимидазола. Активен в отношении облигатных анаэробных бактерий (споро- и неспорообразующих), возбудителей некоторых протозойных инфекций: Trichomonas spp. Giardia lamblia, Entamoeba histolytica. Неактивен в отношении аэробных бактерий. Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к алкоголю (тетурамоподобное действие). Взаимодействует с ДНК, вызывает нарушение спиральной структуры, разрыв нитей, подавление синтеза нуклеиновых кислот и гибель клетки.
Показания препарата СафоцидСочетанные инфекции мочеполового тракта, передающиеся половым путем, такие как гонорея, трихомониаз, хламидиоз, бактериальный вагиноз, грибковые инфекции и сопровождающие их специфические и неспецифические циститы, уретриты, вульвовагиниты и цервициты.
Противопоказаниягиперчувствительность к флуконазолу (в т.ч. к другим азольным соединениям), азитромицину (в т.ч. к другим макролидам), секнидазолу (в т.ч. к другим нитроимидазолам);
одновременный прием терфенадина, астемизола или других препаратов, удлиняющих интервал QT;
органические заболевания ЦНС;
С осторожностью: при одновременном приеме с цизапридом, рифабутином или другими препаратами, метаболизирующимися системой цитохрома P450.
Побочные действия препарата СафоцидСо стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — нарушения ритма сердца.
Со стороны ЖКТ и печени: тошнота, рвота, диарея, нарушения пищеварения, боли в животе, метеоризм, отсутствие аппетита.
Со стороны органов чувств: редко — нарушения вкуса.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения.
Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд, анафилактические реакции.
Прочие: очень редко — головная боль, головокружение, стоматит.
Взаимодействие1. Флуконазол. При применении флуконазола с варфарином увеличивается ПВ (в среднем на 12%). В связи с этим рекомендуется тщательно следить за показателями протромбинового времени у больных, получающих препарат в сочетании с кумариновыми антикоагулянтами.
Флуконазол увеличивает период полувыведения из плазмы пероральных гипогликемических средств — производных сульфонилмочевины (хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид) у здоровых людей. Совместное применение Флуконазола и пероральных гипогликемических средств у больных диабетом допускается, однако врач должен иметь в виду возможность развития гипогликемии.
Больные, которые получают высокие дозы теофиллина или у которых имеется вероятность развития теофиллиновой интоксикации, должны находиться под наблюдением с целью раннего выявления симптомов передозировки теофиллина, так как прием флуконазола приводит к снижению средней скорости клиренса теофиллина из плазмы.
Противопоказан одновременный прием терфенадина, астемизола или других препаратов, удлиняющих интервал QT.
Необходимо соблюдать осторожность при одновременном приеме с цизапридом, рифабутином или другими препаратами, метаболизирующимися системой цитохрома P450.
2. Азитромицин. Антациды (алюминий и магнийсодержащие), этанол и пища замедляют и снижают абсорбцию.
При совместном назначении варфарина и азитромицина (в обычных дозах) изменения ПВ не выявлено, однако, учитывая, что при взаимодействии макролидов и варфарина возможно усиление антикоагулянтного эффекта, у пациентов необходим тщательный контроль ПВ.
Дигоксин — повышение концентрации дигоксина.
Эрготамин/дигидроэрготамин — усиление токсического действия (вазоспазм, дизестезия).
Замедляет выведение и повышает концентрацию в плазме и токсичность циклосерина, непрямых антикоагулянтов, метилпреднизолона, фелодипина, а также ЛС, подвергающихся микросомальному окислению (карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, гексобарбитал, алкалоиды спорыньи, вальпроевая кислота, дизопирамид, бромокриптин, фенитоин, пероральные гипогликемические средства, теофиллин и др. ксантиновые производные) — за счет ингибирования микросомального окисления в гепатоцитах азитромицином.
Линкозамиды ослабляют эффективность, тетрациклин и хлорамфеникол — усиливают.
3. Секнидазол. Усиливает гипогликемический эффект инсулина и пероральных сахароснижающих средств. При совместном применении с алкоголем может развиться дисульфирамоподобная реакция (спазмы в животе, тошнота, рвота, головная боль, прилив крови к лицу).
Способ применения и дозыВнутрь, однократно. Принимают одновременно все 4 табл. входящие в состав блистера, с учетом приема пищи (т.к. всасывание азитромицина меняется при одновременном приеме пищи, его лучше принять за час до еды или через 2 ч после еды).
Условия хранения препарата СафоцидВ сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.
Срок годности препарата Сафоцид Цены в аптеках МосквыСафоцид (минимальная цена): 484,00 руб.