Флюкостат инструкция, купить Флюкостат, Флюкостат цена, Флюкостат описание, Флюкостат продажа в интернет-аптеке

Флюкостат выпускается в виде капсул, раствора, в каждой лекарственной форме содержит действующее вещество - флуконазола.

Флуконазол является препаратом, который активно подавляет грибки, активен при микозах, которые вызваны Candida spp. Microsporum spp. Cryptococcus neoformans, Trichophyton spp. Coccidioides immitis, Blastomyces dermatitides, Histoplasma capsulatum.

Флуконазол отличается легким проникновением во все жидкости организма.

Показания к применению:

Флуконазол используют при лечении криптококкового менингита, криптококковых инфекции кожи и легких, при кандидемии, кандидомикозов слизистых оболочек рта, пищевода, глотки, при терапии вагинального кандидоза в острой и хронической форме с рецидивами.

Препарат не пьют при гиперчувствительности к препарату, при беременности и лактации.

Способ применения и дозы:

Препарат пьют при терапии криптококковых инфекций, стандартная доза составляет 400 миллиграммов в день в первые сутки терапии, при дальнейшем лечении доза составляет 200-400 миллиграммов в день.

Комментарии пользоваталей и отзывы о "Флюкостат"

СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА,ЧТО ЛУЧШЕ ОТ МОЛОЧНИЦЫ ПОМОГАЕТ: 7 КАПСУЛ ИЛИ 1 ФЛЮКОСТАТА?

№ 10718 | 17.06.13 03:55 | ЛЕНА

Зависит от конкретного случая. При приеме с антибиотиками может назначаться семидневный курс. Если молочница разово у Вас проявилась, то достаточно одной капсулы.

№ 11179 | 26.07.13 11:45 | Консультант

Здравствуйте! Доктор выписала мне антибиотик Леволет Р 500 от уреаплазмы и после лечения на 5-9 дни МЦ выпить 2 капсулы флюкостата. А у меня месячные начались раньше и я решила начинать лечение после месячных. Вопрос: мне на 5-9 дни МЦ пить флюкостат или после приема антибиотиков.

№ 11414 | 20.08.13 13:55 | Сати

№ 11555 | 05.09.13 13:20 | Консультант

Хотела бы всем посоветовать эту чудо-таблетку!
У меня началась молочница неделю назад. Ранее я уже пыталась пробовать разные средства, но ничего особо не помогало.
Сидя дома наткнулась на рекламу флюкостата и решила попробовать.
За два дня все прошло ,огромное спасибо мне помогло!

№ 16359 | 26.03.15 16:33 | Далова Лада Геннадьевна

Флюкостат отличное средство, по моему так эффективно с молочнице никакие свечи, народные средства, спринцевания не действуют. А вот еще такой вопрос при лечении молочницы помимо флюкостата нужно соблюдать диету, может витамины какие-то пить? спасибо.

№ 17086 | 30.06.15 15:15 | Алена

Мне очень понравилось как раз, что одной капсулы хватило, просто я думала, что раз молочница долго не проходит мне целый курс понадобится, а фармацевт всучила 1 капсулу, тут же ее приняла, и за пару дней все постепенно прошло. несколько месяцев уже не возвращалась, надеюсь не вернется. а вот диету мне врач действительно рекомендовал, плюс меньше стресса, больше зож:)

№ 17138 | 09.07.15 14:32 | Ксения

Я раньше от молочницы использовала спреи и гели, потом поняла, что это только деньги на ветер выбрасывать, решила что-то более серьезное принять. Купила флюкостат 150 мг, это одна таблетка. Приняла ее утром, осталась дома, уже в обед стало меньше выделений и зуд ослаб, на следующее утро вообще почти все прошло.

№ 17965 | 09.11.15 12:53 | Радмила

Это все индивидуально очень, идите к врачу. Назначит Флюкостат – пейте его, не надо велосипеды изобретать, врачу виднее. Мне быстро помог, принимала строго согласно инструкции. Пока, тьфу, тьфу, никаких рецидивов.

№ 18928 | 23.03.16 13:12 | Диана

У меня молочница появилась после приема антибиотиков, вот так организм реагировал на них агрессивно. Последний раз пила Флюкостат скорее для подстраховки, врач рекомендовал. Все в этот раз обошлось, хотя очень переживала, сами понимаете, радости мало.

№ 18939 | 24.03.16 08:51 | Лариса

Врач назначил клотримазол, и спустя 7 часов, после приема, на лице началась сыпь. Можно ли заменить флюкостатом?Или на него будет такая же реакция?

№ 19272 | 03.05.16 11:18 | Ekaterina

Препараты различаются действующим веществом, поэтому замена должна быть согласована с врачом.

№ 19395 | 19.05.16 11:55 | Консультант

Аналог Флюкостата (дешевле)

Человечество существует на планете уже несколько тысячелетий. На протяжении всего этого времени вместе с людьми живут и успешно эволюционируют самые разные микроорганизмы. Многие из них необходимы человеку для борьбы с разными внешними агрессивными факторами. Но есть и такие, которые при определенных условиях могут вызывать заболевания. Именно к таким можно отнести разного рода грибковые микроорганизмы, постоянно несущие угрозу здоровью человека. Для борьбы с ними ученые уже много лет разрабатывают противогрибковые препараты.

Пожалуй, на лидирующих позициях среди большого перечня таких средств находится препарат «Флюкостат». Однако он не дешев и потому доступен далеко не всем слоям населения. Гораздо большее распространение имеет лекарство «Флуконазол» - аналог «Флюкостата». Дешевле (15-30 рублей против 170-300), с широким спектром действия, этот препарат ничем не уступает тому, аналогом которого является.

Собственно, флуконазол – основной действующий компонент препарат «Флюкостат» - является мощным ингибитором (вещество, способное затормозить или вовсе остановить какие-либо физиологические процессы) образования стеролов в клетках грибов. Это вещество способно противостоять основной массе возбудителей оппортунистических микозов (оппортунистические заболевания могут быть вызваны условно-патогенными микроорганизмами, которые обычно безопасны для человека со здоровой иммунной системой). Кроме того, лечение «Флуконазолом» эффективно при выявлении грибковых микроорганизмов, характерных для какой-либо определенной местности (эндемические микозы).

После попадания в организм препарат прекрасно абсорбируется. Одновременный прием пищи не оказывает никакого влияния на течение этого процесса. После принятия капсулы "Флуконазол" быстро проникает практически во все биологические жидкости организма. Показатели концентрации его в плазме крови, слюне и мокроте близки друг к другу. У пациентов, страдающих грибковой формой менингита, уровень содержания флуконазола в спинномозговой жидкости доходит до 80% от того показатея в плазме. Выводится препарат из организма человека в основном почками. При проведении исследований около 80% от введенной дозы препарата в неизменном виде обнаруживается в моче.

Препарат «Флуконазол» инструкция по применению (цена зависит от формы выпуска: таблетки, капсулы, порошки для приготовления суспензий для приема внутрь, сиропы, растворы для внутривенных инъекций) рекомендует принимать при достаточно широком спектре грибковых инфекций, возникающих в человеческом организме. В перечень заболеваний входит криптококковый менингит (заболевание оболочки мозга, вызванное грибком), который может иметь весьма серьезные последствия для человека. Также эффективен этот аналог «Флюкостата» от молочницы (вагинальный кандидоз) и при любых системных формах кандидоза.

Специалисты назначают препарат пациентам со сниженным иммунитетом в профилактических целях. Также лекарство «Флуконазол» назначается тем, у кого появились грибковые инфекции после достаточно агрессивного курса лечения злокачественных новообразований (лучевая терапия, препараты-цитостатики). Терапия антибиотиками также способна вызвать проявления грибковых заболеваний, от которых нужно избавляться в любом случае.

Показано применение препарата после проведения операций по трансплантации органов. Лечебный курс терапии с применением иммунодепрессантов также может вызвать необходимость принимать этот эффективный аналог «Флюкостата», отзывы о котором достаточно неоднозначны.

Разного рода микозы тела, кожи (и микозы стоп в том числе), области паха, онихомикоз (грибковые поражения ногтей), отрубевидный лишай (разноцветное длительное или хронические грибковое поражение эпидермиса) также являются сферой влияния препарата «Флуконазол». Людям с нормальным иммунитетом препарат назначается при возникновении глубоких эпидемических микозов.

Лечение рекомендуется начинать сразу, не дожидаясь результатов исследований и посевов. Однако, когда эти результаты буду получены, терапию необходимо откорректировать. Лечение надо продолжать до тех пор, пока полное излечение не будет подтверждено лабораторными и клиническими исследованиями и анализами. Преждевременное прекращение лечебного курса быстрее всего приведет к рецидиву грибковой инфекции. В этом случае, вероятнее всего, потребуется увеличение дозы лекарственных препаратов и временное удлинение лечебного периода, так как микроорганизмы приобретут своего рода резистентность (невосприимчивость) к активному веществу «Флуконазола».

Лекарство «Флуконазол» инструкция по применению (цена, относительно небольшая, в этом случае не является показателем эффективности) регламентирует не принимать людям, страдающим индивидуальной непереносимостью его основных компонентов. Нельзя пользоваться этим препаратом для лечения грибковых инфекций тем, кто страдает аллергическими проявлениями в какой бы то ни было форме на клотримазол, миконазол, кетоконазол, эконазол, терконазол, сулконазол, сертаконазол. Недопустимо одновременное применение препаратов «Флуконазол» и «Цизаприд» («Пропульсид»).

Обязательно должно быть доведено до сведения врача, назначающего прием, об имеющихся проблемах с почками, печенью, нарушениями в работе сердца, о наличии в анамнезе у себя лично или в семье синдрома удлиненного интервала QT (электрические нарушения в работе сердца, они могут привести к внезапной потере сознания и стать причиной смерти).

Препарат «Флуконазол» и беременность – это вообще отдельный разговор. Гинекологи считают, что однократное применение одной дозы (до 150 мг) не принесет вреда малышу. А системное лечение этим препаратом способно вызвать развитие врожденных нарушений у ребенка.

Согласно исследованиям, применение больших доз (400-800 мг в день) в течение длительного периода при беременности приводило к тому, что у детей достаточно часто развивались редкие врожденные отклонения: брахицефалия, пороки развития свода черепа, "волчья пасть", врожденные пороки сердца. Если женщина забеременела в ходе лечения (капсулы или таблетки) «Флуконазолом», доктор должен обязательно довести до ее сведения, что возможен риск для малыша. И если будущая мамочка решила, что ребенок должен родиться, то специалистам-медикам надо очень тщательно следить за тем, как протекает беременность.

Вообще, гинекологи рекомендуют женщинам, проходящим курс лечения грибковых инфекций, на протяжении всего лечебного периода пользоваться эффективными контрацептивными средствами.

Также этот аналог «Флюкостата» - русский препарат «Флуканозол» - нельзя принимать детям в возрасте до 4 лет.

Вагинальный кандидоз (молочница) вызывается дрожжеподобным грибком Candida. Этот грибок присутствует в организме женщины всегда и в норме не способен вызвать заболевание. Однако, если по каким-то причинам ослабевает местный или общий иммунитет, в кишечнике и влагалище женщины может уменьшиться количество полезных бактерий. Вот тут и активизируются Candida.

Толчком для развития молочницы может стать целый ряд причин. Это может быть обычный авитаминоз или недостаток женских половых гормонов, неправильное питание или постоянные стрессы и переутомления. Провоцирующими факторами могут стать малоподвижный образ жизни, ношение синтетического тесного белья или одежды, применение для контрацепции гормональных препаратов или последствия лечения антибиотиками. И еще, как бы это ни показалось странным, лекарство «Флуконазол» от молочницы придется принимать тем женщинам, которые злоупотребляют спринцеваниями или в избыточных количествах применяют разнообразные антибактериальные средства для ухода за половыми органами. В этом случае вместе с патогенными микроорганизмами погибает и вся полезная флора влагалища.

Симптомами развития молочницы у женщины считают появление творожистых выделений, жжение и зуд в области половых органов, отеки и покраснения гениталий, болезненность при мочеиспускании. Неприятные ощущения вызывают занятия сексом. Однако эти симптомы могут присутствовать и при других заболеваниях женской половой сферы. Поэтому, прежде чем принимать препарат «Флуконазол» от молочницы, надо посетить гинеколога, пройти комплексное обследование и убедиться, что это вагинальный кандидоз, а не что-то другое, требующее другой схемы лечения и других препаратов.

Сегодня фармацевтическая промышленность выпускает препараты в большом ассортименте, которые способны противостоять молочнице. Однако основным действующим компонентом в большинстве из них является флуконазол. Этот аналог «Флюкостата» дешевле и доступнее для широкого круга потребителей по той простой причине, что выпущен на территории России отечественным производителем.

Схема применения средства «Флуконазол» достаточно проста. Если заболевание проявилось впервые, и женщина быстро обратилась к гинекологу, то для получения положительного терапевтического эффекта и полного излечения будет достаточно однократного приема препарата в объеме 150 мг. Для того чтобы закрепить результат, спустя несколько дней можно принять еще одну таблетку или капсулу. По такой же схеме принимается и лекарство «Флюкостат». Аналог «Флуконазол» просто стоит дешевле, но это никак не влияет на его эффективность.

Однако если у женщины развилась хроническая форма молочницы, а таких пациенток сейчас около 5 %, то схема применения «Флуконалоза» кардинально изменяется. Хронический вагинальный кандидоз тяжело поддается лечению, долго продолжается, легко возникают рецидивы. В таких случаях однократного приема совершенно недостаточно, и доктор назначает более длительные курсы лечения. Обычно лекарственное средство принимается дважды в неделю в течение 2-х недель. Далее в течение полугода надо принимать препарат (капсулы или таблетки) «Флуконазол» один раз в месяц в суммарной дозе 150 мг.

В общем, выбор схемы, по которой будет проводиться лечение вагинального кандидоза, остается прерогативой лечащего врача. Именно доктору потребуется оценить тяжесть состояния женщины, давность проявления первых симптомов, наличие сопутствующих проблем со здоровьем (часто молочница - это лишь одна из инфекций, передающихся половым путем). Проанализировав все эти факторы и их совокупное влияние на организм женщины, врач сможет подобрать максимально эффективную схему лечения, применяя именно этот аналог «Флюкостата» от молочницы (цена в этом случае не имеет решающего значения).

В целом препарат «Флуконазол» переносится хорошо при любом применении (как внутривенном, так и пероральном). Иногда можно наблюдать изменения в функционировании печени и почек, но чаще всего такая реакция на препарат бывает у пациентов, страдающих тяжелыми основными заболеваниями, такими как СПИД и злокачественные опухоли.

У женщин, принимавших однократно дозу в 150 мг для лечения инфекций половой сферы, иногда можно наблюдать такие побочные эффекты, как боли в животе, тошнота или головные боли. Интенсивность проявления обычно выражена слабо или умеренно.

Со стороны нервной системы иногда возможны такие проявления, как судороги, головокружение, проблемы со сном, тремор. Желудочно-кишечный тракт может отреагировать на прием лекарства тошнотой, диареей, рвотой, нарушением вкусовых ощущений, отсутствием аппетита. Реакция печени на препарат также достаточно неоднозначна. Если у больного нет тяжелых основных заболеваний, то прием может спровоцировать временные нарушения в ее работе, которые прекращаются при отмене препарата. При наличии у пациента сложных и тяжелых основных заболеваний (которые также пролечиваются различными лекарственными средствами) этот аналог «Флюкостата» (дешевле противогрибковый препарат или дороже, не важно, ведь основной действующий компонент - флуконазол) иногда может спровоцировать такие проблемы с печенью, как гепатит, холестаз или печеночную недостаточность, которая в некоторых случаях может стать причиной смерти. Однако нельзя сказать с точностью, что такие тяжелые последствия вызваны именно противогрибковым препаратом, ведь основное заболевание также лечится сложными медикаментами.

Специалисты-дерматологи отмечают, что препарат «Флуконазол» в редких случаях может стать причиной появления сыпи на коже и выпадения волос (обычно у тех, кто принимает препарат более двух месяцев). После прекращения приема эти неприятные явления пропадают.

Употребление без указаний врача высоких доз препарата «Флуконазол» (цена, отзывы в этом случае могут иметь решающее значение) может привести к его передозировке. Наиболее распространенными симптомами, свидетельствующими о серьезном превышении дозы, обычно бывают нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея). В тяжелых случаях могут появиться судороги. Если на фоне приема присутствуют все эти симптомы, препарат надо отменить. Если после этого проявления передозировки не прекратились, надо обратиться к врачу.

Лечение в этом случае направлено на то, чтобы уменьшить всасывание медикамента. Если после приема препарата прошло не более трех-четырех часов, эффективным будет промывание желудка, а затем прием внутрь активированного угля. Если прошло больше времени, лечение осуществляется стационарно, где применяют гемодиализ (очищение крови вне почек), форсированный диурез (прием мочегонных препаратов), симптоматическое лечение.

Мнение пациентов, принимавших препарат «Флуконазол», достаточно неоднозначно. Отдельная группа пациентов очень довольна результатами лечения. Если заболевание не запущено, то эффект проявляется быстро, и, как правило, вполне достаточно приема одной дозы в 150 мг. Да и финансы этот препарат перенапрягает не сильно, если учесть, что в пределах 250 рублей стоит капсула лекарственного средства «Флюкостат». Цена (аналоги содержат одинаковое действующее вещество) капсулы «Флуконазол» приятно удивляет – от 15 до 30 рублей (за 150 мг).

Однако есть группа потребителей, которые отзываются о препарате резко отрицательно. Обычно такие отзывы связаны с проявлением побочных эффектов разной степени тяжести. У кого-то появились кожные высыпания, сопровождающиеся сильным зудом, которые долго не проходили. Некоторые пациентки, проходящие курс лечения молочницы, жаловались на расстройства в работе желудочно-кишечного тракта. А небольшому проценту больных препарат просто не помог. Вероятно, у людей развилась резистентность (невосприимчивость, сопротивляемость) к действующему веществу.

Современный фармацевтический рынок настолько широк и многообразен, что разобраться в его ответвлениях и тонкостях способен только грамотный и опытный врач. И касается этой любой области медицины, будь то кардиология или неврология, психиатрия или нефрология, терапия или стоматология. Неправильный образ жизни и питание, плохая экология и лечение любых заболеваний, которым подвержен человеческий организм, сложными современными препаратами может спровоцировать появление грибковых инфекций. И здесь решающее слово должно оставаться за лечащим врачом, назначить для лечения грибковой инфекции медикамент «Флуконазол» (аналог «Флюкостата», дешевле, но не менее эффективный) или обратить внимание на другие лекарственные противогрибковые средства.

Флюкостат - инструкция по применению, описание, наличие, отзывы, заменители

Цены в аптеках для разных форм и дозировок * :

от 167.00 руб. до 438.00 руб.

Найти и купить препарат Флюкостат в аптеках России

Показания к применению препарата Флюкостат:

Системные поражения, вызванные грибами Cryptococcus, включая менингит, сепсис. инфекции легких и кожи, как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммунодепрессии (в т.ч. у больных СПИДом, при трансплантации органов); профилактика криптококковой инфекции у больных СПИДом.

Генерализованный кандидоз. кандидемия, диссеминированный кандидоз (с поражением эндокарда, органов брюшной полости, органов дыхания, глаз и мочеполовых органов), в т.ч. у больных, получающих курс цитостатической или иммунодепрессивной терапии, а также при наличии др. факторов, предрасполагающих к их развитию - лечение и профилактика.

Кандидоз слизистых оболочек: полости рта, глотки, пищевода, неинвазивные бронхолегочные кандидозы. кандидурия, кожно-слизистый и хронический пероральный атрофический кандидоз (связанный с ношением зубных протезов).

Генитальный кандидоз. вагинальный (острый и рецидивирующий), баланит.

Профилактика Флюкостатом грибковых инфекций у больных злокачественными опухолями на фоне химио- или лучевой терапии; профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом.

Микозы кожи: стоп, тела, паховой области, онихомикоз. отрубевидный лишай. кожные кандидозные инфекции.

Глубокие эндемические микозы (кокцидиоидоз, споротрихоз и гистоплазмоз) у больных с нормальным иммунитетом.

Возможные заменители препарата Флюкостат:

Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.

Гиперчувствительность к Флюкостату (в т.ч. к др. азольным противогрибковым ЛС в анамнезе).

C осторожностью. Печеночная и/или почечная недостаточность, одновременный прием потенциально гепатотоксичных ЛС, алкоголизм, беременность. период лактации, детский возраст (до 6 мес - безопасность и эффективность применения Флюкостата не установлены).

Способ применения и дозы:

Внутрь, в/в капельно (со скоростью не более 20 мг Флюкостата/мин).

Взрослым, при криптококковых инфекциях, кандидемии, диссеминированном кандидозе, др. инвазивных кандидозных инфекциях в 1 день назначают 400 мг, затем - по 200-400 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения зависит от клинической и микологической реакции (при криптококковых менингитах составляет минимум 6-8 нед).

Для профилактики криптококкового менингита у больных СПИДом терапию в дозе 200 мг/сут можно продолжать длительное время.

При орофарингеальном кандидозе - 50-100 мг 1 раз в сутки в течение 7-10 дней, у больных с иммунодепрессией - 14 дней и более.

Для профилактики Флюкостатом рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения полного курса первичной терапии - по 150 мг 1 раз в неделю.

При атрофическом пероральном кандидозе, связанном с ношением зубных протезов, - 50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими ЛС для обработки протеза.

При др. кандидозах слизистых оболочек (за исключением генитального кандидоза ) - 50-100 мг/сут, длительность лечения - 14-30 дней.

При вагинальном кандидозе - 150 мг однократно, внутрь. Для снижения частоты рецидивов используют 1 раз в месяц по 150 мг в течение 4-12 мес, иногда может потребоваться более частое применение.

При баланите, вызванном Candida, - 150 мг Флюкостата/сут однократно.

Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза - 50-400 мг/сут в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза - 400 мг/сут. Назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1 тыс./мкл лечение продолжают еще в течение 7 сут.

При поражениях кожи, включая микозы стоп, кожи паховой области, и кандидозах - 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки, длительность лечения Флюкостатом - 2-4 нед (до 6 нед при микозах стоп).

При отрубевидном лишае - 300 мг 1 раз в неделю в течение 2 нед, некоторым больным требуется третья доза 300 мг в неделю, в то время как в части случаев оказывается достаточным однократный прием 300-400 мг; альтернативной схемой лечения является применение по 50 мг 1 раз в день в течение 2-4 нед.

При онихомикозе - 150 мг 1 раз в неделю; лечение продолжается до смены инфицированного ногтя. Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 мес и 6-12 мес соответственно.

При глубоких эндемических микозах - 200-400 мг/сут в течение до 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она может составлять 11-24 мес при кокцидиоидомикозе, 2-17 мес - при паракокцидиоидомикозе, 1-16 мес - при споротрихозе и 3-17 мес - при гистоплазмозе.

У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, которая бы превышала таковую у взрослых. Препарат применяют ежедневно 1 раз в сутки (используют специальные лекарственные формы для детей).

Детям при кандидозе пищевода назначают 3 мг/кг/сут однократно в течение не менее 3 нед и в течение 2 нед после регрессии симптомов; при кандидозе слизистых оболочек - 3 мг/кг/сут однократно в течение не менее 3 нед; при лечении генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции (в т.ч. менингита) - 6-12 мг/кг/сут в течение 10-12 нед (до лабораторного подтверждения отсутствия возбудителей в ликворе).

Для профилактики Флюкостатом грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, - 3-12 мг/кг/сут в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.

Для новорожденных детей интервал между введениями препарата - 72 ч, детям в возрасте 2-4 нед ту же дозу вводят с интервалом 48 ч.

У детей с нарушениями функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых) в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности.

У больных пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычного режима дозирования препарата. Больным с почечной недостаточностью (КК менее 50 мл/мин) режим дозирования следует скорректировать, как указано ниже.

При ХПН первоначально вводится "ударная" доза Флюкостата 50-400 мг; при КК более 50 мл/мин назначают обычную суточную дозу, при КК 11-50 мл/мин - 50% рекомендуемой дозы или обычную дозу 1 раз в 2 дня; больным, находящимся на гемодиализе, - 1 дозу после каждого диализа.

Противогрибковое средство, обладает высокоспецифичным действием, ингибируя активность ферментов грибов, зависимых от цитохрома P450. Блокирует превращение ланостерола клеток грибов в эргостерол; увеличивает проницаемость клеточной мембраны, нарушает ее рост и репликацию.

Являясь высокоизбирательным для цитохрома P450 грибов, практически не угнетает эти ферменты в организме человека (в сравнении с итраконазолом. клотримазолом. эконазолом и кетоконазолом в меньшей степени подавляет зависимые от цитохрома P450 окислительные процессы в микросомах печени человека). Не обладает антиадрогенной активностью.

Действующее вещество Флюкостата активно при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp. (включая генерализованные формы кандидоза на фоне иммунодепрессии), Cryptococcus neoformans и Coccidioides immitis (включая внутричерепные инфекции), Microsporum spp. и Trichophyton spp; при эндемических микозах, вызванных Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum (в т.ч. при иммунодепрессии).

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, запоры или диарея, метеоризм, боль в животе, зубная боль. редко - нарушение функции печени (иктеричность склер, желтуха, гипербилирубинемия, повышение активности АЛТ, АСТ и ЩФ).

Со стороны нервной системы: головная боль. головокружение. чрезмерная утомляемость, редко - судороги.

Со стороны органов кроветворения: редко - лейкопения, тромбоцитопения (кровотечения. петехии), нейтропения, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: кожная сыпь, редко - мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла ), анафилактоидные реакции.

Прочие: редко - нарушение функции почек, алопеция, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия.

Передозировка Флюкостатом. Симптомы: галлюцинации, параноидальное поведение.

Лечение: симптоматическое: промывание желудка, форсированный диурез. Гемодиализ в течение 3 ч снижает концентрацию в плазме приблизительно на 50%.

Лечение Флюкостатом необходимо продолжать до появления клинико-гематологической ремиссии. Преждевременное прекращение лечения приводит к рецидивам.

Лечение Флюкостатом можно начинать при отсутствии результатов посева или др. лабораторных анализов, но при их наличии рекомендуется соответствующая коррекция фунгицидной терапии.

В ходе лечения необходимо контролировать показатели крови, функцию почек и печени. При возникновении нарушений функции почек и печени следует прекратить прием препарата.

Гепатотоксическое действие Флюкостата обычно обратимо, симптомы исчезают после прекращения терапии.

При возникновении кожных высыпаний у больных с иммунодепрессией необходимо тщательное наблюдение, и в случае прогрессирования кожной реакции лечение следует прекратить (опасность развития синдрома Стивенса-Джонсона, синдрома Лайелла).

Необходим контроль протромбинового индекса при одновременном применении с антикоагулянтами кумаринового ряда.

Рекомендуется осуществлять контроль за концентрацией циклоспорина в крови у пациентов, получающих лечение Флюкостатом, т.к. у больных с пересаженной почкой прием Флюкостата в дозе 200 мг/сут приводит к медленному увеличению концентрации циклоспорина в плазме.

Прием Флюкостата повышает эффективность кумариновых антикоагулянтов (увеличение протромбинового времени; варфарина - в среднем на 12%), концентрацию зидовудина (увеличение побочных эффектов зидовудина ), циклоспорина. рифабутина (при одновременном применении описаны случаи увеита ) и фенитоина в клинически значимой степени (при сочетанном применении необходим контроль концентрации фенитоина в плазме).

Удлиняет T1/2 теофиллина и увеличивает риск развития интоксикации (необходима коррекция его дозы).

При одновременном приеме Флюкостата с производными сульфонилмочевины (хлорпропамид. глибенкламид. глипизид и толбутамид ) следует периодически контролировать концентрацию глюкозы в крови и, если необходимо, производить коррекцию дозы гипогликемических ЛС (т.к. Флюкостат удлиняет T1/2).

Гидрохлоротиазид увеличивает концентрацию Флюкостата в плазме на 40%, рифампицин уменьшает T1/2 на 20% и AUC - на 25%.

Терфенадин и цизаприд повышают риск возникновения аритмий, включая пароксизмы желудочковой тахикардии (torsades de pointes).

Таблетки ФЛЮКОСТАТ инструкция, купить, цена, описание FLUCOSTAT

Состав и форма выпуска

Флюкостат раствор для в/в введения 0.2%: 1 мл содержит флуконазола 2 мг (1 флакон - 100 мг);
вспомогательные вещества: натрия хлорид; вода для инъекций;
во флаконах по 50 мл; в пачке картонной 1 флакон.

Флюкостат капсулы: 1 капсула содержит флуконазола 50 или 150 мг;
вспомогательные вещества: лактоза, кукурузный крахмал, двуокись кремния, магния стеарат, натрия сульфат;
в контурной ячейковой упаковке 7 (50 мг) или 1 (150 мг) шт.; в коробке 1 упаковка.

Фармакологическое действие
Флюкостат - противогрибковый препарат, производное триазола. Механизм действия связан со способностью селективно ингибировать синтез стерола в клетке гриба.
Активен в отношении Candida spp. Cryptococcus neoformans, Microsporum spp. Trichophyton spp. Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum.

• Криптококкоз.
• Генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз. Лечение может проводиться у больных, получающих иммуносупрессивные средства.
• Кандидоз слизистых оболочек, в том числе полости рта и глотки, пищевода, неинвазивные бронхо-легочные инфекции. Профилактика рецидива кандидоза полости рта у больных СПИДом.
• Генитальный кандидоз. Вагинальный кандидоз (острый или рецидивирующий). Профилактика рецидивов вагинального кандидоза, кандидозный баланит.
• Профилактика грибковых инфекций у больных злокачественными заболеваниями во время цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии.
• Микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области, отрубевидный лишай, онихомикоз и кандидозные поражения кожи.
• Глубокие эндемические микозы.

• Одновременный прием терфенадина (на фоне постоянного приема флуконазола в дозе 400 мг/сут и более) или астемизола и других препаратов, удлиняющих интервал Q-T.
• Повышенная чувствительность к препарату или близким по структуре азольным со-единениям.
• Детский возраст (до 3-х лет).
• Период лактации.

С осторожностью Печеночная и/или почечная недостаточность, одновременный прием потенциально гепатотоксичных лекарственных средств, алкоголизм, проаритмогенные состояния у пациентов с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса, одновременный прием лекарственных средств, вызывающих аритмии).

Способ применения и дозы
Флюкостат в виде раствора для инъекций вводят внутривенно капельно со скоростью не более 20мг(10мл)/мин. При переводе с внутривенного введения на прием капсул и наоборот нет необходимости изменять суточную дозу.
Раствор для инфузий совместим со следующими растворителями: 20% раствор глюкозы, раствор Рингера, раствор Хартмана, раствор хлористого калия в глюкозе, раствор натрия бикарбоната 4,2%, аминофузин, изотонический раствор натрия хлорида.
Инфузии флуконазола можно проводить с помощью обычных наборов для трансфузии, используя одну из перечисленных выше жидкостей.

Применение у взрослых
При криптококковых инфекциях обычная доза флуконазола составляет 400мг один раз в сутки в первый день лечения, в дальнейшем - по 200-400 мг один раз в сутки. Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; обычно составляет от 6 до 8 недель.
Для профилактики рецидива криптококкового менингитау больных СПИДом после завершения полного курса первичной терапии флуконазола назначают больному в дозах не менее 200мг/сутки в течение длительного периода.
При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных, кандидозных инфекциях суточная доза составляет 400 мг в первые сутки и 200 мг в последующие дни. В зависимости от клинической эффективности препарата доза может быть увеличена до 400 мг/сут. Продолжительность лечения зависит от клинической эффективности.
При орофарингеальном кандидозе, включая больных с нарушениями иммунитета, обычная доза составляет 50-100мг один раз в сутки в течение 7-14 дней. В случае необходимости лечение может быть продлено, особенно при тяжелых нарушениях иммунитета.
При других кандидозных инфекциях, например при эзофагите, неинвазивных бронхолегочных инфекциях, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек, обычная суточная доза составляет 50-100 мг в течение 14-30 дней.
Для профилактики грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями доза флуконазола должна составлять 50 мг один раз в сутки до тех пор, пока больной находится в группе повышенного риска вследствие цитостатической терапии или лучевой терапии.

Применение у детей
Как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, превышающей таковую у взрослых. Флуконазол применяют ежедневно один раз в сутки.
Для лечения генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг/сутки в зависимости от тяжести заболевания.
Для профилактики грибковых инфекций у больных с подавленным иммунитетом препарат назначают по 3-12мг/кг/сутки.
У новорожденных флуконазол выводится медленее, поэтому в первые две недели жизни препарат назначают в той же дозе (в мг/кг), что и у детей более старшего возраста, но с интервалом 72 часа. Детям в возрасте 3 и 4 недели жизни ту же дозу вводят с интервалом 48 часов.

Применение у пожилых
При отсутствии нарушения почечной функции следует придерживаться обычных рекомендаций по дозировке препарата. Для больных с нарушениями функции почек (клиренс креатинина < 50 мл/мин) режим дозирования следует скорректировать, как указано ниже.

Применение у больных с почечной недостаточностью
Флуконазол выводится преимущественно с мочой в неизмененном виде. При однократном приеме изменений дозы не требуется. У больных (включая детей) с нарушенной функцией почек при повторном приеме препарата следует первоначально ввести «ударную» дозу от 50мг до 400мг. После введения «ударной» дозы определяют суточную дозу (в зависимости от показания): при клиренсе креатинина более 50 мл/мин препарат применяют в средней дозе. При КК от 11 до 50 мл/мин применяется доза, составляющая 50% от средней терапевтической.

Капсулы Флюкостат применяют внутрь. Суточная доза флюкостата зависит от природы и тяжести грибковой инфекции.

Применение у взрослых
При криптококковом менингите и криптококковых инфекциях других локализаций в первый день обычно назначают 400 мг (8 капсул по 50 мг), а затем продолжают лечение в дозе 200-400 мг 1 раз/сут. Продолжительность лечения зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; при криптококковом менингите его обычно продолжают по крайней мере 6-8 недель.

Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИД, после завершения полного курса первичного лечения, флуконазол назначают в дозе 200 мг/сут в течение длительного периода времени.

При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза обычно составляет 400 мг в первые сутки, а затем – по 200 мг. При недостаточной клинической эффективности доза препарата может быть увеличена до 400 мг/сут. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.

При орофарингеальном кандидозе - по 50-100 мг 1 раз/сут; продолжительность лечения – 7-14 дней. При необходимости, у больных с выраженным снижением иммунитета лечение может быть более длительным.

При атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных протезов - по 50 мг 1 раз/сут в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.

При других локализациях кандидоза (за исключением генитального кандидоза), например при эзофагите, неинвазивном бронхолегочном поражении, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек и т.д. эффективная доза обычно составляет 50-100 мг/сут при длительности лечения 14-30 дней. Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных со СПИД после завершения полного курса первичной терапии препарат может быть назначен по 150 мг 1 раз в неделю.

При вагинальном кандидозе флюкостат принимают:
При впервые выявленном вагинальном кандидозе и вагинальном кандидозе с редкими обострениями или слабо, или умеренно выраженной симптоматикой - однократно в дозе 150 мг.
При тяжелом течении вагинального кандидоза (с выраженной симптоматикой) - 2 приема по 150 мг 1 раз в сутки с интервалом 72 часа (на 1 и 4 дни терапии).
При вагинальном кандидозе с частыми рецидивами (4 и более раз в год):
- для лечения обострения: 3 приема по 150 мг 1 раз в сутки с интервалом 72 часа (на 1, 4 и 7 дни терапии);
- для снижения частоты рецидивов: 150 мг 1 раз в неделю в течение 6 месяцев.

Некоторым больным может потребоваться более частое применение.

При баланите, вызванном Candida. Флюкостат назначают однократно в дозе 150 мг внутрь.
Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза флуконазола составляет 50-400 мг 1 раз/сут в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг 1 раз/сут. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1000/мм3 лечение продолжают еще в течение 7 суток.

При микозах кожи, включая микозы стоп, кожи паховой области, и кандидозах кожи рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз/сут. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2-4 недели, однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 недель).

При отрубевидном лишае – 300 мг 1 раз в неделю в течение 2 нед, некоторым больным требуется третья доза 300 мг в нед, в то время как в части случаев оказывается достаточным однократного приема 300-400 мг; альтернативной схемой лечения является применение по 50 мг 1 раз в день в течение 2-4 нед.

При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 мес и 6-12 мес соответственно.

При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200-400 мг/сут в течение до 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она может составлять 11-24 мес при кокцидиомикозе; 2-17 мес при паракокцидиомикозе; 1-16 мес при споротрихозе и 3-17 мес при гистоплазмозе.

Применение у детей. как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, которая бы превышала таковую у взрослых. Препарат применяют ежедневно 1 раз/сут.

При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза флуконазола составляет 3 мг/кг/сут. В первый день может быть назначена ударная доза 6 мг/кг с целью более быстрого достижения постоянных равновесных концентраций.

Для лечения генерализованного кандидоза или криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг/сут в зависимости от тяжести заболевания.

Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, препарат назначают по 3-12 мг/кг/сут в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении, максимальная суточная доза не более 600 мг.

У детей с нарушениями функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых), в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности.

У больных пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычного режима дозирования препарата.

Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: изменения вкуса, рвота, тошнота, диарея, метеоризм, абдоминальные боли, редко – нарушение функции печени (желтуха, гепатит, гепатонекроз, гипербилирубинемия, повышение активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы).

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, редко – судороги.

Со стороны органов кроветворения: редко - лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение продолжительности интервала Q-T; мерцание, трепетание желудочков.

Аллергические реакции: кожная сыпь, редко – злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции.

Прочие: редко – нарушение функции почек, алопеция, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия.

Беременность и лактация
Применение препарата у беременных нецелесообразно, за исключением тяжелых или угрожающих жизни форм грибковых инфекций, если предполагаемый эффект превышает возможный риск для плода.

Флуконазол находится в грудном молоке в такой же концентрации, как и в плазме, поэто-му его назначение в период лактации не рекомендуется.

Особые указания
В редких случаях применение флуконазола сопровождалось токсическими изменениями печени, в т.ч. с летальным исходом, главным образом у больных с серьезными сопутствующими заболеваниями. В случае гепатотоксических эффектов, связанных с флуконазолом, не отмечено явной зависимости их от общей суточной дозы, длительности терапии, пола и возраста больного. Гепатотоксическое действие флуконазола обычно было обратимым; признаки его исчезали после прекращения терапии. При появлении клинических признаков поражения печени, которые могут быть связаны с флуконазолом, препарат следует отменить.

Больные СПИД более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. В тех случаях, когда у больных с поверхностной грибковой инфекцией развивается сыпь и она расценивается как определенно связанная с флуконазолом, пре-парат следует отменить. При появлении сыпи у больных с инвазивными/системными грибковыми инфекциями, их следует тщательно наблюдать и отменить флуконазол при появлении буллезных изменений или многоформной эритемы.

Необходимо соблюдать осторожность при одновременном приеме флуконазола с цизапридом, рифабутином или другими препаратами, метаболизирующимися системой цитохрома P450.

Лечение необходимо продолжать до появления клинико-гематологической ремиссии, так как преждевременное его прекращение приводит к рецидивам.

Передозировка
Симптомы: галлюцинации, параноидальное поведение.
Лечение: симптоматическое, промывание желудка, форсированный диурез. Гемодиализ в течение 3 ч снижает концентрацию в плазме приблизительно на 50%.

Лекарственное взаимодействие
- Антикоагулянты: У больных, получающих флуконазол и кумариновые антикоагулянты необходим тщательный контроль протромбинового времени, поскольку оно может увеличиваться.
- Препараты сульфонилмочевины: флуконазол, при одновременном приеме, может удлинять период полувыведения пероральных препаратов производных сульфонилмочевины, поэтому при их совместном применении следует учитывать возможность развития гипогликемии.
- Фенитоин: Одновременное применение флуконазола и фенитоина может сопровождаться повышением концентрации фенитоина в клинически значимой степени, что требует снижение его дозы.
- Рифампицин: При одновременном приеме рифампицина и флуконазола уменьшается максимальная концентрация и период полувыведения последнего, поэтому, при необходимости сочетанного применения, следует увеличить дозу флуконазола.
- Рифабутин: Совместное применение флуконазола и рифабутина сопровождается повышением сывороточных уровней последнего, возможно развитие увеита.
- Циклоспорин: При совместном применении флуконазола и циклоспорина рекомендуется контролировать концентрацию последнего в крови, поскольку она может увеличиваться.
- Терфенадин и астемизол: Учитывая возникновение серьезных, угрожающих жизни аритмий у больных, получавших азольные противогрибковые средства в сочетании с терфенадином или с астемизолом, их совместный прием противопоказан.
- Цизаприд: При одновременном приеме флуконазола и цизаприда описаны случаи нежелательных реакций со стороны сердца, включая пароксизмы желудочковой тахикардии. Одновременный прием противопоказан.
- Зидовудин: При сочетанном применении возможно увеличение концентрации зидовудина в плазме крови. Больных, получающих такую комбинацию, следует наблюдать с целью выявления побочных эффектов зидовудина.
- Теофиллин: Прием флуконазола приводит к снижению средней скорости клиренса креатинина из плазмы крови, следовательно повышается риск развития токсического действия теофиллина и передозировки.

Хотя никакие конкретные проявления фармацевтической несовместимости не описаны, смешивание раствора флуконазола с растворами других препаратов перед инфузией не рекомендуется.

При применении флуконазола у больных, одновременно получающих другие препараты, метаболизирующиеся системой цитохрома Р450, необходимо соблюдать осторожность.

Условия хранения
Раствор: В защищенном от света месте при температуре от +5°С до +30°С.
Капсулы: В сухом месте при температуре не выше 25°С.