Рейтинг: 4.2/5.0 (1929 проголосовавших)Категория: Инструкции
Лактон - препарат, содержащий микроорганизмы, продуцирующие молочную кислоту в комбинации с другими препаратами.
При приеме внутрь, споры лактобактерий активируются при низких значениях кислотности в желудке, затем попадают в двенадцатиперстную кишку, где прорастают и преобразуются в вегетативные клетки.
В тонком кишечнике лактобактерии продуцируют правовращающую молочную кислоту, которая препятствует росту патогенных микроорганизмов. Лактобактерии медленно экскретируются из организма (через 10-12 дней) после прекращения приема.
Фолиевая кислота. После приема внутрь фолиевая кислота соединяется в желудке с внутренним фактором Касла. Максимальная концентрация в крови достигается через 30-60 мин. Почти полностью связывается с белками плазмы крови. Активируется в печени ферментом дегидрофолатредуктаза, переходя в тетрагидрофолиевую кислоту. Из крови в течение 3 мин 90-95% уходит в ткани. Распределяется во всех тканях, но 2/3 от всего количества в организме обнаруживают в печени; существенная часть накапливается в ликворе. Элиминация происходит преимущественно почками в неизменном виде; за 3 часа выводится 2% введенной дозы, а в последующие часы – 0,5% в час.
После введения высокой дозы фолиевая кислота длительно циркулирует в крови, медленно попадает в ткани, а с мочой выводится за 2 часа 20-30%, а в последующие часы – 5-10% от введенной дозы.
Цианокобаламин. Всасывание цианокобаламина происходит по всей длине тонкого и отчасти толстого кишечника. Процесс происходит пассивно, но при недостатке витамина включается активный процесс, преимущественно в подвздошной кишке. Витамин соединяется с внутренним фактором Касла, образуя комплекс, который не может использовать микрофлора кишечника. Комплекс присоединяется к поверхности тонкой кишки, отдает витамин, который в дальнейшем транспортируется в клетку. Активность этого процесса зависит от нормальной структуры слизистой оболочки кишечника, которая поддерживается фолиевой кислотой, а также от наличия в просвете кишечнике свободных ионов кальция и щелочной реакции среды.
В крови витамин В12 связан с транскобаламинами I и II, которые транспортируют его в ткани. Депонирование цианокобаламина происходит преимущественно в печени, но и в других клетках, в частности в лейкоцитах. При заболевании печени депонирование витамина В12 снижается, возрастают его потери. Из печени он выводится с желчью в кишечник (3-7 мкг ежедневно), из которого снова всасывается. При заболеваниях кишечника, особенно при недостаточности фолиевой кислоты, этот процесс циркуляции витамина нарушается, что приводит к его потере из организма. В этом случае гиповитаминоз наступает скорее, чем при недостатке витамина в пище.
Элиминация В12 происходит преимущественно почками. Интенсивность зависит от вводимой дозы препарата. При введении больших доз (100-1000 мкг) с мочой за 48 часов выводится 50-98% введенной дозы.
Фармакодинамика
Лактобактерии это сапрофиты-пробиотики. Они являются составной частью нормальной микрофлоры кишечника и обладают антагонистическим действием по отношению к патогенным (E.coli. Salmonella, Shigella,
Рroteus, Staphylococci, Clostridia) и др. условнопатогенным микроорганизмам и грибам за счет продуцирования молочной кислоты и тем самым создают благоприятные условия для развития нормальной кишечной микрофлоры.
Лактобактерии играют важную роль в кишечном переваривании, синтезе витаминов B3, B5, B6, B12, фолиевой кислоты, биотина, витамина K, бактерицидов и пищеварительных ферментов типа амилазы, протеазы и липазы. Лактобактерии в форме спор, очень устойчивы к воздействию внешних неблагоприятных факторов: антибиотиков и пищеварительных кислот.
Спорообразующие лактобактерии играют важную роль в метаболизме холестерина. Они способствуют преобразованию холестерина в плохо всасываемую форму (копростанол), что препятствует его всасыванию в кишечнике.
Цианокоболамин (витамин В12) участвует в углеводном, белковом и липидном обменах. Нормализует кроветворение, регенерацию тканей, функции печени и центральной нервной системы.
В организме цианокобаламин (преимущественно в печени) превращается в кофактор – кобамамид, входящий в состав многочисленных восстанавливающих ферментов. Особенно важное значение имеет его вхождение в состав редуктазы, восстанавливающей фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. Этим витамин В12 активирует процессы кроветворения, регенерации тканей. Кроме того, кобамамид необходим для образования десоксирибозы и синтеза ДНК, а также для завершения созревания эритроцитов. Кобамамид входит в состав восстанавливающих ферментов, поддерживающих активность сульфгидрильных групп в различных белках и ферментах. Этим объясняется сохранение активности эритроцитов, предохранение их от гемолиза. Пернициозная анемия развивается в связи с дисбалансом субпопуляций лимфоцитов. Назначение витамина В12, восстанавливает нормальный уровень лимфоцитов-супрессоров и этим устраняет названную форму анемии.
Кобамамид необходим для превращения метилмалоновой кислоты в янтарную, входящую в состав миелина, для утилизации пропионовой кислоты. При недостаточности цианокобаламина в организме с мочой выводятся повышенные количества метилмалоновой и пропионовой кислот. Кобамамид необходим для образования метионина – донатора метильных групп, используемых для синтеза холина – липотропного фактора. Кобамамид участвует в процессе переметилирования.
Фолиевая кислота хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Фолиевая кислота в печени восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты, которая после присоединения формильной группы превращается в фолиниевую кислоту.
Фолиниевая кислота является кофактором ряда ферментов, участвующих в транспорте одноуглеродных остатков метильной группы, формила, оксиметила, метилена), используемых в процессе синтеза пуриновых и пиримидиновых оснований – главных компонентов нуклеиновых кислот (РНК и ДНК). Это приводит к активации процессов деления клеток. Одноуглеродные остатки, переносимые фолиниевой кислотой, идут на синтез некоторых аминокислот, что активирует синтез белков. Фолиниевая кислота способствует соединению белковой и простетической групп гемопротеинов, в частности гемоглобина. Она тормозит ксантиноксидазу и этим способствует сохранению пуриновых оснований и их повторному использованию в организме. Фолиниевая кислота активирует утилизацию глутаминовой кислоты в процессе внутриклеточного синтеза белков.
В итоге, фолиниевая кислота стимулирует эритро-, лейко- и тромбоцитопоэз, пластические и регенераторные процессы во всех органах и тканях.
Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Лактон являются:
- нарушения физиологической флоры кишечника во время и после лечения антибиотиками, сульфаниламидами, лучевой терапии
- диарея путешественников
- синдром недостаточности пищеварения, ферментопатии, диспепсия
- диарея, метеоризм, запоры,
- острые и хронические энтероколиты различной этиологии (бактериальной и вирусной) в составе комплексной терапии.
Способ применения:
Для приема внутрь только взрослым назначают за 1 час до еды по 1 капсуле Лактон 1 раз в день. Курс лечения 7-10 дней.
При заболеваниях, протекающих с рецидивами, целесообразны повторные курсы лечения. Ввиду антибиотикоустойчивости спорообразующих лактобактерий применение лактона не препятствует антибиотикотерапии. Терапию лактоном можно назначать после курса лечения бактериофагами.
Побочные действия:
При приеме Лактона возможно возникновение таких побоных действий: аллергические реакции, кожная сыпь, кожный зуд, бронхоспазм, эритема; гипертермия; диспептические явления, боли в животе; бессонница, повышение судорожной готовности; психическое возбуждение, головная боль, головокружение; кардиальгия, тахикардия; гиперкоагуляция, нарушение пуринового обмена при применении высоких доз.
Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Лактон являются: повышенная чувствительность к компонентам препарата, тромбоз, эритремия, эритроцитоз, детский и подростковый возраст до 18 лет, непереносимость молочных продуктов, витамин В12-дефицитная анемия, пернициозная анемия, злокачественные новообразования, дефицит кобаламина, беременность и период лактации.
Беременность:
Противопоказано принимать препарат Лактон во время беременности.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Одновременный прием Лактона с антацидами (препараты кальция, алюминия и магния), колестирамином, спиртом этиловым, вальпроевой кислотой, сульфонамидами и цитостатиками снижает терапевтический эффект лактона.
Противосудорожные препараты (фенитоин и карбамазепин), нестероидные анальгетики, эстрогены, пероральные контрацептивы увеличивают потребность в фолиевой кислоте.
Фолиевая кислота снижает эффективность фенитоина.
Метотрексат, пириметамин, триамтерн, триметоприм ингибируют дигидрофолатредуктазу и снижает эффект фолиевой кислоты (пациентам, применяющим эти препараты, следует назначать кальция фолинат).
Аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические препараты, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию витамина В12.
Хлорамфеникол снижает гемопоэтический эффект ответ витамина В12. Нельзя сочетать с препаратами, повышающими свертываемость крови.
Передозировка:
Симптомы передозировки Лактона. усиление побочных эффектов препарата, возможны аллергические реакции, тошнота, рвота, боль в желудке, эпизоды повышенной судорожной активности.
Лечение: отмена препарата, промывание желудка с активированным углем, назначение обволакивающих средств, поддерживающая и симптоматическая терапия. В случае развития судорог назначается диазепам внутримышечно или внутривенно 5-10 мг. Специфического антидота нет.
Условия хранения:
Хранить в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Форма выпуска:
По 10 капсул Лактон в упаковке.
По 1, 2 или 3 упаковок в пачке.
Состав:
1 капсулаЛактон содержит активные вещества: споры лактобактерий не менее 180 х 106, фолиевая кислота 0,15 мг, цианокобаламин 0,015 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал, магния стеарат, лактоза.
Состав капсулы: желатин, титан диоксид.
Дополнительно:
Предосторожность при приеме необходимо соблюдать онкологическим больным, больным с тромбозами и целиакией. При применении больших доз может возникать резистентность.
Препараты, содержащие фолиевую кислоту, не применяют для лечения В12-дефицитной анемии (пернициозной), нормацитарной и апластической анемии.
Учитывая побочные действия препарата, следует соблюдать осторожность при управлении транспортным средством или потенциально опасными механизмами, требующей концентрации внимания.
Вспомогательные вещества: лактоза водная, крахмал кукурузный, бутилгидроксианизол, аскорбиновая кислота, лимонной кислоты моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, гипромеллоза, гидроксипропилцеллюлоза, титана диоксид, тальк, железа оксид желтый.
10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
Препарат, корригирующий липидный обмен. Ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы, получаемый синтетическим путем из продукта ферментации Aspergillus terreus. Представляет собой пролекарство (неактивный лактон), из которого в организме путем гидролиза образуется активный метаболит. Активный метаболит ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу, фермент, катализирующий начальную реакцию образования мевалоната из ГМГ-КоА. Поскольку превращение ГМГ-КоА в мевалонат представляет собой ранний этап синтеза холестерина (Хс), то применение симвастатина не вызывает накопления в организме потенциально токсичных стеролов. ГМГ-КоА легко метаболизируется до ацетил-КоА, который участвует во многих процессах синтеза в организме.
Снижает содержание триглицеридов (ТГ), липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП) и общего холестерина в плазме (при гетерозиготной семейной и несемейной форм гиперхолестеринемии, при смешанной гиперлипидемии, когда повышенное содержание холестерина является фактором риска). Повышает содержание липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) и уменьшает соотношение ЛПНП/ЛПВП и общий Хс/ЛПВП.
Начало действия препарата отмечается через 2 недели приема, максимальный терапевтический эффект развивается через 4-6 недель и сохраняется на протяжении всего периода приема препарата. При прекращении терапии содержание холестерина возвращается к исходному (до начала лечения) уровню.
Всасывание и распределение
После приема внутрь симвастатин в высокой степени абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме крови достигается через 1.3-2.4 ч и снижается через 12 ч на 90%. Связывание с белками плазмы составляет 95%.
Метаболизм и выведение
Симвастатин подвергается эффекту "первого прохождения" через печень с образованием основного активного метаболита (бета-гидроксикислота), обнаружены и другие активные и неактивные метаболиты.
T1/2 активных метаболитов составляет 1.9 ч. В основном (до 60%) выводится с калом в виде метаболитов, около 10-15% - почками в неактивной форме.
— первичная гиперхолестеринемия (тип IIa и IIb по классификации Фредриксона) при неэффективности диетотерапии у пациентов с повышенным риском возникновения коронарного атеросклероза;
— комбинированная гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия (при неэффективности специальной диеты и физических нагрузок);
— гиперлипопротеинемия (не поддающаяся коррекции специальной диетой и физической нагрузкой);
— профилактика инфаркта миокарда (для замедления прогрессирования коронарного атеросклероза), инсульта и преходящих нарушений мозгового кровообращения.
— печеночная недостаточность;
— острые заболевания печени;
— повышение активности печеночных трансаминаз неясного генеза;
— лактация (грудное вскармливание);
— детский и подростковый возраст до 18 лет (т.к. безопасность и эффективность применения не установлены);
— повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим ингибиторам ГМГ-КоА-редуктазы в анамнезе.
С осторожностью назначают больным, злоупотребляющим алкоголем и/или имеющим в анамнезе заболевания печени; пациентам после трансплантации органов, принимающим иммунодепрессанты (в связи с повышенным риском возникновения рабдомиолиза и почечной недостаточности); при состояниях, которые могут привести к развитию выраженных нарушений функции почек, таких как артериальная гипотензия, острые инфекционные заболевания тяжелого течения, выраженные метаболические и эндокринные нарушения, нарушения водно-электролитного баланса, хирургические вмешательства (в т.ч. стоматологические) или травмы; пациентам с пониженным или повышенным тонусом скелетных мышц неясной этиологии; при эпилепсии.
При легкой или умеренной гиперхолестеринемии начальная доза Зоватина составляет 5 мг.
При выраженной гиперхолестеринемии препарат назначают в начальной дозе 10 мг/сут. При необходимости через 4 недели терапии возможно повышение дозы. Максимальная суточная доза - 80 мг.
При ишемической болезни сердца начальная доза составляет 20 мг. При необходимости ее постепенно повышают через каждые 4 нед. до 40 мг.
Если содержание ЛПНП составляет менее 75 мг/дл (1.94 ммоль/л), а содержание общего Хс - менее 140 мг/дл (3.6 ммоль/л), дозу препарата необходимо уменьшить.
У пациентов с хронической почечной недостаточностью при КК менее 30 мл/мин или при одновременном применении циклоспорина. фибратов, никотинамида начальная доза препарата составляет 5 мг, максимальная суточная доза - 10 мг.
При пропуске очередного приема препарат необходимо принять как можно скорее. Если наступило время следующего приема, то дозу удваивать не следует.
Таблетки принимают 1 раз/сут вечером.
Лечение: искусственная рвота, активированный уголь ; при необходимости проводят симптоматическую терапию. Следует контролировать функции печени и почек, концентрацию КФК в сыворотке крови.
При совместном применении симвастатин усиливает действие непрямых антикоагулянтов и увеличивает риск возникновения кровотечений.
При совместном применении с симвастатином цитостатики, противогрибковые препараты (кетоконазол, итраконазол), фибраты, никотиновая кислота (в высоких дозах), иммунодепрессанты, эритромицин, кларитромицин, ингибиторы протеаз повышают риск развития рабдомиолиза.
При совместном применении симвастатин повышает концентрацию дигоксина в плазме крови.
Колестирамин и колестипол снижают биодоступность симвастатина (прием препарата возможен через 4 ч после приема указанных препаратов, при этом отмечается аддитивный эффект).
Беременность и лактация
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации. Во время применения препарата женщины репродуктивного возраста должны избегать зачатия.
Следует иметь в виду, что отмена гиполипидемических средств во время беременности не оказывает существенного влияния на результаты длительного лечения первичной гиперхолестеринемии. В связи с тем, что ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы тормозят синтез холестерина, а холестерин и продукты его синтеза играют существенную роль в развитии плода (включая синтез стероидов и клеточных мембран), симвастатин может оказывать неблагоприятное воздействие на плод. Если в процессе лечения возникает беременность, препарат должен быть отменен, а сама женщина предупреждена о возможной опасности для плода.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгии, боли в животе, запор, диарея, метеоризм, гепатит, желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ и КФК; редко - острый панкреатит.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: астенический синдром, головокружение, головная боль, бессонница, судороги, парестезии, периферическая невропатия, расплывчатость зрения, нарушение вкусовых ощущений.
Со стороны костно-мышечной системы: миопатия, миалгия, мышечная слабость, артрит, артралгия; редко - рабдомиолиз.
Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд, алопеция.
Аллергические реакции: ангионевротический отек, волчаночно-подобный синдром, ревматическая полимиалгия, васкулит, увеличение СОЭ, крапивница, фотосенсибилизация, лихорадка, гиперемия кожи, одышка.
Со стороны системы кроветворения: анемия, тромбоцитопения, эозинофилия,
Прочие: сердцебиение, острая почечная недостаточность (вследствие рабдомиолиза), снижение потенции, приливы.
Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 2 года.
До начала и во время терапии пациент должен находиться на гипохолестериновой диете.
Перед началом применения препарата необходимо провести исследование функции печени (контроль активности печеночных трансаминаз каждые 6 нед в течение первых 3 мес, затем каждые 8 нед в течение оставшегося первого года и затем 1 раз в полгода). Пациентам, получающим Зоватин в суточной дозе 80 мг, функцию печени контролируют 1 раз в 3 мес. При нарастании активности печеночных трансаминаз (превышение в 3 раза верхней границы нормы) препарат отменяют.
Пациентам с нарушениями функции почек терапию можно проводить только при тщательном контроле состояния пациента (прежде всего функции почек).
При появлении миалгии, миастении и/или выраженного повышения активности КФК препарат следует отменить.
Зоватин (как и другие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы) не следует применять при повышенном риске возникновения рабдомиолиза и почечной недостаточности (вследствие тяжелой острой инфекции, артериальной гипотензии, обширных хирургических операций, травм, тяжелых метаболических нарушений).
Зоватин не показан при гипертриглицеридемии I, IV и V типов.
Препарат эффективен как в виде монотерапии, так и в сочетании с секвестрантами желчных кислот.
Пациенты должны быть предупреждены о необходимости немедленно сообщать врачу о появлении необъяснимых болей в мышцах, вялости или слабости, особенно если это сопровождается общим недомоганием или лихорадкой.
При нарушениях функции почек
У пациентов с хронической почечной недостаточностью при КК менее 30 мл/мин или при одновременном применении циклоспорина, фибратов, никотинамида начальная доза препарата составляет 5 мг, максимальная суточная доза - 10 мг.
При нарушениях функции печени
Препарат противопоказан при печеночной недостаточности, острых заболеваниях печени, при повышении активности печеночных трансаминаз неясного генеза.
Применение в детском возрасте
Эффективность и безопасность применения препарата у детей до 18 лет не установлены.
активные вещества: споры лактобактерий не менее 180 х 106
фолиевая кислота 0,15 мг
цианокобаламин 0,015 мг,
вспомогательные вещества: крахмал, магния стеарат, лактоза,
состав капсулы: желатин, титан диоксид.
Твердые желатиновые капсулы белого или почти белого цвета. Содержимое капсулы – порошок белого или почти белого цвета.
Препараты, содержащие микроорганизмы, продуцирующие молочную кислоту в комбинации с другими препаратами.
Код АТХ A07FA51
При приеме внутрь, споры лактобактерий активируются при низких значениях кислотности в желудке, затем попадают в двенадцатиперстную кишку, где прорастают и преобразуются в вегетативные клетки.
В тонком кишечнике лактобактерии продуцируют правовращающую молочную кислоту, которая препятствует росту патогенных микроорганизмов. Лактобактерии медленно экскретируются из организма (через 10-12 дней) после прекращения приема.
Фолиевая кислота. После приема внутрь фолиевая кислота соединяется в желудке с внутренним фактором Касла. Максимальная концентрация в крови достигается через 30-60 мин. Почти полностью связывается с белками плазмы крови. Активируется в печени ферментом дегидрофолатредуктаза, переходя в тетрагидрофолиевую кислоту. Из крови в течение 3 мин 90-95% уходит в ткани. Распределяется во всех тканях, но 2/3 от всего количества в организме обнаруживают в печени; существенная часть накапливается в ликворе. Элиминация происходит преимущественно почками в неизменном виде; за 3 часа выводится 2% введенной дозы, а в последующие часы – 0,5% в час.
После введения высокой дозы фолиевая кислота длительно циркулирует в крови, медленно попадает в ткани, а с мочой выводится за 2 часа 20-30%, а в последующие часы – 5-10% от введенной дозы.
Цианокобаламин. Всасывание цианокобаламина происходит по всей длине тонкого и отчасти толстого кишечника. Процесс происходит пассивно, но при недостатке витамина включается активный процесс, преимущественно в подвздошной кишке. Витамин соединяется с внутренним фактором Касла, образуя комплекс, который не может использовать микрофлора кишечника. Комплекс присоединяется к поверхности тонкой кишки, отдает витамин, который в дальнейшем транспортируется в клетку. Активность этого процесса зависит от нормальной структуры слизистой оболочки кишечника, которая поддерживается фолиевой кислотой, а также от наличия в просвете кишечнике свободных ионов кальция и щелочной реакции среды.
В крови витамин В12 связан с транскобаламинами I и II, которые транспортируют его в ткани. Депонирование цианокобаламина происходит преимущественно в печени, но и в других клетках, в частности в лейкоцитах. При заболевании печени депонирование витамина В12 снижается, возрастают его потери. Из печени он выводится с желчью в кишечник (3-7 мкг ежедневно), из которого снова всасывается. При заболеваниях кишечника, особенно при недостаточности фолиевой кислоты, этот процесс циркуляции витамина нарушается, что приводит к его потере из организма. В этом случае гиповитаминоз наступает скорее, чем при недостатке витамина в пище.
Элиминация В12 происходит преимущественно почками. Интенсивность зависит от вводимой дозы препарата. При введении больших доз (100-1000 мкг) с мочой за 48 часов выводится 50-98% введенной дозы.
Лактобактерии это сапрофиты-пробиотики. Они являются составной частью нормальной микрофлоры кишечника и обладают антагонистическим действием по отношению к патогенным (E.coli. Salmonella, Shigella,
Рroteus, Staphylococci, Clostridia) и др. условнопатогенным микроорганизмам и грибам за счет продуцирования молочной кислоты и тем самым создают благоприятные условия для развития нормальной кишечной микрофлоры.
Лактобактерии играют важную роль в кишечном переваривании, синтезе витаминов B3, B5, B6, B12, фолиевой кислоты, биотина, витамина K, бактерицидов и пищеварительных ферментов типа амилазы, протеазы и липазы. Лактобактерии в форме спор, очень устойчивы к воздействию внешних неблагоприятных факторов: антибиотиков и пищеварительных кислот.
Спорообразующие лактобактерии играют важную роль в метаболизме холестерина. Они способствуют преобразованию холестерина в плохо всасываемую форму (копростанол), что препятствует его всасыванию в кишечнике.
Цианокоболамин (витамин В12) участвует в углеводном, белковом и липидном обменах. Нормализует кроветворение, регенерацию тканей, функции печени и центральной нервной системы.
В организме цианокобаламин (преимущественно в печени) превращается в кофактор – кобамамид, входящий в состав многочисленных восстанавливающих ферментов. Особенно важное значение имеет его вхождение в состав редуктазы, восстанавливающей фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. Этим витамин В12 активирует процессы кроветворения, регенерации тканей. Кроме того, кобамамид необходим для образования десоксирибозы и синтеза ДНК, а также для завершения созревания эритроцитов. Кобамамид входит в состав восстанавливающих ферментов, поддерживающих активность сульфгидрильных групп в различных белках и ферментах. Этим объясняется сохранение активности эритроцитов, предохранение их от гемолиза. Пернициозная анемия развивается в связи с дисбалансом субпопуляций лимфоцитов. Назначение витамина В12, восстанавливает нормальный уровень лимфоцитов-супрессоров и этим устраняет названную форму анемии.
Кобамамид необходим для превращения метилмалоновой кислоты в янтарную, входящую в состав миелина, для утилизации пропионовой кислоты. При недостаточности цианокобаламина в организме с мочой выводятся повышенные количества метилмалоновой и пропионовой кислот. Кобамамид необходим для образования метионина – донатора метильных групп, используемых для синтеза холина – липотропного фактора. Кобамамид участвует в процессе переметилирования.
Фолиевая кислота хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Фолиевая кислота в печени восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты, которая после присоединения формильной группы превращается в фолиниевую кислоту.
Фолиниевая кислота является кофактором ряда ферментов, участвующих в транспорте одноуглеродных остатков метильной группы, формила, оксиметила, метилена), используемых в процессе синтеза пуриновых и пиримидиновых оснований – главных компонентов нуклеиновых кислот (РНК и ДНК). Это приводит к активации процессов деления клеток. Одноуглеродные остатки, переносимые фолиниевой кислотой, идут на синтез некоторых аминокислот, что активирует синтез белков. Фолиниевая кислота способствует соединению белковой и простетической групп гемопротеинов, в частности гемоглобина. Она тормозит ксантиноксидазу и этим способствует сохранению пуриновых оснований и их повторному использованию в организме. Фолиниевая кислота активирует утилизацию глутаминовой кислоты в процессе внутриклеточного синтеза белков.
В итоге, фолиниевая кислота стимулирует эритро-, лейко- и тромбоцитопоэз, пластические и регенераторные процессы во всех органах и тканях.
Показания к применению
- нарушения физиологической флоры кишечника во время и после лечения антибиотиками, сульфаниламидами, лучевой терапии
- синдром недостаточности пищеварения, ферментопатии, диспепсия
- диарея, метеоризм, запоры,
- острые и хронические энтероколиты различной этиологии (бактериальной и вирусной) в составе комплексной терапии
Способ применения и дозы
Для приема внутрь только взрослым назначают за 1 час до еды по 1 капсулы 1 раз в день. Курс лечения 7-10 дней.
При заболеваниях, протекающих с рецидивами, целесообразны повторные курсы лечения. Ввиду антибиотикоустойчивости спорообразующих лактобактерий применение лактона не препятствует антибиотикотерапии. Терапию лактоном можно назначать после курса лечения бактериофагами.
- аллергические реакции, кожная сыпь, кожный зуд, бронхоспазм, эритема
- диспептические явления, боли в животе
- бессонница, повышение судорожной готовности
- психическое возбуждение, головная боль, головокружение
- гиперкоагуляция, нарушение пуринового обмена при применении высоких доз
- повышенная чувствительность к компонентам препарата
- тромбоз, эритремия, эритроцитоз
- детский и подростковый возраст до 18 лет
- непереносимость молочных продуктов.
- витамин В12-дефицитная анемия
- беременность и период лактации
Одновременный прием с антацидами (препараты кальция, алюминия и магния), колестирамином, спиртом этиловым, вальпроевой кислотой, сульфонамидами и цитостатиками снижает терапевтический эффект лактона.
Противосудорожные препараты (фенитоин и карбамазепин), нестероидные анальгетики, эстрогены, пероральные контрацептивы увеличивают потребность в фолиевой кислоте.
Фолиевая кислота снижает эффективность фенитоина.
Метотрексат, пириметамин, триамтерн, триметоприм ингибируют дигидрофолатредуктазу и снижает эффект фолиевой кислоты (пациентам, применяющим эти препараты, следует назначать кальция фолинат).
Аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические препараты, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию витамина В12.
Хлорамфеникол снижает гемопоэтический эффект ответ витамина В12. Нельзя сочетать с препаратами, повышающими свертываемость крови.
Предосторожность при приеме необходимо соблюдать онкологическим больным, больным с тромбозами и целиакией. При применении больших доз может возникать резистентность.
Препараты, содержащие фолиевую кислоту, не применяют для лечения В12-дефицитной анемии (пернициозной), нормацитарной и апластической анемии.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
Учитывая побочные действия препарата, следует соблюдать осторожность при управлении транспортным средством или потенциально опасными механизмами, требующей концентрации внимания.
Симптомы: усиление побочных эффектов препарата, возможны аллергические реакции, тошнота, рвота, боль в желудке, эпизоды повышенной судорожной активности.
Лечение: отмена препарата, промывание желудка с активированным углем, назначение обволакивающих средств, поддерживающая и симптоматическая терапия. В случае развития судорог назначается диазепам внутримышечно или внутривенно 5-10 мг. Специфического антидота нет.
Форма выпуска и упаковка
По 10 капсул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
По 1, 2 или 3 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Хранить в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
По истечении срока годности не применять
Условия отпуска из аптек
Kwality Pharmaceuticals PVT Ltd. Индия
Владелец регистрационного удостоверения
ТОО «Деново Импекс», Республика Казахстан
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара):
Республика Казахстан, г. Алматы, ул. Утеген батыра, 13
Тел. (727) 2437415 E-mail: denovo.kz@rambler.ru
Онлайн-поиск лекарств по аптекам АстаныДля проведения поиска лекарственных средств:
Приглашаем аптеки и аптечные сети к участию в сервисе.
Для добавление данных Вашей аптеки просим выслать Ваш прайс в формате Excel (xls) или 1С (выгрузка txt) на адресsupport@myastana.kzи указать название аптеки, адрес, район, телефон, время работы в будни и по выходным. Также укажите есть ли у вас возможность доставки товара пользоваталям.
Способ применения и дозы. Для приема внутрь. Взрослым назначают за 1 час до еды по 2 капсулы 2-3 раза в день. Детям с 1 мес. до 2 лет поВвиду высокой антибиотикоустойчивости спорообразующихлактобактерий применение лактона не препятствует антибиотикотерапии. Инструкция по применению лактона в капсулах, описание действия препарата, показания к применению капсул лактона, взаимодействие с другими лекарствами, применение лактона ( капсулы) при беременности.
Лактон. Международное непатентованное название. Нет. Лекарственная форма. Капсулы. Состав.
Ввиду антибиотикоустойчивости спорообразующих лактобактерий применение лактона не препятствует антибиотикотерапии. ЛАКТОН ИНСТРУКЦИЯ. Отзывы о медикаментах, описание, лекарства, рейтинг медикаментов, инструкции по применению, отзывы пользователей, особые указания, побочные эффекты, передозировка, применение, показания. Форма выпуска: По 10 капсул Лактон в упаковке. Показаниями к применению лактона являются различные нарушения флоры кишечника, в том числе вызванные приемом антибиотиков, а также диарея, запор, метеоризм, энтероколиты. Принимается лактон по 1 капсуле 1 раз в день, курс лечения составляет от 7 до 10 дней.
А в тот раз мне выписали препарат "Лактон", в упаковке которого находится 20 капсул. Курс лечения препаратом Лактон- от 7 до 10 дней, как прописано в инструкции и там же можно прочитать о показаниях к применению препарата. Лактон. Международное непатентованное название. Нет. Лекарственная форма.
Капсулы. Ввиду высокой антибиотикоустойчивости спорообразующих лактобактерий применение лактона не препятствует антибиотикотерапии. Вот способ применения из инструкции: Считаю, что применять по 1 капсуле в день очень удобно)). написать модератору. Кисяка рекомендует Лакто и бифидо бактерии Лактон. Способ применения и дозы.
Для приема внутрь только взрослым назначают за 1 час до еды по 1 капсулы 1 раз в день. Ввиду антибиотикоустойчивости спорообразующих лактобактерий применение лактона не препятствует антибиотикотерапии. Лактон. Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства (утверждена приказом председателя ККМФД МЗ РК от 1 апреля 2013 года № 329). Лактон. Международное непатентованное название.
Нет. Лекарственная форма. Капсулы.
About 1,460 results ( s)Refine your Инструкция к лекарству Лактон: описание медикаментозного препарата, аннотация, в каких дозах его принимать, состав, противопоказания и побочные Очень помог капсулы Лактон. Это специально для детей. Дается 2 раза в день по половине капсулы (открываете капсулу и высыпаете порошок, делите - 18 hours agoЛактоны используются в органическом синтезе, в производстве лекарственных и душистых веществ. Некоторые лактоны Ниже рассмотрим схему применения раствора по регидратации (РР) в зависимости от возраста Давала ей лактон в капсулах, вроде помогает. Лактон. Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства. Содержимое капсулы - порошок белого или почти белого цвета.
сен 2008 Применение капсул Линекс способствует поддержанию нормальной кишечной микрофлоры и восстановлению нарушенного баланса Показания к применению, способ применения, побочные действия, противопоказания, Применение капсул Лацидофил с профилактической целью Показания к применению, способ применения, побочные действия, противопоказания, беременность, Бронхо-мунал П капсулы по 10 шт. в упаковке. Одна капсула препарата Линекс® содержит не менее 1,2 х 107 живых лиофилизированных молочнокислых бактерий: Lactobacillus acidophilus, - 9 hours agoНа этой странице: описание лекарства Билобил, отзывы об этом препарате, Капсулы желатиновые, сиренево-коричневого цвета (крышка и корпус); гликозидов гинкго и мг терпеновых лактонов (гинкголиды и билобалиды). Мочегонные средства все шире входят в спортивную практику. В медицине их применяют для Агарикус описание, способы применение, противопоказания, рецепты приготовления отваров и Обзор инновационной биоактивной добавке нормализующей сахар в организме: характеристика По отзывам врачей в Китае, которые работают с Камфорным грибом в настоящее время, он В соответствии со статьей 3 Договора о Евразийской экономической комиссии от 18 Зарегистрировано в Минюсте РФ 2 июня 2003 г. n 4613 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ Недавно один из читателей попросил меня написать про диалек от сахарного диабета.
Поэтому дозу препарата 80 мг следует применять только у пациентов с тяжелой гиперхолестеринемией и с повышенным риском сердечно-сосудистых осложнений, не достигших эффекта лечения препаратом в более низких дозах, и когда ожидается, что польза будет преобладать над потенциальными рисками. Материалы данного портала предназначены лишь для информационных целей и не могут заменять посещение врача для получения профессиональной медицинской помощи и консультации. При применении симвастатина сообщалось о единичных случаях развития рабдомиолиза. Препарат следует хранить в оригинальной упаковке в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Неактивный лактон, в организме подвергается гидролизу с образованием гидроксикислотного производного. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: атаксия, заторможенность, головокружение, головная боль, сонливость, летаргия, спутанность сознания, мышечный спазм, судороги икроножных мышц. Во время лечения спиронолактоном употребление алкоголя противопоказано, следует избегать употребления пищи, богатой калием. Амиодарон и верапамил: риск развития миопатии увеличивается при совместном приеме амиодарона или верапамила с высокими дозами симвастатина. С маслом полыни можно делать массаж - 2-3 капли на 10 мл базового масла; аппликации — 7-8 капель на 10 мл; принимать ванны — 1-2 капли растворять в эмульгаторе; обогащать косметические средства — 2-3 капли на 10 мл. Фармакокинетические взаимодействия Рекомендации по применению средств, вступающих во взаимодействие, приведены в таблице ниже. Некоторые данные указывают на то, что статины как класс повышают уровень глюкозы в крови и у некоторых пациентов с высоким риском развития сахарного диабета в будущем могут повлиять на уровень гипергликемии, при котором рекомендуется начинать лечение сахарного диабета. Таблетку не следует разжевывать.
Риск развития миопатии и рабдомиолиза повышается при одновременном применении симвастатина с амиодароном при условии приема симвастатина в высоких дозах. Максимальная концентрация мильбемицина оксима в плазме крови собак достигается в течение 2-4 часов, биодоступность составляет около 80%. Фармакокинетика Абсорбция симвастатина — высокая.
Эфирное масло полыни: свойства и применение полынного маслаЕсли лечение итраконазолом, кетоконазолом, флуконазолом, позаконазолом, эритромицином, кларитромицином или телитромицином необходимо, терапию симвастатином следует прекратить на время проведения курса лечения. Милпразон таблетки для собак в качестве действующих веществ содержат мильбемицина оксим и празиквантел. Однако нет достоверных данных о том, что такой мониторинг способен предотвратить развитие миопатии. Москва, Головинское шоссе, д. При необходимости проводят коррекцию дозы. Рифампицин: одновременное применение Ливазо приводило к увеличению AUC питавастатина в 1. Препарат из вскрытого флакона при соблюдении условий хранения, вышеперечисленных правил и отсутствии помутнения может быть использован в течение всего срока годности. Лечение: вызвать рвоту, принять активированный уголь. Препарат токсичен для пчел, а также рыб и других гидробионтов.
Симвастатин потенцирует действие пероральных антикоагулянтов напр. Риск развития миопатии и рабдомиолиза повышается при одновременном применении симвастатина с амиодароном при условии приема симвастатина в высоких дозах. Механизм действия мильбемицина обусловлен повышением проницаемости клеточных мембран для ионов хлора Cl -. что приводит к сверхполяризации мембран клеток нервной и мышечной ткани, параличу и гибели паразита. Этот фермент катализирует превращение ГМГ-КоА в мевалонат начальная и лимитирующая стадия биосинтеза ХС. AUC в плазме изменяется с приблизительно 4-кратным диапазоном между наивысшими и наиболее низкими значениями. Препарат улучшает функцию эндотелия, для этого достаточно принимать препарат непрерывно в течение месяца.
В следующих случаях требуется измерение уровня креатинкиназы для установления стандартных исходных данных: — почечная недостаточность; — пониженная функция щитовидной железы; — личный или семейный анамнез наследственных мышечных нарушений; — предыдущий случай мышечной токсичности от фибратов или других статинов; — заболевание печени в анамнезе или злоупотребление алкоголем; — пожилые пациенты старше 70 лет с другими предрасполагающими факторами риска рабдомиолиза. C max в плазме достигается через 1,3—2,4 ч и снижается на 90% через 12 ч. По данным исследования, симвастатин снижает риск летального исхода. Способ применения и дозы Препарат предназначен для приема внутрь и ректального введения. Одновременное применение фибратов со статинами повышает риск развития миопатии и рабдомиолиза. Непосредственно 3-гидрокси-3-метил-глутарил-КоА-редуктазу ингибирует активный метаболит. Целебные свойства эфирного масла полыни О том, что именно эфирные масла придают полыни целебные свойства, знали ещё античные медики: римские воины привязывали пучки полыни к ногам, чтобы легче выдерживать трудные переходы и меньше уставать; в средневековой Европе у аптекарей был популярен полынный порошок - Arte misia cina, и привозили его с Востока. Опыт применения препарата у подростков ограничен. Лечение: вызвать рвоту, принять активированный уголь.
