Панклав – инструкция по применению, показания, аналоги

Панклав – комбинированный антибиотик группы пенициллинов с ингибитором бета-лактамаз.

Лекарственные формы препарата:

• Покрытые оболочкой таблетки Панклав;
• Покрытые оболочкой таблетки Панклав 2Х;
• Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь Панклав 2Х.

Действующими веществами лекарственного средства являются амоксициллин и клавулановая кислота (в форме клавуланата калия). Таблетки Панклав выпускаются в дозе 250 мг + 125 мг и 500 мг + 250 мг. Вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия и коллоидный кремния диоксид. Состав оболочки: пропиленгликоль, гипромеллоза и титана диоксид. Реализуются таблетки по 15 и 20 шт. в банках из темного стекла.

Состав таблеток Панклав 2Х: 875 мг амоксициллина и 125 мг клавуновой кислоты (в форме смеси калия клавуланата и целлюлозы микрокристаллической (в пропорции 1:1)). Дополнительные компоненты препарата: микрокристаллическая целлюлоза, безводный кремния диоксид коллоидный, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) и бутилгидроксианизол. Состав оболочки: тальк, пропиленгликоль, титана диоксид, гипромеллоза. Реализуются таблетки по 14 шт. во флаконах из темного стекла.

В 5 мл суспензии, приготовленной из порошка Панклав 2Х, содержится: 400 мг амоксициллина, 57 мг клавулановой кислоты (в виде смеси калия клавуланата и силоида (в пропорции 1:1)). Вспомогательные компоненты: янтарная кислота, гипромеллоза, камедь ксантановая, натрия сахаринат, коллоидный кремния диоксид, ароматизатор клубничный. Реализуется порошок по 15 и 30 грамм во флаконах объемом 5 мл, в комплекте прилагается мерная ложка.

В соответствии с инструкцией к Панклаву, препарат применяется при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний, возбудители которых чувствительны к комбинации его действующих веществ. В частности, его назначают при инфекциях:

• Мочевыводящих путей, включая цистит, уретрит и пиелонефрит;
• ЛОР-органов и верхних отделов дыхательных путей: при остром и хроническом отите, фарингите, тонзиллите, остром и хроническом синусите;
• Нижних отделов дыхательных путей: при острых и хронических бронхитах, пневмонии, эмпиеме плевры;
• Желчных путей, в т.ч. при холецистите и холангите;
• Костей и суставов, включая хронический остеомиелит;
• Кожи и мягких тканей: при раневых инфекциях, флегмоне.

Кроме того, Панклав применяют при:

• Гинекологических инфекциях, в том числе при эндометрите, сальпингоофорите, сальпингите, септическом аборте;
• Шанкроиде;
• Гонорее;
• Одонтогенных инфекциях в стоматологии.

Применение Панклава противопоказано при:

• Повышенной чувствительности к какому-либо из активных или вспомогательных компонентов препарата, а также к бета-лактамным антибиотикам, включая цефалоспорины, пенициллины и карбапенемы;
• Нарушении функции почек (в тех случаях, когда КК меньше 30 мл/минуту);
• Инфекционном мононуклеозе, а также при появлении на теле кореподобной сыпи;
• Указаниях в анамнезе на холестатическую желтуху и/или нарушение функции печени, развившихся в результате применения антибиотика пенициллинового ряда или комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой;
• Грудном вскармливании.

Что касается применения Панклава в педиатрии, в форме таблеток препарат не назначают детям до 12 лет (или с весом менее 40 кг), в виде приготовленной из порошка суспензии средство не следует давать детям до 3-месячного возраста.

Осторожность в период лечения препаратом следует соблюдать:

• Беременным женщинам;
• При печеночной недостаточности;
• Пожилым людям;
• Пациентам, в анамнезе которых имеется указание на псевдомембранозный колит или другие заболевания ЖКТ;
• При хронической почечной недостаточности;
• При гиперкалиемии .

Как указано в инструкции к Панклаву, таблетки и суспензию следует принимать в начале приема пищи.

Подросткам старше 12 лет и взрослым при легком и умеренном течении инфекционного заболевания назначают по 1 таблетке 250 мг + 125 мг трижды в сутки, при тяжелых инфекциях – по 1 таблетке 500 мг +125 мг три раза в день.

Длительность применения Панклава составляет 5-14 дней.

При одонтогенных инфекциях препарат принимают по 1 таблетке 500 мг +125 мг дважды в сутки (с интервалом 12 часов) на протяжении 5 дней.

Таблетки Панклав 2Х принимают по 1 таблетке два раза в сутки.

Суспензия готовится следующим образом: во флакон необходимо добавить воды (кипяченой и охлажденной) до отметки и хорошо взболтать, пока порошок полностью не растворится. Если уровень суспензии будет ниже метки на флаконе, нужно добавить еще немного воды и опять взболтать. Размешивать содержимое следует и перед каждым приемом препарата.

Подростки старше 12 лет и взрослые принимают препарат, как правило, по 2 мерных ложки дважды в сутки. Детям до 12 лет Панклав назначают из расчета 25-45 мг на каждый килограмм веса, эту суточную дозу делят на 2 приема с интервалом 12 часов.

• Тошнота, рвота, диарея. стоматит, функциональные нарушения печени, повышение активности печеночных трансаминаз;
• Головная боль, головокружение. при приеме в высоких дозах могут возникнуть судороги;
• Кандидоз кожи или слизистых оболочек;
• Аллергические реакции, включая крапивницу. зуд, эритематозные высыпания, в отдельных случаях возможны отек Квинке, сывороточная болезнь, эксфолиативный дерматит. анафилактический шок, токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема;
• Интерстициальный нефрит;
• Вагинит ;
• Суперинфекция.

Амовикомб, Амоксиван, Амоксиклав, Амоксиклав Квиктаб, Амоксициллин + Клавулановая кислота, Аугментин, Арлет, Верклав, Бактоклав, Кламосар, Медоклав, Ликлав, Ранклав, Рапиклав, Фибелл, Флемоклав Солютаб, Экоклав.

Оптимальные условия хранения Панклава – защищенное от солнечных лучей место, температура 15-25 ?С.

Срок годности таблеток и порошка составляет 2 года. Приготовленную суспензию можно хранить в течение 7 дней, но только в холодильнике.

ПАНКЛАВ - инструкция по применению, описание препарата, аннотация

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, натрия карбоксиметилкрахмал, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза, пропиленгликоль, титана диоксид Е171.

15 шт. - банки темного стекла (1) - пачки картонные.
20 шт. - банки темного стекла (1) - пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Антибиотик широкого спектра действия; содержит полусинтетический пенициллин амоксициллин и ингибитор ?-лактамаз клавулановую кислоту. Клавулановая кислота ингибирует большинство клинически значимых ?-лактамаз (типы II, III, IV и V - по классификации Ричмонда-Сайкса). Неактивна в отношении ?-лактамаз типа I. Клавулановая кислота образует стойкий инактивированный комплекс с указанными ферментами и защищает амоксициллин от потери антибактериальной активности, вызванной продукцией ?-лактамаз, как основными возбудителями и ко-патогенами, так и условно патогенными микроорганизмами.

Данная комбинация обеспечивает высокую бактерицидную активность Панклава.

Панклав обладает широким спектром антибактериального действия. Активен в отношении как чувствительных к амоксициллину штаммов, так и в отношении штаммов, продуцирующих ?-лактамазы.

Панклав активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphylococcus epidermidis (кроме метициллин-резистентных штаммов), Listeria spp. Enterococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Bordetella pertussis, Brucella spp. Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp. Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurela multocida, Proteus spp. Salmonella spp. Shigella spp. Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica; анаэробных бактерий: Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp. Clostridium spp. Bacteroides spp. Actinomyces israelii.

Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны.

После приема внутрь оба компонента препарата быстро абсорбируются из ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на степень всасывания. C_max в плазме крови достигаются приблизительно через 1 ч после приема.

Степень связывания с белками плазмы крови низкая. Оба компонента характеризуются высоким объемом распределения в жидкостях и тканях организма (в ткани легкого, в среднем ухе, в плевральной и перитонеальной жидкости, матке, яичниках). Амоксициллин также проникает в синовиальную жидкость, печень, предстательную железу, небные миндалины, мышечную ткань, желчный пузырь, секрет придаточных пазух носа, слюну и бронхиальный секрет.

Активные вещества не проникают через ГЭБ при невоспаленных мозговых оболочках, в следовых концентрациях выделяются с грудным молоком, проникают через плацентарный барьер.

Амоксициллин частично метаболизируется, клавулановая кислота подвергается, по-видимому, интенсивному метаболизму.

T_1/2 амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 1-1.5 ч. Амоксициллин выводится почками практически в неизмененном виде путем канальциевой секреции и клубочковой фильтрации. Клавулановая кислота в основном выводится почками путем клубочковой фильтрации, частично - в виде метаболитов. Небольшие количества могут выводиться через кишечник или легкими.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При нарушении функции почек снижается почечный и внепочечный клиренс обоих компонентов, что приводит к кумуляции их в плазме.

У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени T_1/2 амоксициллина увеличивается до 7.5 ч, клавулановой кислоты - до 4.5 ч.

Оба компонента удаляются гемодиализом, незначительные количества - перитонеальным диализом.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

— инфекции ЛОР-органов (острый и хронический синусит, острый и хронический отит, тонзиллит, фарингит);

— инфекции дыхательных путей (острые и хронические бронхиты, пневмония, эмпиема плевры);

— инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. циститы, уретриты, пиелонефриты);

— инфекции в гинекологии (в т.ч. сальпингит, сальпингоофорит, эндометрит, септический аборт);

— инфекции костей и суставов (в т.ч. хронический остеомиелит);

— инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. флегмона, раневая инфекция);

— инфекции желчных путей (в т.ч. холецистит, холангит);

Внутрь взрослым и детям старше 12 лет (или с массой тела более 40 кг) при легком и среднетяжелом течении инфекций назначают по 1 таб. 250 мг/125 мг 3 раза/сут. При тяжелом течении инфекций разовая доза составляет 2 таб. 250 мг/125 мг или 1 таб. 500 мг/125 мг 3 раза/сут.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет для взрослых 600 мг, для детей - 10 мг/кг массы тела.

Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых 6 г, для детей - 45 мг/кг массы тела.

Курс лечения составляет 5-14 дней. Лечение не следует продолжать более 14 дней без повторного медицинского осмотра.

При одонтогенных инфекциях рекомендуемая доза - 1 таб. по 500 мг/125 мг каждые 12 ч в течение 5 дней.

Больным с почечной недостаточностью средней степени (КК от 10 до 30 мл/мин) рекомендуемая доза составляет 1 таб. 500 мг/125 мг 2 раза/сут при тяжелом течении инфекции и 1 таб. 250 мг/125 мг 2 раза/сут при легком и среднетяжелом течении. Больным с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин) назначают по 1 таб. 500 мг/125 мг 1 раз/сут при тяжелом течении инфекции и 1 таб. 250 мг/125 мг 1 раз/сут при легком и среднетяжелом течении.

При анурии интервал между приемами следует увеличить до 48 ч и более.

Таблетки следует принимать внутрь во время еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Следует помнить, что 2 таб. Панклава 250 мг/125 мг не эквивалентны 1 таб. 500 мг/125 мг, т.к они содержат разное количество клавулановой кислоты.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз и нарушение функции печени, стоматит; в единичных случаях - умеренное бессимптомное повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.

Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, эритематозные высыпания; редко - многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез, сывороточная болезнь, отек Квинке; крайне редко - эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, судороги (судороги могут возникнуть при нарушении функции почек или у пациентов, получающих высокие дозы Панклава).

Прочие: кандидоз кожи и слизистых оболочек, развитие суперинфекции, обратимое увеличение протромбинового времени, вагинит, интерстициальный нефрит.

— инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи);

— детский возраст до 12 лет;

— повышенная чувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам, другим бета-лактамным антибиотикам и другим компонентам препарата.

С осторожностью препарат применяют при беременности, в период лактации, у пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени, хронической почечной недостаточностью, заболеваниями ЖКТ (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов).

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Применение препарата Панклав при беременности и в период лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния кроветворения, функций печени и почек.

С целью снижения риска развития диспептических побочных эффектов следует принимать препарат во время еды.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

Прием Панклава приводит к появлению амоксициллина в моче. Высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на обнаружение глюкозы в моче с использованием реактива Бенедикта или раствора Феллинга. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозооксидазой.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат Панклав не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Симптомы: тошнота, рвота; возможно - возбуждение, бессонница; в редких случаях - судорожные припадки, нарушение водно-электролитного баланса.

Лечение: при приеме препарата менее 4 ч назад - промывание желудка, прием абсорбента. Гемодиализ эффективен.

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют абсорбцию Панклава, аскорбиновая кислота - повышает.

При одновременном применении Панклава с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) наблюдается синергизм действия; с бактериостатическими препаратами (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) - антагонизм действия.

При одновременном назначении Панклав повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.

При сочетанном применении с Панклавом уменьшается эффективность пероральных контрацептивов; с этинилэстрадиолом - повышается риск развития кровотечений "прорыва".

Панклав уменьшает эффективность лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).

Одновременное применение Панклава с аллопуринолом повышает риск развития кожной сыпи.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат отпускается по рецепту.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности - 2 года.

Инструкция по применению Панклава

January 21, 2016

Широкое применение антибактериальных средств в последние годы увеличило число излечившихся от многих недугов пациентов. Так, еще некоторое время назад пневмония считалась смертельным заболевание. Однако антибиотик, подобранный правильно, помогает справиться и с этой проблемой.

Одним из распространенных лекарственных средств является «Панклав». Инструкция по применению препарата и будет представлена в статье. Из полученной информации вы сможете узнать об особенностях использования лекарства. Также выясните, в какой дозировке стоит принимать его. Отдельно сможете ознакомиться с отзывами о медикаменте и его аналогами.

О медикаменте «Панклав» инструкция по применению сообщает следующую информацию. Действующим веществом лекарства являются два компонента. Это амоксициллин и клавулановая кислота. Оба вещества имеют различную дозировку. Так, вы можете приобрести препарат с 250 и 125 миллиграммами амоксициллина и клавулановой кислоты соответственно. Также есть следующие виды медикамента: 500 и 125 мг; 400 и 57 мг; 875 и 125 мг.

Препарат реализуется в таблетках или в порошке. Из последнего изготавливается суспензия, то есть сироп. Выбор формы и дозы лекарства зависит от возраста пациента, его состояния и выраженности симптомов. Иногда лекарство вводится внутривенно. К препарату «Панклав» инструкция по применению прилагается всегда.

Что еще говорит о препарате инструкция по применению? «Панклав» - антибактериальное средство. Главное вещество - амоксициллин. Оно связывается с патогенной микрофлорой и способствует ее устранению. Полусинтетический пенициллин работает преимущественно в кишечнике и желудке. Оттуда он всасывается в кровь человека. Максимальная концентрация препарата наблюдается уже через несколько часов после первого применения.

Клавулановая кислота ингибирует клинически значимые лактамазы. Это вещество защищает амоксициллин от потери активности в отношении многих микроорганизмов. Клавулановая кислота способствует устранению стойкости бактерией и усиливает действие главного вещества.

Препарат «Панклав» применение имеет широкое в разных сферах медицины. Его назначают пациентам всех возрастов, в том числе и маленьким детям. Лекарственный состав используется в терапии, гинекологии, стоматологии, хирургии и других сферах. Что же говорит об антибиотике «Панклав» инструкция? Аннотация указывает следующие показания для использования:

• инфекции дыхательных путей (бронхиты, пневмонии, трахеиты);
• поражения бактериями ЛОР-органов (отит, гайморит, синусит);
• заболевания мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит);
• болезни женских репродуктивных органов (эндометрит, сальпингит, аднексит);
• инфекции в гинекологии и урологии, которые передаются половым путем (хламидиоз, трихомониаз и т. п.);
• бактериальные поражения костей и прилагающихся суставов, а также мягких тканей;
• болезни желчевыводящих путей, желудка и кишечника.

Часто медикамент «Панклав» применяется в комплексе с другими средствами. Это могут быть антибиотики другого класса или противовирусные средства. О взаимодействии разных препаратов вы узнаете далее в статье.

В каких ситуациях не стоит применять медикамент «Панклав»? Инструкция сообщает о следующих противопоказаниях:

• повышенная чувствительность или возможность развития аллергической реакции на один из составляющих компонентов;
• вирусные инфекции;
• непереносимость антибиотиков, относящихся к пенициллинам и цефалоспоринам;
• мононуклеоз инфекционного характера.

С особенной осторожностью лекарство назначается пациентам, имеющим печеночную или почечную недостаточность и некоторые заболевания кишечника. В такой ситуации стоит решить вопрос о выборе альтернативного, более щадящего для организма медикамента.

О возможных ограничениях всегда нужно уточнять у врача. Некоторые источники сообщают о том, что состав не назначается беременным женщинам и кормящим матерям. Оправданно ли это?

Можно ли в вышеописанных ситуациях применять таблетки «Панклав»? Инструкция отмечает, что действующее вещество способно выделяться с грудным молоком. Так, для лечения во время лактации стоит решить вопрос о ее временном прекращении.

В период вынашивания ребенка использование препарата недопустимо в первом триместре. Такая терапия может сильно повлиять на развитие малыша и привести к врожденным порокам. Однако уже со срока 16 недель и до самых родов допускается курсовое применение лекарства. При этом доктор должен соотнести потенциальный риск и ожидаемую пользу от лечения. Также стоит предварительно произвести бактериологический анализ на чувствительность микроорганизмов к лекарственному средству.

Суспензия и таблетки принимаются внутрь. Если есть вероятность диспепсических расстройств, то стоит пить лекарство непосредственно во время приема пищи. Состав назначается в индивидуальной дозировке в зависимости от состояния пациента. Длительность терапии определяется специалистом, однако коррекция не должна проходить менее пяти дней. Нарушение этого требования может привести к развитию резистентности микроорганизмов к амоксициллину.

Взрослым пациентам и детям, которые достигли возраста 12 лет (при условии массы тела не менее 40 кг), препарат назначается в зависимости от тяжести инфекции. При легком и среднетяжелом ее течении рекомендуется прием 250 мг трижды в сутки. Помните, что лекарство выпускается в разных дозах. При тяжелом течении болезни медикамент прописывается по 500 мг через каждые 8 часов.

Важная оговорка: 2 таблетки по 250 мг не равны одной капсуле в 500 мг, так как содержание клавулановой кислоты при таком изменении дозы будет разным. Максимальный ее объем для взрослого человека составляет 600 миллиграмм в сутки. Для ребенка расчет производится по массе тела. На каждый килограмм веса можно принять 10 мг вещества. Пример: если ребенок весит 40 кг, то для него суточная норма клавулановой кислоты равна 400 мг. По амоксициллину расчет производится следующим образом. Взрослому максимальная доза в сутки составляет 6 грамм. Для ребенка на каждый килограмм веса допускается 45 мг амоксициллина. Для массы тела 40 кг это будет 1,8 грамма.

В стоматологии лекарство зачастую назначается по 500 мг амоксициллина дважды в день через равные промежутки времени. Продолжительность терапии составляет 5 суток. При использовании лекарства у больных с почечной недостаточностью доза медикамента может быть снижена до 0,5 грамма в сутки. В особо тяжелых ситуациях перерыв между приемом препарата может составлять до двух дней.

Что еще может рассказать о средстве «Панклав» инструкция по применению? Суспензия для детей используется до двенадцати лет. Если ребенок соглашается глотать, ему можно давать лекарство в таблетках.

Перед приемом препарата в форме суспензии его нужно приготовить. Как правильно развести отдельные дозы медикамента, в том числе и «Панклав 2Х»?

Инструкция по применению предусматривает использование разного объема жидкости для отдельных доз лекарства. Внимательно изучите аннотацию и введите положенное количество охлажденной кипяченой воды в емкость с порошком. После этого сильно встряхните медикамент. Запивать состав нужно стаканом воды.

• Детям от 12 лет назначается 10 мл суспензии два раза в сутки. Общая доза - 800 мг.
• От 2 до 12 лет препарат рассчитывается по весу ребенка. При легком течении инфекции показано 25 мг на каждый килограмм массы тела. Если инфекция тяжелая, то порция увеличивается до 45 мг/кг.
• До трех лет дозировка медикамента составляет 25 мг на каждый килограмм веса малыша.

Применение медикамента для лечения ребенка до трех месяцев нежелательно. Однако при необходимости такой терапии целесообразно вводить антибиотики внутримышечно.

Усилить действие препарата может аскорбиновая кислота. Во время лечения ее нужно принимать с особой осторожностью. Антациды и слабительные средства, напротив, замедляют всасывание амоксициллина и клавулановой кислоты. Медикамент может снижать эффективность оральных контрацептивов. Диуретики и нестероидные противовоспалительные препараты усиливают действие лекарства «Панклав».

При одновременном применении сорбентов и комплекса полезных бактерий нужно сделать перерыв между использованием лекарств. Если вы вынуждены принимать дополнительные антибактериальные препараты, то следует пересчитать дозировку действующих веществ.

Максимальная дозировка препарата «Панклав» - 875 мг. Инструкция по применению должна быть изучена очень внимательно перед тем как принять лекарство в такой высокой концентрации. Чаще всего такой препарат назначается при очень тяжелом течении инфекции.

Суспензия для детей имеет сладковатый вкус. Именно поэтому малыши без особых усилий принимают лекарство. Медики советуют обязательно запивать сироп водой.

Потребители говорят, что препарат сильно влияет на кишечник. Лекарство убивает не только вредные бактерии, но и полезную микрофлору. Часто пациенты в период лечения отмечают учащение и разжижение стула, у них появляется тошнота. Однако врачи говорят, что это вовсе не повод для отмены терапии. Корректировать лечение допускается только тогда, когда обнаруживаются сильнейшие аллергические реакции на медикамент.

Специалисты советуют одновременно принимать полезные бактерии, которые помогут восстановить кишечную микрофлору и поддержать иммунитет. Большинство пациентов, несмотря на побочные реакции, остаются довольны препаратом. Состав «Панклава» действительно помогает избавиться от многих описанных выше недугов.

Вам стала известна информация, которую сообщает о лекарстве «Панклав» инструкция по применению. Аналоги препарата выбираются в том случае, когда не представляется возможным приобрести оригинальное средство.

Абсолютными аналогами с таким же составом являются медикаменты «Амоксиклав», «Аугментин», «Флемоклав» и т. п.

На основе амоксициллина есть препараты «Амоксициллин», «Флемоксин» и другие. Однако в составе таких медикаментов нет клавулановой кислоты, что делает их относительными аналогами описанного средства.

Положительные отзывы о медикаменте не могут не включать информацию о его цене. В отличие от других антибиотиков это лекарство имеет довольно доступную стоимость. Так, суспензия для детей обойдется вам в сумму около 350 рублей.

Если нужно приобрести таблетки, то будьте готовы отдать от 300 до 500 рублей. Большая разница в цене зависит от дозировка препарата. Чем больше в составе амоксициллина, тем выше стоимость.

Вы познакомились с современным эффективным антибиотиком под названием «Панклав». Инструкция по применению для детей и взрослых пациентов представлена вашему вниманию. Также мы рассмотрели некоторые отзывы о лекарстве и узнали об аналогичных медикаментах. Помните, что антибактериальные средства нужно принимать с особой осторожностью. Неправильное их употребление может не только вызвать побочные эффекты, но и привести к развитию устойчивости бактерий к тому или иному действующему веществу. Крепкого вам здоровья, не болейте!

ПАНКЛАВ 2X порошок - инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания - Здоровье

клавулановая кислота (в форме смеси калия клавуланата и силоида (1:1))

Вспомогательные вещества: кремния диоксид - 436.143 мг, гипромеллоза - 100 мг, натрия сахаринат - 10 мг, камедь ксантановая - 10 мг, кремния диоксид коллоидный - 3.2 мг, янтарная кислота - 1.5 мг, ароматизатор клубничный - 53.571 мг.

15 г - флаконы (1) в комплекте с мерной ложкой (объемом 5 мл с риской для объема 2.5 мл) - пачки картонные.
30 г - флаконы (1) в комплекте с мерной ложкой (объемом 5 мл с риской для объема 2.5 мл) - пачки картонные.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к амоксициллину/клавулановой кислоте микроорганизмами:

— инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (в том числе острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, перитонзиллярный абсцесс, тонзиллит, фарингит);

— инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, обострение хронического бронхита, пневмония);

— инфекции мочевыводящих путей;

— инфекции органов малого таза;

— инфекции кожи и мягких тканей (в том числе после укусов животных и человека);

— инфекции костей и суставов (в том числе остеомиелит);

— инфекции желчевыводящих путей (холецистит, холангит);

— инфекции в стоматологии.

— повышенная чувствительность к активным и/или вспомогательным компонентам препарата Панклав 2Х;

— повышенная чувствительность к бета-лактамным антибиотикам (пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам и пр.);

— наличие в анамнезе холестатической желтухи и/или нарушений функции печени, вызванных приемом антибиотика пенициллинового ряда или комбинацией амоксициллин/клавулановая кислота;

— инфекционный мононуклеоз;

— грудное вскармливание (период лактации);

— детский возраст до 3 месяцев.

Печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, псевдомембранозный колит в анамнезе, пожилой возраст (старше 65 лет) гиперкалиемия, беременность.

Внутрь, запивая водой; в начале приема пищи (с целью снижения риска развития побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта), 2 раза в сутки, строго соблюдая интервал между приемами в 12 ч.

Дозировать мерной ложкой, учитывая, что 5 мл готовой суспензии содержат амоксициллина 400 мг / клавулановой кислоты 57 мг. Запивать 0.5-1 стаканом воды. Доза Панклава 2Х назначается врачом, с учетом особенностей возбудителя, локализации и тяжести инфекции. Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от возраста, массы тела (для детей) и функции почек. Курс лечения 5 - 14 дней; устанавливается индивидуально.

При инфекциях, требующих длительного курса терапии (например, при остеомиелите), превышение максимально рекомендованного курса терапии в 14 дней возможно только после тщательной оценки врачом состояния пациента, достигнутых и ожидаемых терапевтического эффекта и рисков. Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых - 6 г, для детей - 45 мг/кг/сутки. Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для взрослых (в виде клавулаиата калия) - 600 мг, для детей -10 мг/кг/сутки.

Взрослые и дети старше 12 лет (массой тела > 40 кг)

Стандартный режим дозирования для всех показаний: по 2 мерные ложки (800 мг /114мг) 2 раза в сутки, через каждые 12 часов.

Дети от 2 до 12 лет (массой тела > 40 кг)

Суточная доза (по амоксициллину)

по 1.9 мл 2 раза в сутки

по 3.4 мл 2 раза в сутки

Суточная доза для детей старше 3 месяцев и до 12 лет (массой тела > 40 кг) составляет 25 - 45 мг/кг/сутки (из расчета на амоксициллин), разделенные на два приема, через каждые 12 часов. Низкие дозы препарата (25 мг/кг/сут) применяются для лечения инфекций кожи и мягких тканей, а также рецидивирующего тонзиллита. Высокие дозы препарата (45 мг/кг/сут) применяются для лечения таких заболеваний, как средний отит, синусит, инфекции нижних дыхательных путей и мочевыводящих путей. Продолжительность лечения острого неосложненного среднего отита составляет 5-7 дней, у детей до 2 лет - 7-10 дней.

Дети и взрослые с почечной недостаточностью

При клиренсе креатинина менее 30 мл/мин препарат в данной дозе не рекомендован; при клиренсе креатинина более 30 мл/мин - недостаточно обоснованных данных для разработки специальных рекомендаций по режиму дозирования. Допускается как редукция дозы препарата, так увеличение интервала между приемами.

Приготовление суспензии для приема внутрь

Во флакон с порошком постепенно прибавляют воды до метки (дистиллированной воды или прокипяченной и охлажденной) и взбалтывают до равномерного намокания порошка (около 30 секунд). Если уровень приготовленной суспензии располагается ниже метки на этикетке флакона, повторно добавляют воду до метки и взбалтывают.

Готовую суспензию необходимо взбалтывать перед каждым приемом.

Готовую суспензию следует хранить в холодильнике (при температуре 2-8°С) не более 7 дней.

Важно! Если прием препарата пропущен, следует как можно скорее принять суспензию, не дожидаясь времени следующего приема. Далее соблюдать равные промежутки времени между приемами - 12 ч. Никогда не принимайте двойную дозу, чтобы возместить пропущенный прием лекарства!

Симптомы: тошнота, рвота, боль в животе. диарея, нарушение водно-электролитного баланса; возможны возбуждение, бессонница; известны единичные случаи развития судорог и кристаллурии у пациентов с исходно нарушенной функцией почек. Сообщений о летальном исходе или развитии жизнеугрожающих нежелательных явлений при передозировке препарата нет.

Лечение: симптоматическое; промывание желудка и прием абсорбента эффективны, если препарат был принят менее 4 часов назад. Гемодиализ эффективен.

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды - замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины. сульфаниламиды) - антагонистическое.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов, необходимо следить за показателями свертываемости крови. Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота, этинилэстрадиола - риск развития кровотечений "прорыва".

Диуретики, аллопуринол. фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты и др. препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Беременность и лактация

При беременности может применяться, когда польза от его применения для матери значительно превышает риск для плода. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание приостанавливают.

Очень часто - более 10%; часто - более 1 и менее 10%; нечасто - более 0.1 и менее 1%; редко - более 0.01 и менее 0.1%; очень редко - менее 0.01%.

Очень часто - долее 10%; часто - более 1 и менее 10%; нечасто - более 0.1 и менее 1%; редко - более 0.01 и менее 0.1%; очень редко - менее 0.01%.

Со стороны центральной нервной системы: нечасто - головокружение, головная боль; очень редко - возбуждение, тревожность, обратимая гиперактивность, бессонница, изменение поведения, судороги.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея; нечасто - диспепсия, умеренное бессимптомное повышение активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы и/или повышение концентрации билирубина; редко - псевдомембранозный колит, изменение цвета зубов (обратимое, удаляется гигиеническими средствами); очень редко - "черный волосатый язык", гепатит, холестатическая желтуха, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, у мужчин, при длительной терапии), стоматит, глоссит.

Со стороны органов кроветворения: редко - нейтропения, тромбоцитопения / тромбоцитоз, гемолитическая анемия; очень редко - лейкопения, агранулоцитоз, увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, эозинофилия.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.

Аллергические реакции: нечасто - крапивница, сыпь, кожный зуд; редко - мультиформная эритема; частота не известна - ангионевротический отек, анафилаксия, аллергический васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез, синдром, сходный с сывороточной болезнью.

Прочие: часто - кандидоз кожи и слизистых оболочек; очень редко - развитие суперинфекции.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не выше 30°С в оригинальной упаковке в сухом, защищенном от света месте. Готовую суспензию следует хранить в холодильнике (при температуре 2-8°С) не более 7 дней. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности - 2 года.

При длительном курсе лечения необходимо обеспечить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция дозы или увеличение интервалов между приемами препарата.

С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, следует принимать препарат в начале приема пищи.

С целью предупреждения развития кристаллурии препарат следует запивать относительно большим количеством воды (0.5 - 1 стакан). Соблюдать данную рекомендацию особенно важно пациентам с исходной олигурией.

Неизмененный амоксициллин выводится почками. Высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозооксидазой.

Возможно развитие бактериальной или грибковой суперинфекции (Pseudomonasspp. Candidaalbicans) за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

Во время терапии препаратом в результате воздействия токсина С. Difficileвозможно развитие псевдомембранозного колита В случае развития тяжелой диареи, как и в случае если диарея длится 2-3 дня, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. При развитии легкой диареи на фоне Панклава 2Х следует избегать противодиарейных препаратов, тормозящих перистальтику кишечника; можно использовать каолин или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства.

Поскольку Панклав 2Х содержит калий, рекомендуется соблюдать осторожность при назначении его пациентам с исходной гиперкалиемией.

Рекомендуется соблюдать осторожность при назначении Панклава 2Х пациентам с печеночной недостаточностью и обеспечить регулярный лабораторный контроль функции печени.

При появлении желтушного окрашивания кожи, белков глаз, потемнения цвета мочи и/или осветления кала необходимо срочно обратиться к врачу.

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. Не рекомендуется применять Панклав 2Х при инфекционном мононуклеозе и при подозрении на него, поскольку препарат может вызвать эритематозную кожную сыпь, что усугубляет симптомы заболевания / затрудняет диагностику.

У новорожденных детей, рожденных матерями, получавшими профилактическую терапию амоксициллином/клавулановой кислотой по поводу преждевременного разрыва плодных оболочек (плодного пузыря) при недоношенной беременности, отмечается повышенный риск развития некротизирующего энтероколита.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, поскольку возможно развитие головокружения.

При нарушениях функции почек

Применение с осторожностью при хронической почечной недостаточности.