Категория: Инструкции
АЦЦ-200 горячий напиток пор. 200 мг. пак. №20
АЦЦ (ACC )
Фармакологические свойства препарата АЦЦ-200 горячий напиток пор.:
ацетилцистеин (АЦЦ) — муколитическое, отхаркивающее средство, которое применяется для разрежения мокроты при заболеваниях дыхательной системы, сопровождающихся образованием густой слизи. Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеин. Действует секретолитически и повышает моторику респираторного тракта. Муколитический эффект препарата имеет химическую природу. За счет наличия свободной сульфгидрильной группы ацетилцистеин разрывает дисульфидные связи кислых мукополисахаридов, что приводит к деполимеризации мукопротеидов гнойной мокроты. В результате этого вязкость мокроты уменьшается.
Препарат обладает также антиоксидантными пневмопротекторными свойствами, которые обусловлены связыванием его сульфгидрильными группами химических радикалов и, таким образом, обезвреживанием их. Кроме того, препарат способствует повышению синтеза глутатиона — важного фактора химической детоксикации. Эта особенность ацетилцистеина дает возможность эффективно применять его при острых отравлениях парацетамолом и другими токсическими веществами (альдегидами, фенолами).
После перорального применения ацетилцистеин быстро и полностью всасывается и подвергается метаболизму в печени с образованием цистеина, фармакологически активного метаболита, а также диацетилцистеина, цистина и в дальнейшем — смешанных дисульфидов. Биодоступность очень низкая — около 10%. Связывание с белками плазмы крови — приблизительно 50%. Ацетилцистеин выделяется почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин).
T1/2 определяется, главным образом, быстрой биотрансформацией в печени и состав АЦЦ-200 горячий напиток пор. 200 мг. пак. №20ляет около 1 ч. В случае снижения функции печени T1/2 увеличивается до 8 ч.
Показания к применению препарата АЦЦ-200 горячий напиток пор.:
заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием вязкого секрета, в том числе острый и хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, хронический обструктивный бронхит, муковисцидоз, трахеит.
Применение препарата АЦЦ-200 горячий напиток пор.:
взрослым и детям в возрасте старше 14 лет назначают в дозе 400–600 мг/сут, детям в возрасте 6–14 лет — в дозе 300–400 мг/сут в 2 приема, от 2 до 5 лет — 200–300 мг/сут. Детям грудного возраста с 10-го дня жизни и детям в возрасте младше 2 лет назначают по 50 мг 2–3 раза в сутки.
При муковисцидозе больным с массой тела >30 кг допустимо назначение в дозе до 800 мг/сут. Детям в возрасте старше 6 лет обычно назначают по 200 мг 3 раза в сутки, 2–5 лет — по 100 мг 4 раза в сутки, детям грудного возраста (начиная с 10-го дня жизни) и детям в возрасте младше 2 лет назначают по 50 мг 2–3 раза в сутки.
Принимают после еды. Содержимое пакетика или таблетку растворяют в 1 /2 стакана воды, сока или холодного чая. При острых неосложненных заболеваниях продолжительность применения препарата обычно состав АЦЦ-200 горячий напиток пор. 200 мг. пак. №20ляет 5–7 дней. Лечение при хронических заболеванях проводят длительное время или курсами по несколько месяцев (до 6 мес).
Противопоказания к применению препарата АЦЦ-200 горячий напиток пор.:
повышенная чувствительность к ацетилцистеину или другим компонентам препарата, пептическая язва верхних отделов ЖКТ, кровохарканье, легочное кровотечение.
АЦЦ Детский противопоказан при гепатите, почечной недостаточности (во избежание повышения азотосодержащих веществ в организме).
Побочные эффекты препарата АЦЦ-200 горячий напиток пор.:
крайне редко могут возникать изжога, тошнота, рвота, диарея, головная боль, стоматит, шум в ушах, аллергические реакции, артериальная гипотензия, бронхоспазм (у лиц с гиперреактивностью бронхов), кожная сыпь и зуд, тахикардия.
Метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат могут стать причиной единичных реакций повышенной чувствительности. При первых признаках реакций гиперчувствительности прием препарата прекращают.
Особые указания к применению препарата АЦЦ-200 горячий напиток пор.:
пациентам с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки ацетилцистеин следует применять с осторожностью.
Препарат следует с осторожностью применять у больных с БА. Это объясняется тем, что во время приготовления р-ра может возникнуть рефлекторный бронхоспазм, поскольку порошок при этом может попадать во вдыхаемый воздух, в результате чего раздражается слизистая оболочка носа.
Во время лечения ацетилцистеином рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости.
Больным с редкой наследственной непереносимостью фруктозы не следует принимать препарат.
Сорбитол может оказывать легкое слабительное действие.
Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата.
Дети. Детям в возрасте до 1 года ацетилцистеин назначают только по жизненным показаниям; лечение проводят под строгим наблюдением врача.
Детям в возрасте младше 2 лет ацетилцистеин можно применять только под наблюдением врача.
Не следует применять АЦЦ 200 для лечения детей в возрасте младше 2 лет, АЦЦ ЛОНГ — у детей в возрасте младше 14 лет.
Несмотря на то что сведения об эмбриотоксическом действии ацетилцистеина отсутствуют, в период беременности препарат назначают только по строгим показаниям и под контролем врача.
Нет данных об отрицательном влиянии на способность управлять транспортными средствами или работать со сложными механизмами.
Взаимодействия препарата АЦЦ-200 горячий напиток пор.:
антибиотики тетрациклинового ряда (за исключением доксициклина) не рекомендуется применять одновременно с АЦЦ Детским.
Случаи инактивации антибиотиков других групп ацетилцистеином отмечали исключительно во время экспериментов
In vitro. при непосредственном смешивании последних. Но для безопасности пациента интервал между приемом антибиотиков и ацетилцистеина должен состав АЦЦ-200 горячий напиток пор. 200 мг. пак. №20лять не менее 2 ч.
При одновременном применении препарата с противокашлевыми средствами в связи со снижением кашлевого рефлекса возможен опасный застой слизи.
Ацетилцистеин может потенцировать вазодилатирующий эффект нитроглицерина.
In vitro отмечается несовместимость ацетилцистеина с полусинтетическими пенициллинами, цефалоспоринами, аминогликозидами. Нет данных о несовместимости препарата с такими антибиотиками, как амоксициллин, эритромицин и цефуроксим.
Передозировка препаратом АЦЦ-200 горячий напиток пор.:
тяжелые и опасные для жизни побочные эффекты в таких случаях не описаны. Очень редко возможны тошнота, рвота и диарея. Для грудных детей существует риск гиперсекреции.
Лечение симптоматическое.
Условия хранения препарата АЦЦ-200 горячий напиток пор.:
при температуре не выше 30 °С. Готовый р-р хранить при температуре 2–8 °С не более 12 дней.
Внимание
Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Перед использованием препарата АЦЦ-200 горячий напиток пор. вы должны обязательно проконсультироваться с врачом.
На этой странице вы можете зарезервировать товар АЦЦ-200 горячий напиток пор. чтобы потом забрать его в одном из наших центров самовывоза по цене сайта.
Если у вас возникли какие-то вопросы по товару или подбору аналогов для АЦЦ-200 горячий напиток пор. вы можете проконсультироваться у нашего оператора-провизора по телефону (044) 384-20-33. Так же у оператора вы можете узнать информацию по наличию АЦЦ-200 горячий напиток пор. возможности и сроках доставки.
Обратите внимание, что актуальность цены на АЦЦ-200 горячий напиток пор. указана выше в блоке информации о товаре. Если же в графе «наличие» для товара АЦЦ-200 горячий напиток пор. указано «на складе» или «под заказ», то его цена на момент продажи может отличаться от указанной на нашем сайте.
Например: пл. Октябрьская 4, просп. Кирова 127, ул. Героев Сталинграда 10
После осуществления поиска, Вам будет показан соответствующий Центр и Амбулатория с перечнем специалистов. В связи с медицинской реформой, участковые терапевты и педиатры переквалифицируются во врачей семейной медицины. При отсутствии Вашего адреса у терапевта или педиатра, рекомендуем просмотреть поле «Семейный врач».
Рекомендуем уточнять информацию в регистратуре Амбулатории или ЦентраПосле выбора необходимой Вам категории, будет осуществлен поиск и показаны соответствующие лицензированные учреждения в радиусе 5 километров. При переходе на интересующую ссылку, Вы сможете ознакомиться с описанием учреждения, графиком его работы и контактами.
Категория учреждения Выберите специализациюПосле выбора необходимой Вам категории, будут показаны соответствующие учрежедния для поддержаниия красоты, здоровья и внутренней гармонии в радиусе 5 километров от введенного адреса. При переходе на интересующую ссылку, Вы сможете ознакомиться с описанием учреждения, графиком его работы и контактами.
Категория учреждения Выберите специализациюВаша компания оказывает услуги по восстановлению и поддержанию красоты и здоровья, духовного и физического развития? Компания CDM в рамках проекта dnipromed.com предлагает Вам сервис «Запись к врачу on-line».
Портал dnipromed.com – совместный проект компании CDM и КП «Днепропетровский городской Центр здоровья» Департамента охраны здоровья Днепропетровского городского совета. Это уникальная и наиболее полная медицинская информационная система, не имеющая аналогов среди специализированных сайтов Днепропетровской области.
Ресурсы портала dnipromed.com дадут возможность потребителю не только увидеть Вашу баннерную или контекстную рекламу, но и упростят связь между Вами и Вашими потенциальными клиентами. Позволят быстро найти нужное учреждение, специалиста, услугу или препарат, ознакомиться с ценовой политикой, отзывами и тут же записаться на прием в режиме on-line.
Целевая аудитория портала – это активные люди в возрасте от 18 до 55 лет, ценящие свое здоровье, время и стремящиеся к инновациям. Большая плотность населения, более 500 тысяч пользователей сети Internet, широкий спектр предоставляемой и обновляемой информации на dnipromed.com, обеспечат высокую посещаемость ресурса и заинтересованность потребителя в предлагаемых Вами услугах.
Максимальная отдача при минимальных затратах с порталом dnipromed.com!
АЦЦ-200 горячий напиток.пор.д/перор.р-ра 200мг/3г пакет №20Торговое название
АЦЦ ® 200
Международное название
асеtуlсуsteine
Латинское название
АСС
Общая характеристика
Действующее вещество:
ацетилцистеин - 200 мг;
вспомогательные вещества: кислота аскорбиновая (витамин С), сахарин, сахароза, ароматизатор.
1 пакетик АЦЦ® 200 содержит 0,23 хлебные единицы.
Форма выпуска
Порошок для приготовления раствора для перорального применения в пакетиках по 200 мг/3 г
Фармгруппа
Муколитик, отхаркивающее средство.
Фармакологические свойства
АЦЦ® 200 - муколитическое, отхаркивающее средство, которое применяется для растворения мокроты при заболеваниях дыхательной системы, которые сопровождаются образованием густой слизи. Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеин. АЦЦ действует секретолитически и повышает моторику респираторного тракта. Муколитический эффект ацетилцистеина имеет химическую природу. За счет наличия свободной сульфгидрильной группы препарат разрывает дисульфидные связи мукополисахаридов и оказывает деполимеризующий эффект на ДНК-цепочки гнойной мокроты. Таким образом вязкость мокроты уменьшается.
АЦЦ имеет также антиоксидантные пневмопротекторные свойства, что предопределено связыванием его сульфгидрильными группами химических радикалов и, таким образом, обезвреживание их. Кроме того, АЦЦ способствует повышению синтеза глутатиона - важного фактора химической детоксикации. Эта особенность ацетилцистеина дает возможность эффективно применять последний при острых отравлениях парацетамолом и другими токсичными веществами (альдегидами, фенолами и др.). После перорального приема ацетилцистеин быстро и почти полностью адсорбируется. В печени он метаболизируется до цистеина - фармакологически активного метаболита и диацетилцистина, цистина и далее - смешанных дисульфидов. Биодоступность после перорального применения ацетилцистеина является очень низкой (около 10%). У человека пик концентрации после перорального приема достигается через 1-3 часа, при этом пик концентрации в плазме метаболита цистина находится в пределах 2 мкмоль/л. АЦЦ связывается с протеинами плазмы приблизительно на 50%. В организме ацетилцистеин и его метаболиты могут оказываться в разных формах: частично - как свободная субстанция, частично - в связи с протеинами плазмы, частично - как инкорпорированные аминокислоты.
Фармакокинетика
АЦЦ экскретируется исключительно в виде неактивных метаболитов (неорганических сульфатов, диацетилцистина) почками. Лишь небольшая часть ацетилцистеина выводится в неизмененном состоянии с фекалиями. Время полувыведения из плазмы составляет приблизительно 1 час и зависит от скорости биотрансформации в печени. В случае снижения функции печени время полувыведения продлевается до 8 часов.
Экспериментально доказано, что ацетилцистеин может попадать к плаценте крыс и оказываться в амниотической жидкости. Относительно выявления ацетилцистеина и его метаболитов в плаценте человека, в материнском молоке и возможности проникновения через гемато-энцефалический барьер на сегодня нет достаточных исследований.
Способ применения и дозы
Без специальных указаний Вашего врача для АЦЦ® 200 действительны нижеследующие режимы доз. Пожалуйста, соблюдайте эту дозировку, потому что иначе АЦЦ® 200 не сможет правильно повлиять на организм!
Взрослым и детям свыше 14 лет можно применять АЦЦ в дозе 400-600 мг ацетилцистеина в сутки.
Детям от 6 до 14 лет рекомендуется применять АЦЦ в дозе 300-400 мг ацетилцистеина в сутки.
Детям от 2 до 5 лет - ежедневно АЦЦ до 200-300 мг ацетилцистеина в сутки.
Младенцам, начиная с 10-го дня жизни, и детям до 2 лет рекомендовано применять АЦЦ по 50 мг 2-3 раза в день до 100-150 мг в сутки. Терапию начинают последовательно, постепенно подбирая эффективную дозу.
Муковисцидоз
Для пациентов с муковисцидозом и массой тела над ЗО кг допускается повышение суточной дозы до 800 мг ацетилцистеина.
Дети после 6 лет принимают АЦЦ 3 раза в день по 200 мг (600 мг ацетилцистеина).
Детям 2-5 лет рекомендуется применять АЦЦ ежедневно по 100 мг 4 раза (400 мг ацетилцистеина в сутки).
Младенцам, начиная с 10-го дня жизни, и детям до 2 лет рекомендовано применять АЦЦ по 50 мг 2-3 раза в день (150 мг в сутки). Терапию начинать последовательно.
АЦЦ рекомендуется принимать после еды. Для этого содержание пакетика следует растворить в 1/2 стакана воды, сока или холодного чая и выпить раствор.
Дополнительное употребление жидкости усиливает муколитический эффект препарата.
После приготовления раствора его нужно выпить как можно быстрее. В отдельных случаях в связи с наличием в составе препарата стабилизатора - аскорбиновой кислоты приготовленный раствор можно оставлять приблизительно на 2 часа до момента его применения.
При острых неосложненных заболеваниях АЦЦ применяется не более 5-7 дней.
Срок лечения при длительных заболеваниях определяется отдельно. Лечение хронических заболеваний проводится длительное время или курсами по несколько месяцев (до 6 месяцев).
Если Вы забыли принять одну разовую дозу препарата или один раз приняли меньшее количество АЦЦ® 200, продолжайте принимать его по рекомендуемой схеме.
В отдельных случаях может возникать пронос, тошнота, изжога и рвота.
Иногда наблюдается головная боль, воспаление слизистой оболочки рта и шум в ушах.
Существуют единичные сообщения о возникновении при применении АЦЦ аллергических реакций, снижения кровяного давления, спазма бронхов (у пациентов с повышенной чувствительностью бронхиальной системы, например при бронхиальной астме), сыпи на коже, которая быстро исчезает, зуда, тахикардии.
Если Вы заметите у себя побочные явления, не указанные выше, пожалуйста, сообщите о них своему врачу или же фармацевту.
При первых признаках повышенной чувствительности к АЦЦ необходимо прекратить его применение. В случае выявления нежелательных влияний или других необычных реакций посоветуйтесь с врачом относительно последующего применения препарата.
Противопоказания
Препарат АЦЦ® 200 не рекомендуется принимать при повышенной чувствительности к ацетилцистеину или другим его составным частям.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Если Вы принимаете любые другие лекарственные средства, обязательно сообщите об этом врачу, а если лечитесь самостоятельно - проконсультируйтесь с Вашим врачом или с фармацевтом относительно возможности применения препарата.
Антибиотики
Антибиотики тетрациклинового ряда (исключение - доксициклин) не рекомендуется применять одновременно с АЦЦ. Случаи инактивации антибиотиков ацетилцистеином наблюдались исключительно во время экспериментов иn vitro при непосредственном смешивании последних. Но для безопасности больного оральное применение антибиотиков не должно совпадать с приемом ацетилцистеина и возможно с интервалом не меньше 2 часов.
Противокашлевые средства
При одновременном применении АЦЦ с другими противокашлевыми средствами в связи со снижением кашлевого рефлекса возможен опасный застой слизи.
Нитроглицерин
Одновременный прием нитроглицерина и АЦЦ может привести к усилению вазодилатирующего эффекта нитроглицерина.
Несовместимость с другими препаратами.
In vitro несовместимость наблюдалась с полусинтетическими пеницилинами, тетрациклинами, цефалоспоринами, а также с аминогликозидами. Нет данных о наличии несовместимости с такими антибиотиками, как амоксициллин, эритромицин и цефуроксим.
Передозировка
В случае преднамеренного или ошибочного передозирования может возникнуть понос, тошнота, изжога и рвота.
До сих пор не наблюдалось случаев тяжелых и опасных для жизни побочных эффектов, даже в условиях экстремального передозирования.
Особенности применения
На сегодня нет достаточного количества наблюдений относительно применения ацетилцистеину на протяжении беременности и во время кормления грудью, в связи с этим принимать препарат в эти периоды возможно лишь по назначению врача.
Для лечения новорожденных АЦЦ® 200 может применяться лишь по жизненным показаниям под строгим присмотром врача.
Условия и сроки хранения
Срок годности лекарственного средства указан на упаковке - 3 года. Не применяйте препарат после отмеченной даты. После приготовления раствора его нужно выпить как можно быстрее. В отдельных случаях в связи с наличием в составе препарата стабилизатора - аскорбиновой кислоты приготовленный раствор можно оставлять приблизительно на 2 часа до момента его применения. Условия хранения. Препарат хранить при комнатной температуре, в недоступном для детей месте.
Условия отпуска
Без рецепта.
Производитель и его адрес
Гексал АГ, Германия.
Препарат АЦЦ 600 - муколитическое средство.
Наличие в структуре ацетилцистеина сульфгидрильных групп способствует разрыву дисульфидных связей кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к уменьшению вязкости слизи. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.
При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.
Показания к применению:
Показаниями к применению препарата АЦЦ 600 являются: заболевания органов дыхания, сопровождающиеся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты: острые и хронические бронхиты, обструктивный бронхит, пневмония, бронхоэктазы, бронхиальная астма, бронхиолиты, муковисцидоз.
Острые и хронические синуситы, средний отит.
Способ применения:
При отсутствии других назначений рекомендуется придерживаться следующих дозировок:
Взрослым и подросткам старше 14 лет рекомендуется принимать 1 раз в день по 1 пакетику АЦЦ (600 мг ацетилцистеина в день).
Побочные действия:
В редких случаях появляются головные боли, воспаления слизистой оболочки рта (стоматиты) и шум в ушах. Крайне редко - понос, рвота, изжога и тошнота, падение артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия). В единичных случаях наблюдаются аллергические реакции, такие, как бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивностью бронхов), кожная сыпь, зуд и крапивница. Кроме того, имеются единичные сообщения о развитии кровотечений в связи с наличием реакций повышенной чувствительности.
При развитии побочных явлений следует отменить прием препарата и обратиться к врачу.
Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата АЦЦ 600 являются: повышенная чувствительность по отношению к ацетилцистеину или другим составным частям препарата. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; кровохарканье, легочное кровотечение; беременность, кормление грудью, детский возраст до 14 лет.
С осторожностью – варикозное расширение вен пищевода, бронхиальная астма, заболевания надпочечников, печеночная и/или почечная недостаточность.
Ацетилцистеин следует применять с осторожностью у больных склонных к легочным кровотечениям, кровохарканью.
Беременность:
В мерах безопасности, из-за недостаточного количества данных, назначение препарата АЦЦ 600 в период беременности и кормления грудью возможен только, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном применении АЦЦ 600 и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой слизи. Поэтому подобные комбинации следует подбирать с осторожностью.
Фармацевтически несовместим с антибиотиками (пенициллинами, цефалоспоринами, эритромицином, тетрациклином и амфотерицином В) и протеолитическими ферментами.
Уменьшает всасывание пенициллинов, цефалоспоринов, тетрациклина (их следует принимать не ранее, чем через 2 часа после приема внутрь ацетилцистеина).
Одновременный прием ацетилцистеина и нитроглицерина может привести к усилению сосудорасширяющего действия последнего.
При контакте с металлами, резиной образуются сульфиды с характерным запахом.
Передозировка:
При ошибочной или преднамеренной передозировке АЦЦ 600 наблюдаются такие явления, как понос, рвота, боли в желудке, изжога и тошнота. До настоящего времени не наблюдалось тяжелых и опасных для жизни побочных явлений.
Условия хранения:
В недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Форма выпуска:
Картонные упаковки по 6, 10 или по 20 пакетиков, содержащих 600 мг ацетилцистеина и инструкцию по применению.
Состав:
1 пакетик гранул АЦЦ 600 весом 3 г для приготовления раствора для приема внутрь содержит: активные вещества: 600 мг ацетилцистеина.
Вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота, сахарин, сукроза, лимонный и медовый ароматизаторы.
Дополнительно:
В связи с высоким содержанием действующего вещества (600 мг ацетилцистеина в пакетике) не следует принимать препарат детям в возрасте до 14 лет. В этом случае рекомендуется использовать препарат АЦЦ в других лекарственных формах с более низким содержанием ацетилцистеина.
Препарат следует принимать после еды.
Порошок растворяют при помешивании в 1 стакане горячей воды, и выпивают, по-возможности, горячим. В случае необходимости возможно оставить приготовленный раствор на 3 часа.
Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата.
При кратковременных простудных заболеваниях длительность приема составляет 5 - 7 дней.
При хронических бронхитах и муковисцидозе препарат следует принимать более длительное время для достижения профилактического эффекта от инфекций.
Указание для больных сахарным диабетом: 1 пакетик весом 3 г соответствует 0,21 хлеб. ед.
Больным с бронхиальной астмой и обструктивным бронхитом ацетилцистеин следует назначать с осторожностью под систематическим контролем бронхиальной проходимости.
При лечении больных сахарным диабетом необходимо учитывать наличие в составе препарата сахарозы: 1 пакетик соответствует 0,21 хлеб ед.
При работе с препаратом необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлами, резиной, кислородом, легко окисляющимися веществами.
действующее вещество: acetylcysteine??;
1 пакетик 200 мг или 600 мг ацетилцистеина;
вспомогательные вещества: сахароза, кислота аскорбиновая, сахарин натрия, лимонная и медовая вкусовые добавки.
лекарственная формаПорошок для приготовления горячего напитка для перорального применения.
Гомогенный белый порошок с лимонным / медовым запахом.
производительСалютас Фарма ГмбХ, Германия, предприятие компании Сандоз.
Д-39179 Барлебен, Отто вон-Гюрике-аллея, 1, Германия.
Фармакотерапевтическая группаСредства, применяемые при кашле и простудных заболеваниях. Муколитические средства.
Код ATC R05C B01.
Ацетилцистеин (АЦЦ) - муколитическое, отхаркивающее средство, которое применяется для разжижения мокроты при заболеваниях дыхательной системы, сопровождающихся образованием густой слизи. Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеин. Действует секретолитически и повышает моторику респираторного тракта. Муколитическое эффект препарата имеет химическую природу. За счет наличия свободной сульфгидрильной группы ацетилцистеин разрывает дисульфидные связи кислых мукополисахаридов, что приводит к деполимеризации мукопротеидов гнойной мокроты. Вследствие этого вязкость мокроты уменьшается.
Препарат обладает также антиоксидантными пневмопротекторные свойства, что обусловлено связыванием его сульфгидрильными группами химических радикалов и, таким образом, обезвреживанием их. Кроме того, препарат способствует повышению синтеза глутатиона - важного фактора химической детоксикации. Эта особенность ацетилцистеина дает возможность эффективно применять последний при острых отравлениях парацетамолом и другими токсическими веществами (альдегидами, фенолами).
После перорального применения ацетилцистеин быстро и полностью всасывается и подвергается метаболизму в печени с образованием цистеина, фармакологически активного метаболита, а также диацетилцистеина, цистина и далее - смешанных дисульфидов. Биодоступность очень низкая - около 10%. Связывание с белками плазмы - 50%. Ацетилцистеин выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин).
Период полувыведения определяется, главным образом, быстрой биотрансформацией в печени и составляет примерно 1 час. В случае снижения функции печени период полувыведения увеличивается до 8 часов.
Показания для применения
Лечение острой и хронической патологии бронхолегочной системы при заболеваниях, сопровождающихся повышенным образованием мокроты с ухудшением отхаркивания.
противопоказанияПовышенная чувствительность к ацетилцистеина или другим компонентам препарата.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, кровохарканье, легочное кровотечение.
Особенности примененияАцетилцистеин следует применять с осторожностью пациентам с бронхиальной астмой или язвенной болезнью в анамнезе.
Пациентам с заболеваниями печени, почек ацетилцистеин следует назначать с осторожностью во избежание накопления азотсодержащих веществ в организме.
особые предостереженияИнформация для больных сахарным диабетом:
1 пакетик порошка АЦЦ ® Горячий напиток (200 мг ацетилцистеина) содержит 0,21 хлебных единиц.
1 пакетик порошка АЦЦ ® Горячий напиток (600 мг ацетилцистеина) содержит 0,17 хлебных единиц.
Применение в период беременности или кормления грудьюНа сегодня нет достаточного количества наблюдений относительно применения препарата в период беременности и лактации, поэтому препарат в этот период можно назначать только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами детиИз-за большого содержания ацетилцистеина, содержащийся в препарате, его нельзя назначать детям до 6 лет.
Способ применения и дозыВзрослым и детям старше 14 лет назначают по 400 - 600 мг ацетилцистеина в сутки (по 1 пакетику 600 мг 1 раз в сутки или по 1 пакетику 200 мг 3 раза в сутки, или по 2 пакетика 200 мг 1 раз в сутки).
Детям 6 - 14 лет: 400 мг в сутки, в 2 приема (по 1 пакетику 200 мг 2 раза в сутки).
Муковисцидоз. При муковисцидозе больным с массой тела более 30 кг допускается повышение суточной дозы до 800 мг в сутки. Детям старше 6 лет обычно назначают по 200 мг 3 раза в сутки. Терапию начинают последовательно, постепенно подбирая эффективную дозу.
АЦЦ ® Горячий напиток следует принимать после еды. Содержимое пакетика растворяют, при помешивании, в ½ стакана горячей воды и выпивают, по возможности, более горячим. Для усиления муколитического эффекта ацетилцистеина рекомендуется дополнительное употребление жидкости.
При острых неосложненных заболеваниях препарат применяют не более 4 - 5 дней без наблюдения врача.
Срок лечения хронических заболеваний определяется врачом. Хронический бронхит и муковисцидоз нуждающихся в длительном лечении или лечения курсами по несколько месяцев (до 6 месяцев).
ПередозировкаДо сих пор не наблюдалось случаев тяжелых и опасных для жизни побочных эффектов, даже при экстремальном передозировке.
Симптомы: тошнота, рвота, диарея.
Терапия: лечение симптоматическое.
побочные эффектыДля описания частоты побочных действий используют следующую классификацию: очень часто (³ 1/10), часто (³ 1/100, <1/10), нечасто (³ 1/1000, <1/100), редко (³ 1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/1000).
Общие нарушения: нечасто - аллергические реакции (зуд, крапивница, экзантема, сыпь, ангионевротический отек), тахикардия, артериальная гипотензия, лихорадка, головная боль, звон в ушах.
Со стороны дыхательной системы: редко - одышка, бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивностью бронхиальной системы, ассоциируется с бронхиальной астмой).
Со стороны пищеварительного тракта: редко - изжога, стоматит, боль в животе, тошнота, рвота, диарея.
Сообщалось об отдельных тяжелые реакции со стороны кожи (синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла). При применении ацетилцистеина очень редко сообщалось о возникновении кровотечений, чаще всего были связаны с развитием реакций гиперчувствительности. Во многих исследованиях было отмечено угнетение агрегации тромбоцитов, однако клинического подтверждения тому нет. Очень редко сообщалось о случаях анемии, геморрагии, анафилактические реакции или даже шок. В случае возникновения изменений кожи или слизистой оболочки, следует немедленно обратиться к врачу и прекратить применение ацетилцистеина.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействийОдновременное применение АЦЦ ® Горячего напитка с противокашлевыми средствами может усиливать застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.
Ацетилцистеин не рекомендуется применять одновременно с антибиотиками тетрациклинового ряда (за исключением доксициклина).
Случаи инактивации антибиотиков других групп ацетилцистеином наблюдались исключительно во время экспериментов in vitro при непосредственном смешивании последних. In vitro несовместимость наблюдалась с некоторыми полусинтетическими пенициллинами, тетрациклинами, цефалоспоринами, а также аминогликозидами. Нет данных о несовместимости с такими антибиотиками, как амоксициллин, эритромицин, цефуроксим.
Но для безопасности больного пероральное применение антибиотиков не должно совпадать с приемом ацетилцистеина и возможно с интервалом не менее 2 часов.
Одновременный прием нитроглицерина и ацетилцистеина может привести к усилению вазодилататорного эффекта нитроглицерина.
Ацетилцистеин уменьшает гепатотоксическое действие парацетамола.
срок годности3 года - для порошка АЦЦ ® Горячий напиток (200 мг ацетилцистеина);
4 года - для порошка АЦЦ ® Горячий напиток (600 мг ацетилцистеина).
условия храненияХранить при температуре не выше 25 ° С.
Хранить в недоступном для детей месте.
упаковкаПо 3 г порошка (200 мг ацетилцистеина) в пакетике; по 20 пакетиков в картонной коробке;
по 3 г порошка (600 мг ацетилцистеина) в пакетике; по 6 пакетиков в картонной коробке.
Категория отпускаОбладает муколитическим, отхаркивающим действием за счет разрыва бисульфидных связей мукополисахаридов мокроты. Это деполимеризует мукопротеиды и уменьшает вязкость секрета бронхов.
Показания и дозировка:Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся повышенным образованием вязкой трудноотделяемой слизи:
В педиатрической практике описаны случаи гиперсекреции у детей грудного возраста. Побочные действия, угрожающие жизни и здоровью, не описаны. В случае передозировки (диспепсические расстройства) назначают симптоматическую терапию.
Побочные эффекты:Часто причиной гиперчувствительности к препарату является наличие в составе пропил- и метил-парагидроксибензоата.
Противопоказания:Гиперчувствительность к ацетилцистеину и вспомогательным веществам
Наследственная непереносимость фруктозы
Легочное кровотечение или кровохарканье
В педиатрической практике – при гепатите и почечной недостаточности (угроза накопления азотсодержащих продуктов).
Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:Тетрациклин и его производные (кроме доксициклина) нельзя применять вместе с АЦЦ в педиатрии. Во время экспериментальных исследований in vitro не было выявлено случаев инактивации других видов антибактериальных препаратов. Тем не менее, рекомендуется соблюдать промежуток между приемом АЦЦ и антибиотика в 2 часа (не менее). In vitro доказана несовместимость ацетилцистеина с полусинтетическими пенициллинами, антибиотиками аминогликозидового и цефалоспоринового рядов. Такие исследования не проводились с эритромицином, амоксициллином и цефуроксимом.
Состав и свойства:Муколитический препарат. Наличие в структуре молекулы ацетилцистеина сульфгидрильных групп способствует разрыву дисульфидных связей кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к уменьшению вязкости слизи. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.
При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом .
В местах, недоступных для детей. Температура не более 30°С. Готовый раствор подлежит хранению не более чем 12 дней в холодильнике (при температуре 2-8°С).
ПОХОЖИЕ ПО ДЕЙСТВУЮЩЕМУ ВЕЩЕСТВУ
АЦЦ – лекарственный препарат, относящийся к группе муколитических средств. Действующее вещество препарата – ацетилцистеин.
Фармакологическое действиеАЦЦ способствует разжижению мокроты в дыхательных путях и ее выведению, имеет отхаркивающее действие. АЦЦ является антидотом (вещество, способное нейтрализовать отравляющее действие ядов и токсинов) при отравлениях парацетамолом, альдегидами, фенолами.
АЦЦ хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальное содержание препарата в крови наблюдается через 1-3 часа после приема. Связывание ацетилцистеина с белками плазмы составляет 50%. Выводится препарат с мочой и с калом (незначительное количество). Время полувыведения при нормальной работе печени составляет 1 час, при печеночной недостаточности удлиняется до 8 часов.
АЦЦ проходит через плаценту и может накапливаться в околоплодных водах.
Форма выпускаАЦЦ 100 и АЦЦ 200 выпускаются в виде шипучих таблеток по 20 штук в упаковке.
АЦЦ горячий напиток выпускается в виде порошка для приготовления напитка по 200 и 600 мг в упаковке.
АЦЦ лонг выпускают в виде шипучих таблеток, 600 мг в упаковке (10 штук).
АЦЦ порошок для приготовления раствора для внутреннего приема по 100 и 200 мг в упаковке.
АЦЦ детский выпускают в виде порошка для внутреннего применения 30 грамм во флаконе на 75 мл и 60 грамм во флаконе на 150 мл.
Показания к применению АЦЦПоказаниями к применению АЦЦ являются все заболевания и состояния, при которых наблюдается накопление мокроты в дыхательных путях. К ним относятся:
- бронхит в острой и хронической форме;
- экссудативный отит среднего уха.
Способ применения АЦЦ и дозыСогласно инструкции, АЦЦ применяют для лечения муковисцидоза в следующих дозах:
- для пациентов с массой тела больше 30 кг суточная доза АЦЦ составляет 800 мг;
- АЦЦ для детей с 10 дня жизни и до 2 лет применяют по 50 мг 2-3 раза в день;
- АЦЦ для детей от 2 до 5 лет назначают в дозе 400 мг/сутки. Суточную дозу разделяют на четыре приема.
- АЦЦ для детей после шести лет применяют в дозе 600 мг, которую разделяют на 3 приема в день.
Курс лечения АЦЦ составляет от 3 до 6 месяцев.
Согласно инструкции, АЦЦ при других заболеваниях применяют по другой схеме.
Применение АЦЦ для взрослых и детей после 14 лет составляет от 400 до 600 мг в сутки.
Применение АЦЦ для детей от 6 до 12 лет составляет 300-400 мг, которые разделяют на 2 приема в день.
АЦЦ для детей от 2 до 5 лет назначают в суточной дозе 200-300 мг, которую необходимо разделить на 2 приема.
Детям с 10 дня жизни и до 2 лет применение АЦЦ показано в дозе 50 мг 2-3 раза в сутки.
Курс лечения при неосложненном течении заболевания составляет 5-7 дней, при наличии осложнений или хроническом течении болезни курс лечения может варьироваться в значительных пределах и достигать 6 месяцев.
Согласно инструкции, АЦЦ необходимо принимать после еды. Шипучие таблетки (АЦЦ 100, АЦЦ 200, АЦЦ лонг) или пакетик (АЦЦ горячий напиток или АЦЦ порошок для приготовления раствора для перорального применения, АЦЦ детский) растворить в 100 мл жидкости (чай, сок, вода).
Побочные явленияПрименение АЦЦ может спровоцировать развитие таких побочных явлений:
- ЖКТ: понос, тошнота, рвота, изжога, стоматит;
- ЦНС: шум в ушах, головные боли;
- Сердце и сосуды: аритмия, повышение артериального давления.
ПротивопоказанияПротивопоказаниями к применению АЦЦ являются:
- повышенная чувствительность к компонентам АЦЦ;
- кровотечение из легких;
- гепатит и почечная недостаточность (для детей).
Беременность и лактацияНазначение АЦЦ в период вынашивания и кормления грудью ребенка возможно только по показаниям врача.
Дополнительные сведенияС осторожностью следует применять АЦЦ при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.
Следует с аккуратностью готовить раствор АЦЦ пациентам с бронхиальной астмой, так как частицы препарата, вдыхаемые с воздухом, могут вызвать бронхиальный спазм.
Для более эффективного муколитического действия (разжижения и выведения мокроты) наряду с приемом препарата следует пить много жидкости.
Новорожденным АЦЦ назначают в исключительных случаях по предписанию доктора.
АЦЦ 200 не рекомендуют назначать детям до 2 лет.
АЦЦ лонг не рекомендуют назначать детям до 14 лет.
Условия храненияПрепарат необходимо сохранять в недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов. Готовый раствор необходимо хранить в холодильнике не более 12 дней.
Цены в интернет-аптеках: