Руководства, Инструкции, Бланки

Zyprexa инструкция img-1

Zyprexa инструкция

Рейтинг: 4.9/5.0 (1821 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Зипрекса - инструкция по применению, описание, наличие, отзывы, заменители

Зипрекса

порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения, таблетки покрытые оболочкой

Гиперчувствительность к компонентам Зипрексы, выраженное угнетение ЦНС, кома, детский и юношеский возраст (до 18 лет).C осторожностью. Почечная недостаточность, печеночная недостаточность. гиперплазия предстательной железы, закрытоугольная глаукома. эпилепсия. миелосупрессия, миелопролиферативные заболевания, гиперэозинофильный синдром, паралитическая кишечная непроходимость, беременность. период лактации.

Способ применения и дозы:

Внутрь. Начальная доза Зипрексы - 10 мг/сут, однократно; в зависимости от клинической картины суточная доза - 5-20 мг/сут (увеличение дозы выше 15 мг/сут проводят не ранее чем через 4 дня после начала лечения Зипрексой).

Антипсихотическое средство (нейролептик). Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы; седативное действие - блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное действие - блокадой дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие - блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса. Прием Зипрексы оказывает влияние также на м-холино-, H1-гистаминовые и некоторые субклассы серотониновых рецепторов.

Устраняет продуктивную симптоматику психозов (бред, галлюцинации); уменьшает враждебность, подозрительность, эмоциональный и социальный аутизм. Редко вызывает экстрапирамидные нарушения.

Сонливость, булимия; сухость во рту. запор, сухость во рту ; ортостатическая гипотензия, головокружение. астения. брадикардия с или без снижения АД и коллапса. периферические отеки, судороги; увеличение массы тела, гиперпролактинемия, гинекомастия, галакторея, приапизм ; повышение активности "печеночных" трансаминаз, гепатит, панкреатит, повышение КФК, гипергликемия, обострение сахарного диабета в сочетании с кетоацидозом (в т.ч. с летальным исходом), гипертриглицеридемия; транзиторная лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения; фотосенсибилизация, кожная сыпь; редко - экстрапирамидные расстройства, акатизия, поздняя дискинезия, злокачественный нейролептический синдром.

Симптомы: тошнота, сонливость, спутанная речь, мидриаз, угнетение дыхательного центра, снижение АД, тахикардия, экстрапирамидные нарушения.

Лечение передозировки Зипрексой: активированный уголь. промывание желудка; при выраженном снижении АД - в/в инфузия плазмозамещающих растворов; вазоконстрикторы (кроме эпинефрина ), ИВЛ.

Пожилым пациентам, женщинам, некурящим лицам при печеночной недостаточности назначают Зипрексу в меньшей начальной дозе (5 мг/сут).

При появлении симптомокомплекса, предполагающего злокачественный нейролептический синдром (лихорадка, мышечное напряжение, акинезия, тахикардия, лейкоцитоз, повышение КФК), необходима немедленная отмена препарата.

В связи с возможностью развития акатизии, при появлении на фоне терапии двигательного беспокойства, неусидчивости увеличение дозы недопустимо, напротив, необходимо снизить ее и назначить противопаркинсонические ЛС.

В период лечения Зипрексой необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Прием Зипрексы усиливает угнетающее влияние на ЦНС этанола. нейротропных ЛС; ослабляет эффект леводопы.

Активированный уголь и антациды уменьшают всасывание препарата.

Карбамазепин ускоряет клиренс Зипрексы.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Зипрекса:

Добрый вечер!Скажите,пожалуйста,у меня муж принимает почти год
Зипрекса,в минимальной дозировке.На днях мы узнали что я беременна,и
на момент зачатия муж две ночи пропустил употребление таблеток.Так
как это долгожданная беременность ,я очень переживаю не повлияют ли
эти таблетки на развитие и того подобное на нашего малыша. Очень
жду Вашего ответа! Спасибо.

Точно ответить на Ваш вопрос может только врач-генетик, после
проведения обследования.

Можно ли одновременно с приемом седалита и зипрекса (курс приема их
на 6 мес.назначен врачом) для уменьшения чувства тревоги,
беспокойства,бессонници,страха принимать афобазол ?

Нет, без консультации с лечащим врачом.

сдравствуйте мне нужин ваш совет какможна прекратить пить таблетки зипрекса

Здравствуйте. Это можно делать только строго согласно личным указаниям лечащего врача-психиатра, наблюдающего пациента непосредственно, и никак иначе.

Дочь начала принимать лекарство Зипрекса: вчера вечером 1/2 табл. (при дозе 0,005.) Утром очень большая сонливость, заторможенность, медлительность. Это пройдет?Она привыкнет к лекарству или такое заторможенное состояние будет всегда при приеме?

Попробуйте снизить дозировку. Такое сосотояние может продолжаться все время приема препарата. Проконсультируйтесь с врачом.

dobryi den''! ohen'' nuzhna instrukcija dlja atipihnyx neiroleptikov: zipreksa, solian, sulpirid, tiapridal, tiaprid. osobenno interesuet obladaut li oni (esli da, to v kakoi stepeni) sedativnym effektom.
zaranee ohen'' blagodarna, Maria.

Приведенная ниже информация не предназначена для самолечения без назначения врача! Упомянутые Вами препараты обладают довольно выраженным седативным эффектом, но в ряде случаев, при проявлении побочных действий, могут вызывать возбуждение и тревожность.

Зипрекса.
Международное название: Оланзапин

Фармакологическое действие:
Антипсихотическое средство (нейролептик). Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы; седативное действие - блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное действие - блокадой дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие - блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса. Оказывает влияние также на М-холино-, Н1-гистаминовые и некоторые субклассы серотониновых рецепторов. Устраняет продуктивную симптоматику психозов (бред, галлюцинации); уменьшает враждебность, подозрительность, эмоциональный и социальный аутизм. Редко вызывает экстрапирамидные нарушения.

Фармакокинетика:
Абсорбция - высокая, не зависит от приема пищи; TCmax после перорального приема - 5-8 ч. Проникает через гистогематические барьеры, в т.ч. ГЭБ. Метаболизм - в печени, метаболиты не обладают фармакологической активностью, глюкуронид не проникает через ГЭБ. T1/2 зависит от возраста: у лиц старше 65 лет - 49-55 ч, моложе 65 лет - 29-39 ч. Плазменный клиренс у пожилых, по сравнению с молодыми, ниже, у женщин - по сравнению с мужчинами, у некурящих - по сравнению с курящими, снижается и при нарушении функции печени. Выводится почками, 60% - в виде метаболитов.

Показания:
Шизофрения, психоз; вторичные аффективные расстройства при шизофрении; тошнота, рвота и упорная икота.

Противопоказания:
Гиперчувствительность, выраженное угнетение ЦНС, кома, детский и юношеский возраст (до 18 лет). С осторожностью - почечная недостаточность, печеночная недостаточность. гиперплазия предстательной железы, закрытоугольная глаукома. эпилепсия. миелосупрессия, миелопролиферативные заболевания, гиперэозинофильный синдром, паралитический илеус, беременность. период лактации.

Режим дозирования:
Внутрь. Начальная доза - 10 мг/сут, однократно; в зависимости от клинической картины суточная доза - 5-20 мг/сут (увеличение дозы выше 15 мг/сут проводят не ранее, чем через 4 дня после начала лечения).

Побочные эффекты:
Сонливость; булимия, сухость во рту. запоры ; головокружение. ортостатическая гипотензия, периферические отеки; увеличение массы тела, гиперпролактинемия, гинекомастия, галакторея; повышение активности ''''печеночных'''' трансаминаз, холестатическая желтуха; транзиторная лейкопения, эозинофилия; кожные аллергические реакции; редко - экстрапирамидные расстройства, акатизия, поздние дискинезии, злокачественный нейролептический синдром. Передозировка. Симптомы: тошнота, сонливость, спутанная речь, мидриаз, угнетение дыхательного центра, снижение АД, тахикардия, экстрапирамидные нарушения. Лечение: активированный уголь. промывание желудка; при выраженном снижении АД - в/в инфузия плазмозамещающих растворов; вазоконстрикторы (кроме эпинефрина ), ИВЛ.

Особые указания:
Пожилым пациентам, женщинам, некурящим лицам при печеночной недостаточности - назначают в меньшей начальной дозе (5 мг/сут). В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. При появлении симптомокомплекса, предполагающего злокачественный нейролептический синдром (лихорадка, мышечное напряжение, акинезия, тахикардия, лейкоцитоз, повышение КФК), необходима немедленная отмена препарата. В связи с возможностью развития акатизии, при появлении на фоне терапии двигательного беспокойства, неусидчивости увеличение дозы недопустимо, напротив, необходимо снизить ее и назначить противопаркинсонические средства.

Взаимодействие:
Усиливает угнетающее влияние на ЦНС этанола. нейротропных средств; ослабляет эффект леводопы. Активированный уголь и антациды уменьшают всасывание. Карбамазепин ускоряет клиренс.

Применение: Острые и хронические шизофренические нарушения, сопровождающиеся выраженными позитивными (бред, галлюцинации, расстройства мышления и др.) и/или негативными (аффективная тупость, отсутствие эмоциональности и уход от общения и др.) симптомами, в т.ч. для пациентов с преобладанием негативной симптоматики.
Противопоказания: Гиперчувствительность, феохромоцитома, пролактинзависимые опухоли (в т.ч. пролактинома гипофиза), рак молочной железы, детский и подростковый возраст (до 15 лет).
Применение при беременности и кормлении грудью: Применение при беременности не рекомендуется, за исключением тех случаев, когда ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проводили). Противопоказано при грудном вскармливании (неизвестно, проникает ли амисульприд в грудное молоко).
Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств: бессонница. тревожность, возбуждение, сонливость, экстрапирамидные расстройства, поздняя дискинезия, судорожные припадки, злокачественный нейролептический синдром.
Со стороны органов ЖКТ: запор, тошнота, рвота, сухость во рту .
Прочие: гиперпролактинемия (в т.ч. боль в молочных железах, аменорея. галакторея, гинекомастия, сексуальная дисфункция, импотенция), увеличение массы тела, гипотензия, брадикардия, удлинение интервала QТ на ЭКГ, повышение уровня печеночных трансаминаз, аллергические реакции.
Взаимодействие: Является антагонистом леводопы. При сочетании с гипотензивными, некоторыми антигистаминными и депримирующими средствами (анальгетики, общие анестетики, транквилизаторы, алкоголь и др.) требуется осторожность.
Способ применения и дозы: Внутрь. При продуктивных состояниях (включая острый психотический эпизод) - 400-800 мг/сут (максимальная суточная доза 1200 мг), при негативных симптомах - 50-300 мг/сут. Длительность лечения и поддерживающие дозы устанавливают индивидуально. В дозах, превышающих 400 мг/сут, амисульприд следует назначать в 2 приема.
Меры предосторожности: С особой осторожностью назначают при почечной недостаточности, эпилепсии. паркинсонизме, пациентам пожилого возраста; во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. На все время лечения исключается прием алкоголя.

Сульпирид .
Фармакологическое действие:
Атипичное антипсихотическое средство (нейролептик), оказывает также антидепрессивное и противорвотное действие. Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы. Противорвотное действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, оказывая селективное действие на гипоталамус, подавляет возбуждение центров симпатической нервной системы и улучшает кровоснабжение желудка, увеличивает секрецию слизи в желудке; ускоряет пролиферацию грануляционной ткани, формирует регенерируемый эпителий, улучшает пролиферацию капилляров в тканях.

Фармакокинетика:
После в/м введения 100 мг Cmax - 2.2 мг/л через 30 мин. После приема внутрь в дозе 200 мг Cmax - 0/73 мг/л, TCmax - 4.5 ч. Биодоступность при приеме внутрь - 25-35%. Связь с белками плазмы - не более 40%. Быстро проникает в печень и почки, медленнее - в ткани мозга (основное количество препарата накапливается в гипофизе). Выводится почками в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации (92%). Общий клиренс - 126 мл/мин. T1/2 - около 7 ч. С грудным молоком выделяется 0.1% суточной дозы.

Показания:
Острые и хронические психозы (в т.ч.шизофрения), депрессия, мигрень. нарушения поведенческих функций у детей, посттравматическая энцефалопатия, головокружение ; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, стрессовые язвы ЖКТ, медикаментозные язвы, симптоматические язвы.

Противопоказания:
Гиперчувствительность, феохромоцитома, артериальная гипертензия, психомоторное возбуждение, состояние тревоги. С осторожностью - беременность. период лактации, период новорожденности, престарелый возраст, заболевания ССС; почечная недостаточность, паркинсонизм.

Режим дозирования:
Внутрь, в/м. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки - внутрь, по 150 мг в день в 3 приема в течение 4-6 нед. При шизофрении - 300-600 мг/сут, внутрь, в 3 приема; максимальная доза - 1200 мг/сут. При негативной симптоматике - 200-600 мг/сут; при продуктивной - 800-1600 мг/сут; при двигательной заторможенности и психосоматических расстройствах - 100-200 мг/сут. При депрессивных состояниях - 150-300 мг/сут, 3 раза в сутки; максимальная доза - 600 мг/сут. При головокружении - 150-300 мг/сут; при необходимости дозу увеличивают. Детям (предпочтительно в виде раствора для приема внутрь) - из расчета 5-10 мг/кг/сут. В/м при психозах - 200-800 мг/сут в течение 2 нед. При беременности назначают низкие дозы и не длительно.

Побочные эффекты:
Дисменорея, гинекомастия,галакторея, снижение потенции, фригидность, увеличение массы тела, тремор, синдром паркинсонизма, ранние и поздние дискинезии (спастическая кривошея. глазодвигательные нарушения, спазм жевательной мускулатуры), акатизия (нарушение позы покоя), экстрапирамидный синдром; сухость во рту. изжога, тошнота, рвота, запоры ; повышение АД, снижение АД, ортостатическая гипотензия, тахикардия; бессонница. сонливость, тревожность, раздражительность, возбуждение, головная боль. головокружение ; повышение активности ''''печеночных'''' трансаминаз и ЩФ; кожная сыпь, обострение экземы, зуд; нарушения остроты зрения, гипертермия, злокачественный нейролептический синдром (бледность кожных покровов, вегетативные расстройства). Передозировка. Симптомы: дискинезии (спазм жевательной мускулатуры, спастическая кривошея ), экстрапирамидные нарушения. В отдельных случаях - выраженный паркинсонизм, кома. Лечение: симптоматическая терапия. Холиноблокаторы центрального действия.

Особые указания:
При назначении препарата у больных с эпилепсией перед началом лечения необходимо провести предварительное клиническое и электрофизиологическое обследование, т.к. препарат снижает порог судорожной активности. Во время лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, употребления этанола.

Взаимодействие:
При одновременном применении: с леводопой снижается эффективность сульпирида ; с гипотензивными препаратами усиливается их гипотензивное действие и увеличивается риск развития ортостатической гипотензии; с препаратами, оказывающими угнетающее действие на ЦНС (опиоидные анальгетики, снотворные, транквилизаторы, клонидин. противокашлевые препараты центрального действия) усиливается их угнетающее действие. Сукральфат. антациды, содержащие магний или алюминий, снижают биодоступность на 20-40%.

Фармакологическое действие:
Антипсихотическое средство (нейролептик); оказывает снотворное, седативное, анальгетическое действие. Устраняет дискинезии центрального происхождения. Обладает выраженным анальгетическим эффектом как при интероцептивной, так и при экстероцептивной боли. Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы. Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное действие - блокадой дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие - блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса.

Фармакокинетика:
Абсорбция - быстрая (у пожилых замедлена), снижается после еды; биодоступность - 75% (назначение непосредственно перед едой повышает биодоступность на 20%, Cmax - на 40%). TCmax (1.3 мкг/мл) после приема внутрь 200 мг - 1 ч, после в/м введения 200 мг (2.5 мкг/мл) - 30 мин. Связь с белками плазмы - низкая. Быстро (через 1 ч) распределяется по органам и тканям, проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, в грудное молоко (концентрация составляет половину от плазменной). Метаболизируется в печени. T1/2 - 2.9 ч - у женщин и 3.6 ч - у мужчин. Выводится почками - 70% в неизмененном виде. Клиренс - 330 мл/мин. При ХПН степень снижения выведения соотносится с величиной КК.

Показания:
Гиперкинетический и дискинетический синдром (в т.ч. при применении нейролептиков, паркинсонизме, сосудистого происхождения, поздние дискинезии): острая и хроническая хорея, нервный тик, сенильная моторная неустойчивость, тремор; головная боль (нейрогенного происхождения), нарушение поведения (алкоголизм), психомоторное возбуждение, расстройства поведения в пожилом возрасте, алкогольный психоз, абстинентный синдром (алкоголизм, наркомания), хронический болевой синдром (в т.ч. артралгии, спастические боли в конечностях, боли у онкологических больных, боли невротического происхождения).

Противопоказания:
Гиперчувствительность, беременность (I триместр), период лактации, детский возраст (до 7 лет), феохромоцитома, гипертонический криз, декомпенсированная эпилепсия. тяжелая почечная/печеночная недостаточность. С осторожностью - эпилепсия. декомпенсированные заболевания ССС, ХПН, болезнь Паркинсона, пожилой возраст.

Режим дозирования:
Внутрь, в/м, в/в. Внутрь, при двигательных расстройствах - по 0.3-0.6 г/сут в 2-3 приема; при реактивных расстройствах поведения с психомоторным возбуждением - 0.6-1.2 г/сут; при алкоголизме, головных болях - 0.2-0.4 г/сут. После достижения терапевтического эффекта, дозу снижают до 0.1-0.2 г/сут. Детям в возрасте 7-12 лет при психомоторной неуравновешенности или нервных тиках - по 0.05 г 1-2 раза в день; престарелым - 0.2-0.3 г/сут, при необходимости дозу увеличивают. Некупирующиеся боли - 0.2-0.4 г/сут внутрь или в/м, в/в. При делириозном (пределириозном) состоянии - в/м или в/в каждые 4-6 ч в суточной дозе 400-1200 мг (максимально до 1800 мг). При КК менее 20 мл/мин суточную дозу уменьшают вдвое, менее 10 мл/мин - в 4 раза.

Побочные эффекты:
Сонливость, повышенная утомляемость, снижение мышечного тонуса, возбуждение, экстрапирамидные симптомы, злокачественный нейролептический синдром, ранние дискинезии (спастическая кривошея. тризм, глазодвигательные нарушения) и поздние дискинезии; явления гиперстимуляции (усиление тревоги или обострение галлюцинаторно-бредовой симптоматики у пациентов с шизофренией); кожные аллергические реакции, ортостатическая гипотензия, увеличение массы тела, гиперпролактинемия, снижение потенции, гинекомастия, аменорея. галакторея, фригидность, гипертермия. Передозировка. Симптомы: выраженный седативный эффект, экстрапирамидные расстройства. Лечение: отмена препарата, холинолитики.

Особые указания:
В период лечения необходимо воздерживаться от приема этанола и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие:
Усиливает действие препаратов, угнетающих ЦНС (опиоидные анальгетики, барбитураты, антигистаминные средства, бензодиазепины), ингибиторов АПФ и др. гипотензивных средств. Несовместим с леводопой и этанолом.

Задать свой вопрос специалисту

Найти препарат в аптекахПоказать вероятные заменителиЗадать вопрос фармацевту


Информация о препарате Зипрекса, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления с основными свойствами препарата и не может рассматриваться в качестве официальной.

Данные о ценах и наличии в аптеках, приведенные на этой странице обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках .

Другие статьи

Зипрекса - инструкция по применению и цена

Зипрекса - инструкция и цена Дополнение к инструкции по применению

Зипрекса относится к препаратам антипсихотического свойства группы атипичных нейролептиков. Основным компонентом средства является такое вещество, как оланзапин, которое обладает уникальным противопсихическим действием. Используют лекарство при возникновении агрессии, враждебности, необъяснимой подозрительности, а также появлении шизофрении. Пациент, использующий данное лекарственное средство, за короткий срок становится общительнее, мягче в поведении. Лекарство помогает восстановить нормальное общение с людьми, устранить проявления антисоциального поведения, замкнутость, скрытность.

1. Фармакологическое действие Лекарственная группа:

Антипсихотический нейролептический препарат.

Лечебные эффекты Зипрекса: 2. показания к применению Препарат в парентеральной форме применяется для:
  • Устранения психомоторного возбуждения при биполярном аффективном расстройстве, шизофрении и деменции.

Зипрекса в таблетированной форме применяется для:
  • Лечения шизофрении, депрессивно-бредового синдрома, депрессии при биполярных расстройствах и аффективных расстройств;
  • Профилактики возникновения обострений психозов и шизофрении, рецидивов при биполярном расстройстве.
3. Способ применения Рекомендованная дозировка Зипрекса: по 10 мг в день в начальной дозе, затем по 5-20 мг в день;
  • Острая мания на фоне биполярного расстройства:

    по 15 мг в день в начальной дозе, затем по 5-20 мг в день;
  • Ажитация на фоне биполярного аффективного расстройства или шизофрении:

    10-30 мг однократно с возможностью повторения инъекций каждые 2 часа;
  • Ажитация при деменции:

    Особенности применения:
    • Согласно инструкции, приготовленный раствор следует употребить в течение 1 часа.
    4. Побочные действия сонливость, астения, акатазия, нарушение походки, головокружение, судороги;
  • брадикардия, ортостатическая гипотензия;
  • усиление аппетита, гепатит. повышение активности ферментов печени, запор, сухость слизистой ротовой полости;
  • снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов, повышение количества эозинофилов;
  • Поражения кожных покровов:

    диабетическая кома. повышение веса;
  • Результаты лабораторных исследований:

    гиперпролактинемия, кетоацидоз, гипергликемия.

  • 5. Противопоказания
    • Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к Зипрекса или его компонентам;
    • Период лактации;
    • Одновременное применение с раствором Диазепама ;
    • Применение у пациентов детского возраста;
    • Занятия активными видами деятельности и/или управление транспортными средствами.

    Применять с осторожностью:
    • Склонность к судорогам;
    • Пониженный уровень лейкоцитов и нейтрофилов, высокий уровень эозинофилов, миелопролиферативные патологии, угнетение костномозгового кроветворения;
    • Увеличение предстательной железы с выраженной симптоматикой;
    • Паралитическая кишечная непроходимость;
    • Закрытоугольная глаукома .
    6. При беременности и лактации

    Беременным женщинам применять препарат возможно в исключительных случаях. кормящим матерям применять препарат противопоказано.

    7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Одновременное применение Зипрекса с: ускорение выведения препарата из организма;
  • Этанолсодержащими ЛС или ЛС, угнетающими деятельность ЦНС:

    взаимное потенцировение действия;
  • снижение концентрации Зипрекса в плазме;
  • повышение концентрации лекарства в плазме
  • снижение эффективности Леводопы;
  • полное блокирование действия Зипрекса;
  • снижение эффективности препарата;
  • удлинение времени растворения Зипрекса.

  • 8. Передозировка Симптомы: судороги, экстрапирамидные расстройства, нарушения сознания, злокачественный нейролептический синдром, делирий. агрессия, возбуждение, кома ;
  • тахикардия. артериальная гипер- или гипотензия, остановка сердца, аритмия.


  • Специфическое противоядие: нет. Лечение передозировки Зипрексой:
    • Симптоматическое.

    Гемодиализ: нет данных. 9. Форма выпуска
    • Лиофилизат для приготовления раствора, 10 мг - фл. 1 шт.
    • Таблетки покрытые оболочкой, 2.5, 5, 7.5, 10 мг - 7, 10, 28 или 56 шт.
    • Таблетки диспергируемые, 5 или 10 мг - 28 шт
    10. Условия хранения
    • Нахождение препарата в оригинальной упаковке;
    • Сухое тёмное место;
    • Полное отсутствие доступа детей и посторонних.

    Рекомендованная температура хранения Зипрекса

    - в пределах 15-30 градусов.

    Рекомендованный срок хранения:

    11. Состав 1 таблетка:
    • оланзапин - 2.5, 5, 7.5 или 10 мг;
    • Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

    1 флакон лиофилизата:
    • оланзапин - 10 мг;
    • Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, винная кислота.
    12. Условия отпуска из аптек

    Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

    Интересно знать

    - Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

    * Инструкция по медицинскому применению к препарату Зипрекса опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

    Зипрекса – инструкция, отзывы, аналоги

    Зипрекса

    Зипрекса – антипсихотический медикамент (нейролептик), применяемый для лечения шизофрении и биполярного аффективного расстройства.

    Фармакологическое действие Зипрексы

    Активное вещество Зипрексы – оланзапин, незначительно воздействует на стриарные нервные пути и способствует снижению возбудимости мезолимбических допаминергических нейронов. В отличие от других медикаментов группы нейролептиков при проведении анксиолитического теста Зипрекса увеличивает противотревожный эффект.

    Состав, форма выпуска и аналоги Зипрексы

    Зипрексу выпускают в виде:

    • Покрытых оболочкой белых круглых таблеток по 2,5 мг, 5 мг, 7,5 мг, 10 мг;
    • Лиофилизата для приготовления раствора для инъекций с содержанием в 1 флаконе 10 мг действующего вещества.

    Аналогами Зипрексы по активному компоненту (оланзапину) являются: Заласта, Оланзапин, Парнасан, Оланекс, Оланзапин-Тева, Эголанза, Нормитон, Оланзапин-ТЛ. В отдельных случаях, особенно на фоне гиперчувствительности к действующему веществу, возможно назначение одного из аналогов Зипрексы со схожим терапевтическим действием. В этом списке: Квентиакс, Сервитель, Азалептин. Гедонин, Виктоэль, Кетилепт, Лаквель, Кутипин, Лепонекс, Нантарид, Кетиап, Сафрис, Азалепрол.

    Показания к применению Зипрексы

    Зипрексу по инструкции назначают при обострениях, а также для поддерживающей и продолжительной противорецидивной терапии шизофрении и других психотических расстройств, сопровождающихся выраженной продуктивной или негативной симптоматикой, включая:

    • Галлюцинации, бред, автоматизм;
    • Снижение социальной активности, эмоциональную уплощенность, обеднение речи.

    Как монотерапию или одновременно с вальпроатом или литием медикамент применяют при лечении биполярного аффективного расстройства (острых маниакальных или смешанных эпизодов с психотическими проявлениям или без них). Если препарат Зипрекса проявлял эффективность во время лечения маниакальной фазы, его назначают как профилактическое средство для предотвращения рецидивов.

    Одновременно с флуоксетином Зипрексу назначают при лечении депрессивных состояний, связанных с биполярным расстройством.

    Внутримышечные инъекции обычно применяют для быстрого купирования психомоторного возбуждения у больных с деменцией. биполярными аффективными расстройствами и шизофренией.

    Противопоказания

    Как указано в инструкции, Зипрексу не применяют на фоне гиперчувствительности к активному веществу (оланзапину) или вспомогательным компонентам.

    Возможность применения Зипрексы беременными женщинами необходимо решать с врачом из-за отсутствия необходимых данных. Кормление грудью на время лечения необходимо прервать.

    Способ применения Зипрексы

    Зипрексу в таблетках можно принимать независимо от пищи. Как правило, терапевтические дозировки в зависимости от показаний варьируются от 5 мг до 20 мг в день. При лечении:

    • Шизофрении и похожих психотических расстройств начальная суточная доза составляет 10 мг, которую принимают однократно;
    • Острой мании на фоне биполярного расстройства рекомендуется начинать терапию с 15 мг один раз в день.

    Постепенное увеличение стандартных дозировок следует проводить только после проведения соответствующего клинического обследования.

    Начальную суточную дозу в 5 мг назначают пожилым людям, а также больным на фоне печеночной недостаточности средней степени и почечной недостаточности тяжелой степени тяжести. Также применение пониженной дозировки Зипрексы рекомендуется при наличии комбинации факторов риска, при которых может наблюдаться замедление метаболизма действующего вещества.

    Зипрексу в виде внутримышечных инъекций на фоне ажитации при:

    • Шизофрении и биполярном аффективном расстройстве вводят в количестве 10 мг. Повторно введение медикамента в том же количестве возможно только спустя два часа после первого. Третью инъекцию по показаниям можно сделать через 4 часа. Максимальная суточная дозировка составляет 30 мг;
    • Деменции вводят однократно 2,5 мг. Повторную инъекцию в количестве 5 мг можно сделать через два часа. Максимально – 12,5 мг.

    Раствор Зипрексы необходимо использовать в течение одного часа после разведения. При необходимости дальнейшего применения медикамента переходят на лекарственную форму таблеток.

    Побочные действия

    Более чем в 10% случаев Зипрекса, по отзывам, приводит к развитию сонливости, увеличения массы тела, гиперпролактинемии (без проявления таких клинических признаков, как галакторея. гинекомастия. увеличение молочных желез), нарушения походки.

    Реже при применении Зипрексы могут наблюдаться:

    Менее чем в 1% случаев при применении Зипрексы, по отзывам, возможно развитие повышенной чувствительности к свету, брадикардии, лейкопении, судорожных припадков и сыпи. В отдельных случаях лекарство может вызывать тромбоцитопению, гепатит. диабетическую кому, приапизм, гипертриглицеридемию.

    При передозировке Зипрекса, по отзывам, обычно приводит к развитию:

    • Расстройства артикуляции, тахикардии. возбуждения, различных экстрапирамидных расстройств, агрессивности, нарушения сознания разной степени тяжести (очень часто);
    • Судорог, делирия, угнетения дыхания, злокачественного нейролептического синдрома, аспирации, артериальной гипертензии или гипотензии, аритмии (реже).

    Минимальная доза, которая привела к летальному исходу, составила 450 мг Зипрексы, максимальная зафиксированная дозировка с благоприятным исходом – 1500 мг.

    Условия хранения

    Медикамент Зипрекса относится к числу нейролептиков, отпуск которых из аптек возможен только по рецепту. Срок годности лиофилизата составляет 24 месяца, таблеток – 3 года при условии хранения лекарства с соблюдением рекомендованных изготовителем температурных условий.

    ЗИПРЕКСА (таблетки) - инструкция по применению, описание препарата, аннотация

    ЗИПРЕКСА (таблетки)

    Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

    Состав оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), смесь белого красителя YS-1-18027-A, воск карнаубский (для полировки), чернила голубые пищевые (для нанесения идентификационной надписи).

    7 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
    7 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
    7 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
    7 шт. - блистеры (8) - пачки картонные.

    ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
    Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

    Антипсихотическое средство (нейролептик). Обладает сродством к серотониновым 5-НТ2A/C -, 5НТ3 -, 5НТ6 -рецепторам; допаминовым D1 -, D2 -, D3 -, D4 -, D5 -рецепторам; M1-5 -холинорецепторам; ?1 -адренорецепторам и гистаминовым H1 -рецепторам. Проявляет антагонизм в отношении серотониновых 5-НТ-, допаминовых и холинорецепторов.

    В условиях in vitro и in vivo обладает более выраженным сродством и активностью в отношении серотониновых 5-НТ2 -рецепторов, по сравнению с допаминовыми D2 -рецепторами. По данным электрофизиологических исследований оланзапин селективно снижает возбудимость мезолимбических (А10) допаминергических нейронов и, в тоже время, оказывает незначительное действие на стриатные (А9) нервные пути, участвующие в регуляции моторных функций. Оланзапин снижает условный защитный рефлекс (тест, характеризующий антипсихотическую активность) в более низких дозах, чем это требуется для достижения каталепсии (расстройство, отражающее побочное влияние на моторную функцию). В отличие от других нейролептков, оланзапин усиливает противотревожное действие при проведении анксиолитического теста.

    При применении оланзапина уменьшаются как продуктивные (в т.ч. бред, галлюцинации), так и негативные расстройства.

    После приема внутрь оланзапин хорошо абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме достигается через 5-8 ч. Концентрации оланзапина в плазме имеют линейную зависимость от дозы (в диапазоне от 1 до 20 мг). Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию оланзапина.

    При концентрации в плазме от 7 до 1000 нг/мл связывание с белками плазмы составляет около 93%.

    Оланзапин метаболизируется в печени путем конъюгации и окисления. Основным циркулирующим метаболитом является 10-N-глюкуронид, который теоретически не проникает через ГЭБ. Изоферменты CYP1A2 и CYP2D6 участвуют в образовании N-десметил и 2-гидроксиметил метаболитов оланзапина. В экспериментальных исследованиях на животных показано, что эти метаболиты обладают значительно менее выраженной фармакологической активностью in vivo, чем оланзапин. Основная фармакологическая активность обусловлена неизмененным оланзапином.

    Активность изофермента CYP2D6 не влияет на уровень метаболизма оланзапина.

    У здоровых добровольцев после приема внутрь T1/2 оланзапина составляет 33 ч (21 - 54 ч), а средний плазменный клиренс - 26 л/ч (12 - 47 л/ч).

    Около 57% оланзапина, меченного радиоизотопами, выводится с мочой, в основном в виде метаболитов.

    Фармакокинетические показатели оланзапина варьируют в зависимости от пола, возраста, наличия пристрастия к курению (таблица):

    Однако степень изменений T1/2 и плазменного клиренса под влиянием каждого из указанных факторов значительно уступает степени индивидуальных различий этих показателей.

    Достоверных различий между средними значениями T1/2 и плазменного клиренса оланзапина у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек, по сравнении с лицами с нормальной функцией почек, не установлено.

    У курящих пациентов с незначительными нарушениями функции печени плазменный клиренс оланзапина ниже, чем у некурящих без таких нарушений.

    Лечение обострений, поддерживающая и длительная противорецидивная терапия шизофрении и других психотических расстройств с выраженной продуктивной (в т.ч. бред, галлюцинации, автоматизм) и/или негативной (в т.ч. эмоциональная уплощенность, снижение социальной активности, обеднение речи) симптоматикой, а также сопутствующими аффективными расстройствами.

    Лечение острых маниакальных или смешанных приступов при биполярном аффективном расстройстве с/без психотических проявлений и с/без быстрой смены фаз.

    Начальная доза составляет 10-15 мг/сут. Суточную дозу необходимо подбирать индивидуально в зависимости от клинического состояния больного. Терапевтические дозы - 5-20 мг/сут. Увеличение дозы свыше стандартной, составляющей (в зависимости от показаний) 10-15 мг/сут, рекомендуется проводить только после соответствующего клинического обследования пациента. Увеличивать дозу следует постепенно, с интервалами минимум 24 ч.

    Для пациентов пожилого возраста, а также при тяжелой почечной недостаточности или недостаточности функции печени средней степени тяжести начальная доза составляет 5 мг/сут.

    Уменьшение начальной дозы рекомендуется для пациентов с комбинацией факторов (больные женского пола, старческого возраста, некурящие), при которых возможно замедление метаболизма оланзапина.

    Со стороны ЦНС: нарушение походки (у больных с деменцией альцгеймеровского типа), сонливость, акатизия, головокружение; редко - судорожные припадки, ЗНС.

    Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела, периферические отеки.

    Со стороны эндокринной системы: увеличение содержания пролактина (клинические проявления гиперпролактинемии отмечалось редко, в большинстве случаев нормализация уровня пролактина происходила без отмены оланзапина); в единичных случаях - гипергликемия, диабетическая кома, диабетический кетоацидоз.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия; редко - брадикардия.

    Со стороны пищеварительной системы: запоры, сухость во рту, повышение аппетита, повышение активности АЛТ и АСТ; редко - гепатит.

    Дерматологические реакции: редко - фотосенсибилизация, сыпь.

    Со стороны мочеполовой системы: редко - приапизм.

    Со стороны системы кроветворения: эозинофилия; редко - лейкопения, тромбоцитопения.

    Повышенная чувствительность к оланзапину.

    БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

    Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения оланзапина при беременности не проводилось. Применение возможно только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери значительно превышает потенциальный риск для плода.

    В настоящее время отсутствуют данные о выделении оланзапина с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

    С особой осторожностью применять при увеличении активности АСТ и АЛТ у больных с недостаточностью функции печени, ограниченным функциональным резервом печени или у пациентов, получающих лечение потенциально гепатотоксическими препаратами. В случае увеличения активности АСТ и/или АЛТ во время лечения оланзапином, требуется тщательное наблюдение за пациентом, и, при необходимости, снижение дозы.

    С осторожностью применять у пациентов с эпилептическими припадками в анамнезе или подверженных воздействию факторов, снижающих порог судорожной готовности.

    С осторожностью применять у пациентов с пониженным количеством лейкоцитов и/или нейтрофилов, обусловленным различными причинами; с признаками угнетения/токсического нарушения функции костного мозга под воздействием лекарственных средств в анамнезе; с угнетением функции костного мозга, обусловленного сопутствующим заболеванием, радиотерапией или химиотерапией в анамнезе; с гиперэозинофилией или миелопролиферативным заболеванием. В клинических исследованиях применение оланзапина у больных с клозапинзависимой нейтропенией или агранулоцитозом в анамнезе не сопровождалось рецидивами указанных расстройств.

    С осторожностью применять у пациентов с клиническими проявлениями гиперплазии предстательной железы, паралитической непроходимостью кишечника, закрытоугольной глаукомой и сходными состояниями.

    При лечении нейролептиками, включая оланзапин, возможно развитие ЗНС. Клинические проявления ЗНС или значительное повышение температуры тела без других симптомов данного синдрома требуют отмены всех нейролептиков, включая оланзапин.

    При длительной терапии нейролептиками существует риск развития поздней дискинезии. При развитии признаков поздней дискинезии рекомендуется снижение дозы или отмена оланзапина. Симптомы поздней дискинезии могут появляться или нарастать после отмены терапии.

    Учитывая характер действия оланзапина на ЦНС, следует с осторожностью применять его в комбинации с другими лекарственными препаратами центрального действия и этанолом.

    Безопасность и эффективность оланзапина у пациентов в возрасте до 18 лет не изучены.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и работе с механизмами

    В период лечения следует с осторожностью заниматься видами деятельности, связанными с необходимостью концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

    При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, с этанолом усиливается угнетающее влияние на ЦНС, антигипертензивное действие.

    Метаболизм оланзапина может изменяться под действием ингибиторов или индукторов изофермента CYP1A2. Плазменный клиренс оланзапина повышается у курящих пациентов и у больных, принимающих карбамазепин (в связи с увеличением активности CYP1A2). Сильные ингибиторы CYP1A2 могут снижать плазменный клиренс оланзапина.

    Одновременный прием активированного угля уменьшает биодоступность оланзапина на 50-60%.

    При одновременном применении с флувоксамином повышается концентрация оланзапина в плазме крови.

    Прием флуоксетина (60 мг однократно или 60 мг ежедневно в течение 8 дней) вызывает увеличение Cmax оланзапина в плазме крови в среднем на 16% и снижение плазменного клиренса оланзапина в среднем на 16%.