Руководства, Инструкции, Бланки

препарат рексетин инструкция img-1

препарат рексетин инструкция

Рейтинг: 4.2/5.0 (1791 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Препарат рексетин инструкция

Рексетин

Рексетин – фармакологический препарат из группы антидепрессантов.

Состав и форма выпуска

Согласно инструкции Рексетин выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, по 20 и 30 мг. Действующее вещество – пароксетин. Также в состав препарата входят вспомогательные компоненты: натрия крахмала гликолат, кальция гидрофосфат дигидрат, стеарат магния, макрогол, полисорбат, диоксид титана, гипромеллоза.

Внешне таблетки Рексетина белого цвета, круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой, на одной из сторон риска для деления.

Производится Рексетин в блистерах по 10 таблеток. В картонной упаковке 2 блистера препарата по 20 или 30 мг.

Фармакологическое действие Рексетина

Согласно инструкции Рексетин блокирует в центральной нервной системе захват серотонина нейронами. При этом препарат не оказывает влияния на нейрональный захват дофамина и норадреналина. Рексетин обладает анксиолитическим и психостимулирующим действием.

После приема внутрь препарат хорошо всасывается. Период полувыведения Рексетина в среднем составляет 24 часа. Выводится препарат почками (64%) и кишечником (36%).

При нарушенной функции печени и почек концентрация Рексетина в сыворотке крови увеличивается.

Показания к применению

Согласно инструкции Рексетин следует принимать только под контролем врача, чтобы избежать потенциальных осложнений. Препарат показан при следующих состояниях:

  • депрессия, тревожные состояния различного происхождения;
  • панические расстройства, в том числе агорафобия;
  • синдром навязчивости (обессивно-компульсивные расстройства);
  • социофобии;
  • посттравматические стрессорные расстройства;
  • генерализованное тревожное расстройство.

Противопоказания к применению Рексетина

  • гиперчувствительность к составляющим компонентам препарата;
  • лечение ингибиторами МАО (моноамино-оксидазы), а также в течение 2 недель после окончания лечения ингибиторами МАО;
  • беременность, кормление грудью;
  • детский возраст до 18 лет.
Применение во время беременности и лактации

Нет клинических данных о безопасности применения Рекситина во время беременности и в период кормления грудью. Препарат может использоваться в случае, если его потенциальная польза превышает риски, связанные с его приемом.

Способ применения и дозы Рексетина

Согласно инструкции Рексетин принимается один раз в сутки, утром, во время приема пищи. Таблетку препарата нельзя разжевывать.

При лечении депрессий обычно начальная доза составляет 20 мг. По отзывам Рексетин оказывает эффект постепенно. У некоторых пациентов может потребоваться увеличение дозы препарата. Максимальная суточная доза Рексетина для лечения депрессий – 50 мг.

При лечении синдрома навязчивости начальная доза Рексетина по инструкции составляет 20 мг. При необходимости доза препарата может быть увеличена на 10 мг через неделю. Максимальная суточная доза Рексетина – 40 мг.

При лечении панических расстройств рекомендовано принимать Рексетин по 40 мг в сутки. Терапию нужно начинать с 10 мг, и еженедельно увеличивать дозу на 10 мг, пока требуемый эффект не будет получен. Максимальная суточная доза в этом случае не должна превышать 60 мг. По отзывам Рексетин в начале лечения панических расстройств может вызвать временное усиление клинических симптомов.

При социофобиях рекомендуемая суточная доза препарата составляет 20 мг. Если после 2 недель лечения улучшения состояния пациента не отмечается, то дозу Рексетина можно увеличивать на 10 мг каждую неделю. Максимальная суточная доза для лечения социофобии составляет 50 мг.

При посттравматических стрессовых расстройствах Рексетин рекомендуется принимать по 20 мг в сутки. Максимальная суточная доза препарата – 50 мг.

При генерализованном тревожном расстройстве Рексетин назначается по 20 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена. Максимальная суточная дозировка препарата составляет 50 мг.

У пожилых пациентов, и у больных с нарушением функции почек/печени лечение следует начинать с дозы препарата 10 мг. Максимальная суточная доза для этой категории больных не должна превышать 20 мг.

Побочное действие

По отзывам Рексетин в начале применения может зачастую вызывать побочные реакции, которые самостоятельно проходят в процессе терапии.

Со стороны пищеварительной системы Рексетин может вызывать тошноту (в 12% случаев), реже диарею. запор. снижение аппетита. В редких случаях возможно повышение трансаминаз в сыворотке крови.

Со стороны нервной системы Рексетин, по отзывам, вызывает в 6-9% случаев сонливость, тремор, общую слабость и утомляемость, бессонницу, повышенное потоотделение. В редких случаях данный препарат может способствовать появлению головных болей, раздражительности, головокружения, сомнамбулизма.

Со стороны сердечно – сосудистой системы, по отзывам, Рексетин очень редко вызывает сердцебиение, изменения артериального давления, обморочные состояния.

Со стороны мочеполовой системы данный препарат может вызывать расстройство эякуляции (13% случаев), редко – изменение либидо, затруднение мочеиспускания.

Со стороны органов чувств Рексетин в отдельных случаях может вызвать нарушение зрения, очень редко – приступ глаукомы .

Аллергические реакции, по отзывам, Рексетин вызывает редко. Они могут проявляться гиперемией кожи, отеком в области лица и конечностей, анафилактическими реакциями, кожным зудом.

Взаимодействие Рексетина с другими лекарственными средствами

В сочетании с ингибиторами МАО возникает нежелательное взаимодействие.

Не рекомендуется принимать во время лечения Рексетином триптофан, из-за возможности возникновения побочных реакций.

Во время применения данного препарата с осторожностью необходимо принимать следующие лекарственные средства: варфарин, суматриптан, бензодиазепины, трициклические антидепрессанты, препараты лития, дигоксин, теофиллин.

При одновременном приеме Рекситина с противосудорожными препаратами может увеличиться частота побочных эффектов последних.

Фенобарбитал при совместном применении с Рексетином понижает его концентрацию в сыворотке крови и укорачивает период его полувыведения.

Диазепам не влияет на фармакокинетику Рекситина и может использоваться одновременно.

Не выявлено усиление действия алкоголя при одновременном его приеме с Рекситином. Однако так как данный препарат влияет на ферментную систему печени, следует воздержаться от употребления алкогольных напитков во время лечения.

Особые указания

Лечение Рекситином должно осуществляться под контролем врача. Женщинам детородного возраста необходимо использовать контрацептивные средства во время приема данного препарата.

Аналоги Рексетина

Аналогами Рексетина являются следующие препараты: адепресс, актапароксетин, апо-пароксетин, паксил, плизил, сирестилл, пароксетин. Перед заменой Рекситина аналогом следует проконсультироваться с врачом.

Понравилась статья? Поделись с друзьями.

Другие статьи

Препарат рексетин инструкция

Рексетин

Наименование: Рексетин (Rexetin)

Фармакологическое действие:
Рексетин – антидепрессант группы избирательных ингибиторов обратного захвата серотонина. Действующее вещество препарата – пароксетин – сложное бициклическое соединение, обладающее антидепрессивным и анксиолитическим действием. На фоне основного фармакологического действия отмечается выраженное стимулирующее действие на центральную нервную систему. При применении препарата наблюдается редукция обсессивно-компульсивных расстройств. Антидепрессивный и анксиолитический эффект препарата обусловлен увеличением количества свободного серотонина в синаптической щели, за счет снижения обратного захвата нейромедиатора пресинаптической мембраной. Вследствие этого эффекты, вызванные активацией серотонинергической системы, усиливаются. Препарат оказывает тимоаналептический эффект, связанный с действием серотонина на центральную нервную систему. Пароксетин обладает высокой избирательностью относительно рецепторов и нейромедиаторов, так он не оказывает влияние на мускариновые, адренорецепторы, не изменяет интенсивность обратного захвата норадреналина и допамина.

После перорального применения препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, прием пищи не оказывает значительного влияния на абсорбцию препарата.
Пароксетин характеризуется высокой степенью связывания с белками плазмы. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов и в незначительном количестве в неизменном виде. Период полувыведения в среднем составляет от 15 до 24 часов. Равновесная концентрация достигается в течение недели после начала регулярного приема препарата.
Препарат не кумулирует при длительном приеме.

Показания к применению:
Препарат применяют для лечения нервно-психических расстройств, в том числе:
- депрессии различного происхождения, в том числе депрессии, которые сопровождаются постоянным чувством тревоги;
- лечение и профилактика рецидивов при обсессивно-компульсивных расстройствах;
- нервно-психические расстройства сопровождающиеся приступами паники и агорафобии;
- посттравматические психические расстройства, связанные с сильным стрессом, который возникает при катастрофе и опасных для жизни ситуаций;
- препарат также применяют для лечения пациентов страдающих синдромом социофобии.

Способ применения:
Препарат принимают во время еды, таблетку глотают целиком, не разжевывая и запивая необходимым количеством воды. Суточную дозу рекомендуется назначать на один прием, желательно принимать препарат в первой половине дня. Через 2-3 недели после начала лечения доза может быть скорректирована в зависимости от эффективности терапии.
Доза препарата и курс лечения назначает лечащий врач индивидуально в зависимости от характера заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
При депрессии обычно назначают в суточной дозе 20 мг. Стойкий терапевтический эффект обычно развивается на 2-3 неделю терапии препаратом Рексетин. При необходимости дозу увеличивают на 10 мг каждые 2-4 недели до достижения необходимого терапевтического эффекта. Не рекомендуется назначать более 50 мг в сутки.

При обсессивно-компульсивных расстройствах обычно назначают в суточной дозе 20 мг. Стойкий терапевтический эффект обычно развивается на 2-3 неделю терапии препаратом Рексетин. При необходимости дозу увеличивают на 10 мг каждые 2-4 недели до достижения необходимого терапевтического эффекта, обычно терапевтическая доза составляет 40 мг в сутки. Не рекомендуется назначать более 60 мг в сутки.
При панических состояниях обычно назначают в суточной дозе 40 мг. Однако начинать терапию необходимо с низких доз препарата и постепенно повышать дозу, обычно начальная доза составляет 10 мг. Не рекомендуется назначать более 60 мг препарата в сутки.

Пациентам, страдающим социофобией, назначают обычно в начальной дозе 20 мг в сутки. При необходимости через 2-3 недели терапии дозу повышают до достижения терапевтического эффекта. Дозу повышают на 10 мг каждые 2-3 недели, но не превышают суточную дозу 50 мг.
После достижения терапевтического эффекта и полного исчезновения симптомов заболевания необходимо продолжать поддерживающую терапию для профилактики рецидива заболевания. Длительность поддерживающей терапии составляет не менее полугода при депрессии. При панических состояниях и других нервно-психических заболеваниях курс поддерживающей терапии может составлять более 6 месяцев.
У пациентов пожилого возраста необходима коррекция дозы, так как уровень препарата в плазме крови несколько выше, чем у молодых пациентов. Начальная доза у пожилых пациентов обычно составляет 10 мг, максимальная суточная доза препарата 40 мг.

Назначение препарата у пациентов с нарушением функции печени и/или почек должно происходить под тщательным контролем врача.

Побочные действия:
Побочные эффекты препарата максимально сильно выражены в начале терапии, однако, в ходе лечения их интенсивность и частота возникновения снижаются.
У пациентов возможно развитие таких побочных эффектов:
Со стороны периферической и центральной нервной системы: головная боль, головокружения, нарушение режима сна и бодрствования, сонливость, дрожание конечностей, повышенная утомляемость, раздражительность, парестезии. Крайне редко возможны экстрапирамидные состояния, орофациальная дистония, судороги. Сухость во рту, повышенная потливость, нарушения со стороны зрительной системы.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения ритма сердца, изменение артериального давления (возможна как гипертония, так и гипотония), изменения электрокардиограммы, вазодилатация, обморок.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, нарушения стула (возможен как запор, так и диарея), повышение активности печеночных ферментов, снижение аппетита, нарушение работы печени.
Со стороны мочеполовой системы: нарушения семяизвержения, снижение либидо, затруднение мочеиспускания.
Со стороны кожных покровов: гиперемия кожи, гематомы.
Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница, отеки лица и конечностей, бронхоспазм, отек Квинке.
Другие побочные эффекты: нарушения электролитного баланса, в частности гипонатриемия, повышение синтеза антидиуретического гормона. Миопатия, миалгия, гипер- или гипогликемия, галакторея, гриппоподобные симптомы, тромбоцитопения.

При резкой отмене препарата у пациентов отмечались нарушения режима сна и бодрствования, тремор, тошнота, рвота, парестезии, головокружения, спутанность сознания. Чтобы избежать этих побочных эффектов, необходимо отменять препарат постепенно.

Противопоказания:
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Применение препаратов группы ингибиторов МАО и 2 недели после их отмены.
Терапия триптофаном.
Детский возраст до 18 лет.

Беременность:
В период беременности применяют только по жизненным показаниям. При применении препарата в последний триместр беременности возможны преждевременные роды и другие перинатальные осложнения.
При применении препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Препарат не применяют одновременно с ингибиторами МАО и в период 2 недель после их отмены. При одновременном применении этих препаратов происходит взаимное усиление побочных эффектов, вплоть до летального исхода.
При одновременном назначении препарата с триптофаном возможны головные боли, тошнота, рвота, головокружение.
При одновременном применении препарата с пероральными антикоагулянтами возможно увеличение протромбинового времени и развитие кровотечений.
Суматриптан в комбинации с пароксетином вызывает слабость, гиперрефлексию, нарушение координации движений. При одновременном назначении этих препаратов необходим врачебный контроль.
Препарат необходимо с осторожностью назначать пациентам, которые получают нейролептики.

Пароксетин повышает концентрацию лития в плазме крови.
Препараты, влияющие на активность печеночных ферментов, могут изменять метаболизм пароксетина.
Рексетин при одновременном применении изменяет скорость метаболизма антидепрессантов, фенотиазинов, противоаритмических препаратов, а также хинидина, циметидина и кодеина.
Фенобарбитал при одновременном применении ускоряет экскрецию пароксетина и снижает его концентрацию в плазме крови.
Противоэпилептические препараты усиливают проявление побочных эффектов пароксетина.
Препарат повышает плазменные концентрации проциклидина, теофиллина.
Препарат не рекомендуется применять одновременно с этанолом.

Передозировка:
Препарат хорошо переносится пациентами, однако, при приеме препарата в дозе свыше 2000мг или в сочетании с препаратами, повышающими плазменные концентрации пароксетина и его токсичность возможно развитие острого отравления.
При остром отравлении у пациентов наблюдаются тошнота, рвота, дрожь конечностей, мидриаз, сухость во рту. Кроме того, возможно состояние возбуждения или напротив сонливость, головокружение, покраснение кожи лица и верхней части тела. При монотерапии препаратом эффектов, угрожающих жизни пациента, не наблюдалось даже при значительном превышении дозы.
Специфического антидота не существует. Лечение симптоматическое. Необходимо контролировать жизненные функции, обеспечить проходимость дыхательных путей. Показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и проведение оксигенотерапии.

Форма выпуска:
Таблетки, покрытые оболочкой, по 20мг действующего вещества по 10 штук в блистере, по 3 блистера в картонной упаковке.
Таблетки, покрытые оболочкой, по 30мг действующего вещества по 10 штук в блистере, по 3 блистера в картонной упаковке.

Условия хранения:
Препарат рекомендуется хранить в сухом месте при температуре не выше 30 градусов Цельсия.
Срок годности – 4 года.

Рексетин – инструкция по применению, показания, дозы

Рексетин

Рексетин – препарат с антидепрессивным действием.

Форма выпуска и состав

Рексетин выпускают в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: почти белого или белого цвета, круглых, двояковыпуклых, на одной стороне – риска, на другой – гравировка «Х20» или «Х30» (по 10 шт. в блистерах, по 3 блистера в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

  • Активное вещество: пароксетин – 20 или 30 мг (гемигидрат гидрохлорида пароксетина – 22,76/34,14 мг);
  • Вспомогательные компоненты: карбоксиметилкрахмал натрия, гипромеллоза, дигидрат гидрофосфата кальция, стеарат магния;
  • Оболочка: полисорбат 80, гипромеллоза, макрогол 6000, макрогол 400, диоксид титана.
Показания к применению
  • Депрессии различного генеза, включая сопровождающиеся тревогой состояния;
  • Обсессивно-компульсивные расстройства (синдром навязчивости);
  • Посттравматические стрессорные расстройства;
  • Панические расстройства, включая протекающие с агорафобией (страхом пребывания в толпе);
  • Генерализованные тревожные расстройства (ГТР);
  • Социофобии.

Также Рексетин назначают при проведении противорецидивного лечения.

Противопоказания
  • Одновременный прием с ингибиторами моноаминоксидазы и период 14 дней после их отмены;
  • Сочетанное применение с тиоридазином (возможно удлинение интервала QT на ЭКГ с сопутствующими серьезными желудочковыми аритмиями, такими как пируэтная желудочковая тахикардия (torsades de pointes), и внезапная смерть);
  • Возраст до 18 лет (клинический опыт применения Рексетина у этой группы больных отсутствует);
  • Беременность и период лактации;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (Рексетин назначают с осторожностью при наличии следующих заболеваний/состояний):

  • Гиперплазия предстательной железы;
  • Нарушения функции сердечно-сосудистой системы;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Печеночная недостаточность;
  • Эпилепсия в анамнезе (возможно развитие эпилептиформных припадков, в этом случае лечение прерывают);
  • Сочетанное применение с нейролептиками, препаратами лития (из-за недостаточности клинического опыта комбинированного применения);
  • Глаукома (возможно развитие мидриаза);
  • Пожилой возраст.

В период терапии Рексетином женщинам детородного возраста рекомендуется использовать контрацептивные средства.

Способ применения и дозировка

Рексетин принимают внутрь, предпочтительнее – в утреннее время, во время еды. Разжевывать таблетки не следует.

Кратность приема – 1 раз в день.

Коррекцию дозы Рексетина, как правило, проводят через 2-3 недели терапии, основываясь на клиническом состоянии больного.

Рекомендуемый режим дозирования (суточная доза):

  • Депрессия: 20 мг, как правило, эффект развивается постепенно. В некоторых случаях может потребоваться повышение дозы препарата (в неделю – на 10 мг, до достижения терапевтического эффекта). Максимально – 50 мг в день;
  • Социофобии: 20 мг, если через 14 дней терапии улучшение не наступает, дозу постепенно (на 10 мг 1 раз в неделю) повышают до достижения желаемого эффекта. Максимально – 50 мг в день. В качестве поддерживающей терапии Рексетин назначают по 20 мг в день;
  • Панические расстройства: 10 мг (из-за вероятного временного нарастания интенсивности симптомов болезни в начале лечения) с постепенным (на 10 мг 1 раз в неделю) увеличением до 40 мг. Максимально – 60 мг в день;
  • Обсессивно-компульсивные расстройства (синдром навязчивости): 20 мг, возможно постепенное (на 10 мг) увеличение дозы. Максимально – 40-60 мг;
  • Генерализованные тревожные и посттравматические стрессорные расстройства: 20 мг, возможно постепенное (на 10 мг 1 раз в неделю) увеличение до максимальной суточной дозы – 50 мг.

Для предотвращения возможности рецидивов в зависимости от клинического состояния больного нужно проводить поддерживающую терапию. После исчезновения симптомов депрессии курс поддерживающего лечения может составить 4-6 месяцев, при панических и обсессивных расстройствах возможно более длительное применение препарата. Резкой отмены Рексетина рекомендуется избегать.

Суточная доза для ослабленных больных и пациентов пожилого возраста: начальная – 10 мг, максимальная – 40 мг (с увеличением на 10 мг 1 раз в неделю).

Рекомендуемая суточная доза для больных с печеночной или почечной (при клиренсе креатинина <30 мл/мин) недостаточностью составляет 20 мг (из-за возрастания плазменной концентрации пароксетина). В зависимости от состояния эту дозу можно увеличивать, однако следует стремиться поддерживать дозу на наименьшем возможном уровне.

Побочные действия

Вероятные побочные реакции (интенсивность и частота их проявления в процессе лечения уменьшается, поэтому в большинстве случаев описанные ниже нарушения к отмене терапии не приводят):

  • Центральная и периферическая нервная система: сонливость, тремор, бессонница, повышенная утомляемость, общая слабость; в отдельных случаях – повышенная раздражительность, головная боль, парестезии, сомнамбулизм, головокружение, снижение концентрации внимания; редко – орофациальная дистония, экстрапирамидные нарушения (в большинстве случаев при предшествующем интенсивном применении нейролептиков); редко – эпилептиформные припадки, повышение внутричерепного давления;
  • Пищеварительная система: тошнота; иногда – диарея, запор, понижение аппетита; редко – повышение показателей печеночных функциональных проб; в отдельных случаях – функциональные нарушения печени в тяжелом течении (между приемом Рексетина и изменениями активности ферментов печени причинно-следственная связь не доказана, но в случаях нарушения функции печени рекомендовано прервать терапию);
  • Сердечно-сосудистая система: в отдельных случаях – изменения ЭКГ, обморочные состояния, тахикардия, лабильность артериального давления;
  • Вегетативная нервная система: сухость во рту, повышенное потоотделение;
  • Мочевыделительная система: редко – затруднение мочеиспускания;
  • Половая система: расстройство эякуляции; в отдельных случаях – изменение либидо;
  • Орган зрения: в отдельных случаях – мидриаз, нарушение зрения; редко – приступ острой глаукомы;
  • Аллергические реакции: редко – подкожные кровоизлияния, гиперемия кожи, отеки в области конечностей и лица, кожный зуд, анафилактические реакции (в виде крапивницы, бронхоспазма, ангионевротического отека);
  • Водно-электролитный баланс: в отдельных случаях – гипонатриемия в сочетании с периферическими отеками, эпилептиформной симптоматикой или нарушением сознания (уровень натрия в крови нормализуется после отмены препарата; иногда гипонатриемия развивается из-за гиперпродукции антидиуретического гормона, как правило, у больных престарелого возраста, принимающих Рексетин в комбинации с мочегонными и другими лекарствами);
  • Другие: в единичных случаях – гипергликемия, миоклония, миопатии, миастения, миалгии; редко – гиперпролактинемия, гипогликемия, галакторея, развитие гриппоподобного состояния, повышение температуры, изменение вкуса; редко – тромбоцитопения (причинно-следственная связь с приемом Рексетина не доказана), изменение (увеличение или снижение) веса, повышенная кровоточивость.

В сравнении с трициклическими антидепрессантами, Рексетин сухость во рту, сонливость и запор вызывает реже. Резкая отмена терапии может привести к развитию головокружения, нарушения чувствительности (например, парестезии), ажитации, чувства страха, нарушений сна, тошноты, тремора, повышенного потоотделения и спутанности сознания. В связи с этим Рексетин отменяют постепенно (рекомендовано уменьшать дозу каждый второй день).

Особые указания

После отмены ингибиторов моноаминоксидазы Рексетин можно назначать с особой осторожностью (с малых доз и постепенным их увеличением до достижения желательного терапевтического эффекта) через 14 дней. После окончания терапии ингибиторы моноаминоксидазы назначают с интервалом 14 дней.

Если ранее наблюдались маниакальные состояния, во время приема Рексетина нужно учитывать возможность наступления рецидива.

Достаточного опыта сочетанного применения с электросудорожной терапией нет.

Больные с депрессией и наркоманией в период абстиненции нуждаются в тщательном медицинском наблюдении (существует предрасположенность к суицидальным попыткам).

Во многих случаях отмечается развитие гипонатриемии, в особенности у пожилых пациентов при сочетанном применении с диуретиками. Уровень натрия в крови нормализуется после отмены Рексетина.

Гипергликемические состояния во время терапии отмечаются редко.

Иногда в период лечения наблюдается повышенная кровоточивость (в основном пурпура и экхимоз).

Пациенты с депрессией нуждаются в тщательном мониторинге состояния до наступления ремиссии (из-за увеличенного риска суицидальных мыслей, аутоагрессии и самоубийства). Согласно клиническому опыту, риск самоубийства при лечении антидепрессантами может возрастать на ранних стадиях выздоровления.

При иных психиатрических состояниях, являющихся показаниями для назначения Рексетина, также существует повышенный риск суицидального поведения. Такие состояния могут сопутствовать большим депрессивным расстройствам, поэтому пациенты также нуждаются в медицинском наблюдении. Кроме того, в тщательном контроле нуждаются больные с анамнезом суицидальных мыслей или поведения или демонстрирующие до начала лечения существенную степень суицидального мышления, в особенности пациенты 18-29 лет.

В начале курса лечения и на протяжении индивидуально установленного срока управлять автотранспортом или работать в условиях повышенной опасности нельзя.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении Рексетина с некоторыми лекарственными средствами/веществами могут наблюдаться следующие эффекты:

  • Ингибиторы моноаминоксидазы: развитие нежелательного взаимодействия;
  • Триптофан: появление тошноты, головной боли, головокружения, повышенного потоотделения (комбинация не рекомендована);
  • Варфарин: фармакодинамическое взаимодействие (отмечается повышенная кровоточивость при неизмененном протромбиновом времени; комбинация требует осторожности);
  • Суматриптан: развитие общей слабости, гиперрефлексии, нарушений координации (комбинация требует осторожности и медицинского наблюдения);
  • Трициклические антидепрессанты: ингибирование метаболизма (комбинация требует осторожности и понижения дозы трициклических антидепрессантов);
  • Препараты, усиливающие или тормозящие активность ферментных систем печени: влияние на фармакокинетику и метаболизм пароксетина (рекомендовано назначение минимальных доз Рексетина);
  • Препараты, метаболизм которых происходит при участии изофермента CYP2D6 (некоторые антидепрессанты (например, амитриптилин, нортриптилин, флуоксетин, имипрамин, дезипрамин), фенотиазины (например, тиоридазин), антиаритмические препараты класса 1 C (например, энкаинид, флекаинид, пропафенон), лекарственные средства, которые блокируют его действие (например, циметидин, хинидин, кодеин)): снижение их активности (комбинация требует осторожности);
  • Циметидин: повышение плазменного уровня пароксетина на стадии равновесного состояния;
  • Фенобарбитал: снижение плазменной концентрация пароксетина, а также уменьшение его периода полувыведения;
  • Фенитоин: снижение плазменной концентрации пароксетина, увеличение частоты побочных реакций фенитоина;
  • Другие противосудорожные препараты: увеличение частоты развития их побочных реакций;
  • Препараты, которые связываются с белками плазмы: усиление побочных эффектов;
  • Дигоксин: возможно развитие взаимодействия (комбинация требует осторожности);
  • Проциклидин: увеличение его плазменной концентрации (при развитии антихолинергических побочных реакций нужно снижение дозы проциклидина);
  • Теофиллин: повышение его концентрации (рекомендован регулярный контроль его уровня).

Во время терапии применение алкоголя нужно исключить (из-за влияния Рексетина на ферментную систему печени).

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре 15-30 °C.

Срок годности – 5 лет.

Цены в интернет-аптеках:

Рексетин: отзывы врачей, а также всё необходимое о препарате

Рексетин: отзывы врачей, правильные дозировки, действие препарата и много полезной информации

В большинстве случаев при депрессиях, стрессах или других психических расстройствах врачи выписывают своим пациентам антидепрессант Рексетин. Данный препарат зарекомендовал себя как отличный помощник в неприятных для людей ситуациях. Его комплексное действие имеет высочайшую эффективность. Но в любом случае, если вам или вашему близкому человеку прописали какой-либо препарат, необходимо ознакомиться с ним от и до, чтобы избежать казусов при применении.

В ниже представленном материале наш сайт собрал всю необходимую информацию об антидепрессанте Рексетин: отзывы врачей, фармакологическое действие, показания по применению, правильные дозировки, условия хранения, а также много прочего полезного о нём. Вся статья построена исключительно из отзывов и рекомендаций профессиональных врачей.

Форма выпуска, состав и упаковка

Антидепрессивный препарат Рексетин выпускают в форме таблеток нескольких видов. Первые покрыты оболочкой белого цвета (или очень близко к белому) и имеют кругло-выпуклую форму. Диаметр каждой таблетки составляет 11 мм. Каждая из них оснащена гравировкой «X20» и риской. При разломе таблетки ничего удивительного вы не увидите – такой же белый цвет.

В состав одной таблетки данного вида входят следующие вещества:

  • гидрохлорид гемигидрат пароксетина около 23 мг – вещество оказывает сильное противотревожное, успокаивающее воздействие на человека; доля самого пароксетина 20 мг
  • гидрофосфат дигидрат кальция – это и ниже представленные вещества являются вспомогательными, направление на повышение усвоения организмом препарата
  • крахмал гликолат натрия (А)
  • диоксид титана
  • гипромеллоза
  • стеарат магния
  • макроголы 4000 и 6000
  • полисорбат 80-й

Вторая разновидность таблеток по виду аналогична предыдущей, но имеет другую маркировку (X30 и риска), вследствие более сильного воздействия на организм. Состав:

  • гидрохлорид гемигидрат пароксетина около 34 мг, из которых собственно пароксетина 30 мг
  • вспомогательные вещества те же

Выпускаются в картонных коробочках белого цвета, в верхнем правом углу на синем фоне есть надпись «Рексетин», а в нижнем левом на жёлтом фоне указано количество таблеток в пачке – «30». Сами таблетки находятся в трёх блистерах, по 10 штук в каждом.

Важно! Вся представленная выше и некоторая информация ниже, описана по официальной инструкции препарата.

Фармакологическое действие

Рексетин, как было отмечено ранее, это сильный антидепрессант. Он действует на центральную нервную систему (прим. ЦНС), подавляя нейрональный захват серотонина (гормон радости). Практически не действует на норадреналин (вещество выделяемое головным мозгом, провоцирующее чувство ярости, отваги и т.п.) и допамин (гормон-предшественник адреналина, желания что-то делать). Также, помимо ЦНС, влияет на вещества-психостимуляторы в организме человека.

Любой препарат имеет некоторые стадии пребывания в теле человека, а именно:

  1. Всасывание. Попадая в желудочно-кишечный тракт человека, Рексетин отлично распространяется по организму. Приём пищи или жидкости ни капли не влияет на данный процесс.
  2. Распространение. Приблизительно 95% пароксетина связывается с белковыми клетками плазмы крови, таким образом происходит распределение препарата по организму и воздействие на необходимые вещества. Стабильно отлаженное действие наступает через 1-2 недели после начала терапии, в дальнейшем не изменяется.
  3. Метаболизм. За счёт неактивных метаболитов печени расщепляется и позже выводится из организма, отработав свой ресурс.
  4. Выведение. Активно действует препарат до 3 суток, но обычно это 24-30 часов. Около 65% пароксетина выходит из организма с мочой (2-4% из которых в таком же виде, как и поступил в организм, 58-62% – как метаболиты). Остальное выводится через кишечник, из которых менее одного процента в неизменной форме.

Важно! Увеличение концентрации пароксетина в крови происходит при нарушениях в работе почек или печени, а также у пожилых людей. На это необходимо обращать внимание при применении препарата.

Показания по применению препарата

Показания по применению препарата в основном направлены на психические расстройства, а точнее выписывается врачом при:

  • любого рода депрессии (тревожной, послеродовой, глубокой, маскированной и т.д.)
  • синдроме навязчивости
  • всех видов панических расстройств
  • социофобии
  • длительной нездоровой тревоге (генерализованное тревожное расстройство: прим. ГТР)
  • стрессах
  • курсах противорецидивной профилактики

Важно! Специалист также может назначить данный препарат и при других психических расстройствах, поэтому в таком случае не стоит бояться его применять.

Противопоказания по приёму Рексетина

Перед применением важно удостовериться, не находится ли больной в группе тех, кому препарат употреблять нельзя. Противопоказания у Рексетина следующие:

  • возраст до 18 лет, в силу отсутствия клинического опыта
  • сверхчувствительность или аллергия на компоненты препарата
  • беременность
  • грудное вскармливание, то есть период лактации
  • одновременный приём или временной промежуток менее 14 дней после применения ингибиторов МАО
  • наличие глаукомы или эпилепсии
  • параллельный приём с тиоридазином

Важно! Бывают исключения, но всё зависит от индивидуальных факторов каждого пациента. Можно ли вопреки противопоказаниям применять препарат и в каких дозах, может определить только профессиональный врач.

Правильные дозировки

Согласно исследованиям специалистов, практики и рекомендациям врачей применение Рексетина осуществляет в соответствии со следующими основными положениями:

  • в сутки стоит употреблять таблетку, реже чуть больше, утром, не пережёвывая, во время еды
  • спустя 2-4 недели после начала терапии дозу можно изменить

В зависимости от вида проблемы дозировка в основном различается:

  1. Депрессия. Стабильно действующая доза препарата составляет 20 мг. При применении эффект будет заметен только спустя время. В некоторых случаях придётся увеличить количество применяемого медикамента. Если реакция на терапию положительная, можно увеличивать дозировку на 10 мг каждую неделю, до достижения необходимого эффекта. Максимально допустимое количество препарата на одни сутки не более 50 мг.
  2. Синдром навязчивости. Применение осуществлять аналогично депрессивным расстройствам. Единственное отличие – максимальная суточная дозировка, она не должна превышать 60 мг. Но, как правило, хватает и 40.
  3. Панические расстройства. Стабильно действующее количество при данном недуге около 40 мг в сутки, максимальное – 60 мг. Применять необходимо начинать с очень маленьких доз, не более 10-15 мг в сутки, постепенно увеличивая её каждую неделю на 10 единиц. Это очень важно, так как в начале приёма препарата, при слишком больших дозах, возможно усиление симптомов заболевания.

  • Социофобия. Начать лечение нужно с 20 мг/сутки. По истечению 2 недель терапии отсутствие существенного терапевтического эффекта позволяет увеличивать дозу на 10 мг еженедельно. Максимальный суточный приём – 50 мг. Для профилактических мер достаточно употреблять 20 мг ежесуточно.
  • Длительный синдром беспочвенной тревоги (ГТР). Применение полностью идентично социофобии.
  • Стрессы. Применение полностью идентично социофобии.
  • После того как больной достиг стабильно хорошего самочувствия важно проводить поддерживающую терапию (10-20 мг препарата в день, в зависимости от реакции организма). Такой курс может составить 4-6 месяцев и более, до полного искоренения симптомов недуга. Категорически запрещено резкое прекращение приёма таблеток Рексетина.

    У пожилых людей, как было указано выше, особая переносимость препарата. Поэтому начальный приём нужно осуществлять с минимальных дозировок (не более 10 мг/сутки) и постоянно наблюдать за состоянием больного. При недостаточно полном функционировании почек и печени суточная доза, в основном, не должна превышать 20 мг, но опять же всё зависит от состояния больного.

    Передозировка препаратом

    Несмотря на чётко регламентированные нормы дозировки, в связи с индивидуальными особенностями или недостаточно внимательным отношением к приёму Рексетина может наступить передозировка.

    Основными её симптомами являются:

    • рвотные позывы и тошнота
    • значительное увеличение размера зрачков
    • перевозбуждение
    • сильное увеличение потоотделения

  • нарушение слюноотделения
  • общая слабость
  • головокружение
  • тремор конечностей
  • ярко выраженное покраснение кожи, кровоподтёки (гиперемия)
  • Судороги или коматозное состояние исключаются. Что касается летальных исходов, они крайне редки.

    Передозировка от Рексетина появляется в результате одномоментного употребления 2 и более грамм препарата, а также при смешивании его с алкоголем или другими медикаментами. Как видно, в большом диапазоне дозировок данный антидепрессант не опасен.

    При передозировке предпринимаются следующие меры :

    1. Промывание желудка.
    2. Каждые 5 часов больной должен употреблять сорбент (в течение 2 суток после случившегося).
    3. В случае нарушения дыхания необходимо провести оксигенацию.

    При передозировке Рексетина лучший вариант – это обращение к врачам. Они проведут контроль всех жизненно важных органов и дадут самые правильные рекомендации по лечению.

    Лекарственное взаимодействие

    Как и любое другое медикаментозное средство, Рексетин имеет особое взаимодействие с различными веществами. Давайте рассмотрим наиболее важные из них ниже.

    Пища и антациды. Они никак не влияют на всасывание препарата, поэтому смело совмещайте.

    Триптофан и варфарин. А вот совмещение антидепрессанта с данными веществами может вызвать полный комплект признаков передозировки. Поэтому их одновременное применение требует осторожности, особенно с первым.

    Суматриптан. Он вместе с пароксетином, основной составляющий Рексетина, вызывает общее недомогание, нарушение координации и сверхрефлексию.

    Ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты. Совмещать с ними не желательно, а если выхода нет, то только с уменьшением доз обоих видов препаратов.

    Препараты, замедляющие метаболизм в печени. Вместе с таковыми Рексетин следует употреблять в очень маленьких дозах, так как стандартные дозировки не будут полностью выводиться из организма.

    Любые медикаменты, имеющие в своём составе изоферменты CYP2D6, Р450 и CYP3А4. Совмещение с этими изоферментами до конца не изучено, поэтому применять стоит начинать с маленьких доз, а потом ориентироваться на состояние больного.

    Проциклидин, фенитоин, противосудожные препараты, проциклидин и препараты, взаимодействующие с белками в крови. Всё перечисленное вызывает усиление побочных эффектов от препарата, поэтому будьте осторожны.

    Диазепам и пропранололные препараты. Не влияют ни на что.
    Спиртные напитки. Они должны быть категорически исключены из «рациона» на время лечения.

    Чтобы избежать каких-либо эксцессов, связанных с лекарственным взаимодействием Рексетина, необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Побочные действия

    Ниже представлены все выявленные побочные эффекты, в процентах указано количество проявлений среди больных, употреблявших Рексетин.

    • тошнота (12 %)
    • рвота
    • запор
    • диарея
    • отсутствие аппетита
    • очень редко случается нарушение функциональных проб печени, ещё реже серьёзные нарушения в её работе

    Если при применении Рексетина проявляются функциональные проблемы с печенью – откажитесь от применения. Всё остальное можно потерпеть.

    • повышения желания и увеличение сна (9 %)
    • подёргивания конечностей (тремор – 8%)
    • сильная слабость (7 %)
    • бессонница (7,5 %)
    • повышение раздражительности
    • височные боли и головокружение
    • падение уровня концентрации
    • парестезия
    • повышение давления
    • крайне редок мышечный «тик»
    • чрезмерное потоотделение (9,5 %)
    • нарушение слюноотделения (7 %)

    Глаза. Снижение уровня зрения, острая глаукома и мидриаз – крайне редко.

    Сердечно-сосудистая система. Возможны, но также очень редко, тахикардия и обмороки.

    • нарушение эякуляции (12,5 %)
    • расстройство либидо

    Мочевыделительная система: нарушение мочеиспускания.

    Водно-электролитный баланс. Иногда возможно падение уровня ионов натрия в крови ниже нормы, с появлением отёков и нарушением сознания. Но после курса применения всё нормализуется.

    Аллергические реакции выражаются в кровоподтёках, зуде, гиперемии кожи и подобных явлениях. Если проявляются некоторые другие «побочки», то вполне вероятно, что это от Рексетина. Стоит понимать, что проявление всех побочных эффектов с продолжением приёма таблеток значительно снизится, поэтому отказываться от препарата в самом начале курса не стоит.

    Обратите внимание: проявление вышеописанных явлений естественно для любого из антидепрессантов. Между прочем, при приёме Рексетина они проявляются гораздо реже, чем при употреблении других подобных препаратов. Если же побочные действия достаточно серьёзны, лучше проконсультироваться у врача.

    Применение в период беременности, лактации и детского возраста

    Природа действия Рексетина во время беременности и лактации до конца не изучена, поэтому желательно от него отказаться.

    Исключения составляют лишь те случаи, когда потенциальная польза от терапии (на усмотрение врача) значительно превосходит все возможные риски. Что касается применения среди здоровых женщин, способных родить, то во время приёма препарата необходимо использовать средства контрацепции.

    Применение среди детей категорически противопоказано, как было указано выше, из-за отсутствия клинического опыта.

    Применение при нарушениях функции печени и почек

    Приём Рексетина при функциональной недостаточности печени или почек необходимо вести с максимальной осторожностью. Таким пациентам необходимо начинать с 10-20 мг в сутки, если эффекта при таком лечении нет или его очень мало, в зависимости от переносимости можно по чуть-чуть увеличивать дозу.

    Но всё-таки очень важно держать действующую дозировку на минимально возможном уровне. Всё это связано с повышением концентрации пароксетина в крови человека, в связи и с плохим функционированием органов, и с приёмом препарата, что достаточно пагубно, при нерациональной терапии, влияет на организм больного.

    Особые рекомендации от врачей

    Если больному до лечения было свойственно маниакальное состояние, то во время терапии Рексетином возможен рецидив (относимо ко всем антидепрессантам).

    Вследствие недостаточно изученной природы переносимости пациентом совмещения электросудорожной терапии и данного антидепрессанта, их лучше не использовать в едином комплексе.

    В состоянии депрессии любого вида каждый человек находится в зоне суицидального риска, поэтому за больным необходимо вести пристальное наблюдение.

    У пожилых пациентов очень часто проявляется гипонатриемия (снижение ионов натрия в плазме крови), но бояться этого не стоит. При завершении курса лечения всё вернётся в свою колею.

    Стоит брать во внимание, что во время терапии Рексетином могут начать проявляться кровоподтёки разных размеров.

    Гиперклимическое состояние пациента из-за пароксетина возникает крайне редко.

    Вернёмся к суицидальным рискам, они существенно проявляются у больных в возрасте 18-30 лет. Необязательно наличие именно депрессии, и при других психических расстройствах вполне возможно появление суицидального мышления у пациента. Поэтому тот, кто наблюдает за больным (такой человек должен быть обязательно) должен быть готов к внеплановым ситуациям. При первых проявлениях суицидального мышления или, того хуже, попыток суицида необходимо отдать человека на попечение в специализированные центры, иначе последствия могут быть очень печальными.

    Во время курса терапии антидепрессантом желательно исключить вождение автомобиля больным и работы его в сфере, где важна быстрота реакции. Особенно это актуально на начальных стадиях лечения. Однако же всё это очень индивидуально.

    Важно! Данные рекомендации даны не для «галочки», при терапии Рексетином они крайне важны.

    Условия и сроки хранения, а также отпуск из аптек

    Хранить Рексетин важно в недоступных для детей местах. Оптимальный диапазон температур хранение от 15 до 30 градусов по Цельсию. Срок годности препарата – 4 года. Данный антидепрессант отпускается строго по рецепту.

    Отзывы врачей

    Наш ресурс с большим уважением относится к своим посетителям, поэтому было уделено немало времени на чтение, анализ и выделения самого важного из более чем сотни отзывов врачей о Рексетине. В итоге удалось сформировать единый текст со всей основной информацией, которую важно знать человеку перед применением данного препарата.

    Все, без исключения, специалисты говорят, что это достаточно сильнодействующий антидепрессант. Поэтому если у вас лёгкая депрессия или какое-либо психическое расстройство нетяжёлой формы, прибегать к этому препарату не надо. Реально кому необходимо начать употреблять Рексетин, так это людям, у которых уже не один месяц, а то и год, проявляются признаки психического расстройства и никакие другие, более лёгкие, антидепрессанты не помогают. Самому себе назначать данный препарат и выпрашивать его продать в аптеке – самое неадекватное, что больной может сделать. Его назначает только специалист, только он.

    Если всё-таки у вас случай не из лёгких, и назначен именно Рексетин, применяйте его исключительно по рекомендациям врача. Начинать можно даже с четвертинки таблетки, важно постепенно «влиться» в курс. Всё конечно индивидуально, но врачи отмечают, что 85% их пациентов очень тяжело переносят начальный этап приёма (первые 20 дней) препарата. Но очень важно не остановиться на этом и продолжить.

    Спустя время, а это около 1,5-2 месяцев, больной почувствует себя намного лучше, чем раньше. Пропадут буквально все проблемы. Обычно курс длится 4-6 месяцев, после которых идёт перерыв пару месяцев, с постепенным прекращением приёма препарата (резко бросать ни в коем случае нельзя). А затем снова пару курсов, но всё с меньшими и меньшими дозами. Люди, индивидуально не имеющие полной непереносимости Рексетина, навсегда избавляются от проблем психического характера.

    Но вот так в общих черта выглядят отзывы врачей о данном препарате. Надеемся вы что-то почерпнули из нашего материала и смогли сделать соответствующие выводы. Здоровья вам!

    Авг 31, 2016 Виолетта Лекарь

    Внимание, горящее ПРЕДЛОЖЕНИЕ!