Пектрол - Отзывы о Пектроле

Пектрол – лекарственное средство, предназначенное для профилактики ишемии сердца, понижения рисков появления приступов стенокардии, при лечении больных после инфаркта, кардио-пульмональной недостаточности и легочной гипертензии.

• Эффект от препарата наступает спустя полчаса после приема и действует до 10 часов. Пектрол не предназначен для быстрого купирования острых приступов стенокардии! Это лекарство профилактическое, поддерживающей терапии.

Активное вещество лекарства – изосорбида мононитрат (периферический вазодилататор). Его действие направлено на снижение притока крови к малому предсердию, что ведет к понижению давления малого круга кровообращения и его нормализации в зонах со сниженным кровообращением.

Содержание изосорбида мононитрат в лекарстве может быть 40, либо 60 мг. Принимать Пектрол необходимо перед едой (за час) или через 2 часа после приема пищи по таблетке (с интервалом между приемами не менее 12 часов). Курс лечения устанавливает лечащий врач.

• Инфаркт миокарда в острой стадии.
• Тампонада сердца (резкое нарушение работы органа).
• Гипертрофическая кардиомиопатия (утолщение стенки левого желудочка).
• Сосудистый коллапс.
• Шоковое состояние.
• Закрытоугольная глаукома.
• Черепно-мозговые травмы.
• Чувствительность к нитратам.
• Лактационный период.
• Возраст до 18 лет.

Применение Пектрола при беременности допустимо только в таких случаях, когда возможная польза для матери превышает потенциальный риск ребенка. При приеме препарата грудное вскармливание прекращается. Это лекарство с осторожностью выписывается больным пожилого возраста.

• Головокружения.
• Головная боль.
• Ощущение жара.
• Понижение артериального давления.
• Сухость в ротовой полости.
• Кожная сыпь.
• Покраснение и отечность кожных покровов (гиперемия).
• Тошнота, рвота.
• Нечеткость зрения.
• Сонливость .

В редких случаях Пектрол может провоцировать развитие ишемии головного мозга, ортостатистического коллапса и эксфолиативного дерматита. Лекарство вызывает привыкание, что понижает его эффективность. После перерыва в приеме чувствительность к Пектролу восстанавливается.

Среди всех известных дженериков (с активным веществом изосорбида мононитрат) можно найти аналоги дешевле этого препарата:

Все эти лекарства обладают таким же действием, как и Пектрол. Средняя стоимость Пектрола от 160 до 243 руб. за блистер из 10 таблеток.

Хоть в инструкции и указано об осторожном назначении препарата пожилым людям, но врачи частенько выписывают его старшей возрастной категории. Возможно, именно поэтому практически все отзывы о Пектроле говорят о возникновении побочных явлений.

• Его принимает моя мама по предписанию врача. Стало скакать давление, то низкое, то слишком высокое. Хочу попросить врача заменить Пектрол.
• Я стала чувствовать лучше и даже на 5 этаж могу теперь спокойно подняться. Но заметила приступы головокружения от него.
• У этого препарата есть седативный эффект! У меня немного болела голова в начале курса приема.
• Перестала принимать, хочу попросить врача заменить лекарство. Стала чувствовать частые боли в сердце, даже порой ночью не могла спать. И постоянно хочется лежать, ходить очень тяжело.

В фармацевтической промышленности еще не изобрели абсолютную панацею для лечения и профилактики сердечно сосудистых заболеваний. Назначение Пектрола, а также замена его на аналоги должна происходить только по рекомендации специалиста-кардиолога, под наблюдением которого вы находитесь.

Общий рейтинг: 4.4 из 5 17

Пектрол - инструкция по применению, отзывы, цены

На Пектрол нужна инструкция по применению? На странице представлена полная аннотация к этому препарату. Уважаемый посетитель! Если у вас был опыт использования данного лекарственного средства, просим оставить свой отзыв. Ваше мнение может быть полезно другим людям.

Производители: Krka (Slovenia)

• Изосорбида мононитрат

• Стенокардия [грудная жаба]
• Хроническая ишемическая болезнь сердца
• Сердечная недостаточность неуточненная

• Не указано. См. инструкцию

• Вазодилатирующее

• Нитраты и нитратоподобные средства

- профилактика приступов стенокардии у больных с ИБС;

- хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Таблетки пролонгированного действия 40 мг; блистер 10 коробка (коробочка) 3;

Таблетки пролонгированного действия 60 мг; блистер 10 коробка (коробочка) 3;

Таблетки пролонгированного действия 40 мг; блистер 10 коробка (коробочка) 10;

Таблетки пролонгированного действия 60 мг; блистер 10 коробка (коробочка) 10;

Обладает коронарорасширяющим действием.

Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких.

Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением.

Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ИБС, стенокардией.

Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью.

Ингибирует агрегацию тромбоцитов, снижает внутритромбоцитарный синтез тромбоксана. Как и к другим нитратам, развивается перекрестная толерантность. После отмены (перерыва в лечении) чувствительность быстро восстанавливается.

Антиангинальный эффект наступает через 30–40 мин после приема внутрь и продолжается до 8–10 ч.

После приема внутрь изосорбида мононитрат быстро и полностью адсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность — около 100%, т.к. отсутствует эффект «первого прохождения» через печень.

Высвобождение изосорбида мононитрата из таблеток не зависит от приема пищи, перистальтики или рН в просвете кишки.

Изосорбида мононитрат распределяется в жидкой среде организма, и только 5% связывается с белками плазмы крови. Терапевтическая концентрация — 100 нг/мл — достигается через 30 мин после приема внутрь.

Изосорбида мононитрат метаболизируется денитризацией и конъюгацией с глюкуроновой кислотой. Неактивный метаболит выводится через почки. Почечный Cl — 115 мл/мин.

T1/2 — от 4 до 10 ч. При печеночной и почечной недостаточности фармакокинетика изосорбида мононитрата существенно не изменяется.

- повышенная чувствительность к нитратам или другим компонентам препарата;

- артериальная гипотензия и гиповолемия (сАД <100 мм рт. ст. дАД <60 мм рт. ст. центральное венозное давление <4–5 мм рт. ст.);

- острая сердечная недостаточность;

- левожелудочковая недостаточность с низким конечным дАД;

- острый инфаркт миокарда (с выраженной артериальной гипотензией);

- токсический отек легких;

- заболевания, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления (в т.ч. геморрагический инсульт, ЧМТ);

- период грудного вскармливания;

- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

- пролапс митрального клапана;

- аортальный и/или митральный стеноз;

- тенденция к ортостатическим нарушениям сосудистой регуляции;

- гипертрофическая кардиомиопатия (возможно учащение приступов стенокардии);

- выраженная почечная недостаточность;

- печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: «нитратная» головная боль, головокружение, преходящая гиперемия кожи лица, ощущение жара, тахикардия, выраженное снижение АД; в редких случаях — усиление приступов стенокардии (парадоксальная реакция), ортостатический коллапс.

Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, возможно появление ощущения легкого жжения языка, сухость во рту.

Со стороны ЦНС: скованность, сонливость, нечеткость зрения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (особенно в начале лечения); в редких случаях — ишемия головного мозга.

Аллергические реакции: кожная сыпь, в отдельных случаях — эксфолиативный дерматит.

Прочие: развитие толерантности (в т.ч. перекрестной к другим нитратам).

Внутрь, после еды, проглатывая целиком и запивая стаканом воды. Обычная начальная доза — 40 мг 1 раз в сутки (утром). При необходимости доза может быть повышена до 60 мг в сутки. В случае ночных приступов стенокардии таблетку следует принимать вечером. Дозу препарата можно увеличить до 60 мг 1 раз в сутки или до 80 мг (по 40 мг 2 раза в сутки).

Лечение хронической сердечной недостаточности начинают в стационаре, где подбирается соответствующая поддерживающая доза с учетом клинического эффекта и побочного действия.

По обоим показаниям пациентам следует принимать 1 табл. (40 или 60 мг) 1 раз в сутки или 1 табл. (40 мг) 2 раза в сутки (первую таблетку утром и вторую приблизительно через 7 ч). Интервал между приемом препарата вечером и приемом следующей дозы утром должен составлять не менее 12 ч.

Симптомы: головная боль, головокружение, сердцебиение, гипертермия, гиперемия кожи, потливость, тошнота, рвота, диарея, метгемоглобинемия (цианоз, аноксия), гиперпноэ, диспноэ, брадикардия, судороги, зрительные расстройства, повышение внутричерепного давления, коллапс, обморок, паралич, кома.

Лечение: промывание желудка, при метгемоглобинемии — внутрь или в/в аскорбиновая кислота (1 г в/в), 1% раствор метиленового синего (1–2 мг/кг). Симптоматическая терапия при тяжелой артериальной гипотензии — в/в фенилэфрин (мезатон); эпинефрин и родственные ему соединения малоэффективны.

Повышает концентрацию дигидроэрготамина в плазме крови.

Барбитураты ускоряют биотрансформацию и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в крови.

При совместном применении с гипотензивными средствами, вазодилататорами, антипсихотическими средствами (нейролептиками), трициклическими антидепрессантами, новокаинамидом, этанолом, хинидином, бета-адреноблокаторами, БКК, дигидроэрготамином и силденафилом возможно усиление гипотензивного эффекта.

При комбинации амиодарона, пропранолола, БКК (верапамил, нифедипин и др.), ацетилсалициловой кислоты и изосорбида мононитрата возможно усиление антиангинального эффекта.

Под влиянием бета-адреностимуляторов, альфа-адреноблокаторов (дигидроэрготамин и др.) возможно снижение выраженности антиангинального эффекта (тахикардия, чрезмерное снижение АД).

При комбинированном применении с м-холиноблокаторами (атропин и др.) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства — уменьшают всасывание изосорбида мононитрата в ЖКТ.

Пектрол не предназначен для купирования приступа стенокардии.

Правильное использование изосорбида мононитрата гарантирует наличие периода с низкой концентрацией нитрата, что необходимо для предупреждения развития толерантности к нитратам. Как и для всех нитратов, важно строго следовать инструкции по дозированию Пектрола и соблюдать 12-часовой интервал между дозами. В этом случае достигается период с низкой концентрацией (<100 нг/л), и сохраняется терапевтический эффект.

Необходимо избегать резкой отмены препарата и снижать дозу постепенно.

В период терапии необходим контроль АД и ЧСС.

При переводе пациентов, принимающих изосорбида динитрат на изосорбида мононитрат общая суточная доза должна быть рассчитана заранее. Известно, что 10 мг мононитрата соответствуют 20 мг изосорбида динитрата.

Возможно снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям, поэтому следует с осторожностью управлять транспортными средствами и заниматься потенциально опасными видами деятельности в период терапии препаратом.

Список Б. При температуре не выше 25 °C.

Пектрол – инструкция по применению, показания, дозы

Пектрол – периферический вазодилататор, антиангинальное средство.

Лекарственная форма – таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой (по 10 шт. в блистерах, 3 или 10 блистеров в картонной пачке):

• 40 мг: круглой формы, слегка двояковыпуклые, белого с желтоватым оттенком цвета (возможно наличие вкраплений), с гравировкой «IM40» на одной из сторон;
• 60 мг: овальной формы, слегка двояковыпуклые, белого с желтоватым оттенком цвета (возможно наличие вкраплений), с гравировкой «60» на одной стороне и риской на обеих сторонах.

Состав 1 таблетки:

• Активное вещество: изосорбида мононитрат – 40 или 60 мг;
• Вспомогательные компоненты: воск карнаубский, магния стеарат, стеариновая кислота очищенная, гипромеллоза, кремния диоксид коллоидный, лактозы моногидрат;
• Пленочная оболочка: тальк, титана диоксид, магния стеарат, краситель железа оксид желтый (Е172), а также гипромеллоза (в таблетках 60 мг).

• Лечение хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии);
• Профилактика приступов стенокардии у больных с ишемической болезнью сердца (ИБС).

• Острая сердечная недостаточность;
• Тампонада сердца;
• Острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией;
• Артериальная гипотензия и гиповолемия (диастолическое артериальное давление ниже 60 мм рт.ст. систолическое артериальное давление меньше 100 мм рт.ст. центральное венозное давление ниже 4-5 мм рт.ст.);
• Левожелудочковая недостаточность с низким конечным диастолическим давлением;
• Сосудистый коллапс;
• Шок;
• Заболевания и состояния, сопровождающиеся повышенным внутричерепным давлением (в т.ч. числе геморрагический инсульт, последствия черепно-мозговой травмы);
• Токсический отек легких;
• Возраст до 18 лет;
• Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата или нитратам.

Относительные (принимать Пектрол следует с осторожностью из-за повышенного риска побочных эффектов):

• Пролапс митрального клапана;
• Митральный и/или аортальный стеноз;
• Склонность к ортостатическим нарушениям сосудистой регуляции;
• Констриктивный перикардит;
• Гипертрофическая кардиомиопатия;
• Тиреотоксикоз;
• Тяжелая анемия;
• Выраженная печеночная/почечная недостаточность;
• Пожилой возраст.

Пектрол следует принимать внутрь после еды: глотать таблетки необходимо целиком и запивать большим количеством воды (1 стакан).

Конкретные дозы и кратность приемов зависят от тяжести заболевания и определяются индивидуально врачом.

Рекомендованная начальная доза составляет 40 мг 1 раз в сутки (в утреннее время). Пациентам, у которых возникают ночные приступы стенокардии, принимать препарат предпочтительнее вечером. Если выраженности эффекта препарата недостаточно, с 3-5-го дня лечения дозу увеличивают до 60 мг 1 раз в сутки или по 40 мг 2 раза в сутки.

При хронической сердечной недостаточности терапию начинают обычно в стационаре и проводят ее до тех пор, пока не будет подобрана оптимальная поддерживающая доза с учетом клинического эффекта и побочных эффектов.

Для поддерживающего лечения обычно назначают 40 или 60 мг 1 раз в сутки либо по 40 мг 2 раза в сутки. Первую таблетку в последнем случае следует принимать утром, а вторую – примерно через 7 часов. При этом интервал между вечерним и утренним приемами не должен быть менее 12 часов.

• Дерматологические реакции: сыпь на коже; в индивидуальных случаях – эксфолиативный дерматит;
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение артериального давления, преходящая гиперемия кожи лица, тахикардия, ощущение жара, нитратная головная боль, вертиго; редко – парадоксальная реакция (усиление приступов стенокардии), ортостатический коллапс;
• Со стороны центральной нервной системы: нечеткость зрения, скованность, снижение скорости реакций (особенно в начале лечения), сонливость; редко – ишемия головного мозга;
• Со стороны пищеварительной системы: ощущение легкого жжения языка, тошнота, сухость во рту, рвота;
• Прочие: толерантность (в том числе перекрестная к другим нитратам).

Пектрол – препарат для профилактики приступов стенокардии, для их купирования не применяется.

Правильное применение препарата позволяет предупредить развитие толерантности к нитратам. Очень важно строго соблюдать режим дозирования и 12-часовой интервал между вечерним и утренним приемами. В этом случае удается достичь периода с низкой концентрацией нитратов (менее 100 нг/л) с сохранением терапевтического эффекта.

Пектрол не следует отменять резко, необходимо постепенно снижать дозу.

Во время лечения нужно держать под контролем артериальное давление и частоту сердечных сокращений.

При переводе пациента с изосорбида динитрата на Пектрол нужно заранее рассчитать общую суточную дозу с учетом того, что 20 мг изосорбида динитрата соответствуют 10 мг изосорбида-5-мононитрата.

Поскольку препарат может влиять на скорость психофизических реакций, во время лечения следует с осторожностью управлять автомобилем и выполнять потенциально опасные виды деятельности.

Барбитураты ускоряют биотрансформацию изосорбида мононитрата и снижают его концентрацию в крови.

В случае одновременного применения Пектрол повышает концентрацию дигидроэрготамина в крови.

Усиление антигипертензивного эффекта возможно при одновременном применении вазодилататоров, бета-адреноблокаторов, блокаторов медленных кальциевых каналов, трициклических антидепрессантов, нейролептиков, этанола, новокаинамида, хинидина, дигидроэрготамина, силденафила.

Усиление антиангинального эффекта возможно при одновременном применении ацетилсалициловой кислоты, блокаторов медленных кальциевых каналов (например, нифедипина или верапамила), пропранолола, амиодарона.

При сочетанном применении с альфа-адреноблокаторами (в т.ч. дигидроэрготамином) или бета-адреностимуляторами возможно снижение выраженность антиангинального эффекта, что проявляется чрезмерным снижением артериального давления и тахикардией.

Адсорбирующие, обволакивающие и вяжущие препараты снижают абсорбцию изосорбида мононитрата в желудочно-кишечном тракте.

М-холиноблокаторы (в т.ч. атропин) увеличивают риск повышения внутриглазного давления.

Хранить при температуре до 25 °С в недоступном для детей месте.

Срок годности – 3 года.

Пектрол: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Препарат принимается внутрь, после приёма пищи. Проглатывается целиком, после чего запивается стаканом воды. Дозировка, а также количество приёмов зависит от того, насколько тяжёлым является заболевание.

Типичная доза приема – 40 мг раз в сутки. Обычно препарат принимается утром, но если приступы стенокардии начинаются ночью, то тогда принимать таблетки следует вечером. Если есть необходимость, можно увеличить дозу в полтора раза, либо частоту в два раза. Обычно, в зависимости от того, каков клинический эффект, доза увеличивается через три-пять дней терапии.

Когда прием начинают осуществлять два раза в день, необходимо, чтобы интервал между приемами составлял хотя бы двенадцать часов после вечернего употребления таблетки и семь часов – после утреннего.

Уже через 30 или же 40 минут после приема внутрь наступает антиангинальный эффект. Его продолжительность, в зависимости от индивидуальных свойств организма, может составлять от 8 до 10 часов.

Пектрол выпускается в нескольких форм-факторах в зависимости от объёмов содержания активного вещества. Активным веществом в описываемом случае является изосорбида мононитрат.

Если его содержится 60 мг, то форма выпуска – овальные таблетки с плёночной оболочкой белого цвета с желтоватым оттенком, на боку гравировка «60». Если его содержится 40 мг, то форма является круглой, в на боку находится гравировка «IM40».

Оболочка состоит из: талька, стеарата магния, макрогола 4000, красителя (оксид железа жёлтый), диоксида титана и гипромеллозы.

В препарате находятся вспомогательные вещества: карнаубский воск, очищенная стеариновая кислота, гипромеллоза, моногидрат лактозы, стеарат магния, а также коллоидный диоксид кремния.

Таблетки упаковываются в блистеры по десять таблеток, которых в одной пачке может находится три или десять блистеров.

Пектрол рекомендуется к применению в подобных ситуациях:

• необходимость осуществления профилактики приступов стенокардии у пациентов, имеющих ИБС;
• хроническая сердечная недостаточность;
• гипертензия (только в «малом» круге кровообращения);
• спазм периферических артерий.

Необходимо учитывать, что во втором случае употребление препарата должно непременно быть не эксклюзивным, а являться частью комбинированной терапии.

Побочные эффекты от препарата могут варьироваться для различных систем организма.

• Пищеварительная система. рвота, тошнота, лёгкое жжение языка, ощущение сухости во рту.
• Сердечно-сосудистая система. головокружение, головная боль нитратного типа, ощущение жара, гиперемия лица, очень редко может быть усиление приступов стенокардии или ортостатический коллапс.
• Центральная нервная система. излишняя сонливость, скованность, понижение способности к быстрым двигательным или психическим реакциям (особенно ярко выражено в начале лечения), нечёткость зрения, очень редко может возникнуть ишемия головного мозга.
• Кожа. кожная сыпь, реже – эксфолиативный дерматит.
• Прочее. развитие толерантности, включая перекрестную толерантность к иным нитратам.

При превышении дозы препарата, может возникнуть передозировка. Её симптомами являются, помимо прочего: головокружение, головная боль, диарея, потливость, гиперемия кожи, гипертермия. В худшем случае всё может дойти до коллапса, паралича или даже комы.

Базовое лечение обеспечивается при помощи промывания желудка. При метгемоглобии внутри принимается аскорбиновая кислота, внутривенно – 1% раствор метиленового синего. Если возникает тяжёлая артериальная гипотензия, то внутривенно вводится фенилэфрин. Фринефрин и его аналоги не окажут должного эффекта.

Есть условия и состояния, при которых данный препарат является абсолютно противопоказан – в данных ситуациях его употребление может быть опасным. Его нельзя принимать при:

• шоковом состоянии;
• тампонаде сердца;
• закрытоугольной глаукоме;
• обструктивной кардиомиопатии гипертрофического типа;
• застойной сердечной недостаточности;
• острой стадии инфаркта миокарда;
• кровоизлиянии в мозг;
• черепно-мозговых травмах;
• повышенной чувствительности к отдельным компонентам данного препарата;
• низком минутном сердечном выбросе (из-за гиповолемии).

Обратите внимание - инструкция по применению для Нитроглицерина. От чего помагает данное лекарство?

В статье (тыц ) все аналоги Изокет-спрея.

При данных проблемах принимать препарат можно, но не желательно:

• пролапс митрального клапана;
• лёгочное сердце;
• гипоксемия.

Пектрол – инструкция, применение, отзывы

Интересный факт: Младенцы рождаются с 300 костями, но к взрослой жизни это число сокращается до 206.

Интересный факт: По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше.

Интересный факт: Мужчины примерно в 10 раз чаще женщин страдают дальтонизмом.

Интересный факт: Самый тяжелый орган человека — кожа. У взрослого человека среднего телосложения она весит около 2,7 кг.

Интересный факт: В теле человека примерно сто триллионов клеток, но лишь десятая часть из них - человеческие клетки, остальные – микробы.

Интересный факт: Суммарное расстояние, которое преодолевает кровь в организме за сутки, составляет 97000 км.

Интересный факт: Нос человека – персональная система кондиционирования. Он нагревает холодный воздух, охлаждает горячий, задерживает пыль и инородные тела.

Интересный факт: Три четверти видов бактерий, живущих в кишечнике человека, еще не открыты.

Интересный факт: Только люди и собаки могут болеть простатитом.

Интересный факт: В 2002 году румынские хирурги установили новый медицинский рекорд, удалив из желчного пузыря пациента 831 камень.

Интересный факт: Палец человека за всю жизнь сгибается около 25 миллионов раз.

Интересный факт: Печень наиболее эффективно разлагает алкоголь между 18 и 20 часами.

Интересный факт: Вероятность заболевания лейкемией у детей, отцы которых курят, в 4 раза выше.

Интересный факт: Вес сердца в возрасте 20–40 лет в среднем достигает у мужчин 300 г, у женщин — 270 г.

Интересный факт: В головном мозге человека за одну секунду происходит 100 000 химических реакций.

Пектрол – лекарственный препарат группы периферических вазодилататоров, обладающий выраженным антиангинальным эффектом. Активным веществом лекарственного средства является изосорбида мононитрат.

Пектрол выпускается в форме таблеток пролонгированного действия, покрытых пленочной оболочкой. В одной таблетке Пектрола содержится 40 или 60 мг изосорбида мононитрата, а также вспомогательные компоненты: гипромеллоза, стеариновая кислота, моногидрат лактозы, магния стеарат, воск карнаубский и кремния диоксид коллоидный.

Пектрол является антиангинальным и сосудосуживающим лекарственным препаратом пролонгированного действия, который оказывает влияние преимущественно на венозные сосуды. Активный компонент Пектрола – изосорбида мононитрат – обладает следующими фармакологическими эффектами:

• снижает сопротивление сердечному выбросу, оказывая воздействие на артерии и артериолы;
• стимулирует образование релаксирующего фактора (оксида азота) в эндотелии сосудов, тем самым обеспечивая увеличение медиатора вазодилатации, за счет чего снижается венозный возврат к сердцу, уменьшаются нагрузка на него и потребность миокарда в кислороде;
• оказывает коронарорасширяющее действие;
• расширяет сосуды твердой мозговой оболочки и головного мозга (данный эффект лекарственного препарата может сопровождаться головными болями );
• повышает выносливость пациентов с ишемической болезнью сердца при физических нагрузках;
• снижает внутритромбоцитарный синтез тромбоксана (производного жирных кислот, имеющего важнейшее значение в процессе регуляции артериального давления и сужения сосудов) и замедляет процесс агрегации тромбоцитов.

Фармакологический эффект Пектрола проявляется в течение 30–40 минут после приема препарата и продолжается до 8–10 часов.

Среди наиболее известных аналогов Пектрола, в состав которых входит такое же действующее вещество, можно выделить такие лекарственные препараты, как Моносан, Монизид, Моно Мак, Изомонат, Сорбимон, Кардикс Моно, Оликард, Пентакард, Эфокс. Перечисленные аналоги Пектрола обладают такими же фармакологическими эффектами, так как все они созданы на основе одного и того же активного компонента – изосорбида мононитрата.

Согласно инструкции, Пектрол показан для лечения и профилактики следующих заболеваний:

• профилактика приступов стенокардии у пациентов с ишемической болезнью сердца;
• профилактика приступов стенокардии в постинфарктном периоде;
• легочная гипертензия ;
• хроническая сердечная недостаточность – в составе комбинированной терапии;
• профилактика приступов вазоспастической стенокардии и стенокардии напряжения.

Как указывается в инструкции, Пектрол следует принимать внутрь через один или два часа после еды. Таблетки необходимо глотать целиком, запивая достаточным количеством воды.

Начальная доза препарата составляет 40 мг (одну таблетку) один раз в сутки. Принимать Пектрол в этом случае рекомендуется по утрам. При необходимости дозировку увеличивают до 60 мг в сутки. В дальнейшем доза препарата и кратность его приема определяются индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания. Начиная с третьего или четвертого дня лечения, разовая дозировка Пектрола может быть увеличена до 60–80 мг.

При лечении хронической сердечной недостаточности курс приема лекарственного препарата, как правило, начинают в условиях стационара. При этом оптимальная поддерживающая доза Пектрола определяется индивидуально в зависимости от выраженности побочных эффектов и клинического действия препарата.

Прием препарата может быть однократным (один раз в сутки по утрам) или двукратным. В последнем случае второй прием Пектрола рекомендуется осуществлять примерно через семь часов после первого. Также необходимо соблюдать интервал не менее 12 часов между вечерним приемом препарата и последующим утренним приемом.

Согласно инструкции, Пектрол и аналоги препарата, содержащие изосорбида мононитрат, противопоказаны к применению при следующих заболеваниях, нарушениях и патологических состояниях:

• острая сердечная недостаточность;
• сосудистый коллапс;
• состояние шока;
• тампонада сердца;
• артериальная гипотензия и гиповолемия;
• токсический отек легких ;
• левожелудочковая недостаточность с низким диастолическим артериальным давлением;
• заболевания и состояния, сопровождающиеся повышенным внутричерепным давлением (геморрагический инсульт. черепно-мозговая травма ).

Пектрол и аналоги препарата противопоказаны при индивидуальной непереносимости его основного или вспомогательных компонентов, а также не применяются в период грудного вскармливания и для лечения пациентов младше 18 лет.

Кроме того, препарат с осторожностью назначают в пожилом возрасте и при наличии таких заболеваний, как:

Побочные действия Пектрола могут проявляться следующим образом:

• головокружения. «нитратная» головная боль, ощущение жара, преходящая гиперемия кожи лица, выраженное снижение артериального давления, тахикардия ;
• сухость во рту, тошнота, рвота, ощущение жжения языка;
• нечеткость зрения, скованность, сонливость, снижение способности осуществлять быстрые психические и двигательные реакции;
• кожная сыпь .

Помимо этого, при применении Пектрола в редких случаях возможно усиление приступов стенокардии, возникновение ортостатического коллапса и ишемии головного мозга. В отдельных случаях препарат способен спровоцировать развитие эксфолиативного дерматита .

Также при достаточно длительном употреблении Пектрола развивается толерантность (привыкание) к препарату, в том числе перекрестной формы (то есть привыкание формируется и в отношении других препаратов группы нитратов и нитратоподобных средств). В этом случае необходимо сделать перерыв в лечении, после которого чувствительность пациента к Пектролу восстанавливается и терапию продолжают.

При случайной передозировке лекарственного препарата у пациента могут наблюдаться такие симптомы, как гипертермия, головокружение, покраснение кожи лица, тошнота, рвота, диарея. потливость, гиперпноэ, диспноэ, метгемоглобинемия, нарушение зрения, судороги, брадикардия, повышение внутричерепного давления, обморок, коллапс, кома и паралич.

В таких случаях производится промывание желудка и симптоматическая терапия. При наличии метгемоглобинемии пациенту дают 1 г аскорбиновой кислоты (внутрь или в виде внутривенной инъекции), а также делают внутривенную инъекцию 1% метиленового синего раствора (1–2 мг на 1 кг массы тела пациента). Если передозировка Пектрола привела к развитию тяжелой артериальной гипотензии, пациенту вводят мезатон (фенилэфрин).

Описание препарата, размещенное на этой странице, является дополненным и упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Лекарство пектрол инструкция цена

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальный препарат пролонгированного действия.

Стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является увеличение цГМФ (медиатор вазодилатации). Вазодилатация снижает венозный возврат к сердцу (преднагрузка), уменьшая нагрузку на сердце, что снижает потребность миокарда в кислороде.

Дилатирующий эффект нитратов на артерии и артериолы снижает сопротивление выбросу (постнагрузку). Обладает коронарорасширяющим действием.

Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением.

Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ИБС.

Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью.

Ингибирует агрегацию тромбоцитов, снижает внутритромбоцитарный синтез тромбоксана.

Как и к другим нитратам, развивается перекрестная толерантность. После отмены (перерыва в лечении) чувствительность к нему быстро восстанавливается.

Антиангинальный эффект наступает через 30-40 мин после приема внутрь и продолжается до 8-10 ч.

Всасывание и распределение

После приема препарата внутрь изосорбид-5-мононитрат быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Терапевтическая концентрация в плазме (100 нг/мл) достигается через 30 мин после приема внутрь.

Обладает абсолютной биодоступностью - около 100%, так как нет эффекта первого прохождения через печень. Высвобождение изосорбида-5-мононитрата из таблеток не зависит от приема пищи, перистальтики или рН в просвете кишки.

Связывается с белками плазмы крови на 5%.

Метаболизм и выведение

Изосорбид мононитрат метаболизируется денитризацией и конъюгацией с глюкуроновой кислотой.

Неактивный метаболит выводится с мочой. Почечный клиренс - 115 мл/мин.

T_1/2 составляет от 4 до 10 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При печеночной и почечной недостаточности фармакокинетика изосорбида-5-мононитрата существенно не изменяется.

— профилактика приступов стенокардии у больных с ИБС;

— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Таблетки следует принимать внутрь, после еды, проглатывать целиком и запивать стаканом воды. Доза препарата и кратность приема устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести заболевания.

Средняя начальная доза составляет 40 мг 1 раз/сут (утром). В случае ночных приступов стенокардии таблетку следует принимать вечером. При необходимости дозу препарата можно увеличить до 60 мг 1 раз/сут или по 40 мг 2 раза/сут.

В зависимости от выраженности клинического эффекта с 3-5 дня терапии дозу можно увеличить до 60 мг 1 раз/сут или по 40 мг 2 раза/сут.

Лечение хронической сердечной недостаточности обычно начинают в стационаре, где доза подбирается до тех пор, пока не будет определена соответствующая поддерживающая доза. Соответствующую дозу препарата следует определять с учетом клинического эффекта и побочного действия.

Рекомендуемая поддерживающая доза по обоим показаниям составляет 40 мг или 60 мг 1 раз/сут или по 40 мг 2 раза/сут (1 таб. утром и вторую приблизительно через 7 ч). Интервал между приемом препарата вечером и приемом следующей дозы утром должен составлять не менее 12 ч.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: "нитратная" головная боль, головокружение, преходящая гиперемия кожи лица, ощущение жара, тахикардия, выраженное снижение АД; в редких случаях - усиление приступов стенокардии (парадоксальная реакция), ортостатический коллапс.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, возможно появление ощущения легкого жжения языка, сухость во рту.

Со стороны ЦНС: скованность, сонливость, нечеткость зрения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (особенно в начале лечения); в редких случаях - ишемия головного мозга.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, в отдельных случаях - эксфолиативный дерматит.

Прочие: развитие толерантности (в т.ч. перекрестной к другим нитратам).

Противопоказания к применению

— артериальная гипотензия и гиповолемия (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст. диастолическое АД ниже 60 мм рт.ст. центральное венозное давление ниже 4-5 мм рт.ст.);

— острая сердечная недостаточность;

— сосудистый коллапс;

— левожелудочковая недостаточность с низким конечным диастолическим давлением;

— острый инфаркт миокарда (с выраженной артериальной гипотензией);

— тампонада сердца;

— токсический отек легких;

— заболевания, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления (в т.ч. числе геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма);

— период лактации;

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к нитратам или другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при пролапсе митрального клапана, аортальном и/или митральном стенозе, тенденции к ортостатическим нарушениям сосудистой регуляции, констриктивном перикардите, тяжелой анемии, тиреотоксикозе, гипертрофической кардиомиопатии (возможно учащение приступов стенокардии), выраженной почечной недостаточности, печеночной недостаточности (риск развития метгемоглобинемии), а также пациентам пожилого возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение у детей

Безопасность и эффективность применения препарата у детей не установлены. Противопоказано: возраст до 18 лет.

Симптомы: головная боль, головокружение, сердцебиение, гипертермия, гиперемия кожи, потливость, тошнота, рвота, диарея, метгемоглобинемия (цианоз, аноксия), гиперпноэ, диспноэ, брадикардия, судороги, зрительные расстройства, повышение внутричерепного давления, коллапс, обморок, паралич, кома.

Лечение: промывание желудка, при метгемоглобинемии - внутрь или в/в аскорбиновая кислота - 1 г, в/в 1% раствор метиленового синего 1-2 мг/кг; при тяжелой артериальной гипотензии - в/в фенилэфрин (мезатон). Эпинефрин и родственные ему соединения малоэффективны.

Пектрол ® при одновременном применении повышает концентрацию дигидроэрготамина в плазме крови.

Барбитураты ускоряют биотрансформацию и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в крови.

При совместном применении с антигипертензивными средствами, вазодилататорами, антипсихотическими средствами (нейролептиками), трициклическими антидепрессантами, новокаинамидом, этанолом, хинидином, бета-адреноблокаторами, блокаторами медленных кальциевых каналов, дигидроэрготамином и силденафилом возможно усиление гипотензивного эффекта.

При комбинации амиодарона, пропранолола, блокаторов медленных кальциевых каналов (в т.ч. верапамил, нифедипин), ацетилсалициловой кислоты и Пектрола возможно усиление антиангинального эффекта.

Под влиянием бета-адреностимуляторов, альфа-адреноблокаторов (в т.ч. дигидроэрготамин) возможно снижение выраженности антиангинального эффекта (тахикардия, чрезмерное снижение АД).

При комбинированном применении с м-холиноблокаторами (в т.ч. атропин) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание изосорбида-5-мононитрата в ЖКТ.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать препарат припеченочной недостаточности (риск развития метгемоглобинемии).

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать препарат при выраженной почечной недостаточности.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста.

Пектрол ® не предназначен для купирования приступов стенокардии.

Правильное использование препарата Пектрол ® гарантирует наличие периода с низкой концентрацией нитрата, что необходимо для предупреждения развития толерантности к нитратам. Как и для всех нитратов, важно строго следовать инструкции по режиму дозирования препарата Пектрол ® и соблюдать 12-часовой интервал между приемами. В этом случае достигается период с низкой концентрацией (менее 100 нг/л), при этом сохраняется терапевтический эффект.

Необходимо избегать резкой отмены препарата и снижать дозу постепенно.

В период терапии необходим контроль АД и ЧСС.

При переводе пациентов, принимающих изосорбида динитрат на изосорбид-5-мононитрат, общая суточная доза должна быть рассчитана заранее. Известно, что 10 мг изосорбида-5-мононитрата соответствуют 20 мг изосорбида динитрата.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность применения препарата у детей не установлены.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Возможно снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям, поэтому следует с осторожностью управлять транспортными средствами и заниматься потенциально опасными видами деятельности в период терапии препаратом Пектрол ® .