Рейтинг: 4.1/5.0 (1895 проголосовавших)Категория: Инструкции
Микардис – антагонист рецепторов ангиотензина II, антигипертензивный препарат.
Лекарственная форма – таблетки: продолговатой формы, почти белого или белого цвета, на одной стороне – гравировка «51Н» (таблетки 40 мг) или «52Н» (таблетки 80 мг), на другой – символ фирмы (по 7 шт. в блистере, в картонной пачке 2 или 4 блистера с таблетками 40 мг либо 2, 4 или 8 блистеров с таблетками 80 мг).
Действующее вещество: телмисартан, его содержание в 1 таблетке составляет 40 или 80 мг.
Вспомогательные вещества: натрия гидроксид, поливидон (коллидон 25), сорбитол, меглюмин, магния стеарат.
Показания к применениюМикардис – препарат для лечения артериальной гипертензии.
Также лекарственное средство применяется для снижения сердечно-сосудистой заболеваемости и, соответственно, смертности у людей старше 55 лет с высоким риском развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.
ПротивопоказанияМикардис следует принимать внутрь. Прием пищи на эффективность препарата не влияет.
При артериальной гипертензии лечение рекомендуется начинать с суточной дозы 40 мг в 1 прием. При недостаточности терапевтического эффекта суточную дозу увеличивают до 80 мг в 1 прием, при этом следует учитывать, что максимальное гипотензивное действие препарата развивается в течение 4-8 недель после начала терапии.
Для снижения риска сердечно-сосудистой заболеваемости рекомендуют принимать по 80 мг 1 раз в сутки. В начале лечения может потребоваться дополнительная коррекция артериального давления.
Суточная доза для пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени (классы A и B по шкале Чайлд-Пью) не должна превышать 40 мг.
Побочные действияУ некоторых пациентов вследствие подавления ренин-ангиотензиновой системы (РААС), особенно при одновременном применении нескольких средств, оказывающих действие на эту систему, нарушается функция почек, вплоть до острой почечной недостаточности. По этой причине терапия, сопровождающаяся двойной блокадой РААС (например, комбинация Микардиса с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента или прямого ингибитора ренина), должна проводиться индивидуально и под тщательным контролем функции почек, включающим мониторинг концентрации креатинина и калия в сыворотке крови.
Если сосудистый тонус и функция почек зависят преимущественно от активности РААС (например, при хронической сердечной недостаточности или заболеваниях почек, в т.ч. стенозе почечной/ых артерии/ий), применение влияющих на эту систему препаратов может привести к развитию острой артериальной гипотензии, олигурии, гиперазотемии и даже острой почечной недостаточности.
В случае одновременного применения Микардиса с калийсодержащими добавками, калийсберегающими диуретиками, калийсодержащей пищевой солью или любыми другими средствами, которые повышают концентрацию калия в крови, следует контролировать этот показатель в процессе лечения.
У пациентов с сахарным диабетом с наличием сопутствующих дополнительных сердечно-сосудистых рисков (например, ишемической болезни сердца) возрастает вероятность фатального инфаркта миокарда и внезапной сердечно-сосудистой смерти. При этом ИБС у больных сахарным диабетом может протекать бессимптомно и быть недиагностированной. По этой причине, для своевременного выявления и лечения ИБС, перед назначением Микардиса пациентам с сахарным диабетом необходимо провести соответствующие диагностические исследования, включающие пробу с физической нагрузкой.
Телмисартан менее эффективен у пациентов негроидной расы.
Специальные клинические исследования по поводу влияния Микардиса на способность к концентрации внимания и скорость реакций не проводились. Однако учитывая вероятность развития таких побочных эффектов, как сонливость и головокружение, рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и работе с потенциально опасными механизмами.
Лекарственное взаимодействиеХранить в недоступном для детей месте, защищенном от влаги, при температуре до 30 ?С.
Срок годности – 4 года.
Цены в интернет-аптеках:
Вспомогательные вещества: поливидон, меглумин, натрия гидроксид, сорбитол, магния стеарат.
7 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
7 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
7 шт. - блистеры (8) - пачки картонные.
7 шт. - блистеры (14) - пачки картонные.
Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.
Антагонист рецепторов ангиотензина II.
Телмисартан - специфический антагонист рецепторов ангиотензина II. Обладает высоким сродством к подтипу AT1 -рецепторов ангиотензина II, через который реализуется действие ангиотензина II. Телмисартан вытесняет ангиотензин II из связи с рецептором, не обладая действием агониста в отношении этого рецептора. Телмисартан образует связь только с подтипом AT1 -рецепторов ангиотензина II. Связывание носит длительный характер. Телмисартан не обладает сродством к другим рецепторам (в т.ч. к AT2 -рецепторам) ангиотензина. Функциональное значение этих рецепторов, а также эффект их возможной избыточной стимуляции ангиотензином II, концентрация которого увеличивается при назначении телмисартана, не изучены. Телмисартан приводит к снижению уровня альдостерона в крови. Телмисартан не блокирует ренин в крови и ионные каналы, не блокирует АПФ, не инактивирует брадикинин (что позволяет избежать побочных эффектов, связанных с брадикинином).
Телмисартан в дозе 80 мг полностью блокирует гипертензивный эффект ангиотензина II. Действие его продолжается более 24 ч (включая последние 4 ч перед приемом очередной дозы) и сохраняется через 48 ч.
Начало гипотензивного действия отмечается в течение 3 ч после первого приема телмисартана. Максимальное снижение АД наблюдается через 4 недели после начала лечения.
У пациентов с артериальной гипертензией телмисартан снижает систолическое и диастолическое АД, не оказывая влияния на ЧСС.
В случае резкой отмены телмисартана АД постепенно возвращается к исходному уровню без развития синдрома отмены.
Влияние телмисартана на показатель сердечно-сосудистых заболеваний и смертности не установлено.
В клинических исследованиях показано, что применение телмисартана связано со статистически значимым уменьшением массы левого желудочка у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.
После приема внутрь телмисартан быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет около 50%.
При приеме Микардиса одновременно с пищей снижение значений AUC колеблется от 6% (при дозе 40 мг) до 19% (при дозе 160 мг). Спустя 3 ч после приема препарата концентрации телмисартана в плазме крови выравниваются независимо от приема препарата натощак или с пищей.
Связывание с белками плазмы крови - более 99.5%, в основном с альбумином и ?1 -гликопротеином. Среднее значение кажущегося Vd в равновесном состоянии составляет приблизительно 500 л.
Телмисартан метаболизируется путем конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Метаболит не проявляет фармакологической активности.
T1/2 - более 20 ч. Телмисартан в основном выводится с калом, главным образом в неизмененном виде, через почки - менее 2%. Общий плазменный клиренс является достаточно высоким (приблизительно 900 мл/мин) по сравнению с печеночным кровотоком (приблизительно 1500 мл/мин).
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У женщин Cmax и AUC в плазме в 2-3 раза выше, чем у мужчин (без значительного влияния на концентрацию).
Назначают взрослым внутрь в дозе 40 мг 1 раз/сут. У некоторых пациентов гипотензивный эффект может быть достигнут при назначении препарата в дозе 20 мг/сут. При необходимости дозу препарата можно увеличить до 80 мг/сут. При этом следует учитывать, что максимальный гипотензивный эффект развивается через 4-8 недель.
У пациентов с тяжелой артериальной гипертензией Микардис применяется в суточной дозе 160 мг (в виде монотерапии) или в комбинации с гидрохлоротиазидом 12.5-25 мг/сут.
Пациентам с почечной недостаточностью (в т.ч. и находящихся на гемодиализе), пациентам пожилого возраста коррекции дозы препарата не требуется.
У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени суточная доза препарата не должна превышать 40 мг.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, утомляемость, бессонница, тревожность, депрессия, судороги, зрительные нарушения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД (в т.ч. ортостатическая гипотензия), брадикардия, тахикардия, боль в груди; редко - обморок.
Со стороны дыхательной системы: инфекции верхних отделов дыхательных путей (в т.ч. фарингит, бронхит, синусит), кашель; редко - диспноэ.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диспепсия, диарея, абдоминальные боли, нарушение функции печени.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек (в т.ч. острая почечная недостаточность), периферические отеки, инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. цистит).
Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, артралгия, боль в пояснице, симптомы, подобные тендиниту, судороги ног.
Со стороны системы кроветворения: редко - анемия, эозинофилия, тромбоцитопения.
Со стороны обмена веществ: гиперкреатининемия; редко - гиперкалиемия, гиперурикемия; в единичных случаях - повышение уровня КФК крови.
Аллергические реакции: кожная сыпь; редко - эритема, зуд, экзема, потливость, крапивница, ангионевротический отек.
Прочие: гриппоподобный синдром.
— нарушения проходимости желчевыводящих путей;
— выраженные нарушения функции печени;
— наследственная непереносимость фруктозы;
— период лактации (грудное вскармливание);
— повышенная чувствительность к телмисартану и другим компонентам препарата.
Препарат не показан к применению у детей и подростков, т.к. данные об эффективности и безопасности у этой категории пациентов отсутствуют.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Микардис противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
При планируемой беременности следует заранее заменить Микардис другим антигипертензивным препаратом. При установлении беременности применение Микардиса должно быть прекращено как можно скорее.
В доклинических исследованиях не выявлено тератогенного действия препарата, однако отмечено фетотоксическое действие.
У пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной функционирующей почки применять Микардис следует с осторожностью, поскольку увеличивается риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности.
Опыта применения Микардиса у пациентов после трансплантации почки не имеется.
При применении Микардиса у пациентов с нарушениями функции почек рекомендуется регулярно проводить определение уровней калия и креатинина в сыворотке крови.
У пациентов с уменьшенным ОЦК и гипонатриемией, возникшими вследствие диуретической терапии, ограничения приема поваренной соли, диареи или рвоты, при применении Микардиса возможно развитие выраженного снижения АД, особенно при назначении препарата в первый раз. Сниженный ОЦК и гипонатриемию следует восстановить до применения Микардиса.
В тех случаях, когда тонус сосудов и функция почек в значительной степени зависят от активности системы ренин-ангиотензин-альдостерон (например, у пациентов с выраженной хронической сердечной недостаточностью или сопутствующими заболеваниями почек, в т.ч. стенозом почечной артерии), применение препаратов, которые влияют на состояние этой системы, может сопровождаться развитием острой артериальной гипотензии, гиперазотемии, олигурии и, в редких случаях, острой почечной недостаточности. Поэтому следует с осторожностью назначать Микардис данной категории пациентов.
У пациентов с первичным альдостеронизмом антигипертензивные препараты, механизм действия которых состоит в ингибировании активности системы ренин-ангиотензин-альдостерон, обычно неэффективны. В таких случаях назначение Микардиса не рекомендуется.
У пациентов с аортальным или митральным стенозом, идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом применение Микардиса (как и других вазодилататоров) требует особой осторожности.
Следует учитывать, что при применении антигипертензивных препаратов у пациентов с ишемической кардиопатией или ИБС в случае чрезмерного снижения АД может развиться инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения.
Следует учитывать, что при применении Микардиса, особенно при наличии заболеваний почек и/или сердечной недостаточности, а также одновременно с калийсберегающими диуретиками, заменителями соли, содержащими калий, и другими препаратами, увеличивающими концентрацию калия в крови (гепарин), увеличивается риск развития гиперкалиемии. Поэтому в данных случаях рекомендуется контролировать уровень калия в крови.
С осторожностью следует назначать Микардис пациентам с нарушениями функции печени. Поскольку телмисартан выводится в основном с желчью, у пациентов с нарушениями функции печени возможно замедление выведения препарата.
Рекомендуемая суточная доза Микардиса 40 мг или 80 мг содержит 169 мг или 338 мг сорбитола соответственно. Поэтому препарат противопоказан пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы.
Использование в педиатрии
Препарат не показан к применению у детей и подростков, т.к. данные об эффективности и безопасности у этой категории пациентов отсутствуют.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Специального исследования влияния препарата на способность управлять автомобилем и машинным оборудованием не проводилось. Однако при управлении автомобилем и машинным оборудованием следует помнить о возможности развития головокружения и сонливости при применении препаратов, используемых для лечения артериальной гипертензии.
Случаи передозировки препарата у людей не выявлены.
Симптомы: выраженное снижение АД.
Лечение: при артериальной гипотензии назначают симптоматическую терапию. Гемодиализ неэффективен.
Возможно одновременное применение Микардиса с тиазидными диуретиками (гидрохлоротиазидом), поскольку при этом отмечается усиление гипотензивного действия. Темилсартан может усиливать гипотензивное действие и других гипотензивных препаратов.
Другое клинически значимое взаимодействие не выявлено.
В ходе фармакокинетических исследований были изучены дигоксин, варфарин, гидрохлоротиазид, глибенкламид, ибупрофен, парацетамол, симвастатин и амлодипин. Отмечалось увеличение средней концентрации дигоксина на 20% (в одном случае повышение концентрации достигло 39%). При одновременном применении телмисартана и дигоксина целесообразно проводить периодическое определение концентрации дигоксина в крови.
При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов лития отмечалось обратимое увеличение концентрации лития в крови, сопровождавшееся токсическим действием. В редких случаях подобные изменения зарегистрированы при применении препаратов антагонистов рецепторов ангиотензина II. При одновременном применении препаратов лития и антагонистов рецепторов ангиотензина II рекомендуется проводить определение концентрации лития в крови.
При одновременном применении Микардиса с НПВС (в т.ч. ацетилсалициловой кислотой в дозе ?0.3 г/сут и ингибиторов ЦОГ-2) возможно развитие острой почечной недостаточности у пациентов с дегидратацией. Пациенты, принимающие Микардис в комбинации с НПВС, должны быть адекватно гидратированы, также следует мониторировать функцию почек в начале терапии.
Соединения, действующие на ренин-ангиотензинную систему как телмисартан, могут проявлять синергизм.
При одновременном применении с НПВС отмечалось уменьшение эффекта гипотензивных препаратов, таких как телмисартан, вследствие ингибирования вазодилатации простагландинами.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Препарат отпускается по рецепту.
УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от влаги месте при температуре не выше 30°C. Срок годности - 4 года.
Антигипертензивное средство, антагонист рецепторов ангиотензина II (тип АТ1). Обладает очень высоким сродством к данному подтипу рецепторов. Избирательно и длительно связываясь с рецепторами, телмисартан вытесняет ангиотензин II из связи с АТ1 рецепторами. Не проявляет сродства к другим подтипам АТ рецепторов. Функциональное значение других подтипов рецепторов и влияния повышенного (в результате назначения телмисартана) уровня ангиотензина II на них не известно. Телмисартан снижает уровень альдостерона в плазме крови, не ингибирует ренин плазмы крови, не блокирует ионные каналы, не ингибирует АПФ (киназу II), который так же разрушает брадикинин. Поэтому проявления побочных эффектов, связанных с брадикинином, не отмечается.
При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 50%. При приеме одновременно с пищей снижение AUC колеблется от 6% (при дозе 40 мг) до 19% (при дозе 160 мг). Спустя 3 ч после приема концентрация в плазме выравнивается, независимо, принят ли он с пищей или натощак. Связь с белками плазмы составляет 99.5%. Средние значения кажущегося Vd в равновесной стадии – 500 л. Метаболизируется путем конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Метаболиты фармакологически неактивны.
T1/2 – более 20 ч. Выводится через кишечник в неизмененном виде. Кумулятивное выведение почками составляет менее 1%. Общий плазменный клиренс – 1000 мл/мин (почечный кровоток – 1500 мл/мин).
Для взрослых суточная доза составляет 20-40 мг (1 раз/сут). У некоторых пациентов гипотензивный эффект может быть достигнут при дозе 20 мг/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 80 мг/сут.
Пациентам с нарушением функции почек, а также пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется.
Для пациентов с нарушениями функции печени суточная доза составляет 40 мг.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, утомляемость, бессонница, тревожность, депрессия, судороги.
Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, диспепсия, тошнота, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз.
Со стороны дыхательной системы: кашель, фарингит, инфекции верхних дыхательных путей.
Со стороны системы кроветворения: снижение уровня гемоглобина.
Аллергические реакции: сыпь; в единичном случае - ангионевротический отек.
Со стороны мочевыделительной системы: периферические отеки, инфекции мочевыводящих путей, повышение уровня мочевой кислоты, гиперкреатининемия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД, сердцебиение, боль в груди.
Со стороны костно-мышечной системы: боль в пояснице, миалгия, артралгия.
Со стороны лабораторных показателей: гиперкалиемия, анемия, гиперурикемия.
Прочие: гриппоподобный синдром.
Противопоказания к применению
Обструкция желчевыводящих путей, тяжелые нарушения функции печени и почек, беременность, период лактации (грудное вскармливание), повышенная чувствительность к телмисартану.
Применение при беременности и кормлении грудью
Телмисартан противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение у детей
Данные о безопасности и эффективности применения телмисартана у детей и подростков отсутствуют.
Случаи передозировки не выявлены.
Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия, брадикардия.
Лечение: проведение симптоматической терапии. Гемодиализ неэффективен.
При одновременном применении с антигипертензивными препаратами возможно усиление антигипертензивного действия.
При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками, гепарином, биологически активными добавками, заменителями соли, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии.
При одновременном применении с препаратами лития возможно повышение концентрации лития в плазме крови.
При одновременном применении возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от влаги месте при температуре не выше 30°C. Срок годности - 4 года.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.
Применение у пожилых пациентов
Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется.
C осторожностью применяют телмисартан при нарушениях функции печени, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, других заболеваниях ЖКТ, стенозе аорты и митрального клапана, обструктивной гипертрофической кардиомиопатии, ИБС, сердечной недостаточности.
У больных с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной функционирующей почки применение телмисартана увеличивает риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности. Поэтому следует с осторожностью применяют телмисартан у данной категории пациентов.
В период применения телмисартана у больных с нарушениями функции почек необходимо контролировать содержание калия и креатинина в плазме крови.
В настоящее время отсутствуют данные о применении телмисартана у больных с недавно осуществленной пересадкой почек.
У пациентов с уменьшенным ОЦК и/или гипонатриемией может возникать симптоматическая артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы телмисартана. Поэтому перед проведением терапии необходима коррекция таких состояний.
Не рекомендуется применять телмисартан у пациентов с первичным альдостеронизмом, т.к. такие пациенты нечувствительны к препаратам, оказывающим действие на ренин-ангиотензиновую систему.
Применение телмисартана возможно в комбинации с тиазидными диуретиками, т.к. подобная комбинация обеспечивает дополнительное снижение АД.
При рассмотрении возможности увеличения дозы телмисартана следует помнить, что максимальный гипотензивный эффект обычно достигается через 4-8 недель после начала лечения.
Использование в педиатрии
Данные о безопасности и эффективности применения телмисартана у детей и подростков отсутствуют.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Вопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций, следует решать только после оценки индивидуальной реакции на телмисартан.
Микардис – это препарат для стойкого снижения давления при артериальной гипертензии. Свое действие это лекарство оказывает за счет активного компонента – телмисартан. По свойствам Микардис является блокатором рецепторов, чувствительных к ангиотензину II – гормону, благодаря которому повышается тонус сосудистой стенки и происходит сужение просвета сосуда. Эффект лекарства развивается постепенно, в течении трех часов, зато оказывается продолжительным – более суток. Лечение Микардисом дает максимальные результаты к исходу первого или в течении второго месяца применения. Если больной перестал использовать данный препарат, то его артериальное давление будет постепенно возвращаться к тем показателям, с которых была начата терапия. Превышения этих значений не происходит (нет эффекта «рикошета»).
Применяют Микардис при:
Производится данное средство в таблетках, которые рекомендуется принимать раз в сутки. Инструкция препарата разрешает не ассоциировать его использование с приемом пищи. Описаны стандартные дозировки Микардиса, но, как в случае с прочими антигипертензивными средствами, они являются лишь ориентирами, опираясь на которые врач подбирает индивидуальную схему лечения.
Противопоказан Микардис при:
Данный препарат обладает системным воздействием на организм человека. Поэтому, на фоне терапии, могут нежелательным образом «откликнуться» разные системы органов. Наиболее ожидаемо действие Микардиса на сердечно сосудистую систему. При этом может слишком сильно снизиться давление, развиться сердцебиение, возникнуть боль в грудной клетке. Симптомы действия Микардиса на нервную систему – чувство слабости, нарушения сна, судороги и так далее. Иногда отмечается кашель, развитие инфекций органов дыхания. Печень и пищеварительная система в целом могут страдать при использовании этих таблеток. Если мочевыводящая система дает сбой, у пациента наблюдаются отеки, инфекции поек, мочевого пузыря и так далее. Возможны и другие нежелательные симптомы, которые связаны с приемом Микардиса.
Если больной примет слишком высокую дозу препарата – его давление понизится в большей степени, чем требуется. В зависимости от проявившихся симптомов проводится и лечение.
Отзывы о МикардисеИнформативно обсуждение этого препарата на одном из форумов, где врачи консультируют он-лайн. Женщина описывала схему лечения ее мамы при гипертонической болезни. В терапию был включен Микардис и прочие лекарства. Началась дискуссия с вопроса, можно ли заменить эти средства на более бюджетные? – По поводу Микардиса специалисты высказали предположение, что он вполне заменим, например, на Лозап. который оказывает подобное действие, а стоит дешевле. Один из комментаторов посоветовал узнать у лечащего врача, нет ли у мамы непереносимости препаратов другой группы – ингибиторов АПФ (например, Моноприла. Каптоприла )? – Если использование этих лекарств возможно, то специалисты могут назначить их вместо Микардиса.
Эффективность данного антигипертензивного средства, конечно, зависит от состояния больного, причин его гипертонии. И тут лучшим способом восстановить здоровье остается обращение к хорошему врачу, который назначит правильную схему применения Микардиса и прочих поддерживающих средств.
Оцените Микардис !Общий рейтинг: 3.8 из 5 363
Одна таблетка Micardis содержит 40 или 80 мг телмисартана (активное вещество).
Вспомогательные вещества: гидроксид натрия, поливидон, меглюмин, сорбитол, магния стеарат.
Форма выпускаЛекарство является таблетками белого цвета, продолговатой формы, с гравировкой “51Н” на одном крае и логотипом фирмы – на другом крае.
7 таких таблеток дозировкой 40 мг в блистере, 2 или 4 таких блистера в картонной пачке. Либо 7 таких таблеток дозировкой 80 мг в блистере, 2, 4 или 8 таких блистеров в картонной пачке
Фармакологическое действиеПодавление ангиотензина II и, как следствие, расширение сосудов. Препарат понижает артериальное давление, содержание альдостерона в крови.
Фармакодинамика и фармакокинетикаТелмисартан – селективный блокатор рецепторов ангиотензина II . Имеет высокую тропность к AT1 подтипу рецепторов ангиотензина II . Конкурирует с ангиотензином II в специфических рецепторах, не обладая таким же действием. Связывание имеет длительный характер.
Не обладает тропностью к другим подтипам рецепторов. Снижает содержание альдостерона в крови, не подавляет ренин в плазме и ионные каналы в клетках.
Начало гипотензивного эффекта наблюдается в течение первых трех часов после приема телмисартана . Действие сохраняется в течение суток и более. Выраженный эффект развивается через месяц после постоянного приема.
У лиц с артериальной гипертониейтелмисартан уменьшает систолическое и диастолическое давление, но не изменяет число сердечных сокращений.
Не вызывает синдрома отмены.
При пероральном приеме быстро всасывается из кишечника. Биодоступность приближается к 50%. Через три часа концентрация в плазме становится максимальной. 99,5% действующего вещества связывается с белками крови. Метаболизируется путем реагирования с глюкуроновой кислотой . Метаболиты препарата неактивны. Период полувыведения равен более чем 20 часам. Выводится через пищеварительный тракт, выведение с мочой — менее 2%.
Показания к применениюСогласно инструкции по применению Микардиса препарат принимается перорально. Взрослым рекомендована доза 40 мг один раз в сутки. У ряда пациентов лечебный эффект наблюдается уже при употреблении дозы20 мг в сутки. Если снижения давления до желаемого уровня не наблюдается, то доза может быть повышена до 80 мг в сутки.
Максимальный эффект от препарата достигается через пять недель после начала терапии.
У пациентов с тяжелыми формами артериальной гипертензии возможно использование 160 мг препарата в сутки.
ПередозировкаСимптомы: чрезмерное понижение артериального давления.
ВзаимодействиеТелмисартан активирует гипотензивный эффект других средств понижающих давление.
При совместном применении телмисартана и дигоксина необходимо периодическое определение концентрации дигоксина в крови, так как она может повышаться.
При совместном приеме препаратов лития и ингибиторов АПФ может наблюдаться временное увеличение содержания лития в крови, проявляющееся токсическим действием.
Лечение нестероидными противовоспалительными препаратами вместе с Микардисом у обезвоженных пациентов может приводить к развитию острой почечной недостаточности.
Условия продажиОтпускается строго по рецепту.
Условия храненияХранить в закрытой упаковке, при температуре до 30 °C, в сухом месте. Беречь от детей.
Срок годности Особые указанияДля обезвоженных больных (ограничение употребления соли, лечение диуретиками . диарея . рвота) необходимо уменьшение дозы Микардиса.
С осторожностью назначать лицам со стенозом обеих почечных артерий . стенозом митрального клапана или аорты, гипертрофической кардиомиопатией обструктивного характера, тяжелой почечной, печеночной или сердечной недостаточностью, заболеваниями органов пищеварительного тракта.
Запрещено использовать при первичном альдостеронизме и непереносимости фруктозы .
При планируемой беременности необходимо заранее найти замену Микардису другим антигипертензивным препаратом .
С осторожностью использовать при управлении транспортными средствами.
При одновременном приеме с препаратами лития показан мониторинг содержания лития в крови, так как возможно временное повышение его уровня.
Аналоги МикардисаСовпадения по коду АТХ 4-го уровня:
ДетямПрепарат запрещен для использования у лиц не достигших 18 лет.
При беременности (и лактации)Запрещен в использовании у беременных и кормящих женщин.
Отзывы о МикардисеОтзывы о Микардисе характеризуются малым количеством сообщений о побочных эффектах, однако большинство пациентов недовольно его высокой ценой.
Цена МикардисаВ России упаковка препарата 80 мг №28 будет стоить от 830 до 980 рублей. На Украине цена Микардиса в той же форме выпуска приближается к 411 гривнам.
Автор-составитель: Евгений Янковский - врач, медицинский журналист Специализация: хирургия, травматология, онкология, маммология подробнее
Образование: Окончил Витебский государственный медицинский университет по специальности "Хирургия". В университете возглавлял Совет студенческого научного общества. Повышение квалификации в 2010 году - по специальности "Онкология" и в 2011 году - по специальности "Маммология, визуальные формы онкологии".
Опыт работы: Работа в общелечебной сети 3 года хирургом (Витебская больница скорой медицинской помощи, Лиозненская ЦРБ) и по совместительству районным онкологом и травматологом. Работа фарм представителем в течении года в компании "Рубикон".
Представил 3 рационализаторских предложения по теме "Оптимизация антибиотикотерапиии в зависимости от видового состава микрофлоры", 2 работы заняли призовые места в республиканском конкурсе-смотре студенческих научных работ (1 и 3 категории).
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Микардис обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Ольга 22:48 | 02.11.2015
Скажите пожалуйста микардис 80 мг с риской. можно его разделить на 2 половинки или нет?
Интересный факт: Вес сердца в возрасте 20–40 лет в среднем достигает у мужчин 300 г, у женщин — 270 г.
Интересный факт: В головном мозге человека за одну секунду происходит 100 000 химических реакций.
Интересный факт: По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше.
Интересный факт: «Виагра» была изобретена случайно в процессе разработки лекарства для лечения сердечных заболеваний.
Интересный факт: Человек может обойтись без пищи дольше, чем без сна.
Интересный факт: Нос человека – персональная система кондиционирования. Он нагревает холодный воздух, охлаждает горячий, задерживает пыль и инородные тела.
Интересный факт: Диабет перестал быть смертельной болезнью только в 1922 году, когда двумя канадскими учеными был открыт инсулин.
Интересный факт: Самая высокая температура тела была зафиксирована в 1980 году у Уилли Джонса из Атланты, США, при поступлении в больницу она составляла 46,5С.
Интересный факт: Только люди и собаки могут болеть простатитом.
Интересный факт: В теле человека примерно сто триллионов клеток, но лишь десятая часть из них - человеческие клетки, остальные – микробы.
Интересный факт: Палец человека за всю жизнь сгибается около 25 миллионов раз.
Интересный факт: Три четверти видов бактерий, живущих в кишечнике человека, еще не открыты.
Интересный факт: Пиявок ставили еще египетские фараоны, в древнем Египте исследователи нашли высеченные на камнях изображения пиявок, а также сцен лечения ими.
Интересный факт: Самое распространенное инфекционное заболевание в мире - это зубной кариес.
Интересный факт: В 2002 году румынские хирурги установили новый медицинский рекорд, удалив из желчного пузыря пациента 831 камень.
Микардис представляет собой лекарственное средство, которое применяется при терапии повышенного артериального давления.
Фармакологическое действие препарата обусловлено его способностью расширять сосуды и понижать систолическое и диастолическое давление, не влияя при этом на пульс и ионные каналы, которые регулируют работу сердечнососудистой системы.
Согласно отзывам о Микардисе, его действие развивается спустя 3 часа после применения, тогда как стабильное понижение давления имеет место только через месяц после начала его применения.
Производитель выпускает препарат в форме таблеток, активным компонентом которых является телмисартан. Гипотензивное действие Микардиса продолжается 24 часа.
На сегодняшний день на фармацевтическом рынке представлены такие аналоги Микардиса как Прайтор и Телмисартан, которые обладают таким же действием и имеют в своем составе такое же действующее вещество – телмисартан.
Инструкция к Микардису: показания к применениюМикардис по инструкции может быть назначен при артериальной и эссенциальной гипертензии, а также с целью предотвращения сердечнососудистых патологий.
Положительными являются отзывы о Микардисе, который применялся при таких заболеваниях как ишемия, инсульт. поражение периферических артерий в анамнезе, диабет второго типа. В данных случаях препарат помогал пациентам снизить возможность возникновения сердечнососудистых заболеваний.
Таблетки рекомендуется принимать в дозировке 20-40 мг 1 раз в сутки. По назначению врача, дозу можно скорректировать до 80 мг в сутки.
С целью профилактики сердечнососудистых патологий и для снижения угрозы смертности рекомендуется принимать 80 мг Микардиса один раз в сутки.
Для лиц с нарушениями функции почек легкой и средней степени корректировки дозы не требуется. В случае почечной недостаточности либо при проведении гемодиализа в начале лечения назначают препарат в дозировке 20 мг. А рекомендуемая доза лекарства для больных с умеренными и легкими нарушениями работы печени составляет 40 мг 1 раз в сутки. Для пациентов в пожилом возрасте доза не требует корректировки.
Во время лечения препаратом необходимо проверять показатели концентрации калия в крови, а также осуществлять контроль над работой почек и артериальным давлением пациента. Аналоги Микардиса используют по таким же схемам лечения.
Отзывы о Микардисе: побочные действияПрименение Микардиса может спровоцировать такие побочные эффекты как:
В случае передозировки Микардиса имеет место выраженное снижение артериального давления. При этом для коррекции состояния пациента осуществляют симптоматическую терапию. Назначения гемодиализа результата не дает.
Противопоказания к Микардису и аналогам
Микардис запрещено назначать при таких состояниях и заболеваниях как:
Помимо этого, в инструкции к Микардису указано, что препарат не назначают детям и подросткам, а также пациентам, страдающим стенозом почечной артерии, печеночной или почечной недостаточностью.
Важно отметить, что при назначении Микардиса следует учитывать, что он повышает концентрацию в крови лития и дигоксина. А риск возникновения гипотензии повышает комбинированный прием Микардиса с лекарствами со схожим с ним действием, а также с мочегонными препаратами.
По отзывам о Микардисе специалистов, в результате его одновременного приема с препаратами, содержащими калий (в том числе калийсберегающими диуретиками), может развиться гиперкалиемия.
Дополнительная информацияСпециальных клинических испытаний влияния данного лекарства на способность управлять автотранспортом и сложными механизмами не проводилось. Но, стоит отметить, что в данных случаях необходимо принять во внимание возможность возникновения сонливости и головокружения, что требует соблюдения от пациента особой осторожности.
Микардис относят к лекарственным препаратам списка Б и отпускают из аптек только по рецепту врача. Препарат следует хранить в сухом, темном и недоступном для детей месте. Температура его хранения не должна превышать 30 градусов Цельсия. Срок годности, установленный производителем, составляет 4 года.
Описание препарата, размещенное на этой странице, является дополненным и упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.
