Руководства, Инструкции, Бланки

цефтриаксон инструкция по применению цена харьков img-1

цефтриаксон инструкция по применению цена харьков

Рейтинг: 5.0/5.0 (1805 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Цефтриаксон пор

Цефтриаксон пор. фл. 1 г. №5

Цефтриаксон пор. фл. 1 г. №5

Фармакологическое действие препарата Цефтриаксон:
Цефалоспориновый антибиотик третьего поколения. Обладает бактерицидным действием за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий. Цефтриаксон ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, нарушая, таким образом, перекрестную сшивку пептидогликанов, необходимую для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки. Обладает широким спектром противомикробного действия, который включает различные аэробные и анаэробные грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Препарат активный в отношении грамположительных аэробов: Streptococcus group А, В, С, G, Str. pneumoniae, Staphylococcus aureus, St. epidermidis; грамотрицательных аэробов: Enterobacter spp. Eschenchia coli, Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae, Klebsiella spp. (включая К. pneumoniae), Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. Salmonella spp. (в том числе S. typni), Serratia spp. (включая S. marcescens), Shigella spp. Yersinia spp. (в том числе Y. enterocolitica), Treponema pallidum, Citrobacter spp. Aeromonas spp. Acinetobacter spp.; анаэробов: Actinomyces, Bacteroides spp. (включая некоторые штаммы В. fraqilis), Clostridium spp. (но большинство штаммов С. difficile имеют резистентность), Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp. Fusobacteriumspp. (включая F. mortiferum и F. varium).

Фармакокинетика
После внутримышечного введения быстро и полностью всасывается. Биодоступность состав Цефтриаксон пор. фл. 1 г. №5ляет 100 %. Максимум концентрации в плазме крови отмечается через 1,5 часа. Обратимо связывается с альбуминами плазмы (85 % - 95 %). Препарат длительно сохраняется в организме. Минимальные антимикробные концентрации определяются в крови в течение 24 часов и больше. Легко проникает в органы, жидкости организма (перитонеальную, плевральную, синовиальную, при воспалении мозговых оболочек - в спинномозговую), в костную ткань. В грудном молоке определяется 3 - 4 % от концентрации в сыворотке крови (больше при внутримышечном, чем при внутривенном введении). Период полувыведения состав Цефтриаксон пор. фл. 1 г. №5ляет 5,8 - 8,7 часа и значительно удлиняется у людей старше 75 лет (16 часов), детей (6,5 дня), новорожденных (до 8 дней). В активной форме выделяется (до 50 %) почками в течение 48 часов. Частично выводится с желчью. При недостаточности почек выведение замедляется, возможна кумуляция.


Показания к применению препарата Цефтриаксон:
Цефтриаксон назначают для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами, в том числе: - при инфекциях ЛОР-органов, верхних и нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит, пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры); - при инфекциях кожи и мягких тканей (в том числе стрептодермии); - при инфекциях мочеполовых органов (пиелит, острый и хронический пиелонефрит, цистит, простатит, эпидидимит, гинекологические инфекции, неосложненная гонорея); - при инфекциях органов брюшной полости (желчных путей и желудочно-кишечного тракта, перитонитах); - при сепсисе и бактериальной септицемии; - при инфекциях костей (остеомиелит), суставов; - при бактериальном менингите и эндокардите; - при мягком шанкре, сифилисе, болезни Лайма (спирохетоз); - при тифозной лихорадке; - при сальмонеллезе и сальмонеллоносительстве; - при инфекциях у пациентов с ослабленным иммунитетом; - для профилактики послеоперационных гнойно-септических осложнений.


Способ применения препарата Цефтриаксон:
Цефтриаксон применяют внутримышечно и внутривенно. Следует использовать только свежеприготовленные растворы.
Для внутримышечного введения препарат растворяют в стерильной воде для инъекций в таких соотношениях: 0,5 г растворяют в 2 мл воды, 1 г - в 3,5 мл воды. Внутримышечные инъекции вводят в верхний наружный квадрант большой ягодичной мышцы достаточно глубоко. Рекомендуется вводить не более 1 г в одну ягодицу. С целью устранения болезненности в месте инъекции возможно использование 1 % раствора лидокаина.
Для внутривенного введения препарат растворяют в стерильной воде для инъекций (0,5 г растворяют в 5 мл, 1 г - в 10 мл растворителя). Вводят внутривенно медленно (в течение 2 - 4 мин). Для внутривенных инфузий растворяют 2 г препарата в 40 мл раствора, не содержащего ионов кальция (раствор натрия хлорида 0,9 %, раствор глюкозы 5 % или 10 %, раствор левулезы 5 %). Дозу 50 мг/кг массы тела и более следует вводить внутривенно капельно в течение не менее 30 минут. Для детей: - новорожденных (до двухнедельного возраста) и недоношенных суточная доза состав Цефтриаксон пор. фл. 1 г. №5ляет 20-50 мг/кг массы тела 1 раз в сутки (дозу 50 мг/кг массы тела превышать не разрешается). При бактериальном менингите у новорожденных начальная доза состав Цефтриаксон пор. фл. 1 г. №5ляет 100 мг/кг массы тела один раз в сутки (максимально 4 г). После выделения патогенного микроорганизма и определения его чувствительности дозу необходимо соответственно уменьшить; - от З недель до 12лет - 50 - 80 мг/кг в сутки в 2 введения (у детей с массой тела 50 кг и больше следует соблюдать дозировку для взрослых); - для взрослых и детей старше 12 лет препарат назначается по 1 - 2 г 1 раз в сутки, при необходимости - до 4 г (желательно в 2 введения через 12 часов). Длительность лечения зависит от вида инфекции и тяжести состояния. После исчезновения симптомов инфекции и нормализации температуры тела рекомендуется продолжать применение в течение не менее трех дней. При неосложненной гонорее взрослым вводят однократно внутримышечно 0,25 г Цефтриаксона. Для профилактики послеоперационных инфекций взрослым вводят 1 г однократно за 1/2 - 2 часа до операции внутривенно в виде инфузий в течение 15 - 30 минут в концентрации 10-40 мг/мл.
У больных с нарушенной функцией почек при сохранении функции печени не следует снижать дозу Цефтриаксона. Только в случае претерминальнои почечной недостаточности (клиренс креатинина меньше 10 мл/мин) суточная доза не должна превышать 2 г.


Побочные действия препарата Цефтриаксон:
Цефтриаксон относительно хорошо переносится. В отдельных случаях возможны: - со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит; - аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия, редко - отек Квинке; - со стороны системы свертывания крови: гипопротромбинемия; - со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.
Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием - кандидоз.
Местные реакции: флебит (при внутривенном введении); болезненность в месте инъекции (при внутримышечном введении).


Противопоказания к применению препарата Цефтриаксон:
Повышенная чувствительность к Цефтриаксону и к другим цефалоспоринам, пенициллинам, первый триместр беременности, грудное вскармливание (на время лечения прекращают), печеночно-почечная недостаточность.


Использование препарата Цефтриаксон в период беременности:
Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности. При назначении в период лактации необходимо отменить грудное вскармливание.


Взаимодействие препарата Цефтриаксон с другими лекарственными средствами:
Фармацевтически несовместим с другими антимикробными средствами в одном объеме. Цефтриаксон, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. Поэтому при одновременном применении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (нестероидные противовоспалительные средства, сульфинпиразон), увеличивается риск развития кровотечений. По этой же причине при одновременном применении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия. При одновременном применении с "петлевыми" диуретиками возрастает риск развития нефротоксического действия.


Передозировка препаратом Цефтриаксон:
При длительном применении Цефтриаксона в высоких дозах возможно изменение картины крови (лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия).
Лечение: симптоматическое (избыточно высокие концентрации препарата в плазме не могут быть понижены с помощью гемодиализа или перитонеального диализа).


Форма выпуска препарата Цефтриаксон.
Порошок для приготовления раствора для инъекций по 0,5, 1,0 или 2,0 г во флаконах.


Условия хранения препарата Цефтриаксон:
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше +25°С. Срок годности - 2 года. Хранить в недоступном для детей месте.
Условия отпуска из аптек - по рецепту.


Состав препарата Цефтриаксон.
Ceftriaxonum;
(Z)-(6Р,7R)-7-[2-2-амино-1,3-тиазол-4-ил)-2-(метоксиимино)ацетамидо]-8-оксо-3-[(2,5-дигидро-2-метил-6-оксидо-5-оксо-1,2,4-триазин-3-ил)тиометил]-5-тиа-1-азабицикло [4.2.0]окт-2-ене-2-карбоксилата динатриевая соль.

Мелкокристаллический порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета, слабо гигроскопичен.
Один флакон содержит цефтриаксона натриевой соли стерильной в пересчете на цефтриаксон - 0,5 г или 1,0 г.


Дополнительные сведения по препарату Цефтриаксон:
С осторожностью следует применять препарат у новорожденных с гипербилирубинемией, недоношенных детей, пациентов, склонных к аллергическим реакциям.
Пожилым и ослабленным больным может потребоваться назначение витамина К.
При артериальной гипертензии и нарушении водно-электролитного баланса необходимо проверять уровень натрия в плазме.

Внимание
Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Перед использованием препарата Цефтриаксон вы должны обязательно проконсультироваться с врачом.

На этой странице вы можете зарезервировать товар Цефтриаксон, чтобы потом забрать его в одном из наших центров самовывоза по цене сайта.

Если у вас возникли какие-то вопросы по товару или подбору аналогов для Цефтриаксон, вы можете проконсультироваться у нашего оператора-провизора по телефону (044) 384-20-33. Так же у оператора вы можете узнать информацию по наличию Цефтриаксон, возможности и сроках доставки.

Обратите внимание, что актуальность цены на Цефтриаксон указана выше в блоке информации о товаре. Если же в графе «наличие» для товара Цефтриаксон указано «на складе» или «под заказ», то его цена на момент продажи может отличаться от указанной на нашем сайте.

Другие статьи

ЦЕФТРИАКСОН - цена, инструкция, купить - Социальная Аптека

СОЦИАЛЬНАЯ АПТЕКА Цефтриаксон пор. д/р-ра д/ин. 1,0 г в/в, в/м фл. № 10(КМП)


Для определения чувствительности микроорганизмов следует использовать диски с цефтриаксоном, поскольку цефтриаксон активен относительно отдельных штаммов, устойчивых при использовании дисков, предназначенных для всей группы цефалоспоринов. Вместо стандартов НККЛС для определения чувствительности микроорганизмов можно использовать и другие хорошо стандартизованные нормативы, например, DIN и ICS, позволяющие адекватно оценить уровень чувствительности.
Фармакокинетика. Фармакокинетика цефтриаксона имеет нелинейный характер. Все основные фармакокинетические параметры, базирующиеся на общих концентрациях препарата, за исключением Т½. зависят от дозы.
Всасывание. Сmax в плазме крови после однократного в/м введения 1 г препарата составляет 81 мг/л и достигается за 2–3 ч после введения. AUC в плазме крови после в/в введения равняется таковой после в/м введения. Это означает, что биодоступность цефтриаксона после в/м введения составляет 100%.
Распределение. Объем распределения цефтриаксона составляет 7–12 л. После введения в дозе 1–2 г цефтриаксон хорошо проникает в ткани и жидкости организма. В течение более чем 24 ч его концентрации намного превышают минимальные подавляющие концентрации для большинства возбудителей инфекций более чем в 60 тканях и жидкостях (в том числе легких, сердце, желчевыводящих путях, печени, миндалинах, среднем ухе и слизистой оболочке носа, костях, а также СМЖ, плевральной и синовиальной жидкостях, в секрете предстательной железы).
После в/в введения цефтриаксон быстро проникает в СМЖ, где бактерицидные концентрации относительно чувствительных микроорганизмов сохраняются в течение 24 ч.
Связывание с белками. Цефтриаксон обратимо связывается с альбумином, причем степень связывания уменьшается с повышением концентрации, например, снижается с 95% при концентрации в плазме крови <100 мг/л до 85% при концентрации 300 мг/л. Благодаря более низкой концентрации альбумина в тканевой жидкости доля свободного цефтриаксона в ней более высокая, чем в плазме крови.
Проникновение в отдельные ткани. Цефтриаксон проникает через воспаленные мозговые оболочки у детей, в том числе новорожденных. Через 24 ч после в/в введения цефтриаксона в дозе 50–100 мг/кг массы тела (новорожденным и детям грудного возраста соответственно) концентрации цефтриаксона в СМЖ превышают 1,4 мг/л. Сmax в СМЖ достигается приблизительно через 4 ч после в/в введения и составляет в среднем 18 мг/л. При бактериальном менингите средняя концентрация цефтриаксона в цереброспинальной жидкости составляет 17% концентрации в плазме крови, при асептическом менингите — 4%. У взрослых больных менингитом после введения дозы 50 мг/кг массы тела через 2–24 ч достигаются концентрации цефтриаксона в цереброспинальной жидкости, во много раз превышающие минимальные ингибирующие концентрации для самых распространенных возбудителей менингита.
Цефтриаксон проникает через плацентарный барьер и в низких концентрациях — в грудное молоко.
Метаболизм. Цефтриаксон не подвергается системному метаболизму, а превращается в неактивные метаболиты под действием кишечной флоры.
Выведение. Общий плазменный клиренс цефтриаксона составляет 10–22 мл/мин. Почечный клиренс — 5–12 мл/мин. 50–60% цефтриаксона выделяется в неизмененном виде почками и 40–50% — в неизмененном виде с желчью. Т½ цефтриаксона у взрослых составляет около 8 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях. У новорожденных почками выделяется около 70% дозы. У детей первых 8 дней жизни, а также у пациентов в возрасте старше 75 лет Т½ в среднем в 2–3 раза больше, чем у взрослых молодого возраста.
У больных с почечной или печеночной недостаточностью фармакокинетика цефтриаксона изменяется в незначительной мере, отмечается только незначительное увеличение Т½. Если нарушена только функция почек, увеличивается выведение с желчью, если нарушена функция печени, увеличивается выделение почками.

ПОКАЗАНИЯ препарата ЦЕФТРИАКСОН
лечение инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе: инфекции дыхательных путей (особенно пневмония); инфекции ЛОР-органов; инфекции почек и мочевыводящих путей; инфекции половых органов (включая гонорею); инфекции кожи и мягких тканей; инфекции органов брюшной полости (перитонит, инфекции желчевыводящих путей и пищеварительного тракта); сепсис; инфекции костей, суставов, а также раневые инфекции; инфекции у больных с ослабленной иммунной защитой; менингит; диссеминированный боррелиоз Лайма (ранние и поздние стадии заболевания).
Предоперационная профилактика инфекций при хирургических вмешательствах на органах пищеварительного тракта, желчевыводящих путей, мочевыводящих путей и во время гинекологических процедур, но только в случае потенциальной или известной контаминации.
При назначении Цефтриаксона необходимо придерживаться официальных рекомендаций по антибиотикотерапии и, в частности, рекомендаций по профилактике антибиотикорезистентности.

ПРИМЕНЕНИЕ препарата ЦЕФТРИАКСОН
Цефтриаксон применяют в/м и в/в. Перед началом терапии с применением цефтриаксона необходимо исключить наличие у пациента непереносимости препарата, проведя кожную пробу.
Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет: обычно назначают 1–2 г цефтриаксона 1 раз в сутки (каждые 24 ч). При тяжелых инфекциях или инфекциях, возбудители которых проявляют умеренную чувствительность к цефтриаксону, суточную дозу можно повышать до 4 г.
Дети
Новорожденные (до 2 нед): 20–50 мг/кг массы тела 1 раз в сутки. Суточная доза не должна превышать 50 мг/кг массы тела. При определении дозы препарата для доношенных и недоношенных детей различий нет.
Новорожденные и дети в возрасте от 15 дней до 12 лет: 20–80 мг/кг массы тела 1 раз в сутки.
Детям с массой тела >50 кг назначают дозы для взрослых. В/в препарат в дозе 50 мг/кг массы тела или выше следует вводить путем инфузии в течение по крайней мере 30 мин.
Больные пожилого возраста. Больным пожилого возраста коррекции дозы не требуется.
Продолжительность лечения зависит от течения болезни. Как принято при терапии антибиотиками, больным следует продолжать принимать цефтриаксон еще в течение как минимум 48–72 ч после того, как температура тела нормализуется и анализы покажут отсутствие возбудителей.
Комбинированная терапия. Относительно многих грамотрицательных бактерий существует синергизм между цефтриаксоном и аминогликозидами. Несмотря на то что повышенную эффективность таких комбинаций не всегда можно предусмотреть, ее следует иметь в виду при наличии тяжелых, угрожающих жизни инфекций, вызванных Pseudomonas aeruginosa. Из-за физической несовместимости цефтриаксона и аминогликозидов их следует вводить отдельно в рекомендуемых дозах.
Дозирование в особых случаях
При бактериальном менингите у новорожденных и детей в возрасте от 15 дней до 12 лет лечение начинают с дозы 100 мг/кг массы тела (но не более 4 г) 1 раз в сутки. Как только возбудитель будет идентифицирован, а его чувствительность определена, дозу можно соответственно снизить. Наилучшие результаты достигались при такой длительности лечения:


Боррелиоз Лайма: взрослым и детям — 50 мг/кг массы тела (высшая суточная доза — 2 г) 1 раз в сутки в течение 14 дней.
Для лечения гонореи (вызванной продуцирующими и непродуцирующими пенициллиназу штаммами) рекомендуется назначать однократную дозу 250 мг в/м.
Для профилактики послеоперационных инфекций в хирургии рекомендуется в зависимости от степени опасности инфицирования вводить однократную дозу 1–2 г цефтриаксона за 30–90 мин до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке хорошо зарекомендовало себя одновременное (но раздельное) введение цефтриаксона и одного из 5-нитроимидазолов, например орнидазола.
Почечная и печеночная недостаточность. Больным с нарушениями функции почек нет необходимости снижать дозу в том случае, если функция печени остается нормальной. Только в случае почечной недостаточности в претерминальной стадии (клиренс креатинина <10 мл/мин) суточная доза не должна превышать 2 г. Больным с нарушениями функции печени нет необходимости снижать дозу в том случае, если функция почек остается нормальной. При одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности следует регулярно определять концентрацию цефтриаксона в плазме крови и проводить коррекцию дозы препарата в случае необходимости. Для больных, находящихся на гемодиализе, нет потребности в дополнительном введении препарата после диализа. Следует, однако, контролировать концентрацию цефтриаксона в плазме крови на предмет возможной коррекции дозы, поскольку у этих больных может снижаться скорость выведения. Суточная доза цефтриаксона для больных, находящихся на гемодиализе, не должна превышать 2 г.
Приготовление р-ров
Готовить р-ры необходимо непосредственно перед их применением. Свежеприготовленные р-ры сохраняют свою физическую и химическую стабильность в течение 6 ч при комнатной температуре (или в течение 24 ч при температуре 2–8 °С). В зависимости от концентрации и длительности хранения цвет р-ров может варьировать от бледно-желтого до янтарного. Это свойство активного вещества не влияет на эффективность или переносимость препарата.
Для в/м инъекции 1 г растворяют в 3,5 мл 1% р-ра лидокаина; инъекцию делают глубоко в ягодичную мышцу. Рекомендуется вводить не более 1 г в одну ягодицу.
Р-р, содержащий лидокаин, нельзя вводить в/в.
Для в/в инъекции растворяют 1 г цефтриаксона в 10 мл стерильной воды для инъекций; вводят в/в медленно (2–4 мин).
В/в вливание должно длиться не менее 30 мин. Для приготовления р-ра для вливания растворяют 2 г цефтриаксона в 40 мл одного из следующих инфузионных р-ров, свободных от ионов кальция: 0,9% хлорид натрия, 0,45% хлорид натрия + 2,5% глюкоза, 5% глюкоза, 10% глюкоза, 6% декстран в р-ре глюкозы 5%, 6–10% гидроксиэтилированный крахмал, вода для инъекций. Учитывая возможную несовместимость, р-ры, содержащие цефтриаксон, нельзя смешивать с р-рами, содержащими другие антибиотики, как при приготовлении, так и при введении.
Нельзя использовать кальцийсодержащие растворители, такие как р-р Рингера или р-р Гартмана, для растворения цефтриаксона во флаконах или для разведения восстановленного р-ра для в/в введения в связи с вероятностью образования преципитатов кальциевых солей цефтриаксона. Образование преципитатов кальциевых солей цефтриаксона также может происходить при смешивании цефтриаксона с кальцийсодержащими р-рами в одной инфузионной системе для в/в введения. Цефтриаксон нельзя одновременно вводить в/в с кальцийсодержащими р-рами, в том числе с длительными кальцийсодержащими инфузиями, например, с парентеральным питанием (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ препарата ЦЕФТРИАКСОН

  • повышенная чувствительность к цефалоспоринам (при наличии у больного повышенной чувствительности к пенициллинам следует учитывать возможность перекрестной аллергической реакции к цефтриаксону);
  • возраст недоношенных детей ≤41 нед, учитывая срок внутриутробного развития (гестационный возраст + возраст после рождения);
  • гипербилирубинемия у новорожденных и недоношенных детей (в связи со способностью цефтриаксона вытеснять билирубин из связи с альбумином плазмы крови, что может привести к риску развития энцефалопатии, вызванной билирубином).

Цефтриаксон противопоказан для применения у новорожденных в возрасте ≤28 дней при необходимости (или ожидаемой необходимости) лечения в/в кальцийсодержащими р-рами, в том числе в/в кальцийсодержащими вливаниями, например, при парентеральном питании, в связи с риском образования преципитатов кальциевых солей цефтриаксона.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ препарата ЦЕФТРИАКСОН
обычно цефтриаксон переносится хорошо. При его применении возможны такие побочные явления, регрессировавшие спонтанно или после отмены препарата:
инфекции: часто — микоз половых путей, вторичные грибковые инфекции и инфекции, вызванные резистентными микроорганизмами;
со стороны системы крови и лимфатической системы: часто — эозинофилия, лейкопения, гранулоцитопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, увеличение протромбинового времени; редко — повышение уровня креатинина в плазме крови; очень редко — нарушения коагуляции. Очень редко отмечается агранулоцитоз (<500/мм 3 ), преимущественно после применения общей дозы 20 г или выше. Во время длительного лечения следует регулярно контролировать картину крови;
со стороны пищеварительного тракта: часто — диарея, тошнота, рвота, стоматит, глоссит; редко — панкреатит, который развился, возможно, в результате обструкции желчевыводящих путей. Большинство из этих больных имели факторы риска застоя в желчевыводящих путях, например, лечение в анамнезе, тяжелые заболевания и полностью парентеральное питание. При этом в развитии панкреатита нельзя исключать роль преципитатов, образовавшихся под действием цефтриаксона в желчевыводящих путях; очень редко — псевдомембранозный энтероколит;
со стороны гепатобилиарной системы: очень часто — преципитаты кальциевой соли цефтриаксона в желчном пузыре с соответствующей симптоматикой у детей, обратимый холелитиаз у детей (указанные явления редко отмечали у детей); часто — повышение уровня печеночных ферментов в плазме крови (АсАТ, АлАТ, ЩФ);
со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто — высыпание, аллергический дерматит, зуд, крапивница, отеки, экзантема; очень редко — экссудативная мультиформная эритема (синдром Стивенса — Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
со стороны мочевыделительной системы: редко — олигурия, гематурия, глюкозурия; очень редко — образование конкрементов в почках, главным образом у детей в возрасте от 3 лет, получавших высокие суточные дозы препарата (≥80 мг/кг/сут), или кумулятивные дозы свыше 10 г, а также при наличии дополнительных факторов риска (ограниченное употребление жидкости, постельный режим). Образование конкрементов в почках может имет бессимптомное течение или проявляться клинически, может приводить к почечной недостаточности, которая исчезает после прекращения лечения цефтриаксоном;
общие нарушения: редко — головная боль и головокружение, лихорадка, озноб, а также анафилактические или анафилактоидные реакции. В отдельных случаях выявляют воспалительные реакции стенки вены. Их можно избежать, применяя медленную инъекцию (2–4 мин). В/м инъекция без применения лидокаина болезненна;
влияние на результаты лабораторных анализов: в отдельных случаях при лечении цефтриаксоном у больных могут отмечать ложноположительные результаты реакции Кумбса. Как и другие антибиотики, цефтриаксон может вызывать ложноположительный результат пробы на галактоземию. Ложноположительные результаты могут быть получены и при определении глюкозы в моче, поэтому во время лечения цефтриаксоном глюкозурию при необходимости следует определять лишь ферментным методом.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ препарата ЦЕФТРИАКСОН
как и при применении других цефалоспоринов, при применении цефтриаксона возможны анафилактические реакции с летальным исходом, даже если в подробном анамнезе нет соответствующих указаний. При возникновении аллергических реакций цефтриаксон следует сразу отменить и назначить соответствующее лечение.
Цефтриаксон может увеличивать протромбиновое время. В связи с этим при подозрении на дефицит витамина К необходимо определять протромбиновое время.
На фоне применения практически всех антибактериальных препаратов, в том числе и цефтриаксона, возможно развитие диареи, ассоциируемой с Clostridium difficile. от легкой степени до колита с летальным исходом. Антибактериальные препараты изменяют нормальную флору толстого кишечника, что приводит к чрезмерному росту Clostridium difficile. Clostridium difficile продуцирует токсины А и В, способствующие развитию диареи, ассоциируемой с Clostridium difficile. Штаммы Clostridium difficile. чрезмерно продуцирующие токсины, вызывают повышенную заболеваемость и летальность, поскольку эти инфекции могут быть резистентными к антимикробным средствам и требовать колэктомии. Диарею, ассоциируемую с Clostridium difficile. необходимо исключить у всех пациентов во время применения антибиотиков. Необходимо собрать детальный медицинский анамнез, так как диарея, ассоциируемая с Clostridium difficile. может возникать в течение 2 мес после окончания применения антибактериальных средств. При подозрении или подтверждении диареи, ассоциируемой с Clostridium difficile. необходимо отменить антибиотикотерапию, не влияющую на Clostridium difficile. По клиническим показаниям следует назначить соответствующее количество жидкости и электролитов, белковых добавок, антибиотикотерапию, к которой чувствительна Clostridium difficile, и хирургическое обследование.
В течение длительного применения цефтриаксона возможны трудности в контроле нечувствительных к препарату микроорганизмов. В связи с этим необходимо тщательное наблюдение пациентов. При развитии суперинфекции необходимо принять соответствующие меры.
После применения цефтриаксона в дозах, превышающих стандартные рекомендуемые, при УЗИ желчного пузыря могут отмечать тени, которые ошибочно воспринимаются как камни. Это преципитаты кальциевой соли цефтриаксона, которые исчезают после завершения или прекращения терапии цефтриаксоном. Подобные изменения редко сопровождаются какой-либо симптоматикой. Но и в таких случаях рекомендуется только консервативное лечение. Если эти явления сопровождаются клинической симптоматикой, то решение об отмене препарата принимает врач.
У больных, которым вводили цефтриаксон, описаны отдельные случаи панкреатита, развившегося, возможно, вследствие обструкции желчевыводящих путей. Большинство из этих больных имели факторы риска застоя в желчевыводящих путях, например, лечение в анамнезе, тяжелые заболевания и полностью парентеральное питание. При этом в развитии панкреатита нельзя исключать роль преципитатов, образовавшихся под действием цефтриаксона в желчевыводящих путях.
Цефтриаксон может вытеснять билирубин из связи с альбумином плазмы крови. В связи с этим применение цефтриаксона у новорожденных с гипербилирубинемией противопоказано (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ).
Следует с осторожностью применять цефтриаксон у больных с почечной недостаточностью, одновременно получающих аминогликозиды и диуретики.
Цефтриаксон нельзя смешивать или назначать одновременно с кальцийсодержащими р-рами, даже при введении препаратов через разные инфузионные системы. У новорожденных и недоношенных детей описаны случаи образования преципитатов в легких и почках, приведших к летальным последствиям при одновременном введении цефтриаксона и препаратов кальция.
Известны случаи образования внутрисосудистых преципитатов у пациентов других возрастных групп после одновременного применения цефтриаксона с в/в кальцийсодержащими р-рами. В связи с этим нельзя применять кальцийсодержащие р-ры для в/в введения новорожденным и пациентам других возрастных групп по меньшей мере в течение 48 ч после введения последней дозы цефтриаксона (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ).
Иммуноопосредованная гемолитическая анемия отмечена у пациентов, получавших цефалоспорины, в том числе цефтриаксон. Известны случаи развития тяжелой гемолитической анемии, в том числе летальные, у взрослых и детей. При развитии анемии во время применения цефтриаксона необходимо исключить анемию, вызванную цефтриаксоном, и отменить препарат до установления этиологии анемии. Во время длительного лечения следует регулярно контролировать картину крови.
В отдельных случаях при лечении цефтриаксоном у больных могут отмечать ложноположительные результаты реакции Кумбса. Как и другие антибиотики, цефтриаксон может вызывать ложноположительный результат пробы на галактоземию. Ложноположительные результаты могут быть получены и при определении глюкозы в моче, поэтому во время лечения цефтриаксоном глюкозурию, при необходимости, следует определять только ферментным методом.
Применение в период беременности и кормления грудью. Цефтриаксон проникает через плацентарный барьер. Безопасность применения цефтриаксона в период беременности не изучали. В низких концентрациях цефтриаксон проникает в грудное молоко. Поэтому при назначении цефтриаксона кормление грудью необходимо прекратить.
Дети. Препарат применяют у детей согласно дозированию, указанному в разделе ПРИМЕНЕНИЕ.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами. Нет данных о влиянии цефтриаксона на скорость реакции, но в связи с возможностью возникновения головокружения цефтриаксон может влиять на способность управлять транспортными средствами или работать со сложными механизмами.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ препарата ЦЕФТРИАКСОН
ни в коем случае нельзя применять цефтриаксон с кальцийсодержащими р-рами (р-р Рингера и тому подобное)! Кальцийсодержащие р-ры не следует назначать в течение 48 ч после последнего введения цефтриаксона.
У новорожденных и недоношенных детей отмечены случаи образования преципитатов в легких и почках, повлекших летальные последствия при одновременном введении цефтриаксона и препаратов кальция.

При одновременном применении цефтриаксона в высоких дозах и таких сильнодействующих диуретиков, как фуросемид, нарушения функции почек не отмечено.
Нет сведений о том, что цефтриаксон повышает почечную токсичность аминогликозидов. После употребления алкоголя сразу после приема цефтриаксона не отмечено эффектов, похожих на действие дисульфирама.
Цефтриаксон не содержит N-метилтиотетразольную группу, которая бы могла вызывать непереносимость этанола, а также кровотечения, что свойственно некоторым другим цефалоспоринам.
Пробенецид не влияет на выведение цефтриаксона.
Выявлен антагонизм между хлорамфениколом и цефтриаксоном.
Нельзя использовать кальцийсодержащие растворители, такие как р-р Рингера или р-р Гартмана для растворения цефтриаксона во флаконах или для разведения восстановленного р-ра для в/в введения в связи с вероятностью образования преципитатов кальциевых солей цефтриаксона. Образование преципитатов кальциевых солей цефтриаксона также может происходить при смешивании цефтриаксона с кальцийсодержащими р-рами в одной инфузионной системе для в/в введения. Цефтриаксон нельзя вводить в/в одновременно с кальцийсодержащими р-рами, в том числе с длительными кальцийсодержащими инфузиями, например, парентеральным питанием (см. ПРИМЕНЕНИЕ). У новорожденных повышен риск образования преципитатов кальциевых солей цефтриаксона.
Цефтриаксон несовместим с амсакрином, ванкомицином, флуконазолом и аминогликозидами.
Бактериостатические средства могут влиять на бактерицидное действие цефалоспоринов.
Цефтриаксон может снижать эффективность гормональных пероральных контрацептивов. В связи с этим рекомендуется применять дополнительные (негормональные) методы контрацепции во время лечения и в течение 1 мес после лечения.
Нет сообщений о взаимодействии между цефтриаксоном и кальцийсодержащими продуктами для перорального приема и взаимодействии между цефтриаксоном при в/м инъекции и кальцийсодержащими продуктами (в/в или перорально).
Несовместимость
Цефтриаксон нельзя смешивать с кальцийсодержащими р-рами, такими как р-р Рингера или р-р Гартмана. Несовместим с амсакрином, ванкомицином, флуконазолом и аминогликозидами. Не следует смешивать с другими растворителями, кроме тех, которые указаны в разделе ПРИМЕНЕНИЕ.

ПЕРЕДОЗИРОВКА препарата ЦЕФТРИАКСОН
в случае передозировки гемодиализ или перитонеальный диализ не снизит концентрацию препарата. Специфического антидота нет. Лечение передозировки симптоматическое.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ препарата ЦЕФТРИАКСОН
в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Перед использованием препарата ЦЕФТРИАКСОН вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Цефтриаксон - инструкция, состав, применение при беременности

Цефтриаксон

Торговое название: Цефтриаксон АТС-код: J01DD04

  • J. Противомикробные препараты для системного применения
  • J01. Противомикробные препараты для системного применения
  • J01D. Другие бета-лактамные антибиотики
  • J01DD. Цефалоспорины третьего поколения
  • J01DD04. Цефтриаксон

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) от лат. Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) - это общепринятая международная система классификации лекарственных препаратов, которая разрабатывается под эгидой ВОЗ. Каждому препарату присвоет код из 5 уровней: действие на анатомический орган (1 уровень), основное терапевтическое и фармакологическое действие (2-4 уровни) и химическая структура (5 уровень)

Фармакотерапевтическая группа: Антибиотики группы цефалоспоринов

В зависимости от области медицинского применения, фармакологического действия, а также на терапевтического эффекта лекарственным средствам присваивают фармакотерапевтическую группу.

Международное непатентованое название: Цефтриаксон (монопрепарат и его комбинации)

Международное непатентованное название (МНН) - это название лекарственного средства, рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения, или же, при его отсутствии, обычное общепринятое название. Его запрещается использовать в качестве торгового названия лекарственного средства.

Состав лекарственного средства

Лекарственная форма и упаковка:

Порошок для раствора для инъекций по 1,0 г во флаконах № 1, № 5, № 50 в пачке (упаковка из формы in bulk фирмы-производителя Qilu Pharmaceutical Co. Ltd, Китай)

1 флакон содержит: цефтриаксон (в виде цефтриаксона натрия) - 1,0 г

Срок годности и условия хранения:

Срок годности - 2 года. Хранить следует в сухом и защищенном от солнца месте при температуре до 25 С.

Категория отпуска: по рецепту

Производитель: АО "Лекхим-Харьков", г. Харьков (Украина) /

Срок регистрации: с 2013-11-20 по 2018-11-20

Заявитель: АО "Лекхим-Харьков", г. Харьков (Украина) /

Где купить - цена в аптеках Киева

Способ применения и дозы

Цефтриаксон - это цефалоспориновый антибиотик третьего поколения, который обладает широким спектром противомикробного действия.

Применяется для лечения инфекций дыхательных путей и ЛОР-органов: острый и хронический бронхит, пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры, кожи и мягких тканей, а также мочеполовых органов: острый и хронический пиелонефрит, цистит, простатит, пиелит, эпидидимит, гинекологические инфекции, неосложненная гонорея.

Также активно применяется для лечения инфекций органов брюшной полости, сепсиса и послеоперационных гнойно-септических осложнений, инфекций костей и суставов, бактериального менингита и эндокардита, сифилиса, болезни Лайма, тифа и сальмонеллеза.

Способ применения и дозы:

Цефтриаксон быстро всасывается и долго находится в плазме крови, максимальная концентрация достигается через 1,5 часа после приема.

Вводят внутривенно или внутримышечно. Используют только свежеприготовленные растворы. Внутривенно вводят медленно, а дозу более 50 мг/кг массы тела следует вводить с помощью капельницы в течение минимум 30 минут.

Для новорожденных детей до 2 недель и недоношенных суточная доза составляет 20-50 мг/кг массы тела 1 раз в сутки, но не более 50 мг/кг. Для детей в возрасте от З недель до 12 лет рекомендуемая доза составляет 50-80 мг/кг в сутки в 2 введения, детям с весом более 50 кг следует соблюдать дозировку для взрослых. Для детей от 12 лет и взрослых препарат назначается по 1-2 г 1 раз в сутки, при необходимости - до 4 г (желательно в 2 введения через 12 часов).

Срок лечения зависит от вида и тяжести инфекции. После исчезновения симптомов и повышенной температуры тела лечение рекомендуется продолжать еще в течение 3 дней.

Специфического антидота при передозировки нет - проводят симптоматическое лечение. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны. Период полувыведения составляет 5,8 - 8,7 часа и значительно удлиняется у людей старше 75 лет (16 часов), детей (6,5 дня), новорожденных (до 8 дней).

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат нельзя применять в 1 триместр беременности, так как цефтриаксон хорошо проникает через плацентарный барьер. При назначении его в период лактации следует отменить кормление грудью.

Побочные эффекты и противопоказания

Цефтриаксон переносится относительно хорошо. В отдельных случаях возможны тошнота, рвота и диарея, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит, аллергические реакции, гипопротромбинемия и интерстициальный нефрит.

При быстром введении может развиться флебит, а при внутримышечном введении без раствора лидокаина может возникнуть локальная болезненность.

Гиперчувствительность к антибиотикам цефалоспоринового ряда и другим бета-лактамным антибиотикам, гиперчувствительность к лидокаину при использовании его при внутримышечном введении, а также 1 триместр беременности и печеночно-почечная недостаточность.

С осторожностью следует применять цефтриаксон пациентам с аллергическими реакциями, недоношенным детям. Пожилым и ослабленным больным может потребоваться назначение витамина К.

Цефтриаксон несовместим с амсакрином, ванкомицином, флуконазолом и аминогликозидами.

Подобные лекарственные препараты

Ниже приведены препараты с таким же АТС кодом 3 или 4 уровня, или такой же фармакотерапевтической группой.
Перед заменой препарата на аналог, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

  • J. Противомикробные препараты для системного применения
  • J01. Противомикробные препараты для системного применения
  • J01D. Другие бета-лактамные антибиотики
  • J01DD. Цефалоспорины третьего поколения

Антибиотики группы цефалоспоринов

Антибактериальные средства для системного применения. Цефалоспорины III поколения. Цефтазидим

Антибактериальные средства для системного применения. Цефалоспорины ІІІ поколения. Цефтриаксон

Инструкция по применению, состав, побочные эффекты и другая подробная информация на этой странице для простоты восприятия приведена в свободном переводе официальной инструкции производителя. Данный материал предназначен только для ознакомления. Мы не занимаемся производством или продажей лекарств. Помните: необходимость применения препарата, способы и дозы определяются только Вашим лечащим врачом. Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья!