Категория: Инструкции
Фармакологическое действие:
Действующее вещество препарата обладает двумя выраженными фармакологическими эффектами: во-первых ингибирует холинэстеразу, а во-вторых блокирует калиевые каналы клеточных мембран. Блокада калиевых каналов пресинаптических клеток приводит к снижению выброса калия и увеличению выделения кальция в синаптическую щель. Повышенные концентрации кальция стимулируют выброс медиаторов, увеличивая их количество и облегчая их переход через мембрану постсинаптической клетки. Благодаря своему антихолинэстеразному действию Нейромидин улучшает передачу импульсов на уровне синаптической щели, так как блокирует действие холинэстеразы разрушающей медиаторы, тем самым, увеличивая количество медиатора и усиливая функциональную активность постсинаптической клетки. В частности Нейромидин усиливает действие таких медиаторов как: ацетилхолин, серотонин, окситоцин, гистамин, адреналин. Препарат стимулирует и восстанавливает нервно-мышечную передачу (в том числе и после поражения отдельных участков вследствие травм, приёма некоторых антибиотиков, местных анестетиков, действия токсинов). Повышает тонус гладкой мускулатуры (бронхи, желудочно-кишечный тракт, матка), улучшает память и мягко стимулирует ЦНС, при этом, оказывая слабовыраженное седативное действие, снимает аритмию сердечной мышцы, усиливает секрецию слюнных желез.
Препарат не оказывает эмбриотоксического, мутагенного, тератогенного и канцерогенного действия, не влияет на эндокринную систему, не имеет иммунодепрессивных свойств. Нейромидин проходит через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.
Показания к применению:
Заболевания периферической нервной системы (неврит, полиневрит, миелополирадикулоневриты, полинейропатии, миастения); нарушения памяти различной этиологии, задержка умственного развития у детей; слабость родовой деятельности, атония кишечника, бульбарные параличи и парезы, нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговые травмы. Нейромидин также успешно используется в комплексном лечении рассеянного склероза.
Способ применения:
При невритах, миастении, миастенических синдромах – 1/2-1 таблетку 1-3 раза в сутки, или парентерально (в/м, п/к) 1 ампулу 1-2 раза в сутки в течение 1-2 месяцев. При необходимости лечение повторяют через 1-2 месяца.
При миелополирадикулоневритах с парезами конечностей и длительным болевым синдромом – по 1 таблетке 2-3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев. Курс повторяют несколько раз с перерывом 1-2 месяца.
При комплексной терапии рассеянного склероза – по 1 таблетке 3-5 раз в сутки в течение 2 месяцев. Проводится 2-3 курса в год.
При болезни Альцгеймера и других нарушениях умственной деятельности – курс и доза лечения назначаются индивидуально в зависимости от тяжести заболевания.
Детям с задержкой умственного развития назначают – от 1 до 2 лет 1/4 таблетки 1 раз в сутки, от 2 до 5 лет 1/4 таблетки 2 раза в сутки, от 5 до 12 лет 1/2 таблетки 2-3 раза в сутки, старше 12 лет 1 таблетку 2-3 раза в сутки. Курс лечения 1-2 месяца.
При черепно-мозговых травмах – 1 таблетка 2-3 раза в сутки, при необходимости дозу можно увеличить до 8 таблеток в сутки. Длительность лечения 30-40 дней повторяют курсами с перерывом 2 месяца.
При атонии кишечника – 1 таблетка 2-3 раза в сутки или 1-2 ампулы в течение 1-2 недель.
При слабой родовой деятельности – по 1 таблетке 1-3 раза с интервалом 1 час.
Побочные действия:
Головокружение, тошнота, рвота, повышенное слюноотделение, зуд, сыпь, брадикардия, гиперсаливация, бронхоспазм, диарея. В случае появления побочных эффектов снижают дозу либо делают перерыв в приёме препарата на 1-2 дня. Побочные эффекты наблюдаются редко и не требуют полной отмены препарата.
Противопоказания:
Повышенная индивидуальная чувствительность, эпилепсия, бронхиальная астма, заболевания вестибулярного аппарата, стенокардия, ярко выраженная брадикардия, язвенные и эрозивные явления на слизистой оболочке желудка, беременность, период лактации.
Нейромидин в виде раствора для инъекций не применяют при лечении детей до 14 лет.
Беременность:
Препарат проникает через плацентарный барьер, увеличивает тонус матки, поэтому не применяется в период беременности из-за риска преждевременных родов и потенциальной опасности для плода. Однако препарат показан к использованию при слабой родовой деятельности. В период лактации использование препарата противопоказано.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Действие препарата и его побочные эффекты усиливаются при одновременном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и М-холиномиметическими средствами. Усиливает седативный эффект других препаратов.
Передозировка:
При тяжелой передозировке наступает состояние холинэргического криза, для которого характерны: бронхоспазм, усиление секреции желез (слезотечение, повышенное потоотделение), сужение зрачков, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, брадикардия, снижение артериального давления, тревога, судороги, сонливость, слабость, кома.
При отравлении Нейромидином используют Атропина сульфат.
Форма выпуска:
Таблетки – по 10 шт. в блистерной упаковке, по 5 блистеров в картонной упаковке;
Ампулы для в/м и п/к введения – по 1 мл раствора, по 10 ампул в картонной упаковке.
Условия хранения:
Таблетки – в недоступном для детей, защищённом от света, сухом месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия.
Срок годности – 3 года
Ампулы – в защищённом от света месте, при температуре 15-25 градусов Цельсия.
Срок годности – 2 года
Состав:
Таблетки: ипидакрин – 20мг
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, магния стеарат.
Ампулы: ипидакрин – 5 или 15 мг
Вспомогательные вещества: кислота хлористоводородная, вода д/и.
Нейромидин обладает антихолинэстеразным действием. Оказывает влияние на гладкую мускулатуру, улучшая сократительные свойства, нормализует активность нервной системы и стабилизирует нервно-мышечные контакты, способствует лучшему восприятию и запоминанию, а также замедляет развитие заболеваний с нарушением когнитивных функций. Используется в восстановительном периоде после инсульта головного мозга, при различных поражениях корешков спинного мозга, мышечной слабости, при нарушении двигательной активности различной степени тяжести, нарушении и отсутствии перистальтики и основных функций органов ЖКТ.
1. Фармакологическое действиеПрепарат, подавляющий активность холинэстеразы и оказывающий стимулирующее действие на процессы проведения импульсов по нервным волокнам. Одновременно с этим наступает усиление действия адреналина, ацетилхолина, серотонина, окситоцина и гистамина.
Во время применения Нейромидина у пациентов наблюдается улучшения мыслительных процессов и процессов запоминания, усиление сокращения гладкой мускулатуры внутренних органов и торможение развитие возрастных нарушений деятельности центральной нервной системы.
Максимальная концентрация Нейромидина в плазме достигается спустя час после его приема, далее примерно половина активных веществ препарата связывается с плазменными белками крови. Обезвреживание Нейромидина происходит в печени, выведение - почками и кишечником.
2. показания к применениюПрименение Нейромидина противопоказано на любом сроке беременности.
Применение Нейромидина во время грудного вскармливания возможно только в редких случаях после полного отказа от кормления грудью а всей протяженности лечения.
7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Одновременное применение Нейромидина с:Таблетки, 20 мг - 50 шт.
Раствор, 5 мг/1 мл - амп. 10 шт.
Нейромидин в форме таблеток:
Рекомендуемые условия хранения - в сухом темном и недоступном для посторонних лиц месте.
Рекомендованный температурный режим - не выше комнатной температуры.
Рекомендованный срок хранения - не более 3 лет.
Нейромидин в форме раствора для инъекций:
Рекомендуемые условия хранения- в сухом темном месте.
Рекомендованный температурный режим - в пределах 15-25 градусов.
Рекомендованный срок хранения - не более 2 лет.
11. Состав 1 таблетка:Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.
Интересно знать- Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
* Инструкция по медицинскому применению к препарату Нейромидин опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Препарат Нейромидин - ингибитор холинэстеразы. Способствует стимулирующему влиянию на проведение импульса по нервным волокнам, межнейрональным и нервно-мышечным синапсам периферической и центральной нервной системы. Фармакологическое действие препарата Нейромидин основано на сочетании двух механизмов действия: блокады калиевых каналов мембраны нейронов и мышечных клеток; обратимого ингибирования холинэстеразы в синапсах.
Нейромидин усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина.
Нейромидин обладает следующими фармакологическими эффектами: улучшает и стимулирует проведение импульса в нервной системе и нервно-мышечную передачу; усиливает сократимость гладкомышечных органов под влиянием агонистов ацетилхолиновых, адреналиновых, серотониновых, гистаминовых и окситоциновых рецепторов, за исключением калия хлорида; улучшает память, тормозит прогредиентное развитие деменции.
Фармакокинетика
После приема внутрь препарат быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч, а после парентерального введения - через 25-30 мин после введения.
Связывание с белками плазмы крови составляет 40-50%. Ипидакрин быстро поступает в ткани, период полураспределения составляет 40 мин.
Ипидакрин метаболизируется в печени.
Выводится почками, а также экстраренально (через ЖКТ). Экскреция почками происходит, главным образом, путем канальцевой секреции и только 1/3 дозы выделяется путем клубочковой фильтрации.
При парентеральном введении 34.8% дозы препарата выводится с мочой в неизмененном виде.
Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Нейромидин являются: заболевания периферической нервной системы (моно- и полинейропатия, полирадикулопатия, миастения и миастенический синдром различной этиологии); заболевания ЦНС (бульбарные параличи и парезы; восстановительный период органических поражений ЦНС, сопровождающихся двигательными и/или когнитивными нарушениями); атония кишечника (лечение и профилактика)(дополнительно для таблеток).
Способ применения:
Внутрь, п/к или в/м. Дозы и длительность лечения определяют индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания.
ТаблеткиНейромидин
Заболевания периферической нервной системы:
- моно- и полинейропатии, полирадикулопатии, миастения и миастенический синдром различной этиологии — 10–20 мг (0,5–1 табл.) 1–3 раза в день. Курс лечения составляет от 1 до 2 мес. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1–2 мес;
- для предотвращения миастенических кризов, при тяжелых нарушениях нервно-мышечной проводимости кратковременно парентерально вводят 1–2 мл (15–30 мг) Нейромидин® 1,5% раствор для инъекций, затем лечение продолжают таблетками Нейромидин, дозу можно увеличить до 20–40 мг (1–2 табл.) 5 раз в день.
Заболевания центральной нервной системы: бульбарные параличи и парезы, восстановительный период органических поражений ЦНС (травматического, сосудистого и иного генеза), сопровождающихся двигательными и/или когнитивными нарушениями — 10–20 мг (0,5–1 табл.) 2–3 раза в день. Курс лечения от 2 до 6 мес. При необходимости курс лечения повторяют.
Лечение и профилактика атонии кишечника — 20 мг (1 табл.) 2–3 раза в день в течение 1–2 нед.
Раствор для в/м и п/к введенияНейромидин
Заболевания периферической нервной системы:
- моно- и полинейропатии различного генеза — п/к или в/м 5–15 мг 1–2 раза в сутки, курс — 10–15 дней (в тяжелых случаях — до 30 дней); далее лечение продолжают таблетированной формой препарата;
- миастения и миастенический синдром — п/к или в/м 15–30 мг 1–3 раза в день с дальнейшим переходом на таблетированную форму. Общий курс лечения составляет 1–2 мес. При необходимости лечение можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1–2 мес.
Заболевания центральной нервной системы:
- бульбарные параличи и парезы — п/к или в/м 5–15 мг 1–2 раза в день 10–15 дней; при возможности переходят на таблетированную форму;
- реабилитация при органических поражениях ЦНС — в/м 10–15 мг 1–2 раза в день, курс — до 15 дней, далее, при возможности, переходят на таблетированную форму.
Если очередная доза не была принята вовремя, то ее дополнительно не принимают.
Максимальная суточная доза — 200 мг.
Побочные действия:
Вызванные такие побочные действия при рпименении препарата Нейромидин: возбуждением м-холинорецепторов: слюнотечение, усиленное потоотделение, сердцебиение, тошнота, диарея, желтуха, брадикардия, боль в эпигастрии, усиленное выделение секрета бронхов, бронхоспазм, судороги. Слюнотечение и брадикардию можно уменьшить м-холиноблокаторами (атропин и др.). Повышение тонуса матки, кожные аллергические реакции.
Редко (после применения более высоких доз) наблюдались головокружение, головная боль, боль за грудиной, рвота, общая слабость, сонливость, кожные реакции (зуд, сыпь). В этих случаях уменьшают дозу или кратковременно (на 1–2 дня) прерывают прием препарата. Указанные побочные эффекты наблюдаются менее чем у 10% больных.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению препарата Нейромидин являются: гиперчувствительность к любому из компонентов препарата; эпилепсия; экстрапирамидные заболевания с гиперкинезами; стенокардия; выраженная брадикардия; бронхиальная астма; механическая непроходимость кишечника или мочевыводящих путей; вестибулярные расстройства; язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; беременность (препарат повышает тонус матки); период лактации; детский возраст до 18 лет (отсутствуют систематизированные данные о применении).
С осторожностью: при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тиреотоксикозе, заболеваниях ССС, а также пациентам с обструктивными заболеваниями дыхательной системы в анамнезе или при острых заболеваниях дыхательных путей.
Дополнительно для таблеток. С осторожностью: при лактазной недостаточности, непереносимости лактозы, синдроме мальабсорбции лактозы/изомальтозы, т.к. в состав препарата входит лактоза.
Беременность :
Противопоказано применение препарата Нейромидин при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Препарат не оказывает тератогенного, эмбриотоксического действия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Нейромидин усиливает седативный эффект в комбинации со средствами, угнетающими ЦНС.
Действие и побочные эффекты усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и м-холиномиметическими средствами. У больных с миастенией увеличивается риск развития холинергического криза, если применять Нейромидин одновременно с другими холинергическими средствами.
Возрастает риск развития брадикардии, если β-адреноблокаторы применялись до начала лечения препаратом Нейромидин.
Нейромидин можно применять в комбинации с ноотропными препаратами.
Алкоголь усиливает побочные эффекты препарата.
Ослабляет угнетающее действие на нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения по периферическим нервам местных анестетиков, аминогликозидов, калия хлорида.
Передозировка :
Симптомы передозировки Нейромидина. снижение аппетита, бронхоспазм, слезотечение, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, усиление перистальтики ЖКТ, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, желтуха, брадикардия, нарушение внутрисердечной проводимости, аритмии, снижение АД, беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, судороги, кома, нарушения речи, сонливость, общая слабость.
Лечение: применяют симптоматическую терапию, назначают м-холиноблокаторы (атропин, циклодол, метацин и др.).
Условия хранения:
Препарат Нейромидин в форме таблеток следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.
Препарат Нейромидин в форме раствора для в/м и п/к введения следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.
Форма выпуска:
Таблетки Нейромидин - 20 мг. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой. По 5 контурных ячейковых упаковок в пачке из картона.
Раствор для внутримышечного и подкожного введения Нейромидин - 5 мг/мл и 15 мг/мл. По 1 мл препарата в ампулах нейтрального стекла (тип I). По 5 амп. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ. По 2 контурные ячейковые упаковки в пачке из картона.
Состав :
1 таблетка Нейромидин содержит: ипидакрина гидрохлорид (в форме моногидрата) 20 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 65 мг, крахмал картофельный - 14 мг, кальция стеарат - 1 мг.
1 мл раствора Нейромидин содержит: ипидакрина гидрохлорид (в форме моногидрата) 5 мг. Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота концентрированная - до рН 3.0, вода д/и - до 1 мл.
1 мл раствора Нейромидин содержит: ипидакрина гидрохлорид (в форме моногидрата) 15 мг. Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота концентрированная - до рН 3.0, вода д/и - до 1 мл.
Дополнительно :
Отсутствуют систематизированные данные о применении препарата Нейромидин у детей.
На время лечения следует исключить алкоголь (усиливает побочные эффекты препарата).
Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Во время лечения следует воздержаться от вождения автомобиля, а также занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Нейромидин – это современный препарат, относящийся к группе ингибиторов холинэстеразы. Его назначают при целом ряде патологий центральной и периферической нервной системы. Клинические исследования показали, что данное лекарственное средство оказывает положительный эффект при терапии рассеянного склероза.
Состав и форма выпускаБиологически активным компонентом лекарства Нейромидин является моногидрат ипидакрина гидрохлорида. Средство выпускается фармакологической промышленностью в виде таблеток по 20 мг, а также в форме раствора для парэнтерального введения в ампулах по 1 мл. В качестве дополнительных компонентов в состав таблеток входит молочный сахар (в виде моногидрата лактозы), а в состав инъекционного раствора – вода для инъекций и HCl для создания оптимального рН (кислой среды).
Нейромидин: показания к применениюНейромидин по отзывам врачей показан при следующих заболеваниях и патологических состояниях:
Дозировки препарата устанавливаются лечащим врачом строго индивидуально в зависимости от нозологической формы, выраженности симптоматики и динамики течения патологического процесса. Максимально допустимая суточная доза составляет 200 мг препарата.
Таблетки Нейромидин: инструкцияПри патологиях периферической нервной системы, как правило, назначают по ½-1 таблетке (кратность приема – от 1 до 3 раз в день). Продолжительность курсовой терапии может составлять от 1 до 2 месяцев (при наличии показаний курсы могут быть повторены с интервалом в 1-2 месяца).
Патологии ЦНС предполагают прием ½-1 таблетки 2-3 раза в день в течение полугода.
Нейромидин: уколыПрофилактика миастенических кризов и терапия выраженных нарушений нервно-мышечной проводимости требует введения инъекционного раствора (1-2 мл) на начальном этапе лечения. Впоследствии пациента переводят на пероральный прием препарата (доза может составлять до 2 таблеток 5 раз в день).
ПротивопоказанияК числу противопоказаний к назначению Нейромидина относятся:
Избегать работы с потенциально опасными механизмами в период лечения!
Как действует Нейромидин?За счет обратимого ингибирования фермента холинэстеразы активное вещество стимулирует процесс проведения нервного импульса в синапсах ЦНС и периферической нервной системы. Кроме того, гидрохлорид ипидакрина способен блокировать калиевые каналы, расположенные в мембранах миоцитов и нейронов. Под действием Нейромидина согласно инструкции улучшается сократительная способность гладкомышечных элементов ряда органов. Препарат способен улучшать способность к запоминанию; он помогает бороться с задержкой умственного развития у детей и существенно замедляет процесс развития деменции. Нейромидин по отзывам помогает при аритмии и оказывает слабое успокаивающее (седативное) воздействие.
После перорального приема таблеток активный компонент очень быстро абсорбируется в органах пищеварительного тракта. Максимальная концентрация в сыворотке отмечается уже через час после поступления препарата в организм. Уровень связывания с протеинами плазмы достигает 50%. Процесс биотрансформации соединения протекает в печени, а неизмененное вещество и его метаболиты экскретируются преимущественно с мочой.
Нейромидин: побочные действия
У некоторых пациентов в ходе лечения могут развиваться следующие побочные эффекты:
Действие местных анестетиков Нейромидином по инструкции может ослабляться.
При параллельном приеме с лекарственными препаратами, угнетающими центральную нервную систему, происходит усиление их седативного эффекта.
Одновременное назначение других ингибиторов холинэстеразы и м-холиномиметиков повышает риск развития побочных эффектов.
Нейромидин и алкогольВо время курсовой терапии употребление напитков, содержащих этанол, полностью исключено во избежание усиления побочных действий.
ПередозировкаПри превышении рекомендованных суточных доз у пациентов могут развиваться следующие побочные эффекты:
При передозировке показано применение препаратов из группы м-холиноблокаторов.
Применение при беременности и в период лактацииАктивное соединение Нейромидина и его метаболиты способны миновать гематоплацентарный барьер и обнаруживаются в грудном молоке. В ходе клинических исследований достоверно установлено, что данный ингибитор холинэстеразы не оказывает тератогенного, эмбриотоксического или мутагенного воздействия. Тем не менее, беременным и кормящим женщинам, использовать данный лекарственный препарат противопоказано.
Нейромидин для лечения детейВ виде раствора для парэнтерального введения средство не назначают детям и подросткам, не достигшим 14-летнего возраста.
Условия хранения и срок годностиНейромидин в ампулах и таблетках нужно держать в местах с пониженным уровнем влажности и экранированных от солнечных лучей при температуре не более +25°С.
Срок годности для данного препарата составляет 3 года.
Одна таблетка содержит: 0,2 гидрохлорида ипидакрина + вспомогательные вещества (крахмал, стеарат кальция, моногидрат лактозы ).
В одной ампуле содержится действующего вещества (гидрохлорида ипидакрина ) 0,05 или 0,15 + вспомогательные вещества (вода для инъекций).
Форма выпускаПрепараты, которые воздействуют на ЦНС, антихолинэстеразные средства .
Фармакодинамика и фармакокинетикаНейромидин является блокатором кальциевых каналов и снижает содержание калия . соответственно увеличивает концентрация кальция в нервных клетках. Также, препарат препятствует воздействию холинэстеразы в нервных и мышечных волокнах. Благодаря этим двум процессам увеличивается количество медиаторов . таких как серотонин. адреналин ,окситоцин, гистамин в клетках. Активность постсинаптической клетки усиливается, медиаторы могут легко проходить сквозь полунепроницаемую мембрану клетки. Лекарство нормализует процессы передачи нервных импульсов по мышечной ткани.
У человека, приминающего препарат, повышается тонус гладкой мускулатуры . восстанавливаются синоптические связи в нервных волокнах, облегчается процесс запоминания.
После приема лекарство связывается с белками в крови и быстро проникает в органы-мишени . Лекарство метаболизируется в печени . Максимальная концентрация в крови – через 30 минут. Выводится из организма с помощью выделительной системы – через почки с мочой и через ЖКТ.
Показания к применению НейромидинаНельзя назначать таблетки и уколы Нейромидина детям в возрасте до 14 лет.
Таблетированная форма противопоказана:
Побочные действия Инструкция по применению Нейромидина (Способ и дозировка)Препарат назначают в таблетках или парентерально в уколах, в зависимости от заболевания и степени его тяжести. Максимальное количество в сутки составляет 0,2 г.
Согласно инструкции на Нейромидин:
При передозировке наблюдается снижение аппетита, рвота, тошнота, диарея, бронхоспазм . нарушение сердечной деятельности (тахикардия, брадикардия ), пониженное АД . чувство страха, судороги ,желтуха . общая слабость. Лечение симптоматическое, применить Атропин или Циклодол .
ВзаимодействиеУсиливается эффект угнетения ЦНС при применении седативных средств . Побочные эффекты усиливают этанолом и другими антихолинэстеразными средствами. Ослабляется действие анестетиков . Препарат можно применять с ноотропами .
Условия продажи Условия храненияВ темном, защищенном от детей, прохладном месте, температура – не выше 25 градусов.
Срок годностиСовпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Такое же действующее вещество (полный заменитель лекарства) содержат аксамон. ипигрикс и амиридин 20 мг.
При беременности и лактацииПрепарат нельзя принимать при беременности вследствие того, что он усиливает тонус матки. При лактации лекарство выделяется с молоком.
Отзывы о НейромидинеОтзывы о приеме таблеток хорошие. В первые дни применения препарата улучшается память, способность трезво мыслить и анализировать, последовательно излагать информацию. Пишут, что препарат сильно действует на сердце, поэтому стоит следить за своим самочувствием в процессе приема лекарства. Отзывы об уколах положительные, особенно у пациентов с проблемами в ЖКТ.
Отзывы о приеме детьми практически отсутствуют. Многие не спешат принимать препарат, в связи с возрастными ограничениями, описанными в инструкции. Те же, кто решился на прием такого серьезного лекарства, в составе комплексной терапии, в целом довольны.
Цена на Нейромидин, где купитьЦена таблеток Нейромидин составляет порядка 600 рублей за 50 штук (20 мг).
Цена ампул по 15 мг (в 1 мл) – 10 штук 1009 рублей, купить раствор для уколов по 5 мг (в 1 мл) можно за 629 рублей.
Нейромидин оказывает непосредственное стимулирующее влияние на проведение импульса по нервным волокнам, межнейрональным и нервно-мышечным синапсам ЦНС и периферической нервной системы. Фармакологическое действие Нейромидина® основано на сочетании двух механизмов действия: блокада калиевых каналов мембраны нейронов и мышечных клеток; обратимое ингибирование холинэстеразы в синапсах.
Показания к применению- заболевания периферической нервной системы (моно- и полинейропатия, полирадикулопатия, миастения и миастенический синдром различной этиологии);
- заболевания ЦНС (бульбарные параличи и парезы; восстановительный период органических поражений ЦНС, сопровождающихся двигательными и/или когнитивными нарушениями);
- атония кишечника (лечение и профилактика).
Форма выпускараствор для внутримышечного и подкожного введения 5 мг/мл; ампула 1 мл, пачка картонная 10;
раствор для внутримышечного и подкожного введения 15 мг/мл; ампула 1 мл, пачка картонная 10;
Нейромидин оказывает непосредственное стимулирующее влияние на проведение импульса по нервным волокнам, межнейрональным и нервно-мышечным синапсам ЦНС и периферической нервной системы. Фармакологическое действие Нейромидина® основано на сочетании двух механизмов действия: блокада калиевых каналов мембраны нейронов и мышечных клеток; обратимое ингибирование холинэстеразы в синапсах.
Нейромидин усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина.
Нейромидин обладает следующими фармакологическими эффектами:
- улучшает и стимулирует проведение импульса в нервной системе и нервно-мышечную передачу;
- усиливает сократимость гладкомышечных органов под влиянием агонистов ацетилхолиновых, адреналиновых, серотониновых, гистаминовых и окситоциновых рецепторов, за исключением калия хлорида;
- улучшает память, тормозит прогредиентное течение деменции.
При доклиническом изучении Нейромидин не оказывал тератогенного, эмбриотоксического, мутагенного, канцерогенного и иммунотоксического действия, не влиял на эндокринную систему.
ФармакокинетикаПосле приема внутрь, в/м и п/к введения быстро всасывается. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч после приема внутрь и через 25–30 мин после в/м или п/к введения. Связывание с белками плазмы крови — 40–55% активного вещества. Быстро поступает в ткани. Метаболизируется в печени. Выделяется через почки (главным образом путем канальцевой секреции и только 1/3 — путем клубочковой фильтрации) и экстраренально (через ЖКТ). Период полураспределения составляет 40 мин. После парентерального введения 34,8% дозы препарата выводится с мочой в неизмененном виде.
Использование во время беременностиПротивопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Противопоказания к применению- гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;
- эпилепсия;
- экстрапирамидные заболевания с гиперкинезами;
- стенокардия;
- выраженная брадикардия;
- бронхиальная астма;
- механическая непроходимость кишечника или мочевыводящих путей;
- вестибулярные расстройства;
- язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
- беременность (препарат повышает тонус матки);
- период лактации;
- детский возраст до 18 лет (отсутствуют систематизированные данные о применении).
С осторожностью: при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тиреотоксикозе, заболеваниях ССС, а также пациентам с обструктивными заболеваниями дыхательной системы в анамнезе или при острых заболеваниях дыхательных путей.
Побочные действияВызванные возбуждением м-холинорецепторов: слюнотечение, усиленное потоотделение, сердцебиение, тошнота, диарея, желтуха, брадикардия, боль в эпигастрии, усиленное выделение секрета бронхов, бронхоспазм, судороги. Слюнотечение и брадикардию можно уменьшить м-холиноблокаторами (атропин и др.). Повышение тонуса матки, кожные аллергические реакции.
Реже (после применения более высоких доз) наблюдались головокружение, головная боль, боль за грудиной, рвота, общая слабость, сонливость, кожно-аллергические реакции (зуд, сыпь). В этих случаях уменьшают дозу или кратковременно (на 1–2 дня) прерывают прием препарата.
Указанные побочные эффекты наблюдаются менее чем у 10% больных.
Способ применения и дозыВнутрь, в/м или п/к. Дозы и длительность лечения определяют индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.
Заболевания периферической нервной системы: моно- и полинейропатия, полирадикулопатия, миастения и миастенический синдром различной этиологии — внутрь по 10–20 мг (0,5–1 табл.) 1–3 раза в день. Парентерально препарат вводят в/м или п/к по 5–15 мг 1–2 раза в день. Курс лечения — от 1 до 2 мес. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1–2 мес.
Для предотвращения миастенических кризов, при тяжелых нарушениях нервно-мышечной проводимости кратковременно парентерально вводят 1–2 мл (15–30 мг) 1,5% раствора Нейромидин для инъекций, затем лечение продолжают таблетками Нейромидин®, дозу можно увеличить до 20–40 мг (1–2 табл.) 5 раз в день.
Заболевания ЦНС: бульбарные параличи и парезы, восстановительный период органических поражений ЦНС (травматического, сосудистого и иного генеза), сопровождающиеся двигательными и/или когнитивными нарушениями — внутрь по 10–20 мг (0,5–1 табл.) 2–3 раза в день. Курс лечения — от 2 до 6 мес. При необходимости курс лечения повторяют.
Атония кишечника (лечение и профилактика): внутрь препарат назначают по 20 мг (1 табл.) 2–3 раза в день в течение 1–2 нед. При парентеральном введении начальная доза препарата составляет 10–15 мг в день в течение 1–2 нед. Доза препарата может быть повышена до 30 мг в день.
Если очередная доза не была принята вовремя, дополнительно ее принимать не следует.
Максимальная суточная доза — 200 мг.
ПередозировкаСимптомы: снижение аппетита, бронхоспазм, слезотечение, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, усиление перистальтики ЖКТ, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, желтуха, брадикардия, нарушение внутрисердечной проводимости, аритмии, снижение АД, беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, судороги, кома, нарушения речи, сонливость, общая слабость.
Лечение: назначение м-холиноблокаторов (атропин, циклодол, метацин и др.); симптоматическая терапия.
Взаимодействия с другими препаратамиОбе лекарственные формы
Нейромидин усиливает седативный эффект в комбинации со средствами, угнетающими ЦНС.
Действие и побочные эффекты усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и м-холиномиметическими средствами. У больных с миастенией увеличивается риск развития холинергического криза, если применять Нейромидин одновременно с другими холинергическими средствами.
Возрастает риск развития брадикардии, если ?-адреноблокаторы применялись до начала лечения препаратом Нейромидин.
Нейромидин можно применять в комбинации с ноотропными препаратами.
Алкоголь усиливает побочные эффекты препарата.
Ослабляет угнетающее действие на нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения по периферическим нервам местных анестетиков, аминогликозидов, калия хлорида.
Особые указания при приемеНа время лечения следует исключить алкоголь (усиливает побочные эффекты препарата).
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Во время лечения следует воздержаться от вождения автомобиля, а также занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Условия храненияСписок А. В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности