Руководства, Инструкции, Бланки

урсолив инструкция по применению цена отзывы аналоги img-1

урсолив инструкция по применению цена отзывы аналоги

Рейтинг: 4.6/5.0 (1819 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Препарат «Урсолив»: инструкция по применению и отзывы

«Урсолив» Описание препарата


Препарат Урсолив – мощное синтетическое гепатопротекторное, желчегонное, гиполипидемическое, холелитолитическое, гипохолестеринемическое средство с некоторым иммуномодулирующим действием. Входящая в состав Урсолива урсодезоксихолевая кислота обладает способностью оказывать прямое протекторное воздействие на клетки печени, помогать частичному или полному растворению в желчном пузыре холестериновых камней, вызывать усиление панкреатической и желудочной и секреции.

Состав препарата и форма выпуска Урсолив

Каждая капсула Урсолива содержит урсодезоксихолевую кислоту в количестве 250 мг и вспомогательные компоненты: лактулоза ; повидон низкомолекулярный; МКЦ; магния стеарат; тальк.

Форма выпуска Урсолива - капсулы, которые находятся контурных канвалютах по 5 шт или пластиковых флаконах содержащих от 10 до 100 шт соответственно. Инструкция по применению прилагается.

Описание препарата Урсолив

Исследования показали, что содержащаяся в Урсоливе урсодезоксихолевая кислота способна оказывать непосредственное протекторное влияние на клетки печени, уменьшая гепатотоксичность гидрофобных солей в желчных кислотах.

Данное лекарственное средство, уменьшает количество холестерина в желчи, заставляя холестериновые желчные камни растворяться полностью или частично, а так же стимулирует ее выделение, ускоряет вывод токсичных желчных кислот напрямую через кишечник. Уменьшая литогенность желчи, Урсолив увеличивает содержание в ней желчных кислот, способствует усилению желудочной, а так же панкреатической секреции. Кроме того прием Урсолива нагнетает активность липазы, оказывая гипогликемическое воздействие и способность влиять на иммунологические реакции, уменьшением патологической экспрессии антигенов.

Применение Урослива

Показания к применению Урсолива обусловлены спецификой заболеваний:

  • первичный билиарный цирроз, с отсутствующими признаками декомпенсации;
  • билиарный рефлюкс-гастрит.
  • мелкие и средние холестериновые камни желчного пузыря;

наверх Противопоказания к применению Урсолива

Противопоказания для назначения Урсолива:

  • холестериновые камни желчного пузыря размером более 20 мм;
  • кальционированные (рентгеноконтрастные) камни общего протока и желчного пузыря;
  • нефункционирующий желчный пузырь (атрофия);
  • обструкция желчевыводящих путей;
  • воспаление желчных проток, желчного пузыря и кишечника в острой фазе;
  • цирроз печени декомпенсационная стадия;
  • выраженная почечная недостаточность;
  • выраженная печеночная недостаточность;
  • панкреатит (в активной фазе);
  • при беременности (весь срок);
  • период лактации;
  • масса тела менее34 кг ;
  • алергия к компонентам препарата.

наверх Побочные эффекты Урсолива

Побочные действия Урсолива выражаются в следующем:

  • Со стороны ЖКТ: рвота, запор, боль в эпигастрии и правом подреберье, повышение активности трансаминаз печени; кальцинирование желчных камней; диарея - редко.
  • Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.
  • Прочие: обострение ранее леченого псориаза, общее недомогание, миалгия, алопеция, редко – ангионевротический отек.

наверх Инструкция по применению и дозирование Урсолива

В случаях, когда не назначено иначе, иснтрукция по применению Урсолива рекомендует:

Для растворения и выведения холестериновых желчных камней, лекарство пьют на ночь, не измельчая и не разжевывая, потребляя достаточное количество жидкости из расчета 10 мг на кг веса, что составляет: для пациентов с весом менее 60 кг -2 шт.; для пациентов с весом менее 80 кг -3 шт.; для пациентов с весом менее 100 кг -4 шт.; для пациентов с весом более 100 кг -5 шт. Курс лечения при этом составляет от полугода до года.

В целях профилактики повторного образования конкрементов принимать Урсолив рекомендуют еще некоторое время после основного курса лечения.

Симптоматика первичного билиарного цирроза требует назначения суточной дозы активного вещества в зависимости от массы тела (около 10–15 мг на кг веса), что составит от 2 до 6 капсул ежедневно. Препарат рекомендуют применять, не разжевывая с пищей, запивая небольшим количеством нейтральной жидкости.

Режим перорального применения:

Вес человека (кг)

Суточная норма (шт.)

Другие статьи

Урсосан: инструкция по применению

Урсосан

1. Фармакологическое действие:

Урсосан – лекарственный препарат, который содержит в своем составе урсодеоксихолиевую кислоту. Данная кислота содержится в желчи и является самой малотоксичной и гидрофильный по сравнению с другими кислотами, которые содержаться в желчи. Урсосан обладает гепатопротекторным, желчегонным, гиполипидемическим свойствами, способствует расщеплению холестерина, оказывает иммуномодулирующее действие …
развернуть описание

2. Показания к применению:

Препарат эффективен при желчно-каменной болезни (неосложненная форма, диаметр камней не более 15 мм, нормальное функционирование желчного пузыря), хроническом гепатите, холестатических заболеваниях печени, дискинезии желчевыводящих путей, гастрите с рефлюксом желчи, вирусном гепатите (хроническая форма) …
развернуть описание

3. Способ применения:

Урсосан принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды, измельчать капсулы препарат перед приемом нельзя. Рекомендуется применять суточную дозу препарата перед сном в вечернее время. Для растворения холестериновых желчных камней продолжительность препарат может составлять от шести до двенадцати месяцев и даже более …
развернуть описание

4. Побочные действия:

Побочные действия, которые могут возникать при приеме Урсосана выражаются в виде диареи, болевых ощущений в области печени, рвоты, аллергических реакций (крапивница), кальцинировании желчных камней, абдоминальных болей, преходящем повышение печеночных трансаминаз, также возможно проявление декомпенсации цирроза печени …
развернуть описание

Препарат противопоказан к применению больным с повышенной чувствительностью к активным и вспомогательным компонентам, входящим в его состав. Также Урсосан не принимают пациенты с нарушением функционирования желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, при желчных камнях с высоким содержанием кальция ….
развернуть описание

Урсосан не принимают в период беременности в течение первого триместра, во втором и третьем триместре возможен прием препарата в случае, когда терапевтический эффект для матери будет превышать потенциально негативное воздействие на будущего ребенка …
развернуть описание

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Абсорбция Урсосана снижается при одновременном приеме с антацидами (которые содержат алюминия гидроксид и ионообменные смолы), колестирамином, колестиполом. Такие лекарственные средства, как клофибрат, неомицин, эстроген, могут уменьшать свойство препарата растворять желчные камни …
развернуть описание

Симптомы передозировки проявляются в виде диареи. Среди методов лечения выделяют снижение дозировки препарата, если симптомы продолжают проявляться, то стоит отменить прием препарата и восстановить водно-солевой баланс …
развернуть описание

9. Форма выпуска:

Урсосан выпускается в виде капсул в блистерах, которые укладывают в картонные коробки …
развернуть описание

10. Условия хранения:

Препарат необходимо хранить при температуре от 15 до 25 градусов …
развернуть описание

Применение Урсосана

Урсосан – это урсодезоксихолевая кислота, которая является гепатопротектором, повышающим защитную функцию печени и восстанавливающим активность ее ферментов. Препарат предохраняет орган от токсического воздействия, растворяет камни, не дает образоваться новым, улучшает отток желчи и нормализует работу печени. Лекарство убирает застой желчи и растворяет небольшие холестериновые камни. Капсулы с лекарством лучше принимать вечером, запивая водой. Дозировка рассчитывается так: на 1 кг веса необходимо 10 мг препарата. Для растворения камней необходимо принимать по 2-5 капсул в день на протяжении длительного периода времени.

Урсосан для новорожденных

Желтушку у новорожденных можно лечить с помощью фототерапии (лечение светом) или с помощью медицинских препаратов (в более тяжелых случаях). При затяжной желтухе и сильных ее проявлениях необходимо назначить препарат для стабилизации выработки желчи. Этим препаратом является Урсосан, который назначают грудничкам для защиты печени, желчегонного эффекта и скорому выздоровлению. Но Урсосан имеет противопоказания и побочные действия, поэтому надо быть осторожными. Обычно назначают 10-15 мг на каждый килограмм массы тела малыша в день. Запивать его можно материнским молоком или водой. При правильной дозировке, которую должен назначить врач и при соблюдении всех правил препарат безопасен и очень эффективен для лечения желтухи у малышей.

Урсосан при беременности

В период беременности Урсосан можно применять в случае, когда он принесет больше пользы матери, нежели вреда для плода. Полноценных испытаний на беременных женщинах не проводилось, но по экспериментальным данным исследований на животных не выявлено отрицательного воздействия на плод. Поэтому Урсосан в период беременности можно использовать при нарушении оттока желчи из-за сдавливания желчного пузыря маткой; при зуде, который возникает из-за нарушения желчевыделения; при хронических патологиях желчного пузыря, печени. Урсосан эффективно устраняет зуд, возникающий из-за сдавливания желчного пузыря и нарушения оттока желчи. При этом надо принимать по 1-2 капсуле во время еды перед сном в течение месяца. Также Урсосан эффективен при лечении приступов желчнокаменной болезни и для поддержания печени при гепатитах у будущих мам.

Препараты, часто просматриваемые с Урсосан:
  • Регидрон (Препарат, применяется для восстановления водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса при рвоте, диарее. Применяется внутрь независимо от приема пищи);
  • Мильгамма (Применияется при заболеваниях нервов и нервной ткани, патологии опорно-двигательной системы. Показания: невриты, миалгии, невралгии);
  • Кардиомагнил (Нестероидный противовоспалительный препарат. Обладает защитным действием на слизистую желудка. Используется для профилактики тромбозов);
  • Нурофен (Нестероидный противовоспалительный препарат. Используется при ревматоидном артрите, ревматизм, суставной синдром. Активное вещество: ибупрофен);
  • Виферон (Обладает противовирусным, антипролиферативным свойствами. Терапия инфекционно-воспалительных заболеваний у детей, новорожденных).

© MedHall.ru 2016 год

Урсолив инструкция по применению, цена, отзывы - Медикаменты, лекарства - Медицинский портал - клиники, медикаменты, врачи, отзывы

УРСОЛИВ ИНСТРУКЦИЯ

Препарат Урсолив оказывает гепатопротекторное, желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие.
В исследованиях in vitro показано, что урсодезоксихолевая кислота (УДХК) оказывает прямое протекторное действие на клетки печени и уменьшает гепатотоксичность гидрофобных солей желчных кислот.
Основные эффекты УДХК на обмен холестерина включают: снижение секреции холестерина, уменьшение его кишечной абсорбции и стимуляцию выхода холестерина из холестериновых камней в желчь. УДХК, тормозя ГМК-КоА-редуктазу, оказывает также умеренный подавляющий эффект на синтез холестерина в печени, повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе. Вызывает частичное или полное растворение холестериновых желчных камней при энтеральном применении, уменьшает насыщенность желчи холестерином. Стимулирует образование и выделение желчи, ускоряет выведение токсичных желчных кислот через кишечник.
При пероральном приеме доля УДХК в общем пуле желчных кислот значительно возрастает. УДХК конкурирует с другими желчными кислотами в процессе абсорбции в тонкой кишке, а также при проникновении через мембрану гепатоцита, что приводит к уменьшению всасывания токсичных желчных кислот в кишечнике и поступления их в печень, предотвращая их цитопатогенное действие. Уменьшает литогенность желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот, вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие.
Оказывает влияние на иммунологические реакции, уменьшая патологическую экспрессию антигенов главного комплекса гистосовместимости HLA І на гепатоцитах и HLA II на холангиоцитах, подавляет продукцию интерлейкина-2, уменьшает количество эозинофилов.
Фармакокинетика
Всасывание
УДХК абсорбируется в тонкой кишке (около 90%), при этом Cmax в плазме крови при приеме препарата внутрь в дозе 250 мг составляет около 3.3 мкг/мл, Тmax – около 2 ч.
Распределение
Связывание с белками плазмы неконъюгированной УДХК у здоровых людей составляет не менее 70%. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме в дозах 13-15 мг/кг/сут УДХК становится основной желчной кислотой в сыворотке и составляет от 30 до 50% от общего содержания желчных кислот в крови. Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации УДХК в желчи.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется в печени с превращением в тауриновый и глициновый конъюгаты, которые секретируются в желчь. Около 50-70% принятой внутрь дозы препарата выводится с желчью. Выведение с мочой не превышает 1%. Незначительное количество невсосавшейся после перорального приема УДХК поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Урсолив являются: первичный билиарный цирроз при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическая терапия); растворение мелких и средних холестериновых камней при функционирующем желчном пузыре; билиарный рефлюкс-гастрит.

Способ применения:
Препарат Урсолив назначают внутрь.
При растворении холестериновых желчных камней капсулы принимают вечером, перед сном, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.
Доза 10 мг/кг массы тела ежедневно, что соответствует:
2 капсулам препарата Урсолив у больных с массой тела до 60 кг;
3 капсулам - у больных с массой тела до 80 кг;
4 капсулам - у больных с массой тела до 100 кг;
5 капсулам - у больных с массой тела свыше 100 кг.
Длительность лечения - 6-12 мес.
Для профилактики повторного образования камней рекомендуется прием препарата в течение еще нескольких месяцев после растворения камней.
При симптоматическом лечении первичного билиарного цирроза суточная доза зависит от массы тела и составляет от 2 до 6 капсул (от 10 до 15 мг/кг массы тела).
Препарат принимают с пищей, запивая достаточным количеством воды.
Рекомендуется следующий режим применения:

Для лечения билиарного рефлюкс-гастрита назначают по 1 капсуле 1 раз/сут перед сном. Курс лечения - от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости - до 2 лет.

Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области и правом подреберье, запор, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз; редко - диарея (может быть дозозависимой), кальцинирование желчных камней.
При лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены препарата.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек.
Прочие: недомогание, миалгия, обострение ранее имевшегося псориаза, алопеция.

Противопоказания :
Противопоказаниями к применению препарата Урсолив являются: размер холестериновых камней в желчном пузыре более 20 мм; наличие рентгеноконтрастных (с высоким содержанием кальция) камней желчного пузыря и общего желчного протока; атрофия желчного пузыря при желчнокаменной болезни, нефункционирующий желчный пузырь; обструкция желчевыводящих путей; острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника; цирроз печени в стадии декомпенсации; выраженная печеночная недостаточность; выраженная почечная недостаточность; панкреатит (активная фаза); беременность; период лактации; взрослые и дети с массой тела до 34 кг (для данной лекарственной формы); повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность :
Препарат Урсолив противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При совместном применении антациды, содержащие алюминий, и ионообменные смолы (колестирамин), снижают абсорбцию УДХК. При одновременном применении гиполипидемические лекарственные средства (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестагены (пероральные контрацептивы) увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность урсодезоксихолевой кислоты растворять холестериновые желчные камни. При одновременном применении УДХК может увеличить абсорбцию циклоспорина.

Передозировка :
Случаи передозировки препаратом Урсолив до настоящего времени не описаны.

Условия хранения:
Препарат Урсолив следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 4 года.

Форма выпуска:
Капсулы Урсолив - твердые желатиновые, с белым корпусом и розовой крышечкой; содержимое капсул - гранулированный порошок белого или почти белого цвета. По 10 капсул в блистере, по 5 блистеров в пачке.

Состав :
1 капсула Урсолив содержит: урсодезоксихолевая кислота 250 мг.
Вспомогательные вещества: лактулоза, целлюлоза микрокристаллическая, повидон низкомолекулярный, магния стеарат, тальк.
Состав капсулы: желатин, титана диоксид, краситель азорубин.

Дополнительно :
Для растворения желчных камней УДХК конкременты должны быть холестериновыми (не рентгеноконтрастными), размером не более 15-20 мм. При этом желчный пузырь должен оставаться функциональным, а проходимость пузырного и общего желчного протоков должна быть сохранена.
При назначении с целью растворения желчных камней необходимо ежемесячно, а затем - каждые 3 месяца проводить биохимический анализ крови для определения активности печеночных трансаминаз, ЩФ, ГГТ, а также концентрации билирубина. При сохранении повышенных показателей препарат следует отменить.
Для контроля эффективности лечения рекомендуется каждые 6 месяцев проводить рентгенологическое и ультразвуковое исследование желчевыводящих путей.
При обызвествлении желчных камней, нарушении сократительной способности желчного пузыря или частых приступах желчной колики лечение следует прекратить. Если в течение 6-12 месяцев после начала терапии частичного растворения конкрементов не произошло, маловероятно, что лечение будет эффективным. Обнаружение во время лечения невизуализируемого желчного пузыря является свидетельством того, что полного растворения конкрементов не произошло, и лечение следует прекратить.
После полного растворения камней, для исключения рецидивов, рекомендуется продолжать применение УДХК, в течение 3 месяцев.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не оказывает негативного влияния на способность управлять транспортными средствами, и/или другими механизмами.

Отзывы УРСОЛИВ

УРСОЛИВ капсулы - инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания, цена, купить препарат в апте

УРСОЛИВ

Вспомогательные вещества: лактулоза, целлюлоза микрокристаллическая, повидон низкомолекулярный, магния стеарат, тальк.

Состав капсулы: желатин, титана диоксид, краситель азорубин.

5 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
5 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
5 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.
5 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
5 шт. - упаковки ячейковые контурные (20) - пачки картонные.
10 шт. - флаконы пластиковые (1) - пачки картонные.
20 шт. - флаконы пластиковые (1) - пачки картонные.
30 шт. - флаконы пластиковые (1) - пачки картонные.
50 шт. - флаконы пластиковые (1) - пачки картонные.
100 шт. - флаконы пластиковые (1) - пачки картонные.

— первичный билиарный цирроз при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическая терапия);

— растворение мелких и средних холестериновых камней при функционирующем желчном пузыре;

— билиарный рефлюкс-гастрит.

— размер холестериновых камней в желчном пузыре более 20 мм;

— наличие рентгеноконтрастных (с высоким содержанием кальция) камней желчного пузыря и общего желчного протока;

— атрофия желчного пузыря при желчнокаменной болезни, нефункционирующий желчный пузырь;

— обструкция желчевыводящих путей;

— острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника;

— цирроз печени в стадии декомпенсации;

— выраженная печеночная недостаточность;

— выраженная почечная недостаточность;

— панкреатит (активная фаза);

— период лактации;

— взрослые и дети с массой тела до 34 кг (для данной лекарственной формы);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Препарат назначают внутрь.

При растворении холестериновых желчных камней капсулы принимают вечером, перед сном, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

Доза 10 мг/кг массы тела ежедневно, что соответствует:

2 капсулам препарата Урсолив у больных с массой тела до 60 кг ;

3 капсулам - у больных с массой тела до 80 кг ;

4 капсулам - у больных с массой тела до 100 кг ;

5 капсулам - у больных с массой тела свыше 100 кг.

Длительность лечения - 6-12 мес.

Для профилактики повторного образования камней рекомендуется прием препарата в течение еще нескольких месяцев после растворения камней.

При симптоматическом лечении первичного билиарного цирроза суточная доза зависит от массы тела и составляет от 2 до 6 капсул (от 10 до 15 мг/кг массы тела).

Препарат принимают с пищей, запивая достаточным количеством воды.

Рекомендуется следующий режим применения:

При совместном применении антациды. содержащие алюминий, и ионообменные смолы (колестирамин), снижают абсорбцию УДХК.

При одновременном применении гиполипидемические лекарственные средства (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестагены (пероральные контрацептивы) увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность урсодезоксихолевой кислоты растворять холестериновые желчные камни.

При одновременном применении УДХК может увеличить абсорбцию циклоспорина.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области и правом подреберье, запор, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз; редко - диарея (может быть дозозависимой), кальцинирование желчных камней.

При лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены препарата.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек.

Прочие: недомогание, миалгия, обострение ранее имевшегося псориаза, алопеция.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 4 года.

Для растворения желчных камней УДХК конкременты должны быть холестериновыми (не рентгеноконтрастными), размером не более 15-20 мм. При этом желчный пузырь должен оставаться функциональным, а проходимость пузырного и общего желчного протоков должна быть сохранена.

При назначении с целью растворения желчных камней необходимо ежемесячно, а затем - каждые 3 месяца проводить биохимический анализ крови для определения активности печеночных трансаминаз, ЩФ, ГГТ, а также концентрации билирубина. При сохранении повышенных показателей препарат следует отменить.

Для контроля эффективности лечения рекомендуется каждые 6 месяцев проводить рентгенологическое и ультразвуковое исследование желчевыводящих путей.

При обызвествлении желчных камней, нарушении сократительной способности желчного пузыря или частых приступах желчной колики лечение следует прекратить. Если в течение 6-12 месяцев после начала терапии частичного растворения конкрементов не произошло, маловероятно, что лечение будет эффективным. Обнаружение во время лечения невизуализируемого желчного пузыря является свидетельством того, что полного растворения конкрементов не произошло, и лечение следует прекратить.

После полного растворения камней, для исключения рецидивов, рекомендуется продолжать применение УДХК, в течение 3 месяцев.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не оказывает негативного влияния на способность управлять транспортными средствами, и/или другими механизмами.

При нарушениях функции почек

Противопоказание: выраженная почечная недостаточность.

Урсосан - купить, цена и отзывы, Урсосан инструкция по применению, дешевые аналоги, описание, заказать в Москве с доставкой на дом

Урсосан Указания для детей и беременных

Применение урсодеоксихолевой кислоты при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных строго контролируемых исследований применения урсодеоксихолевой кислоты у беременных женщин не проводилось).

Данные о выделении урсодеоксихолевой кислоты с грудным молоком в настоящее время отсутствуют. При необходимости применения урсодеоксихолевой кислоты в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Клиническая фармакология

Гепатопротектор. Оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие.

Обладая высокими полярными свойствами, урсодеоксихолевая кислота образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите. Кроме того, урсодеоксихолевая кислота образует двойные молекулы, способные включаться в состав клеточных мембран гепатоцитов, холангиоцитов, эпителиоцитов ЖКТ, стабилизировать их и делать невосприимчивыми к действию цитотоксичных мицелл.

Уменьшая концентрацию токсичных для гепатоцитов желчных кислот и стимулируя холерез, богатый бикарбонатами, урсодеоксихолевая кислота эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи. Результатом является растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов.

Иммуномодулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии антигенов HLA-1 на мембранах гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов и др. Достоверно задерживает прогрессирование фиброза у больных первичным билиарным циррозом, муковисцидозом и алкогольным стеатогепатитом; уменьшает риск развития варикозного расширения вен пищевода. Урсодеоксихолевая кислота замедляет процессы преждевременного старения и гибели клеток (гепатоцитов, холангиоцитов).

Всасывание и распределение

Урсодеоксихолевая кислота абсорбируется из тонкой кишки за счет пассивной диффузии (около 90%), а в подвздошной кишке посредством активного транспорта. При этом величина концентрации урсодеоксихолевой кислоты при приеме препарата внутрь в дозе 50 мг через 30, 60, 90 мин составляет 3,8 ммоль/л, 5,5 ммоль/л и 3,7 ммоль/л соответственно. Cmax достигается через 1-3 ч.

Связывание с белками плазмы высокое - до 96-99%. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме Урсосана урсодеоксихолевая кислота становится основной желчной кислотой в сыворотке крови и составляет около 48% от общего количества желчных кислот в крови. Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации урсодеоксихолевой кислоты в желчи.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени (клиренс при первичном прохождении через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Около 50-70% общей дозы препарата выводится с желчью. Незначительное количество невсосавшейся урсодеоксихолевой кислоты поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

Форма выпуска и состав

Действующее вещество: урсодезоксихолевая кислота* 250 мг в 1 капсуле.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, титана диоксид, желатин.

* - непатентованное международное наименование, рекомендованное ВОЗ, в РФ принято написание международного наименования - урсодеоксихолевая кислота.

10, 50, или 100 шт в упаковке.

Специальные указания

Во время лечения препаратом Урсосан женщины детородного возраста должны принимать меры по предупреждению беременности. Во время лечения препаратом Урсосан необходимо контролировать функциональное состояние печени.

Взаимодействие

Снижение абсорбции УДХК - при совместном применении антациды, содержащие алюминий, и ионообменные смолы (колестирамин), снижают абсорбцию УДХК.

Снижение способности УДХК растворять холестериновые желчные конкременты - при одновременном применении гиполипидемические лекарственные средства (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность УДХК растворять холестериновые желчные конкременты.

Передозировка

Случаи передозировки урсодеоксихолевой кислотой не известны.

Краткие показания

Гепатопротектор с желчегонным и холелитолитическим действием.

Дозировка

Капсулы Урсосана принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды.

Назначение при диффузных заболеваниях печени, желчнокаменной болезни

При диффузных заболеваниях печени, желчнокаменной болезни (холестериновые желчные камни и билиарный сладж) препарат назначают непрерывно в течение длительного времени (от нескольких месяцев до нескольких лет) в суточной дозе от 10 мг/кг массы тела до 12-15 мг/кг (2-5 капс.).

Назначение при диффузных заболеваниях печени

При диффузных заболеваниях печени суточная доза Урсосана делится на 2-3 приема, капсулы принимают вместе с едой.

Назначение при желчнокаменной болезни

При желчнокаменной болезни вся суточная доза принимается однократно на ночь. Продолжительность приема препарата для растворения камней - до полного растворения, а затем еще 3 мес для профилактики рецидивов камнеобразования.

Назначение при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите

При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите препарат назначают по 250 мг (1 капс.) в сутки, перед сном. Курс лечения - от 10-14 дней до 6 мес, при необходимости - до 2 лет.

Назначение для профилактики повторного холелитиаза после холецистэктомии

После холецистэктомии, для профилактики повторного холелитиаза рекомендуемая доза - 250 мг 2 раза/сут в течение нескольких месяцев.

Назначение при токсических, лекарственных поражениях печени, алкогольной болезни печени и атрезии желчных путей

При токсических, лекарственных поражениях печени, алкогольной болезни печени и атрезии желчных путей суточную дозу устанавливают из расчета 10-15 мг/кг/ в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 мес и более.

Назначение при первичном билиарном цирроз е

При первичном билиарном циррозе препарат назначают из расчета 10-15 мг/кг/сутки (при необходимости - до 20 мг/кг) в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

Назначение при первичном склерозирующем холангит е

При первичном склерозирующем холангите - 12-15 мг/кг/сутки (до 20 мг/кг) в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

Назначение при неалкогольном стеатогепатите

При неалкогольном стеатогепатите - 13-15 мг/кг/сутки в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

Назначение при муковисцидозе

При муковисцидозе доза устанавливается из расчета 20-30 мг/кг/сутки в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

Назначение у детей в возрасте старше 2 лет

Детям в возрасте старше 2 лет дозу препарата устанавливают индивидуально из расчета 10-20 мг/кг/сутки.

Урсосан показания к применению
  • Неосложненная желчнокаменная болезнь (билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре, при невозможности их удаления хирургическим или эндоскопическим методами; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии);
  • хронический активный гепатит;
  • острый гепатит;
  • токсические (в т.ч. лекарственные) поражения печени;
  • алкогольная болезнь печени;
  • неалкогольный стеатогепатит;
  • первичный билиарный цирроз печени;
  • первичный склерозирующий холангит;
  • кистозный фиброз (муковисцидоз) печени;
  • атрезия внутрипеченочных желчных путей (в т.ч. врожденная атрезия желчного протока);
  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит;
  • билиарный диспептический синдром (при холецистопатии и дискинезии желчевыводящих путей);
  • профилактика поражений печени при использовании гормональных контрацептивов и цитостатиков.
Не применять при Противопоказания
  • Рентгенположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;
  • не функционирующий желчный пузырь;
  • желчно-желудочно-кишечный свищ;
  • острый холецистит;
  • острый холангит;
  • цирроз печени в стадии декомпенсации;
  • печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • обтурация желчевыводящих путей;
  • острые инфекционные заболевания желчного пузыря и желчных протоков;
  • эмпиема желчного пузыря;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью применяют Урсосан: у детей в возрасте от 2 до 4 лет, так как возможно затруднение при проглатывании капсул, хотя урсодеоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении.

Особые указания

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности.

При применении препарата с целью растворения желчных камней необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть холестериновыми (рентгенонегативными), их размер не должен превышать 15-20 мм, желчный пузырь должен оставаться функциональным и должен быть наполнен камнями не более чем на половину, проходимость пузырного и общего желчного протока должна быть сохранена.

При длительном (более 1 мес) приеме препарата каждые 4 недели в первые 3 мес лечения, в дальнейшем - каждые 3 мес следует проводить биохимический анализ крови для определения активности печеночных трансаминаз. Контроль эффективности лечения следует проводить каждые 6 мес по данным УЗИ желчевыводящих путей.

После полного растворения камней рекомендуется продолжать применение Урсосана в течение, по крайней мере, 3 мес для того, чтобы способствовать растворению остатков камней, размеры которых слишком малы для их обнаружения и для профилактики рецидива камнеобразования.

В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено мутагенного и канцерогенного действия урсодеоксихолевой кислоты.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея (может быть дозозависимой), запоры, преходящее (транзиторное) повышение активности печеночных трансаминаз (АСТ, АЛТ); редко - кальцинирование желчных камней.

Прочие: боль в спине, аллергические реакции, обострение ранее имевшегося псориаза, алопеция; редко - кальцинирование желчных камней.

Побочные эффекты

Урсолив: сравнить цены, инструкция по применению, отзывы, аналоги, купить Урсолив в Украине –

Урсолив

Препарат Урсолив, страна-производитель — Таиланд, — холелитолитическое средство в капсулах. Активным ингредиентом в составе является урсодезоксихолиевая кислота. Показан Урсолив пациентам с рентгеннегативными холестериновыми желчными камнями (диаметром до 15мм), гастритом и рефлюксом желчи. Также его используют для терапии первичного билиарного цирроза. Противопоказано применение указанного лекарства при остром холецистите и холангите, их непроходимости и аллергии на составляющие. Детям с весом до 47 кг не применять. Подробнее — в полной инструкции.

Цена в аптеках Украины:

Купить от 307.50 до 591.90 грн.

Выбрать и купить

Выбрать и купить 1

Инструкция по применению Урсолив

Способ применения и дозы

Выбрать и купить

Инструкция по применению Урсолив

Способ применения и дозы

Состав

активное вещество - урсодезоксихолевая кислота 250 мг;

вспомогательные вещества- лактулоза, целлюлоза микрокристаллическая, повидон низкомолекулярный, магния стеарат, тальк;

состав оболочки капсулы - желатин, титана диоксид (Е171), азорубин (Е122).

Показания

первичный билиарный цирроз при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическая терапия)

растворение мелких и средних холестериновых камней при функционирующем желчном пузыре

Противопоказания

гиперчувствительность к препарату

размер холестериновых камней в желчном пузыре более 20 мм

наличие рентгеноконтрастных (с высоким содержанием кальция) камней желчного пузыря и общего желчного протока

атрофия желчного пузыря при желчнокаменной болезни, нефункционирующий желчный пузырь, обструкция желчевыводящих путей

острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника

цирроз печени в стадии декомпенсации

выраженная печеночная и почечная недостаточность

панкреатит (активная фаза)

беременность и период лактации

взрослые с массой тела до 34 кг (для данной лекарственной формы)

детский и подростковый возраст до 18 лет

Способ применения и дозы

Растворение холестериновых желчных камней

Капсулы принимают вечером, перед сном, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Примерно 10 мг на 1 кг массы тела ежедневно, что соответствует:

2 капсулам препарата Урсолив у больных с массой тела до 60 кг;

3 капсулам препарата Урсолив у больных с массой тела до 80 кг;

4 капсулам препарата Урсолив у больных с массой тела до 100 кг;

5 капсулам препарата Урсолив у больных с массой тела свыше 100 кг;

Длительность лечения 6 - 12 месяцев.

Для профилактики повторного образования камней рекомендуется прием препарата в течение еще нескольких месяцев после растворения камней.

Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза

Суточная доза зависит от массы тела и составляет от 2 до 6капсул (примерно от 10 до 15 мг урсодеоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела).

Препарат принимают с пищей, запивая достаточным количеством воды.

Рекомендуется следующий режим применения: