ФОТИЛ - инструкция по применению, отзывы, цена и от чего помогает

Срок годности и условия хранения.

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 2° до 8°C. Срок годности - 3 года.

После вскрытия упаковки препарат можно хранить при температуре не выше 25°С. Срок годности после вскрытия флакона - 1 мес.

Условия отпуска из аптек.

Препарат отпускается по рецепту.

Глаукома или повышенное внутриглазное давление, когда необходима комбинация тимолола и пилокарпина:

— открытоугольная глаукома;

— закрытоугольная глаукома;

— вторичная глаукома;

— повышение внутриглазного давления после офтальмологических операций.

Пилокарпин хорошо проникает через роговицу. Концентрация в водянистой влаге достигает своего максимума через 30 мин. Пилокарпин связывается многими тканями глаза. Период его полувыведения из сред глаза составляет 1,5 - 2,5 часа. Пилокарпин выводится в неизмененном виде с внутриглазной жидкостью. Комбинация его с тимололом. который уменьшает образование водянистой влаги, замедляет скорость выведения пилокарпина.

Пилокарпин быстро гидролизируется на неактивные формы в плазме крови и печени. Период полувыведения составляет менее 0.5 час.

Тимолол быстро проникает через роговицу в водянистую влагу передней камеры глаза. Около 80 % примененного местно тимолола проникает в системный кровоток. Максимальная концентрация (С_тах ) в плазме крови определяется примерно через 1 час после инсталляции глазных капель. Период полувыведения составляет 2-5 часов. Метаболизируется, в основном, в печени. Выводится преимущественно через почки.

— передний увеит;

— синусовая брадикардия;

— AV-блокада II и III степени;

— декомпенсированная сердечная недостаточность;

— кардиогенный шок;

— бронхиальная астма;

— хроническая обструктивная болезнь легких;

— детский возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности применения препарата у детей и подростков до 18 лет);

— состояние непосредственно после офтальмологических операций и другие заболевания глаз, при которых сужение зрачка нежелательно;

— повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при сердечной недостаточности, цереброваскулярных расстройствах, сахарном диабете, гипогликемии, отслойке сетчатки, миопии, тиреотоксикозе, перед хирургическими операциями под общей анестезией.

Местные реакции: затуманивание зрения, раздражение глаза, быстро проходящие чувство жжения и боль в глазу, усиление слезотечения, синдром сухого глаза, дерматит век, покраснение конъюнктивы, спазм цилиарной мышцы и индуцированная миопия, снижение остроты зрения при недостаточном освещении (вследствие миоза), снижение чувствительности роговицы, точечный кератит, аллергический блефароконъюнктивит; очень редко - диплопия, птоз.

Несколько случаев отслойки сетчатки, ригидность радужки или формирование кисты в радужной оболочке глаза были отмечены в связи с использованием миотических средств. При длительном использовании пилокарпина наблюдалось обратимое помутнение хрусталика.

Системные реакции: тошнота, диарея, повышенное потоотделение, повышенное слюноотделение, снижение АД, обострение бронхиальной астмы, сердечная недостаточность, брадикардия, аритмия, височные и супраорбитальные головные боли, кожная сыпь, крапивница.

Тимолол проникает через ГЭБ и оказывает воздействие на ЦНС.

У всех пациентов с сердечной недостаточностью тимолол может вызвать астенический синдром, тошноту, головокружение, беспокойство, галлюцинации, головную боль и депрессию.

Очень редко отмечалась заложенность носа.

Форма выпуска, состав и упаковка

Капли глазные в виде прозрачного бесцветного раствора.

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, лимонная кислота, натрия цитрат, гипромеллоза, вода д/и.

5 мл - флакон-капельницы полиэтиленовые (1) - пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Противоглаукомный препарат

Фотил Форте, капли гл

Описание и инструкция: к "ФОТИЛ ФОРТЕ. капли гл. 4% фл 5мл"

Комбинированный антиглаукомный препарат. Пилокарпин - м-холиномиметик, при местном применении вызывает сокращение гладкой мускулатуры круговой мышцы радужной оболочки глаза и цилиарной мышцы, что приводит к увеличению угла передней камеры глаза, изменению конфигурации трабекулярной зоны. Это способствует усилению оттока внутриглазной жидкости из передней камеры глаза и уменьшению внутриглазного давления.
Тимолола малеат - бета-адреноблокатор, предупреждает стимулирующее влияние катехоламинов на b-адренорецепторы. Снижает внутриглазное давление за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости.
Пилокарпин и тимолол при комбинации в одном препарате взаимно усиливают действие друг друга.
При местном применении Фотил уменьшает и повышенное, и нормальное внутриглазное давление безотносительно к наличию глаукомы. После однократного применения разовой дозы препарата Фотил внутриглазное давление начинает уменьшаться через 30 мин, максимальный эффект обычно достигается через 2 ч, действие препарата сохраняется в течение 20 ч.

Тимолол
Быстро проникает через роговицу.
Уменьшая образование внутриглазной жидкости, снижает скорость выведения пилокарпина из глаза.
Пилокарпин
Хорошо проникает через роговицу. C_max во внутриглазной жидкости достигается через 30 мин. Пилокарпин задерживается в тканях глаза, что продлевает его период полувыведения из глаза, который составляет от 1.5 до 2.5 ч. Пилокарпин в неизмененном виде выводится из тканей глаза вместе с внутриглазной жидкостью.
В плазме крови и печени быстро гидролизуется в неактивную форму. T_1/2 из плазмы крови - менее 0.5 ч.

– открытоугольная и закрытоугольная глаукома;
– глаукома, связанная с афакией;
– вторичная глаукома;
– повышение внутриглазного давления в послеоперационном периоде;
– глаукома после операции по поводу катаракты;
– выраженное повышение внутриглазного давления с риском поражения глаза (в т.ч. в составе комбинированной антиглаукомной терапии).

Назначают по 1 капле препарата Фотил в пораженный глаз 2 раза/сут. У некоторых больных стабильное снижение внутриглазного давления достигается только через несколько недель терапии. Поэтому при оценке результатов лечения следует провести измерение внутриглазного давления примерно через 4 недели после начала лечения. Если не происходит ожидаемого снижения внутриглазного давления, то следует назначить Фотил форте по 1 капле 2 раза/сут или, учитывая, что в дальнейшем повышение дозы не дает эффекта, следует использовать комбинированную терапию с ингибиторами карбоангидразы для системного применения.
Перед началом терапии препаратом Фотил лечение другими антиглаукомными глазными каплями должно быть прекращено накануне.

Местные реакции, обусловленные пилокарпином: быстро проходящие чувство жжения и боль, спазм цилиарной мышцы, гиперемия конъюнктивы, индуцированная миопия (эти реакции чаще наблюдаются у лиц молодого возраста в начале лечения). Вследствие миоза возможно снижение остроты зрения при недостаточном освещении. Редко - ригидность радужки, киста радужки, отслойка сетчатки; при длительном применении в отдельных случаях - обратимое помутнение хрусталика.
Местные реакции, обусловленные тимолола малеатом: анестезия роговицы, точечный кератит, синдром сухого глаза, аллергический блефароконъюнктивит и дерматит век.
Системные эффекты, обусловленные пилокарпином (встречаются редко): тошнота, рвота, диарея, усиление потоотделения и слюноотделения, артериальная гипотензия, головная боль, астения; гиперемия слизистой оболочки носа.
Системные эффекты, обусловленные тимолола малеатом (встречаются крайне редко): нарушения проходимости дыхательных путей вплоть до развития бронхоспазма, явления хронической сердечной недостаточности, аритмия, галлюцинации, спутанность сознания.

– острый ирит;
– бронхиальная астма (в т.ч. в анамнезе);
– острое или хроническое обструктивное заболевание легких;
– синусовая брадикардия;
– AV блокада II и III степени;
– сердечная недостаточность;
– кардиогенный шок;
– повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность и лактация

До настоящего времени не было проведено достаточно адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин.
Применение Фотила при беременности и в период лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
В экспериментальных исследованиях не было выявлено отрицательного действия тимолола на фертильность.
В настоящее время нет доказательств, что при терапии глаукомы у людей пилокарпин оказывает тератогенное действие.

Препарат назначают пациентам, которым не удается компенсировать повышенное внутриглазное давление с помощью монотерапии, практически при всех формах глаукомы.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с цереброваскулярными нарушениями, при гипогликемии, перед операцией под общим наркозом.
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата больным, получающим бета-адреноблокаторы внутрь.
При длительном применении препарата у больных с глаукомой возможно развитие резистентности к активным компонентам препарата. Однако к комбинированным глазным каплям степень развития толерантности выражена меньше, чем к монокомпонентным антиглаукомным препаратам.
Оценку эффективности действия препарата следует проводить приблизительно через 4 недели после начала лечения. Измерение внутриглазного давления следует проводить в разное время суток.
В связи с тем, что препарат содержит консервант, пациентам, носящим мягкие контактные линзы, следует удалять их перед применением капель. Рекомендуется подождать 15 мин перед тем, как заново вставлять контактные линзы.
В период применения препарата может ухудшаться темновая адаптация. Пациент должен быть предупрежден об опасности передвижения в темноте.
Использование в педиатрии
Клинические испытания безопасности и эффективности применения Фотила у детей не проводились.
Результаты экспериментальных исследований
В исследованиях, проведенных на лабораторных животных, не было выявлено мутагенного действия тимолола.
В настоящее время нет доказательств, что при терапии глаукомы у людей пилокарпин оказывает мутагенное действие. Однако в экспериментальных исследованиях были выявлены признаки мутагенности пилокарпина.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Водителям автотранспорта следует соблюдать осторожность при движении в условиях недостаточного освещения, т.к. препарат может нарушить темновую адаптацию.

Симптомы: брадикардия, артериальная гипотензия, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность.
Лечение: проводят симптоматическую терапию. Атропин может быть использован как антидот пилокарпина. Показано назначение изопреналина при выраженной брадикардии, бронхоспазме; добутамина - при гипотензии; сердечных гликозидов, мочегонных препаратов - при возникновении острой сердечной недостаточности.

При применении Фотила (в состав которого входит тимолол) одновременно с бета-адреноблокаторами для приема внутрь происходит усиление фармакологического действия бета-адреноблокаторов.
При одновременном применении препарата Фотил с блокаторами кальциевых каналов типа верапамила возможны нарушения AV проводимости, развитие левожелудочковой недостаточности, артериальная гипотензия.
При одновременном применении Фотила с препаратами, способствующими высвобождению катехоламинов (например, с резерпином), в единичных случаях наблюдались гипотензия (в т.ч. ортостатическая), брадикардия, головокружение.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от солнечного света месте при температуре от 2° до 15°C. Срок годности - 3 года. После вскрытия упаковки препарат можно хранить при комнатной температуре; срок хранения - 1 мес.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.

• - Описание и фотографии в карточках товаров могут различаться с тем, что представлено в аптеке. Пожалуйста, уточняйте информацию у операторов до оформления заказа.
• - Данный товар не подлежит обмену и возврату на основании постановления 55 от 19.01.1998 г.

Фотил - инструкция по применению, отзывы, цены

Если вы потеряли инструкцию к лекарственному средству Фотил или ищете комментарии пользователей о нем, нужную информацию вы можете найти на этой странице. Если Вы располагаете сведениями об эффективности препарата или проявившихся во время использования побочных действиях, просим оставить отзыв. Не болейте!

• капли 5мл. 209 руб.
• капли глазн 20мг+5мг/мл фл-кап полиэтил 5мл. 201 руб.
• капли глазн фл 5мл. 202 руб.

Открытоугольная и закрытоугольная глаукома, глаукома при афакии, вторичная глаукома, повышенное внутриглазное давление (после оперативного вмешательства или при наличии риска повреждения глаза), глаукома после операции по поводу катаракты.

По 1 капле в пораженный глаз 2 раза в сутки. Перед началом лечения употребление других глазных капель должно быть прекращено.

Гиперчувствительность, острый ирит, синусовая брадикардия, AV блокада II-III степени, некомпенсированная сердечная недостаточность, кардиогенный шок, бронхиальная астма, серьезное обструктивное заболевание легких. Применение при беременности и кормлении грудью: При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Местные: связанные с механизмом действия пилокарпина - преходящее ощущение жжения, боль в глазу, краснота соединительной оболочки глаза, усиленное слезотечение, временная височная и супраорбитальная головная боль, близорукость, нарушение остроты зрения при слабом освещении; связанные с механизмом действия тимолола - онемение роговицы, точечный кератит, синдром "сухого глаза", дерматит век. Системные: тошнота, понос, усиленное пото- и слюноотделение, понижение АД, бронхоспазм, сердечная недостаточность, аритмия, аллергические реакции; в редких случаях - отслойка сетчатки, ригидность и образование кисты в радужной оболочке, обратимое помутнение хрусталика (при длительном применении), очень редко - головная боль, заложенность носа, мышечная слабость.

Противоглаукомное. Тимолол блокирует бета-адренорецепторы и уменьшает продукцию внутриглазной жидкости. Пилокарпин стимулирует м-холинорецепторы, вызывает сужение зрачка и понижает внутриглазное давление за счет улучшения оттока внутриглазной жидкости.

Действующее вещество - Пилокарпин и Тимолол.

Пероральные бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, резерпин могут вызывать усиление побочных действий со стороны сердечно-сосудистой системы.

С осторожностью применяют у больных, которым планируется оперативное вмешательство под общей анестезией, у больных сердечно-сосудистыми или цереброваскулярными заболеваниями. Данные о безопасности и эффективности применения у детей отсутствуют. Может сглаживать картину гипогликемии или тиреотоксикоза при сахарном диабете. Лечение следует проводить под контролем внутриглазного давления. Необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем в темное время суток или при плохом освещении. Перед закапыванием контактные лизы следует удалить и вновь установить через 15 мин после применения препарата (возможность осаждения на них консерванта - бензалкония хлорида). После вскрытия флакона раствор следует использовать в течение 1 мес.

[капли 5мл] Список Б. В защищенном от света месте при температуре 2-15 °C. [капли 20мг+5мг/мл 5мл] Список Б. В защищенном от света месте при температуре 2-8 °C.

Фотил глазные капли - инструкция, цена, отзывы и аналоги

Фотил – это комбинированный препарат на основе алкалоида пилокарпина и бета-адреноблокатора тимолола. совместное действие которых приводит к снижению внутриглазного давления при различных видах глаукомы. а также после хирургических вмешательств на органе зрения

Глазные капли Фотил содержат 20 мг пилокарпина гидрохлорида, 5 мг тимолола малеата, 0,1 мг хлорида бензалкония, а также вспомогательные вещества, среди которых лимонная кислота, цитрат натрия, моногидрат, гипромеллоза, вода для инъекций.

Глазные капли Фотил Форте содержат 40 мг пилокарпина гидрохлорида, 5 мг тимолола малеата, 0,1 мг хлорида бензалкония и вспомогательные ингредиенты, указанные выше.

Препарат выпускается в виде глазных капель в прозрачном пластиковом флаконе-капельнице емкостью 5 мл. В каждой картонной упаковке – 1 флакон и инструкция по применению препарата.

Комбинированный препарат содержит два активных действующих компонента. Пилокарпин в виде капель для глаз вызывает сужение зрачка и спазм аккомодации. а также понижает внутриглазное давление, сокращая ресничную мышцу и мышцу радужной оболочки глаза, что облегчает отток водянистой влаги из передней камеры глаза. Эффект действия пилокарпина наступает через 30 минут и продолжается 4-14 часов, период полувыведения от 1,5 до 2,5 часов. Вещество не метаболизируется, выводится с водянистой влагой.

Тимолол – бета-адреноблокатор, снижающий внутриглазное давление и уменьшающий выработку водянистой влаги органом зрения. Действует в основном на ресничное тело. Замедляет процесс выведения пилокарпина с водянистой влагой. Период его полувыведения – менее 30 минут. Снижает внутриглазное давление через 2 часа после закапывания в глаза. Максимального эффекта стоит ожидать через 4 часа, действие длится от 10 до 20 часов.

Глазные капли Фотил назначают при открытоугольной и закрытоугольной глаукоме. глаукоме при афакии (отсутствии хрусталика глаза). Рекомендуется его применение при повышенном внутриглазном давлении, когда есть необходимость сочетать пилокарпин и тимолол. Фотил применяют при выраженном повышении внутриглазного давления – в сочетании с другими способами лечения глаукомы, а также при повышенном внутриглазном давлении после хирургических вмешательств.

Глазные капли Фотил закапывают по 1 капле в пораженный глаз 2 раза в сутки.

Оценку результата проводят в среднем через 4 недели использования капель, поскольку стабильность снижения внутриглазного давления может стать устойчивой лишь спустя несколько недель.

В том случае, если внутриглазное давление не снижается при стандартной дозировке, используют глазные капли Фотил Форте – также по 1 капле 2 раза в сутки.

Не рекомендуется использовать препараты, содержащие пилокарпин, при остром ирите (воспалении радужной оболочки глаза). Тимолол противопоказан при синусовой брадикардии, II-III степени AV-блокады, декомпенсированной сердечной недостаточностью или кардиогенным шоком, а также при бронхиальной астме, тяжелой форме хронической обструктивной болезни легких. Не применяют глазные капли Фотил и при гиперчувствительности к компонентам препарата.

Капли с осторожностью назначают при гипогликемиях, нарушениях мозгового кровообращения, сердечной недостаточности, сахарном диабете, тиреотоксикозе, цереброваскулярных расстройствах, а также перед хирургическим вмешательством, в котором планируется общая анестезия.

В большинстве случаев препарат переносится хорошо.

Среди местных побочных эффектов отмечались жжение и боль в глазу (быстро проходящие), усиление слезотечения. покраснение конъюнктивы. Могут наблюдаться снижение остроты зрения. головная боль в области висков и над глазницами. дерматит век. синдром «сухого» глаза, снижение чувствительности роговицы. При использовании комбинированных капель вероятность развития толерантности к действующим компонентам, чем при применении лекарств с одним активным веществом.

Иногда развиваются системные побочные действия – тошнота, повышенное потоотделение, диарея, усиление слюнотечения, понижение артериального давления, в редких случаях приступ бронхиальной астмы, аритмия, сердечная недостаточность. В единичных случаях наблюдалось помутнение хрусталика, ригидность радужной оболочки глаза или ее киста, отслойка сетчатки. Может снижаться острота зрения при плохой освещенности из-за сужения зрачка, развиваться близорукость. У людей с повышенной чувствительностью к действующим веществам может появиться сыпь, аллергический блефароконъюнктивит, крапивница.

С особым вниманием следует отнестись к побочным эффектам пожилым людям, поскольку Фотил влияет на центральную нервную систему, особенно при передозировке. У пожилого человека с сердечной недостаточностью в анамнезе может развиться рвота, головокружение, галлюцинации, депрессия, головная боль, астенический синдром, беспокойство.

При передозировке глазных капель Фотил развивается замедление сердечного ритма, снижение артериального давления, острая сердечная недостаточность, бронхоспазм. Лечат передозировку симптоматически.

Активные компоненты препарата повышают вероятность развития нарушений AV-проводимости, в сочетании с резерпином способствуют развитию артериальной гипотензии, урежения сердечного ритма, головокружения.

При одновременном приеме с бета-адреноблокаторами системного действия усиливается их фармакологический эффект, поэтому сочетание не рекомендуется.

Лечение проводится при регулярном контроле внутриглазного давления.

Не рекомендуется использование глазных капель Фотил во время беременности и грудного вскармливания, кроме случаев, когда ожидаемый лечебный эффект превышает потенциальный риск для плода. Нет информации по применению Фотила у детей.

Следует прекратить применение других капель для глаз до начала использования препарата Фотил. Если применялись противоглаукомные средства, их отменяют, а капли Фотил начинают со следующего дня.

Препарат закапывают, сняв контактные линзы. Установить их в глаза можно через 15 минут после использования глазных капель.

Во время лечения пилокарпином и тимололом с особым вниманием следует управлять транспортным средством при плохом освещении или в темное время суток.

Открытый флакон необходимо использовать в течение 1 месяца. Хранить при комнатной температуре в месте, защищенном от света и доступа детей.

Срок хранения – 3 года.

Оцените препарат по следующим параметрам:

Аноним 21 июня 15:30 0 Положительный Достоинства: Снижает давление при ювенальной глаукоме, открытоугольной глаукоме. Недостатки: Побочные действия, от получаса до часа глаз болит и в районе виска, 2-3 часа ухудшается зрение и туман в глазах Отзыв: Поставили ювенальную глаукому в 24 года Тималол не помогал прописали Фотил Форте капаю 1 раз в день давление снизилось. но все равно делал операцию. на нем и сижу уже 7 лет. побочные действия не а[ти конечно, но помогают пожилым людям наверное сложнее их переносить. Полезно? 0 0

Аноним 21 июня 11:15 0 Отрицательный Достоинства: не указано Недостатки: не указано Отзыв: для меня это ужас. потемнело в глазах - изменился цвет. Наутро давление - не могу сбить. Не нужно экспериментировать над собой, уже полдня пытаюсь как-то восстановиться. Закапала всего 3 раза Полезно? 0 0

Миша Нейтральный Достоинства: не указано Недостатки: не указано Отзыв: Я неделю Фотил покапал, жжет очень сильно,думал привыкну. Пока пару дней пропустил, может капли другими можно заменить или у них тот же эффект? Полезно? 6 1

Лидия Нейтральный Достоинства: не указано Недостатки: не указано Отзыв: Мне назначали фотил при закрытоугольной глакоме. Было усиленное потоотделение, сердцебиение, удушье до потери сознания. Сразу отменили. Полезно? 2 0

Petroffa Нейтральный Достоинства: не указано Недостатки: не указано Отзыв: Сначала капала тимолол и почти 3 года мне его было достаточно. В последний месяц доктор перевел меня на фотил (комбинированные капли). Немного кружится голова, доктор говорит что это из-за снижения давления, плюс почти 2 часа после закапывания тяжелая голова, тяжело дышать. Но давление держат хорошо. Даже не знаю привыкнет организм к каплям или со временем все станет только хуже? Посмотрим. Полезно? 0 0

Александра Нейтральный Достоинства: не указано Недостатки: не указано Отзыв: Моя мама начала капать фотил. У нее бронхиальная астма, сахарный диабет, сердечно-сосудистая недостаточность, гипотиреоз, неврология - полный набор болячек, при которых это лекарство противопоказано. Но в Глазном центре его выписали, невзирая на это. В первый раз у нее были страшенные головные боли - хотелось выброситься в окно. В-общем, ужас, а не препарат. Сейчас вроде тоже сильно болит голова, но уже вытерпеть с трудом можно. Не знаю, можно ли его применять здоровым, но больным точно нельзя. Полезно? 3 0

Глазные капли Фотил - инструкция по применению, отзывы, аналоги и цена

Фотил представляет собой комбинированный препарат для закапывания в глаза. Благодаря м-холинергическому и бета-блокирующему действию, на фоне применения капель снижается внутриглазное давление. Используется в офтальмологии для лечения глаукомы и послеоперационной внутриглазной гипертензии.

В состав препарата Фотил входят два активных вещества:

• гидрохлорид пилокарпина 20 мг в мл раствора;
• малеат тимолола 6,84 мг в мл раствора, что соответствует 5 мг тимолола.

Вспомогательные компоненты препарата необходимы для создания устойчивого раствора. В 1 мл воды для инъекций растворено хлорида бензалкония 0,1 мг, лимонной кислоты 1,12 мг, цитрата натрия 5,79 мг, гипромеллозы 5 мг.

Глазные капли Фотил представляют собой прозрачный и бесцветный раствор. Выпускается в полиэтиленовых флаконах с капельницей объемом 5 мл. Флакон и бумажная инструкция помещены в картонную пачку.

Фармакологическое действие Фотила обусловлено двумя активными компонентами.

Пилокарпин представляет собой симпатомиметик, который воздействует на парасимпатическую нервную систему путем стимуляции м-холинорецепторов. После закапывания в конъюнктивальный мешок Пилокарпин приводит к сужению зрачка, вызывает спазм аккомодации и снижает величину внутриглазного давления. Последнее снижается за счет сокращения мышцы радужки и ресничной мышцы, что приводит к увеличению угла передней камеры и изменяет структуру трабекулярной сети, тем самым улучшая отток глазной жидкости. Продолжительность действия составляет 4-14 часов.

Пилокарпин хорошо всасывается сквозь оболочки глазного яблока и проникает в водянистую влагу, максимальная концентрация препарата в которой достигается через полчаса. Период полувыведения составляет 90-150 минут. Выводится вещество в первоначальном виде вместе с внутриглазной жидкостью. В связи с тем, что продукция ее при использовании Тимолола уменьшается, скорость выведения Пилокарпина также несколько снижается.

Тимолол является бета-блокатором, то есть предотвращает связывание активных веществ с бета1- и бета2-адренорецепторами. В связи с этим снижается внутриглазное давление за счет синтеза жидкости. В наибольшей степени действию Тимолола подвержены бета2-рецепторы, которые локализуются в цилиарном теле. Снижение давления наступает приблизительно через 20 минут после закапывания раствора в глаз. Пик действия наступает через 120 минут и сохраняется на протяжении 24 часов.
Тимолол хорошо проникает через оболочки глаза и быстро накапливается во внутриглазной жидкости передней камеры. Примерно 80% вещества всасывается в системный кровоток. Наибольшая концентрация Тимолола в системном кровотоке наблюдается через 60 минут после использования препарата, а время полувыведения достигает 2-5 часов.

Совместное использование Тимолола и Пилокарпина способствует снижению внутриглазного давления за счет снижения количества внутриглазной влаги.

Использование Фотила показано при повышенном внутриглазном давлении, которое возникает при следующих состояниях:

• закрытоугольная и открытоугольная глаукома;
• вторичная глаукома;
• увеличение давления внутри глазного яблока за счет оперативного вмешательства на зрительном аппарате.

Стандартная дозировка составляет по одной капле два раза в день только в измененный глаз. Иногда требуется длительное использование Фотила (в течение нескольких недель), чтобы у пациента устойчиво снизилось внутриглазное давление. В связи с этим необходимо проводить объективную оценку внутриглазной гипертензии путем измерения давления примерно через месяц после начала терапии. В тех случаях, когда при манометрии выявляется внутриглазная гипертензия, рекомендуется заменить препарат Фотил на Фотил форте, который обладает большей эффективностью. Применять его следует так же, как и в случае не пролонгированной формы (по 1 капле 2 раза в сутки).

В связи с тем, что активные компоненты препарата могут оказывать не только локальное, но и системное воздействие, противопоказано применение Фотила при:

• снижении частоты сердечных сокращений вследствие синусовой брадикардии и предсердно-желудочковой блокады проведения 2 и 3 степени;
• переднем увеите;
• выраженной декомпенсации сердечной недостаточности и кардиогенном шоке;
• хроническом бронхите и бронхиальной астме;
• повышенной индивидуальной чувствительности к составляющим веществам капель;
• в раннем послеоперационном периоде при хирургических вмешательствах на глазах;
• в раннем возрасте, так как нет достаточного количества объективных данных о безопасности Фотила у данной возрастной категории;
• при заболеваниях глазного аппарата, на фоне которых не желательно сужать зрачок.

Осторожности использование глазных капель Фотил требует в следующих случаях:

• компенсированная сердечная недостаточность;
• нарушения кровоснабжения головного мозга;
• сахарный диабет;
• снижение уровня глюкозы крови;
• отслойка сетчатки;
• тиреотоксикоз;
• близорукость;
• период перед операцией, проходящей под наркозом.

Применение препарата возможно в период вынашивания и грудного вскармливания только при условии, что ожидаемая польза для женщины будет больше, чем возможный риск для малыша.

При применении препарата Фотил возможно развитие местных и системных побочных эффектов.

Со стороны оптического аппарата могут возникнуть:

• местное раздражение глазных оболочек;
• ощущение жжения и болевые ощущения, которые быстро проходят;
• затуманивание зрения;
• дерматит кожи век;
• синдром сухого глаза;
• гиперемия конъюнктивы;
• спазм ресничной мышцы и спровоцированная близорукость;
• вследствие миоза возможно снижение остроты зрения при сумеречном освещении;
• уменьшение чувствительности роговицы;
• точечный кератит;
• аллергическое воспаление конъюнктивы.

В ходе клинических испытаний выявлены единичные случаи отслойки сетчатки, образования кист радужной оболочки, ригидности радужки. При продолжительном применении Пилокарпина выявлялись обратимые изменения (помутнение) хрусталика.

К системным проявлениям относят:

• диспепсические явления (понос, тошнота);
• слюнотечение;
• гипотония;
• обострение бронхообструкции при астме и бронхите;
• развитие недостаточности кровообращения;
• замедление частоты пульса и аритмия сердца;
• головная боль в височной и суборбитальной областях;
• появление аллергических высыпаний на коже (крапивница).

Так как Тимолол хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, он может воздействовать на ткань центральной нервной системы.

При применении у пациентов с сердечной недостаточностью препарат может привести к развитию астенического синдрома, вызывать тошноту, головную боль, головокружение и психические нарушения (беспокойство, галлюцинации, депрессию).
Очень редко возникает двоение в глазах, птоз, заложенность носа.

ЦВЕТКОВ СЕРГЕЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ

Главный врач клиники, офтальмохирург. Специализируется на хирургическом лечении.
Подробнее >>>

МОЛЧАНОВА АННА АЛЕКСАНДРОВНА

Врач-офтальмолог, занимается диагностикой заболевания и послеоперационным ведением пациентов.
Подробнее >>>

Лазерный хирург, основное направление работы - современные лазерные методы лечения глаукомы.
Подробнее >>>

Самые серьезные проявления передозировки, связанные с воздействием активных компонентов Фотила, включают:
• выраженную брадикардию и гипотонию;
• бронхообструкцию вследствие спазма гладкомышечных клеток;
• острую недостаточность сердца.

Лечебные мероприятия направлены на устранение симптомов. Атропин является антагонистом пилокарпина и может применяться как антидот. Для устранения симптомов передозировки можно системно применять изопреналин (при бронхообструкции и бронхоспазме) и добутамин (при снижении системного давления).

При совместном назначении препаратов, которые нарушают депонирование катехоламинов (резерпин), увеличивается вероятность развития гипотонии, ортостатической гипотензии, брадикардии, головокружения.

При одновременном системном использовании бета-блокаторов и блокаторов кальциевых каналов (медленных) возможно усиление фармакологического действия и повышение риска аритмии и гипотонии.

Препараты хинидин и циметидин (ингибиторы CYP2D6) способствуют увеличению содержания Тимолола в плазме.

Препарат Фотил нельзя комбинировать с другими глазными каплями, в состав которых входят бета-блокаторы.

Использование других капель для лечения глаукомы необходимо прекратить до начала терапии Фотила не менее чем за сутки.
Оценивать эффективность нужно через месяц после начала лечения, а контролировать внутриглазное давление следует регулярно. После этого терапию также следует проводить только под контролем показателя внутриглазного давления.

Так как в состав Фотила входит бензалкония хлорид, который является консервантом, не следует применять его во время ношения контактных линз. Перед закапыванием раствора необходимо удалить линзы. Возвратить их на прежнее место можно спустя четверть часа.

В связи с развитием миоза возможно временное ухудшение остроты зрения, поэтому не стоит управлять транспортным средством или работать со сложными механизмами после применения Фотила.

Так как Тимолол может маскировать признаки критического снижения уровня глюкозы в плазме крови и повышения концентрации тиреоидных гормонов, следует с осторожностью использовать капли у пациентов с сахарным диабетом и патологией щитовидной железы.

Следует прекратить прием Фотила за 48 часов до проведения хирургического вмешательства под наркозом, так как препарат может усилить действие системных анестетиков и миорелаксантов.

Обратите внимание на нашу специальную программу годового обслуживания для пациентов с диагнозом "Глаукома", которая позволит Вам не только сохранить и улучшить зрение, но и существенно сэкономить!
Высококвалифицированные специалисты, современное оборудование и индивидуальный подход (без утомительных очередей) ждут Вас в Московской Глазной Клинике.
УЗНАТЬ ПОДРОБНОСТИ ПРОГРАММЫ >>>

Стоимость препарата "Фотил" в аптеках Москвы начинается от 220 руб.