Руководства, Инструкции, Бланки

Lovevitra 20 инструкция по применению img-1

Lovevitra 20 инструкция по применению

Рейтинг: 4.4/5.0 (1822 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Левитра инструкция по применению, цена, отзывы - Медикаменты, лекарства - Медицинский портал - клиники, медикаменты, врачи, отзывы

ЛЕВИТРА ИНСТРУКЦИЯ

Фармакологические свойства
Левитра - средство для лечения нарушений эрекции. Физиологический механизм эрекции полового члена состоит в расслаблении гладких мышц пещеристого тела и артериол. При сексуальной стимуляции из нервных окончаний пещеристого тела выделяется оксид азота (NO), активирующий фермент гуанилатциклазы и способствующий повышению содержания циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), вследствие чего происходит расслабление гладких мышц пещеристого тела, вызывающее увеличение притока крови к половому члену.
Варденафил блокирует специфическую фосфодиэстеразу 5-го типа (ФДЭ-5), под действием которой происходит расщепление цГМФ. Это способствует усилению действия эндогенного NO в пещеристом теле при сексуальном возбуждении. Таким образом, при использовании Левитры восстанавливается нарушенная эрекция и обеспечивается естественная реакция на сексуальную стимуляцию.
Варденафил быстро всасывается после приема внутрь. Концентрация в плазме крови после приема натощак достигает максимального значения на протяжении 30–120 мин (в среднем через 60 мин). Абсолютная биодоступность составляет около 15%. При приеме варденафила с жирной пищей скорость его всасывания снижается, период достижения максимальной концентрации увеличивается до 60 мин, максимальная концентрация в плазме крови снижается в среднем на 20%; но существенных изменений показателя AUC не происходит. При приеме варденафила с пищей, содержащей не более 30% жиров, фармакокинетические параметры препарата не изменяются.
Варденафил и его основной метаболит приблизительно на 95% связываются с белками плазмы крови, причем этот процесс является обратимым и не зависит от концентрации препарата. В сперме здоровых мужчин через 90 мин после приема варденафила определяется не больше 0,00012% принятой дозы. Варденафил метаболизируется преимущественно под влиянием печеночных ферментов CYP 3A4 (основной путь), CYP 3A5 и CYP 2C9 (неосновной путь). Общий клиренс варденафила составляет 56 л/ч. После приема внутрь варденафил выводится в виде метаболитов, преимущественно с калом (91–95% введенной дозы), в меньшей степени — с мочой (2–6% дозы). Период полувыведения варденафила составляет в среднем 4–5 ч, основного метаболита М1 — около 4 ч.
У здоровых мужчин в возрасте 65 лет и старше по сравнению с пациентами более молодого возраста (до 45 лет) отмечали повышение показателя AUC в среднем на 52%, но значительного снижения печеночного клиренса варденафила не отмечено. Частота отрицательных побочных эффектов препарата не зависит от возраста.
У лиц с легкой, умеренно выраженной и тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина соответственно 55–80, 30–50 и ≤30 мл/мин) фармакокинетика варденафила практически не изменяется. У пациентов с незначительными и умеренно выраженными нарушениями функции печени клиренс варденафила снижается, а показатели AUC и максимальной концентрации повышаются пропорционально степени нарушения функции печени.

Показания :
эректильная дисфункция (невозможность достижения и сохранения эрекции, необходимой для осуществления полового акта).

Применение :
внутрь независимо от приема пищи. Рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг. Таблетку следует принять за 15–25 мин до начала сексуального контакта, но можно принять и за 4–5 ч. Для достижения желаемого эффекта при применении Левитры необходима адекватная сексуальная стимуляция. С учетом эффективности и переносимости препарата дозу можно повысить до 20 мг или снизить до 5 мг. Максимальная рекомендуемая доза Левитры — 20 мг, кратность приема — не более 1 раза в сутки.
Не возникает необходимости в коррекции режима дозирования у лиц пожилого возраста, пациентов с почечной недостаточностью или незначительными нарушениями функции печени. У больных с умеренно выраженными нарушениями функции печени клиренс варденафила снижен, поэтому начальная доза препарата не должна превышать 5 мг/сут. С учетом эффективности и переносимости в дальнейшем суточную дозу Левитры можно повысить до 10–20 мг.

Противопоказания :
повышенная чувствительность к компонентам препарата, одновременное применение нитратов или любых донаторов NO (препаратов, выделяющих NO), возраст до 16 лет, одновременное применение ингибиторов протеаз ВИЧ индинавира и ритонавира, поскольку они являются потенциальными ингибиторами СYР 3А4.

Побочные эффекты :
обычно хорошо переносится, побочные эффекты преходящи и незначительно выражены.
Наиболее частые (10% случаев): головная боль, приливы крови (гиперемия лица);
частые (1–10%): головокружение, диспептические явления, тошнота, заложенность носа;
нечастые (0,1–1%): фотосенсибилизация кожи, АГ, боль в спине, слезотечение;
единичные (0,01–0,1%): артериальная гипотензия, миалгия, приапизм.
Отмечены единичные случаи заболевания передней ишемической невропатией зрительного нерва (в результате происходит снижение зрения вплоть до стойкой его потери), что, как предполагают, связано с применением ингибиторов ФДЭ-5, к группе которых принадлежит и Левитра. Большинство из обследованных пациентов подвергались васкулярному риску (выраженный застой зрительного нерва, возраст 50 лет и более, диабет, АГ, сердечно-сосудистые заболевания, гиперлипидемия и курение). Однако не установлено, относятся ли эти единичные случаи заболевания непосредственно к применению ингибиторов ФДЭ-5 у пациентов, подвергающихся васкулярному риску, или их следует отнести к другим факторам.

Особые указания
Препараты для устранения эректильной дисфункции с особой осторожностью назначают при анатомической деформации полового члена, например при ангуляции, кавернозном фиброзе (болезнь Пейрони), а также при заболеваниях, способствующих развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз или лейкемия).
Из-за отсутствия сведений о безопасности Левитры у пациентов перечисленных групп прием препарата не рекомендуется при тяжелых нарушениях функции печени, заболеваниях почек в терминальной стадии (при необходимости гемодиализа), выраженной артериальной гипотензии (систолическое АД в состоянии покоя ≤90 мм рт. ст.), нестабильной стенокардии, после перенесенного геморрагического инсульта или инфаркта миокарда (в течение последних 6 мес), а также при наследственных дегенеративных заболеваниях сетчатки глаза (пигментный ретинит).
Поскольку Левитру не применяли у пациентов со склонностью к кровотечениям и у больных с пептической язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, назначать препарат в таких случаях можно лишь после тщательного сопоставления ожидаемой пользы и потенциального риска.
Перед применением варденафила необходимо оценить состояние сердечно-сосудистой системы пациента, поскольку сексуальная активность связана с определенным кардиальным риском. Пациентам с врожденным пролонгированным интервалом Q–T, принимающим антиаритмические препараты Ia класса (хинидин, прокаинамид) или III класса (амиодарон, соталол), назначение Левитры противопоказано.
Пациентам в возрасте старше 65 лет не рекомендуется превышать дозу 5 мг в связи со снижением клиренса варденафила.
Левитра не предназначена для новорожденных, детей и женщин.

Взаимодействия
Безопасность и эффективность варденафила в комбинации с другими средствами для устранения эректильной дисфункции не установлены, поэтому применять подобные комбинации не рекомендуется.
Снижение клиренса варденафила происходило при одновременном применении селективных ингибиторов ферментов системы цитохрома Р450 CYP 3A4 (таких как циметидин, кетоконазол, итраконазол, индинавир, ритонавир, эритромицин). При необходимости сочетания с любым из этих препаратов суточная доза Левитры не должна превышать 5 мг.
Одновременный прием варденафила с блокаторами α-адренорецепторов может послужить причиной развития симптоматической гипотензии, поэтому Левитру следует применять не ранее чем через 6 ч после их приема.
Ингибиторы CYP 2C9 (толбутамид, варфарин), CYP 2D6 (селективные ингибиторы обратного нейронального захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазиды и тиазидоподобные диуретики, петлевые и калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, блокаторы β-адренорецепторов и индукторы метаболизма CYP 450 (рифампицин, барбитураты) не влияют на фармакокинетику варденафила.
Признаков клинически значимого взаимодействия варденафила с толбутамидом (250 мг) или варфарином (40 мг), которые метаболизируются CYP 2C9, не выявлено.
Однократный прием антацида (магния/алюминия гидроксида) не влиял на биодоступность варденафила.

Передозировка
Симптомы — боль в спине; лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия (соответственно клиническому состоянию больного). Применение гемодиализа не повышает клиренс варденафила, поскольку он активно связывается с белками плазмы крови и не выделяется почками.

Условия хранения :
в сухом месте при температуре до 30 °C.

Гость 4 августа, 2013 год

Я не доверяю обычно. чего то может боюсь..в смысле таких лекарств. но всё таки решился и купил одну таблетку в 10 мг..выпил..и через 1 час приехал к своей подруге. мне 49 лет. с женой у меня всё хорошо..но вот с подругой видимо что то разонравилось. случался отток крови в члене через три четыре минуты..вобщем стоял слабовато..но в тот день ЭТО БЫЛО ЧТО ТО. Только подумал об Этом сидя с ней на диване и стояк сумашедший. Она вирищит..я сам на небе. акт дольше. кончил..и через 7-8 минут снова стояк стоило ей взять его в руки и всё сначала. и потом ещё. а через 3 часа ещё и дома с женой по полной программе. чудо.

Альберт Савицкий Ростов на Дону 28 января, 2013 год

мне 70 лет попробовал левитру 20 за 1 час до полового акта. Такого сказочного ощущения я не испытывал давно. Недостаток - побаливала голова в течение 2 часов. всё!

Е. н - Колотун 8 декабря, 2012 год

До приёма этого зелья, было нормально захотел ещё лучше. принемаю три недели. ещё ни разу не встал даже ручное и оральное вмешательство со стороны партнёра не помогает. так что не покупайте эту баланду сомнительного происхождения.

Видео

Другие статьи

Таблетки Левитра: инструкция по применению, цена, отзывы врачей и аналоги на

Левитра Состав

В таблетках с пленочной оболочкой содержится активное вещество – варденафил, количество которого в зависимости от дозировки препарата отличается и может составлять 5, 10 и 20 мг. Среди вспомогательных веществ – кросповидон, стеарат магния, МКЦ; диоксид кремния коллоидный.

Пленочная оболочка состоит из макрогола 400, гипромеллозы, диоксид титана и красителей – оксид железа желтый и красный.

Форма выпуска

Таблетки круглые, двояковыпуклые светло-оранжевого цвета, может быть сероватый оттенок, есть гравировки с разных сторон – фирменный крест Bayer и обозначение дозировки препарата -«5», «10», «20» соответственно. Левитра 20 мг и 10 мг выпускается в блистерах по 1 или 4 таблетки, которые запечатаны в картонные коробки или раздвижные упаковки типа «Burgopack». Для дозировки 5 мг есть дополнительные упаковки – 5 блистеров по 4 таблетки.

Фармакологическое действие

Препарат улучшает эректильную функцию .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Самая известная ФДЭ – специфическая ФДЭ-5 . участвует в расщеплении путем гидролиза цГМФ . что является одной из сторон регуляции уровня цГМФ в процессе эрекции полового члена . Варденафил блокирует ФДЭ-5 и усиливает местное действие оксида азота (эндогенного NO ), выделяющегсяо нервными окончаниями пещеристых тел при сексуальной стимуляции . NO необходим для активации ферментагуанилатциклазы . повышающего содержание циклического гуанозинмонофосфата (сокр. цГМФ ) и ведущего к расслаблению гладких мышц в пещеристых телах и в следствие – увеличению притока крови в половой орган. Таким образом, Левитра способна усилить естественную реакцию на сексуальное стимулирование.

Установлено, что средняя концентрация, необходимая для ингибирования ФДЭ-5 — 0,7 наноМ, то есть варденафил – это мощный и высокоселективный ингибитор. 20 мг варденафила спустя 15 мин у некоторых мужчин вызывают уровень эрекции . достаточный для проникновения. Для полного ответа необходимо чтобы прошло 25 мин.

Внимание! Существует дженерик Левитра софт который отличается скоростью наступления эффекта. Таблетки можно разжевывать и рассасывать под языком, тем самым ускоряя наступление эффекта (наступает обычно через 10 минут).

Данные исследований фармакокинетики Всасывание

Всасывание при пероральном приеме быстрое, натощак максимальная концентрация может наступить через 15 минут, но чаще всего (в 90%) – через 60 минут. Если принимать вместе с жирной едой, то скорость всасывания снижается в среднем на 20%. Уровень абсолютной биодоступности – примерно 15%. Стационарный объем распределения – 208 л. Уровень связывании основного главного (М1) с плазменными белками крови – не более 95% (процесс обратимый), через 90 минут до 0,00012% дозы может наблюдаться в сперме здоровых мужчин.

Метаболизм и выведение

Происходит преимущественно с участием систем цитохрома и печеночных ферментов . Среднее время полувыведения – 4–5 ч, а главного метаболита, который образуется дезэтилированием пиперазиновой части в молекуле, — приблизительно 4 ч. Метаболиты выводятся преимущественно через желудочно-кишечный тракт (примерно 91–95%), остальное — почками.

Изменения AUC и других показателей у разных групп пациентов
  • у пожилых особ AUC обычно увеличивается на 52%;
  • при тяжелой почечной недостаточности AUC увеличивается примерно на 21%, а максимальная концентрация уменьшается на 23%;
  • при нарушениях функции печени клиренс снижается пропорционально уровню нарушения работы печени.
Показания к применению

Как и обычная Левитра, Левитра софт и Левитра одт – регуляторы потенции, которые следует принимать при эректильной дисфункции – неспособности достигать и сохранять на необходимом уровне эрекцию, требующуюся для совершения полноценного полового акта.

Противопоказания
  • пациенты с гиперчувствительностью к любому компоненту препарата;
  • особы, принимающие нитратосодержащие средства или донаторы оксида азота . а также ингибиторы CYP3A4 (например: Ритонавир . Индинавир . Кетоконазол . Итраконазол . Эритромицин . Кларитромицин );
  • терапия препаратами отэректильной дисфункции ;
  • мужчины, которым не рекомендована сексуальная активность . включая наличие таких сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний, как острая форма сердечной недостаточности или нестабильная стенокардия ;
  • тяжелые нарушения работы печени;
  • гемодиализ на начальной стадии заболевания почек;
  • артериальная гипотензияАД в покое менее 90 мм рт.ст.);
  • недавний инсульт либо инфаркт миокарда (до 6 мес.);
  • наследственные дегенеративные болезни сетчатки, к примеру, пигментный ретинит ;
  • женщины, новорожденные и дети.
С осторожностью необходимо применять, оценивая пользу-риск Побочные действия

Нежелательные реакции (НР), возникающие при использовании Левитры, приведены ниже (при перечислении их сила проявления указана в порядке уменьшения):

  • Инфекционные заболевания: конъюнктивит .
  • Нарушения со стороны психики и ЦНС: нарушения сна, головная боль.
  • Органы зрения: нарушение остроты зрения и цветовосприятия, гиперемия конъюнктивы, ощущение дискомфорта и боли в глазах, фотофобия . повышение ВГД .
  • Органы слуха: вертиго . внезапная глухота . звон в ушах.
  • Иммунная система: аллергический или ангионевротический отек . аллергические реакции .
  • Со стороны сердца и сосудов: сердцебиение . стенокардия . тахикардия . инфаркт миокарда . желудочковая тахиаритмия . вазодилатация . гипотензия .
  • ЖКТ: диспепсия . тошнота, боль в животе, диарея . сухость во рту, гастрит . гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь . рвота.
  • Дыхательная система и органы грудной клетки, средостения: заложенность носа, одышка . заложенные околоносовые пазухи.
  • Печень и желчевыводящие пути: повышенная активность трансаминаз .
  • Кожа и подкожные ткани: эритема . сыпь.
  • Скелетно-мышечные и соединительные ткани: боли в спине, повышенный уровень КФК, повышение мышечного тонуса, миалгия .
  • Половые органы и молочные железы: усиление эрекции . приапизм .
  • Общие: плохое самочувствие, боли в груди.
Инструкция по применению Левитры (способ и дозировка)

Таблетки обычно принимать перорально, в независимости от режима питания, за 25–60 минут до начала полового акта.

Стандартная схема приема

Начальная рекомендуемая доза – 10 мг (приблизительно за 25–60 мин до сексуального контакта). Максимальная частота использования препарата — один раз в 24 часа. Учитывая эффективность и переносимость лечения, возможно увеличение суточной дозы 20 мг или снижение до 5 мг.

Инструкция по применению Левитры при нарушениях работы печени

Начальная рекомендуемая доза – 5 мг, которая может быть увеличена в ходе терапии до 10 мг.

Передозировка

Если принята доза варденафила в размере 40 мг два раза за сутки, то у больного могут наблюдаться выраженные боли в области поясницы без признаков токсического влияния на нервную и мышечную системы.

Лечение передозировки

Стандартная поддерживающая терапия. Гемодиализ малоэффективен.

Взаимодействие
  • С CYP- ингибиторами возможно снижение клиренса варденафила .
  • С Эритромицином в суточн. дозе 1500 мг происходит четырехкратное увеличение ППК и трехкратное увеличение максимальной концентрации Левитры (5 мг).
  • С Кетоконазолом в дозе 200 мг происходит десятикратное увеличение ППК и четырехкратное увеличение максимальной концентрации Левитры (5 мг), что требует коррекции их дозировки.
  • Одновременное применение Левитры с ингибиторами ВИЧ протеаз активного вещества – индинавира (суточная доза 2400 мг) наблюдается шестнадцатикратное повышение ППК и семикратное увеличение максимальной концентрации варденафила .
  • С Ритонавиром (суточн. доза 1200 мг): наблюдается тринадцатикратное повышение максимальной концентрации Левитры в дозе 5 мг и в 49 раз повышение суммарного суточного показателя ППК, а также значительное удлинение (примерно 26 ч) T1/2 варденафила .
  • С Нитратами и донаторами оксида азота наблюдается потенциация их эффектов, однако – если выдержан интервал в 24 ч, то лекарственного взаимодействия не происходит.
  • Сверхтерапевтические дозы варденафила с Нитропруссидомнатрия вызывают незначительное усиление антиагрегантного эффекта.
  • Между приемом Левитры и альфа-адреноблокаторов необходимо соблюдать временной интервал и применять лишь при стабильных показателях АД . К примеру, Теразозин требует 6-часового интервала между приемами.
Условия продажи

Для приобретения препарата необходимо предъявить рецепт.

Условия хранения

Сухое место с температурой не выше +30°C.

Препарат противопоказан детям, потому хранить следует – в недоступном месте.

Срок годности Аналоги Левитра

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги препарата, отличаются активным веществом (использован Силденафил Sildenafil), но совпадающие по коду АТС:

Купить структурный аналог препарата можно на различных платформах всемирной сети, к примеру, Левитра ОДТ или не менее известный дженерик – Lovevitra (содержит 40 мг варденафила ) от индийской компании Delta Enterprises в последнее время стали доступны широкой общественности.

Отзывы о Левитре

Препарат зарекомендовал себя как доступное средство для улучшения эректильной функции. Отзывы на форумах положительные: мужчины хвалят и рекомендуют Левитру, отмечают возможность приема препарата с алкоголем, в возрасте от 18 и до 75 лет даже с некоторыми сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Левитра, отзывы врачей: дженерик Левитра ОДТ и Левитра производства немецкой компании Bayer – это современные регуляторы потенции, которые позволяют усилить естественную реакцию на сексуальную стимуляцию до уровня, необходимого для проникновения и совершения полноценного полового акта.

Цена Левитры, где купить

Средняя цена Левитры в аптеках Москвы 1 табл. 20 мг – 1025 руб. 2 табл. 10 мг – 2370 руб. Купить в спб препарат можно заказав онлайн и оплатив доставку – примерно 100 руб.

Купить Левитру в Украине можно по цене 336 грн за 2 табл. дозировки 10 мг. Приобрести таблетки Левитра в Украине можно почти в любой аптеке, единственное, что в Днепропетровске стоимость их будет завышена примерно на 25 грн.

Интернет-аптеки России

Автор-составитель: Дарья Слободянюк - медицинский журналист Специализация: эмбриология, цитология, гистология подробнее

Образование: Окончила Николаевский национальный университет им. В. А. Сухомлинского, получила диплом специалиста с отличием по специальности «Эмбриолог, цитолог, гистолог». Также, окончила магистратуру по специальности «Физиология человека и животных, преподаватель биологии». С отличием пройден курс по дисциплине «Фармакология».

Опыт работы: Работала старшим лаборантом кафедры Физиологии и биохимии Николаевского национального университета им. В. А. Сухомлинского в 2010 - 2011 гг.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Левитра обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Левитра – инструкция по применению, показания, дозы

Левитра

Левитра – лекарственное средство для восстановления эректильной функции, ингибитор ФДЭ5.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглой двояковыпуклой формы, со слегка шероховатой поверхностью, от серо-оранжевого до светло-оранжевого цвета, на одной стороне нанесена гравировка «5», «10» или «20», на другой – фирменный байеровский крест (1 или 4 шт. в блистере, в картонной пачке 1 блистер).

Действующее вещество Левитры – варденафила гидрохлорида тригидрат, в 1 таблетке:

  • 5,926 мг, что эквивалентно 5 мг варденафила;
  • 11,852 мг, что эквивалентно 10 мг варденафила;
  • 23,705 мг, что эквивалентно 20 мг варденафила.

Вспомогательные компоненты: магния стеарат, кросповидон, кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая.

Дополнительно в составе оболочки: гипромеллоза, макрогол 400, титана диоксид, железа оксид красный, железа оксид желтый.

Показания к применению

Применение Левитры показано при эректильной дисфункции, неспособности мужчины достичь и сохранить эрекцию, требуемую для совершения полового акта.

Противопоказания
  • Комбинация с индинавиром, ритонавиром и другими ингибиторами ВИЧ-протеаз;
  • Одновременный прием донаторов оксида азота или нитратов;
  • Возраст до 16 лет;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Препарат не предназначен для лечения женщин.

С осторожностью рекомендуется применять пациентам с анатомически деформированным половым членом (болезнь Пейрони, кавернозный фиброз, искривление), врожденным удлинением интервала QT, предрасполагающими к приапизму патологиями (множественная миелома, серповидно-клеточная анемия, лейкемия), выраженным нарушением функции печени, терминальной стадией заболевания почек, артериальной гипотензией (систолическое давление в покое менее 90 мм ртутного столба), недавно перенесенным инфарктом миокарда или инсультом, нестабильной стенокардией, дегенеративными наследственными заболеваниями сетчатки (включая пигментный ретинит), обострением язвенной болезни, склонностью к кровотечениям, идиопатическим гипертрофическим субаортальным и/или аортальным стенозом.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают перорально независимо от приема пищи.

Адекватная эффективность препарата достигается при достаточном уровне сексуальной стимуляции.

Рекомендованное дозирование: 10 мг 1 раз в сутки, не более чем за 5 часов до сексуальной активности, обычно за 0,5-1 час до полового акта. Доза может быть снижена до 5 мг или повышена, но не более чем до 20 мг, в зависимости от индивидуальной переносимости и эффективности препарата.

Режим дозирования не нуждается в коррекции при умеренных или незначительно выраженных нарушениях функции почек, приеме препарата пациентами пожилого возраста, незначительной печеночной недостаточности.

Больным с умеренной печеночной недостаточностью следует начинать прием препарата в дозе 5 мг в сутки, затем постепенно можно увеличивать дозу до 10 и 20 мг, учитывая эффективность и переносимость Левитры.

Побочные действия

Вероятность возможного появления побочных эффектов: ?10% – часто, ?1% – редко, ?0,1%-<1% – иногда:

  • Сердечно-сосудистая система: часто – приливы (ощущение жара, внезапное периодическое покраснение лица); иногда – повышение артериального давления (АД), ортостатическая гипотензия, снижение АД, ишемия миокарда, стенокардия;
  • Нервная система: часто – головная боль; редко – головокружение; иногда – тревога, сонливость, обморок;
  • Пищеварительная система: иногда – тошнота, диспепсия, нарушение функциональных печеночных тестов (повышение аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТП));
  • Половая система: иногда – болезненная эрекция, удлинение эрекции, приапизм;
  • Дыхательная система: иногда – одышка, застойная гиперемия слизистой оболочки носа (ринит, отек слизистой, ринорея), носовое кровотечение, отек гортани;
  • Костно-мышечная система: иногда – боль в спине, миалгия, повышение креатинфосфокиназы (КФК), повышение мышечного тонуса;
  • Орган зрения: иногда – нарушение яркости зрения, повышенное слезоотделение, увеличение внутриглазного давления;
  • Дерматологические реакции: иногда – отек лица, фотосенсибилизация;
  • Прочие: иногда – реакции гиперчувствительности.

Кроме этого, в постмаркетинговых исследованиях сообщается о редких случаях развития нарушения зрения вследствие передней ишемической невропатии зрительного нерва, вплоть до стойкой утраты зрения. Чаще указанные состояния происходят при имеющихся у пациентов сопутствующих факторах риска, таких как курение, возраст старше 50 лет, анатомический дефект диска зрительного нерва, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, гиперлипидемия. Окончательно не установлена связь между развитием передней ишемической невропатии зрительного нерва и приемом Левитры.

Особые указания

Назначение препарата должно производиться врачом после оценки состояния сердечно-сосудистой системы пациента, поскольку во время сексуальной активности возрастает риск осложнений со стороны сердца.

Левитру не следует назначать мужчинам с сопутствующими патологиями сердечно-сосудистой системы, при которых противопоказана сексуальная активность.

Применение варденафила оказывает сосудорасширяющее действие и может вызывать незначительное или умеренное снижение АД.

При обструкции путей оттока из левого желудочка (включая аортальный стеноз, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз) пациент может быть чувствительным к действию ингибитора ФДЭ5.

Больным с врожденным удлинением интервала QT или в период приема хинидина, прокаинамида, амиодарона, соталола и других антиаритмических препаратов класса IА и класса III препарат назначать не следует, поскольку прием даже 10 мг препарата вызывает удлинение интервала QT.

Из-за отсутствия сведений о последствиях терапии Левитру не рекомендуется применять при тяжелых нарушениях функции печени, терминальной стадии заболевания почек (требующего проведение гемодиализа), артериальной гипотензии, перенесенном в последние 6 месяцев инфаркте миокарда или инсульте, нестабильной стенокардии, наследственной дегенеративной патологии сетчатки (пигментный ретинит).

При внезапной потере зрения прием препарата следует прекратить и срочно обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Сочетание с альфа-адреноблокаторами может привести к развитию артериальной гипотензии, поскольку оба препарата оказывают вазодилатирующее действие. Данная комбинация допустима только при стабильном АД на фоне применения альфа-адреноблокаторов и приеме Левитры в дозе не более 5 мг.

Прием варденафила может совпадать по времени с применением тамсулозина, другие альфа-адреноблокаторы не следует принимать одновременно с препаратом.

При приеме Левитры в подобранной дозе лечение альфа-адреноблокаторами необходимо начинать с минимальной дозы. Постепенное повышение дозы альфа-адреноблокаторов на фоне терапии ингибиторами ФДЭ5 может вызвать дальнейшее снижение АД.

При необходимости одновременного приема итраконазола, кетоконазола, эритромицина доза варденафила не должна превышать 5 мг, итраконазола и кетоконазола – 200 мг.

При склонности к кровотечениям и обострении язвенной болезни применять препарат рекомендуется после оценки соотношения предполагаемой пользы и потенциального риска терапии.

На длительность кровотечения Левитра не оказывает влияние как при монотерапии, так и в сочетании с ацетилсалициловой кислотой.

Препарат не усиливает агрегацию тромбоцитов, развившуюся на фоне приема других средств.

Превышение терапевтической дозы варденафила приводит к незначительному усилению антиагрегантного эффекта нитропруссида натрия, являющегося донатором оксида азота.

Пациентам, деятельность которых связана с непосредственным управлением транспортными средствами и механизмами, до начала применения необходимо установить степень индивидуальной реакции на действие препарата.

Лекарственное взаимодействие

В метаболизме варденафила участвуют печеночные ферменты системы цитохрома Р450 (изоферменты CYP3А4, CYP3А5, CYP2С), ингибиторы которых в большей или меньшей степени могут снижать клиренс варденафила. Поэтому при сочетании с мощными ингибиторами CYP3A4 (итраконазол, кетоконазол, индинавир, ритонавир) возможно значительное повышение уровня концентрации варденафила в плазме крови.

При одновременном применении Левитры:

  • Циметидин (неспецифический ингибитор изоферментов системы цитохрома Р450 ) в дозе по 400 мг 2 раза в сутки не влияет на максимальные показатели концентрации в крови (Cmax ) и AUC варденафила (20 мг);
  • Эритромицин (500 мг 3 раза в сутки) в 4 раза повышает AUC варденафила, принимаемого в дозе 5 мг, и увеличивает Cmax варденафила в 3 раза;
  • Кетоконазол (200 мг) вызывает увеличение AUC варденафила (в дозе 5 мг) в 10 раз и Cmax варденафила в 4 раза;
  • Индинавир (ингибитор ВИЧ-протеаз) в дозе 800 мг 3 раза в сутки способствует повышению AUC варденафила (10 мг) в 16 раз и Cmax варденафила в 7 раз (концентрация варденафила в плазме через 24 часа после приема снижается до 4% от его Cmax );
  • Ритонавир в терапевтической дозе 600 мг 2 раза в сутки удлиняет T1/2 варденафила (5 мг) до 25,7 часа, повышает Cmax варденафила в 13 раз и его суммарный суточный показатель AUC в 49 раз;
  • Нитроглицерин в дозе 0,4 мг, принятый сублингвально в период 24-1 час после приема Левитры (10 мг), свое гипотензивное действие не усиливает;
  • Маалокс (антацид, магния гидроксид или алюминия гидроксид) не оказывает влияние на показатели AUC и Cmax варденафила;
  • Ранитидин (300 мг в сутки) и циметидин (800 мг в сутки) не влияют на биодоступность препарата.

Сочетание 20 мг варденафила и 3,5 мг глибурида не оказывает взаимного влияния на показатели AUC и Cmax .

Не отмечается фармакодинамического и фармакокинетического взаимодействия при комбинации 20 мг варденафила и 25 мг варфарина.

Одновременный прием 20 мг Левитры и 60 или 30 мг нифедипина значительного фармакокинетического взаимодействия не вызывает.

Гипотензивное действие этанола, принятого в дозе 500 мг на 1 кг веса пациента, не возрастает на фоне применения 20 мг варденафила.

Отсутствует лекарственное взаимодействие при сочетании с дигоксином.

На фармакокинетику варденафила не оказывают влияние ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, ацетилсалициловая кислота, бета-адреноблокаторы, гипогликемические препараты (сульфонилмочевина, метформин), диуретики, слабые ингибиторы CYP3A4.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей месте, при температуре до 30 °C.

Срок годности – 3 года.

Левитра – инструкция, применение, отзывы

Интересный факт: Самое распространенное инфекционное заболевание в мире - это зубной кариес.

Интересный факт: Палец человека за всю жизнь сгибается около 25 миллионов раз.

Интересный факт: Человек может обойтись без пищи дольше, чем без сна.

Интересный факт: Суммарное расстояние, которое преодолевает кровь в организме за сутки, составляет 97000 км.

Интересный факт: По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше.

Интересный факт: Пиявок ставили еще египетские фараоны, в древнем Египте исследователи нашли высеченные на камнях изображения пиявок, а также сцен лечения ими.

Интересный факт: Только люди и собаки могут болеть простатитом.

Интересный факт: В 2002 году румынские хирурги установили новый медицинский рекорд, удалив из желчного пузыря пациента 831 камень.

Интересный факт: Печень наиболее эффективно разлагает алкоголь между 18 и 20 часами.

Интересный факт: В теле человека примерно сто триллионов клеток, но лишь десятая часть из них - человеческие клетки, остальные – микробы.

Интересный факт: Самый тяжелый орган человека — кожа. У взрослого человека среднего телосложения она весит около 2,7 кг.

Интересный факт: Человеческий мозг активен во сне, как во время бодрствования. Ночью мозг перерабатывает и объединяет опыт дня, решает что запомнить, а что забыть.

Интересный факт: Вес сердца в возрасте 20–40 лет в среднем достигает у мужчин 300 г, у женщин — 270 г.

Интересный факт: Глаз человека настолько чувствителен, что если бы Земля была плоской, человек мог бы заметить мерцающую в ночи свечу на расстоянии в 30 км.

Интересный факт: «Виагра» была изобретена случайно в процессе разработки лекарства для лечения сердечных заболеваний.

Левитра

Левитра – регулятор потенции; медицинский препарат для лечения эректильной дисфункции.

Левитра является высокоэффективным препаратом для лечения половых расстройств у мужчин. Препарат составляет достойную конкуренцию хорошо известной Виагре.

Действующая составляющая Левитры – варденафил – бесцветное твердое вещество, селективный ингибитор фермента под названием фосфодиэстераза 5 типа (ФДЭ-5).

Левитру выпускают в форме круглых двояковыпуклых светло-оранжевых таблеток, на одной стороне которых указана цифра, обозначающая количество действующего вещества, на другой – знак в виде креста, обозначающий фирму-производителя – немецкую фармацевтическую компанию «Байер».

Таблетки Левитры содержат в себе 5, 10 или 20 мг действующего вещества, они упакованы в блистеры по 1,2,3,4 штуки. В картонную пачку вложено 1,2 или 3 блистера.

Фармакологическое действие

Фермент ФДЭ-5 препятствует расширению сосудов полового члена и таким образом ослабляет эрекцию. Варденафил блокирует действие данного фермента, что способствует расслаблению гладких мышц сосудов и повышению поступления крови по ним к тканям полового члена. В результате наступает длительная и сильная эрекция.

Но эрекция наступает только при условии наличия сексуальной стимуляции, так как только во время сексуального возбуждения из нервных окончаний происходит высвобождение оксида азота, который и активирует фермент гуанилатциклазу, отвечающий за цепочку процессов необходимых для устранения эректильной дисфункции.

Важно помнить главный принцип действия Левитры – она не создает эрекцию, она усиливает ее на фоне сексуальной стимуляции.

Действие Левитры видно уже через 20-25 минут после приема и в большинстве случаев сохраняется до 5-6 часов.

Показания к применению Левитры

Согласно инструкции к Левитре, главным показанием к ее применению является эректильная дисфункция, которая проявляет себя частичной или недостаточной эрекцией или же полным ее отсутствием. Применение Левитры можно осуществлять даже в случае сильно выраженной сексуальной дисфункции. Согласно данным исследований даже на фоне полной импотенции через месяц приема препарата практически у всех пациентов наблюдалось восстановление мужской силы.

Согласно инструкции, Левитра также может быть показана мужчинам, которые имеют проблему преждевременной эякуляции. Как показывает практика, препарат способен продлить половой акт посредством задержания семяизвержения. Отзывы о Левитре подтверждают, что половой акт с предыдущим приемом данного препарата в несколько раз продолжительнее, чем половой акт без такого приема.

Способ применения и рекомендованное дозирование

Согласно инструкции, Левитру принимают перорально внутрь вне зависимости от приема пищи, таблетку запивают стаканом воды, не разжевывают. Препарат принимают за 30-60 минут до предполагаемого полового акта один раз в сутки. Его действие сохраняется в течение 6 часов, по этой причине, даже если прием Левитры осуществить за 4-6 часов до полового акта, то во время него эрекция будет достаточно сильной. Согласно некоторым отзывам, Левитра имеет способность вызывать стойкую эрекцию даже в течение 8-10 часов.

Инструкция к Левитре рекомендует начинать прием препарата с начальной дозы в количестве 10 мг. Для мужчин старше 65-ти лет, а также мужчин с умеренными расстройствами работы печени и/или почек начальная доза составляет 5 мг, которую при необходимости и хорошей переносимости можно увеличить до 10 мг.

Максимальная суточная доза Левитры не должна превышать 20 мг. Такое дозирование допустимо при слабо выраженном эффекте после приема 10 мг препарата, при сахарном диабете или простатэкомии.

В силу индивидуальных особенностей каждого мужского организма, а также личной переносимости Левитры подходящее дозирование нередко определяется самым мужчиной методом проб и ошибок (конечно, в разумных пределах). Но в любом случае перед началом применения Левитры необходимо проконсультироваться с врачом.

Противопоказания и особенности применения Левитры
  • при индивидуальной непереносимости основного или вспомогательных составляющих препарата;
  • женщинам и детям до 16 лет;
  • мужчинам, страдающим серьезными сердечнососудистыми заболеваниями (артериальная гипер- и гипотензия, стенокардия и др.);
  • больным фенилкетонурией ;
  • пациентам, недавно перенесшим инсульт. инфаркт миокарда или другие заболевания после которых запрещена сексуальная активность;
  • одновременно с препаратами-нитратами.

Особые указания, с которыми необходимо ознакомиться прежде, чем начинать применение Левитры:

1. Эффективность препарата не снижается при одновременном приеме с алкоголем и/или жирной пищей

2. Строго запрещен одновременный прием Левитры и других аналогичных по действию препаратов (Виагра, Сиалис)

3. Нельзя употреблять Левитру вместе с грейпфрутом или грейпфрутовым соком

4. У пациентов с заболеваниями печени полученный результат после применения Левитры несколько ниже, чем у относительно здоровых мужчин

5. Инструкция к Левитре рекомендует с особой осторожностью принимать препарат при: сужении аорты, обструкции левого желудочка, искривлении и деформации полового члена, склонности к развитию приапизма, кавернозном фиброзе, недостаточной функции почек и печени, язвенной болезни, дегенеративных заболеваниях сетчатки глаза.

Побочное действие

Левитра, как правило, хорошо переносится организмом, побочные эффекты незначительны или умеренны. Приблизительно в 5-7 мужчин из ста на фоне применения Левитры возникает головная боль. покраснение лица в результате прилива крови к нему, заложенность носа. Реже наблюдается тошнота и головокружение. сонливость, крайне редко – отеки, светобоязнь, боли в пояснице, повышение или понижение артериального давления, сонливость, нарушение зрения, носовое кровотечение и другие расстройства.

Отзывы о Левитре

Отзывы о Левитре в целом положительные. Подавляющее большинство мужчин отмечают тот факт, что после приема препарата наступает стойкая эрекция в течение нескольких часов. Кроме того, согласно отзывам, Левитра обладает способностью затягивать процесс эякуляции, что делает препарат полезным для мужчин с проблемой преждевременного семяизвержения.

Имеются некоторые отрицательные отзывы о Левитре, в которых говорится о не наступлении эрекции после приема препарата. Причиной наличия такой критики часто является факт отсутствия «сексуального раздражителя». Проще говоря, после применения Левитры эрекция не наступит, если мужчина не будет сексуально возбужден. Действие препарата чисто «механическое», оно сконцентрировано на кровоснабжении полового члена и никак не затрагивает психику человека, то есть не влияет на либидо.

Отрицательные отзывы о Левитре касаются также высокой цены препарата. Частично эту проблему можно решить посредством покупки Дженерика – аналогичного по действию, но более доступного по цене препарата.

Описание препарата, размещенное на этой странице, является дополненным и упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.