Рейтинг: 4.0/5.0 (1841 проголосовавших)Категория: Руководства
МОСКВА «МЕДИЦИНА» 1994
ББК 54.5 Р85 УДК 617-089.5(035)
Рецензент В.И. Страшнов, проф. докт. мед. наук, зав. кафедрой анестезиологии и реаниматологии Санкт-Петербургского мед. ин-та
Редактор-составитель докт. мед. наук Я. А. Трекова
АВТОРЫ: А.А. БУНЯТЯН, Н.Е. БУРОВ, В.А. ГОЛОГОРСКИЙ, Е.А. ДАМИР, О.А. ДОЛИНА, А.П. ЗИЛЬБЕР, И. А. КОЗЛОВ, В. Д. МАЛЫШЕВ, Л.Е. МАНЕВИЧ, В.А. МИХЕЛЬСОН, А.3. МАНЕВИЧ, А.В. МЕЩЕРЯКОВ, X.Т. ОМАРОВ, Н.А. ОСИПОВА, В.Ф. СТАЩУК, В.В. СУСЛОВ, Н.А. ТРЕКОВА, А.И. ТРЕЩИНСКИЙ, Б.С. УВАРОВ, И.П. ШЛАПАК
Руководство по анестезиологии / Под ред. А.А. Бунятяна.—М. Медицина, 1994.—656 с. ил. ISBN 5-225-01002-4
В руководстве освещены теоретические и практические проблемы современной анестезиологии. Рассмотрены исторические, организационные и юридические вопросы. Изложены анестезиологические аспекты анатомии, клинической физиологии, патофизиологии и общей фармакологии, теории, механизмы и стадии общей анестезии, критерии ее адекватности. Подробно описаны методы общей и местной анестезии, влияние ее и специальных методов лечения, применяемых во время анестезии и операции, на основные функции организма. Дана характеристика технического оснащения, необходимого для проведения анестезии и контроля состояния больного во время операции. Обсуждены опасности и осложнения общей и местной анестезии, пути их предупреждения и лечения. Описан выбор методики и техники анестезиологического обеспечения в различных областях медицины с учетом тяжести состояния и возраста больного, сопутствующих заболеваний и других факторов риска анестезии и операции.
Книга рассчитана на анестезиологов-реаниматологов, хирургов и врачей других специальностей.
4108050000-60 Р –––––––––––––––––102-92
(C) Коллектив авторов, 1994
Выход в свет настоящего руководства заставляет мысленно окинуть взором трудный путь, пройденный отечественной анестезиологией за 40 лет.
Зародившись в середине 50-х годов в крупных хирургических центрах Москвы, Ленинграда, Киева и др. анестезиология организационно оформилась в самостоятельную специальность и начала планомерно и интенсивно развиваться в 60-х годах. Этому способствовали пионеры новой специальности, стремившиеся передать опыт молодым анестезиологам, число которых быстро росло. Учебники и справочники, десятки монографий, сотни диссертаций, тысячи статей заложили фундамент первого руководства по анестезиологии для врачей, написанного коллективом ведущих анестезиологов-реаниматологов (Руководство по анестезиологии. Под ред. Т.М. Дарбиняна, М. 1973).
Новое руководство, выходящее в свет спустя 20 лет, как бы должно подвести итог становления и утверждения нашей специальности как мультидисциплинарной науки, играющей важную роль во многих разделах клинической медицины. К работе были привлечены многие видные ученые. К сожалению, по разным причинам не все они влились в авторский коллектив. Тем не менее есть основание полагать, что удалось сохранить преемственность поколений при подборе авторов, из которых одна треть участвовала в создании первого издания руководства.
В книгу включен ряд новых разделов, посвященных клинической анестезиологии, фармакодинамике и фармакокинетике средств, используемых при анестезиологическом пособии, особенностям анестезии при трансплантации сердца и почек, рентгеноэндоваскулярной хирургии, профессиональным вредностям в работе анестезиологов и путям профилактики, юридическим и деонтологическим аспектам анестезиологии, анестезии у экспериментальных животных и др. Целесообразность этого диктуется современным состоянием и ходом развития анестезиологии. С учетом пройденного ею пути написаны и остальные главы. С современных позиций освещены проблемы применения регионарных методов анестезии и их место в комплексе средств защиты пациента от хирургической агрессии. В руководстве читатель найдет сведения о новых методах и средствах общей и местной анестезии, искусственной вентиляции легких, технических средствах, используемых в анестезиологии. Специальные разделы посвящены вопросам организации службы анестезиологии и реаниматологии.
Авторы надеются, что книга принесет пользу в процессе профессиональной подготовки молодых специалистов, и рассчитывают на доброжелательные конструктивные критические замечания.
Член-корреспондент РАМН, заслуженный деятель науки РФ проф. А.А. БУНЯТЯН
ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ И ЭТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ
КРАТКИЙ ОЧЕРК ИСТОРИИ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ
Открытию в начале XIX в. эффективных методов хирургического обезболивания предшествовал многовековой период малорезультативных поисков средств и методов устранения мучительного чувства боли, возникающей при травмах, операциях и заболеваниях.
Есть основание предполагать, что усилия в этом направлении люди начали предпринимать в очень далеком прошлом. История медицины свидетельствует об использовании некоторых обезболивающих средств в Древнем Египте, Древней Индии, Древнем Китае, странах Ближнего Востока за несколько тысячелетий до нашей эры. Более полны исторические материалы о способах болеутоления в Древней Греции и Древнем Риме. Основу большинства применявшихся тогда обезболивающих средств составляли настои и отвары растений, среди которых важное место занимали мак, мандрагора, дурман, индийская конопля. Наиболее сильное обезболивающее действие оказывали те из них, в состав которых входил опий. Очень давно известны дурманящее и обезболивающее свойства алкогольных напитков и гашиша. В связи с тем, что некоторые компоненты изготавливаемых в то время болеутоляющих средств обладали довольно высокой токсичностью и дозировались произвольно, прием их был небезопасным. К тому же изготавливали такого рода лекарства и предлагали больным нередко люди, совершенно не сведущие в медицине. Однако при сильной боли многие были вынуждены прибегать к этим средствам.
С приходом в страны Европы христианской религии на пути использования обезболивающих средств, применявшихся в античные времена в Греции и Риме, а также изыскания новых методов болеутоления возникли существенные препятствия. Они особенно проявились в период Средневековья. Христианская церковь, объявив беспощадную борьбу с язычеством, проявляла нетерпимость ко всему, что в какой-то степени было с ним связано. Это относилось и к медицине. В частности, в отношении обезболивания католическая церковь отвергала саму идею устранения боли как противобожескую, выдавая боль за кару, ниспосланную Богом для искупления грехов. Однако некоторые медики Средневековья вопреки противодействию церкви продолжали использовать опыт, накопленный в области обезболивания в античный период. Наиболее последовательно руководствовались таким подходом медицинские школы в Салерно и Болонье. Представители этих школ в XI—XIII вв. применяли с целью обезболи-
вания сложные средства, включающие опий, белену, цикугу, семена латука, сок смоковницы и некоторые другие компоненты.
В Средние века некоторые хирурги, чтобы уменьшить боль во время операции, прибегали к таким физическим методам воздействия, как охлаждение тканей, кратковременное сдавление сонных артерий, сдавление сосудистонервного пучка при операциях на конечностях.
В эпоху Возрождения интерес к медицине античного периода, в частности
к обезболиванию, значительно возрос, что выразилось в стремлении изучать и использовать на практике наследие в этой области древнегреческих и римских медиков. Однако опыт показал, что болеутоляющие средства, приготовленные по древним рецептам, малоприемлемы: в умеренных дозах они не позволяли достигнуть необходимого обезболивающего эффекта, а увеличение доз нередко приводило к опасным побочным явлениям. При таких обстоятельствах хирургам приходилось осуществлять операции в основном при сохраненной болевой чувствительности. Большие хирургические вмешательства оставались для больных тяжелым испытанием, которое далеко не все выдерживали. В этих условиях единственную возможность уменьшения страдания больных на операционном столе хирурги видели в овладении такой оперативной техникой, при которой длительность вмешательства сокращалась бы до нескольких минут. Такое положение сохранялось вплоть до XIX в.
Реальные предпосылки для разработки эффективных методов обезболивания начали складываться в конце XVIII в. Определяющее значение имело интенсивное развитие естественных наук, особенно химиии и физики. Среди многочисленных открытий того периода было получение в чистом виде кислорода (Пристли и Шееле, 1771) и закиси азота (Пристли, 1772). В 1800 г. Деви опубликовал результаты обстоятельного изучения физико-химических и некоторых других свойств закиси азота. В 1818 г. Фарадей сообщил аналогичные данные в отношении диэтилового эфира. Оба исследователя обнаружили своеобразное дурманящее и подавляющее чувствительность действие закиси азота и паров эфира. Деви, испытывая закись азота, наблюдал эйфорию и появление приятных видений, что нередко сопровождалось смехом. Это дало ему основание назвать закись азота веселящим газом. Деви и Фарадей в своих трудах, представляющих результаты изучения соответственно закиси азота и диэтилового эфира, указывали на возможность использования их с целью обезболивания при операциях.
Еще более категоричные выводы в этом отношении сделал в 1824 г. Хикман, который обстоятельно изучил наркотический эффект закиси азота, диэтилового эфира и углекислого газа. В 1828 г. он писал: «Уничтожение чувствительности возможно через методическое вдыхание известных газов и, таким образом, самые чувствительные и самые опасные операции могут быть выполнены безболезненно» (цит. по: Жоров И.С. 1963). К сожалению, Парижская академия наук, куда Хикман обратился с предложением по этому поводу, не проявила интереса к результатам его исследований.
Безучастность крупных хирургов того времени к открывающейся возможности использования очевидных достижений науки с целью разработки эффективных методов обезболивания можно объяснить лишь устоявшимся в течение столетий представлением о невозможности устранения болевых ощущений при операциях. Это косвенно подтверждается и тем, что открытие наркоза как метода хирургического обезболивания связано с именами исследователей, не принадлежащих к крупным хирургическим школам.
Первую операцию под эфирным наркозом выполнил в 1842 г. американский хирург Лонг. Затем он в течение нескольких лет накапливал наблюдения, не сообщая о них медицинской общественности.
В 1844 г. независимо от Лонга американский зубной врач Уэлс использовал с целью обезболивания вдыхание закиси азота. Убедившись в эффективности такой методики анальгезии, он решил сообщить о своем открытии хирургам Бостона, который в то время был крупным медицинским центром Америки. Однако демонстрация метода оказалась неудачной: операция сопровождалась двигательным и речевым возбуждением больного и, несмотря на то, что он после вмешательства говорил об отсутствии болевых ощущений, хирурги не поверили в эффективность метода.
Через 2 года после неудачи, постигшей Уэлса, его ученик зубной врач Мортон при участии химика Джексона применил с целью обезболивания пары диэтилового эфира. Вскоре был достигнут желаемый результат. В той же хирургической клинике Бостона, где не получило признания открытие Уэлса, 16 октября 1846 г. был успешно продемонстрирован эфирный наркоз. Эта дата и стала исходной в истории общей анестезии.
Открытие наркоза, который оказался очень эффективным методом хирургического обезболивания, вызвало широкий интерес хирургов во всем мире. Очень быстро исчезло скептическое отношение к возможности безболезненного выполнения оперативных вмешательств. Вскоре наркоз получил всеобщее признание и был оценен по достоинству.
В нашей стране первую операцию под эфирным наркозом произвел 7 февраля 1847 г. профессор Московского университета Ф.И. Иноземцев. Через неделю после этого столь же успешно метод был использован Н.И. Пироговым в Петербурге. Затем наркоз стали применять ряд других крупных отечественных хирургов. Большую работу по изучению и пропаганде в нашей стране провели созданные вскоре после его открытия наркозные комитеты. Наиболее представительным и влиятельным среди них был московский, который возглавлял проф. А.М. Филамофитский. Результатом обобщения первого опыта применения эфирного наркоза в клинике и в эксперименте явились две монографии, опубликованные в 1847 г. Автором одной из них («Практические и физиологические исследования по этиризации») был Н.И. Пирогов. Книга вышла на французском языке в расчете не только на отечественных, но и западноевропейских читателей. Вторая монография («Об употреблении в оперативной медицине па-
ров серного эфира») была написана Н.В. Маклаковым.
Восприняв эфирный наркоз как великое открытие в медицине, ведущие русские хирурги не только предпринимали все возможное для широкого его использования в практике, но и стремились проникнуть в сущность этого казавшегося загадочным состояния, выяснить возможное неблагоприятное влияние паров эфира на организм.
Самый большой вклад в изучение эфирного наркоза на этапе его освоения и в дальнейшем при введении в практику хлороформного наркоза внес Н.И. Пирогов. В связи с этим В. Робинсон, автор одной из наиболее содержательных книг по истории хирургического обезболивания, в 1945 г. писал: «Многие пионеры обезболивания были посредственными. В результате случайных обстоятельств они приложили руку к этому открытию. Их ссоры и мелкая зависть оставили неприятный след в науке. Но имеются фигуры и более крупного масштаба, которые участвовали в этом открытии, и среди них наиболее крупным человеком и исследователем следует считать прежде всего Н.И. Пирогова».
О том, насколько целенаправленно и плодотворно работал Н.И. Пирогов в рассматриваемой области, свидетельствует тот факт, что уже через год после открытия наркоза он, помимо упомянутой монографии, опубликовал статьи «Наблюдение над действием эфирных паров как болеутоляющего средства в хирургических операциях» и «Практические и физиологические наблюдения над действием паров эфира на животный организм». Кроме того, в «Отчете о путешествии на Кавказ», написанном также в 1847 г. имеется большой и интересный раздел «Анестезирование на поле боя и в госпиталях».
После первого применения у больных Н.И. Пирогов дал эфирному наркозу следующую оценку: «Эфирный пар есть действительно великое средство, которое в известном отношении может дать совершенно новое направление развитию всей хирургии». Давая такую характеристику методу, он одним из первых привлек внимание хирургов к остальным осложнениям, которые могут возникнуть при наркотизации. Н.И. Пирогов предпринял специальное исследование с целью поиска более эффективного и безопасного метода наркоза. В частности, он испытал действие паров эфира при введении их непосредственно в трахею, кровь, желудочно-кишечный тракт. Предложенный им метод прямокишечного наркоза эфиром в последующие годы получил широкое признание, и многие хирурги успешно использовали его в практике.
В 1847 г. Симпсон в качестве наркотического средства успешно апробировал хлороформ. Интерес хирургов к последнему быстро возрастал, и хлороформ на многие годы стал основным анестетиком, оттеснив диэтиловый эфир на второе место.
В изучение эфирного и хлороформного наркоза, внедрение этих средств в широкую практику в первые десятилетия после их освоения, помимо Н.И. Пирогова, значительный вклад внесли многие хирурги нашей страны. Особенно активной была деятельность в этой области А.М. Филамофитского, Ф. И. Ино-
Бунятяна А.А. Мизикова В.М. Анестезиология+CD. Национальное руководство
Категория: Анестезиология
автор: Irina | 31-03-2014, 11:26 | Просмотров: 1493
Бунятян А.А. Мизиков В.М. Анестезиология+CD. Национальное руководство
2011г
1104с
Национальные руководства — первая в России серия практических руководств по основным медицинским специальностям, включающих всю основную информацию, необходимую врачу для непрерывного последипломного образования. В отличие от большинства других руководств, в национальных руководствах равное внимание уделено профилактике, диагностике, фармакотерапии и применению современных технических средств, необходимых для поддержания и замены функций жизненно важных органов. Руководство содержит актуальную, современную информацию о всех существующих видах и методах общей и местной анестезии, новых анестетиках, гипнотиках, анальгетиках, мышечных релаксантах, антихолинэстеразных и реверсивных агентах, адъювантах, инфузионно-трансфузионных средствах, их фармакокинетике и фармакодинамике, новых технических устройствах и средствах для ИВЛ и поддержания проходимости дыхательных путей, мониторинге и пр. Материалы на компакт-диске включают более полное изложение отдельных глав руководства с расширенной библиографией, специальные приложения, медицинские калькуляторы, фармакологический справочник. В подготовке настоящего издания в качестве авторов-составителей и рецензентов принимали участие ведущие специалисты-анестезиологи. Все рекомендации прошли этап независимого рецензирования. Руководство предназначено для врачей анестезиологов-реаниматологов, хирургов, трансфузиологов, врачей смежных специальностей, интернов, клинических ординаторов, аспирантов.
Другие новости по теме:
В национальном руководстве «Анестезиология» изложены вопросы истории и организации, юридические и этические аспекты специальности, много внимания уделено непрерывному послевузовскому профессиональному образованию. Большой раздел занимают общие вопросы анестезиологии, где читатель знакомится с влиянием анестезии на организм, кислотно-основное состояние и водно-электролитный баланс, с наркозно-дыхательной аппаратурой, искусственной вентиляцией легких, интраоперационным мониторингом. В руководстве детально изложена фармакология общих и местных анестетиков, особенности анестезии в различных областях клинической медицины: педиатрии и гериатрии, акушерстве-гинекологии, травматологии, ортопедии, нейрохирургии, кардиохирургии, амбулаторной практике, неотложной хирургии, при трансплантации органов и т.д. Не обойден стороной и такой важный раздел, как анестезия у экспериментальных животных. Руководство предназначено для врачей анестезиологов-реаниматологов, хирургов, трансфузиологов. врачей смежных специальностей, интернов, клинических ординаторов, аспирантов.
Популярные книги раздела
После окончания аспирантуры на кафедре общей хирургии 2-го МГМИ и защиты кандидатской диссертации с 1960 года работал врачом-анестезиологом в лаборатории анестезиологии при кафедре госпитальной хирургии 1-го Московского медицинского института имени И.М. Сеченова в должности младшего научного сотрудника. Последующие шесть лет были посвящены разработке методов кардиоанестезиологии в лаборатории искусственного кровообращения, где старший научный сотрудник А.А. Бунятян участвовал в проведении первых операций на открытом сердце.
В 1963 году А.А. Бунятян работал в крупных университетских госпиталях Лондона, Кардиффа и Ливерпуля, в том числе на кафедре анестезиологии Королевского колледжа хирургов. Здесь он выполнял совместно с английскими коллегами научные исследования, результаты которых опубликованы в американском журнале прикладной физиологии. В 1969 и 1977 годах работал в кардиохирургических госпиталях США (Нью-Йорк, Кливленд, Рочестер, Хьюстон, Бирмингем (Алабама), Сан-Франциско, Лос-Анжелес и др).
В 1965 году А.А. Бунятян защитил докторскую диссертацию “Гипотермическая перфузия и анестезия в хирургии врожденных и приобретенных пороков сердца” и возглавил отдел анестезиологии РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского РАМН, которым руководит и сегодня.
В 1968 году ему присвоено ученое звание профессора, а в 1981 году — звание Заслуженного деятеля науки РСФСР.
Более 300 научных докладов и несколько сотен научно-публицистических выступлений академика РАМН А.А. Бунятяна сыграли огромную роль в создании высокого имиджа и престижа специальности “анестезиология-реаниматология” в России и за рубежом. Им инициированы, разработаны и внедрены в клиническую практику новые направления, методы в анестезиологии, повышающие качество и безопасность анестезиологического обеспечения в различных областях реконструктивной, пластической и трансплантационной хирургии. Сферой научных разработок А.А. Бунятяна стали кардиоанестезиология и анестезия при сосудистых операциях, анестезиологическое обеспечение трансплантации почки, сердца, печени, хирургии легких и органов средостения, операций с использованием микрохирургической техники, эндоскопической и рентгеноэндоваскулярной хирургии. Фундаментальный вклад А.А. Бунятян внес в создание отечественной кардиоанестезиологии: его пионерский опыт отражен в первой в стране монографии “Гипотермическая перфузия в хирургии открытого сердца” (1967) и в руководстве по кардиоанестезиологии (совместно с профессором Н.А. Трековой, 2005), а заслуги в развитии нового направления кардиохирургии — оперативного лечения ишемической болезни сердца — были отмечены Государственной премией СССР. Клинический опыт А.А. Бунятяна в области развития методик анестезиологической защиты при трансплантации сердца нашел отражение в книге “Введение в клиническую трансплантологию” (под ред. академика РАМН Б.А. Константинова и профессора С.Л. Дземешкевича).
Исследования академика РАМН А.А. Бунятяна можно условно расчленить на несколько циклов. Один из них посвящен вопросам патофизиологии гипотермической перфузии, защиты миокарда, адекватности искусственного кровообращения, вопросов регуляции сосудистого тонуса, органного кровотока и метаболизма. Итогом этих работ стало создание методики анестезиологического пособия, которая была внедрена в широкую клиническую практику и в большой степени способствовала прогрессу кардиохирургии. В 1988 году за цикл работ, посвященных хирургическому лечению ишемической болезни сердца, А.А. Бунятяну с группой ученых была присуждена Государственная премия СССР.
Следующий цикл работ отражает исследования в области создания методик анестезии при различных хирургических вмешательствах. Эти методики отличает совершенно новый подход к вопросам общей анестезии — с позиции целенаправленного фармакологического воздействия на отдельные структурные образования центральной нервной системы, внедрение в клиническую практику новейших фармакологических агентов. Создание таких методов анестезии, как нейролептаналгезия, различные варианты атаралгезии, характеризуется не только новизной и оригинальностью теоретических концепций, но и значительным снижением риска общей анестезии, а также созданием способов регуляции основных функций организма во время операций и анестезии.
Труды академика РАМН А.А. Бунятяна и его сотрудников по развитию современных методик анестезии (нейролептаналгезии, атаралгезии, альтернирующей анестезии, тотальной внутривенной анестезии), серия фундаментальных исследований по влиянию различных ингаляционных анестетиков на организм, в частности на хромосомный аппарат пациентов и персонала операционных, комплексные исследования с психиатрами и психологами по объективизации и индивидуализации премедикации получили высокую оценку не только в стране, но и за рубежом.
Тесно примыкает к этому цикл работ, посвященный клинической фармакологии различных средств, применяемых во время анестезии, — анестетиков и гипнотиков, анальгетиков и миорелаксантов, кардиотоников и ганглиоблокаторов. Основная часть работ этого плана посвящена изучению гемодинамических эффектов данных препаратов. Во многих случаях эти работы явились научной основой, на которой базировался научный синтез, а затем и промышленный выпуск многих новых фармакологических средств.
Одной из важнейших разработок академика РАМН А.А. Бунятяна стало создание и внедрение в клиническую практику оригинальных отечественных электронно-вычислительных систем с программным обеспечением. Эти работы были начаты под эгидой и по инициативе академиков Академии наук СССР Б.В. Петровского и Н.А. Пилюгина. Впервые в мировой практике еще в 1973 году А.А. Бунятян вместе с сотрудниками зарегистрировал в условиях операционной параметры центральной гемодинамики в реальном масштабе времени в автоматизированной анестезиологической карте. Эта работа стала основой решения проблемы интраоперационного компьютерного мониторинга жизненно важных показателей. Посредством привлечения высоких технологий усилиями академика РАМН А.А. Бунятяна и его школы анестезиология-реаниматология из области эмпирической перешла в область точного знания и точных наук — математики, физики, электроники, прошла путь от аппарата Короткова до телемедицины и Интернета в анестезиологии-реаниматологии. Благодаря академику А.А. Бунятяну анестезиология-реаниматология заняла достойное место как наука, основанная на высокоточной информации о состоянии и управлении функциями органов и систем в процессе операции, анестезии и интенсивной терапии критических состояний. Им поставлена во главу угла проблема безопасности пациента во время операции и анестезии. Совместно с рядом технических специализированных фирм и производств разработаны и внедрены в широкую практику хирургических стационаров страны компьютерно-мониторные комплексы для исследования кровообращения и газоанализа. Создание направления компьютерно-мониторных технологий в анестезиологии-реаниматологии и системы безопасности больных во время операций и анестезии определило стратегию и тактику специальности анестезиологии-реаниматологии на многие десятилетия. За развитие этого направления А.А. Бунятян с группой сотрудников и инженеров удостоен премии Совета Министров СССР (1983), а двумя годами позже ему — первому из отечественных анестезиологов — были вручены мантия и диплом Королевского колледжа хирургов Англии (по факультету анестезиологии).
Значителен вклад академика РАМН А.А. Бунятяна в подготовку высококвалифицированных кадров. Под его руководством защищено 11 докторских и 73 кандидатские диссертации. Его ученики возглавляют отделения и кафедры в ряде научных, лечебных и учебных учреждений России и ближнего зарубежья. Как заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии ФППО ММА имени И.М. Сеченова он стал инициатором и автором продленной последипломной профессиональной первичной специализации. Под его руководством и при его непосредственном участии разработаны 2 программы профессиональной подготовки анестезиологов-реаниматологов, полностью соответствующие требованиям Европейской академии анестезиологии.
Академик РАМН А.А. Бунятян — автор 13 работ монографического характера, в том числе руководств, учебников и справочников по анестезиологии-реаниматологии. Его перу принадлежат около 500 научных трудов, в числе которых разделы и главы в монографиях и ряд крупных статей в отечественных и зарубежных изданиях, посвященных широкому кругу актуальных проблем анестезиологии и искусственного кровообращения. Наиболее значимые труды: “Нейролептаналгезия” (1972), “Атаралгезия” (1983), “Гипотермическая перфузия в хирургии открытого сердца” (1967), “Учебник для студентов-анестезиологов и реаниматологов” (1977, 1984), “Ganglio-blocking agent in Anaesthesiology” (1980), “Справочник по анестезиологии” (1982), “Руководство по анестезиологии” (1994, 1997), Руководство по кардиоанестезиологии (2005), Рациональная фармакоанестезиология (совм. с профессором В.М. Мизиковым, 2006).
В течение 26 лет А.А. Бунятян был главным анестезиологом Минздрава СССР. Значителен его вклад в развитие специальности “анестезиология-реаниматология”, анестезиолого-реанимационной службы в стране.
Академик РАМН А.А. Бунятян — председатель Проблемной комиссии “Анестезиология и реаниматология” РАМН (с 1973 г.), председатель экспертной комиссии Минздрава РФ “Аппараты, приборы, применяемые в анестезиологии и реаниматологии” (с 1973 г.), председатель комиссии по анестезиологии и реаниматологии Фармакологического комитета Минздрава РФ, первый заместитель председателя Всероссийской федерации анестезиологов и реаниматологов, многолетний член редколлегии, а с 1999 года — главный редактор журнала “Анестезиология и реаниматология”. Был членом экспертной группы ВАК по анестезиологии и реаниматологии.
А.А. Бунятян - академик Российской академии медицинских наук, Европейской академии анестезиологии, почетный профессор РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского РАМН, член-корреспондент Общества по лечению критических состояний США и Германии, почетный член научных обществ анестезиологов Болгарии, Венгрии, Румынии, Чехии, Югославии, Польши, Колумбии, Кубы, Финляндии, член Совета представителей Европейской ассоциации кардиоторакальных анестезиологов от России, членом Всемирного общества по интенсивной терапии, член редколлегии 2 зарубежных анестезиологических журналов: “Clinical Anesthesia” (США), “Anesthesiology und Intensiv medizine” (Германия). Действительный член Королевского колледжа анестезиологов Англии и факультета анестезиологии Королевского колледжа хирургов Ирландии. Лауреат премий им. акад. А.Н. Бакулева и им. Н.И. Пирогова.
Награжден орденами Трудового Красного Знамени, Дружбы, Европейского ордена почета, медалью “За доблестный труд” и многими другими знаками отличия.
Живет и работает в Москве.
Визитная карточка на сервере Международного Объединенного Биографического Центра.
Руководство по анестезиологии Под редакцией члена-корреспондента РАМН засл. деятеля науки РФ проф. А.А. БУНЯТЯНА. В руководстве освещены теоретические и практические проблемы современной анестезиологии. Рассмотрены исторические, организационные и юридические вопросы. Изложены анестезиологические аспекты анатомии, клинической физиологии, патофизиологии и общей фармакологии, теории, механизмы и стадии общей анестезии, критерии ее адекватности. Подробно описаны методы общей и местной анестезии, влияние ее и специальных методов лечения, применяемых во время анестезии и операции, на основные функции организма. Дана характеристика технического оснащения, необходимого для проведения анестезии и контроля состояния больного во время операции. Обсуждены опасности и осложнения общей и местной анестезии, пути их предупреждения и лечения. Описан выбор методики и техники анестезиологического обеспечения в различных областях медицины с учетом тяжести состояния и возраста больного, сопутствующих заболеваний и других факторов риска анестезии и операции.
EPUB | FB2 | MOBI | TXT | RTF
* Конвертація файлу може порушити форматування оригіналу. По-можливості завантажуйте файл в оригінальному форматі.
Поступление литературы. 2011 год, IV квартал
1. Анестезиология: национальное руководство / под ред. А. А. Бунятяна, В. М. Мизикова.- М. ГЭОТАР-Медиа, 2011.-1104 с. + CD.
Национальные руководства — первая в России серия практических руководств по основным медицинским специальностям, включающих всю основную информацию, необходимую врачу для непрерывного последипломного образования. В отличие от большинства других руководств, в национальных руководствах равное внимание уделено профилактике, диагностике, фармакотерапии и применению современных технических средств, необходимых для поддержания и замены функций жизненно важных органов. Руководство содержит актуальную, современную информацию о всех существующих видах и методах общей и местной анестезии, новых анестетиках, гипнотиках, анальгетиках, мышечных релаксантах, антихолинэстеразных и реверсивных агентах, адъювантах, инфузионно-трансфузионных средствах, их фармакокинетике и фармакодинамике, новых технических устройствах и средствах для ИВЛ и поддержания проходимости дыхательных путей, мониторинге и пр. Материалы на компакт-диске включают более полное изложение отдельных глав руководства с расширенной библиографией, специальные приложения, медицинские калькуляторы, фармакологический справочник. В подготовке настоящего издания в качестве авторов-составителей и рецензентов принимали участие ведущие специалисты-анестезиологи. Все рекомендации прошли этап независимого рецензирования. Руководство предназначено для врачей анестезиологов-реаниматологов, хирургов, трансфузиологов, врачей смежных специальностей, интернов, клинических ординаторов, аспирантов.
^ 2. Атлас по физиологии. в 2 томах. [Том 2]: учеб. пособие /А.Г.Камкин, И.С.Киселева.- М.:ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 448с. ил.
Атлас представляет собой книгу, в рисунках и текстовой части которой даны представления не только о функциях организма, но и показаны механизмы этих функций на органном, тканевом, клеточном, мембранном и молекулярном уровнях, изложенные на основе современных научных представлений.
Содержание атласа соответствует примерным программам по физиологии. Атлас включает 10 основных разделов по физиологии (общая физиология возбудимых тканей, вторичные мессенджеры, физиология синапсов, физиология мышц, физиология нервной системы, сердечно-сосудистая система, физиология дыхания, кровь, выделительная система и физиология пищеварения). В основе данного атласа лежит новый принцип: обычные атласы по тем или иным дисциплинам представляют собой иллюстративный материал с короткими подрисуночными подписями. В настоящем издании рисунки, наглядно иллюстрирующие механизмы тех или иных функций организма, сопровождаются также и их описанием.
Атлас предназначен студентам медицинских и биологических вузов и факультетов, преподавателям, аспирантам, научным работникам. Он будет также полезен врачам и ординаторам, желающим повысить свою квалификацию.
^ 3. Атлас структур неклеточных тканей человека в норме и патологии .- М. - Тверь: Триада, 2011. - 208 с.
4. Биология. учебник: в 2 т. /под ред. В. Н. Ярыгина. – М. ГЭОТАР-Медиа, 2011.
5. Дерматовенерология. Национальное руководство / под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова. - М. ГЭОТАР-Медиа, 2011.-1026 с. – (Серия «Национальные руководства»).
Национальное руководство по дерматовенерологии — оригинальное издание в отечественной литературе, в подготовке которого в качестве авторов-составителей приняли участие ведущие дерматовенерологи России. Представленные материалы основаны на современных достижениях медицинской науки. Объединяющим направлением руководства является клиническая составляющая. Руководство структурировано по действующей Международной классификации болезней десятого пересмотра и включает: организационные вопросы, общие и частные вопросы патологии кожи, инфекционные заболевания и ИППП, а также дерматозы неинфекционной природы, включая патологию кожи новорожденных, генодерматозы, опухоли кожи, принципы диагностики и терапии, профилактику дерматозов. Руководство предназначено дерматовенерологам, врачам других специальностей, аспирантам, клиническим ординаторам, интернам и студентам старших курсов.
6. Иммунотерапия: руководство /Под ред. Р. М. Хаитова, Р. И. Атауллаханова. – М. ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 672 с.
Книга является руководством по иммунотерапии для практических врачей различных специальностей: терапевтов, педиатров, хирургов, акушеров-гинекологов, урологов, дерматовенерологов, онкологов, ЛОР-врачей, инфекционистов, аллергологов и клинических иммунологов. Читатели найдут в книге общие сведения о принципах иммунотерапии, классификацию и подробное описание основных классов иммунотропных лекарственных препаратов. Ведущими клиницистами представлен успешный опыт и подробные схемы применения различных иммунотропных препаратов для лечения заболеваний респираторного и желудочно-кишечного трактов, инфекционно-воспалительных процессов мочевыделительной и репродуктивной систем, кожи и ее придатков. Значительное место уделено иммунотерапии герпес-вирусных заболеваний. Отдельные части книги посвящены лечению гнойных процессов любой локализации, хронических незаживающих ран и язв, онкологической патологии.
^ 7. Клиническая иммунология и аллергология с основами общей иммунологии: учебник /Л. В. Ковальчук, Л. В. Ганковская, Р. Я. Мешкова. - М. ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 640 с.
В основу учебника положен многолетний опыт преподавания современной общей и клинической иммунологии на кафедре иммунологии Российского государственного медицинского университета и на кафедре клинической иммунологии и аллергологии Смоленской медицинской академии. Методология изложения материала построена на современных представлениях о том, что предмет клинической иммунологии — иммунная система организма, ее структурные и функциональные особенности в норме и при патологии. В связи с этим основное внимание уделяется изложению ключевых вопросов общей иммунологии, дающих знания об иммунной системе человека и ее врожденном и приобретенном компонентах, а также наиболее важных тем клинической иммунологии, включая иммунопатологию, оценку иммунного статуса человека, генетически опосредованные и приобретенные иммунодефициты, аллергические заболевания, иммунотерапию и иммунопрофилактику. Предназначен для студентов медицинских вузов, клинических ординаторов, аспирантов, аллергологов-иммунологов.
^ 8. Комплексный подход к снижению массы тела у детей и подростков с избыточной массой тела, ожирением и метаболическим синдромом: учебное пособие /О. А. Кисляк, А. В. Стародубов. – М. РГМУ, 2011. – 79 с.
^ 9. Методическое пособие по преподаванию гинекологии (для преподавателей) /ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова. - М. 2011 – 96 с.
Методическое пособие составлено коллективом кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета ГБОУ ВПО Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н. И. Пирогова Минздравсоцразвития.
^ 10. Нарушения сердечного ритма и проводимости в отображении холтеровского мониторирования электрокардиограммы. Атлас: Учебно-методическое пособие.-М. ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова.-2011. - 138 с.
^ 11. Острые бактериальные кишечные инфекции. учебно-методическое пособие /Под ред. Л. И. Кафарской, Н. С. Горячкиной, Е. Д. Радаковой.- М. РГМУ им. Н. И. Пирогова. Кафедра микробиологии и вирусологии. – 2011. – 180 с.
^ 12. Регионарная анестезия в педиатрии. монография /В. Л. Айзенберг, Г. Э. Ульрих, Л. В. Цыпин, Д. В. Заболотский. – СПб. Синтез Бук, 2011.- 304 с.
13. Руководство по эспериментальной хирургии / Шуркалин Б. К. и др .- М.; Атмосфера, 2010.-176 с.
^ 14. Сборник ситуационных задач по гинекологии (для студентов) /ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова. - М. 2011 – 92 с.
Сборник ситуационных задач составлен коллективом кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета ГБОУ ВПО Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н. И. Пирогова Минздравсоцразвития.
^ 15. Уход за хирургическими больными. руководство к практ. занятиям: учеб. Пособие /Куликов Н.А. и др.; под ред. Н. А. Кузнецова.-М. ГЭОТАР-Медиа, 2011.-192 с. ил.
16. Уход за хирургическими больными. учеб. для студентов учреждений высшего проф. образования, обучающихся по специальности 060101.65 «Лечеб. дело» дисциплины «Уход за хирург. больными» /Н. А. Кузнецов, А. Т.Бронштейн.- М. ГЭОТАР-Медиа, 2011.-288 с. ил.
17. Физика. учеб. для училищ и колледжей. учеб. для студентов учреждений сред. проф. образования / В. Н. Федорова, Е. В. Фаустов – М. ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 384 с. ил.
Учебник подготовлен в соответствии с программой для среднего профессионального образования. Он содержит систематизированное изложение физических понятий, явлений и законов. Каждая тема сопровождается задачами с полным численным решением. Часть задач иллюстрирует применение законов физики к медико-биологическим системам. В конце каждой темы помещена таблица основных понятий и формул, представлен обширный материал для самостоятельной и внеаудиторной работы, помогающий закрепить полученные знания. Учебник предназначен учащимся и преподавателям училищ и колледжей, в том числе и медицинского профиля, а также учащимся средней школы, интересующимся физикой, биологией и медициной.
^ 18. Экспериментальная хирургия/ Ю. М. Лопухин, В. Г. Владимиров, А. Г. Журавлев; Под ред. Ю. Л. Шевченко. – 2-е изд. доп. – М. Династия, 2011.-584 с.
Руководство «Экспериментальная хирургия» является вторым изданием пособия подобного типа, единственного на настоящий момент в отечественной литературе. В книге описаны три группы оперативных вмешательств на животных наиболее распространенные в хирургических клиниках (резекции и экстирпации, искусственные фистулы и различные виды пластики), а также некоторые другие, применяемые в физиологии для изучения функции различных органов (введение сосудистых катетеров для гуморальной или электродов для нервной стимуляции). Рассмотрены некоторые хирургические способы моделирования различных патологических процессов.
Первые две главы содержат сведения общего характера (о характеристике распространенных в практике лабораторных животных, их содержании, способах анестезии). Последующие посвящены частным вопросам экспериментальной патологии и хирургии по
системам органов. Последняя глава посвящена, весьма актуальным в настоящее время, вопросам пересадки органов и тканей и описанию способов наиболее простых способов оперативных вмешательств, необходимых для последующих исследований конкретных
медицинских проблем.
Издание рассчитано на широкий круг исследователей работающих в области экспериментальной хирургии. Оно может служить учебным пособием для студентов медицинских и биологических вузов.
