Руководства, Инструкции, Бланки

вмс мирена инструкция по применению img-1

вмс мирена инструкция по применению

Рейтинг: 4.1/5.0 (1852 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Внутриматочная спираль Мирена: ее применение и отзывы

Здоровье > Здоровье женщины > Внутриматочная спираль Мирена: ее применение и отзывы

Внутриматочная спираль Мирена: ее применение и отзывы

Довольно популярным способом контрацепции является использование внутриматочной спирали. Этот метод имеет несомненные преимущества перед другими: нет необходимости помнить о контрацепции, длительное противозачаточное действие, высокая эффективность. Большое распространение получило применение внутриматочной спирали Мирена. Рассмотрим принцип ее действия и влияние этого контрацептива на женский организм.

Описание спирали Мирена

Внутриматочная спираль Мирена является способом гормональной контрацепции. Это значит, что в ее состав входит гормон левоноргестрел, который содержится в эластичном цилиндре (стержне) спирали и постепенно высвобождается из него с определенной скоростью.

Ежедневное поступление данного гормона в организм женщины и обеспечивает противозачаточный эффект.

Спираль Мирена предохраняет от беременности в течение 5 лет

Мирена надежно защищает от возникновения беременности в течение 5 лет. Эта спираль является обратимым методом контрацепции. После ее удаления репродуктивная функция женского организма полностью восстанавливается.

Мирена относится к Т-образным видам спиралей, что наиболее соответствует форме матки и помогает удобно и надежно поместить спираль в ее полости. К нижнему краю стержня прикреплены специальные нити, с помощью которых систему можно будет удалить.

Левоноргестрел – синтетический гормон, сходный по строению с прогестероном, вырабатывающимся женским организмом. Благодаря его воздействию слизь на шейке матки становится очень густой, что является естественным препятствием для сперматозоидов.

В вязкой среде их подвижность резко ограничивается, и они не могут попасть в полость матки, следовательно, оплодотворение не происходит.

Кроме того, под воздействием этого гормона не происходит утолщение эндометрия. Значит, если даже оплодотворение произойдет, эмбрион не сможет имплантироваться к стенке матки и развиваться дальше.

Кроме контрацептивного действия, Мирена производит лечебный эффект. После ее установки менструальные кровопотери сокращаются почти на 90%, а у некоторых женщин — прекращаются вовсе.

В основном это хорошо для женщин с чрезмерно обильными менструациями или тем, кто страдает железодефицитной анемией вследствие менструальных кровопотерь. Также Мирена эффективна при гиперплазии эндометрия.

Таким образом, использование ВМС Мирена является не только надежным способом контрацепции, но и может одновременно принимать участие в лечении некоторых заболеваний.

Показания к применению и противопоказания Показаниями для применения
  • предупреждение незапланированной беременности
  • обильные менструальные кровотечения (меноррагия)
  • предупреждение чрезмерного разрастания эндометрия в течение заместительной терапии эстрогенами

Установить ВМС может далеко не каждая женщина

Но установка ВМС Мирена показана не любой женщине. Самым главным противопоказанием является наступившая беременность или подозрение на нее.

Поэтому любая женщина до запланированного введения в полость матки ВМС должна в обязательном порядке пройти обследование. которое достоверно покажет наличие либо отсутствие беременности.

Другими условиями, запрещающими применение Мирены, являются:

  • воспалительные заболевания органов малого таза
  • инфекционные заболевания мочеполовых путей и шейки матки
  • онкологические заболевания матки или шейки матки
  • наличие гормонозависимых опухолей
  • дисплазия шейки матки
  • влагалищные кровотечения с неустановленными причинами
  • острые заболевания печени
  • инфекция, развившаяся в матке после аборта
  • повышенная чувствительность к компонентам внутриматочной системы

Противопоказаний к установке ВМС Мирены достаточно много, поэтому женщине нужно быть внимательной к своему здоровью и при необходимости пройти дополнительные обследования до применения этого метода контрацепции.

Установка спирали Мирены

Устанавливать спираль Мирена может только врач, имеющий квалификацию в данной области. Процедура проводится в медицинском учреждении.

Перед установкой нужно убедиться в отсутствии беременности

Перед введением спирали женщине нужно пройти все необходимые обследования, главное из которых – на отсутствие беременности. Перед введением спирали уточняется положение и величина матки.

Шейка матки обрабатывается дезинфицирующим веществом. После этого через специальную гибкую трубку Мирена вводится в полость матки.

Женщина может испытывать боль и головокружение. Рекомендуется в течение получаса находиться в спокойном положении (сидя, лежа).

Если через полчаса признаки не проходят самостоятельно, то это может говорить о неправильной установке спирали. После гинекологического осмотра спираль может быть удалена.

В продажу внутриматочная спираль Мирена поступает в стерильной упаковке, вскрыть которую необходимо непосредственно перед введением спирали. При нарушении целостности упаковки или других нарушениях стерильности устанавливать спираль категорически запрещено. При введении спирали также должны соблюдаться необходимые антисептические меры.

После введения в полость матки и правильной установки Мирена сохраняет свою контрацептивную эффективность в течение 5 лет, после чего должна быть удалена или заменена на новую.

В различных ситуациях установка Мирены осуществляется при соблюдении следующих условий:

  • Для предохранения от незапланированной беременности спираль устанавливается женщинам на 7-й день менструального цикла. Заменять ее можно будет в любой день цикла. После аборта, произошедшего в 1-м триместре беременности, спираль устанавливается сразу же.
  • Для защиты эндометрия во время заместительной терапии эстрогенами у женщин с отсутствием менструальных кровотечений спираль может быть установлена в любой день, с наличием их – после окончания менструального кровотечения.
  • В послеродовый период спираль может быть установлена, когда произойдет инволюция (восстановление) матки, но не ранее 6 недель после родов .

Процедура установки и удаления системы Мирена не сложная. Квалифицированный специалист достаточно быстро и четко справляется с этой задачей.

Побочные эффекты и меры предосторожности

Поскольку Мирена является гормональным контрацептивом, ее использование может повлечь за собой некоторые изменения в состоянии женщины .

Обычно побочные реакции наиболее заметны в первые месяцы использования внутриматочной системы. Со временем многие из них проходят сами, не требуя дополнительной терапии.


Побочных эффектов существует достаточно много

Побочные реакции
  • изменения менструального цикла (уменьшение/увеличение менструальных выделений, мажущие выделения, прекращение выделений. увеличение/уменьшение цикла, болевые ощущения во время менструаций)
  • нестабильность психоэмоционального фона, головные боли, снижение полового влечения
  • боли в животе, тошнота, вздутие
  • появление угрей. аллергической сыпи, зуд, выпадение волос
  • боль в спине и области малого таза, болезненность и напряженность молочных желез
  • увеличение массы тела, отеки
  • выпадение ВМС (при неправильной установке)
  • прободение стенки матки

Если установленная ВМС не эффективна, то возможно появление внематочной беременности.

Через 1-3 месяца после установки системы Мирена женщине необходимо пройти осмотр. Далее медицинские осмотры должны быть регулярными, не менее одного раза в год (лучше 1 раз в полугодие). Это является необходимым условием для предупреждения развития воспалительных процессов в области органов малого таза.

При появлении беспокоящих побочных эффектов следует сообщать о них врачу. Могут возникнуть такие состояния, когда консультация врача необходима немедленно.

  • очень сильные головные боли
  • желтуха
  • повышение артериального давления
  • появление гормонозависимой опухоли
  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания

Мирену не следует рассматривать в качестве метода предохранения женщинам, которые не были беременны и женщинам в период после менопаузы.

Во время менструаций происходит сокращение стенок матки, вследствие чего может произойти смещение спирали или ее выпадение. В этих случаях она будет неэффективна.

Проверять положение системы можно, нащупывая пальцами нити во время принятия душа. При подозрении на смещение или выпадение следует на время исключить половые контакты и обратиться к врачу.

В основном побочные эффекты от использования системы Мирена проходят самостоятельно. Но если женщину беспокоит какое-либо проявление, лучше получить консультацию врача по этому поводу.

Отзывы о спирали Мирена

Отзывы от использования спирали Мирена довольно противоречивые. С одной стороны, все женщины подтверждают ее эффективность. Они отмечают удобство именно такого метода защиты от беременности, когда не нужно постоянно помнить о контрацепции.

Некоторым женщинам по разным причинам противопоказаны другие контрацептивные средства, и Мирена стала для них единственным возможным вариантом.

Другие женщины стали использовать Мирену по медицинским показаниям (обильные менструации. гиперплазия эндометрия).

Применение спирали Мирена имеет минусы и плюсы

Другие положительные моменты использования – уменьшение или полное прекращение менструальных кровотечений, исчезновение волосков над верхней губой. В этом плане для многих женщин Мирена стала просто спасением.

Но, с другой стороны, организм некоторых женщин тяжело реагирует на применение этой спирали.

Головные боли. приступы плохого настроения, боли в пояснице, понижение либидо – это те проявления, которые отмечают практически все женщины. Многие набирают лишний вес, борьба с которым не помогает избавиться от избыточных килограммов.

Также некоторые женщины отмечают появление отеков. нестабильность артериального давления, образование комедонов на лице и верхней части спины. А у многих проявляется несколько побочных эффектов сразу.

Но есть и такие женщины, у которых применение системы Мирена, не вызвало никаких побочных проявлений, и они очень довольны результатом.

Стоимость системы Мирена довольно велика, но если брать во внимание срок действия этого контрацептива, то вполне оправдывает себя.

В связи с вышесказанным, можно сделать вывод, что Мирена – эффективное средство контрацепции. но в первые месяцы обладает умеренно выраженными побочными действиями, что не очень легко переносится некоторыми женщинами.

ВМС и беременность

При имеющейся беременности или подозрении на ее наличие устанавливать Мирену нельзя. Может быть такое, что беременность возникает во время использования системы Мирена.

Это может произойти вследствие смещения спирали в полости матки, то есть потери ее эффективности. В этом случае систему обязательно следует извлечь, так как она может помешать процессу вынашивания ребенка.

При беременности удалять спираль опасно

Удаление спирали при возникшей беременности – очень сложный процесс, так как есть риск спровоцировать самопроизвольный аборт. Если не удается осторожно провести процесс удаления спирали, то решается вопрос о прерывании беременности.

В случае если женщина хочет сохранить ребенка, а удалить спираль не получилось, то следует проинформировать будущую мать о возможных рисках такой беременности, связанных с самопроизвольным абортом или преждевременными родами.

В течение всего периода беременности женщина должна тщательно наблюдаться у врача, сообщая ему обо всех неприятных симптомах и ощущениях, особенно боли в животе и повышении температуры .

Дозировка гормона, поступающая в организм женщины из системы Мирена, не представляет опасности для развития ребенка. Поэтому можно использовать внутриматочную спираль как метод контрацепции в период вскармливания ребенка грудью, но не ранее, чем через 6 недель после родов.

Спираль Мирена при эндомериозе

Спираль Мирена используется не только как средство предохранения от незапланированной беременности. Применяют ее для лечения некоторых заболеваний, на которые оказывают влияние гормоны. К числу таких болезней относится эндометриоз (разрастание слизистой оболочки матки ).

Основным местным действием, которое оказывает система Мирена, является подавление чрезмерного разрастания эндометрия, вследствие чего становится невозможным прикрепление к нему оплодотворенной яйцеклетки.

Этот эффект применяют в лечении женщин с гиперплазией эндометрия. Обычно при таком заболевании женщины страдают обильными и длительными менструальными кровотечениями, выраженными болевыми ощущениями во время менструаций.

Использование Мирены помогает восстановить цикл

В результате применения гормональной системы Мирена у женщин происходит нормализация цикла, сокращается продолжительность и количество кровотечений, уменьшаются, а зачастую и вовсе проходят, боли .

Кроме того, при несложных формах эндометриоза после применения Мирены наблюдается уменьшение сопутствующих воспалительных процессов и обратное развитие очагов патологии вплоть до полной нормализации слизистой оболочки.

В течение 1-3 месяцев после установки Мирены кровотечения могут временно усилиться, но по окончании этого срока месячные становятся непродолжительными и скудными, а иногда и прекращаются.

Прекращение кровотечений при эндометриозе является положительным моментом, так как отсутствие ежемесячных циклических изменений в полости матки позволяет восстановиться эндометрию полностью и избежать повторной патологии в дальнейшем.

Не всем женщинам с гиперплазией эндометрия показано лечение с помощью Мирены.

Противопоказания
  • период беременности и вскармливания грудью
  • инфекционно-воспалительные процессы в органах малого таза
  • онкологические заболевания
  • кровотечения из влагалища с неустановленными причинами
  • дефекты строения матки (как врожденные, так и приобретенные)
  • нарушение функции печени тяжелой формы

Могут быть другие условия, препятствующие установке спирали Мирена для лечения эндометриоза. Обязательно перед введением спирали пройти обследования, подробнее о которых расскажет лечащий врач.

Более подробно о современных методах контрацепции, в том числе и о спирале Мирена, вы узнаете из предложенного видео.

Таким образом, система Мирена является надежным контрацептивным средством, очень удобным в применении, после отмены которого репродуктивная функция женского организма полностью восстанавливается. Главное, чтобы показания для установки спирали не противоречили состоянию здоровья женщины. Поэтому для тех, кто решил использовать Мирену в качестве долгосрочного контрацептива или для лечения заболеваний, обязательным условием является прохождение тщательного медицинского обследования.

Другие статьи

Мирена – инструкция по применению, дозы, показания

Мирена

Мирена – внутриматочный контрацептив с гестагенным действием.

Форма выпуска и состав

Выпускают Мирену в форме внутриматочной терапевтической системы (ВМС): почти белая или белая гормонально-эластомерная сердцевина, помещенная на Т-образный корпус и покрытая непрозрачной мембраной, регулирующей высвобождение левоноргестрела; корпус снабжен на одной стороне петлей, к которой прикреплены нити для удаления ВМС, а на другой – двумя плечами. Система помещена в трубку проводника. ВМС и проводник свободны от видимых частиц (в блистерах стерильных по 1 шт.; 1 блистер в пачке картонной).

В одной ВМС содержится:

  • Действующее вещество: левоноргестрел – 52 мг;
  • Вспомогательный компонент: полидиметилсилоксановый эластомер.
Показания к применению

Мирену применяют при идиопатической меноррагии, для профилактики гиперплазии эндометрия при проведении заместительной терапии эстрогенами, а также в качестве средства контрацепции.

Противопоказания
  • Острые заболевания печени, опухоли печени;
  • Воспалительные заболевания органов малого таза (в том числе рецидивирующие);
  • Цервицит;
  • Инфекции нижних отделов мочеполовых путей;
  • Дисплазия шейки матки;
  • Послеродовой эндометрит;
  • Прогестаген-зависимые опухоли, включая рак молочной железы;
  • Септический аборт на протяжении последних трех месяцев;
  • Врожденные и приобретенные аномалии матки, включая фибромиомы, приводящие к деформации полости матки;
  • Заболевания, сопровождающиеся повышенной восприимчивостью к инфекциям;
  • Патологическое маточное кровотечение неясной этиологии;
  • Злокачественные новообразования матки или шейки матки;
  • Возраст старше 65 лет (исследования у данной категории пациенток не проводились);
  • Беременность или подозрение на нее;
  • Гиперчувствительность к компонентам ВМС.

Относительные (состояния/заболевания, при наличии которых Мирену следует применять с осторожностью):

  • Желтуха;
  • Необычно сильная головная боль;
  • Мигрень, очаговая мигрень с асимметричной потерей зрения или иными симптомами, являющимися указаниями на преходящую ишемию головного мозга;
  • Сахарный диабет;
  • Выраженная артериальная гипертензия;
  • Врожденные пороки сердца или заболевания клапанов сердца (в связи с риском развития септического эндокардита);
  • Тяжелые нарушения кровообращения, включая инсульт и инфаркт миокарда.

При данных заболеваниях/состояниях, если система уже установлена, следует решить вопрос о ее удалении

Способ применения и дозировка

ВМС вводят в полость матки, она сохраняет свою эффективность на протяжении 5 лет.

В начале использования скорость высвобождения действующего вещества in vivo приблизительно составляет 0,02 мг в день, через 5 лет она снижается в 2 раза; в среднем скорость высвобождения около 0,014 мг в день в течение 5 лет.

Допускается применение ВМС у пациенток, получающих заместительную гормональную терапию в комбинации с трансдермальными или пероральными препаратами эстрогена, в состав которых не входят гестагены.

Индекс Перля в случаях правильной установки системы, проведенной в соответствии с инструкцией, приблизительно составляет 0,2% на протяжении 1 года использования. Кумулятивный показатель, отражающий число беременностей среди 100 женщин, использующих Мирену на протяжении 5 лет, составляет 0,7%.

Пациенткам детородного возраста ВМС в качестве средства контрацепции следует устанавливать не позже 7 дней от начала менструации. Замену новой системой можно проводить в любой день менструального цикла. После аборта в I триместре беременности систему можно устанавливать немедленно, если отсутствуют воспалительные заболевания половых органов.

Установка ВМС после родов проводится только после инволюции матки, однако, не ранее, чем по прошествии 6 недель после родоразрешения. В случаях продолжительной инволюции следует исключить послеродовой эндометрит и отложить введение системы до завершения инволюции. При затруднениях во время установки ВМС и/или кровотечении, а также при очень сильной боли в течение или после процедуры, рекомендуется незамедлительно провести ультразвуковое и физикальное исследование (чтобы исключить перфорацию).

С целью защиты эндометрия, во время заместительной эстрогенной терапии у пациенток с аменореей, ВМС можно устанавливать в любое время; при сохранении менструации установку производят в последние дни кровотечения отмены или менструального кровотечения.

Стерильная упаковка, в которой расположена система, должна вскрываться лишь перед непосредственной установкой. При обращении со вскрытой системой необходимо соблюдать правила асептики. В случаях нарушений стерильной упаковки ВМС, а также использованную систему следует уничтожать, как медицинские отходы.

Устанавливать ВМС должен только врач, имеющий опыт работы с системой или хорошо обученный выполнению этой процедуры.

Перед установкой пациентки должны быть проинформированы об эффективности, рисках и возможных побочных эффектах Мирены, пройти общее и гинекологическое обследования, включающее исследование молочных желез и органов малого таза, мазок из шейки матки. Важно исключить беременность и заболевания, передающиеся половы путем (ЗППП), полностью излечить имеющиеся воспалительные заболевания половых органов, определить положение матки и размеры ее полостей. Если необходима визуализация матки перед введением системы, следует провести ультразвуковое исследование органов малого таза.

После гинекологического исследования во влагалище вводится влагалищное зеркало и раствором антисептика обрабатывается шейка матки. Далее, посредством тонкой гибкой пластиковый трубки, ВМС вводится в матку. Особенно важно правильное расположение Мирены на дне матки, так как оно обеспечивает равномерное воздействие гестагена на эндометрий, предупреждает экспульсию системы и создает условия для ее максимальной эффективности. Женщина не должна испытывать сильной боли от введения ВМС. При необходимости перед применением препарата может использоваться местная анестезия шейки матки.

Пациенткам со стенозом цервикального канала введение системы должно осуществляться без избыточного усилия.

Иногда после установки Мирены возникают головокружение, бледность кожных покровов, головная боль и потоотделение, в связи с чем женщинам следует отдыхать в течение некоторого времени после процедуры. Если эти явления не проходят после получасового пребывания в состоянии покоя – система может быть неправильно расположена, что требует проведения гинекологического обследования и, при необходимости, ее удаления. У некоторых пациенток применение ВМС вызывает кожные аллергические реакции.

По прошествии 4-12 недель после установки, а далее 1 раз в год или чаще (при наличии клинических показаний) должно проводиться повторное обследование.

Система удаляется посредством щипцов, которыми захватывают и осторожно вытягивают нити. Если нити не видны, а ВМС находится в полости матки, ее можно удалить при помощи тракционного крючка, что может потребовать расширения канала шейки матки.

По прошествии 5 лет использования Мирену следует удалить. Новую систему, при желании женщины продолжать использование того же метода, врач может установить сразу же, после удаления старой.

При необходимости дальнейшей контрацепции, у пациенток детородного возраста удаление системы следует проводить во время менструации при условии сохранения менструального цикла. Если система удалена в середине цикла, а у женщины был половой контакт в течение предшествующей недели, возрастает риск наступления беременности, за исключением случаев, когда новую систему устанавливают немедленно после удаления старой.

После того, как ВМС будет удалена, рекомендуется проверять ее целостность (возможно отделение сердцевины от Т-образного корпуса). Если целостность подтверждена – дополнительного вмешательства не требуется. В большинстве случаев ограничители на горизонтальных плечах предупреждают полное отделение сердцевины от Т-образного корпуса.

У детей и подростков Мирена может использоваться только после наступления менархе.

Побочные действия

При применении Мирены могут возникать побочные эффекты со стороны некоторых систем организма:

  • Иммунная система: частота неизвестна – гиперчувствительность к ВМС или ее компонентам, в том числе крапивница, сыпь, ангионевротический отек;
  • Психика: часто – депрессия, подавленное настроение;
  • Нервная система: очень часто – головная боль; часто – мигрень;
  • Пищеварительная система: очень часто – боли в животе/в области малого таза; часто – тошнота;
  • Кожа и подкожные ткани: часто – гирсутизм, акне; нечасто – экзема, зуд, алопеция;
  • Костно-мышечная система: часто – боль в спине;
  • Репродуктивная система и молочные железы: очень часто – выделения из половых путей, вульвовагинит, аменорея, олигоменорея, мажущие кровянистые выделения, изменение объема кровопотери, в том числе увеличение/уменьшение интенсивности кровотечений; часто – полная или частичная экспульсия ВМС, нагрубание и боль в молочных железах, дисменорея, кисты яичников, инфекции органов малого таза; редко – перфорация матки (в том числе пенетрация);
  • Сердечно-сосудистая система: частота неизвестна – повышение артериального давления;
  • Реакции при установке или удалении ВМС: боль, кровотечение, вазовагальная реакция, сопровождающаяся головокружением или обмороком, эпилептический припадок у пациенток с эпилепсией.
Особые указания

Относительный риск развития эктопической (внематочной) беременности повышается в период применения Мирены. Во время полового акта партнер может ощущать нити ВМС.

Имеются сообщения о возникновении сепсиса (в том числе стрептококкового сепсиса группы А) после установки системы.

Препарат не следует применять для посткоитальной контрацепции.

В низких дозах левоноргестрел может влиять на толерантность к глюкозе, в связи с чем следует регулярно контролировать ее концентрацию в плазме крови у пациенток, страдающих сахарным диабетом. Обычно, коррекции дозы гипогликемических препаратов не требуется.

Некоторые проявления рака эндометрия или полипоза могут маскироваться нерегулярными кровотечениями, что в таких случаях требует дополнительного обследования для уточнения диагноза.

ВМС не является препаратом первого выбора для молодых пациенток, никогда не бывших беременными и женщин в постменопаузный период с выраженной атрофией матки.

У женщин фертильного возраста аменорея и олигурия развиваются постепенно, приблизительно в 16% и 57% случаев соответственно к концу первого года применения системы. При отсутствии менструации в течение 6 недель от начала последних месячных, рекомендуется исключить беременность. Проведение повторных тестов на беременности при аменорее необязательно в случаях отсутствия иных признаков беременности.

При применении Мирены в сочетании с постоянной заместительной эстрогенной терапией, у большинства пациенток постепенно развивается аменорея в течение первого года.

Трубка-проводник защищает ВМС от инфицирования во время применения, а устройство для введения системы сконструировано таким образом, чтобы свести к минимуму риск инфекции.

Воспалительные заболевания органов малого таза у пациенток, использующих Мирену, часто относятся к ЗППП. Установлено, что наличие множества половых партнеров является фактором риска инфекций органов малого таза, которые способны нарушать детородную функцию и повышать риск эктопической беременности.

ВМС следует удалить в случаях рецидивирующего эндометрита, воспалительных заболеваний органов малого таза, тяжелых или острых инфекций, резистентных к лечению в течение нескольких дней. При изменении характера выделений из влагалища, возникновении диспареунии, постоянной боли в нижней части живота, лихорадки, озноба, длительных или обильных кровянистых выделений/кровотечений из влагалища, следует немедленно проконсультироваться с врачом.

Повышение температуры и сильная боль, появляющиеся в скором времени после введения системы, могут свидетельствовать о наличии тяжелой инфекции, требующей незамедлительной терапии. Даже если лишь отдельные симптомы указывают на возможность инфекции, показаны бактериологическое исследование и мониторинг.

Кровотечение и боль являются возможными признаками полной или частичной экспульсии Мирены. Сокращение мышц матки во время менструации порой приводит к смещению системы или даже к ее выталкиванию из матки, и, как следствие, к прекращению контрацептивного действия. При частичной экспульсии может уменьшаться эффективность препарата. Так как ВМС снижает менструальную кровопотерю, увеличение может быть указанием на экспульсию системы. Пациенткам следует проверять нити пальцами, к примеру, при приеме душа. При обнаружении признаков смещения или выпадения ВМС, а также, если женщина не может нащупать нити, рекомендуется избегать половых контактов или использовать иные методы контрацепции, и незамедлительно обратиться к врачу.

При неправильном положении в полости матки система должна быть удалена и возможно заменена на новую.

Пенетрация или перфорация шейки или тела матки системой происходит редко, обычно при установке, и может снизить эффективность препарата. ВМС в таких случаях следует удалить. В случаях задержки диагностирования миграции и перфорации ВМС могут возникать абсцессы или эрозии смежных внутренних органов, спайки, перфорация кишечника, кишечная непроходимость, перитонит. У женщин в период лактации, при установке системы после родов и у пациенток с фиксированным загибом матки риск перфорации матки повышен.

Так как контрацептивный эффект препарата главным образом обусловлен его местным действием, у пациенток фертильного возраста в большинстве случаев наблюдаются овуляторные циклы с разрывом фолликулов. Иногда атрезия фолликулов задерживается, и их развитие может продолжаться, из-за чего невозможно отличить их от кист яичника. Приблизительно у 7% женщин, использующих ВМС, в качестве побочной реакции выступали кисты яичников. Эти фолликулы, в большинстве случаев, не вызывают никаких симптомов, однако иногда они сопровождаются диспареунией и болью внизу живота. Обычно кисты яичников исчезаю самостоятельно в течение 2-3 месяцев наблюдения. Если этого не произошло, следует продолжать наблюдением посредством ультразвукового исследования, а также проводить диагностические и лечебные мероприятия. Редко становится необходимым хирургическое вмешательство.

В Т-образной основе препарата содержится бария сульфат, который становится видимым при рентгенологическом исследовании.

ВМС не предохраняет от ВИЧ-инфекций и иных ЗППП.

Лекарственное взаимодействие

Метаболизм гестагенов может усиливаться при применении их в комбинации с веществами, являющимися индукторами ферментов, в особенности изоферментов системы цитохрома Р450, участвующих в метаболизме противосудорожных средств (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал) и препаратов для терапии инфекций (эфавиренз, невирапин, рифабутин, рифампицин). Влияние этих лекарственных средств на эффективность левоноргестрела неизвестно, но предполагается, что оно несущественно, поскольку ВМС, главным образом, действует местно.

При применении Мирены в сочетании с эстрогенами следует дополнительно учитывать информацию, имеющуюся в инструкции к применению соответствующего эстрогена.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей и защищенном от света месте при температуре до 30 °С.

Срок годности – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Отзывы о Гормональная внутриматочная система «Мирена»

Гормональная внутриматочная система «Мирена» - отзывы

Достоинства: месячные пришли в норму, исчезли черные волосы на ногах и верхней губе

Недостатки: набор веса, сильные отеки, скачки давления, черные комедоны на лице и спине, боли в спине

Хочу поделиться своим опытом совместной жизни с Миреной. Мне 47 лет, замужем, двое детей. Мирена стоит с декабря 2010 года. Поставлена по медицинским показаниям, аденомиоз плюс еще что то не помню названия. Были месячные в.

Izabel77

Достоинства: не обнаружено;

Хочу поделиться отзывом о "Мирене". Это гормональная внутриматочная спираль. Её порекомендовал мой лечащий врач после неудачной беременности. Я её купила, мне её поставили! Врач заверила меня, что средство очень хорошее, я никогда не забеременею. Ещё.

Кика

Достоинства: надежное средство контрацепции, лекарственный препарат;

Недостатки: боли в спине, постоянные выделения, высыпания на коже;

«Мирена» – представитель гормональных контрацептивов нового поколения, представляет собой белую сердцевину, состоящую из гормона левоноргестрел, помещенный в Т-образный корпус, который вводится в матку и находится там втечение 5 лет. Такие новые гормональные конрацептивы обеспечивают.

Hayat

Достоинства: отсутствие месячных, безопасный секс, длительное действие (5 лет)

Недостатки: сильный набор веса, отсутствие либидо, нервозность, отеки, большая цена, риск развития кисты яичников, депрессия, боли в животе, прыщи

Здравствуйте, читатели! Сразу скажу, что никакой агитацией против спиралей я не буду заниматься-ВСЕ ИНДИВИДУАЛЬНО. У Мирены много обожателей и так же много "пострадавших". Все люди индивидуальны. Самое решающее в этом вопросе-переносимость Левоноргестрела и реакция организма.

)))Виктория(((

Достоинства: Эффективное средство для предупреждения гиперплазии эндометрия, при меноррагии, для контрацепции

Мирена это Т-образная внутриматочная система, которая содержит гормон левоноргестрел. Устанавливается в полость матки на 5 лет. Она является контрацептивом, но также применяется при лечение некоторых болезней. Чаще всего её рекомендуют установить именно для лечения. В.

Ivarich

Достоинства: лечение, контрацепция

Недостатки: множество побочных эффектов, длительный период приживания

Никогда не думала, что у меня будет спираль, всегда была её противницей. Но время идёт, все меняется, и вот теперь в своём отзыве я буду рассказывать про плюсы Мирены. Врачи мне советовали именно Мирену ещё.

lidber

Достоинства: Много. Все в отзыве.

Недостатки: Дорого (но того стоит), очень больно ставить, период привыкания.

Вот, решила таки написать отзыв о Мирене. когда почитала остальные (их часть) - глаза на лоб полезли :)) какие страсти, капец! Что ж, мой отзыв будет абсолютно противоположным негативным. Поставить эту систему было моей мечтой.

татьяна17512

Достоинства: Плюс был лишь один 4 месяца не было кровотечения!

Недостатки: Спираль Мирена подходит не всем, будьте осторожны!

Девочки прежде чем ставить спираль, по возможности сделайте себе все анализы (на гормоны, на флору, и если есть возможность на аллергены). Мне спираль не подошла, мучилась 4 месяца (ставили как средство лечения эндометриоза). Все это.

Марина980

Достоинства: КД не обильные и не болезненные

Недостатки: облысение (в инструкции написано алопеция)

Здравствуйте! Я установила мирену 9 месяцев назад, т. к. были очень обильные и болезненные месячные. С миреней они стали скудными, но продолжительность возрасла до 14 - 20 дней. Но это ерунда, по сравнению с тем.

amerikanka

Достоинства: Решает определенные проблемы

Как только возраст перевалил за 30, организм начали посещать разные непрошенные гости, одними из которых были полипы в матке. На УЗИ врач посоветовала обратиться в больницу, в которой есть гистероскоп, чтобы удаление проходило не по-старинке.

bliznetc

Достоинства: Сплошной положительный эффект

Недостатки: Удовольствие не из дешевых

Очень довольна системой. Никаких проблем с контрацепцией и прочим. Систему поставила 5 лет назад, благополучно пользовалась ею все эти годы. Месячные очень скудные, безболезненные, правда сократился интервал между ними, но из месяца в месяц все.

Дельфи

Недостатки: вес, прыщи, не факт, что простоит долго

Вчера я избавилась от Мирены! Слава Богу! Стояла-10 месяцев. Обошлась мне 8000 +2000(установка+осмотры)+10 кг веса+еженедельные глубокие прыщи-нарывы на лице! Сегодня пью антибиотики после изъятия спирали и напишу везде свой отзыв. Зачем мне врач насоветовала такое.

annatkacheva

Недостатки: -не имеет

Хоть и возраст у данной спирали не слишком большой, но несмотря на это, она успела зарекомендовать себя как отличное средство при борьбе с гиперплазией эндометрия (или, как в большинстве случаев пишут, при эндометриозе), благотворно влияет.

ruudenkosa

Достоинства: цена ,комфорт, отсутствие болезненных и обильных месячных. 5 лет живу спокойно. Муж доволен.

Мирена стояла 5лет. Удалила и сразу поставила еще. Сбросила 20кг. Ни каких минусов. Сплошные плюсы. Муж очень доволен. Без перерывов, выходных и санитарных дней. У моего гинеколога стоит Мирена. Цена 10000/5лет/12месяцев =167руб в месяц.

Liysu

Достоинства: Онкозаболевание благодаря спирали Мирена.

Недостатки: Химиотерапия, удаление органа и инвалидность.

Сильно подумайте прежде чем ставить Мирену. Из собственного опыта, поделюсь проблемой которая поможет, а может и убережёт от онкозаболевания тех, кто в раздумии ставить или нет. В 31 год поставила спираль которую расхваливала мой гинеколог.

dan 598

Достоинства: Препарат эффективен в лечебных целях

Недостатки: побочные эффекты

Хочу поделится опытом по применению Мирены. Сразу укажу, что поставила с лечебной целью. Прежде чем установить прочитала кучу отзывов в интернете, как положительных, так и отрицательных. Боялась побочных эффектов, но поставили диагноз эндометриоз и аденомиоз.

Marianna-7

Достоинства: Безболезненная установка, срок ношения до 5 лет, отсутствие болевого синдрома при менструациях, сокращение количества дней при менструациях.

Недостатки: Высокая цена, существуют индивидуальные противопоказания.

Более трёх лет пользуюсь гормональной системой нового поколения под торговой маркой "Мирена" и очень довольна ей так как для моего организма она подошла идеально. Данная ВМС представляет собой пластиковую систему Т-образной формы всего 32 мм.

commentHab

Достоинства: Уменьшилась толщина эндометрия,миома не растет, нет кровотечений.

Недостатки: Увеличение веса, боль в суставах, отеки на ногах, раздражительность.

47 лет. Поставила "Мирену" полтора года назад по показаниям. Были обильные маточные кровотечения, гиперплазия эндометрия, миома. В течении первого года ломало все тело. Периодически распухала и болела грудь. Появилась раздражительность. За год увеличился вес на.

titatitata

Достоинства: защита на 5 лет, почти нет критических дней

Недостатки: цена, долгий период привыкания

Добрый день. Мой отзыв хочу посвятить ВМС Мирена. Без всяких медицинских заморочек, только мой личный опыт. Уверена, что каждая женщина думает о контрацепции больше чем мужчина, тем более если они находятся в браке. Дети это.

VIP Lady

Достоинства: Не плохая контрацепция

Недостатки: не абсолютно надежна, побочные явления - набор в весе

Уж очень хотела спланировать беременность по всем правилам. Врачиха очень-приочень рекомендовала Мирену, вот если не ее, то даже не знаю что. Поставила. Процесс установки - штука не приятная, но не чрезвычайная. Все муки через месяц.