Плаквенил отзывы, инструкция, аналоги, применение, цена

Если Вы не изучили инструкцию по применению к данному препарату, тогда его использование категорически запрещено.

Плаквенил – иммунодепрессант, применяющийся для лечения малярии.

Плаквенил снимает воспаление, подавляет возбудителей малярии, оказывает сильное иммунодепрессивное действие (угнетает активность иммунной системы).

Активное вещество лекарства – гидроксихлорохин.

Аналоги Плаквенила – препараты Иммард и Гидроксихлорохин.

Плаквенил по инструкции назначают при ювенильном и обычном ревматоидном артрите, системной, дискоидной красной волчанке.

Есть отзывы о Плаквениле, успешно применяющемся для лечения и предупреждения острых приступов малярии, спровоцированной такими штаммами Plasmodium: vivax, malariae, ovale, falciparum.

Аналоги Плаквенила назначают по тем же показаниям.

Плаквенил рекомендуется запивать 200 мл молока или принимать во время еды.

Препарат при ревматоидном артрите взрослым, в т.ч. пожилым пациентам назначают в дозировке 6,5 мг/кг, при этом для расчета берут не реальный, а идеальный вес. Допустимая максимальная дозировка – 400 мг в сутки.

Детям Плаквенил дают, также рассчитывая дозировку по весу – 6,5 мг на килограмм, но при этом учитывают, что детям, вес которых меньше 31 кг, нельзя давать больше 200 мг препарата.

При артрите можно сочетать Плаквенил с салицилатами, нестероидами, глюкокортикостероидами, метотрексатом, при этом их дозировка может быть уменьшена: дозировку кортизона можно уменьшать на 5-15 мг; дозировку гидрокортизона – на 5-10 мг; триамцинолона или метилпреднизолона – 1-2 мг; дексаметазона – 0,3-0,5 мг; преднизона и преднизолона – на 1-2 мг.

При красной волчанке взрослым дают 400 мг Плаквенила в сутки. Кратность применения средства – 1-2 раза в сутки.

Для предупреждения острых малярийных приступов, возникающих при заболевании, вызванном штаммами Plasmodium malariae или falciparum, препарат назначают в дозировке 400 мг. Принимают лекарство еженедельно, желательно в одинаковые дни недели.

Детям при малярии Плаквенил назначают в дозировке 6,5 мг/кг, но при этом учитывается, что детская дозировка не может превышать взрослую.

Профилактику малярии начинают за две недели до въезда в страну, считающуюся эндемичной зоной. Если такой возможности нет, взрослым назначают нагрузочную двойную дозу Плаквенила – 800 мг. Детям в этом случае дают лекарство из расчета 12,9 мг/кг. Принимают суточную дозировку в два приема с перерывом в 6 часов. После выезда из зоны с повышенным риском заражения малярией нужно продолжать профилактику еще в течение двух месяцев.

Если начался острый приступ малярии, взрослым дают 800 мг Плаквенила, через 6-8 часов – 400 мг, и еще 400 мг лекарства – в течение следующих двух дней.

Есть хорошие отзывы о Плаквениле от пациентов, принимавших во время острого малярийного приступа однократную усиленную дозу 800 мг.

Детям при остром приступе малярии дают 32 мг Плаквенила на килограмм веса на протяжении трех дней.

Плаквенил и аналоги лекарства могут вызывать нейромиопатию и миопатию, головную боль, психоз, судороги, эмоциональную лабильность, психоз, тугоухость, нарушение аккомодации, помутнение или отек роговицы, шум в ушах, ретинопатию, нарушение четкости зрения, кератопатию, атрофию зрительного нерва, AV блокаду, гипертрофию миокарда, ухудшение аппетита, апластическую или гемолитическую анемию, нарушение функции печени, рвоту, нейтропению, сыпь на коже, боли в животе.

Есть отзывы о Плаквениле от принимавших его пациентов, жалующихся на вызванное препаратом облысение, нарушение пигментации кожи, зуд, обострение псориаза, повышенную фоточувствительность кожи.

При неправильном применении Плаквенила и передозировке побочные действия могут усиливаться. Особенно опасно превышение дозы для детей – привести к смерти могут 1-2 г лекарства. Лечат отравление гидроксихлорохином промыванием желудка, активированным углем, хлоридом аммония, проведением диуреза.

Плаквенил по инструкции противопоказан при гиперчувствительности к гидроксихлорохину, кормящим, беременным женщинам.

Детям противопоказана длительная терапия Плаквенилом и аналогами лекарства, поскольку их активному веществу свойственно накапливаться в организме.

Под наблюдением должны принимать Плаквенил пациенты с ретинопатией, страдающие угнетением кроветворения в костном мозге, психозом, псориазом, порфирией, почечной или печеночной недостаточностью, гепатитом, недостатком глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

Плаквенил: инструкция по применению

Лечение малярии, красной волчанки, ревматоидного артрита возможно противопротозойными препаратами на основе гидроксихлорохина, способного подавлять возбудителей заболеваний. Лекарственное средство «Плаквенил» из данной группы позволяет уменьшить симптомы воспаления, нарушает развитие малярийного плазмодия в эритроцитарных клетках, что улучшает состояние больного.

Будучи 4-аминохинолиновым производным, препарат оказывает противомалярийное и амебицидное действие, проявляет свойства иммунодепрессантов.

Лекарственное средство «Плаквенил» инструкция по применению характеризует как таблетированный медикамент, действующим компонентом которого служит сульфат гидроксихлорохина в дозировке 200 мг. Таблетки имеют круглую, двояковыпуклую форму, сверху покрыты белой пленкой, на одной стороне нанесена гравировка «HCQ», с другой имеется указание дозы «200».

«Плаквенил» − лекарство, которое принимают при:

• ревматоидном артрите;
• ювенильном ревматоидном артрите;
• красной волчанке системного характера;
• красной волчанке дискоидного характера;
• малярии (кроме форм с хлорохинустойчивыми штаммами Плазмодиум фальципарум).

Препарат используют в профилактических и лечебных целях, когда возникает угроза острых приступов малярии. Возбудителями такого заболевания могут быть Плазмодиум вивакс, Плазмодиум овале, Плазмодиум малярия и чувствительные штаммы Плазмодиум фальципарум.

О применении препарата «Плаквенил» отзывы врачей в основном положительные, они указывают на возникновение стойкой ремиссии во время лечения системной красной волчанки и более мягкого эффекта по сравнению с "Азатиоприном". Прием препарата длительный, но при условии отсутствия нежелательных реакций.

Часто наблюдается ослабление зрения от приема таблеток «Плаквенил». Отзывы больных свидетельствуют о развитии судорог, головной боли, звона в ушах, онемения лицевой части головы, желудочных болях и кожных высыпаниях. Любые побочные явления требуют консультации с врачом и возможной отмены препарата.

В лечении ревматоидного артрита эффективен медикамент «Плаквенил», отзывы пациентов говорят о заметном облегчении состояния и уменьшении воспаления суставов. Обычно ревматологи назначают его в комплексе с гормонотерапией, например с приемом гормона преднизолона. При такой терапии редко возникают побочные реакции от препарата «Плаквенил». Отзывы больных, которым не помогло средство, редко сопровождались высказываниями об ухудшении состояния организма.

Действие гидроксихлорохина во время лечения малярии, системной красной волчанки и ревматоидного артрита полностью не изучено, однако известно, что его иммуносупрессорная роль заключается в подавлении синтеза фактора ревматизма и других составляющих этого процесса. Происходит стабилизация лизосомальных мембран за счет накопления препарата в лейкоцитарных клетках, снижается разрушение хрящевой ткани благодаря подавлению активности ферментов, таких как коллагеназа и протеаза.

Противовоспалительный и иммуномодулирующий эффект гидроксихлорохина при лечении ревматоидного артрита и красной волчанки связан с несколькими факторами:

1. Повышением водородного показателя внутри клетки, что замедляет антигенный ответ и приводит к уменьшению связывания рецепторных пептидов, входящих в комплекс для совместимости с гистамином. Это ограничивает количество рецепторов, достигающих клеточной поверхности, и снижает аутоиммунный ответ.
2. Снижением деятельности высокой концентрации А2-фосфолипазы и ферментов в лизосоме.
3. Уменьшением количества интерлейкина-1 и интерлейкина-6, приводящим к занижению результатов показателей клинической и лабораторной диагностики при аутоиммунном ответе.
4. Снижением претранскрипции и процессинга молекул РНК и ДНК.

Противомалярийные медикаменты используют для лечения и предупреждения инфекционной болезни – малярии, которая характеризуется лихорадкой, анемией, увеличенной печенью и селезенкой. Возбудителем инфекции является малярийный плазмодий, который передается самкой комара рода Анофелес.

Действие препарата направлено на подавление бесполых эритроцитарных форм (мерозоитов) и половых клеток штаммов Плазмодиум вивакс и Плазмодиум малярия, которые способны одновременно исчезать из эритроцитов крови. Не действуют на половые клетки Плазмодиум фальципарум таблетки «Плаквенил». Инструкция по применению сообщает об их неэффективности по отношению к устойчивым к хлорохину штаммам Плазмодиум фальципарум и внеэритроцитарным формам Плазмодиум вивак, Плазмодиум малярия и Плазмодиум овале. Использование препарата для профилактики не способно уберечь человека от этих микроорганизмов и последующего повторного заражения организма.

В инструкции подробно расписано, как принимать «Плаквенил» при лечении каждого из заболеваний. Таблетки предназначены для приема внутрь во время употребления пищи, могут запиваться 250 мл молока.

Дозирование препарата приведено в соответствие с солью гидроксихлорохин сульфата и не является эквивалентным дозе основания.

Лекарство «Плаквенил» при ревматоидном артрите начинает действовать только через 14 дней. Инструкция по применению включает данные о накопительном влиянии гидроксихлорохина, зато нежелательные реакции со стороны различных органов могут проявиться намного раньше положительной динамики. Возникновение терапевтического эффекта возможно через несколько месяцев лечения препаратом, в случае их отсутствия спустя полгода прием данного медикамента прекращают.

Для взрослых и пожилых людей используют минимальную эффективную дозу, которая не превышает 6,5 мг на 1 кг идеального веса человека, что приравнивается в сутки 200 мг или 400 мг.

Если принимается начальная суточная доза в 400 мг, ее делят на 2-3 приема. При появлении заметного результата в лечении дозировку уменьшают в два раза. Если после этого наблюдается снижение эффекта, возвращаются опять к дозе в 400 мг.

Для детей используется минимальная доза, не превышающая 6,5 мг на 1 кг идеального веса. Препарат «Плаквенил» (таблетки по 200 мг) не используется у детей, масса тела которых ниже 31 кг.

Обычно используется комплексное лечение ревматоидного артрита в сочетании с глюкокортикостероидами, нестероидными противовоспалительными средствами, солями салициловой кислоты.

Через 14 дней от начала комбинированной терапии дозу глюкокортикостероидов и салицилатов снижают или вовсе отменяют прием. Уменьшение количества проводят поэтапно, через каждые 5 дней. Для каждого глюкокортикостероида в инструкции имеются рекомендации по снижению дозирования.

Системную красную волчанку у взрослых лечат первые несколько недель или в течение месяца суточной дозировкой в 400 мг за 1 или 2 приема. Дальнейшая поддерживающая терапия заключается в применении меньшей дозы препарата в 200 или 400 мг.

При радикальной терапии малярии, возбудителями которой являются Плазмодиум вивак и Плазмодиум малярия, сочетают препарат «Плаквенил» с производными 8-аминохинолона, чтобы усилить действие гидроксихлорохина.

Для предотвращения у взрослых острого состояния малярии, которая вызвана возбудителем Плазмодиум малярия и неустойчивыми к хлорохину штаммами Плазмодиум фальципарум, используется дозировка в 400 мг один раз в неделю, через каждые 7 дней. Детская доза для еженедельного использования будет 6,5 мг на 1 кг идеальной массы, но не больше взрослой дозы.

Желательно перед въездом в зону возможного заражения за 14 дней провести профилактический прием препарата. Если не был пропит курс таблеток «Плаквенил», назначается двойная доза: по 800 мг - для взрослых, для детей – 12,9 мг на 1 кг идеального веса, но не больше взрослой дозы (прием разделяют на два раза с промежутками в 6 часов между ними).

Для терапии острого состояния малярии у взрослых назначается дозировка в 800 мг, спустя промежуток времени от 6 до 8 часов выпивают еще по 400 мг препарата. Следующие два дня принимают по 400 мг гидроксихлорохина сульфата.

Другим эффективным способом лечения может быть однократный прием в дозировке 800 мг.

Для детей предусмотрена специальная схема лечения острого состояния дозировкой 32 мг на 1 кг веса, но она не должна превышать общую дозу для взрослых. Такая терапия рассчитана на 3 дня и делится на 4 дозы:

• при первом приеме принимают 12,9 мг на 1 кг веса, но не больше 800 мг;
• спустя 6 часов принимают вторую дозу в 6,5 мг на 1 кг веса, но не больше 400 мг;
• спустя 18 часов выпивают еще дозу 6,5 мг на 1 кг веса, не большую 400 мг;
• через сутки выпивают последнюю дозу 6,5 мг на 1 кг веса, не большую 400 мг.

У некоторых пациентов возникают от препарата «Плаквенил» побочные действия, затрагивающие различные системы организма.

Наибольшему воздействию подвержены органы зрения. Одно из нежелательных последствий - ретинопатия, когда поражается сетчатка глазного яблока вследствие нарушения кровоснабжения. Возникают изменения пигмента и дефекты зрительного поля. На ранних стадиях состояние ретинопатии является обратимым, это достигается путем прекращения приема гидроксихлорохинона. Дальнейшее использование препарата приводит к необратимому поражению сетчатки глаза. Ретинопатия может начинаться бессимптомно или с появлением парацентральной, перицентральной или преходящей скотомы, нарушений способности по восприятию и дифференцированию цвета.

Изменения могут затрагивать роговицу, что выражается в ее отеке и помутнении. Протекает бессимптомно или с появлением ореола, нечеткого зрения или патологической чувствительности организма к воздействию света. Отмена препарата приводит к исчезновению этих симптомов.

Побочным эффектом может быть нарушение четкого восприятия предметов, удаленных на разные расстояния. При отмене препарата зрение восстанавливается.

Нежелательные последствия от приема таблеток «Плаквенил» инструкция по применению описывает как дерматологические реакции, характеризующиеся высыпаниями на коже, зудом, изменениями кожного пигмента и слизистой оболочки, обесцвечиванием и выпадением волос. Отмена препарата приводит к исчезновению проявлений.

Встречались случаи с буллезной сыпью, многоформной или злокачественной экссудативной эритемой, фоточувствительностью и эксфолиативным дерматитом.

В редких случаях наблюдается острый генерализованный экзантематозный пустулез, характеризующийся повышенной температурой и увеличением числа лейкоцитов в крови, может обостриться псориаз. Прекращение приема препарата приводит к исчезновению кожных проявлений.

Негативно может действовать медикамент на пищеварительную систему. Это выражается тошнотой, диареей, анорексией, болью в эпигастральной области. Снижение дозы или отмена терапии способствуют восстановлению прежнего состояния пищеварительного тракта. Большие дозы оказывают токсическое действие на печень и приводят к нарушению ее работы.

Таблетки «Плаквенил» и алкоголь считаются несовместимыми, их одновременный прием может усилить симптомы побочных эффектов.

Оказывается негативное действие и на нервную систему, при этом могут наблюдаться такие симптомы: головокружение, шум в ушах, потеря слуха, головная боль, раздражительность, эмоциональная неустойчивость, сенсорные изменения, снижение проводимости нервных волокон, психоз, судорожное состояние. Возможны проявления мышечной слабости, атаксии, миопатии скелетной мускулатуры, нейромиопатии, вызывающей атрофию проксимальной группы мышц. После отмены препарата для восстановления прежней функции мышечного аппарата понадобится пару месяцев.

Сердечно-сосудистая система может давать сбои в виде кардиомиопатии, с нарушением проводимости или утолщением мышечной стенки желудочков сердца, хронической кардиотоксичностью. При этих состояниях требуется отмена препарата.

Медикамент может угнетать костномозговое кроветворение, вызывать апластическую анемию, агранулоцитозное состояние, снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов.

У некоторых людей развивается аллергическая реакция на гидроксихлорохин, что характеризуется крапивницей, ангионевротическим отеком, бронхоспазмом.

По мнению многих специалистов, использование препарата «Плаквенил» при беременности противопоказано. Это связано с проникновением гидроксихлорохина сквозь защиту плацентарного барьера. Действие 4-аминохинолина вызывает внутриутробное повреждение центральной нервной системы, поражает слуховой нерв, вследствие чего нарушается слух, вестибулярный аппарат, развивается глухота, происходит кровоизлияние в сетчатке и ее аномальная пигментация.

Если требуется получение потенциальной пользы от терапии для материнского организма, превышающей риск для будущего ребенка, используются таблетки «Плаквенил» беременными женщинами.

Применение гидроксихлорохина при кормлении грудью также нежелательно, так как он проникает в молоко и оказывает токсическое действие 4-аминохинолина на ребенка.

К употреблению лекарственного средства «Плаквенил» инструкция по применению указывает ряд противопоказаний. При таких состояниях запрещено его использование. К ним относят:

• ретинопатию;
• наследственное нарушение усвояемости лактозы, недостаточную выработку фермента лактазы, галактоземию, когда снижается преобразование галактозы в глюкозу;
• повышенную восприимчивость 4-аминохинолина и его производных;
• вынашивание ребенка.

Препарат противопоказан в детском возрасте, когда требуется длительная терапия и возможно развитие токсического эффекта. Также детям до шестилетнего возраста с весом тела ниже 31 кг не подходят таблетки, дозировка которых 200 мг.

Фармацевтический рынок насыщен различными лекарствами с подобным действием, что дает возможность выбирать, каким медикаментом лечиться.

Лекарственное средство «Плаквенил» аналоги также имеет. Они включают активный компонент гидроксихлорохин или хлорохин, которые способны оказывать противовоспалительный и умеренный иммунодепрессивный эффект. Их применяют для терапии малярии, ревматической болезни, красной волчанки.

Как и медикамент «Плаквенил», аналоги его выпускаются в таблетированной форме с защитной оболочкой.

Одним из таких препаратов на основе сульфата гидроксихлорохина является лекарственное средство «Иммард» (таблетки по 200 мг) производства индийской компании «Ипка Лабораториз Лтд». Вспомогательные компоненты этих двух медикаментов отличаются, но показания, способ применения, противопоказания, побочные реакции совпадают.

На российском рынке присутствует канадский аналог под торговым названием «Гидроксихлорохин». Производителем такого противомалярийного средства является компания «Апотекс Инк». Действие его направлено на подавление эритроцитарных форм малярийного плазмодия, снижение скорости свободнорадикальных процессов, замедление работы протеаз, коллагеназ, лейкоцитарных клеток. Так проявляется его иммунодепрессивный и противовоспалительный эффект.

Аналог препарата «Плаквенил» - «Делагил» - относится к группе производных 4-аминохинолина, противомалярийных и амебицидных средств, обладает свойствами иммунодепрессанта. Производятся таблетки ЗАО «Алкалоида Кемикал Компани» для венгерско-немецкой компании «МЕДА Фарма ГмбХ энд Ко. КГ». В отличие от препарата «Плаквенил», в состав его аналога входит действующее вещество хлорохин фосфат, которое, как и гидроксихлорохин, убивает бесполые эритроцитарные формы плазмодиев за счет влияния на свойства молекул ДНК возбудителя малярии. Хлорохин оказывает еще гаметоцидное действие.

Показания к применению препарата «Делагил» включают лечение внекишечного амебиаза, амебного абсцесса печени, склеродермии, фотодерматоза, которых нет в инструкции по применению оригинальноо средства, что говорит о более широком действии хлорохина фосфата.

Английская компания «Санофи-Синтелабо Лтд» является производителем оригинального препарата «Плаквенил», цена за одну такую упаковку с 60 таблетками начинается с 1150 рублей. Для многих пациентов, особенно тех, кому требуется длительное систематическое лечение, такой медикамент может оказаться не по карману. В таком случае лечащий врач выписывает более дешевые аналоги, которые продаются в аптеках и имеют подобные показания к применению.

Так, стоимость одной упаковки индийского препарата «Иммард» (30 таблеток) составляет около 445 рублей. За один флакон с 60 таблетками канадского лекарственного средства «Гидроксихлорохин» нужно заплатить от 680 рублей, что в два раза дешевле английской формы.

Как видим, на препарат «Плаквенил» цена намного выше по сравнению со стоимостью генерических средств, которые воспроизведены по подобию оригинала. Однако самостоятельно заменять одно лекарство другим не рекомендуется, нужна консультация лечащего врача.

Плаквенил - Отзывы о Плаквениле

Плаквенил – препарат для борьбы с малярией, протозойными инфекциями. Активное вещество – гидроксихлорохин – оказывает, также, противовоспалительное действие и угнетает иммунитет. Последние два свойства используются, когда проводится лечение аутоиммунных недугов, например, ревматоидного артрита или красной волчанки (системной и дискоидной). Плаквенил воздействует на воспаление и иммунитет на клеточном уровне. Данный препарат действует только на те формы малярийного плазмодия (возбудителя малярии), которые находятся в эритроцитах, относящиеся к видам malariae и vivax. По отношению к другим формам плазмодия Плаквенил не активен. Поэтому использование этого лекарства оправдано лишь на определенных стадиях заболевания. Есть виды возбудителя малярии, которые не проявляют чувствительности к Плаквенилу.

Применяется Плаквенил при:

• Ревматоидном артрите, в том числе, ювенильном;
• Красной волчанке;
• Малярии – для профилактики и терапии.

Производят Плаквенил в таблетках. Его пьют одновременно с едой. Инструкция препарата Плаквенил подчеркивает, что его можно запивать не только водой, но и молоком. Если проводится терапия ревматоидного артрита, то она может быть комплексной. Эффект Плаквенила становится заметен при накоплении препарата в организме больного в течение нескольких недель использования. Возможно поддерживающее лечение – оно проводится длительно небольшими дозами.

Профилактика малярии должна начинаться за две недели до того, как человек планирует оказаться в регионе, где возможно заражение. Препарат принимают раз в неделю. Если идеальное время профилактики пропущено, то можно использовать удвоенную дозу, давая ее в два приема с шестичасовым перерывом. Во время нахождения в неблагополучном районе и восемь недель, после возвращения оттуда, нужно продолжать применение Плаквенила.

Врачам известны и другие схемы назначения данного лекарства. Безусловно, это средство не может использоваться без четких инструкций от специалиста.

Противопоказан Плаквенил при:

• Ретинопатии;
• Беременности и лактации;
• Различных, в том числе врожденных, нарушениях обмена углеводов;
• Необходимости длительной терапии для детей;
• Назначении детям дошкольного возраста;

- с осторожностью при –

• Нарушениях зрения;
• Заболеваниях крови;
• Неврозах и психозах;
• Псориазе и порфирии;
• Заболеваниях печени, почек, желудочно-кишечного тракта и так далее.

Применение этого лекарства может нарушить здоровье сетчатки глаз и вызвать ретинопатию. Это явление в самом начале своего развития – обратимо. Опасность представляет тот факт, что подобные патологии могут протекать без заметных симптомов, на которые пациент сразу обратит внимание. Поэтому, принимая Плаквенил, необходимо крайне внимательно следить за здоровьем своих глаз, исследовать их состояние.

Кожные высыпания, нарушения работы печени, расстройства пищеварения, сбои функций нервной системы и психики, токсическое действие на сердце – это лишь неполный список состояний, которые могут сопутствовать приему этого препарата.

Надо ли говорить, что передозировка Плаквенилом – может оказаться смертельна. Особенно для детей. Как только больной принял избыточное количество лекарства – нужно немедленно вызвать у него рвоту, промыть желудок, дать адсорбенты в больших количествах. Человек нуждается в реанимационных мероприятиях и медицинском контроле за его состоянием.

Никогда самостоятельно не принимайте Плаквенил! Храните его там, где он будет недоступен детям!

Многие больные с диагнозом ревматоидный артрит получают этот препарат, совместно с гормональными средствами. Практически все, за редким исключением, отзывы о Плаквениле указывают, что его побочные эффекты не проявляются. Даже те, кому такая терапия не принесла облегчения (а их немало), не жаловались на ухудшение самочувствия. Есть и пациенты, которые признают Плаквенил «своим» лекарством:

• Уже пару лет получаю Преднизолон и Плаквенил и очень довольна. Жизнь стала намного приятнее. О некоторых суставах я уже и не вспоминаю.

Но вот одно из редких описаний нежелательных воздействий препарата:

• Были судороги, ужасная головная боль со звоном в ушах, онемением лица. Пришлось делать уколы Церебраолизина. Желудок болит, пищу не принимает. Это вторая попытка пропить Плаквенил. В прошлый раз было обострение язвы желудка и высыпания.

Пациенты с малярией называют этот препарат среди тех, что могут реально помочь во время приступа этой болезни:

• Главное, сразу его выпить. Иначе, через неделю, паразиты перейдут в другую стадию и на них уже не подействуют никакие лекарства.

И, наконец, главный совет, который касается Плаквенила – используйте его только по рекомендации врача и внимательно наблюдайте за своим состоянием. Вовремя проходите плановые обследования, сдавайте анализы. Ведь данный препарат не только эффективен, но и токсичен. Поэтому важно вовремя отследить момент, когда вред, который он может нанести организму станет более существенным, чем польза, которую он приносит.

Общий рейтинг: 4 из 5 305

Плаквенил: инструкция по применению, отзывы на форумах, цена, аналоги на

В одной таблетке содержится:

• 200 мг действующего вещества (гидроксихлорохина сульфата );
• вспомогательные вещества: моногидрат лактозы . повидон, кукурузный крахмал, стеарат магния, гипромеллоза, макрогол-4000, диоксид титана, моногидрат лактозы.

Круглые выпуклые с двух сторон таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с надписью «HCQ » на одной стороне и «200 » на другой.

В одной картонной упаковке содержится 60 таблеток: 6 блистеров из ПХВ и алюминиевой фольги (в одном блистере – 10 таблеток).

Плаквенил (Plaquenil) оказывает следующее действие:

• противопротозойное – подавляют жизнедеятельность простейших, вызывающих инфекционные заболевания; в первую очередь это касается возбудителей малярии . поэтому основное действие препарата противомалярийное;
• иммунодепрессивное – подавляет чрезмерно выраженную реакцию иммунной системы, в том числе аллергию на собственные ткани организма больного;
• противовоспалительное – подавляет воспалительные реакции.

Плаквенил относится к группе противомалярийных и иммунодепрессивных лекарственных препаратов из группы производных 4-аминохинолина . Механизм его действия изучен недостаточно, но считается, что он связан со следующими свойствами этого препарата:

• Способностью подавлять действие токсичных свободных радикалов . образующихся в процессе обмена веществ (антиоксидантное действие).
• Способностью подавлять действие ферментов . вызывающих распад хрящевой ткани.
• Способностью подавлять синтез простагландинов – биологически активных веществ, принимающих участие в воспалительных процессах.
• Способностью концентрироваться в лейкоцитах и укреплять оболочки лизосом – структур клетки, содержащих ферменты, которые могут расщеплять поступающие в клетку пищевые вещества. Лизосомы также участвуют в переваривании захваченных лейкоцитами бактерий.
• Способностью подавлять синтез тех видов цитокинов (гормоноподобных белков, синтезируемых клетками для воздействия на другие клетки), которые активизируют иммунитет. Это способствует также снижению аутоиммунных процессов (разрушения собственных тканей организма иммунными процессами).
• Способностью подавлять активность лимфоцитов, участвующих в иммунных реакциях.
• Способностью подавлять образование ревматоидного фактора – иммуноглобулинов (антител), воспринимающих собственные ткани организма как чужеродные структуры (антигены ) и разрушающие их.
• Противомалярийные свойства Плаквенила заключается в подавлении жизнедеятельности возбудителей трехдневной малярии . четырехдневной малярии, малярии-овале, а также чувствительных к нему форм возбудителей тропической малярии (большинство возбудителей тропической малярии к Плаквенилу нечувствительны).

После приема таблетки Плаквенила его действующее вещество быстро и почти полностью всасывается и попадает в кровь, а затем накапливается в высоких концентрациях в различных органах и тканях. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови достигается приблизительно в течение 100 минут. Препарат разлагается в печени на активные и неактивные продукты обмена (метаболиты ) и выводится с мочой, но частично и с калом. Действующее вещество Плаквенила проникает через плаценту и выделяется с женским молоком. Выводится препарат медленно, из плазмы крови он исчезает не ранее, чем через месяц.

В связи с тем, что Плаквенил подавляет иммунные (в том числе аутоиммунные) и воспалительные реакции, его применяют для лечения:

• ревматоидного артрита ;
• ювенильного ревматоидного артрита;
• системной красной волчанки ;
• дискоидной красной волчанки.

Плаквенил применяют для лечения и предупреждения острых приступов трехдневной малярии, четырехдневной малярии, малярии – овале, а также тропической малярии, вызванной чувствительными к данному препарату штаммами малярийных плазмодиев . Плаквенил применяют также с целью полного излечивания при тропической малярии, вызванной чувствительными к данному препарату штаммами малярийных плазмодиев.

• при повышенной чувствительности к его компонентам организма больного;
• при наследственной непереносимости некоторых видов простых сахаров (например, при лактазной недостаточности ) и при синдроме мальабсорбции (недостаточном всасывании одного или нескольких питательных веществ в кишечнике);
• при заболеваниях глаз, связанных с изменениями сетчатки (ретинопатиях );
• детям до 6 лет;
• во время беременности и кормления ребенка грудью .

С осторожностью препарат применяют при:

• расстройствах зрения, а также при применении лекарственных препаратов, оказывающих отрицательное воздействие на органы зрения;
• заболеваниях крови (в том числе в прошлом);
• тяжелых неврологических заболеваниях и психозах (в том числе в прошлом);
• повышенной чувствительности кожи к свету, псориазе и приеме лекарств, усиливающих кожные реакции;
• тяжелых заболеваниях печени и почек и приеме лекарств, отрицательно воздействующих на эти органы;
• тяжелых заболеваниях органов пищеварения;
• повышенной чувствительности к хинину (из-за возможности перекрестных аллергических реакций).

Побочные действия Плаквенила связаны с механизмом его основного действия.

Со стороны органов чувств – при длительном применении препарата возможны изменения сетчатки (дефекты поля зрения – скотомы ), роговицы (нечеткость зрения . светобоязнь ), а также нарушения аккомодации (способности глаза хорошо видеть предметы, расположенные вблизи или вдали), шум в ушах, снижение слуха.

Со стороны нервной системы – головокружение . головная боль . раздражительная слабость, мышечная слабость . нарушения походки, психозы . судорожная готовность.

Со стороны органов кровообращения – токсическое воздействие на сердечную мышцу (миокард ), сопровождающееся нарушением проводимости (сердечные блокады ) или увеличением в объеме миокарда обоих желудочков.

Со стороны органов кроветворения – подавление процесса образования клеток крови в костном мозге и развитие недостатка эритроцитов (различные виды анемии ), лейкоцитов (снижаются защитные свойства организма) и тромбоцитов (появляется склонность к кровотечениям ).

Со стороны органов пищеварения – тошнота, рвота, понос, снижение аппетита, боли в животе. При длительном применении в больших дозах препарат может оказывать токсическое воздействие на печень вплоть до развития печеночной недостаточности .

Со стороны кожи и слизистых оболочек побочные действия Плаквенила встречаются чаще всего. Это различного рода высыпания, повышение чувствительности кожи к свету, изменения пигментации кожи и волос, кожный зуд . облысение . обострение различных кожных заболеваний, в первую очередь, псориаза . Возможны тяжелые аллергические реакции замедленного типа в виде синдрома Стивенса-Джонсона (пузыри могут покрывать всю кожу и слизистые оболочки) и развитие острого генерализованного экзантематозного пустулеза (ОГЭП) в виде гнойничков, покрывающих всю кожу.

Инструкция по применению Плаквенила предусматривает его применение только по назначению врача. Таблетки Плаквенил принимают внутрь, во время еды или запивают стаканом молока.

При лечении ревматоидного артрита и системной красной волчанки лечебный эффект от применения Плаквенила развивается через несколько недель или даже месяцев (препарат постепенно накапливается в организме), тогда как побочные эффекты могут проявиться гораздо раньше. Поэтому врач должен решить вопрос о том, стоит ли продолжать лечение этим препаратом и в какой дозировке. В любом случае врач подбирает индивидуальную эффективную дозировку препарата (она составляет 6,5 мг на кг веса тела или 1 – 2 таблетки в сутки). Если лечебного эффекта не удается достичь в течение полугода, то Плаквенил отменяют.

Для профилактики малярии препарат следует начинать принимать за две недели до выезда в местность, где встречается это заболевание. Его принимают один раз в неделю в один и тот же день по 2 таблетки (400 мг) в течение всего времени пребывания в эндемической зоне и еще в течение двух месяцев после выезда из нее.

С целью я лечения острых приступов малярии принимают сначала 4 таблетки Плаквенила (800 мг), через 8 часов – 2 таблетки (400 мг) и в следующие 2 дня – по 2 таблетки (400 мг).

Для полного излечения от тропической малярии (в случае, если возбудитель проявляет чувствительность к препарату) прием Плаквенила сочетают с приемом лекарственных препаратов, относящихся к группе производных 8-аминохинолина (Плазмоцида . Плазмохина . Хиноцида . Примахина ).

Передозировка Плаквенила проявляется в виде усиления всех побочных эффектов этого препарата.

Неотложная помощь: промывания желудка, адсорбенты (например, активированный уголь ). В некоторых случаях внутримышечно вводят транквилизатор Сибазон – он снижает токсическое воздействие Плаквенила на сердечную мышцу. Если состояние пациента не улучшается, дальнейшее лечение проводится в условиях реанимации.

Плаквенил можно сочетать с приемом глюкокортикостероидов (ГКС), например Преднизолона . нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), например Диклофенаком . Ибупрофеном . Метотрексатом .

Плаквенил усиливает (потенцирует) действие: сердечного гликозида Дигоксина . Инсулина и других лекарственных препаратов для лечения сахарного диабета, антибиотиков из группы аминогликозидов (Неомицина . Гентамицина ).

При приеме H2-антигистаминного средства для снижения кислотности желудочного сока Циметидина происходит подавление процесса разложения Плаквенила в печени и повышение его концентрации в плазме крови. Это увеличивает риск развития побочных эффектов и передозировки.

Антациды – препараты, нейтрализующие действие соляной кислоты желудка (например, Альмагель ) способствуют снижению всасывания Плаквенила. Чтобы этого не произошло, рекомендуется соблюдать интервалы между приемами этих препаратов не менее 4 часов.

Плаквенил снижает эффективность Прозерина , так как является его антагонистом.

При применении Плаквенила наблюдается уменьшение образования антител в ответ на введение человеческой диплоидно-клеточной вакцины против бешенства .

В аптеке Плаквенил можно приобрести только по рецепту врача.

Таблетки Плаквенил должны храниться в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Препарат хранится 3 года при соблюдении вышеуказанных условий.

Аналоги – это препараты разных лекарственных групп, которые используются для лечения одних и тех же заболеваний. Аналоги Плаквенила это:

Отзывы о Плаквениле в основном зависят от правильности его назначения. Кроме того, этот препарат подходит не всем, у некоторых больных он сразу же вызывает побочные эффекты.

Отзывы о Плаквениле на форумах в основном положительные. Больные, которые принимали его длительными курсами при системных заболеваниях соединительной ткани, отмечают, что побочные эффекты бывают очень редко, препарат прекрасно сочетается с другими противовоспалительными и обезболивающими препаратами и способствует снижению их дозировки.

Отрицательные отзывы о Плаквениле связаны с побочными эффектами этого препарата, которые встречаются редко, но могут быть значительными.

Цена Плаквенила в аптеках Москвы колеблется в пределах 10060 – 1279 рублей за упаковку (60 таблеток).

Автор-составитель: Александр Кузнецов - врач, медицинский журналист Специализация: кардиология, гастроэнтерология

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Плаквенил обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Ангелина 14:15 | 15.05.2015

Ревматолог написала нет данных о системном заболевании. но назначила плаквенил! а там ТАКИЕ ПОБОЧКИ. мне очень страшно его пить тем более я не понимаю ЗАЧЕМ. врач сказал пей и всё! и кстати мне не сказали носить солнцезащитные очки и посетить офтальмолога.