Руководства, Инструкции, Бланки

антибиотик ципралекс инструкция img-1

антибиотик ципралекс инструкция

Рейтинг: 4.2/5.0 (1842 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Антибиотик ципралекс инструкция

Ципралекс - Инструкция Действующие вещества: Лекарственная форма:

таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие:

Антидепрессант, селективно ингибирует обратный захват серотонина; повышает концентрацию нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует действие серотонина на постсинаптические рецепторы. Эсциталопрам практически не связывается с серотониновыми (5-HT), дофаминовыми (D1 и D2), альфа-адренергическими, гистаминовыми, м-холинорецепторами, а также бензодиазепиновыми и опиатными рецепторами. Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 нед после начала лечения. Максимальный терапевтический эффект лечения панических расстройств достигается примерно через 3 мес после начала лечения.

Показания:

Депрессия, панические расстройства (в т.ч. с агорафобией).

Противопоказанния:

Гиперчувствительность, одновременный приём ингибиторов МАО, возраст до 15 лет, беременность, период лактации.C осторожностью. Почечная недостаточность (КК ниже 30 мл/мин), гипомания, мания, фармакологически неконтролируемая эпилепсия, депрессия с суицидальными попытками, сахарный диабет, пожилой возраст, цирроз печени, склонность к кровотечениям; одновременный прием с ЛС, снижающими порог судорожной готовности, вызывающими гипонатриемию, этанолом, ЛС, метаболизирующимися с участием системы CYP2C19.

Побочные действия:

Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, бессонница или сонливость, судороги, тремор, двигательные нарушения, серотониновый синдром (ажитация, тремор, миоклонус, гипертермия), галлюцинации, мания, спутанность сознания, ажитация, тревога, деперсонализация, панические атаки, повышенная раздражительность, расстройства зрения. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость во рту, нарушения вкусовых ощущений, снижение аппетита, диарея, запор. Со стороны ССС: ортостатическая гипотензия. Со стороны эндокринной системы: снижение секреции АДГ, галакторея. Со стороны мочеполовой системы: снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции, аноргазмия (у женщин), задержка мочи. Со стороны кожных покровов: кожная сыпь, зуд, экхимоз, пурпура, ангионевротический отек. Аллергические реакции: анафилактические реакции. Лабораторные показатели: гипонатриемия, изменение лабораторных показателей функции печени. Прочие: повышенная потливость, гипертермия, синуситы, артралгия, миалгия, синдром "отмены" (головокружение, головные боли и тошнота).Передозировка. Симптомы: головокружение, тремор, ажитация, сонливость, помрачение сознания, судороги, тахикардия, изменения ЭКГ (изменение сегмента S-T, зубца T, расширение комплекса QRS, удлинение Q-T интервала), аритмии, угнетение дыхания, рвота, рабдомиолиз, метаболический ацидоз, гипокалиемия. Лечение: симптоматическое и поддерживающее, включающее промывание желудка, адекватная оксигенация, контроль функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Специфического антидота нет.

Способ применения и дозы:

Ципралекс принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи. Депрессивные эпизоды: по 10-20 мг 1 раз в сутки. После исчезновения симптомов депрессии, необходимо продолжать терапию для закрепления полученного эффекта в течение 6 мес. Панические расстройства (в т.ч. с агорафобией): по 5 мг/сут в течение первой недели, затем по 10-20 мг/сут. Максимальная суточная доза - 20 мг. Длительность лечения - несколько месяцев. При прекращении лечения доза должна постепенно снижаться в течение 1-2 нед для того, чтобы избежать возникновения синдрома "отмены". У пожилых пациентов (старше 65 лет) рекомендуемая доза - 5 мг/сут, максимальная суточная доза - 10 мг. При легкой и умеренной почечной недостаточности коррекции дозы не требуется. Рекомендуемая начальная доза при сниженной функции печени в течение первых двух недель лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг/сут. Для пациентов со слабой активностью изофермента CYP2С19 рекомендуемая начальная доза в течение первых двух недель лечения - 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг/сут.

Особые указания:

Эсциталопрам следует назначать только через 2 нед после отмены необратимых ингибиторов МАО и через 24 ч после прекращения терапии обратимым ингибитором МАО. Неселективные ингибиторы МАО можно назначить не ранее чем через 7 дней после отмены эсциталопрама. У некоторых пациентов с паническим расстройством в начале лечения эсциталопрамом может наблюдаться усиление тревоги, которая исчезает обычно в течение последующих 2 нед лечения. Чтобы снизить вероятность возникновения тревоги, рекомендуется использовать низкие начальные дозы. Следует отменить препарат в случае развития эпилептических припадков или их учащении при фармакологически неконтролируемой эпилепсии. При развитии маниакального состояния эсциталопрам должен быть отменен. Эсциталопрам может увеличивать концентрацию глюкозы в крови при сахарном диабете, что может потребовать коррекции доз гипогликемических ЛС. Клинический опыт использования эсциталопрама свидетельствует о возможном увеличении риска реализации суицидальных попыток в первые недели терапии, в связи с чем очень важно осуществлять тщательное наблюдение за пациентами в этот период. Гипонатриемия, связанная со снижением секреции АДГ, на фоне приема эсциталопрама возникает редко и обычно исчезает при отмене препарата. При развитии серотонинового синдрома препарат должен быть немедленно отменен и назначено симптоматическое лечение. В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие:

При одновременном приеме с ингибиторами МАО повышается риск развития серотонинового синдрома и серьезных нежелательных реакций. Совместное применение с серотонинергическими ЛС (в т.ч. с трамадолом, суматриптаном и др. триптанами) может привести к развитию серотонинового синдрома. Одновременный прием с ЛС, снижающими порог судорожной готовности, повышает риск развития судорог. Усиливает эффект триптофана и препаратов Li+. Повышает токсичность препаратов зверобоя. Усиливает эффект ЛС, влияющих на свертывание крови (необходим контроль показателей свертывания крови). Препараты, метаболизирующиеся с участием системы CYP2С19 (в т.ч. омепразол), а также являющиеся сильными ингибиторами CYPЗА4 и CYP2D6 (в т.ч. флекаинид, пропафенон, метопролол, дезипрамин, кломипрамин, нортриптилин, рисперидон, тиоридазин, галоперидол), увеличивают концентрацию эсциталопрама. Повышает концентрацию в плазме дезипрамина и метопролола в 2 раза.

Перед применением препарата Ципралекс проконсультируйтесь с врачом!

Видео

Другие статьи

Антибиотик ципралекс инструкция

Ципралекс

Наименование: Ципралекс (Cipralex)

Фармакологическое действие:
Антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Ингибирование обратного захвата серотонина приводит к повышению концентрации этого нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует его действие на постсинаптические рецепторные участки. Эсциталопрам не имеет совсем или имеет очень слабую способность связываться с рядом рецепторов, включая: серотониновые 5-HT1A-, 5-HT2-рецепторы, допаминовые D1- и D2- рецепторы, a1-, a2-, b-адренергические рецепторы, гистаминовые Н1-рецепторы, м-холинорецепторы, бензодиазепиновые и опиоидные рецепторы.

Показания к применению:
Депрессивные эпизоды любой степени тяжести.
Панические расстройства с и без агорафобии.

Способ применения:
Ципралекс назначают 1 раз в сутуи вне зависимости от приема пищи.
При депрессивных эпизодах препарат обычно назначают в дозе 10 мг в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной (20 мг в сутки).
Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 недели после начала лечения. После исчезновения симптомов депрессии как минимум еще в течение 6 месяцев необходимо продолжать терапию для закрепления полученного эффекта.
При панических расстройствах с и без агорафобии в течение первой недели лечения рекомендуется доза 5 мг в сутки с последующим увеличением до 10 мг в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной - 20 мг в сутки.
Максимальный терапевтический эффект достигается примерно через 3 месяца после начала лечения. Терапия длится несколько месяцев.
У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) рекомендуется применять половину обычно рекомендуемой дозы (то есть всего 5 мг в сутки) и более низкую максимальную дозу (10 мг в сутки).
При почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести коррекции дозы не требуется. Пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени препарат следует назначать с осторожностью.
Пациентам с нарушением функции печени рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 недель лечения составляет 5 мг в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции на лечение доза может быть увеличена до 10 мг в сутки.
При сниженной активности изофермента CYP2C19 рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 недель лечения составляет 5 мг в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции на лечение доза может быть увеличена до 10 мг в сутки.
При прекращении лечения Ципралексом дозу следует уменьшать постепенно в течение 1-2 недель во избежание развития синдрома отмены.

Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы: наиболее часто - тошнота, снижение аппетита, диарея, запоры; редко - нарушения вкусовых ощущений; возможны - рвота, сухость во рту, изменение лабораторных показателей функции печени.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: наиболее часто - бессонница или сонливость, головокружение, слабость; возможны - расстройства зрения, судорожные припадки, тремор, двигательные нарушения, серотониновый синдром, галлюцинации, мания, спутанность сознания, ажитация, тревога, деперсонализация, панические атаки, повышенная раздражительность.
Со стороны обмена веществ: наиболее часто - повышенная потливость, гипертермия; возможно - гипонатриемия.
Со стороны половой системы: наиболее часто - снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции, аноргазмия (у женщин).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможна ортостатическая гипотензия.
Со стороны эндокринной системы: возможно - недостаточная секреция АДГ, галакторея.
Аллергические реакции: возможно - анафилактические реакции, ангионевротический отек.
Дерматологические реакции: возможно - кожная сыпь, зуд, экхимозы, пурпура.
Прочие: наиболее часто - синуситы; возможно - артралгия, миалгия, задержка мочи.
При резкой отмене препарата после длительного применения возможны реакции отмены - головокружение, головные боли и тошнота. Выраженность данных реакций незначительна, а продолжительность ограничена.
Побочные эффекты наиболее часто развиваются на 1 или 2 неделе лечения и затем обычно становятся менее интенсивными и возникают реже при продолжении терапии.

Противопоказания:
Гиперчувствительность, одновременный приём ингибиторов МАО, возраст до 15 лет, беременность, период лактации.C осторожностью. Почечная недостаточность (КК ниже 30 мл/мин), гипомания, мания, фармакологически неконтролируемая эпилепсия, депрессия с суицидальными попытками, сахарный диабет, пожилой возраст, цирроз печени, склонность к кровотечениям; одновременный прием с ЛС, снижающими порог судорожной готовности, вызывающими гипонатриемию, этанолом, ЛС, метаболизирующимися с участием системы CYP2C19.

Беременность:
Ципралекс противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном приеме с ингибиторами МАО повышается риск развития серотонинового синдрома и серьезных нежелательных реакций. Совместное применение с серотонинергическими ЛС (в т.ч. с трамадолом, суматриптаном и др. триптанами) может привести к развитию серотонинового синдрома. Одновременный прием с ЛС, снижающими порог судорожной готовности, повышает риск развития судорог. Усиливает эффект триптофана и препаратов Li+. Повышает токсичность препаратов зверобоя. Усиливает эффект ЛС, влияющих на свертывание крови (необходим контроль показателей свертывания крови). Препараты, метаболизирующиеся с участием системы CYP2С19 (в т.ч. омепразол), а также являющиеся сильными ингибиторами CYPЗА4 и CYP2D6 (в т.ч. флекаинид, пропафенон, метопролол, дезипрамин, кломипрамин, нортриптилин, рисперидон, тиоридазин, галоперидол), увеличивают концентрацию эсциталопрама. Повышает концентрацию в плазме дезипрамина и метопролола в 2 раза.

Передозировка:
Симптомы: головокружение, тремор, ажитация, сонливость, помрачение сознания, судорожные припадки, тахикардия, изменения ЭКГ (изменение сегмента ST и зубца T, расширение комплекса QRS, удлинение интервала QT), аритмии, угнетение дыхательной деятельности, рвота, рабдомиолиз, метаболический ацидоз, гипокалиемия.
Лечение: специфического антидота не существует. Лечение симптоматическое и поддерживающее: промывание желудка, адекватная оксигенация. Мониторирование функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Форма выпуска:
Таблетки, покрытые оболочкой, в упаковке по 14 или 28 штук.

Условия хранения:
Список Б. При температуре не выше 25°С. Хранить в недоступных для детей местах.
Условия отпуска из аптек - по рецепту.

Синонимы:
Эсциталопрам (Escitalopram)

Состав:
S (+)1-(3-диметиламинопропил)-1-(4-фторфенил)-1,3- дигидроизобензофуран-5-карбонитрил.
Одна таблетка Ципралекс содержит эсциталопрама оксалата в количестве, соответствующем 5, 10 или 20 мг эсциталопрама.

Ципралекс – инструкция по применению, лечение, аналоги

Ципралекс

Ципралекс – препарат из группы антидепрессантов, механизм действия которого заключается в селективном ингибировании обратного захвата серотонина. Это ведет к повышению содержания данного нейромедиаторного вещества в синаптической щели, усилению и пролонгированию его действия на рецепторные участки постсинаптической области. В состав Ципралекса входит действующее вещество – эсциталопрам, которое обладает очень высокой селективностью, то есть практически не связывается с другими рецепторами, в том числе серотониновыми 5-НТ1А-, 5-НТ2-, дофаминовыми, адренергическими, Н1-гистаминовыми, М-холинорецепторами, бензодиазепиновыми и опиоидными рецепторами. Благодаря этим свойствам лечение Ципралексом депрессивных синдромов очень эффективно. Препарат очень широко применяется в психоневрологической практике, а положительные отзывы о Ципралексе говорят о высокой активности данного лекарственного средства.

Форма выпуска

Препарат Ципралекс в виде покрытых оболочкой таблеток, содержащих 5, 10, 20мг действующего вещества.

Показания к применению препарата Ципралекс

Согласно инструкции, Ципралекс применяется при следующих состояниях:

  • депрессивные эпизоды вне зависимости от степени тяжести;
  • панические расстройства с агорафобией или без нее.
Противопоказания к применению препарата Ципралекс

В инструкции к Ципралексу указаны следующие противопоказания к применению данного препарата:

  • повышенная чувствительность к действующему веществу и вспомогательным компонентам, входящим в состав препарата;
  • одновременный прием препаратов группы ингибиторов МАО;
  • беременность;
  • лактация;
  • возраст до 15 лет.
Применение в период беременности и лактации

Лечение Ципралексом в период беременности и лактации противопоказано. При применении ингибиторов обратного захвата серотонина во время беременности у новорожденных наблюдались психофизические симптомы, свидетельствующие о серотонинергическом эффекте, а также о возникновении синдрома отмены. Поэтому в случае использования Ципралекса или аналогов при беременности их применение не должно прерываться резко.

Побочные явления

При применении Ципралекса по инструкции побочные явления возникают редко, чаще на первой неделе терапии, затем их интенсивность значительно снижается. Возможно возникновение следующих побочных эффектов:

  • со стороны пищеварительной системы возможно появление тошноты, диареи, снижения аппетита, запоров, рвоты, сухости во рту, нарушения функциональных показателей печени;
  • со стороны нервной системы: головокружение, бессонница либо сонливость, расстройство зрения, тремор, судорожные припадки, нарушения двигательной активности, вкусовых ощущений, галлюцинации, спутанность сознания, мании, серотониновый синдром, ажитация, деперсонализация, тревога, панические атаки;
  • со стороны половой системы: у мужчин возможно снижение либидо, нарушение эякуляции, импотенция, у женщин – аноргазмия;
  • со стороны сосудистой системы возможно развитие ортостатической гипотензии;
  • со стороны органов эндокринной системы: галакторея, недостаточная секреция АДГ;
  • другие побочные эффекты: возможно развитие анафилактической реакции, кожной сыпи, зуда, пурпуры, экхимозов, артралгии, миалгии, задержки мочи.

Данные явления часто служат причиной негативных отзывов о Ципралексе со стороны пациентов, однако при правильном применении препарата побочные эффекты довольно быстро купируются.

Лечение Ципралексом прекращать нужно плавно, так как возможно развитие синдрома отмены: тошнота, головокружение, головная боль.

Передозировка

Симптомами передозировки Ципралекса являются головокружение, ажитация, тремор, сонливость, нарушение сознания, судорожные припадки, изменения на ЭКГ (изменение зубца Т, сегмента ST, расширение QRS, удлинение QT), аритмия, нарушение дыхания, рвота, метаболический ацидоз, рабдомиолиз, гипокалиемия.

При передозировке Ципралексом проводится симптоматическая и поддерживающая терапия, так как специфического антидота не существует. Проводится интенсивное промывание желудка, необходим адекватный доступ кислорода, мониторирование деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Способ применения и дозировка препарата Ципралекс

Согласно инструкции, Ципралекс применяется перорально, вне зависимости от приема пищи, суточная доза - за один прием.

В случае депрессивных эпизодов терапевтическая доза составляет 10, максимум 20мг в сутки.

Антидепрессивный эффект Ципралекса развивается спустя 2-4 недели от начала лечения. После достижения терапевтического эффекта лечение Ципралексом необходимо продолжать минимум 6 месяцев.

При панических расстройствах рекомендуется следующая схема приема Ципралекса и аналогов: дозировка на первой неделе лечения – 5мг, затем увеличивается до 10мг. Максимальная суточная дозировка Ципралекса – 20мг.

Терапевтический эффект при данной патологии развивается через 3 месяца. Лечение Ципралексом в данной ситуации также должно продолжаться несколько месяцев.

Рекомендуемая суточная дозировка Ципралекса для пациентов пожилого возраста вдвое меньше.

У пациентов с патологией почек и печени (легкое или среднетяжелое течение) коррекция дозы не нужна. Однако при снижении клиренса креатинина менее 30мл/мин применять Ципралекс и аналоги следует с особой осторожностью.

С целью предупреждения развития синдрома отмены снижать дозировку Ципралекса необходимо плавно, в течение двух недель.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном использовании Ципралекса и ингибиторов МАО значительно повышается риск возникновения серотонинового синдрома. Это же осложнение возможно при одновременном приеме серотонинергических препаратов. Возможно повышение риска развития судорог при одновременном применении Ципралекса и препаратов, снижающих порог судорожной готовности. Ципралекс усиливает эффект лекарственных средств, снижающих свертываемость крови, поэтому при одновременном назначении этих препаратов необходим постоянный контроль гемограммы. Ципралекс повышает содержание в крови таких препаратов, как дезипрамин и метопролол.

Отзывы

Благодаря высокой эффективности отзывы о Ципралексе достаточно хорошие. Данное лекарственное средство заметно снижает проявления психоневрологических расстройств с депрессивным синдромом. Однако препарат имеет много побочных эффектов, поэтому необходимо тщательно изучить инструкцию к Ципралексу перед применением данного лекарственного средства.

Аналоги

В настоящее время в аптеках встречаются следующие аналоги Ципралекса: Ленуксин, Мирацитол, Санципам, Селектра, Элицея, Эсциталопрам-Тева.

Условия хранения

Препарат Ципралекс относится к списку Б. Ципралекс следует хранить при комнатной температуре вне доступа детей. Отпускается исключительно по рецепту.

Использовать данный препарат можно только по назначению лечащего врача.

Цены в интернет-аптеках:

Ципралекс - инструкция по применению, описание, наличие, отзывы, заменители

Ципралекс

Гиперчувствительность, одновременный приём ингибиторов МАО, возраст до 15 лет, беременность. период лактации.C осторожностью. Почечная недостаточность (КК ниже 30 мл/мин), гипомания, мания, фармакологически неконтролируемая эпилепсия. депрессия с суицидальными попытками, сахарный диабет. пожилой возраст, цирроз печени. склонность к кровотечениям ; одновременный прием с ЛС, снижающими порог судорожной готовности, вызывающими гипонатриемию, этанолом. ЛС, метаболизирующимися с участием системы CYP2C19.

Способ применения и дозы:

Внутрь, вне зависимости от приема пищи.

Депрессивные эпизоды: по 10-20 мг 1 раз в сутки.

После исчезновения симптомов депрессии, необходимо продолжать терапию для закрепления полученного эффекта в течение 6 мес.

Панические расстройства (в т.ч. с агорафобией): по 5 мг/сут в течение первой недели, затем по 10-20 мг/сут. Максимальная суточная доза - 20 мг. Длительность лечения - несколько месяцев.

При прекращении лечения доза должна постепенно снижаться в течение 1-2 нед для того, чтобы избежать возникновения синдрома "отмены".

У пожилых пациентов (старше 65 лет) рекомендуемая доза - 5 мг/сут, максимальная суточная доза - 10 мг.

При легкой и умеренной почечной недостаточности коррекции дозы не требуется.

Рекомендуемая начальная доза при сниженной функции печени в течение первых двух недель лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг/сут.

Для пациентов со слабой активностью изофермента CYP2С19 рекомендуемая начальная доза в течение первых двух недель лечения - 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг/сут.

Антидепрессант, селективно ингибирует обратный захват серотонина ; повышает концентрацию нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует действие серотонина на постсинаптические рецепторы. Эсциталопрам практически не связывается с серотониновыми (5-HT), дофаминовыми (D1 и D2), альфа-адренергическими, гистаминовыми, м-холинорецепторами, а также бензодиазепиновыми и опиатными рецепторами.

Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 нед после начала лечения. Максимальный терапевтический эффект лечения панических расстройств достигается примерно через 3 мес после начала лечения.

Со стороны ЦНС: головокружение. слабость, бессонница или сонливость, судороги, тремор, двигательные нарушения, серотониновый синдром (ажитация, тремор, миоклонус, гипертермия), галлюцинации, мания, спутанность сознания, ажитация, тревога, деперсонализация, панические атаки. повышенная раздражительность, расстройства зрения.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость во рту. нарушения вкусовых ощущений, снижение аппетита, диарея, запор.

Со стороны ССС: ортостатическая гипотензия.

Со стороны эндокринной системы: снижение секреции АДГ, галакторея.

Со стороны мочеполовой системы: снижение либидо. импотенция. нарушение эякуляции, аноргазмия (у женщин), задержка мочи.

Со стороны кожных покровов: кожная сыпь, зуд, экхимоз, пурпура, ангионевротический отек.

Аллергические реакции: анафилактические реакции.

Лабораторные показатели: гипонатриемия, изменение лабораторных показателей функции печени.

Прочие: повышенная потливость, гипертермия, синуситы. артралгия, миалгия, синдром "отмены" (головокружение. головные боли и тошнота).Передозировка. Симптомы: головокружение. тремор, ажитация, сонливость, помрачение сознания, судороги, тахикардия, изменения ЭКГ (изменение сегмента S-T, зубца T, расширение комплекса QRS, удлинение Q-T интервала), аритмии, угнетение дыхания, рвота, рабдомиолиз, метаболический ацидоз, гипокалиемия.

Лечение: симптоматическое и поддерживающее, включающее промывание желудка, адекватная оксигенация, контроль функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Специфического антидота нет.

Эсциталопрам следует назначать только через 2 нед после отмены необратимых ингибиторов МАО и через 24 ч после прекращения терапии обратимым ингибитором МАО. Неселективные ингибиторы МАО можно назначить не ранее чем через 7 дней после отмены эсциталопрама.

У некоторых пациентов с паническим расстройством в начале лечения эсциталопрамом может наблюдаться усиление тревоги, которая исчезает обычно в течение последующих 2 нед лечения. Чтобы снизить вероятность возникновения тревоги, рекомендуется использовать низкие начальные дозы.

Следует отменить препарат в случае развития эпилептических припадков или их учащении при фармакологически неконтролируемой эпилепсии.

При развитии маниакального состояния эсциталопрам должен быть отменен.

Эсциталопрам может увеличивать концентрацию глюкозы в крови при сахарном диабете, что может потребовать коррекции доз гипогликемических ЛС.

Клинический опыт использования эсциталопрама свидетельствует о возможном увеличении риска реализации суицидальных попыток в первые недели терапии, в связи с чем очень важно осуществлять тщательное наблюдение за пациентами в этот период.

Гипонатриемия, связанная со снижением секреции АДГ, на фоне приема эсциталопрама возникает редко и обычно исчезает при отмене препарата.

При развитии серотонинового синдрома препарат должен быть немедленно отменен и назначено симптоматическое лечение.

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При одновременном приеме Ципралекса с ингибиторами МАО повышается риск развития серотонинового синдрома и серьезных нежелательных реакций.

Совместное применение с серотонинергическими ЛС (в т.ч. с трамадолом. суматриптаном и др. триптанами) может привести к развитию серотонинового синдрома.

Одновременный прием с ЛС, снижающими порог судорожной готовности, повышает риск развития судорог.

Усиливает эффект триптофана и препаратов Li+.

Повышает токсичность препаратов зверобоя.

Усиливает эффект ЛС, влияющих на свертывание крови (необходим контроль показателей свертывания крови).

Препараты, метаболизирующиеся с участием системы CYP2С19 (в т.ч. омепразол ), а также являющиеся сильными ингибиторами CYPЗА4 и CYP2D6 (в т.ч. флекаинид, пропафенон. метопролол. дезипрамин. кломипрамин. нортриптилин. рисперидон. тиоридазин. галоперидол ), увеличивают концентрацию Ципралекса.

Данный препарат повышает концентрацию в плазме дезипрамина и метопролола в 2 раза.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Ципралекс:

Здравствуйте! Дело в том,что мой будущий
муж,как выяснилось каждый день принимает
ципралекс по 10 мг. постоянно. На мой вопрос
отвечает,что это гормон радости,которого у
него не хватает в организме. Но прочитав
назначения для применения этого лекарства,как
то стало не по себе. Может у него псих.
расстройства и заболевания,а он это скрывает.
При каких заболеваниях назначают это
лекарство принимать каждый день и постоянно

При тех, которые перечислены в аннотации. Получите консультацию
врача-невролога.

Добрый день!невролог прописал пить спитомин и ципралекс
.принимаю третий день и очень плохо себя чувствую .как долго идет
привыкание к этим препоратам?

Здравствуйте!Помогите пожалуйста,очень
нужна ваша помощь. Я принимаю Ципралекс
уже 8 лет,у меня были вегатативные
приступы,депрессия и.т.д Он очень помог
мне в этом,но на фоне его,(а может
совпадение)часто болею ОРЗ которое
переходит в бронхит с асматическим
компонентом.Ципралекс я пью не все это
время,вот прошлый год решила отдохнуть от
него, целый этот год бронхитов небыло,а
вот ас июля этого года начала принимать
Ципралекс и опять пошли простуды, затяжные
с бронхитами.за 4месяца 3 приема
антибиотика,падает иммунитет,сил
нет,вызываю скорые,что бы няли приступ
астмы.Скажите,может это быть реакция от
Ципралекса. Устала болеть. Может уже
много лет его пью и он начал снижать
иммунную систему? И таким образом я так
болею ОРЗ? Помоготе пожалуйста

В официальной информации таких данных нет. Однако, Вам стоит
получить очную консультацию лечащего врача и сообщить ему о
изменении с иммунитетом на фоне ципралекса.

Давно пью флуоксетин по назначению врача.Времена развивалась
привычка к нему, и мы с врачом его заменяли, но ничего действеннее
флуоксетина нет. У меня булимия и психосоматические расстройства.
Бывало, переходила на золофт. ципралекс, но от них никакого толка.
Посоветуйте, на что можно постепенно перйти с флуоксетина с
велафаксом. а потом постепенно обратно?Схемы перехода знаю. Спасибо.

К сожалению, вопрос задан не по адресу. Вам нужна консультация
врача, а не фармацевта.
(http://www.webapteka.ru/?&page=medvopros&part=left)

Принимаю 1,5 месяца Ципралекс. Сдала после этого периода анализ
крови.АЛТ 39 ед./л (при норме до 31) и АСТ на границе нормы 29,5
(при норме до 31). До приема Ципралекса АЛТ был - 9. Других лекарст
не принимаю. Могут такие показатели быть от Ципралекса? Как быть
дальше: продолжить прием препарата или снизить дозу или вообще
отказаться от него?

Возможно, обсудить коррекцию лечения стоит с лечащим врачом.

Задать свой вопрос специалисту

Найти препарат в аптекахПоказать вероятные заменителиЗадать вопрос фармацевту


Информация о препарате Ципралекс, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления с основными свойствами препарата и не может рассматриваться в качестве официальной.

Данные о ценах и наличии в аптеках, приведенные на этой странице обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках .

Ципралекс: Инструкция по применению: Описание препарата: Цена на EUROLAB

Ципралекс – описание препарата, инструкция по применению, отзывы Описание фармакологического действия

Антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС). Ингибирование обратного захвата серотонина приводит к повышению концентрации этого нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует его действие на постсинаптические рецепторные участки.
Эсциталопрам не имеет совсем или имеет очень слабую способность связываться с рядом рецепторов, включая: серотониновые 5-HT1A-, 5-HT2-рецепторы, допаминовые D1- и D2- рецепторы, ?1-, ?2-, ?-адренорецепторы, гистаминовые Н1-рецепторы, м-холинорецепторы, бензодиазепиновые и опиоидные рецепторы.

Показания к применению

— депрессивные эпизоды любой степени тяжести;
— панические расстройства с/без агорафобии;
— социальное тревожное расстройство (социальная фобия);
— генерализованное тревожное расстройство;
— обсессивно-компульсивное расстройство.

Форма выпуска

таблетки, покрытые оболочкой 10 мг; упаковка контурная ячейковая 14 пачка картонная 1;

таблетки, покрытые оболочкой 10 мг; упаковка контурная ячейковая 14 пачка картонная 2;

таблетки, покрытые оболочкой 20 мг; упаковка контурная ячейковая 14 пачка картонная 2;

таблетки, покрытые оболочкой 5 мг; упаковка контурная ячейковая 14 пачка картонная 2;

таблетки, покрытые оболочкой 10 мг; упаковка контурная ячейковая 14 пачка картонная 4;

таблетки, покрытые оболочкой 10 мг; упаковка контурная ячейковая 14 пачка картонная 1;

таблетки, покрытые оболочкой 10 мг; упаковка контурная ячейковая 14 пачка картонная 2;

таблетки, покрытые оболочкой 10 мг; упаковка контурная ячейковая 14 пачка картонная 4;

таблетки, покрытые оболочкой 20 мг; упаковка контурная ячейковая 14 пачка картонная 1;

таблетки, покрытые оболочкой 20 мг; упаковка контурная ячейковая 14 пачка картонная 2;

таблетки, покрытые оболочкой 20 мг; упаковка контурная ячейковая 14 пачка картонная 4;

таблетки, покрытые оболочкой 5 мг; упаковка контурная ячейковая 14 пачка картонная 1;

таблетки, покрытые оболочкой 5 мг; упаковка контурная ячейковая 14 пачка картонная 2;

таблетки, покрытые оболочкой 5 мг; упаковка контурная ячейковая 14 пачка картонная 4;

Фармакодинамика

Антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС). Ингибирование обратного захвата серотонина приводит к повышению концентрации этого нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует его действие на постсинаптические рецепторные участки.
Эсциталопрам не имеет совсем или имеет очень слабую способность связываться с рядом рецепторов, включая: серотониновые 5-HT1A-, 5-HT2-рецепторы, допаминовые D1- и D2- рецепторы, ?1-, ?2-, ?-адренорецепторы, гистаминовые Н1-рецепторы, м-холинорецепторы, бензодиазепиновые и опиоидные рецепторы.

Фармакокинетика

Всасывание
Абсорбция не зависит от приема пищи. Биодоступность эсциталопрама составляет около 80%. Среднее время достижения Cmax в плазме крови составляет 4 ч после многократного применения.
Распределение
Связывание эсциталопрама и его основных метаболитов с белками плазмы крови ниже 80%.
Кажущийся Vd после перорального применения составляет от 12 до 26 л/кг.
Кинетика эсциталопрама линейна.
Css достигается примерно через 1 неделю. Средняя Css 50 нмоль/л (от 20 до 125 нмоль/л) достигается при суточной дозе 10 мг.
Метаболизм
Эсциталопрам метаболизируется в печени до деметилированного и дидеметилированного метаболитов, которые являются фармакологически активными. Основное вещество и его метаболиты частично выделяются в форме глюкуронидов.
После многократного применения средняя концентрация деметил- и дидеметил-метаболитов обычно составляет 28-31% и менее 5% соответственно от концентрации эсциталопрама. Биотрансформация эсциталопрама в деметилированный метаболит происходит главным образом при участии изофермента CYP2C19. Возможно некоторое участие изоферментов CYP3А4 и CYP2D6. У лиц со слабой активностью CYP2C19 концентрация эсциталопрама в 2 раза выше, чем в случаях с высокой активностью этого изофермента. Значительных изменений концентрации препарата в случаях со слабой активностью изофермента CYP2D6 обнаружено не было.
Выведение
T1/2 после многократного применения составляет около 30 ч. Клиренс при пероральном применении составляет около 0.6 л/мин. У основных метаболитов эсциталопрама T1/2 более продолжителен. Эсциталопрам и его основные метаболиты выводятся печенью (метаболический путь) и почками. Большая часть выводится в виде метаболитов с мочой.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У лиц пожилого возраста (старше 65 лет) эсциталопрам выводится медленнее, чем у более молодых пациентов. Количество вещества, находящегося в системном кровотоке, рассчитанное с помощью AUC у пожилых на 50% больше, чем у молодых здоровых добровольцев.

Использование во время беременности

Ципралекс противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение селективных ингибиторов обратного захвата серотонина в III триместре беременности может негативно сказаться на психофизическом развитии новорожденного. Зарегистрированы следующие нарушения у новорожденных, чьи матери принимали селективные ингибиторы обратного захвата серотонина вплоть до родов: раздражительность, тремор, гипертензия, повышенный мышечный тонус, постоянный плач, трудности сосания, плохой сон. Нарушения могут свидетельствовать о серотонинергических эффектах или о возникновении синдрома отмены. В случае применения селективных ингибиторов обратного захвата серотонина при беременности их прием не должен резко прерываться.

Использование при нарушением функции почек

При почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести коррекции дозы не требуется. Пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК

Ципралекс инструкция по применению, описание препарата

Ципралекс

Наименование: Ципралекс (Cipralex)

Показания к применению:
Депрессивные эпизоды любой степени тяжести.
Панические расстройства с и без агорафобии.

Фармакологическое действие:
Антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Ингибирование обратного захвата серотонина приводит к повышению концентрации этого нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует его действие на постсинаптические рецепторные участки. Эсциталопрам не имеет совсем или имеет очень слабую способность связываться с рядом рецепторов, включая: серотониновые 5-HT1A-, 5-HT2-рецепторы, допаминовые D1- и D2- рецепторы, a1-, a2-, b-адренергические рецепторы, гистаминовые Н1-рецепторы, м-холинорецепторы, бензодиазепиновые и опиоидные рецепторы.

Ципралекс способ применения и дозы:
Ципралекс назначают 1 раз в сутуи вне зависимости от приема пищи.
При депрессивных эпизодах продукт обычно назначают в дозе 10 мг в день. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной (20 мг в день).
Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 недели в последствии начала лечения. После исчезновения симптомов депрессии как минимум еще на протяжении 6 месяцев необходимо продолжать терапию для закрепления полученного эффекта.
При панических расстройствах с и без агорафобии на протяжении первой недели лечения рекомендуется доза 5 мг в день с в последствиидующим увеличением до 10 мг в день. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной - 20 мг в день.
Максимальный терапевтический эффект достигается примерно через 3 месяца в последствии начала лечения. Терапия длится несколько месяцев.
У больных пожилого возраста (старше 65 лет) рекомендуется использовать половину обычно рекомендуемой дозы (то есть всего 5 мг в день) и более низкую максимальную дозу (10 мг в день).
При почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести коррекции дозы не требуется. Пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени продукт надлежит назначать с осторожностью.
Пациентам с нарушением функции печени рекомендуемая начальная доза на протяжении первых 2 недель лечения составляет 5 мг в день. В зависимости от индивидуальной реакции на лечение доза может быть увеличена до 10 мг в день.
При сниженной активности изофермента CYP2C19 рекомендуемая начальная доза на протяжении первых 2 недель лечения составляет 5 мг в день. В зависимости от индивидуальной реакции на лечение доза может быть увеличена до 10 мг в день.
При прекращении лечения Ципралексом дозу надлежит уменьшать постепенно на протяжении 1-2 недель во избежание развития синдрома отмены.

Ципралекс противопоказания:
Гипервосприимчивость, одновременный приём ингибиторов МАО, возраст до 15 лет, беременность, период лактации.C осторожностью. Почечная недостаточность (КК ниже 30 мл/мин), гипомания, мания, фармакологически неконтролируемая эпилепсия, депрессия с суицидальными попытками, сахарный диабет, пожилой возраст, цирроз печени, склонность к кровотечениям; одновременный прием с ЛС, снижающими порог судорожной готовности, вызывающими гипонатриемию, этанолом, ЛС, метаболизирующимися с участием системы CYP2C19.

Ципралекс побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы: наиболее часто - тошнота, снижение аппетита, диарея, запоры; не часто - нарушения вкусовых ощущений; возможны - рвота, сухость во рту, изменение лабораторных показателей функции печени.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: наиболее часто - бессонница или сонливость, головокружение, слабость; возможны - расстройства зрения, судорожные припадки, тремор, двигательные нарушения, серотониновый синдром, галлюцинации, мания, спутанность сознания, ажитация, тревога, деперсонализация, панические атаки, высокая раздражительность.
Со стороны обмена веществ: наиболее часто - высокая потливость, гипертермия; возможно - гипонатриемия.
Со стороны половой системы: наиболее часто - снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции, аноргазмия (у женщин).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможна ортостатическая гипотензия.
Со стороны эндокринной системы: возможно - недостаточная секреция АДГ, галакторея.
Аллергические реакции: возможно - анафилактические реакции, ангионевротический отек.
Дерматологические реакции: возможно - кожная сыпь, зуд, экхимозы, пурпура.
Прочие: наиболее часто - синуситы; возможно - артралгия, миалгия, задержка мочи.
При резкой отмене продукта в последствии длительного применения возможны реакции отмены - головокружение, головные боли и тошнота. Выраженность данных реакций незначительна, а продолжительность ограничена.
Побочные эффекты наиболее часто развиваются на 1 или 2 неделе лечения и потом обычно становятся менее интенсивными и возникают реже при продолжении терапии.

Беременность:
Ципралекс противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Передозировка:
Симптомы: головокружение, тремор, ажитация, сонливость, помрачение сознания, судорожные припадки, тахикардия, изменения ЭКГ (изменение сегмента ST и зубца T, расширение комплекса QRS, удлинение интервала QT), аритмии, угнетение дыхательной деятельности, рвота, рабдомиолиз, метаболический ацидоз, гипокалиемия.
Лечение: специфического антидота не существует. Лечение симптоматическое и поддерживающее: промывание желудка, адекватная оксигенация. Мониторирование функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Использование с другими лекарственными препаратами:
При одновременном приеме с ингибиторами МАО повышается риск развития серотонинового синдрома и серьезных нежелательных реакций. Совместное применение с серотонинергическими ЛС (в т.ч. с трамадолом, суматриптаном и др. триптанами) может привести к развитию серотонинового синдрома. Одновременный прием с ЛС, снижающими порог судорожной готовности, повышает риск развития судорог. Усиливает эффект триптофана и продуктов Li+. Повышает токсичность продуктов зверобоя. Усиливает эффект ЛС, влияющих на свертывание крови (необходим контроль показателей свертывания крови). Препараты, метаболизирующиеся с участием системы CYP2С19 (в т.ч. омепразол), также являющиеся сильными ингибиторами CYPЗА4 и CYP2D6 (в т.ч. флекаинид, пропафенон, метопролол, дезипрамин, кломипрамин, нортриптилин, рисперидон, тиоридазин, галоперидол), увеличивают концентрацию эсциталопрама. Повышает концентрацию в плазме дезипрамина и метопролола в 2 раза.

Форма выпуска:
Таблетки, покрытые оболочкой, в пачке по 14 или 28 шт..

Условия хранения:
Список Б. При температуре не выше 25°С. Хранить в недоступных для малышей местах.
Условия отпуска из аптек - по рецепту.

Синонимы:
Эсциталопрам (Escitalopram)

Ципралекс состав:
S (+)1-(3-диметиламинопропил)-1-(4?фторфенил)-1,3- дигидроизобензофуран-5-карбонитрил.
Одна таблетка Ципралекс содержит эсциталопрама оксалата в количестве, соответствующем 5, 10 или 20 мг эсциталопрама.

Внимание!
Перед применением медикамента "Ципралекс" необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с « Ципралекс ».

Групповая принадлежность: