Рейтинг: 4.0/5.0 (1856 проголосовавших)Категория: Инструкции
Парлодел
табл. 2.5 мг; фл. темн. стекл. 30 пач. картон. 1; код EAN: 8901109141774; № П N012172/01-2000, 2000-07-31 от Novartis Enterprises (Индия); Истек срок 2008-03-12
Парлодел
табл. 2.5 мг; фл. темн. стекл. 30 пач. картон. 1; код EAN: 8901109141774; № П N015275/01, 2008-08-11 от Meda AB (Швеция); производитель: Novartis Pharma (Италия)
Парлодел
табл. 2.5 мг; бл. 30 пач. картон. 3; № П N015275/01, 2008-08-11 от Meda AB (Швеция); производитель: Novartis Pharma (Италия)
Парлодел
табл. 2.5 мг; фл. темн. стекл. 30 пач. картон. 1; код EAN: 4603695000957; № П N015275/01, 2008-08-11 от Meda AB (Швеция); производитель: Novartis Pharma (Италия)
1 таблетка содержит бромокриптина мезилата 2,5 мг; в упаковке 30 шт.
Фармакологическое действиеФармакологическое действие - дофаминомиметическое, гипопролактинемическое.
Показания препарата ПарлоделПролактинзависимые нарушения менструального цикла и женское бесплодие, синдром поликистозных яичников, ановуляторные циклы (в дополнение к антиэстрогенам), предменструальный синдром, гиперпролактинемия у мужчин, пролактиномы, акромегалия, подавление лактации (по медицинским показаниям), послеродовое нагрубание молочных желез, начинающийся послеродовой мастит, масталгия и другие формы доброкачественных заболеваний молочных желез, болезнь Паркинсона.
ПротивопоказанияГиперчувствительность, злокачественные опухоли молочных желез, гипертония (неконтролируемая, при беременности, в послеродовом периоде), ИБС и другие тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, психические заболевания (в т.ч. в анамнезе).
Побочные действия препарата ПарлоделСухость во рту, тошнота, рвота, запоры, головокружение, головная боль, сонливость, слабость, спутанность сознания, психомоторное возбуждение, галлюцинации, дискинезии, судороги мышц ног, похолодание верхних и нижних конечностей, ортостатическая гипотония, коллапс, заложенность носа, выпадение волос, аллергические кожные реакции. При длительном лечении больных паркинсонизмом высокими дозами — экссудативный плеврит, плевральный, легочный или ретроперитонеальный фиброз. У рожениц в редких случаях отмечались развитие артериальной гипертензии, инфаркт миокарда, судороги, инсульт, психические нарушения.
ВзаимодействиеМакролиды могут повышать концентрацию в плазме. Переносимость снижается на фоне алкоголя.
Способ применения и дозыВнутрь, во время еды. По 1,25–40 мг в день.
Меры предосторожностиВ послеродовом периоде не рекомендуется комбинировать с сосудосуживающими препаратами или алкалоидами спорыньи. Необходимо периодически контролировать АД; если развивается артериальная гипертензия, сильная головная боль, нарушения зрения или симптомы нейроинтоксикации, лечение прекращают. Следует соблюдать особую осторожность при вождении транспортных средств или работе с механизмами. Поскольку Парлодел может восстанавливать репродуктивную функцию, женщины детородного возраста, не желающие беременности, должны проконсультироваться в отношении надежного метода контрацепции. Необходима осторожность при язве желудка (в т.ч. в анамнезе). При длительном (в течение нескольких лет) применении высоких доз Парлодела у больных паркинсонизмом существует риск развития ретроперитонеального фиброза. Если установлен диагноз фиброзных изменений в забрюшинной области или имеется подозрение на такие изменения, лечение Парлоделом следует прекратить.
Условия хранения препарата ПарлоделСписок Б. В защищенном от света месте, при температуре ниже 25 °C.
Срок годности препарата Парлодел Цены в аптеках МосквыПарлодел (минимальная цена): 349,16 руб.
Стимулятор центральных и периферических D2-дофаминовых рецепторов (производное алкалоида спорыньи).
Показания к применениюПролактинзависимые нарушения менструального цикла и женское бесплодие, синдром поликистозных яичников, ановуляторные циклы (в дополнение к антиэстрогенам), предменструальный синдром, гиперпролактинемия у мужчин, пролактиномы, акромегалия, подавление лактации (по медицинским показаниям), послеродовое нагрубание молочных желез, начинающийся послеродовой мастит, масталгия и другие формы доброкачественных заболеваний молочных желез, болезнь Паркинсона.
Форма выпускаТаблетки 2.5 мг; флакон (флакончик) темного стекла 30 пачка картонная 1;
Таблетки 2.5 мг; блистер 30 пачка картонная 3;
Таблетки 2.5 мг; флакон (флакончик) темного стекла 30 пачка картонная 1;
Использование во время беременностиКатегория действия на плод по FDA — B.
Противопоказания к применениюГиперчувствительность, злокачественные опухоли молочных желез, гипертония (неконтролируемая, при беременности, в послеродовом периоде), ИБС и другие тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, психические заболевания (в т.ч. в анамнезе).
Побочные действияСухость во рту, тошнота, рвота, запоры, головокружение, головная боль, сонливость, слабость, спутанность сознания, психомоторное возбуждение, галлюцинации, дискинезии, судороги мышц ног, похолодание верхних и нижних конечностей, ортостатическая гипотония, коллапс, заложенность носа, выпадение волос, аллергические кожные реакции.
При длительном лечении больных паркинсонизмом высокими дозами — экссудативный плеврит, плевральный, легочный или ретроперитонеальный фиброз.
У рожениц в редких случаях отмечались развитие артериальной гипертензии, инфаркт миокарда, судороги, инсульт, психические нарушения.
Способ применения и дозыВнутрь, во время еды. По 1,25–40 мг в день.
ПередозировкаСимптомы: головная боль, галлюцинации, снижение АД.
Лечение: парентеральное введение метоклопрамида.
Взаимодействия с другими препаратамиМакролиды могут повышать концентрацию в плазме. Переносимость снижается на фоне алкоголя.
Условия храненияСписок Б. В защищенном от света месте, при температуре ниже 25 °C.
Срок годности Принадлежность к ATX-классификацииN Нервная система
N04 Противопаркинсонические препараты
N04B Допаминергические препараты
N04BC Стимуляторы допаминовых рецепторов
Данный медицинский препарат влияет на выработку гормона гипофиза – пролактина. Парлодел не оказывает влияния на выработку других гипофизарных гормонов. При употреблении парлодела женщинами после родов активизируется процесс выработки молока, что особенно важно для нормального грудного вскармливания. В другие периоды, не связанные с лактацией, употребление женщинами парлодела может привести к лактации в патологической форме, при этом нарушается процесс созревания яйцеклеток и менструальный цикл в целом.
Инструкция по применению, противопоказания, составГормональный сбой у женщин
Казалось бы, о гормональных сбоях могут сказать только результаты анализов, но есть и другие способы. Если внимательно прислушиваться к сигналам, которые подает организм вполне можно. читать далее.
Эффективные таблетки для похудения
Официальная медицина признала в нашей стране только 2 препарата – сибутрамин и орлистат. Они прошли регистрацию в РФ. И именно о них мы расскажем ниже. читать далее.
Показания
Парлодел назначается при многих женских заболеваниях, которые связаны с выработкой гормона пролактина; для лечения бесплодия у женщин, связанного с нарушением функций яичников, нарушением овуляции. Препарат может быть назначен после абортов для торможения процесса лактации. Пролактин используется для лечения олигоспермии, импотенции у мужчин. Назначения данного препарата могут быть связаны с лечением онкологических заболеваний гипофиза, акромегалии, болезни Паркинсона.
Противопоказания
Не рекомендован препарат при ишемической болезни сердца и других хронических сердечнососудистых заболеваниях, при повышенном артериальном давлении, при тяжёлых психических расстройствах.
Способ применения
Парлодел принимается только во время еды. Дозировка препарата зависит от диагностированного заболевания. Как правило, начальная дозировка составляет 1/2 таблетки 2-3 раза в сутки. Единоразовая концентрация парлодела составляет 1,25 мг. В зависимости от заболевания или при отсутствии должного терапевтического эффекта суточная дозировка постепенно увеличивается и может достигать 10-20 мг (например, при лечении акромегалии).
Особые указания
Не рекомендуется употребление парлодела детям до 7 лет (опыт лечения детей такой возрастной категории недостаточный). В состав препарата входят алкалоиды спорыньи, поэтому есть ограничения для больных с повышенной чувствительностью к этим химическим веществам. Не следует сочетать приём парлодела с антибиотиками, недопустимо применение препарат на фоне содержания в крови алкоголя.
Побочные действия
Во время приёма препарата могут наблюдаться головная боль, тошнота, двигательные расстройства, одышка, выпадение волос, кожные высыпания и другие реакции.
Передозировка
Наблюдается сонливость, галлюцинации, тахикардия, тошнота, рвота.
Форма выпуска
Таблетированная форма.
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, динатрия эдетат, магния стеарат, малеиновая кислота, крахмал кукурузный прежелатинизированный, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.
10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
30 шт. - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.
Клинико-фармакологическая группа: Ингибитор секреции пролактина. Противопаркинсонический препарат
Регистрационные №№:Парлодел принимают внутрь во время еды.
Нарушения менструального цикла, женское бесплодие
Назначают по 1.25 мг (1/2 таблетки) 2-3 раза в сутки.; если терапевтический эффект недостаточен, дозу препарата постепенно увеличивают до 5-7.5 мг/сутки. (кратность приема 2-3 раза в сутки.).
Лечение продолжают до нормализации менструального цикла и/или восстановления овуляции.
При необходимости для профилактики рецидивов лечение можно продолжить в течение нескольких циклов.
Гиперпролактинемия у мужчин
Назначают по 1.25 мг (1/2 таблетки) 2-3 раза в сутки, постепенно увеличивая дозу до 5-10 мг (2-4 таблетки) в сутки.
Назначают по 1.25 мг (1/2 таблетки) 2-3 раза в сутки. с постепенным повышением дозы и подбором дозы, обеспечивающей адекватное снижение концентрации пролактина в плазме.
Максимальная рекомендуемая доза для детей и подростков в возрасте 7-12 лет составляет 5 мг/сутки, в возрасте 13-17 лет - 20 мг.
Начальная доза составляет по 1.25 мг (1/2 таблетки) 2-3 раза в сутки, в дальнейшем, в зависимости от клинического эффекта и переносимости, суточную дозу препарата постепенно увеличивают до 10-20 мг (4-8 таблетки).
Максимальная рекомендуемая доза для детей и подростков в возрасте 7-12 лет составляет 10 мг/сутки, в возрасте 13-17 лет - 20 мг.
Подавление лактации по медицинским показаниям
В первый день назначают по 1.25 мг (1/2 таблетки) 2 раза (во время еды за завтраком и ужином), затем в течение 14 дней - по 2.5 мг (1 таблетки) 2 раза в сутки. Для предотвращения начала лактации прием препарата следует начинать через несколько часов после родов или аборта. однако только после стабилизации жизненно важных функций. Через 2 или 3 дня после отмены препарата иногда возникает незначительная секреция молока. Ее можно устранить, возобновив прием препарата в той же дозе в течение еще 1 недели.
Начинающийся послеродовый мастит
В первый день назначают по 1.25 мг (1/2 таблетки) 2 раза (во время еды за завтраком и ужином), затем в течение 14 дней - по 2.5 мг (1 таблетки) 2 раза в сутки. Дополнительно назначают антибиотик.
С целью обеспечения оптимальной переносимости в течение первой недели лечение следует начинать с низкой дозы препарата 1.25 мг (1/2 таблетки) 1 раз/сутки. (предпочтительнее вечером). Для подбора индивидуальной минимальной эффективной дозы увеличивать ее следует медленно, методом титрования: каждую неделю суточную дозу увеличивают на 1.25 мг; суточную дозу делят на 2-3 приема. Адекватный терапевтический ответ достигается в среднем за 6-8 недель лечения. При отсутствии клинического эффекта через 6-8 недель применения, возможно, дальнейшее увеличение суточной дозы на 2.5 мг каждую неделю.
Обычно терапевтический диапазон доз бромокриптина для моно- или комбинированной терапии составляет от 10 мг до 40 мг в сут, однако некоторым больным могут потребоваться более высокие дозы.
Если при подборе дозы возникают нежелательные реакции, суточную дозу следует уменьшить и поддерживать на более низком уровне не менее 1 недели. При купировании побочных явлений, дозу препарата можно снова повысить.
Больным с двигательными нарушениями на фоне приема леводопы рекомендуется до начала применения Парлодела снизить дозу леводопы. После достижения удовлетворительного клинического эффекта при лечении Парлоделом можно проводить дальнейшее постепенное снижение дозы леводопы. У некоторых пациентов, принимающих Парлодел, возможна полная отмена леводопы.
Симптомы: во всех случаях, когда имела место передозировка только Парлоделом летальных исходов не отмечено. Максимальная однократно принятая доза Парлодела, известная на сегодняшний день, составляет 325 мг. При передозировке наблюдались тошнота, рвота, головокружение, артериальная гипотензия, постуральная гипотензия, тахикардия, дремота, сонливость, летаргия, галлюцинации.
При случайном приеме Парлодела внутрь детьми (отдельные сообщения) отмечалось развитие рвоты, лихорадки и сонливости. Улучшение состояния пациентов происходило спонтанно или через несколько часов после проведения соответствующей терапии.
Лечение: в случае передозировки рекомендуется принять активированный уголь; возможно проведение промывания желудка сразу после приема препарата. Лечение острого отравления симптоматическое. Для купирования рвоты или галлюцинаций может быть назначен метоклопрамид.
Женщинам с патологией, не связанной с гиперпролактинемией, Парлодел следует назначать в эффективной минимальной дозе, необходимой для купирования симптомов. Это важно для предотвращения падения концентрации пролактина в плазме ниже уровня нормы, приводящего к нарушению функции желтого тела.
У женщин, принимавших Парлодел в послеродовом периоде для подавления лактации, отмечались редкие случаи развития серьезных нежелательных реакций: артериальная гипертензия, инфаркт миокарда, судороги, инсульт или психические нарушения. У некоторых пациенток развитию судорог или нарушений мозгового кровообращения предшествовали сильные головные боли и/или транзиторные нарушения зрения. Хотя причинно-следственная связь этих реакций с приемом Парлодела не установлена, у женщин, принимающих препарат в послеродовом периоде для подавления лактации, так же как и у пациентов, получающих Парлодел по любым другим показаниям, следует контролировать АД. При развитии артериальной гипертензии или выраженной, прогрессирующей или постоянной головной боли (сопровождающейся и не сопровождающейся нарушениями зрения), или признаков нарушения со стороны ЦНС Парлодел следует отменить и незамедлительно провести обследование пациента. Особую осторожность требуется соблюдать при назначении Парлодела пациентам, получавшим недавно или продолжающим принимать препараты, влияющие на АД, например, сосудосуживающие средства (симпатомиметики или алкалоиды спорыньи, включая эргометрин или метилэргометрин). У женщин в послеродовом периоде не рекомендуется одновременное применение Парлодела с сосудосуживающими препаратами.
В клинических исследованиях число пациентов в возрасте 65 лет и старше было недостаточным для проведения сравнительной оценки эффективности лечения Парлоделом пациентов более молодого возраста. Однако в клинических исследованиях и врачебной практике переносимость препарата у пациентов старше 65 лет и более молодого возраста была одинаковой. Следует учитывать трудно предсказуемую переносимость препарата у данной категории пациентов.
Во время лечения Парлоделом необходимо тщательное наблюдение за пациентами, с язвенной болезнью в анамнезе.
Необходимо тщательное обследование и мониторинг больных с плевролегочными заболеваниями неясной этиологии и прекращение терапии Парлоделом при прогрессировании нарушений.
Для ранней диагностики ретроперитонеального фиброза на обратимой начальной стадии процесса врачу рекомендуется отслеживать проявление таких симптомов, как боль в спине, отек нижних конечностей, нарушения функций почек. Парлодел следует отменить при подтвержденных фибротических изменениях в забрюшинном пространстве или при подозрении на их наличие.
Применение при пролактинсекретирующих аденомах
У пациентов с макроаденомами гипофиза могут отмечаться признаки гипопитуитаризма в результате сдавления или разрушения ткани гипофиза, поэтому перед назначением Парлодела следует провести полную функциональную оценку гипофиза и назначить соответствующую заместительную терапию. У больных со вторичной надпочечниковой недостаточностью необходимо проводить заместительную терапию ГКС.
У пациентов с макроаденомами гипофиза следует постоянно оценивать динамику размеров опухоли. При увеличении опухоли возможно применения хирургических методов лечения. Необходимо тщательное наблюдение за состоянием беременных пациенток, получавших ранее Парлодел по поводу пролактинсекретирующих аденомы гипофиза, так как во время беременности возможно увеличение размеров опухоли. У таких больных лечение Парлоделом часто приводит к уменьшению размеров опухоли и быстрой положительной динамике со стороны дефектов полей зрения. В тяжелых случаях при развитии компрессии зрительного или других черепно-мозговых нервов возможно проведение неотложного хирургического вмешательства на гипофизе.
Известным осложнением макропролактином является выпадение полей зрения. Эффективное лечение Парлоделом снижает гиперпролактинемию и устраняет нарушения полей зрения. Тем не менее, у некоторых пациентов возможны вторичные изменения полей зрения, несмотря на нормализацию уровня пролактина и уменьшение размеров опухоли. Это может быть связано со смещением зрительного перекреста вниз, за счет освобождения объема в области турецкого седла. В этом случае снижение дозы бромокриптина, приводящее к росту уровня пролактина и увеличение в некоторой степени размеров опухоли, может способствовать устранению дефектов полей зрения. В этой связи, мониторинг полей зрения у больных макропролактиномой показан для раннего выявления вторичных выпадений полей зрения, вызванных пространственным выпячиванием зрительного перекреста в полость седла и адаптацией к действию данной дозы лекарства. У некоторых пациентов с пролактинсекретирующими аденомами, принимающих Парлодел, отмечались случаи цереброспинальной ринореи. По результатам клинических исследований цереброспинальная ринорея может быть вызвана уменьшением объема инвазивных опухолей. Пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, тяжелой лактазной недостаточности, мальабсорбции глюкозы-галактозы, не следует принимать Парлодел.
Использование в педиатрии
Эффективность и безопасность применения препарата Парлодел были установлены для детей старше 7 лет и подростков с пролактиномами и акромегалией. В клинических исследованиях и врачебной практике переносимость препарата у взрослых и детей была одинаковой. Следует учитывать трудно предсказуемую чувствительность к препарату у данной категории пациентов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам, принимающим Парлодел, следует соблюдать особую осторожность при управлении автотранспортом или при работе с механизмами, т.к. на фоне применения препарата, особенно в течение первых дней лечения, может развиваться артериальная гипотензия, приводящая к снижению скорости реакций.
В период лечения Парлоделом отмечались сонливость и эпизоды внезапного засыпания, особенно у пациентов с болезнью Паркинсона. Эпизоды внезапного засыпания на фоне дневного бодрствования, возникающие без предшествующей сонливости, отмечались крайне редко. Перед назначением Парлодела врачу следует проинформировать пациента об указанных факторах риска и рекомендовать воздержаться от вождения транспортных средств, управления механизмами, а также от занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты реакций. При развитии выраженной сонливости или появлении эпизодов внезапного засыпания, следует снизить дозу препарата или полностью его отменить.
После подтверждения планируемой беременности прием Парлодела, как и других лекарственных средств, следует отменить за исключением случаев необходимости продолжения терапии по медицинским показаниям. Отмена Парлодела при беременности не приводила к увеличению частоты случаев ее самопроизвольного прерывания. Клинический опыт показывает, что применение Парлодела при беременности не оказывает отрицательного влияния на ее течение или исход. При отмене Парлодела у беременных женщин с аденомой гипофиза необходимо проводить тщательное наблюдение за пациентками на протяжении всего срока беременности. В случае появления признаков выраженного увеличения пролактиномы, например, головных болей или сужения полей зрения, лечение Парлоделом может быть возобновлено или проведено оперативное вмешательство.
При лактации Парлодел применяют по показаниям. Препарат подавляет лактацию, поэтому его не назначают кормящим матерям.
Лечение Парлоделом может восстановить фертильность. Поэтому женщинам детородного возраста. не желающим наступления беременности, необходимо применять надежный метод контрацепции.
Препарат противопоказан пациентам с портальной гипертензией (в т.ч. при циррозе печени).
Бромокриптин является одновременно и субстратом и ингибитором изофермента CYP3A4. Следует соблюдать осторожность при одновременном назначении бромокриптина и других ингибиторов и/или субстратов CYP3A4 (азоловых противогрибковых средств, ингибиторов ВИЧ-протеазы). Одновременный прием макролидных антибиотиков и Парлодела (эритромицин или джозамицин) вызывает повышение концентрации бромокриптина в плазме крови. Одновременное применение октреотида и бромокриптина у пациентов с акромегалией сопровождается увеличением уровня последнего в плазме крови.
Терапевтическая эффективность бромокриптина, связанная со стимуляцией центральных допаминовых рецепторов, может снижаться при применении антагонистов допаминовых рецепторов, таких как нейролептики (фенотиазины, бутирофеноны и тиоксантены), а также метоклопрамида и домперидона.
Одновременное назначение Парлодела с антигипертензивным препаратами может приводить к усилению выраженности снижения АД.
Парлодел можно назначать либо в виде монотерапии, либо в сочетании с другими противопаркинсоническими средствами (как на ранних, так и на поздних стадиях заболевания). Комбинация с леводопой приводит к усилению противопаркинсонического действия, что нередко дает возможность уменьшить дозу леводопы. Применение Парлодела у больных, получающих лечение леводопой, особенно целесообразно при ослаблении лечебного эффекта леводопы или при развитии таких осложнений как патологические непроизвольные движения (хорео-атетоидная дискинезия и/или болезненная дистония), синдром истощения эффекта к концу действия дозы леводопы, феномен "включения-выключения" (on-off).
Возможно ухудшение переносимости Парлодела на фоне приема этанола.
Мы отобрали крупнейшие в интернет-аптеки и предлагаем вам сравнить цены:
Вам будут благодарны наши посетители, если напишете в какой интернет-аптеке вы нашли самое выгодное предложение.
Оценка посетителей по шкале "цена/эффективность применения":
Если вы пользовались препаратом ПАРЛОДЕЛ (PARLODEL). не поленитесь оставить свой отзыв о применении лекарства. Желательно оценить ПАРЛОДЕЛ минимум по двум параметрам: цена и эффективность. Вы поможите другим, если укажите заболевание, которое стало причиной приема препарата.
1 отзыв »МКБ: C75.1 Злокачественное новообразование гипофиза D35.2 Доброкачественное новообразование гипофиза E22.0 Акромегалия и гипофизарный гигантизм E22.1 Гиперпролактинемия E28.2 Синдром поликистоза яичников E28.3 Первичная яичниковая недостаточность G20 Болезнь Паркинсона G21 Вторичный паркинсонизм N46 Мужское бесплодие N61 Воспалительные болезни молочной железы N91 Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации N97 Женское бесплодие
Стимулятор допаминовых рецепторов. Ингибирует секрецию гормона передней доли гипофиза - пролактина, не влияя на нормальное содержание других гипофизарных гормонов. Однако Парлодел способен снижать повышенный уровень СТГ у больных акромегалией. Это действие обусловлено стимуляцией допаминовых рецепторов.
В послеродовом периоде пролактин необходим для начала и поддержания лактации. В другие периоды жизни увеличение секреции пролактина приводит к патологической лактации (галакторее) и/или нарушениям овуляции и менструального цикла.
Парлодел, как специфический ингибитор секреции пролактина, может применяться для предупреждения или подавления физиологической лактации, а также для лечения патологических состояний, вызванных гиперсекрецией пролактина. При аменорее и/или ановуляторных менструальных циклах (сопровождающихся или не сопровождающихся галактореей) Парлодел можно применять с целью восстановления менструального цикла и овуляции.
При применении Парлодела для подавления лактации нет необходимости в ограничении употребления жидкости. Кроме того, Парлодел не нарушает послеродовую инволюцию матки и не увеличивает риск тромбоэмболии.
Парлодел прекращает рост или уменьшает размер пролактинсекретирующих аденом гипофиза (пролактином).
У больных акромегалией, помимо снижения концентрации СТГ и пролактина в плазме, Парлодел благоприятно влияет на клинические проявления и толерантность к глюкозе.
При болезни Паркинсона, характеризующейся специфическим дефицитом допамина в области полосатого и черного ядер головного мозга, стимуляция Парлоделом допаминовых рецепторов может восстанавливать нейрохимический баланс в базальных ганглиях.
Пациентам с болезнью Паркинсона бромокриптин обычно назначают в более высоких дозах, чем применяемые по эндокринологическим показаниям.
Парлодел уменьшает тремор, ригидность, замедленность движений и другие симптомы паркинсонизма на всех стадиях заболевания. Эффективность препарата обычно сохраняется на протяжении многих лет (к настоящему времени хорошие результаты терапии описаны при длительности лечения, достигавшей 8 лет).
Парлодел уменьшает выраженность симптомов депрессии у пациентов паркинсонизмом. Это обусловлено присущими ему антидепрессивными свойствами, подтвержденными в контролируемых исследованиях у пациентов с эндогенной или психогенной депрессией, не страдавших паркинсонизмом.
Пролактинснижающий эффект начинается через 1-2 ч после приема препарата внутрь, достигает максимума (снижение концентрации пролактина более, чем на 80%) через 5-10 ч и сохраняется на близком к максимальному уровне в течение 8-12 ч.
Всасывание
После приема препарата внутрь бромокриптин хорошо всасывается из ЖКТ. У здоровых добровольцев после приема внутрь Парлодела в форме таблеток период полуабсорбции бромокриптина составляет 0.2-0.5 ч, Cmax достигается в течение 1-3 ч. П.
— неконтролируемая артериальная гипертензия;
— гестоз (в т.ч. эклампсия, преэклампсия);
— артериальная гипертензия при беременности и в послеродовом периоде;
— ИБС и другие тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
— тяжелые психические. посмотреть полностью
Парлодел принимают внутрь во время еды.
Нарушения менструального цикла, женское бесплодие
Назначают по 1.25 мг (1/2 таб.) 2-3 раза/сут; если терапевтический эффект недостаточен, дозу препарата постепенно увеличивают до 5-7.5 мг/сут (кратност. посмотреть полностью
Симптомы: во всех случаях, когда имела место передозировка только Парлоделом летальных исходов не отмечено. Максимальная однократно принятая доза Парлодела, известная на сегодняшний день, составляет 325 мг. При передозировке наблюдались тошнота, р. посмотреть полностью
Лекарственное взаимодействиеБромокриптин является одновременно и субстратом и ингибитором изофермента CYP3A4. Следует соблюдать осторожность при одновременном назначении бромокриптина и других ингибиторов и/или субстратов CYP3A4 (азоловых противогрибковых средств, ингибиторо. посмотреть полностью
Побочное действиеОпределение частоты побочных реакций: очень часто (? 1/10); часто (? 1/100,
Провизор ОнлайнНа этом сайте я собрала инструкции, отзывы и мнения о различных медицинских препаратах.
Здесь нет заказных статей, а расходы оплачиваются за счёт рекламных блоков. Все мнения, кроме мнений материально заинтересованных лиц, публикуются.
Над проектом работает дипломированный провизор — то есть я сама — и мне можно задавать вопросы, не стесняйтесь. Спасибо!
Попробуйте новейший справочник препаратов на 10 000 статей с полнотекстовым поиском:
Выпускается в таблетированной лекарственной форме.
Фармакологическое действиеАгонист дофаминовых рецепторов.
Фармакодинамика и фармакокинетикаЛекарственный препарат подавляет физиологическую лактацию . ингибирует выработку пролактина, угнетает гиперсекрецию гормона роста. способствует стабилизации менструального цикла, уменьшает число кист в молочных железах и их размеры (за счет восстановления баланса между уровнем эстрогенов и прогестерона). Лекарственный препарат стимулирует центральные, периферические Д2-дофаминовые рецепторы.
Активное вещество является производным алкалоида спорыньи. В больших количествах медикамент способен стимулировать рецепторы черного ядра и полосатого тела мозга, мезолимбической системы и гипоталамуса .
Основное вещество в препарате Парлодел – бромокриптин . Лекарственное средство способно подавлять выработку гормонов АКТГ и СТГ. Бромокриптин оказывает противопаркинсоническое воздействие .
Прием разовой дозировки снижает показатель пролактина через 2 часа, максимальный терапевтический эффект наблюдается через 8 часов. Снижение уровня СТГ наблюдается через 1-2 часа, максимальный эффект регистрируется через 4-8 недель терапии. Противопаркинсонический эффект отмечается через 30-90 минут, а максимальный – через 2 часа после приема разовой дозы.
Показания к применениюИнструкция по применению Парлодела рекомендует назначать медикамент при нарушениях менструального цикла, при женском бесплодии: пролактинзависимые состояния и болезни, которые сопровождаются либо не сопровождаются гиперплолактинемией (недостаточность лютеиновой фазы, олигоменорея, аменорея, вторичная гиперпролактинемия на фоне медикаментозной терапии гипотензивными и психоактивными средствами). Лекарственное средство назначают при предменструальном синдроме, проявляющемся отечностью, болезненностью молочных желез, лабильностью настроения, повышенным газообразованием. Медикамент показан к применению при пролактиннезависимом женском бесплодии: при ановуляторных циклах (в комплексной терапии совместно с антиэстрагенами), при синдроме поликистозных яичников.
Лицам мужского пола Парлодел назначают при пролактинзависимом гипогонадизме (потеря либидо, олигоспермия, импотенция). Медикамент назначают при пролактиномах: консервативная терапия микроаденом и макроаденом гипофиза, секретирующих пролактин. Бромокриптин может быть назначен перед оперативным лечением для уменьшения размеров опухоли и облегчения ее лизирования. Лекарственное средство применяют при повышенном уровне пролактина в послеоперационном периоде. При акромегалии Парлодел применяется в качестве дополнительно медикамента в комплексной терапии совместно с оперативным лечением и лучевой терапией, а в некоторых случаях как альтернативным вариант лучевой терапии и хирургическому вмешательству.
Лекарственное средство назначают для подавления лактации по медицинским показаниям (при развивающемся послеродовом мастите, для предотвращения лактации после аборта, при послеродовом нагрубании молочных желез). Медикамент применяется при фиброзно-кистозной мастопатии, кистозных и узловых изменения в молочных железах доброкачественного характера, при масталгии.
При болезни Паркинсона Парлодел может быть назначен на всех стадиях идиопатического заболевания, при постэнцефалитическом паркинсонизме (монотерапия либо комбинированная терапия совместно с другими противопаркинсоническими медикаментами).
ПротивопоказанияПарлодел не применяется при эндогенных психозах . хорее Геттингтона, при семейном треморе. непереносимости бромокриптина – основного вещества препарата, при артериальной гипертонии на послеродовом этапе, при гипотонии, язвенных поражениях пищеварительного тракта, при эссенциальном треморе . при гестозе, артериальной гипертонии, патологии сердечно-сосудистой системы.
При одновременном лечении гипотензивными препаратами, при вынашивании беременности. при паркинсонизме с явлениями деменции лекарственный препарат назначают с осторожностью.
Активное вещество выделяется с молоком при лактации, что ограничивает применение медикамента при грудном кормлении .
Побочные действияРедко на фоне лечения бромокриптином развивается ортостатическая гипотензия . головокружения. рвота и тошнота.
Возможны головные боли. нарушения зрительного восприятия, инсульт. повышенная сонливость, психомоторное возбуждение, психозы, галлюцинации. запоры, инфаркт миокарда. психомоторное возбуждение . сухость во рту (орокандидоз, кариес . дискомфорт, заболевания пародонта), кожная сыпь, судороги в икроножных мышцах, аллергические реакции. заложенность носа.
Длительная терапия может привести к развитию синдрома Рейно .
При лечении паркинсонизма высокими дозами препарата возможны обморочные состояния . кровотечения из пищеварительного тракта (в виде черного кала и появления крови в рвотных массах), пептическая язва . выделение спинномозговой жидкости из носа, спутанность сознания, ретроперитонеальный фиброз (учащенное мочеиспускание, тошнота, боли в спине, снижение аппетита, боли в животе, рвота, слабость во всем теле).
Парлодел, инструкция по применению (Способ и дозировка)Лекарство принимают внутрь, во время приема пищи. В сутки – не более 100 мг.
При женском бесплодии, нарушениях менструального цикла принимают бромокриптин трижды в день по 1,25 мг. В случае неэффективности суточное количество медикамента может быть увеличено до 5,-7,5 мг. Терапия проводится до восстановления овуляции, стабилизации менструального цикла. Лечение включает несколько циклов при необходимости профилактики рецидивов.
При гиперпролактинемии у лиц мужского пола: трижды в день по 1,25 мг 2-3 раза в день, с постепенным увеличением суточной дозы до 5-10 мг.
При предменструальном синдроме: на 14-й день менструального цикла назначают 1,25 мг в день, количество препарата увеличивают постепенно до 5 мг в день (ежесуточно +1,25 мг) до наступления менструации.
При пролактиномах назначают 2-3 раза в день по 1,25 мг, ежесуточное количество препарата может быть увеличено при необходимости стабилизации определенного уровня пролактина в крови. Начальная дозировка при акромегалии составляет 1,25 мг 2-3 раза в день, дальнейшая тактика лечения зависит от выраженности побочных эффектов и клинической эффективности медикамента.
Для подавления лактации в первый день назначают 1,25 мг бромокриптина дважды в день, далее в течение 2-х недель – по 2,5 мг дважды в день. Лекарственное средство рекомендуют принимать сразу после родов для предотвращения начала лактации (после стабилизации состояния роженицы). Возможна незначительная секреция молока через 2-3 дня после прекращения терапии. В таком случае лечение продлевают на 1 неделю в тех же дозировках.
При послеродовом нагрубании молочных желез препарат назначают в дозе 2,5 мг однократно, повторный прием возможен через 6-12 часов (не вызывает нежелательное подавление лактации).
При развивающемся послеродовом мастите режим лечения аналогичен терапии для подавления лактации. Возможно добавление к схеме лечения антибактериального препарата.
При доброкачественных новообразованиях молочных желез Парлодел принимают 2-3 раза в день по 1,25 мг, постепенно суточное количество препарата увеличивают до 5-7,5 мг.
При болезни Паркинсона лечение начинают с минимальных дозировок 1,25 мг для обеспечения оптимальной переносимости. Еженедельно суточное количество медикамента повышают на 1,25 мг. Терапевтический эффект проявляется через 6-8 недель терапии. В противном случае еженедельное повышение дозы продолжают. При появлении побочных эффектов на фоне подбора и увеличения дозировки количество препарата снижают на 1 неделю. После стабилизации состояния подбор дозы продолжают.
Пациентам с двигательной патологией, вызванной приемом леводопы, перед лечением препаратом Парлодел дозу леводопы снижают. В некоторых случаях достигается полная отмена препарата Леводопа.
ПередозировкаПроявляется головными болями, падением уровня кровяного давления .
Необходимо парентеральное введение препарата Метоклопрамид .
ВзаимодействиеПарлодел способен снижать эффективность пероральных контрацептивов.
Кларитромицин, эритромицин и тролеандомицин способны повышать максимальную концентрацию и биологическую доступность препарата; применение бутирофенов ведет к обратному эффекту.
Фуразолидон. ингибиторы МАО, селегилин, прокарбазин, локсапин, галоперидол. алкалоиды спорыньи, метоклопрамид, метилдофа, резерпин. фенотиазиды, тиоксантины повышают риск развития побочных эффектов за счет повышения концентрации активного вещества в плазме крови.
Парлодел усиливает эффект от приема гипотензивных средств, леводопы.
Развитие дисульфирамоподобных реакций наблюдается при одновременном приеме этанола (появляется рефлекторный кашель, тахикардия, гиперемия кожных покровов, загрудинные боли, рвота, тошнота, судороги, нарушения зрительного восприятия, пульсирующая головная боль).
При необходимости лечения препаратом Ритонавир необходимо снижать суточную дозу в 2 раза.
Условия продажиКупить препарат Парлодел можно в аптечной сети при предъявлении врачебного рецептурного бланка.
Условия храненияВ темном недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.
Срок годностиНе более трех лет.
Особые указанияТребуется регулярный контроль над состоянием почек, печеночной системы, уровнем кровяного давления. Для профилактики рвоты, тошноты перед лечением назначают противорвотные медикаменты.
Лекарственный препарат оказывает влияние на управление автотранспортным средством и выполнение деятельности, которая требует повышенного внимания.
На фоне лечения препаратом Парлодел возможно быстрое восстановление работы яичников после родов, что требует применения контрацептивных средств для предупреждения раннего зачатия.
У пациенток, которые принимают медикамент, при наступлении беременности терапию прекращают кроме случаев, когда эффект от препарата перевешивает возможный риск для развития плода. Во время лечения бромокриптином рекомендуется негормональная контрацепция. При возникновении беременности при аденоме гипофиза, после прекращения лечения требуется исследование полей зрения, систематическое наблюдение над аденомой.
Перед лечением доброкачественных новообразований молочных желез в обязательном порядке исключают злокачественный характер опухоли. При язвенной болезни пищеварительного тракта терапию бромокриптином не назначают. Необходимо донести до пациентов о необходимости обращения за врачебной помощью при появлении побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта. Требуется тщательная гигиена ротовой полости во время лечения.
АналогиСовпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Автор-составитель: Эльвира Гиляева - врач, медицинский журналист Специализация: кардиология, функциональная диагностика, оториноларингология подробнее
Образование: Окончила Башкирский государственный медицинский университет по специальности "Лечебное дело". В 2011 году получила диплом и сертификат по Терапии. В 2012 году получила 2 сертификата и диплома по "Функциональной диагностике" и "Кардиологии". В 2013 году прошла курсы по "Актуальным вопросам оториноларингологии в терапии". В 2014 году прошла курсы повышения квалификации по специальности "Клиническая эхокардиография" и курсы по специальности "Медицинская реабилитация".
Опыт работы: С 2011 по 2014 год работала терапевтом и кардиологом в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2014 года работает кардиологом и врачом функциональной диагностики в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Парлодел обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
