Категория: Инструкции
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, кальция гидрофосфата дигидрат, крахмал кукурузный, натрия крахмала гликолат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.
Противодиарейный симптоматический препарат.
Связываясь с опиоидными рецепторами кишечной стенки, лоперамид снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника. Замедляет перистальтику и увеличивает время прохождения кишечного содержимого. Повышает тонус анального сфинктера. Способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации.
Действие наступает быстро и продолжается в течение 4-6 ч.
Абсорбция лоперамида - 40%. Время достижения Cmax составляет 2.5 ч.
Связывание с белками плазмы - 97%. Не проникает через ГЭБ.
Практически полностью метаболизируется в печени путем конъюгации.
Выводится преимущественно с желчью и мочой. T1/2 составляет 9-14 ч.
— симптоматическое лечение острой и хронической диареи аллергического, эмоционального, лекарственного и лучевого генеза;
— диарея при изменении режима питания, качественного состава пищи, нарушении всасывания и метаболизма;
— в качестве вспомогательного средства при диарее инфекционного генеза;
— регуляция стула у пациентов с илеостомой.
Препарат следует принимать внутрь, таблетки и капсулы проглатывать, не разжевывая, запивая 100 мл воды.
Взрослым при острой и хронической диарее назначают первоначально по 4 мг, затем по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Максимальная суточная доза - 16 мг.
Детям старше 6 лет назначают по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Максимальная суточная доза - 6 мг.
После нормализации стула или при отсутствии стула более 12 ч лечение следует прекратить.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, боль в желудке, кишечная колика, запор; очень редко - кишечная непроходимость.
Со стороны ЦНС: сонливость или бессонница, головокружение, головная боль.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
— язвенный колит в стадии обострения;
— диарея на фоне острого псевдомембранозного энтероколита;
— монотерапия при дизентерии и других инфекциях ЖКТ;
— I триместр беременности;
— детский возраст до 6 лет;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с печеночной недостаточностью.
При отсутствии эффекта после 2-х суток применения Лопедиума необходимо уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи.
Если при лечении развивается запор или вздутие живота, препарат следует отменить.
У пациентов с нарушением функции печени необходим тщательный контроль признаков токсического поражения ЦНС.
В период лечения необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов.
Каждая таблетка или капсула Лопедиума соответствует 0.01 ХЕ.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В случае возникновения сонливости или головокружения следует воздержаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами.
Симптомы: ступор, нарушение координации, сонливость, миоз, мышечный гипертонус, угнетение дыхания, кишечная непроходимость.
Лечение: симптоматическое - активированный уголь, промывание желудка, ИВЛ. Необходимо медицинское наблюдение за пациентом не менее 48 ч. Антидот - налоксон. Поскольку у лоперамида продолжительность действия больше, чем у налоксона, возможно повторное введение последнего.
Клинически значимого взаимодействия лоперамида с другими лекарственными средствами не установлено.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.
Лопедиум – препарат, применяемый для симптоматического лечения диареи.
Форма выпуска и составЛопедиум выпускают в двух лекарственных формах:
В состав 1 капсулы входит:
В состав 1 таблетки входит:
При печеночной недостаточности Лопедиум следует применять с осторожностью.
Способ применения и дозировкаЛопедиум принимают внутрь, проглатывая капсулы или таблетки не разжевывая, и запивают водой (100 мл).
Режим дозирования определяется возрастом:
В случаях отсутствия стула дольше 12 часов либо после нормализации стула терапию следует прекратить.
Побочные действияПри отсутствии улучшения состояния через 2 дня с момента начала приема Лопедиума нужно уточнить диагноз и исключить наличие инфекционного генеза диареи.
В случае развития запора или вздутия живота терапию нужно отменить.
Больным с функциональными нарушениями печени нужно тщательно контролировать признаки токсического поражения центральной нервной системы.
Во время терапии следует восполнять потерю электролитов и жидкости.
Каждая капсула или таблетка Лопедиума соответствует 0,01 ХЕ (хлебной единице).
При развитии головокружения или сонливости от управления автотранспортом и работы с механизмами нужно воздержаться.
Лекарственное взаимодействиеКлинически значимых взаимодействий Лопедиума с другими препаратами не выявлено.
Сроки и условия храненияХранить в недоступном для детей месте при температуре до 25°C.
Срок годности – 5 лет.
Лопедиум – симптоматический противодиарейный препарат, применяемый при аллергической, лекарственной или лучевой диарее .
Фармакологическое действиеЛопедиум оказывает противодиарейное действие, снижая моторику и тонус гладкой мускулатуры кишечника, а также способствует снижению позывов к дефекации и удержанию каловых масс.
Действие Лопедиума наступает быстро и продолжается до 6 часов.
Форма выпускаЛопедиум выпускают в виде:
Согласно инструкции Лопедиум применяют:
По инструкции Лопедиум противопоказан при:
Лопедиум по инструкции противопоказан к применению в период лактации, а также в первом триместре беременности. Детям Лопедиум назначают не ранее шести лет.
Лопедиум применяют с осторожностью при печеночной недостаточности.
Инструкция по применению ЛопедиумаТаблетки и капсулы Лопедиум принимают внутрь не разжевывая.
При острой и хронической диарее взрослым назначают первоначально по 2 капсулы или таблетки Лопедиума, затем, в случае жидкого стула – по одной таблетке после каждого акта дефекации. Не рекомендуется принимать больше максимальной суточной дозы – 8 таблеток Лопедиума.
Лопедиум детям старше 6 лет назначают по 1 таблетке после каждого акта дефекации, но не более 6 мг в день.
Применение препарата можно прекратить через 12 часов после прекращения симптомов.
При передозировке Лопедиума по инструкции могут развиваться нарушение координации, ступор, миоз, сонливость, мышечный гипертонус, угнетение дыхания, а в некоторых случаях – кишечная непроходимость. Для лечения применяют Налоксон и симптоматическое лечение под врачебным наблюдением на протяжении 48 часов.
Побочные действияУ детей Лопедиум чаще всего вызывает кожную сыпь и тошноту. У взрослых также возможно появление различных побочных эффектов:
При отсутствии эффекта при лечении более двух суток необходимо уточнить диагноз, чтобы исключить инфекцию.
Лопедиум отменяют при появившемся запоре или вздутии живота.
Условия храненияРазрешено применение Лопедиума в качестве средства безрецептурного отпуска. Срок хранения – до 5 лет.
«Лопедиум» – это препарат, угнетающий перистальтику. Представляет собой желатиновые капсулы с твердой оболочкой, окрашенные в серый или темно-зеленый цвет (они содержат в себе гомогенный порошок беловатого цвета) или белые таблетки.
Фармакологические свойстваТаблетки «Лопедиум» (инструкция по применению дана в этой статье) состоят из вещества, способного связаться с опиатными рецепторами кишечника. Благодаря такой связи подавляется высвобождение ацетилхолина и простагландинов. Таким способом снижается пульсовая перистальтика и значительно увеличивается временный промежуток прохождения пищи через пищеварительный тракт. Также стенки кишечника абсорбируют больше жидкости, приходят в тонус мышцы сфинктера.
ФармакокинетикаБольшая часть лоперамида, поступившего в организм, абсорбируется в кишечнике, однако, благодаря интенсивному обмену веществ первого прохождения, системная биодоступость составляет всего лишь четвертую часть процента.
Благодаря исследованиям было выяснено, что препарат распределяется относительно кишечной стенки, и при этом связывается с рецепторами продольного слоя мышечной оболочки. Большей частью лоперамид связывается с белками, в особенности с альбумином.
Таблетки «Лопедиум» (инструкция по применению относит их к безопасным препаратам) практически полностью поглощаются печенью, где они метаболизируются, конъюгируются и выводятся из организма с желчью. Благодаря очень интенсивному эффекту первого прохождения препарата через печень, концентрация самого лекарства в крови значительно уменьшается, оставаясь очень низкой. Препарат полностью выводится из организма через одиннадцать - четырнадцать часов.
Показания к применению«Лопедиум» (таблетки) инструкция по применению рекомендует принимать в случае хронической и острой диареи. Данный препарат можно принимать людям, занимающимся путешествиями ("диарея туриста"). В этом случае курс лечения должен составлять два дня. Однако в случае обнаружения крови в испражнениях не стоит использовать лекарство до выяснения причин недомогания врачом.
ПротивопоказанияНе стоит использовать таблетки в том случае, если наблюдается повышенная чувствительность к лоперамида гидрохлориду или любым другим компонентам препарата.
Основные противопоказания для пациентов:
- бактериальный энтероколит, полученный в результате деятельности определенных микроорганизмов:
- острая дизентерия, сопровождаемая кровавой диареей и повышенной температурой тела.
Совмещать препарат с любыми антибиотиками нужно с особой осторожностью. Обязательно следует сказать об этом врачу.
Не стоит использовать таблетки «Лопедиум» (инструкция по применению предостерегает пациентов) при развитии запоров, вздутия живота или кишечной непроходимости. Избегайте средства в том случае, если нужно избежать угнетения перистальтики.
Как принимать «Лопедиум» в таблеткахПрепарат можно использовать взрослым и детям старше шести лет. Капсулу (таблетку) нужно проглотить целой, запивая небольшим количеством чистой воды.
При хронической и острой диарее доза для взрослых должна составлять 4 мг препарата (две шт.). Для детей будет достаточно одной штуки. Препарат стоит принимать после каждого жидкого испражнения. Максимальная суточная норма для детей и взрослых составляет шесть-восемь таблеток.
Если симптомы острой диареи не исчезнут в течение сорока восьми часов, прием препарата нужно прекратить.
Пациенты преклонного возраста не нуждаются в особой корректировке дозировки капсул. То же самое касается людей, страдающих нарушением работы почек. «Лопедиум» (таблетки) инструкция по применению детям 3 лет давать не рекомендует.
Особенности примененияОбычно лечение диареи имеет систематический характер. Если у пациента есть возможность определить этимологию болезни, то в этом случае нужно проводить специфическое лечение. Не исключено, что данный препарат назначается врачами во время применения антибактериальной терапии. Параллельно с приемом средства «Лопедиум» (таблетки) инструкция по применению детям рекомендует заместительную терапию для пополнения электролитов и жидкости. Это нужно делать в том случае, если возникает дисбаланс и дегидратация электролитов.
Пациентам, у которых обнаружен синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), при диарее стоит немедленно прекратить прием «Лопедиума» в случае вздутия живота.
«Лопедиум» (таблетки): инструкция по применению при беременности и кормлении грудьюВрачи не рекомендуют принимать препарат беременным и кормящим женщинам. Это связано с тем, что небольшое количество лоперамида может попасть в грудное молоко. Именно поэтому женщинам «в положении» стоит обязательно обратиться к врачу перед покупкой препарата.
Взаимодействие с другими лекарственными средствамиУченым известны случаи взаимодействия с лекарственными препаратами, которые имеют схожие фармакологические особенности. Лекарства, имеющие угнетающее действие на центральную нервную систему, нельзя совмещать с «Лопедиумом».
Стоит учесть, что лоперамид – это субстрат Р-гликопротеина. Одновременное использование «Лопедиума», а также хинидина и ритонавира, может привести к значительному увеличению концентрации препарата в крови. Доза может увеличиться в два-три раза. Сходный эффект наблюдается при применении итраконазола и кетаконазола.
Было выяснено, что препараты, имеющие аналогичные фармакологические свойства, могут усилить действие лоперамида в несколько раз. А вот лекарства, которые ускоряют процесс прохождения содержимого по желудочно-кишечному тракту, наоборот, снижают его эффективность.
ПередозировкаТаблетки «Лопедиум» (инструкция по применению описывает симптомы передозировки) могут привести к потере координации, головной боли, сонливости, ступору и задержке мочеиспускания. Если вы обнаружили подобные симптомы, можете принять «Налоксон». В редких случаях промывают желудок и пьют активированный уголь.
Побочные реакцииНа кожных покровах могут образоваться высыпания, включая синдром Стивенсона-Джонсона; мультиформная эритема; отеки; зуд и крапивница.
Препарат может негативно повлиять и на нервную систему. У пациентов может наблюдаться сонливость, нарушение координации, потеря сознания, гипертония и тремор.
Со стороны пищеварительной системы пациенты могут заметить сухость во рту, запор, тошноту, метеоризм, рвоту, непроходимость кишечника. У многих пациентов отмечена быстрая утомляемость.
С особой осторожностью стоит применять препарат водителям автомобилей и работающим с механизмами, так как лекарство может привести к сонливости.
Форма выпуска, упаковка и составКаждая капсула (таблетка) содержит два миллиграмма лоперамида гидрохлорида. Кроме основного лекарственного вещества, препарат содержит и вспомогательные, а именно: тальк, магния стеарат, кукурузный крахмал и моногидрат лактозы.
Продаются таблетки в пластинках по десять штук. В упаковке могут находиться от одного до пяти блистеров.
Таблетки имеют белый цвет и круглую форму, выпуклую с одной стороны.
Препарат нужно хранить в темном сухом месте, недоступном для детей. Температура не должна превышать двадцать пять градусов. Срок хранения – пять лет с даты изготовления. Препарат можно купить в любой аптеке без рецепта врача. Однако не забывайте о том, что самолечение может привести к негативным последствиям.
Дополнительные ингредиенты: тальк, моногидрат лактозы, стеарат магния, кукурузный крахмал, желатин, Е172, диоксид титана, Е131 .
Форма выпускаОвальные капсулы, наполовину серые, наполовину зеленые. Внутри – однородный белый порошок. Упаковки по 10,20, 30 и 50 штук.
Фармакологическое действиеОт чего Лопедиум? Препарат имеет свойство подавлять перистальтику кишечника. Оказывает противодиарейное действие .
Фармакодинамика и фармакокинетикаЛоперамид – это синтетическое производное пиперидина . Оно воздействует напериферические опиоидные рецепторы . снижая выработку ацетилхолина и простагландинов . Таким образом, происходит снижение пропульсивной перистальтики тонкого кишечника, дефекации происходят с меньшей частотой, а кал приобретает более твердую консистенцию.
Показанием к применению препарат являются частые приступы поноса. Это связано с способностью средства увеличивать тонус анального сфинктера . снижать частоту дефекаций.
После приема таблеток, они быстро попадают в кровь, после всасывания в ЖКТ . Через 4-5 часов после приема, лоперамид достигает своей максимальной концентрации в плазме крови и, в довольно таки небольшом количестве, может проникнуть через гематоэнцефалический барьер .
Претерпевает реакции метаболизма в печени, выводится через 9-14 часов с каловыми массами, незначительное количество – через почки.
В связи с тем, что препарат метаболизируется в печени требуется консультация врача и корректировка дозы для пациентов с заболеваниями печени.
Показания к применениюПрепарат может быть назначен от любого вида диареи .
Лопедиум – от чего эти таблетки?
Таблетки Лопедиум – от чего еще?
Показанием к применению препарата так же может быть расстройств пищеварения у туристов (диарея путешественника ). Капсулы можно принимать в течение 2 суток. В случае появления крови в каловых массах следует обратиться к врачу.
Противопоказания Побочные действия Лопедиум, инструкция по применению (Способ и дозировка)Капсулы принимают целиком, не раскусывают, запивают водой.
Согласно инструкции по применению Лопедиума, его можно назначать взрослым и детям, начиная с шести лет.
Для взрослых, при хронической или острой диарее, начальная дозировка составляет 4 мг, после каждого похода в туалет (акта дефекации). Затем дозировку можно снизить до 2 мг. Максимум препарат, принятого за сутки – 16 мг.
Для детей первоначально назначают по 2 мг, максимум – 6 мг в день.
Курс лечения заканчивается по достижению состояния, когда время между двумя актами дефекации составляет не менее 12 часов.
ПередозировкаСимптомами передозировки является сильное угнетение центральной нервной системы . в том числе задержка мочи, кишечная непроходимость . сильное угнетение ЦНС . ступор . миоз . судороги . Следует помнить, что дети более чувствительны к препарату, чем взрослые.
Налоксон – специфический антидот препарата. Может потребоваться повторное введение антидота. Не стоит исключать и симптоматическую терапию, промывание желудка, прием энтеросорбентов .
ВзаимодействиеНе стоит сочетать лекарство с другими средствами, угнетающими центральную нервную систему.
Условия продажиНаличие рецепта необязательно.
Условия храненияВспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 127 мг, крахмал кукурузный - 40 мг, тальк - 9 мг, магния стеарат - 2 мг.
Состав корпуса твердой желатиновой капсулы: желатин - 28.33 мг, железа (III) оксид черный (Е172) - 0.12 мг, титана диоксид - 0.35 мг.
Состав крышечки твердой желатиновой капсулы: желатин - 18.68 мг, железа (III) оксид желтый (Е131) - 0.23 мг, краситель синий (Е131) - 0.03 мг, железа (III) оксид черный (Е172) - 0.068 мг, титана диоксид (Е171) - 0.192 мг.
10 шт. - блистеры (1) - коробки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - коробки картонные.
10 шт. - блистеры (3) - коробки картонные.
10 шт. - блистеры (5) - коробки картонные.
◊ Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, выпуклые с одной стороны, с риской с другой стороны, поверхность таблетки скошена к риске.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 88.15 мг, кальция гидрофосфата дигидрат - 46 мг, крахмал кукурузный - 8 мг, натрия крахмала гликолат - 3.5 мг, кремния диоксид коллоидный - 0.6 мг, магния стеарат - 1.75 мг.
10 шт. - блистеры (1) - коробки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - коробки картонные.
10 шт. - блистеры (3) - коробки картонные.
10 шт. - блистеры (5) - коробки картонные.
— симптоматическое лечение острой и хронической диареи аллергического, эмоционального, лекарственного и лучевого генеза;
— диарея при изменении режима питания, качественного состава пищи, нарушении всасывания и метаболизма;
— в качестве вспомогательного средства при диарее инфекционного генеза;
— регуляция стула у пациентов с илеостомой.
— кишечная непроходимость;
— язвенный колит в стадии обострения;
— диарея на фоне острого псевдомембранозного энтероколита;
— в виде монотерапии при дизентерии и других инфекциях ЖКТ;
— период лактации;
— детский возраст до 6 лет;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с печеночной недостаточностью .
Препарат следует принимать внутрь, таблетки и капсулы проглатывать, не разжевывая, запивая 100 мл воды.
Взрослым при острой и хронической диарее назначают первоначально по 4 мг, затем - по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Максимальная суточная доза - 16 мг.
Детям старше 6 лет назначают по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Максимальная суточная доза - 6 мг.
После нормализации стула или при отсутствии стула более 12 ч лечение следует прекратить.
Симптомы: угнетение ЦНС (ступор, нарушение координации, сонливость, миоз, мышечный гипертонус, угнетение дыхания), кишечная непроходимость.
Лечение: антидот - налоксон. Поскольку у лоперамида продолжительность действия больше, чем у налоксона, возможно повторное введение последнего. Проводят симптоматическую терапию (активированный уголь. промывание желудка, ИВЛ). Необходимо медицинское наблюдение за пациентом не менее 48 ч.
Клинически значимого взаимодействия лоперамида с другими лекарственными средствами не установлено.
Регистрационный номер: П N015863/02-310114
Торговое наименование препарата: Лопедиум®.
Международное непатентованное название: лоперамид .
Лекарственная форма: таблетки.
Состав:
1 таблетка содержит:
действующее вещество: лоперамида гидрохлорид — 2,0 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 88,15 мг; кальция гидрофосфат дигидрат — 46,0 мг; крахмал кукурузный — 8,0 мг; натрия крахмала гликолят — 3,5 мг; кремния диоксид коллоидный — 0,6 мг; магния стеарат — 1,75 мг.
Описание: белые или почти белые круглые таблетки, выпуклые с одной стороны, с другой стороны риска, поверхность таблетки скошена к риске.
Фармакотерапевтическая группа: противодиарейное средство.
Фармакологические свойстваФармакодинамика
Связываясь с опиоидными рецепторами кишечной стенки, подавляет высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижая тем самым тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника. Замедляет перистальтику и увеличивает время прохождения кишечного содержимого. Повышает тонус анального сфинктера. Способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации, уменьшает частоту актов дефекации.
Действие наступает быстро и продолжается 4 — 6 ч.
Фармакокинетика
Лоперамид подвергается метаболизму при первом прохождении, обусловливающему низкую биодоступность препарата при пероральном приеме. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови 3-5ч.
Лоперамид в следовых количествах проникает через гематоэнцефалический барьер, что не имеет клинически значимого эффекта. 1/3 лоперамида выводится из организма в неизмененном виде, остальная часть выводится в виде метаболитов кишечником.
Менее 2 % активной субстанции выводится в неизмененном виде через почки. Период полувыведения (Т1/2) — 7 — 15 ч.
• симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза (в том числе аллергического, эмоционального, лучевого; при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания; лекарственного, за исключением антибиотикоассоциированной диареи);
• регуляция стула у пациентов с илеостомой.
• повышенная чувствительность к лоперамиду и/или любому из компонентов препарата;
• детский возраст до 6 лет;
• беременность (I триместр);
• период лактации;
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• острая дизентерия;
• бактериальный энтероколит, опосредованный Salmonella, Shigella и Campylobacter;
• острый псевдомембранозный энтероколит (диарея на фоне применения антибиотиков);
• язвенный колит в стадии обострения;
• кишечная непроходимость (в том числе в случаях, когда следует избегать подавления перистальтики кишечника в связи с риском развития тяжелых последствий, таких как, мегаколон или токсический мегаколон).
С осторожностью препарат следует применять при печеночной недостаточности.
Применение препарата в I триместре беременности противопоказано.
Перед применением препарата в период беременности (II и III триместры) и лактации необходимо проконсультироваться с врачом. Несмотря на отсутствие указаний на тератогенное или эмбриотоксическое действие, в период беременности препарат можно назначать только, если предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
Препарат в небольших количествах выделяется в грудное молоко, поэтому применение препарата в период лактации противопоказано.
Внутрь, таблетки проглатывать, не разжевывая, запивая 100 мл воды.
Острая диарея
взрослые. первоначально назначают по 2 таблетки (4 мг) в день, затем по 1 таблетке (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула;
дети от 6 до 18 лет. первоначально назначают по 1 таблетке (2 мг) в день, затем по 1 таблетке (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.
Хроническая диарея
взрослые. первоначально назначают по 2 таблетки (4 мг) в день, затем по 1 таблетке (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула;
дети от 6 до 18 лет. первоначально назначают по 1 таблетке (2 мг) в день, затем по 1 таблетке (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.
Эта доза далее индивидуально корректируется так, чтобы частота стула составляла 1 — 2 раза в сутки, что обычно достигается при поддерживающей дозе от 1 до 6 таблеток в сутки.
Максимальная суточная доза при острой и хронической диарее для взрослых составляет 16 мг (8 таблеток). У детей максимальная суточная доза рассчитывается исходя из массы тела (3 таблетки на 20 кг массы тела) до 8 таблеток в день.
Пациентам пожилого возраста и при почечной недостаточности коррекция дозы не требуется.
После нормализации стула или при отсутствии стула более 12 ч лечение следует прекратить.
Продолжительность лечения составляет 2 дня. При сохранении симптомов более 24 ч необходимо немедленно обратиться к врачу.
Длительный прием препарата возможен только под контролем врача.
По данным всемирной организации здравоохранения (BO3) нежелательные
реакции классифицированы в соответствии с их частотой развития
следующим образом: очень часто (?1/10), часто (?1/100, <1/10), нечасто (?1/1000, <1/100), редко (?1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна — по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.
Со стороны иммунной системы :
редко: гиперчувствительность, анафилактические реакции (включая анафилактический шок).
Со стороны нервной системы :
часто: головная боль, головокружение;
нечасто: сонливость;
редко: потеря сознания, ступор, угнетенный уровень сознания, гипертония, нарушение координации.
Со стороны органов чувств :
редко: миоз.
Со стороны пищеварительной системы :
часто: запор, метеоризм, тошнота;
нечасто: боль или ощущение дискомфорта в животе, сухость во рту, рвота, расстройство пищеварения, диспепсия;
редко: кишечная непроходимость, мегаколон, глоссалгия, вздутие живота.
Со стороны мочевыделительной системы :
редко: задержка мочеиспускания.
Со стороны кожи и подкожных тканей :
нечасто: высыпания на коже;
редко: буллезная сыпь (включая полиморфную эритему, токсический эпидермальный некролиз и синдром Стивенса-Джонсона), ангионевротический отек, крапивница, кожный зуд.
Прочее:
редко: усталость.
Симптомы: угнетение центральной нервной системы (ступор, нарушение координации, сонливость, миоз, мышечный гипертонус, угнетение дыхания), задержка мочи, кишечная непроходимость.
Лечение: антидот — налоксон; учитывая, что продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, возможно повторное введение налоксона.
Необходимо медицинское наблюдение, по крайней мере, в течение 48 ч.
При одновременном применении лоперамида и ингибиторов Р-гликопротеина. CYP3А4 или CYP2С8 (хинидин, ритонавир, итраконазол, гемфиброзил, кетоконазол) возможно повышение плазменного уровня лоперамида.
При одновременном применении лоперамида и десмопрессина для перорального применения возможно повышение плазменного уровня последнего.
Препараты, имеющие схожие фармакологические свойства, могут усиливать действие лоперамида; препараты, усиливающие транзит пищи по желудочно-кишечному тракту — ослаблять его действие.
Лопедиум® используется для симптоматического лечения диареи. В случае установления причины заболевания следует проводить направленную терапию.
У пациентов, страдающих диареей, в особенности у детей, возможны гиповолемия и снижение содержания электролитов. В таких случаях крайне необходимы возмещение потери электролитов и регидратация. В случае отсутствия улучшения при острой диарее после использования препарата на протяжении 48 ч следует обратиться к врачу,
Если при лечении диареи у пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) развивается вздутие живота, препарат следует незамедлительно отменить. В очень редких случаях у пациентов с диагнозом СПИД, страдающих инфекционным колитом, возможен запор с риском токсического мегаколона.
Лопедиум® следует применять с осторожностью при печеночной недостаточности во избежание токсического поражения центральной нервной системы.
Если при лечении развивается запор, вздутие живота или кишечная непроходимость, препарат следует отменить.
Указание для пациентов с сахарным диабетом. каждая таблетка соответствует 0,01 ХЕ.
В период лечения препаратом Лопедиум® необходимо соблюдать осторожность. При применении препарата возможно возникновение ощущения усталости, головокружения, сонливости.
Форма выпуска
Таблетки 2 мг.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из ПВХ/алюминиевой фольги или пропилен/алюминиевой фольги. По 1, 2, 3 или 5 блистеров в картонную коробку вместе с инструкцией по применению.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата
Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата Лопедиум®.
Срок годности
5 лет.
Не следует применять препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
Без рецепта.
Производитель
Сандоз д.д. Веровшкова 57, 1000, Любляна, Словения;
Произведено:
Салютас Фарма ГмбХ, Отто-фон-Гюрике Алее 1, 39179 Барлебен, Германия.
Претензии потребителей направлять в ЗАО «Сандоз»:
123317, г. Москва, Пресненская наб. д. 8, стр. 1;
тел. +7 (495) 660-75-09; факс: +7 (495) 660-75-10.
Цены в аптеках для разных форм и дозировок * :
от 24.00 руб. до 61.00 руб.
Найти и купить препарат Лопедиум в аптеках России
Показания к применению препарата Лопедиум:
Диарея (острая и хроническая различного генеза: аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого; при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания). Регуляция стула у пациентов с илеостомой.
В качестве вспомогательного ЛС - диарея инфекционного генеза.
Возможные заменители препарата Лопедиум:
Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.
Действующее вещество, группа:
капсулы, раствор для приема внутрь, таблетки, таблетки для рассасывания, таблетки покрытые оболочкой
Гиперчувствительность к Лопедиуму, кишечная непроходимость, острый язвенный колит, дивертикулез, диарея на фоне псевдомембранозного энтероколита, дизентерии и др. инфекций ЖКТ; беременность (I триместр), период лактации, детский возраст (до 2 лет, для капсул 6 лет).C осторожностью. Печеночная недостаточность.
Способ применения и дозы:
Внутрь (капсулы - не разжевывая, запивая водой; лингвальную таблетку Лопедиума - на язык, в течение нескольких секунд она распадается, после чего ее проглатывают со слюной, не запивая водой).
При острой диарее взрослым назначают в начальной дозе 4 мг; затем - по 2 мг после каждого акта дефекации (в случае жидкого кала); высшая суточная доза - 16 мг.
При назначении в каплях: начальная доза Лопедиума - 60 кап 0.002% раствора; затем по 30 кап после каждого акта дефекации; максимальная доза - по 180 кап/сут (за 6 раз).
При хронической диарее взрослым назначают по 4 мг/сут. Максимальная суточная доза - 16 мг.
При острой диарее детям старше 5 лет назначают в начальной дозе Лопедиума 2 мг, затем по 2 мг после каждого акта дефекации; максимальная суточная доза - 8 мг.
Капли: начальная доза - 30 кап 0.002% раствора; затем по 30 кап 3 раза в сутки; максимальная доза - по 120 кап/сут (за 4 приема).
При хронической диарее детям старше 5 лет Лопедиум назначают в суточной дозе 30 кап или по 2 мг. Детям в возрасте 2-5 лет назначают в растворе для перорального применения по 5 мл (1 мерный колпачок) на 10 кг; кратность назначения - 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 6 мг на 20 кг. При появлении нормального стула или при отсутствии стула более 12 ч препарат отменяют.
Лоперамид (активный компонент Лопедиума) связываясь с опиоидными рецепторами кишечной стенки (стимуляция холин- и адренергических нейронов через гуанин-нуклеотиды), снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника (за счет ингибирования высвобождения ацетилхолина и Pg). Замедляет перистальтику и увеличивает время прохождения кишечного содержимого. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации. Действие развивается быстро и продолжается 4-6 ч.
Аллергические реакции (кожная сыпь), сонливость, головокружение. гиповолемия, электролитные нарушения;
сухость во рту. кишечная колика, гастралгия, боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, запоры. метеоризм.
Редко - задержка мочи. крайне редко - кишечная непроходимость.
При приеме таблеток для рассасывания - чувство жжения или покалывания языка.Передозировка. Симптомы: угнетение ЦНС (ступор, нарушения координации движений, сонливость, миоз, мышечная гипертония, угнетение дыхания), кишечная непроходимость.
Лечение: антидот - налоксон ; учитывая, что продолжительность действия Лопедиума больше, чем у налоксона. возможно повторное введение последнего. Симптоматическое лечение, активированный уголь. промывание желудка, ИВЛ.
При отсутствии эффекта после 2 сут лечения Лопедиумом необходимо уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи.
Детям младше 5 лет не рекомендуется назначать в капсулах.
Если при лечении развиваются запоры или вздутие живота, препарат следует отменить.
У пациентов с нарушением функции печени необходим тщательный контроль за признаками токсического поражения ЦНС.
В период лечения диареи необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов.
В период лечения Лопедиумом необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Значимого лекарственного взаимодействия при лечении Лопедиумом совместно с другими препаратами не выявлено.
Уровень цен на лекарственное средство Лопедиум в аптеках городов России * :
Препарат противопоказан детям до шести лет.
Добрый день!
У мамы дивертикулы кишечника, сопровождается диареей. Врач
назначил при обострении прием Лоперамида. В настоящий момент
обзвонили все аптеки (порядка двадцати) нашего населенного пункта
(Краснодарский край). Нигде Лоперамида нет. Говорят поставщик не
поставляет, лекарство снято с производства. Пожалуйста, ответьте,
правда ли, что данное лекарство снято с производстав? Какие
аналоги у него есть (желательно не дорогие)?
Заранее благодарю за ответ,
с уважением,
Наталия
Данных о снятии с производства лоперамида у нас нет. Поищите
имодиум. диара. лопедиум и т.п.
собака ВЕО, 2,5 года. почти всегда кучки, не то чтобы совсем понос, но очень мягкие, неоформленные, светло-коричневого цвета, и иногда, если с кормлением задержка или не даю завтрак (кефир, творог) рвота желчью.
в возрасте 3 месяцев в одной очень ''хорошей'' клинике поставили диагнозы - токсокароз, сердечная надостаточность, пневмония (пришли сдать анализ на я/гл)
напугали меня до полусмерти, сказали все! давайте быстрее денег ваша собачка умирает! лечили антибиотиками, 4 вида, капельницы с метрогилом. понос после лечения не проходил 2 недели. я пошла в другую клинику, показала все анализы и снимок легких, врач сказал в легких чисто, сердце без патологий. УЖАС!
вобщем с кишками у собаки с тех пор бардак полный, лакто-бифидо-бактерии эффекта не дают. лечились 7 месяцев. что делать? ( недавно два дня кал был почти белого цвета.
аппетит у собаки отменный, выглядит хорошо, шерсть блестит, глаза чистые, из пасти не пахнет
кормлю: гречка с куриными шеями, мясом (пашина) и овощами (морковь, свекла, яблоки) 1-3 раза в неделю рубец, иногда ошпаренный, иногда приваренный с гречкой.
также гда-то раз в неделю даю говяжью лытку с мясом (сустав)
сначала лечили от токсокароза и его якобы последствий - пневмония (''в легких паразиты''. ''в сердце личинки''!), было назначено 4 вида антибиотиков, помню только ампициллин и метрогил. что-то для стимуляции сердца. не помню, давно дело было, больше 2-х лет назад. сделали рентген грудной клетки - сказали пневмония, кардиограмму - серд. недостаточность
потом лечили от дисбактериоза. лактобактерином. бифитрилаком.
в этом случае делали общий анализ крови, биохимию. анализ показал небольшой излишек лейкоцитов и недостаток железа. назначили также ФЕРРУМ-е. от него понос усилился, назначили лопедиум - не помогло.
Вопрос #6425 (09.03.2004 14:57). E-Mail: startank@mail.ru
Вопрос. собака ВЕО, 2,5 года. почти всегда кучки, не то чтобы совсем понос, но очень мягкие, неоформленные, светло-коричневого цвета, и иногда, если с кормлением задержка или не даю завтрак (кефир, творог) рвота желчью. в возрасте 3 месяцев в одной очень ''хорошей'' клинике поставили диагнозы - токсокароз, сердечная надостаточность, пневмония (пришли сдать анализ на я/гл) напугали меня до полусмерти, сказали все! давайте быстрее денег ваша собачка умирает! лечили антибиотиками, 4 вида, капельницы с метрогилом. понос после лечения не проходил 2 недели. я пошла в другую клинику, показала все анализы и снимок легких, врач сказал в легких чисто, сердце без патологий. УЖАС! вобщем с кишками у собаки с тех пор бардак полный, лакто-бифидо-бактерии эффекта не дают. лечились 7 месяцев. что делать? ( недавно два дня кал был почти белого цвета. аппетит у собаки отменный, выглядит хорошо, шерсть блестит, глаза чистые, из пасти не пахнет кормлю: гречка с куриными шеями, мясом (пашина) и овощами (морковь, свекла, яблоки) 1-3 раза в неделю рубец, иногда ошпаренный, иногда приваренный с гречкой. также гда-то раз в неделю даю говяжью лытку с мясом (сустав) сначала лечили от токсокароза и его якобы последствий - пневмония (''в легких паразиты''. ''в сердце личинки''!), было назначено 4 вида антибиотиков, помню только ампициллин и метрогил. что-то для стимуляции сердца. не помню, давно дело было, больше 2-х лет назад. сделали рентген грудной клетки - сказали пневмония, кардиограмму - серд. недостаточность потом лечили от дисбактериоза. лактобактерином. бифитрилаком. в этом случае делали общий анализ крови, биохимию. анализ показал небольшой излишек лейкоцитов и недостаток железа. назначили также ФЕРРУМ-е. от него понос усилился, назначили лопедиум - не помогло.
Ответ. Короче,совсем залечили собаку.Вместо того,чтобы просто дать противоглистные препараты,напридумывали кучу несуществующих диагнозов. Возможно,антибиотики вызвали стойкий дисбактериоз ЖКТ у собаки.Конечно,заочно трудно что-либо посоветовать,но попробуйте подавать собаке отвар ромашки,мясные продукты варите с рисом, давайте натуральный йогурт без фруктовых добавок,тот же лактобифидол и старайтесь,чтобы пища была нежирной.Кроме этого сделайте биохимический анализ крови на показатели поджелудочной железы(это по поводу рвоты).
Задать свой вопрос специалисту
Найти препарат в аптеках • Показать вероятные заменители • Задать вопрос фармацевту
Информация о препарате Лопедиум, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления с основными свойствами препарата и не может рассматриваться в качестве официальной.
Данные о ценах и наличии в аптеках, приведенные на этой странице обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках .