Зованта таб 20мг N28 (Индия) цена Украина

Высококвалифицированные фармацевты и провизоры аптеки «Не Болей» окажут Вам всю необходимую помощь при покупке, предоставят Вам полную консультацию по применению и отзывы на Зованта таб 20мг N28 (Индия). а так же помогут в выборе сопутствующих медикаментов. Купить Зованта таб 20мг N28 (Индия) Вы можете в любой из аптек «Не Болей» в график работы аптеки. Также, Вы можете посмотреть цену и сделать заказ через интернет аптеку neboley.dp.ua Наша онлайн аптека даёт возможность заказать или купить Зованта таб 20мг N28 (Индия) по доступной цене в Украине. На сайте семьи аптек «Не Болей» будет отображаться цена на Зованта таб 20мг N28 (Индия) Украина. Поиск лекарств на сайте сети аптек «Не Болей» очень удобен, просто введите нужный медикамент в строку и цена отобразится в поиске лекарств. Если Зованта таб 20мг N28 (Индия) на данный момент нет в наличии, то Вы можете заказать его, оформив заказ на сайте интернет аптеки. Заказ будет доставлен в аптеку как можно быстрее, в этот или на следующий день. Инструкция на Зованта таб 20мг N28 (Индия) можно прочитать в одной из аптек не болей или на сайте аптеки. Перед тем как купить Зованта таб 20мг N28 (Индия) в Украине. рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Сеть аптек «Не Болей» гарантирует качество на Зованта таб 20мг N28 (Индия). Наши аптеки Днепропетровска на фармацевтическом рынке уже более 12 лет. За это время мы успели себя зарекомендовать, как хорошую, успешную аптеку, с гарантированным качеством, широким ассортиментом, квалифицированным персоналом, а главное, очень демократичными ценами. Выбирая аптеку «Не Болей» в Днепропетровске Вы оказываете нам доверие, и мы обещаем сделать все возможное, чтобы в дальнейшем Вы обращались за помощью только к нам.

Сеть аптек «Не Болей» в Днепропетровске предоставляет своим клиентам доступные цены и регулярные акции в аптеках .
По вопросам оплаты и заказа лекарств звоните в службу поддержки аптеки любым удобным для Вас способом. Не болейте!

Оплата и доставка

Для клиентов Днепропетровска.
Вы можете оформить заказ через сайт или забронировать товар по телефонам указанным выше. Это гарантирует наличие заказа к вашему приходу, а также сохранность цены, по которой вы бронируете, так как в течение дня возможна переоценка товара.
Если ваш заказ есть в наличии в аптеке (об это вам сообщит менеджер) вы можете забрать в любое удобное для вас время в течение двух суток. Если заказ за это время не забирается - бронь снимается.
По запросу поле предоплаты осуществляем доставку по городу в отделения или курьером "Новой Почты" по тарифам "Новой Почты".
Оплата заказа в аптеке при получении. Возможен наличный расчет и расчет по терминалу.

Для клиентов других городов Украины.
Заказы отправляем Новой Почтой.
Отправка через день после оплаты. Доставка Новой Почты 1-3 дня.
Работаем по полной предоплате.
Заказ оформляется через сайт (выбираете "Доставка по Украине") или по телефонам указанным выше. На е-mail (или sms) получаете реквизиты для оплаты.
Обращаем ваше внимание, что рецептурные препараты без предоставления рецепта, а также вакцины не могут быть отправлены!

© 2016 Сеть аптек «Не Болей»

Пантопразол *

Формула: C16H15F2N3O4S, химическое название: 5-(Дифторметокси)-2-[[(3,4-диметокси-2-пиридинил)метил]сульфинил]-1H-бензимидазол (в виде натриевой соли).
Фармакологическая группа: органотропные средства/ желудочно-кишечные средства/ ингибиторы протонного насоса.
Фармакологическое действие: противоязвенное.

Пантопразол, накапливаясь в канальцах париетальных клеток желудка, превращается в циклический сульфенамид (активная форма препарата), который избирательно взаимодействует с H+-K+-АТФазой (образует ковалентную связь и ингибирует ее). Тем самым пантопразол нарушает перенос в просвет желудка из париетальных клеток ионов водорода и блокирует конечный этап образования соляной кислоты. Пантопразол дозозависимо продолжительно подавляет стимулированную и базальную продукцию соляной кислоты. При проведении исследований in vivo значения средней эффективной дозы варьируют от 0,2 до 2,4 мг/кг. Максимальный эффект пантопразола возможен только в сильно кислой среде (pH=3). Пантопразол остается практически неактивным при более высоких значениях рН. Пантопразол имеет антибактериальную активность против Helicobacter pylori, а также способствует проявлению антихеликобактерных эффектов других препаратов.

МПК пантопразола равняется 128 мг/л. Терапевтические эффекты при однократном приеме препарата наступают быстро и длятся в течение суток. Пантопразол быстро уменьшает симптомы и способствует заживлению дуоденальной язвы. При приеме 40 мг препарата значения рН>3 длятся более 19 часов. После 2 недель терапии у 89% больных отмечается полное заживление дуоденальной язвы. Через 4 недели лечения полное заживление язвы желудка наблюдается у 88% больных. Частота рецидивирования составляет 55% после терапии пептической язвы. В течение 4 недель терапии у 82% больных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью 2 – 3 стадии обеспечивается полная ремиссия, через 8 недель — у 92%. Через 4 недели лечения у 57% детей 6–13 лет с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью 1c/2 стадии достигается полная эндоскопическая ремиссия. В течение 4–8 недель терапии в плазме в 1,5 раза повышается уровень гастрина. Поддерживающее лечение у пациентов с язвенной болезнью сопровождалось незначительным повышением числа энтерохромаффиноподобных (ECL) клеток.

Экспериментальные исследования канцерогенности показывают, что продолжительное использование пантопразола связано с повышенной возможностью гиперплазии ECL-клеток и развития карциномы и аденомы печени, карциноида желудка, неопластических процессов в щитовидной железе.

Пантопразол полностью и быстро всасывается при приеме внутрь. Абсолютная биодоступность пантопразола составляет 70–80 %. Максимальная концентрация достигается через 2–4 часа. С белками плазмы пантопразол связывается на 98%. Период полувыведения составляет 0,9–1,9 часа, клиренс — 0,1 л/ч/кг, объем распределения — 0,15 л/кг. Пантопразол выделяется с грудным молоком, через гематоэнцефалический барьер проникает очень слабо. Прием пищи или антацидов на максимальную концентрацию, AUC и биодоступность не влияют. Пропорционально повышению дозы увеличиваются максимальная концентрация и AUC. Значения клиренса и периода полувыведения от дозы не зависят. Пантопразол метаболизируется в печени путем окисления, конъюгации, деалкилирования. К системе цитохрома Р450 препарат имеет низкую аффинность, преимущественно в метаболизме участвуют изоферменты CYP2C19 и CYP3A4. Основные метаболиты пантопразола —2 сульфатированных конъюгата и деметилпантопразол (с периодом полувыведения 1,5 часа). Пантопразол не кумулирует. Выводится в виде метаболитов в основном с мочой (82%), в кале обнаруживается в небольших количествах. У пациентов с циррозом печени период полувыведения увеличивается до 7–9 часов, при почечной недостаточности — повышается незначительно, но период полувыведения у основного метаболита достигает 2–3 часов. Максимальная концентрация и AUC в старшей возрастной группе немного выше.

Обострение язвенной болезни (в том числе и рефрактерная к лечению блокаторами гистаминовых H2-рецепторов или связанная с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов); синдром Золлингера-Эллисона; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (тяжелые и умеренные формы); комбинированное антихеликобактерное эрадикационное лечение у больных с пептической язвой для снижения частоты рецидивов.

Пантопразол принимается внутрь (не размельчать и не растворять, независимо от приема пищи), вводится внутривенно (только если невозможен пероральный прием). Монотерапия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, язвенной болезни — обычно 40 мг/сут, возможно повышение дозы до 80 мг/сут. Длительность лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки составляет 2 недели, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и язвенной болезни желудка— 4 недели. Эрадикация Helicobacter pylori: применять только в соответствии с рекомендованными комбинациями; длительность лечения 7 дней (максимум 14 дней).

До лечения пантопразолом необходимо исключить злокачественные заболевания желудка и пищевода. Рефлюксную болезнь необходимо подтвердить эндоскопически. Не рекомендуется использовать пантопразол пациентам с диспепсией неязвенного происхождения. У пациентов пожилого возраста и при нарушениях функционального состояния почек дозу 40 мг/сут превышать не рекомендуется. При тяжелой печеночной недостаточности режим дозирования необходимо скорректировать под контролем врача.

Гиперчувствительность, цирроз и гепатит печени, которые сопровождаются тяжелой печеночной недостаточностью.

Нарушения функционального состояния печени, возраст до 6 лет (отсутствует опыт использования препарата).

При беременности возможно применение пантопразола только по строгим показаниям, когда польза для матери выше возможного риска для плода. На время лечения пантопразолом необходимо прекратить грудное вскармливание.

Система пищеварения: диарея, сухость во рту, тошнота, повышенный аппетит, отрыжка, метеоризм, рвота, боли в животе, увеличение активности трансаминаз печени, запор, гастроинтестинальная карцинома;
органы чувств и нервная система: головная боль, астения, сонливость, головокружение, бессонница, нервозность, тремор, депрессия, парестезии, нарушения зрения, фотофобия, шум в ушах;
мочеполовая система: отеки, гематурия, импотенция;
кожные покровы: акне, алопеция, эксфолиативный дерматит;
аллергические реакции: крапивница, сыпь, ангионевротический отек, зуд;
прочие: миалгия, гипергликемия, лихорадка, гиперлипопротеинемия, эозинофилия, гиперхолестеринемия.

Пантопразол может снижать pH-зависимое всасывание кетоконазола и прочих лекарственных препаратов (абсорбция которых зависит от уровня pH). Пантопразол совместим с препаратами, которые метаболизируются при участии ферментной системы цитохрома Р450: диазепам, феназепам, дигоксин, карбамазепин, теофиллин, диклофенак, пироксикам, напроксен, фенитоин, нифедипин, метопролол, варфарин, этанол. Пантопразол на эффективность гормональных контрацептивов не влияет.

При передозировке пантопразолом симптомы не описаны. При подозрении на передозировку пантопразолом необходимо симптоматическое и поддерживающее лечение; проведение гемодиализа неэффективно.

Зипантола
Контролок®
Кросацид
Нольпаза

Пантаз
Пантап
Панум®
Пептазол

Ваш вопрос - предмет давних дискуссий среди врачей.
Омепразол — эффективный и сравнительно безопасный препарат для лечения заболеваний, ассоциированных с высокой интенсивностью желудочной кислотопродукции.
Пантопразол — ингибитор протонной помпы, обладающий, по сравнению с омепразолом, большей биодоступностью, но меньшей антисекреторной активностью и клинической эффективностью при лечении язвенной болезни, рефлюкс-эзофагита I степени и при 8-недельной терапии рефлюкс-эзофагита II и III степени по Савари–Миллеру (эквивалентны суточные дозы 20 мг омепразола и 40 мг пантопразола).
Различаются и возможные побочные эффекты.
Из двух ингибиторов протонной помпы пантопразол однозначно может быть рекомендован лишь при необходимости совместного применения с клопидогрелем или циталопрамом.

любовь 60 лет 2. Пнд, 27/04/2015 - 19:52

у меня геморрагические эрозии желудка могут быть они от приема варфарина? Если да то как пить зованту. Спасибо

Наталья 56лет 2. Чт, 28/05/2015 - 08:48

У меня язва желудка и эрозийный гастрит в начале до биопсии мне назначили пантепразол а потом рабепразол. в чем разница, для меня рабепразол дорогой. у меня язва 1 см. Спасибо

Их действие немного разнится. И к тому же эффектив­ность рабепразола при лечении кислотозависимых заболеваний выше, чем у пантопразола. Но с натяжкой можно пойти на замену после консультации врача.

Ольга Пнд, 22/06/2015 - 14:18

Мне 59 Назначена терапия преднизолоном при диагнозе дерматомиозит Для смягчения его побочного действия назначен пантапразол Прочитав инструкцию вижу что уж довольно он сильный Могу ли я использовать лучше омепразол И втрой вопрос-после химиотерапии врач рекомендовала свечи Поликсидоний для повышения иммунитета .А моя теперешняя терапия как я поняла направлена наоборот на подавление иммунитета Так ли это и если да должна я прекратить использовать эти свечи

ЗАранее благодарна за ответ
ОЛьга

АЛЬБИНА Сб, 16/01/2016 - 15:15

Зованта: сравнить цены, инструкция по применению, отзывы, аналоги, купить Зованта в Украине –

Препарат — Зованта. Противоязвенный таблетированный препарат, который назначают при диагностировании рефлюксной болезни, с проявлениями повышенной кислотности, изжогой, болях. Также целесообразно назначать при рефлюкс-эзофагите, язве желудка, синдроме Золлингера-Эллисона. В комплексной терапии для лечения H. Pylori. Действующее вещество — пантопразол. Противопоказания — непереносимость компонентов, дети младше 12 лет, беременным и кормящим назначают препарат, если польза превышает риск. Подробнее о препарате — в полной инструкции.

Цена в аптеках Украины:

Купить от 88.94 до 159.40 грн.

Выбрать и купить

Выбрать и купить 2

Способ применения и дозы

Применение при беременности

Выбрать и купить

Инструкция по применению Зованта

Способ применения и дозы

Применение при беременности

Действующее вещество: пантопразол;

1 таблетка содержит пантопразол натрия сесквигидрат эквивалентно пантопразола 20 мг или пантопразол натрия сесквигидрат эквивалентно пантопразола 40 мг;

Вспомогательные вещества: маннит (E 421), натрия карбонат безводный, кросповидон, гидроксипропилцеллюлоза, тальк, кальция стеарат, зеин, метакрилатный сополимер (тип А), триэтилцитрат, титана диоксид (Е 171), Opadry Yellow OY-52945 (гипромеллоза, титана диоксид (Е 171), полиэтиленгликоли, железа оксид желтый (Е172)).

Препарат Зованта, таблетки по 20 мг, применяют для: лечения рефлюксной болезни легкой степени тяжести и ее симптомов (таких как изжога, заброс кислоты, боль при глотании); длительного лечения и профилактики рецидивов рефлюкс-эзофагита; профилактики образования язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванной приемом неселективных нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) у пациентов группы риска, которые должны применять НПВП долгое время.

Препарат Зованта, таблетки по 40 мг, применяют в случае: рефлюкс-эзофагит; эрадикации Helicobacter pylori ( H. pylori ) у пациентов с язвами желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванными этим микроорганизмом в комбинации с противомикробными лекарственными средствами (амоксициллин, кларитромицин, метронидазол, тинидазол); язвы двенадцатиперстной кишки; язвы желудка; синдрома Золлингера-Эллисона и других гиперсекреторных патологических состояний.

Повышенная чувствительность к пантопразолу или к любому компоненту препарата. Пантопразол, как и другие ингибиторы протонного насоса, противопоказано применять с атазанавиром.

Таблетки следует принимать внутрь целиком, не разжевывая и не разламывая, за один час до еды, запивая водой.

Таблетки по 20 мг

Лечение рефлюксной болезни легкой степени тяжести и ее симптомов (таких как изжога, заброс кислоты, боль при глотании) .

Рекомендуемая доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 20 мг Зованта в день (1 таблетка). Симптоматика, как правило, проходит через 2-4 недели лечения. Обычно срок лечения эзофагита составляет 4 недели. Если этого срока недостаточно, лечение продолжают в течение следующих 4-х недель. После исчезновения симптоматики, ее рецидивы можно контролировать, применяя 20 мг в сутки в случае необходимости.

Длительное лечение и профилактика рецидива рефлюкс-эзофагита.

Для длительного лечения поддерживающая доза составляет 20 мг препарата Зованта в день (1 таблетка), при ожидаемом обострении можно увеличить дозу до 40 мг в сутки. В таком случае рекомендуется прием Зованта таблеток по 40 мг. После улучшения состояния дозу снова можно уменьшить до 20 мг в сутки.

Профилактика язв желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных приемом неселективных НПВП у пациентов группы риска, которые должны принимать НПВС длительное время.

Рекомендуемая доза для взрослых составляет 20 мг препарата Зованта в сутки (1 таблетка).

Пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени суточную дозу 20 мг Зованта не следует превышать.

Для пациентов пожилого возраста и с нарушениями функции почек уменьшать дозу обычно не требуется.

Таблетки по 40 мг

Рекомендуемая доза для детей в возрасте от 12 лет и взрослых составляет 1 таблетка по 40 мг Зованта 1 раз в сутки. В отдельных случаях дозу можно удвоить (2 таблетки по 40 мг Зованта в сутки), особенно при отсутствии эффекта от применения других препаратов для лечения рефлюкс-эзофагита.

Для лечения рефлюкс-эзофагита, как правило, требуется 4 недели. Если этого недостаточно, излечения можно достичь в течение следующих 4 недель.

Эрадикация H. pylori в комбинации с противомикробными лекарственными средствами.

У взрослых пациентов с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки и с положительным результатом на H.pylori необходимо достичь эрадикации микроорганизма с помощью комбинированной терапии. В зависимости от чувствительности микроорганизмов для эрадикации Helicobacter pylori взрослым можно назначить такие терапевтические комбинации:

а) 1 таблетка 40 мг Зованта 2 раза в день

+ 1000 мг амоксициллина 2 раза в день

+ 500 мг кларитромицина 2 раза в день;

б) 1 таблетка 40 мг Зованта 2 раза в день

+ 400-500 мг метронидазола (или 500 мг тинидазола) 2 раза в день

+ 500 мг кларитромицина 2 раза в день;

в) 1 таблетка 40 мг Зованта 2 раза в день

+ 1000 мг амоксициллина 2 раза в день

+ 400-500 мг метронидазола (или 500 мг тинидазола) 2 раза в день.

При применении комбинированной терапии для эрадикации H. pylori вторую таблетку препарата Зованта следует принимать вечером за 1 час до еды. Срок лечения составляет 7 дней и может быть продлен еще на 7 дней с общей продолжительностью лечения не более двух недель.

Если комбинированная терапия не показана, например, пациентам с отрицательным результатом на H.pylori. для монотерапии назначают Зованта в нижеследующей дозировке.

Лечение язвы желудка. 1 таблетка 40 мг Зованта в сутки. В отдельных случаях дозу можно удвоить (2 таблетки по 40 мг препарата Зованта в сутки), особенно при отсутствии эффекта от применения других препаратов. Для лечения язвы желудка, как правило, требуется 4 недели. Если этого недостаточно, излечения можно достичь в течение следующих 4 недель.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки. 1 таблетка 40 мг Зованта в сутки. В отдельных случаях дозу можно удвоить (2 таблетки по 40 мг препарата Зованта в сутки), особенно при отсутствии эффекта от применения других препаратов. Для лечения язвы двенадцатиперстной кишки, как правило, требуется 2 недели. Если этого недостаточно, излечения можно ожидать в течение следующих 2 недель.

Лечение синдрома Золлингера-Эллисона и других гиперсекреторных патологических состояний. Для длительного лечения синдрома Золлингера-Эллисона и других патологических гиперсекреторных состояний начальная суточная доза составляет 80 мг (2 таблетки по 40 мг препарата Зованта). При необходимости после этого дозу можно титровать, увеличивая или уменьшая, в зависимости от показателей секреции кислоты в желудке. Если доза превышает 80 мг в сутки, ее необходимо разделить на два приема. Возможно временное повышение дозы до более 160 мг пантопразола, но продолжительность применения должна ограничиваться только периодом, необходимым для адекватного контроля секреции кислоты.

Продолжительность лечения синдрома Золлингера-Эллисона и других патологических состояний не ограничена и зависит от клинической необходимости.

Пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени не следует превышать суточную дозу 20 мг (1 таблетка 20 мг Зованта). Пациентам с нарушенной функцией печени средней и тяжелой степени не следует применять препарат Зованта для эрадикации H. Руlori в комбинированной терапии, поскольку на сегодня нет данных об эффективности и безопасности такого применения для этой категории пациентов.

Для пациентов с нарушенной функцией почек коррекция дозы не требуется. Пациентам с нарушенной функцией почек не следует применять препарат Зованта для эрадикации H. Руlori в комбинированной терапии, поскольку на сегодня нет данных об эффективности и безопасности такого применения для этой категории пациентов.

Для пациентов пожилого возраста и с нарушениями функции почек снижение дозы обычно не требуется.

Специфические симптомы передозировки неизвестны. В случае передозировки с признаками интоксикации принимают общие дезинтоксикационные мероприятия. Поскольку пантопразол существенно связывается с белками плазмы крови, гемодиализ неэффективен. Специфический антидот неизвестен.

Побочные реакции, сведения о которых приведены ниже, классифицированы по органам и системам и по частоте возникновения: очень часто (?1 / 10), часто (?1 / 100 и <1/10), нечасто (?1 / 1000 и <1 / 100), редко (?1 / 10000 и <1/1000), очень редко (<1/10000) и такие, частота которых неизвестна.

Со стороны нервной системы. Нечасто: головная боль, головокружение, расстройства вкуса.

Со стороны желудочно-кишечного тракта. нечасто диарея, тошнота, рвота, метеоризм, запор, сухость во рту, боль и ощущение дискомфорта в животе.

Со стороны иммунной системы. Редко: реакции повышенной чувствительности, включая анафилактические реакции и анафилактический шок.

Со стороны органов чувств. Редко: нарушение зрения (нечеткость зрения).

Со стороны мочевыделительной системы. Частота неизвестна: интерстициальный нефрит.

Со стороны крови и лимфатической системы. Очень редко тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз, лейкопения.

Метаболические нарушения. Редко гиперлипидемия, повышение содержания триглицеридов, холестерина, изменение массы тела. Частота неизвестна: гипонатриемия, гипомагниемия.

Психические расстройства. Нечасто: нарушение сна. Редко: депрессия. Очень редко дезориентация.Частота неизвестна: галлюцинации, спутанность сознания, а также ухудшение этих симптомов в случае их наличия.

Гепатобилиарной системы. Нечасто: повышение уровня печеночных ферментов (трансаминаз, гамма-глутамилтрансферазы), повышение уровня билирубина. Частота неизвестна: поражения печени, желтуха, печеночная недостаточность.

Кожа и подкожные ткани. нечасто сыпь, экзантема, зуд. Редко: крапивница, ангионевротический отек.Частота неизвестна: синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, фотосенсибилизация.

Со стороны опорно-двигательного аппарата. Редко: артралгия, миалгия.

Со стороны репродуктивной системы. Редко гинекомастия.

Другие. нечасто астения, утомляемость, недомогание. Редко: повышение температуры тела, периферические отеки.

В период беременности и кормления грудью таблетки пантопразола можно применять только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °.

Смотрите другие препараты:

Описание препарата «Зованта» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомится с утвержденной производителем аннотацией.

Необходим препарат Зованта? Закажите его прямо здесь! На YOD.ua доступно резервирование любого лекарства: забрать сам препарат или заказать доставку вы сможете в аптеке своего города по указанной на сайте цене. Заказ будет ждать вас в аптеке, о чем вы получите уведомление в виде смс (возможность услуги доставки необходимо уточнять в аптеках-партнерах).

На YOD.ua всегда есть информация о наличии препарата в ряде крупнейших городов Украины: Киеве, Днепре, Запорожье, Львове, Одессе, Харькове и других мегаполисах. Находясь в любом из них, вы всегда легко и просто можете заказать лекарства через сайт YOD.ua, а после в удобное время отправиться за ними в аптеку или заказать доставку.

Внимание: для заказа и получения рецептурных препаратов вам понадобится рецепт врача.

Закажите Зованта сегодня в простой и удобной форме благодаря Yod.ua. Мы работаем для вас!

НОЛЬПАЗА таблетки - инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания, цена, купить препарат в ап

Вспомогательные вещества: маннитол, кросповидон, натрия карбонат безводный, сорбитол, кальция стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза, повидон, титана диоксид (E171), краситель железа оксид желтый (Е172), пропиленгликоль, дисперсия Эудрагит L30D (сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) дисперсия 30%, вода, натрия лаурилсульфат, полисорбат-80), тальк, макрогол 6000.

14 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

— гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), в т.ч. эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит и ассоциированные с ГЭРБ симптомы (изжога, регургитация кислым, боль при глотании);

— эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВП;

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, лечение и профилактика;

— эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с двумя антибиотиками;

— синдром Золлингера-Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией.

— диспепсия невротического генеза;

— детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены);

— повышенная чувствительность к пантопразолу или другим компонентам препарата.

Нольпаза содержит сорбитол, поэтому препарат не рекомендуется пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы.

С осторожностью следует назначать препарат при беременности, в период лактации, печеночной недостаточности, факторах риска дефицита цианокобаламина (особенно на фоне гипо- и ахлоргидрии).

Препарат принимают внутрь. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая и не разламывая, запивая небольшим количеством жидкости, перед едой, обычно перед завтраком. При двукратном приеме вторую дозу препарата рекомендуется принимать перед ужином.

При ГЭРБ, в т.ч. эрозивно-язвенном рефлюкс-эзофагите и ассоциированных симптомах (изжога, регургитация кислым, боль при глотании) легкой степени. рекомендуемая доза - 20 мг/сут, средней и тяжелой степени - 40-80 мг/сут. Облегчение симптомов наступает обычно в течение 2-4 недель. Курс терапии составляет 4-8 недель.

Для профилактики, а так же в качестве поддерживающей длительной терапии назначают по 20 мг/сут, при необходимости дозу повышают до 40-80 мг/сут. Возможен прием препарата "по требованию" при возникновении симптомов.

При эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом НПВП, рекомендуемая доза - 40-80 мг/сут. Курс терапии - 4-8 недель.

Для профилактики эрозивных поражений на фоне длительного применения НПВП - по 20 мг.

Для лечения и профилактики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки назначают по 40-80 мг/сут. Курс лечения при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки обычно составляет 2 недели, язвенной болезни желудка - 4-8 недель. При необходимости длительность терапии увеличивается.

Для эрадикации Helicobacter pylori (в комбинации с антибиотиками) рекомендуемая доза - 40 мг 2 раза в день в комбинации с двумя антибиотиками, обычно курс антихеликобактерной терапии составляет 7-14 дней.

При синдроме Золлингера-Эллисона и других патологических состояниях, связанных с повышенной желудочной секрецией, рекомендуемая стартовая доза длительной терапии пантопразолом составляет 80 мг/сут, разделенная на 2 приема. В дальнейшем суточную дозу можно титровать в зависимости от исходного уровня желудочной секреции. Возможно временное увеличение суточной дозы пантопразола до 160 мг с целью адекватного контроля желудочной секреции. Длительность терапии подбирается индивидуально.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени доза пантопразола не должна превышать 40 мг/сут и рекомендуется регулярно контролировать активность печеночных ферментов, особенно при длительном лечении пантопразолом. При увеличении активности печеночных ферментов рекомендуется отменить препарат.

У пациентов пожилого возраста и пациентов с заболеваниями почек максимальная суточная доза пантопразола - 40 мг.

У пациентов пожилого возраста. получающих эрадикационную терапию Helicobacter pylori, длительность терапии обычно не превышает 7 дней.

Симптомы передозировки у человека не известны.

Лечение: специфического антидота не существует. В случае передозировки препарата, сопровождающейся обычными признаками интоксикации, применяют дезинтоксикационные мероприятия. Лечение симптоматическое.

Нольпаза уменьшает всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от рН среды желудка и всасывающихся при кислых значениях рН (например, кетоконазол ).

Пантопразол метаболизируется в печени посредством ферментной системы цитохрома Р450. Нельзя исключить взаимодействий пантопразола с лекарственными препаратами, которые метаболизируются той же системой. Тем не менее, в клинических исследованиях не было выявлено значимого взаимодействия с дигоксином. диазепамом, диклофенаком, этанолом, фенитоином, глибенкламидом, карбамазепином, кофеином, метопрололом, напроксеном, нифедипином, пироксикамом, теофиллином и пероральными контрацептивами.

Хотя при одновременном применении с варфарином в клинических фармакокинетических исследованиях не было выявлено значимого взаимодействия, отмечено несколько отдельных сообщений об изменении MHO. У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты. одновременно с пантопразолом, рекомендуется регулярно контролировать протромбиновое время или MHO.

При одновременном приеме пантопразола с антацидами какого-либо лекарственного взаимодействия не зарегистрировано.

Беременность и лактация

Опыт применения пантопразола у беременных женщин ограничен. При беременности и в период кормления грудью можно использовать только в том случае, если положительный эффект для матери оправдывает возможный риск для плода и ребенка. Данных о выделении пантопразола с грудным молоком нет.

Со стороны органов кроветворения: очень редко - лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: часто - боль в животе, диарея, запор, метеоризм; нечасто - тошнота, рвота; редко - сухость во рту; очень редко - повышение активности печеночных трансаминаз и ГГТ, тяжелые поражения печени, приводящие к желтухе с печеночной недостаточностью или без.

Со стороны иммунной системы: очень редко - анафилактические реакции, включая анафилактический шок.

Со стороны костно-мышечной системы: редко - артралгия; очень редко - миалгия.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто - головная боль; нечасто - головокружение, нарушения зрения (нечеткое зрение); очень редко - депрессия.

Со стороны мочеполовой системы: очень редко - интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: нечасто - зуд, сыпь; очень редко - крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема или синдром Лайелла, фотосенсибилизация.

Прочие: очень редко - периферические отеки, гипертермия, слабость, болезненное напряжение молочных желез, повышение уровня триглицеридов.

При развитии тяжелых нежелательных эффектов лечение препаратом следует прекратить.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 3 года.

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного новообразования (эндоскопический контроль, при необходимости с биопсией - особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.

Если через 4 недели терапии пантопразолом у пациента отсутствует желаемый лечебный эффект, он должен пройти повторное обследование.

Как и другие ингибиторы протонового насоса, пантопразол может уменьшать всасывание цианокобаламина (витамина В₁₂ ) на фоне гипо- и ахлоргидрии. Особенно это следует учитывать при длительном лечении и у пациентов с факторами риска дефицита витамина В₁₂ .

Проведение длительной терапии, особенно продолжительностью более 1 года, требует регулярного наблюдения за пациентом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не влияет на способность управлять автомобилем или другими техническими средствами.

При нарушениях функции почек

У пациентов с заболеваниями почек максимальная суточная доза пантопразола - 40 мг.

При нарушениях функции печени

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени доза пантопразола не должна превышать 40 мг/сут и рекомендуется регулярно контролировать активность печеночных ферментов, особенно при длительном лечении пантопразолом. При увеличении активности печеночных ферментов рекомендуется отменить препарат.

Применение в пожилом возрасте

У пожилых лиц. получающих эрадикационную терапию Helicobacter pylori, длительность терапии обычно не превышает 7 дней.

Применение в детском возрасте

Противопоказано: детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).

ЗОВАНТА - Инструкция и отзывы - Цена с бесплатной доставкой по Украине: Киев, Харьков, Одесса, Днепропетровск

ЗОВАНТА таблетки. Д-р Редді'с Лабораторіс Лтд

действующее вещество: пантопразол;

1 таблетка содержит пантопразол натрия сесквигидрат эквивалентно пантопразола 20 мг или пантопразол натрия сесквигидрат эквивалентно пантопразола 40 мг;

вспомогательные вещества: маннит (E 421), натрия карбонат безводный, кросповидон, гидроксипропилцеллюлоза, тальк, кальция стеарат, зеин, метакрилатный сополимер (тип А), триэтилцитрат, титана диоксид (Е 171), Opadry Yellow OY-52945 (гипромеллоза, титана диоксид (Е 171), полиэтиленгликоли, железа оксид желтый (Е172)).

Средства для лечения пептической язвы и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Ингибитор протонного насоса. Код АТХ А02В С02.

Препарат Зованта, таблетки по 20 мг, применяют для:

• лечения рефлюксной болезни легкой степени тяжести и ее симптомов (таких как изжога, заброс кислоты, боль при глотании);
• длительного лечения и профилактики рецидивов рефлюкс-эзофагита;
• профилактика образования язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванной приемом неселективных нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) у пациентов группы риска, которые должны применять НПВП долгое время.

Препарат Зованта, таблетки по 40 мг, применяют в случае:

• рефлюкс-эзофагит;
• эрадикации Helicobacter pylori ( H. pylori ) у пациентов с язвами желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванными этим микроорганизмом в комбинации с противомикробными лекарственными средствами (амоксициллин, кларитромицин, метронидазол, тинидазол);
• язвы двенадцатиперстной кишки;
• язвы желудка;
• синдрома Золлингера-Эллисона и других гиперсекреторных патологических состояний.

Повышенная чувствительность к пантопразола или к любому компоненту препарата. Пантопразол, как и другие ингибиторы протонного насоса, противопоказано применять с атазанавиром (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Таблетки следует принимать внутрь целиком, не разжевывая и не разламывая, за один час до еды, запивая водой.

Таблетки по 20 мг

Лечение рефлюксной болезни легкой степени тяжести и ее симптомов (таких как изжога, заброс кислоты, боль при глотании) .

Рекомендуемая доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 20 мг Зованта в день (1 таблетка).Симптоматика, как правило, проходит через 2-4 недели лечения. Обычно срок лечения эзофагита составляет 4 недели. Если этого срока недостаточно, лечение продолжают в течение следующих 4-х недель. После исчезновения симптоматики, ее рецидивы можно контролировать, применяя 20 мг в сутки в случае необходимости.

Длительное лечение и профилактика рецидива рефлюкс-эзофагита.

Для длительного лечения поддерживающая доза составляет 20 мг препарата Зованта в день (1 таблетка), при ожидаемом обострении можно увеличить дозу до 40 мг в сутки. В таком случае рекомендуется прием Зованта таблеток по 40 мг. После улучшения состояния дозу снова можно уменьшить до 20 мг в сутки.

Профилактика язв желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных приемом неселективных НПВП у пациентов группы риска, которые должны принимать НПВС длительное время.

Рекомендуемая доза для взрослых составляет 20 мг препарата Зованта в сутки (1 таблетка).

Пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени суточную дозу 20 мг Зованта не следует превышать.

Для пациентов пожилого возраста и с нарушениями функции почек уменьшать дозу обычно не требуется.

Таблетки по 40 мг

Рекомендуемая доза для детей в возрасте от 12 лет и взрослых составляет 1 таблетка по 40 мг Зованта 1 раз в сутки. В отдельных случаях дозу можно удвоить (2 таблетки по 40 мг Зованта в сутки), особенно при отсутствии эффекта от применения других препаратов для лечения рефлюкс-эзофагита.

Для лечения рефлюкс-эзофагита, как правило, требуется 4 недели. Если этого недостаточно, излечения можно достичь в течение следующих 4 недель.

Эрадикация H. pylori в комбинации с противомикробными лекарственными средствами.

У взрослых пациентов с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки и с положительным результатом на H.pylori необходимо достичь эрадикации микроорганизма с помощью комбинированной терапии. В зависимости от чувствительности микроорганизмов для эрадикации Helicobacter pylori взрослым можно назначить такие терапевтические комбинации:

а) 1 таблетка 40 мг Зованта 2 раза в день

+ 1000 мг амоксициллина 2 раза в день

+ 500 мг кларитромицина 2 раза в день;

б) 1 таблетка 40 мг Зованта 2 раза в день

+ 400-500 мг метронидазола (или 500 мг тинидазола) 2 раза в день

+ 500 мг кларитромицина 2 раза в день;

в) 1 таблетка 40 мг Зованта 2 раза в день

+ 1000 мг амоксициллина 2 раза в день

+ 400-500 мг метронидазола (или 500 мг тинидазола) 2 раза в день.

При применении комбинированной терапии для эрадикации H. pylori вторую таблетку препарата Зованта следует принимать вечером за 1 час до еды. Срок лечения составляет 7 дней и может быть продлен еще на 7 дней с общей продолжительностью лечения не более двух недель.

Если комбинированная терапия не показана, например, пациентам с отрицательным результатом на H.pylori. для монотерапии назначают Зованта в нижеследующем дозировке.

Лечение язвы желудка. 1 таблетка 40 мг Зованта в сутки. В отдельных случаях дозу можно удвоить (2 таблетки по 40 мг препарата Зованта в сутки), особенно при отсутствии эффекта от применения других препаратов. Для лечения язвы желудка, как правило, требуется 4 недели. Если этого недостаточно, излечения можно достичь в течение следующих 4 недель.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки. 1 таблетка 40 мг Зованта в сутки. В отдельных случаях дозу можно удвоить (2 таблетки по 40 мг препарата Зованта в сутки), особенно при отсутствии эффекта от применения других препаратов. Для лечения язвы двенадцатиперстной кишки, как правило, требуется 2 недели. Если этого недостаточно, излечения можно ожидать в течение следующих 2 недель.

Лечение синдрома Золлингера-Эллисона и других гиперсекреторных патологических состояний. Для длительного лечения синдрома Золлингера-Эллисона и других патологических гиперсекреторных состояний начальная суточная доза составляет 80 мг (2 таблетки по 40 мг препарата Зованта). При необходимости после этого дозу можно титровать, увеличивая или уменьшая, в зависимости от показателей секреции кислоты в желудке. Если доза превышает 80 мг в сутки, ее необходимо разделить на два приема. Возможно временное повышение дозы до более 160 мг пантопразола, но продолжительность применения должна ограничиваться только периодом, необходимым для адекватного контроля секреции кислоты.

Продолжительность лечения синдрома Золлингера-Эллисона и других патологических состояний не ограничена и зависит от клинической необходимости.

Пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени не следует превышать суточную дозу 20 мг (1 таблетка 20 мг Зованта). Пациентам с нарушенной функцией печени средней и тяжелой степени не следует применять препарат Зованта для эрадикации H. Руlori в комбинированной терапии, поскольку на сегодня нет данных об эффективности и безопасности такого применения для этой категории пациентов.

Для пациентов с нарушенной функцией почек коррекции дозы не требуется. Пациентам с нарушенной функцией почек не следует применять препарат Зованта для эрадикации H. Руlori в комбинированной терапии, поскольку на сегодня нет данных об эффективности и безопасности такого применения для этой категории пациентов.

Для пациентов пожилого возраста и с нарушениями функции почек снижение дозы обычно не требуется.

Побочные реакции, сведения о которых приведены ниже, классифицированы по органам и системам и по частоте возникновения: очень часто (≥1 / 10), часто (≥1 / 100 и <1/10), нечасто (≥1 / 1000 и <1 / 100), редко (≥1 / 10000 и <1/1000), очень редко (<1/10000) и такие, частота которых неизвестна.

Со стороны нервной системы. Нечасто: головная боль, головокружение, расстройства вкуса.

Со стороны желудочно-кишечного тракта. нечасто диарея, тошнота, рвота, метеоризм, запор, сухость во рту, боль и ощущение дискомфорта в животе.

Со стороны иммунной системы. Редко: реакции повышенной чувствительности, включая анафилактические реакции и анафилактический шок.

Со стороны органов чувств. Редко: нарушение зрения (нечеткость зрения).

Со стороны мочевыделительной системы. Частота неизвестна: интерстициальный нефрит.

Со стороны крови и лимфатической системы. Очень редко тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз, лейкопения.

Метаболические нарушения. Редко гиперлипидемия, повышение содержания триглицеридов, холестерина, изменение массы тела. Частота неизвестна: гипонатриемия, гипомагниемия.

Психические расстройства. Нечасто: нарушение сна. Редко: депрессия. Очень редко дезориентация.Частота неизвестна: галлюцинации, спутанность сознания, а также ухудшение этих симптомов в случае их наличия.

Гепатобилиарной системы. Нечасто: повышение уровня печеночных ферментов (трансаминаз, гамма-глутамилтрансферазы), повышение уровня билирубина. Частота неизвестна: поражения печени, желтуха, печеночная недостаточность.

Кожа и подкожные ткани. нечасто сыпь, экзантема, зуд. Редко: крапивница, ангионевротический отек.Частота неизвестна: синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, фотосенсибилизация.

Со стороны опорно-двигательного аппарата. Редко: артралгия, миалгия.

Со стороны репродуктивной системы. Редко гинекомастия.

Другие. нечасто астения, утомляемость, недомогание. Редко: повышение температуры тела, периферические отеки.

Специфические симптомы передозировки неизвестны. В случае передозировки с признаками интоксикации принимают общих дезинтоксикационных мероприятий. Поскольку пантопразол существенно связывается с белками плазмы крови, гемодиализ неэффективен. Специфический антидот неизвестен.

Опыт применения препарата беременным женщинам ограничен. В ходе исследований репродуктивной функции на животных наблюдалась незначительная эмбриотоксичность. Данных о выделении пантопразола в грудное молоко нет. Поэтому в период беременности и кормления грудью таблетки пантопразола можно применять только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Препарат применяют для лечения детей в возрасте от 12 лет.

Во время лечения препаратом пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени, особенно при длительном применении, необходим регулярный контроль за уровнем печеночных ферментов. В случае увеличения уровня ферментов лечение необходимо прекратить.

Пациентам, которые требуют длительного применения НПВП, но относятся к группе повышенного риска развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта, прием препарата для профилактики язвы желудка и двенадцатиперстной кишки следует ограничить. Оценка уровня риска проводится с учетом индивидуальных факторов риска, например возраст 65 лет, наличие в анамнезе язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, а также кровотечений в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

При наличии тревожных симптомов, таких как существенная потеря массы тела, частая рвота, дисфагия, кровавая рвота, анемия, мелена, а также при наличии язвы желудка или подозрения на нее, следует исключить наличие злокачественной опухоли, поскольку применение пантопразола может облегчать симптоматику, что переносит диагностику злокачественной опухоли.

У больных с синдромом Золлингера-Эллисона и другими состояниями с патологической гиперсекрецией, особенно при длительном лечении, пантопразол может снижать всасывание витамина В 12 (цианокобаламин) через гипо-или ахлоргидрия.

Это особенно следует учитывать при длительном лечении пациентов с уменьшенным запасом витаминов в организме или с факторами риска уменьшения абсорбции витамина B 12 .

При продолжительности лечения свыше 1 года пациент должен находиться под постоянным наблюдением.

Пантопразол, как и другие ингибиторы протонного насоса, может способствовать увеличению количества бактерий, которые обычно находятся в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Поэтому следует иметь в виду, что применение пантопразола может немного увеличить риск желудочно-кишечных инфекций, вызванных Salmonella и Campylobacter.

Во время лечения возможно возникновение таких побочных реакций, как головокружение или нарушение зрения, поэтому необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или другими механизмами, требующими повышенного внимания и скорости реакции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. Пантопразол может снижать биодоступность других лекарственных средств, всасывание которых является рН-зависимым (некоторые противогрибковые средства группы азолов, такие как кетоконазол, итраконазол, позаконазол, а также такие средства, как эрлотиниб).

Совместное применение с пантопразолом атазанавира и других антиретровирусных препаратов, всасывание которых является рН-зависимым, может привести к существенному уменьшению биодоступности и эффективности этих препаратов. Таким образом, совместное применение атазанавира с ингибиторами протонного насоса не рекомендуется.

Хотя в клинических фармакологических исследованиях взаимодействия между пантопразолом и фенпрокумон или варфарином не наблюдалось, по данным постлицензионном применения отмечено отдельные случаи уменьшения международного нормализованного соотношения при указанном сочетании препаратов. Поэтому в случае указанного совместного приема препаратов необходимо отслеживать величину протромбинового времени и международного нормализованного соотношения в начале курса пантопразола или по окончании такого лечения.

Пантопразол метаболизируется в печени при участии ферментной системы цитохрома P450. Основной путь метаболизма состоит в деметилирования при участии CYP2C19. Окисление пантопразола опосредуется ферментом CYP3A4. Нельзя исключать взаимодействие пантопразола с другими препаратами, которые метаболизируются через эти системы. Однако проведение специальных исследований с большинством таких средств не выявило клинически значимых взаимодействий, а именно с карбамазепином, диазепамом, глибенкламидом, нифедипином и пероральными контрацептивами, содержащими левоноргестрел и этинилэстрадиол.

Результаты исследований также не выявили влияния пантопразола на метаболизм фармакологически активных веществ, которые метаболизируются с участием CYP1A2 (кофеин, теофиллин), CYP2C9 (пироксикам, диклофенак, напроксен), CYP2D6 (метопролол), CYP2E1 (этанол). Пантопразол не влияет на усвоение дигоксина, которое опосредуется через р-гликопротеид.

Взаимодействия при одновременном применении пантопразола и антацидов не выявлено.

Не выявлено клинически значимых взаимодействий при приеме пантопразола одновременно с такими антибиотиками, как кларитромицин, метронидазол и амоксициллин.

Фармакодинамика. Пантопразол является замещенным бензимидазола, который блокирует секрецию соляной кислоты в желудке через специфическое влияние на протонный насос париетальных клеток.

Пантопразол трансформируется в активную форму в кислой среде париетальных клеток, где он блокирует фермент H +, K + АТФ-азу, а именно конечный этап гидрофильной секреции соляной кислоты в желудке.Угнетение является дозозависимым и влияет как на базальную, так и на стимулированную секрецию желудочного сока. У большинства больных облегчения симптоматики достигается через 2 недели после начала лечения пантопразолом. Лечение пантопразолом, как и другими ингибиторами протонной помпы и ингибиторами H 2 рецепторов, уменьшает уровень кислотности желудка и вызывает пропорциональное увеличение выделения гастрина. Увеличение выделения гастрина имеет обратимый характер. Поскольку пантопразол связывается с ферментами, а не с клеточными рецепторами, он влияет на секрецию соляной кислоты независимо от стимуляции другими веществами (ацетилхолином, гистамином, гастрином).Эффект пантопразола одинаков, независимо от пути его применения (перорально или внутривенно).

При применении пантопразола увеличивается содержание гастрина натощак. В случае краткосрочного применения препарата в большинстве случаев такой уровень не выходит за верхнюю границу нормы.Однако за долгосрочного применения пантопразола в большинстве случаев уровень гастрина удваивается, хотя лишь иногда наблюдается значительное повышение уровня гастрина. В результате у небольшого числа больных, принимающих препарат в течение длительного времени, наблюдается незначительное или умеренное увеличение количества специфических эндокринных клеток желудка (аденоматоидна гиперплазия). Однако ни атипичной гиперплазии, ни образования карциноид желудка у больных, принимавших пантопразол, не наблюдалось, хотя такие эффекты были продемонстрированы в ходе экспериментов на животных.

Длительное применение пантопразола никак не отражается на функциональном состоянии щитовидной железы.

Фармакокинетика. Пантопразол быстро всасывается, максимальная концентрация в плазме достигается даже после приема внутрь одной дозы. В среднем максимальная концентрация в плазме 1-1,5 мкг / мл достигается в течение 2-2,5 ч после приема дозы 20 мг и 2-3 мкг / мл после приема дозы 40 мг. Эти значения остаются постоянными также после многократного приема препарата. Фармакокинетика препарата практически одинаковой после одноразового многократного приема. При дозах от 10 до 80 мг кинетика пантопразола в плазме является линейной как после перорального, так и после внутривенного введения. Абсолютная биодоступность при пероральном применении составляет примерно 77%. Прием пищи не влияет на площадь под кривой концентрация-время, максимальную концентрацию препарата в плазме и биодоступность, хотя при этом лаг-период между приемом препарата и началом его действия может несколько варьировать.

Связывание пантопразола с белками плазмы составляет 98%. Объем распределения составляет около 0,15 л / кг.

Пантопразол метаболизируется в печени при участии ферментной системы цитохрома P450. Основной путь метаболизма состоит в деметилирования при участии CYP2C19 с последующим образованием сульфатных конъюгатов. Другой путь метаболизма заключается в окислении, которое катализируется CYP3A4. Период полувыведения составляет около 1 ч, а клиренс - приблизительно 0,1 л / ч / кг. В некоторых случаях при выводе может быть продлен. Благодаря специфическому связыванию пантопразола с протонным насосом париетальных клеток период полувыведения не коррелирует с удлиненной продолжительностью действия (ингибирование секреции кислоты).

Главным путем выведения почки. С мочой выделяется около 80% метаболитов пантопразола, остальные с калом. Основным метаболитом как в плазме, так и в моче деметилированных пантопразол, который конъюгируется с сульфатом. Период полувыведения основного метаболита (примерно 1,5 ч) ненамного длиннее, чем пантопразола.

Особенности фармакокинетики у некоторых категорий больных.

Примерно у 3% населения Европы отсутствует функциональный фермент CYP2C19. У таких лиц метаболизма пантопразола осуществляется главным образом за счет CYP3A4. После разового приема пантопразола в дозе 40 мг у лиц с отсутствующим функциональным ферментом CYP2C19 площадь под кривой концентрация-время в среднем в шесть раз больше таковую у лиц с наличием функционального фермента CYP2C19. Максимальная концентрация препарата в плазме в среднем увеличивается на 60%.Эти данные не влияют на дозировку пантопразола.

Пациенты с нарушениями функции почек (включая пациентов, находящихся на гемодиализе) не требуют снижения дозы. Как и у здоровых людей, период полувыведения пантопразола является коротким. Только очень малое количество пантопразола может быть диализована. Несмотря на то, что период полувыведения основного метаболита несколько возрастает (2-3 ч), он все же достаточно быстро выводится и, следовательно, не накапливается. У больных с циррозом печени (классы A и B по шкале Чайлд-Пью) при приеме дозы пантопразола 20 мг период полувыведения увеличивается до 3-6 ч и, соответственно, в 3-5 раз увеличивается значение площади под фармакокинетической кривой концентрация-время. При этом максимальная концентрация пантопразола в плазме увеличивается всего в 1,3 раза по сравнению со здоровыми добровольцев. При приеме дозы пантопразола 40 мг у больных с циррозом печени период полувыведения увеличивается до 7-9 ч, величина площади под фармакокинетической кривой концентрация-время увеличивается в 5-7 раз. При этом максимальная концентрация пантопразола в плазме увеличивается всего в 1,5 раза по сравнению со здоровыми добровольцев.

Незначительное увеличение площади под фармакокинетической кривой концентрация-время и максимальной концентрации пантопразола в плазме у добровольцев пожилого возраста по сравнению с молодыми также не является клинически значимыми.

Особенности фармакокинетики у детей.

По однократного перорального приема 20 мг или 40 мг пантопразола в возрасте 5-16 лет показатели площади под фармакокинетической кривой концентрация-время и максимальной концентрации пантопразола в плазме практически такие же, как и у взрослых. При внутривенном введении препарата в разовой дозе 0,8 или 1,6 мг / кг детям 2-16 лет не отмечается связи между клиренсом пантопразола и возрасту или массой тела. Площадь под фармакокинетической кривой концентрация-время и объем распределения практически такие же, как у взрослых.

круглые двояковыпуклые таблетки желтого цвета, покрытые оболочкой, с надписью черного цвета "Р20" (таблетки 20 мг) или "Р40" (таблетки 40 мг) с одной стороны и гладкие с другой стороны.