Руководства, Инструкции, Бланки

Инструкция По Применению Саше Нимид

Рейтинг: 4.1/5.0 (110 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Препарат Нимид: показания к применению, состав, действие препарата

Нимид Nimid Состав

Пакетик-саше содержит активный компонент – Нимесулид и дополнительные составляющие: повидон К-30, таблетозу 80, аэросил 200, натрия сахарин, вкусовую добавку, кислоту лимонную моногидрат.

Препарат в виде суспензии включает в свой состав Нимесулид и вспомогательные вещества.

Гель Нимид состоит из активного вещества Нимесулида и вспомогательных компонентов: карбомера 940, пропиленгликоля, динатрия эдетата, пропилпарабена, метилпарабена, натрия гидроскида, воды очищенной и ароматизаторов.

Форма препарата

Препарат выпускается в виде суспензии, помещенной во флакон 60 мл, гранулах пакетиках-саше 2 г (100 мг) по 30 пакетиков-саше в упаковке и в форме геля. Гель помещен в тубы 20 г, 30 г или 100 г.

Показания к применению

Препарат в форме гранул и суспензии назначают при:

симптоматическом лечении болевых синдромах заболеваний костей, мышц или суставов, например – остеоартрозах, ревматоидном артрите, бурситах, тендените, миалгиях; потребности в анальгезирующем средстве по причине постоперационных и посттравматических болей, болевых ощущениях, вызываемых заболеваниями ЛОР-органов, гинекологических и стоматологических болей; лихорадках, во время болезни ЛОР-органов и верхних дыхательных путей, в качестве жаропонижающего средства.

Нимид гель применяется местно в случаях:

дегенеративных и воспалительных поражений опорно-двигательного аппарата, с сильными болевыми ощущениями и отечностью, к примеру: артрит, болезнь Бехтерева, остеоартроз, синдром Рейтера, тендинит, миозит, тендосиновит, миалгия, остеохондроз, невралгия и так далее; воспаления мягких тканей, вызванного травмами в виде разрывов и повреждений связок, ушибов и растяжения мышц.

Применение препарата

Нимид в форме суспензии рекомендуется принимать после еды. При этом доза и длительность лечения определяется врачом. Обычно данную форму препарата назначают для взрослых пациентов по 100 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная дозировка составляет 400 мг. Для детей от 12 лет назначается препарат к приему 2 раза в сутки при расчете 1,5 мг на кг массы тела. При этом максимальная суточная дозировка не должна быть больше 5 мг на кг массы тела в сутки.

Порошок Нимид, инструкция по применению рекомендует принимать после еды по 100 мг или 1 пакетику дважды в сутки. При этом гранулы из пакетика-саше тщательно растворяют в 200 мл теплой воды. Применять порошок 2г или гранулы следует не больше периода, назначенного лечащим врачом.

Гель Нимид инструкция по применению советует наносить тонким слоем на пораженные кожные поверхности. При этом нужно использовать небольшое количество средства. Наносят гель не чаще 4 раз в сутки на участок, в котором наиболее сильно проявляется болевой синдром.

Действие препарата

Действующий компонент Нимида – Нимесулид — является нестероидным противовоспалительным средством, относящимся к группе сульфонанилидов. Это обеспечивает препарат анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами. Кроме того, Нимид позволяет предотвратить разрушение хрящевой ткани и протеогликанов, обладает способностью блокировки проведения импульсов боли по ноцицептивной системе. При этом отмечено незначительное влияние на ЦОГ-1 и слизистую желудка.

Также для данного препарата характерно антиоксидантное действие, снижение агрегации тромбоцитов и уменьшение бронхоспазм, которые могут спровоцировать ацетальдегид и гистамин.

Препараты для внутреннего приема быстро и эффективно всасываются из ЖКТ. Снизить скорость абсорбции Нимесулида может одновременное употребление еды, не влияющее на плазменные концентрации вещества. Спустя 1,5-3 часа с момента приема лекарства в плазме крови образуются максимальные концентрации Нимесулида. Установлено, что Нимид обладает высокой способностью связывания с белками плазмы. При этом лекарство отлично преодолевает гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Особенно высокие концентрации активного вещества отмечаются в синовиальной жидкости и очагах воспаления.

Метаболизм происходит в печени, выведение в неизменном виде и в активных метаболитах осуществляется преимущественно при помощи почек и незначительной части – с калом. Средний период выведения Нимесулида составляет 3-5 часов.

При местном использовании Нимида на кожных поверхностях отмечается незначительная абсорбция Нимесулида в общем кровотоке. После применения происходит его медленное проникновение в подкожно-жировой слой, мышечные ткани, суставную капсулу или синовиальную жидкость. Особенно высокие концентрации препарата также образуются в очаге воспаления.

Видео

инструкция по применению саше нимид:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Нимид: инструкция по применению, описание, показания, отзывы

    Нимид

    Нимид – это комбинированное нестероидное противовоспалительное средство, относящееся к фармакологической группе сульфонанилидов. Препарат обладает выраженным анальгетическим и антипиретическим действием. Его применяют при самых различных заболеваниях воспалительного генеза.

    Нимид: состав и форма выпуска

    В настоящее время фармакологическая промышленность производит таблетки Нимид Форте, а также «саше», порошок для разведения, готовую суспензию и гель для местного наружного применения. Активными компонентами комплексного препарата являются биологически активные соединения нимесулид (с противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим свойством), а также миорелаксант центрального действия тизанидин. Таблетки по 100 мг фасуются в блистеры, суспензия – во флаконы по 60 мл, а Нимид гель – в тубы по 20, 30 или 100 граммов.

    Показания к применению

    Таблетированная форма, а также порошок, разведенный в воде, и готовую суспензию принимают при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

    • артриты (в том числе ревматоидного генеза);
    • артрозы ;
    • остеоартрозы ;
    • воспаления суставных сумок;
    • воспаления связочного аппарата суставов;
    • послеоперационный период (в качестве анальгетика);
    • лихорадочная реакция (на фоне заболеваний органов респираторной системы).

    Средство широко используется для купирования болевого синдрома в ЛОР-практике, гинекологии, а также в стоматологии.

    Нимид гель показан при поражениях суставов воспалительно-дегенеративного генеза, для которых характерны отечность и болевой синдром:

    Кроме того, форма для наружного применения доказала свою эффективность при борьбе с симптомами последствий повреждений мягких тканей (ушибов и разрывов связок).

    Инструкция по применению и дозировка

    Нимид таблетки: инструкция

    Для взрослых пациентов разовая доза не должна превышать 200 мг (максимальная суточная - 400 мг). Кратность приема – 2 раза в день. Суспензию или таблетки целесообразно принимать непосредственно после еды.

    Нимид гель: инструкция по применению

    Аппликации можно повторять до 4 раз в день. Гель должен наноситься тонким слоем в проекции больной области (пораженного сустава). Втирать препарат не следует. После проведения процедуры следует тщательно вымыть руки во избежание последующего попадания геля в глаза или на слизистые оболочки.

    Терапевтический курс должен продолжаться не более двух недель подряд!

    Противопоказания

    Противопоказанием к назначению нестероидного противовоспалительного средства Нимид являются:

    • повышенная сенситивность к активным компонентам средства;
    • повышенная склонность к кровотечениям;
    • почечная и (или) печеночная недостаточность;
    • язвенно-эрозивные поражения органов ЖКТ;
    • хронический алкоголизм ;
    • наркотическая зависимость
    • лихорадочная реакция на фоне гриппа;
    • лихорадка при острой хирургической патологии.

    Противопоказаниями для геля являются нарушение целостности кожных покровов в области предполагаемой аппликации, а также различные дерматиты.

    Особые указания по использованию и предостережения

    Следует соблюдать осторожность при назначении препарата лицам, страдающим геморрагическим диатезом.

    Как действует Нимид?

    Нестероидный комбинированный препарат Нимид по инструкции способен подавлять воспаление, уменьшать боль и снижать общую температуру тела. По отзывам врачей, Нимид позволяет уменьшить бронхоспазмы, обусловленные воздействием гистамина и альдегида уксусной кислоты. Терапевтический эффект обусловлен сочетанным воздействием активных составляющих. Нимесулид - это избиратетельный ингибитор циклооксигеназы-2. Он тормозит процесс биосинтеза лейкотриенов и простагландинов (медиаторов воспаления). Под его воздействием тормозится выделение гистамина, а также подавляются факторы некроза опухоли и активации тромбоцитов. Образование цитокинов и брадикинина также тормозится. Тизанидин является центральным миорелакантом, селективно подавляющим рефлексы спинного мозга. Благодаря этому, вещество помогает при хронических спазмах спинального и церебрального происхождения. Тизанидин также является мощным антиоксидантом.

    Лекарственные формы для перорального приема быстро и практически в полном объеме абсорбируются из органов пищеварительного тракта. Уровень конъюгации нимесулида с протеинами сыворотки достигает 97,5%. Процесс биотрансформации протекает в печени. Примерно 2/3 метаболита экскретируется почками, а остальной объем – через кишечник. 70% тизанидина связывается с белками плазмы; вещество метаболизируется в печени и выводится с мочой.

    При проведении аппликаций препарат медленно всасывается, проникая в подкожно-жировой слой и синовиальную жидкость. Активные вещества геля практически не проникают в системный кровоток.

    Побочные эффекты

    Таблетки Нимид, а также порошок и суспензия у некоторых пациентов могут спровоцировать следующие побочные эффекты:

    • головная боль;
    • сонливость;
    • боли в эпигастральной области;
    • диспепсические расстройства;
    • аллергические реакции (при гиперчувствительности);
    • воспаление печени (острый гепатит);
    • бронхоспазм;
    • застой желчи;
    • нарушение остроты зрения;
    • нарушения дыхания;
    • учащенное сердцебиение;
    • астения;
    • обострение язвенной болезни;
    • «приливы» (у женщин);
    • нарушения чувствительности;
    • дрожание конечностей (тремор);
    • артериальная гипертензия;
    • изменение картины крови (анемия, эозинофилия).

    Аппликации геля Нимид могут стать причиной кожных аллергических реакций, а также раздражения и шелушения кожи. На фоне непереносимости НПВС (в т. ч. аспирина) не исключено развитие вазомоторного ринита и удушья.

    Взаимодействие Нимида с другими ЛС

    Антикоагулянты повышают риск развития кровотечений.

    Диуретики при одновременном применении создают дополнительный риск для пациентов с почечной недостаточностью.

    Токсический эффект Метотрексата увеличивается.

    При параллельном назначении с Нимидом может повышаться токсическое воздействие на почки препаратов из группы циклоспоринов.

    Седативные средства потенцируют эффект данного НПВС.

    Нельзя назначать Нимид одновременно с ингибиторами CYP450 1A2.

    Гипотензивные средства повышают риск значительного падения артериального давления.

    Взаимодействие с алкоголем

    С алкоголем это противовоспалительное средство совершенно несовместимо.

    Передозировка

    При существенном превышении рекомендованных дозировок не исключены летаргия и боли в области эпигастрия, а также кровотечения из органов ЖКТ и развитие коматозного состояния. Специальный антидот не найден. Пострадавшему требуются промывание желудка, энтеросорбенты перорально и симптоматическая терапия.

    Применение Нимид при беременности и в период лактации

    Пероральные формы беременным и кормящим женщинам противопоказаны. Гель нельзя применять в III триместре. В период лактации гель использовать можно.

    Нимид для лечения детей

    Детям и подросткам, не достигшим 12-летнего возраста, Нимид не назначают. Пациентам от 12 лет показан пероральный прием таблеток или суспензии в развой дозе 1,5 мг препарата на 1 кг массы тела. Кратность приема – 2 раза в день. Предельно допустимая суточная доза определяется из расчета 5 мг на 1 кг веса в сутки. В том случае, если вес ребенка превышает 40 кг, то им можно давать по 100 мг дважды в день.

    Условия хранения

    Все лекарственные формы следует хранить в экранированном от солнечных лучей месте при температуре не более + 25°C.

    Аналоги препарата Нимид

    Индометацин это лекарство из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Индометацин оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Индометацин выпускаетс.

    Нестероидные противовоспалительные средства (НВПС): принцип действия, показания, противопоказания, побочные реакции от использования. Натуральные противовоспалительные средства. Нестероидные против.

    Парацетамол (Ацетаминофен) – это лекарство из группы ненаркотических обезболивающих средств (анальгетиков). Парацетамол обладает болеутоляющим, жаропонижающим и незначительным противовоспалительным де.

    © - Использование информации без гиперссылки на источник запрещено.

    Отзывы о "Нимид":

    "Нимид" по моему опыту "ФУФЛО".Травмированный палец как болел и дёргал,так и продолжает в томже духе.Другое дело "КЕТАНОВ"одна таблетка и 5-7часов боль отсутствует,

    Нимид® гран

    Нимид® гран. 100 мг саше 2 г №30 Инструкция Нимид® гран. 100 мг саше 2 г №30 :

    ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:Фармакодинамика. Нимесулид селективно ингибирует ЦОГ-2 и подавляет синтез простагландинов в очаге воспаления. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Нимесулид ингибирует высвобождение фермента миелопероксидазы, а также подавляет образование свободных радикалов кислорода, не влияя на процессы фагоцитоза и хемотаксиса, подавляет образование фактора некроза опухоли и других медиаторов воспаления. Нимесулид может подавлять синтез интерлейкина-6 и урокиназы, чем предотвращает разрушение хрящевой ткани. Ингибирует синтез металопротеаз (эластазы, коллагеназы), предотвращая разрушение протеогликанов и коллагена хрящевой ткани.
    Фармакокинетика. При пероральном применении нимесулид быстро всасывается в ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови определяется через 1–2 ч (через 2–3 ч при приеме таблеток). Связывание нимесулида с белками плазмы крови — 99%. После нанесения на кожу нимесулид медленно резорбируется, проникает в подкожную жировую клетчатку, мышечную ткань, суставную капсулу, синовиальную жидкость. Надолго создает стабильно высокую концентрацию активного вещества в очаге воспаления. В ходе проведенных фармакокинетических исследований установлено, что при местном применении нимесулида системное всасывание в плазму крови незначительное и через 5 ч определяются очень низкие концентрации (100 мкг/л) гидроксинимесулида в плазме крови.
    Препарат метаболизируется в печени, основной продукт метаболизма — гидроксинимесулид — фармакологически активное вещество. Период полувыведения — 2–3 ч, продолжительность действия — 6–8 ч. 98% препарата выводится из организма на протяжении 24 ч. Приблизительно 65% дозы нимесулида выделяется с мочой, остальное с калом.

    ПОКАЗАНИЯ: острая боль. Симптоматическое лечение остеоартрита с болевым синдромом. Первичная дисменорея.
    Местно при:
    - заболеваниях опорно-двигательного аппарата воспалительного и дегенеративного характера, которые сопровождаются болью и отеками, таких как ревматический и ревматоидный артрит, подагрический и псориатический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), синдром Рейтера, остеоартроз, бурсит, миозит, тендинит, тендосиновиит, остеохондроз с корешковым синдромом, миалгия, невралгия, ишиас, люмбаго, а также при посттравматическом воспалении мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (повреждение и разрывы связок, растяжение и ушиб мышц), боли, вызванной тяжелыми физическими нагрузками.

    ПРИМЕНЕНИЕ: Гранулы
    Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет в дозе 100 мг (содержимое одного саше) 2 раза в сутки после еды. Содержимое саше растворить в 1 стакане теплой воды и сразу выпить.
    Больные преклонного возраста в коррекции схемы дозирования не нуждаются. Максимальная продолжительность лечения — 15 дней.
    Таблетки Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет в дозе по 1 таблетке (100 мг) 2 раза в сутки, после еды, запивая достаточным количеством жидости. Максимальная продолжительность лечения — 15 дней. Больные преклонного возраста в коррекции схемы дозирования не нуждаются.
    Гель
    Столбик геля длиной 3 см наносить на кожу 3-4 раза в сутки на наиболее болезненный участок, распределяя тонким слоем (не вытирать!). Гель наносят на чистую и сухую поверхность кожи.

    ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Гранулы, таблетки: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; выраженные нарушения функции печени (печеночная недостаточность) и гепатотоксические реакции при применении препарата в анамнезе; одновременное применение с потенциально гепатотоксическими средствами; тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина ≤30 мл/мин), тяжелые нарушения свертывания крови; тяжелая сердечная недостаточность; повышенная чувствительность к компонентам препарата; период беременности и кормления грудью; дети в возрасте до 12 лет; алкоголизм, наркотическая зависимость; повышенная температура тела, гриппоподобное состояние; подозрение на острую хирургическую патологию.
    Гель
    Дерматиты, повреждения и инфекции кожи на участке применения; повышенная чувствительность к компонентам препарата; астма, вызванная приемом ацетилсалициловой кислоты; период беременности (ІІІ триместр); дети в возрасте до 12 лет.

    ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: Гранулы
    Побочные эффекты возникают преимущественно на протяжении 1-й недели применения препарата.
    Со стороны кожи: часто — высыпания, крапивница, зуд, ангионевротический отек, в редких случаях — синдром Стивенса — Джонсона и эпидермальный некролиз.
    Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, гастралгия, боль в животе, диарея, запор; в редких случаях — пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение.
    Со стороны печени: изменение активности печеночных трансаминаз. Редко — острый гепатит.
    Со стороны ЦНС: сонливость, головная боль, головокружение.
    Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, отеки, редко — гематурия и почечная недостаточность.
    Со стороны системы крови: редко — тромбоцитопеническая пурпура.
    Со стороны органов дыхания: редко — анафилактические реакции: одышка, бронхоспазм, особенно у больных с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП.
    Таблетки
    Кожа: часто — высыпания, зуд, усиленное потоотделение, эритема, дерматит; в редких случаях — ангионевротический отек, отек лица, мультиформная эритема, крапивница, синдром Стивенса — Джонсона и эпидермальный некролиз.
    Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, гастралгия, боль в животе, диарея, запор, метеоризм; в редких случаях — стоматит, мелена, пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки, перфорация язвы или желудочно-кишечное кровотечение.
    Со стороны печени: желтуха, холестаз, изменение активности печеночных трансаминаз. Редко — острый гепатит.
    Со стороны ЦНС: сонливость, головная боль, головокружение, энцефалопатия (синдром Рейе).
    Психические нарушения: тревога, нервозность, кошмарные сновидения.
    Со стороны мочевыделительной системы: отеки, дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания, в отдельных случаях — олигурия, интерстициальный нефрит и почечная недостаточность.
    Со стороны системы крови: анемия, эозинофилия, в отдельных случаях — панцитопения, тромбоцитопеническая пурпура и тромбоцитопения, кровотечение.
    Со стороны иммунной системы: реакции повышенной чувствительности, анафилаксия.
    Со стороны органов дыхания: диспноэ, в отдельных случаях — БА, бронхоспазм, особенно у больных с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП.
    Со стороны сердечно–сосудистой системы: тахикардия, АГ, редко — колебания АД, ощущение прилива.
    Также возможны нарушения остроты зрения, астения, гипотермия, гиперкалиемия.
    Гель
    Возможны зуд, шелушение кожи, крапивница в месте аппликаций. В редких случаях у больных с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП — анафилактические реакции: отек Квинке, вазомоторный ринит, удушье, бронхоспазм.

    ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: Гранулы, таблетки. Для снижения риска развития побочных эффектов необходимо применять минимально эффективную дозу препарата, длительность курса лечения — минимальная.
    При появлении у больных, которые принимают препарат, симптомов повреждения печени (анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, усталость, темная моча) или по результам функциональных печеночных проб, указывающих на повреждение печени, препарат нужно отменить. Таким больным не рекомендуется назначать Нимид.
    При лечении Нимидом рекомендуется избегать одновременного применения гепатотоксических препаратов, анальгетиков, НПВП и употребления алкоголя.
    Желудочно-кишечное кровотечение или язва/перфорация могут развиться в любой момент при применении препарата, с симптомами или без них, а также с наличием или без желудочно-кишечных осложнений в анамнезе. При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы препарат необходимо отменить.
    С осторожностью назначают Нимид больным с патологией ЖКТ (язвенный колит или болезнь Крона) в анамнезе, пациентам с почечной или сердечной недостаточностью. В случае ухудшения функции почек препарат следует отменить.
    У больных преклонного возраста чаще развиваются побочные эффекты, в том числе желудочно-кишечные кровотечения, перфорации, нарушение функции сердца, почек и печени. Поэтому рекомендуется регулярное клиническое наблюдение состояния больного.
    Нимесулид может нарушать функцию тромбоцитов у больных с геморрагическим диатезом, в связи с этим его применяют с осторожностью, под постоянным контролем.
    Применение НПВП может маскировать повышение температуры на фоне бактериальной инфекцией.
    При повышении температуры тела или появлении гриппоподобных симптомов прием препарата необходимо прекратить.
    Период беременности и кормления грудью
    Нимид противопоказан в ІІІ триместр беременности. Применение нимесулида может нарушать фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. Подавляя синтез простагландинов, Нимид может послужить причиной преждевременного закрытия боталового протока, легочной гипертензии, олигурии, маловодия. Возрастает риск развития кровотечения, слабости родовой деятельности и периферических отеков. Из-за недостаточного количества данных применения препарата в период беременности и проникновения нимесулида в грудное молоко, применение Нимида противопоказано в период кормления грудью и не рекомендуется в I и II триместр беременности.
    Способность влиять на управление транспортными средствами и другими механизмами
    На протяжении лечения необходимо придерживаться осторожности во время управления автотранспортом.
    Гель наносят на неповрежденные участки кожи, избегая попадания на открытые раны и слизистые оболочки, также не рекомендуется применять гель с окклюзионными повязками. Для снижения риска развития побочных эффектов необходимо применять минимально эффективную дозу с наименьшей продолжительностью курса лечения. Если состояние больного не улучшается, необходимо провести дополнительное обследование пациента и коррекцию терапии.
    Период беременности и кормления грудью
    Применение препарата возможно лишь тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
    Способность влиять на управление транспортными средствами и другими механизмами
    Не влияет.

    ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: Гранулы, таблетки. При одновременном применении с варфарином и аналогичными антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой существует повышенный риск развития кровотечения. Требует осторожности одновременное применение Нимида и фуросемида при лечении больных с нарушениями функцией почек и сердца. НПВП снижают клиренс лития, что приводит к повышению его концентрации в плазме крови и его токсичности. Поэтому при одновременном применении Нимида и препаратов лития необходимо тщательно контролировать концентрацию лития в плазме крови.
    При одновременном применении нимесулида с дигоксином, теофиллином, глибенкламидом, ранитидином, антацидами клинически значимого взаимодействия не отмечалось.
    Нимид подавляет действие фермента СYP 2С9. Поэтому концентрация в плазме крови препаратов, которые подвергаются влиянию этого фермента, может быть повышена при одновременном применении их с Нимидом.
    Необходимо соблюдать осторожность, если Нимид применяется менее чем за сутки до или меньше чем через сутки после применения метотрексата, поскольку повышаются концентрация метотрексата в плазме крови и его токсичность.
    Возможно повышение нефротоксичности циклоспоринов при одновременном применении с Нимидом.
    Гель. При одновременном местном применении нескольких НПВП возможно развитие местного раздражения в виде крапивницы, покраснение кожи, шелушение. Глюкокортикоиды и антиревматические средства (препараты золота, аминохинолоны) усиливают противовоспалительное действие Нимида геля.

    ПЕРЕДОЗИРОВКА: Гранулы, таблетки
    Симптомы: летаргия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. Возможны желудочно-кишечное кровотечение, повышение АД, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания, анафилактоидные реакции и кома.
    Лечение: симптоматическая терапия — промывание желудка, прием активированного угля в первые 4 ч. Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен.
    Гель. При местном применении случаев передозировки не отмечалось.

    УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C. Гель не замораживать!

    Ключевые фразы Нимид® купить Нимид® подробная иформация Нимид® инструкция Нимид®

    Инструкция по применению саше нимид

    НИМИД ® (NIMID ® )

    № UA/4240/03/01 от 23.02.2012 до 23.02.2017

    фармакодинамика. Нимид — НПВП группы метансульфонанилидов, оказывающий противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Лечебное действие препарата Нимид обусловлено тем, что он взаимодействует с каскадом арахидоновой кислоты и снижает биосинтез простагландинов путем ингибирования ЦОГ.
    Фармакокинетика. В организме человека нимесулид хорошо всасывается при пероральном приеме, достигая Cmax в плазме крови через 2–3 ч. До 97,5% нимесулида связывается с белками плазмы крови. Нимесулид активно метаболизируется в печени при участии CYP 2C9, изофермента цитохрома Р450. Основным метаболитом является парагидроксипроизводное, которое также обладает фармакологической активностью. Т½ — 3,2–6 ч. Нимесулид выводится из организма с мочой — около 50% принятой дозы. Около 29% принятой дозы выводится с калом в виде метаболитов. Только 1–3% выводится из организма в неизмененном виде. Фармакокинетический профиль у лиц пожилого возраста не изменяется.

    лечение острой боли. Симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом. Первичная дисменорея.

    Нимид назначают после тщательной оценки соотношения риск/польза. Применять следует минимально эффективную дозу в течение кратчайшего периода. Максимальная продолжительность курса лечения препаратом Нимид — 15 сут.
    Содержимое саше следует растворить в 1 стакане теплой воды и сразу выпить.
    Взрослые и лица пожилого возраста: по 1 таблетке/1 саше (100 мг) 2 раза в сутки (суточная доза — 200 мг).
    Дети в возрасте старше 12 лет: коррекции дозы не требуется.
    Пациенты с нарушением функции почек: для пациентов с почечной недостаточностью легкой или умеренной степени (клиренс креатинина 30–80 мл/мин) коррекции дозы не требуется. Препарат принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

    повышенная чувствительность к нимесулиду или любому компоненту препарата. Гиперергические реакции в анамнезе (бронхоспазм, ринит, крапивница) в связи с применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВП; гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе; язва желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, рецидивирующие язвы или кровотечения в ЖКТ, цереброваскулярные кровотечения или другие поражения, которые сопровождаются кровотечениями; тяжелые нарушения свертывания крови; тяжелая сердечная недостаточность; тяжелая почечная или печеночная недостаточность; повышенная температура тела и гриппоподобные симптомы, подозрение на острую хирургическую патологию. Не применять одновременно с другими препаратами, которые могут быть причиной гепатотоксических реакций. Алкоголизм и наркотическая зависимость. III триместр беременности и период кормления грудью. Детский возраст до 12 лет.

    частота нежелательных явлений классифицируется следующим образом: очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), иногда (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), неизвестно (невозможно оценить на основании доступных данных).
    Со стороны крови: редко — анемия, эозинофилия; очень редко — тромбоцитопения, панцитопения, пурпура.
    Со стороны иммунной системы: редко — повышенная чувствительность; очень редко — анафилаксия.
    Метаболические нарушения: редко — гиперкалиемия.
    Со стороны психики: редко — чувство страха, нервозность, ночные кошмары.
    Со стороны нервной системы: иногда — головокружение; очень редко — головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).
    Со стороны органа зрения: редко — нечеткость зрения.
    Со стороны органа слуха: очень редко — вертиго (головокружение).
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия, геморрагия, лабильность АД, приливы; иногда — АГ.
    Со стороны дыхательной системы: иногда — одышка; очень редко — БА, бронхоспазм.
    Со стороны пищеварительного тракта: часто — диарея, тошнота, рвота; иногда — запор, метеоризм, гастрит; очень редко — боль в животе, диспепсия, стоматит, стул черного цвета, кровотечения в пищеварительном тракте, язва и перфорация двенадцатиперстной кишки/желудка.
    Со стороны гепатобилиарной системы: очень редко — гепатит, молниеносный (фульминантный) гепатит, с летальным исходом в том числе желтуха, холестаз.
    Со стороны кожи: иногда — зуд, кожные высыпания, повышенное потоотделение; редко — эритема, дерматит; очень редко — крапивница, ангионевротический отек, отек лица, полиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
    Со стороны мочевыделительной системы: редко — дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания; очень редко — почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.
    Общие нарушения: иногда — отек; редко — недомогание, астения; очень редко — гипотермия.
    Лабораторные показатели: часто — повышение уровня печеночных ферментов.

    нимесулид следует применять только в качестве препарата второй линии. Решение о назначении нимесулида принимается на основе оценки всех рисков для конкретного пациента.
    Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму, принимая минимальную эффективную дозу в течение кратчайшего периода, необходимого для контроля симптомов заболевания. При отсутствии эффективности лечения (уменьшение выраженности симптоматики заболевания) терапию препаратом следует прекратить. Отмечены также случаи тяжелых реакций со стороны печени, в том числе с летальным исходом, при применении нимесулида. Больные, у которых отмечали симптомы, схожие с таковыми при поражении печени, при лечении препаратом Нимид, например анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, утомляемость, темный цвет мочи, или больные, у которых данные лабораторных анализов функции печени отклоняются от нормальных значений, должны прекратить применение препарата. Повторное назначение нимесулида таким пациентам противопоказано. Во время лечения препаратом Нимид следует воздерживаться от применения других анальгетиков. Следует избегать одновременного применения других НПВП, в том числе селективных ингибиторов ЦОГ-2. У больных, применявших нимесулид, у которых появились симптомы, похожие на грипп или простуду, следует его отменить. У пациентов пожилого возраста повышена частота нежелательных реакций на НПВП, особенно это касается возможных кровотечений и перфораций в ЖКТ, которые могут быть смертельно опасными для больного. Язва, кровотечение или перфорация ЖКТ могут угрожать жизни больного, особенно если в анамнезе есть данные о том, что подобные явления возникали при применении любых других НПВП (без срока давности). Риск подобных явлений повышается вместе с повышением дозы НПВП, у больных с язвой ЖКТ в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или перфорацией, а также у лиц пожилого возраста. У таких пациентов лечение следует начинать с минимальной возможной эффективной дозы. Для этих больных, а также для тех, которые принимают одновременно низкие дозы ацетилсалициловой кислоты или других препаратов, повышающих риск возникновения осложнений со стороны ЖКТ, следует рассмотреть возможность использования комбинированной терапии с применением таких препаратов, как мизопростол или ингибиторы протонной помпы. Больным с токсическим поражением ЖКТ, в том числе пожилого возраста, следует сообщать о любых необычных симптомах, возникающих в области ЖКТ, особенно о кровотечениях. Это очень важно на начальных стадиях лечения. Пациентов, принимающих сопутствующие препараты, которые могут повысить риск возникновения язвы или кровотечения, такие как кортикостероиды, антикоагулянты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антитромбоцитарные средства (ацетилсалициловая кислота), следует проинформировать о необходимости соблюдать осторожность при применении нимесулида. В случае возникновения у больных, получающих Нимид, кровотечения или язвы ЖКТ, лечение препаратом следует прекратить. НПВП с осторожностью следует назначать пациентам при болезни Крона или с неспецифическим язвенным колитом в анамнезе, поскольку нимесулид может привести к их обострению. Больным с АГ и/или сердечной недостаточностью в анамнезе, а также пациентам с задержкой жидкости в организме и отеками вследствие применения НПВП требуются соответствующий контроль состояния и консультации врача. Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что некоторые НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения артериальных тромботических эпизодов, например инфаркта миокарда и инсульта. Для исключения риска возникновения таких явлений при применении нимесулида данных недостаточно. Больным с неконтролируемой АГ, острой сердечной недостаточностью, установленной ИБС, заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями нимесулид следует назначать после тщательной оценки состояния. Также следует тщательно оценить состояние больных с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, например при АГ, гиперлипидемии, сахарном диабете, при курении, перед назначением препарата. Пациентам с почечной или сердечной недостаточностью препарат следует назначать с осторожностью вследствие возможного ухудшения почечной функции. При ухудшении состояния лечение следует прекратить. Лицам пожилого возраста необходим тщательный клинический контроль за возможностью развития кровотечений и перфораций ЖКТ, нарушений функции почек, печени или сердца. Поскольку нимесулид может влиять на функцию тромбоцитов, его следует с осторожностью назначать больным с геморрагическим диатезом. Однако нимесулид не заменяет ацетилсалициловую кислоту при профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Нимид необходимо отменить при появлении первых признаков кожной сыпи, поражении слизистых оболочек и других явлений аллергической реакции.
    В случае повышения температуры тела или появления гриппоподобных симптомов у пациентов, применяющих нимесулид, прием препарата следует отменить.
    Нимид содержит лактозу, поэтому его не следует назначать больным с наследственной непереносимостью фруктозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы или недостаточностью сахаразы-мальтазы.
    Применение в период беременности и кормления грудью. Применение Нимида может нарушать женскую фертильность, поэтому его не рекомендуется назначать женщинам, которые планируют забеременеть. Женщинам, которым сложно забеременеть, или если они находятся на обследовании по поводу бесплодия, не рекомендуется принимать Нимид.
    Применение Нимида противопоказано в III триместр беременности.
    Как и другие НПВП, Нимид не рекомендуется применять у женщин, которые планируют забеременеть.
    Как и другие НПВП, угнетающие синтез простагландина, нимесулид может вызывать преждевременное закрытие артериального протока, легочную гипертензию, олигурию, маловодие. Риск развития кровотечения, слабости родовой деятельности и периферического отека. Существуют отдельные сообщения о почечной недостаточности у новорожденных, родившихся у женщин, которые применяли нимесулид в конце беременности.
    В I и II триместр беременности препарат не применяют.
    Поскольку неизвестно, экскретируется ли нимесулид в грудное молоко, не рекомендуется применение Нимида в период кормления грудью.
    Дети. Нимесулид не назначают детям в возрасте до 12 лет.
    Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Влияние Нимида на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания, не изучали. Однако пациенты, у которых после применения нимесулида возникали головокружение или сонливость, должны воздержаться от управления автомобилем и работы, требующей повышенного внимания.

    фармакодинамические взаимодействия
    ГКС: повышается риск возникновения язвы ЖКТ или кровотечения.
    Антитромбоцитарные средства и селективные ингибиторы повторного захвата серотонина: повышается риск возникновения кровотечений в ЖКТ.
    Антикоагулянты: НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин или ацетилсалициловая кислота, поэтому такая комбинация не рекомендуется или противопоказана больным с тяжелыми расстройствами коагуляции. Если такой комбинированной терапии невозможно избежать, следует проводить тщательный контроль показателей свертывания крови.
    Диуретики, ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II: НПВП могут уменьшать выраженность действия диуретиков и других антигипертензивных препаратов. У некоторых больных с нарушением функции почек (например у больных с обезвоживанием или лиц пожилого возраста) сочетанное применение ингибиторов АПФ, антагонистов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему ЦОГ, возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение ОПН, которая, как правило, бывает обратимой. Эти взаимодействия следует учитывать тогда, когда больной принимает Нимид сочетанно с ингибиторами АПФ или антагонистами ангиотензина II. Следует соблюдать осторожность, применяя такую комбинацию, особенно у лиц пожилого возраста. Больные должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала применения такой комбинации. Нимесулид временно уменьшает выраженность действия фуросемида на выведение натрия, в меньшей степени — на выведение калия и снижает диуретический эффект. Одновременное применение фуросемида и Нимида требует осторожности у больных с нарушением почечной или сердечной функции.
    Фармакокинетические взаимодействия с другими лекарственными средствами. Были сообщения о том, что НПВП снижают клиренс лития, что приводит к повышению уровня лития в плазме крови и его токсичности. При назначении препарата Нимид больным, получающим терапию препаратами лития, следует часто контролировать уровень лития в плазме крови.
    Нет клинически значимого взаимодействия с глибенкламидом, теофиллином, варфарином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (комбинация алюминия и магния гидроксида). Нимесулид подавляет активность фермента CYP 2С9. При одновременном применении с препаратом Нимид лекарственных средств, являющихся субстратами этого фермента, концентрация их в плазме крови может повышаться. Требуется осторожность в случае, когда нимесулид назначается менее чем за 24 ч до или менее чем за 24 ч после приема метотрексата, поскольку возможно повышение уровня последнего в плазме крови и его токсичности.

    симптомы острой передозировки НПВП обычно ограничиваются следующим: апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. Эти симптомы, как правило, обратимы при поддерживающей терапии. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения, АГ, ОПН, угнетение дыхания, комы, однако такие явления отмечают редко. Сообщалось об анафилактоидных реакциях при применении терапевтических доз НПВП и их передозировке. Специфического антидота нет. Лечение передозировки — симптоматическое и поддерживающее. Данных о выведении нимесулида с помощью гемодиализа нет, но если принять во внимание высокую степень связывания нимесулида с белками плазмы крови (до 97,5%), то маловероятно, что диализ окажется эффективным. При наличии симптомов передозировки или после применения препарата в высокой дозе в течение 4 ч после приема пациентам могут быть назначены: искусственное вызывание рвоты и/или прием активированного угля (60–100 г для взрослых), и/или прием осмотического слабительного средства. Форсированный диурез, повышение щелочности мочи, гемодиализ и гемоперфузия могут быть неэффективными вследствие высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы крови. Следует контролировать функции почек и печени.

    при температуре не выше 25 °С в сухом защищенном от света месте.

    Дата добавления: 16/05/2013
    Дата изменения: 08/06/2016