Категория: Инструкции
Показания
Первичная (врожденная) недостаточность карнитина. Вhttp://pharmalad.com/goods/almiba.html торичная недостаточность карнитина. Кардиомиопатия.
Применение
Дозы и продолжительность лечения устанавливают индивидуально в зависимости от возраста и нозологической формы заболевания. Алмибу принимают внутрь за 30 мин до еды. Для дозирования применяют дозирующий шприц или мерный стаканчик. Взрослым препарат назначают в начальhttp://pharmalad.com/goods/almiba.html ной дозе 1 г в сутки (10 мл), постепенно повышая дозу в зависимости от состояния больного и переносимости. Обычная доза Алмибы для взрослых составляет 1-3 г (10-30 мл) в сутки, разделенных на 1-3 приема. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 6 г (60 мл).
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С в http://pharmalad.com/goods/almiba.html защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте.
Известных аналогов нет
Раствор для инъекций
ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ФОРМЫ:
Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость в ампуле из темного стекла.
1 ампула (5мл) содержит: левокарнитин – 1г;
вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота 10%, вода для инъекций.
Метаболическое средство.
Код АТС – А16AА01.
Левокарнитин - природное вещество, родственное витаминам группы B. Участвует в процессах обмена веществ в качестве переносчика жирных кислот через клеточные мембраны из цитоплазмы в митохондрии, где эти кислоты подвергаются процессу бета-окисления с образованием большого количества метаболической энергии (в форме АТФ).
Нормализует белковый и жировой обмен, восстанавливает щелочной резерв крови, угнетает образование кетокислот и анаэробный гликолиз, уменьшает степень лактацидоза, а также увеличивает двигательную активность и повышает переносимость физических нагрузок, при этом способствует экономному расходованию гликогена и увеличению его запасов в печени. Оказывает анаболическое действие, нормализует повышенный основной обмен при гипертиреозе, являясь частичным антагонистом тироксина, стимулирует секрецию желудочного сока, замедляет распад белковых и углеводных молекул. Снижает избыточную массу тела и уменьшает содержание жира в мускулатуре. Оказывает нейротрофическое действие, тормозит развитие апоптоза, ограничивает зону поражения и восстанавливает структуру нервной ткани.
Распределение
При парентеральном введении хорошо проникает во все ткани, высокие концентрации создаются в скелетных мышцах и миокарде.
Выведение
Экскретируется почками преимущественно в виде ацильных эфиров, свободный карнитин реабсорбируется.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:
Педиатрической практике (лечение детей до 3 лет под наблюдением врача):
- при выхаживании недоношенных младенцев, новорожденных, перенесших родовую травму или асфиксию;
- детям с вялым сосательным рефлексом и низкой прибавкой массы тела; сниженным мышечным тонусом, при недостаточном развитии двигательных и психических функций, а также с целью профилактики этих нарушений у детей «группы риска»;
- гипотрофия, гипотония, адинамия;
- респираторный дистресс-синдром у новорожденных.
- анорексия, недостаточная прибавка массы тела и задержка роста у детей
Эндокринология: задержка роста у детей до 16 лет, легкие формы тиреотоксикоза, диабетическая полиневропатия, экзогенно-конституциональное ожирение
Кардиология: кардиомиопатия, миокардит, ишемическая болезнь сердца, острый инфаркт миокарда, постинфарктные состояния.
Неврология: Синдром нервной анорексии, деменция, старческая депрессия, нарушения памяти, хроническая церебральная ишемия, физическое истощение, травматическая, дисциркуляторная энцефалопатия, ишемический инсульт (в остром, восстановительном периодах). Неврологические проявления при сосудистых, токсических и травматических поражениях головного мозга.
Гастроэнтерология: хронический гастрит с пониженной секреторной функцией, хронический панкреатит с пониженной внешнесекреторной функцией, заболевания печени
Заболевания и состояния, сопровождающиеся снижением аппетита, уменьшением массы тела и истощением.
В период восстановления после перенесенных заболеваний и хирургических вмешательств.
Интенсивные физические нагрузки, спортивные тренировки (для повышения работоспособности, выносливости, снижения утомляемости).
Заболевания, сопровождающиеся недостатком карнитина или его повышенной потерей (миопатии, кардиомиопатии, митохондриальные заболевания, наследственные заболевания с сопутствующей митохондриальной недостаточностью) – для восполнения его дефицита в составе комплексной терапии.
Вторичная недостаточность карнитина наблюдается у больных, находящихся долгое время на гемодиализе, у которых имеется следующие симптомы:
- сильные и упорные мышечные судороги и\или эпизоды гипотензии во время диализа
- общая слабость, отражающаяся на качестве жизни;
- мышечная слабость и\или миопатия;
- кардиомиопатия;
- анемия, требующая больших доз эритропоэтина;
- потеря общей мышечной массы, вызванная недоеданием.
Псориаз, себорейная экзема, склеродермия, дискоидная красная волчанка
При наличии возможности, желательно определение уровня карнитина в крови.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ:
Внутривенное или внутримышечное использование. Вводят внутривенно капельно медленно или струйно (2-3 мин) или в/м. Перед в/в введением содержимое ампулы растворяют в 100-200 мл растворителя (0,9 % раствор хлорида натрия или 5 % раствор декстрозы (глюкозы)).
Дозы и продолжительность лечения устанавливают индивидуально в зависимости от показаний.
ВЗРОСЛЫЕ И ДЕТИ СТАРШЕ 12 ЛЕТ
Суточная доза составляет, как правило, 1-3 г в 3-4 введения. Начальная доза составляет 1 г/, а после обследования пациента в зависимости от состояния дозу можно увеличить до 3 г/
При первичном или вторичном дефиците карнитина в случае острой декомпенсации препарат назначают в дозе 50-100 мг/кг/ в 3-4 введения. При необходимости возможно применение препарата в более высокой дозе.
При вторичном дефиците карнитина у пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, получающих гемодиализ, препарат назначают в дозе 20 мг/кг/ по окончании каждой процедуры гемодиализа (при проведении трех процедур гемодиализа за неделю).
ДЕТИ В ВОЗРАСТЕ ДО 12 ЛЕТ
При первичном или вторичном дефиците карнитина в случае острой декомпенсации препарат назначают в дозе 50-100 мг/кг/ в 3-4 введения.
При вторичном дефиците карнитина у пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, получающих гемодиализ, препарат назначают в дозе 10-20 мг/кг/ по окончании каждой процедуры гемодиализа (при проведении 3 процедур гемодиализа за неделю). Продолжительность лечения препаратом при в/в введении составляет не более 3 месяцев. Обычно назначают повторный курс терапии.
При острых нарушениях мозгового кровообращения
Назначают 1 г/сутки в течение 3 дней, а затем 0,5 г/сут в течение 7 дней. Через 10-12 дней возможны повторные курсы в течение 3-5 дней.
При назначении препарата в подостром и восстановительном периоде, при дисциркуляторной энцефалопатии и различных поражениях головного мозга, дефиците карнитина больным вводят раствор из расчета 0,5-1 г/сутки внутривенно (капельно, струйно) или в/м (2-3 раза в день) без разведения в течение 3-7 дней. При необходимости через 12-14 дней назначают повторный курс.
Внутривенное введение, медленно (2-3мин.) назначают при вторичном дефиците карнитина при гемодиализе – 2 г однократно (после процедуры); при остром инфаркте миокарда, острой сердечной недостаточности – 3-5 г/сутки, разделённых на 2-3 приема в первые 2-3 суток с последующим снижением дозы в 2 раза; при кардиогенном шоке – 3-5 г/сутки, разделённых на 2-3 приема до выхода пациента из шока.
При первичном и вторичном дефиците карнитина при генетических заболеваниях препарат назначают внутрь. Дозу рассчитывают в зависимости от возраста и массы тела.
150 мг/кг массы тела
100 мг/кг массы тела
75 мг/кг массы тела
старше 12 лет и взрослые
При вторичном дефиците при гемодиализе препарат назначают внутрь в дозе 2-4 г/ или в/в в дозе 2 г/ после сеанса гемодиализа.
При стенокардии и постинфарктном состоянии внутрь назначают в суточной дозе 2-6 г/ Перед приемом содержимое флакона с разовой дозой раствора для приема внутрь следует растворить в стакане воды и принимать независимо от приема пищи.
При остром инфаркте миокарда суточная доза составляет 100-200 мг/кг массы тела в виде 4 медленных в/в инъекций или непрерывного в/в введения в течение первых 48 ч с последующим снижением дозы в 2 раза до конца пребывания пациента в кардиологическом отделении. При кардиогенном шоке в/в введение следует продолжать до выхода из данного состояния.
В/в препарат следует вводить медленно в течение 2-3 мин.
ПРИ ВРОЖДЕННЫХ НАРУШЕНИЯХ МЕТАБОЛИЗМА:
Дозировка зависит от специфичности врожденного нарушения метаболизма и его клинической выраженности во время лечения.
В тоже время, в качестве основного принципа рекомендуется при острой декомпенсации суточная доза до 100 мг\кг в день, разделенная на 3 – 4 введения.
ПРИ ВТОРИЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КАРНИТИНА У ГЕМОДИАЛИЗНЫХ БОЛЬНЫХ:
Вторичная недостаточность карнитина выявляется при показателе пропорции ацил/свободный карнитин более 0,4 и/или когда концентрация свободного карнитина ниже 20 мкрмоль/л. Необходимо назначать в конце каждой диализной сессии (предполагается 3 диализных сессии в неделю) 20 мг/кг внутривенно.
Длительность парентерального лечения должна быть не менее 3 месяцев, так как это является периодом восстановления нормального уровня свободного карнитина в мышцах. Эффективность результатов должна оцениваться мониторингом показателей уровней ацилилированного и свободного карнитина в плазме и динамикой клинической симптоматики. Необходимость повторного курса терапии определяется на фоне регулярной оценки уровня карнитина в плазме и мониторингом клинических симптомов.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
СПЕЦИАЛЬНЫЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ:
При повышенной утилизации глюкозы назначение левокарнитина диабетическим больным на фоне приема инсулина или гипогликемической пероральной терапии может усилить гипогликемию.
Необходимо регулярно определять уровень глюкозы в плазме для немедленной регуляции
гипогликемической терапии, если потребуется.
Безопасность и эффективность лечения пероральной формой левокарнитина не может быть оценена у больных с почечной недостаточностью. Длительное назначение высоких доз перорального левокарнитина больным с различными нарушениями функции почек или на последней стадии заболеваний почек при гемодиализе может приводить к кумуляции токсических метаболитов, триметиламина и триметиламин-н-оксида, так как эти метаболиты выводятся с мочой. Такая ситуация не наблюдается при в/в и в/м назначении левокарнитина.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ И ДРУГИЕ ФОРМЫ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:
L-карнитин не вступает во взаимодействие с другими лекарственными средствами, поэтому сочетание его с другими препаратами и жиросжигателями не оказывает вред для здоровья.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ:
Экспериментальные исследования репродукции показали отсутствие какого- либо тератогенного эффекта. Отсутствуют данные о применении препарата у беременных на фоне первичной недостаточности карнитина. Необходимо учитывать, превалирование риска для матери при отмене лечения препаратом над теоретическим риском для плода. Левокарнитин является нормальным компонентом женского молока. Использование левокарнитина у кормящих матерей не изучено.
ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ УПРАВЛЯТЬ АВТОМОБИЛЕМ И ОБСЛУЖИВАТЬ МЕХАНИЗМЫ
Препарат не влияет на способность к вождению автотранспорта и другим потенциально опасным видам деятельности
Длительный прием больших доз L-Карнитина (до 15 граммов в сутки) в течение длительного времени не выявил никаких побочных эффектов. Благодаря повышенному уровню высвобождения энергии, во время приема карнитина возможно развитие бессонницы, хотя это наблюдается крайне редко. Для предотвращения этого нужно принимать L-карнитин в первой половине дня, к тому же в это время он более эффективен. Казуистически возникает индивидуальная непереносимость карнитина, которая проявляется тошнотой, головной болью, нарушением стула.
Нет данных о токсичности левокарнитина при передозировке. В случае передозировки тактика общепринятая.
Ампулы по 5 мл. 5 ампул в упаковке.
3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25?С, в защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте.
Отпускается по рецепту врача.
Препарат Алмиба - метаболическое средство.
Левокарнитин - природное вещество, родственное витаминам группы B. Участвует в процессах обмена веществ в качестве переносчика жирных кислот через клеточные мембраны из цитоплазмы в митохондрии, где эти кислоты подвергаются процессу бета-окисления с образованием большого количества метаболической энергии (в форме АТФ).
Нормализует белковый и жировой обмен, восстанавливает щелочной резерв крови, угнетает образование кетокислот и анаэробный гликолиз, уменьшает степень лактацидоза, а также увеличивает двигательную активность и повышает переносимость физических нагрузок, при этом способствует экономному расходованию гликогена и увеличению его запасов в печени. Оказывает анаболическое действие, нормализует повышенный основной обмен при гипертиреозе, являясь частичным антагонистом тироксина, стимулирует секрецию желудочного сока, замедляет распад белковых и углеводных молекул. Снижает избыточную массу тела и уменьшает содержание жира в мускулатуре. Оказывает нейротрофическое действие, тормозит развитие апоптоза, ограничивает зону поражения и восстанавливает структуру нервной ткани.
Фармакокинетика
При парентеральном введении хорошо проникает во все ткани, высокие концентрации создаются в скелетных мышцах и миокарде.
Экскретируется почками преимущественно в виде ацильных эфиров, свободный карнитин реабсорбируется.
Показания к применению:
Алмиба применяется в педиатрической практике (лечение детей до 3 лет под наблюдением врача):
- при выхаживании недоношенных младенцев, новорожденных, перенесших родовую травму или асфиксию;
- детям с вялым сосательным рефлексом и низкой прибавкой массы тела; сниженным мышечным тонусом, при недостаточном развитии двигательных и психических функций, а также с целью профилактики этих нарушений у детей «группы риска»;
- гипотрофия, гипотония, адинамия;
- респираторный дистресс-синдром у новорожденных.
- анорексия, недостаточная прибавка массы тела и задержка роста у детей
Эндокринология: задержка роста у детей до 16 лет, легкие формы тиреотоксикоза, диабетическая полиневропатия, экзогенно-конституциональное ожирение
Кардиология: кардиомиопатия, миокардит, ишемическая болезнь сердца, острый инфаркт миокарда, постинфарктные состояния.
Неврология: Синдром нервной анорексии, деменция, старческая депрессия, нарушения памяти, хроническая церебральная ишемия, физическое истощение, травматическая, дисциркуляторная энцефалопатия, ишемический инсульт (в остром, восстановительном периодах). Неврологические проявления при сосудистых, токсических и травматических поражениях головного мозга.
Гастроэнтерология: хронический гастрит с пониженной секреторной функцией, хронический панкреатит с пониженной внешнесекреторной функцией, заболевания печени
Заболевания и состояния, сопровождающиеся снижением аппетита, уменьшением массы тела и истощением.
В период восстановления после перенесенных заболеваний и хирургических вмешательств.
Интенсивные физические нагрузки, спортивные тренировки (для повышения работоспособности, выносливости, снижения утомляемости).
Заболевания, сопровождающиеся недостатком карнитина или его повышенной потерей (миопатии, кардиомиопатии, митохондриальные заболевания, наследственные заболевания с сопутствующей митохондриальной недостаточностью) – для восполнения его дефицита в составе комплексной терапии.
Вторичная недостаточность карнитина наблюдается у больных, находящихся долгое время на гемодиализе, у которых имеется следующие симптомы:
- сильные и упорные мышечные судороги и\или эпизоды гипотензии во время диализа
- общая слабость, отражающаяся на качестве жизни;
- мышечная слабость и\или миопатия;
- кардиомиопатия;
- анемия, требующая больших доз эритропоэтина;
- потеря общей мышечной массы, вызванная недоеданием.
Дерматология:
Псориаз, себорейная экзема, склеродермия, дискоидная красная волчанка
При наличии возможности, желательно определение уровня карнитина в крови.
Способ применения:
Препарат Алмиба вводят внутривенно или внутримышечн. Вводят внутривенно капельно медленно или струйно (2-3 мин) или в/м. Перед в/в введением содержимое ампулы растворяют в 100-200 мл растворителя (0,9 % раствор хлорида натрия или 5 % раствор декстрозы (глюкозы)).
Дозы и продолжительность лечения устанавливают индивидуально в зависимости от показаний.
Взрослые и дети старше 12 лет.
Суточная доза составляет, как правило, 1-3 г в 3-4 введения. Начальная доза составляет 1 г/, а после обследования пациента в зависимости от состояния дозу можно увеличить до 3 г/
При первичном или вторичном дефиците карнитина в случае острой декомпенсации препарат назначают в дозе 50-100 мг/кг/ в 3-4 введения. При необходимости возможно применение препарата в более высокой дозе.
При вторичном дефиците карнитина у пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, получающих гемодиализ, препарат назначают в дозе 20 мг/кг/ по окончании каждой процедуры гемодиализа (при проведении трех процедур гемодиализа за неделю).
Дети в возрасте до 12 лет.
При первичном или вторичном дефиците карнитина в случае острой декомпенсации препарат назначают в дозе 50-100 мг/кг/ в 3-4 введения.
При вторичном дефиците карнитина у пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, получающих гемодиализ, препарат назначают в дозе 10-20 мг/кг/ по окончании каждой процедуры гемодиализа (при проведении 3 процедур гемодиализа за неделю). Продолжительность лечения препаратом при в/в введении составляет не более 3 месяцев. Обычно назначают повторный курс терапии.
При острых нарушениях мозгового кровообращения
Назначают 1 г/сутки в течение 3 дней, а затем 0,5 г/сут в течение 7 дней. Через 10-12 дней возможны повторные курсы в течение 3-5 дней.
При назначении препарата в подостром и восстановительном периоде, при дисциркуляторной энцефалопатии и различных поражениях головного мозга, дефиците карнитина больным вводят раствор из расчета 0,5-1 г/сутки внутривенно (капельно, струйно) или в/м (2-3 раза в день) без разведения в течение 3-7 дней. При необходимости через 12-14 дней назначают повторный курс.
Внутривенное введение, медленно (2-3мин.) назначают при вторичном дефиците карнитина при гемодиализе – 2 г однократно (после процедуры); при остром инфаркте миокарда, острой сердечной недостаточности – 3-5 г/сутки, разделённых на 2-3 приема в первые 2-3 суток с последующим снижением дозы в 2 раза; при кардиогенном шоке – 3-5 г/сутки, разделённых на 2-3 приема до выхода пациента из шока.
При первичном и вторичном дефиците карнитина при генетических заболеваниях препарат назначают внутрь. Дозу рассчитывают в зависимости от возраста и массы тела.
0-2 лет - 150 мг/кг массы тела
2-6 лет - 100 мг/кг массы тела
6-12 лет - 75 мг/кг массы тела
старше 12 лет и взрослые - 2-4 г
При вторичном дефиците при гемодиализе препарат назначают внутрь в дозе 2-4 г/ или в/в в дозе 2 г/ после сеанса гемодиализа.
При стенокардии и постинфарктном состоянии внутрь назначают в суточной дозе 2-6 г/ Перед приемом содержимое флакона с разовой дозой раствора для приема внутрь следует растворить в стакане воды и принимать независимо от приема пищи.
При остром инфаркте миокарда суточная доза составляет 100-200 мг/кг массы тела в виде 4 медленных в/в инъекций или непрерывного в/в введения в течение первых 48 ч с последующим снижением дозы в 2 раза до конца пребывания пациента в кардиологическом отделении. При кардиогенном шоке в/в введение следует продолжать до выхода из данного состояния.
В/в препарат следует вводить медленно в течение 2-3 мин.
При врожденных нарушенияхметаболизма:
Дозировка зависит от специфичности врожденного нарушения метаболизма и его клинической выраженности во время лечения.
В тоже время, в качестве основного принципа рекомендуется при острой декомпенсации суточная доза до 100 мг\кг в день, разделенная на 3 – 4 введения.
При вторичной недостаточности карнитина у гемодиализных больных:
Вторичная недостаточность карнитина выявляется при показателе пропорции ацил/свободный карнитин более 0,4 и/или когда концентрация свободного карнитина ниже 20 мкрмоль/л. Необходимо назначать в конце каждой диализной сессии (предполагается 3 диализных сессии в неделю) 20 мг/кг внутривенно.
Длительность парентерального лечения должна быть не менее 3 месяцев, так как это является периодом восстановления нормального уровня свободного карнитина в мышцах. Эффективность результатов должна оцениваться мониторингом показателей уровней ацилилированного и свободного карнитина в плазме и динамикой клинической симптоматики. Необходимость повторного курса терапии определяется на фоне регулярной оценки уровня карнитина в плазме и мониторингом клинических симптомов.
Побочные действия:
Длительный прием больших доз L-Карнитина (до 15 граммов в сутки) в течение длительного времени не выявил никаких побочных эффектов. Благодаря повышенному уровню высвобождения энергии, во время приема карнитина возможно развитие бессонницы, хотя это наблюдается крайне редко. Для предотвращения этого нужно принимать L-карнитин в первой половине дня, к тому же в это время он более эффективен. Казуистически возникает индивидуальная непереносимость карнитина, которая проявляется тошнотой, головной болью, нарушением стула.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к компонентам препарата Алмиба .
Беременность:
Экспериментальные исследования репродукции показали отсутствие какого- либо тератогенного эффекта. Отсутствуют данные о применении препарата Алмиба у беременных на фоне первичной недостаточности карнитина. Необходимо учитывать, превалирование риска для матери при отмене лечения препаратом над теоретическим риском для плода. Левокарнитин является нормальным компонентом женского молока. Использование левокарнитина у кормящих матерей не изучено.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
L-карнитин не вступает во взаимодействие с другими лекарственными средствами, поэтому сочетание его с другими препаратами и жиросжигателями не оказывает вред для здоровья.
Передозировка:
Нет данных о токсичности левокарнитина при передозировке.
В случае передозировки тактика общепринятая.
Условия хранения:
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25?С, в защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Форма выпуска:
Ампулы по 5 мл. 5 ампул в упаковке.
Состав:
1 ампула (5мл)Алмиба содержит: левокарнитин – 1г.
Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота 10%, вода для инъекций.
Дополнительно :
При повышенной утилизации глюкозы назначение левокарнитина диабетическим больным на фоне приема инсулина или гипогликемической пероральной терапии может усилить гипогликемию.
Необходимо регулярно определять уровень глюкозы в плазме для немедленной регуляции
гипогликемической терапии, если потребуется.
Безопасность и эффективность лечения пероральной формой левокарнитина не может быть оценена у больных с почечной недостаточностью. Длительное назначение высоких доз перорального левокарнитина больным с различными нарушениями функции почек или на последней стадии заболеваний почек при гемодиализе может приводить к кумуляции токсических метаболитов, триметиламина и триметиламин-н-оксида, так как эти метаболиты выводятся с мочой. Такая ситуация не наблюдается при в/в и в/м назначении левокарнитина.
Алмиба — раствор для внутреннего приёма, предназначенный для борьбы с кардиомиопатией, миопатией, мышечной слабостью, тяжёлыми мышечными судорогами, вторичным и первичным дефицитом левоканитина у детей (включая новорожденных и младенцев), взрослых. Перед приёмом раствор следует разбавить фруктовым соком либо водой. Принимать единократно перед приёмом пищи. Активное действующее вещество Алимбы — левоканитин. Вспомогательные элементы: ароматизатор, дигидрат натрия, сахарин, Е217 пропилпарабен натрия, Е219 метилпарабен натрия, кислота яблочная, инъекционная вода. Препарат противопоказан людям, восприимчивым к составляющим Алимбы. Продолжительность и дозировка определяется специалистом. Подробное описание дано в полной инструкции.
Цена в аптеках Украины:
Купить от 217.93 до 333.17 грн.
Выбрать и купить
Выбрать и купить 1
Инструкция по применению АлмибаСпособ применения и дозы
Применение при беременности
Выбрать и купить
Инструкция по применению Алмиба
Способ применения и дозы
Применение при беременности
Состав1 ампула (5мл) Алмиба содержит: левокарнитин – 1г.
Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота 10%, вода для инъекций.
Алмиба применяется в педиатрической практике (лечение детей до 3 лет под наблюдением врача):
Эндокринология: задержка роста у детей до 16 лет, легкие формы тиреотоксикоза, диабетическая полиневропатия, экзогенно-конституциональное ожирение
Кардиология: кардиомиопатия, миокардит, ишемическая болезнь сердца, острый инфаркт миокарда, постинфарктные состояния.
Неврология: Синдром нервной анорексии, деменция, старческая депрессия, нарушения памяти, хроническая церебральная ишемия, физическое истощение, травматическая, дисциркуляторная энцефалопатия, ишемический инсульт (в остром, восстановительном периодах). Неврологические проявления при сосудистых, токсических и травматических поражениях головного мозга.
Гастроэнтерология: хронический гастрит с пониженной секреторной функцией, хронический панкреатит с пониженной внешнесекреторной функцией, заболевания печени
Заболевания и состояния, сопровождающиеся снижением аппетита, уменьшением массы тела и истощением.
В период восстановления после перенесенных заболеваний и хирургических вмешательств.
Интенсивные физические нагрузки, спортивные тренировки (для повышения работоспособности, выносливости, снижения утомляемости).
Заболевания, сопровождающиеся недостатком карнитина или его повышенной потерей (миопатии, кардиомиопатии, митохондриальные заболевания, наследственные заболевания с сопутствующей митохондриальной недостаточностью) – для восполнения его дефицита в составе комплексной терапии.
Вторичная недостаточность карнитина наблюдается у больных, находящихся долгое время на гемодиализе, у которых имеется следующие симптомы:
Дерматология: Псориаз, себорейная экзема, склеродермия, дискоидная красная волчанка
При наличии возможности, желательно определение уровня карнитина в крови.
ПротивопоказанияПовышенная чувствительность к компонентам препарата Алмиба.
Способ применения и дозыПрепарат Алмиба вводят внутривенно или внутримышечн. Вводят внутривенно капельно медленно или струйно (2-3 мин) или в/м. Перед в/в введением содержимое ампулы растворяют в 100-200 мл растворителя (0,9 % раствор хлорида натрия или 5 % раствор декстрозы (глюкозы)).
Дозы и продолжительность лечения устанавливают индивидуально в зависимости от показаний.
Взрослые и дети старше 12 лет.
Суточная доза составляет, как правило, 1-3 г в 3-4 введения. Начальная доза составляет 1 г/, а после обследования пациента в зависимости от состояния дозу можно увеличить до 3 г/
При первичном или вторичном дефиците карнитина в случае острой декомпенсации препарат назначают в дозе 50-100 мг/кг/ в 3-4 введения. При необходимости возможно применение препарата в более высокой дозе.
При вторичном дефиците карнитина у пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, получающих гемодиализ, препарат назначают в дозе 20 мг/кг/ по окончании каждой процедуры гемодиализа (при проведении трех процедур гемодиализа за неделю).
Дети в возрасте до 12 лет.
При первичном или вторичном дефиците карнитина в случае острой декомпенсации препарат назначают в дозе 50-100 мг/кг/ в 3-4 введения.
При вторичном дефиците карнитина у пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, получающих гемодиализ, препарат назначают в дозе 10-20 мг/кг/ по окончании каждой процедуры гемодиализа (при проведении 3 процедур гемодиализа за неделю). Продолжительность лечения препаратом при в/в введении составляет не более 3 месяцев. Обычно назначают повторный курс терапии.
При острых нарушениях мозгового кровообращения
Назначают 1 г/сутки в течение 3 дней, а затем 0,5 г/сут в течение 7 дней. Через 10-12 дней возможны повторные курсы в течение 3-5 дней.
При назначении препарата в подостром и восстановительном периоде, при дисциркуляторной энцефалопатии и различных поражениях головного мозга, дефиците карнитина больным вводят раствор из расчета 0,5-1 г/сутки внутривенно (капельно, струйно) или в/м (2-3 раза в день) без разведения в течение 3-7 дней. При необходимости через 12-14 дней назначают повторный курс.
Внутривенное введение, медленно (2-3мин.) назначают при вторичном дефиците карнитина при гемодиализе – 2 г однократно (после процедуры); при остром инфаркте миокарда, острой сердечной недостаточности – 3-5 г/сутки, разделённых на 2-3 приема в первые 2-3 суток с последующим снижением дозы в 2 раза; при кардиогенном шоке – 3-5 г/сутки, разделённых на 2-3 приема до выхода пациента из шока.
При первичном и вторичном дефиците карнитина при генетических заболеваниях препарат назначают внутрь. Дозу рассчитывают в зависимости от возраста и массы тела.
0-2 лет - 150 мг/кг массы тела
2-6 лет - 100 мг/кг массы тела
6-12 лет - 75 мг/кг массы тела
старше 12 лет и взрослые - 2-4 г
При вторичном дефиците при гемодиализе препарат назначают внутрь в дозе 2-4 г/ или в/в в дозе 2 г/ после сеанса гемодиализа.
При стенокардии и постинфарктном состоянии внутрь назначают в суточной дозе 2-6 г/ Перед приемом содержимое флакона с разовой дозой раствора для приема внутрь следует растворить в стакане воды и принимать независимо от приема пищи.
При остром инфаркте миокарда суточная доза составляет 100-200 мг/кг массы тела в виде 4 медленных в/в инъекций или непрерывного в/в введения в течение первых 48 ч с последующим снижением дозы в 2 раза до конца пребывания пациента в кардиологическом отделении. При кардиогенном шоке в/в введение следует продолжать до выхода из данного состояния.
В/в препарат следует вводить медленно в течение 2-3 мин.
При врожденных нарушенияхметаболизма:
Дозировка зависит от специфичности врожденного нарушения метаболизма и его клинической выраженности во время лечения.
В тоже время, в качестве основного принципа рекомендуется при острой декомпенсации суточная доза до 100 мг\кг в день, разделенная на 3 – 4 введения.
При вторичной недостаточности карнитина у гемодиализных больных:
Вторичная недостаточность карнитина выявляется при показателе пропорции ацил/свободный карнитин более 0,4 и/или когда концентрация свободного карнитина ниже 20 мкрмоль/л. Необходимо назначать в конце каждой диализной сессии (предполагается 3 диализных сессии в неделю) 20 мг/кг внутривенно.
Длительность парентерального лечения должна быть не менее 3 месяцев, так как это является периодом восстановления нормального уровня свободного карнитина в мышцах. Эффективность результатов должна оцениваться мониторингом показателей уровней ацилилированного и свободного карнитина в плазме и динамикой клинической симптоматики. Необходимость повторного курса терапии определяется на фоне регулярной оценки уровня карнитина в плазме и мониторингом клинических симптомов.
Нет данных о токсичности левокарнитина при передозировке.
В случае передозировки тактика общепринятая.
Длительный прием больших доз L-Карнитина (до 15 граммов в сутки) в течение длительного времени не выявил никаких побочных эффектов. Благодаря повышенному уровню высвобождения энергии, во время приема карнитина возможно развитие бессонницы, хотя это наблюдается крайне редко. Для предотвращения этого нужно принимать L-карнитин в первой половине дня, к тому же в это время он более эффективен. Казуистически возникает индивидуальная непереносимость карнитина, которая проявляется тошнотой, головной болью, нарушением стула.
Экспериментальные исследования репродукции показали отсутствие какого- либо тератогенного эффекта. Отсутствуют данные о применении препарата Алмиба у беременных на фоне первичной недостаточности карнитина. Необходимо учитывать, превалирование риска для матери при отмене лечения препаратом над теоретическим риском для плода. Левокарнитин является нормальным компонентом женского молока. Использование левокарнитина у кормящих матерей не изучено.
Условия храненияХранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25?С, в защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Смотрите другие препараты:
Описание препарата «Алмиба» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомится с утвержденной производителем аннотацией.
Как купить Алмиба на YOD.ua?Необходим препарат Алмиба? Закажите его прямо здесь! На YOD.ua доступно резервирование любого лекарства: забрать сам препарат или заказать доставку вы сможете в аптеке своего города по указанной на сайте цене. Заказ будет ждать вас в аптеке, о чем вы получите уведомление в виде смс (возможность услуги доставки необходимо уточнять в аптеках-партнерах).
На YOD.ua всегда есть информация о наличии препарата в ряде крупнейших городов Украины: Киеве, Днепре, Запорожье, Львове, Одессе, Харькове и других мегаполисах. Находясь в любом из них, вы всегда легко и просто можете заказать лекарства через сайт YOD.ua, а после в удобное время отправиться за ними в аптеку или заказать доставку.
Внимание: для заказа и получения рецептурных препаратов вам понадобится рецепт врача.
Закажите Алмиба сегодня в простой и удобной форме благодаря Yod.ua. Мы работаем для вас!
Основные физико-химические свойства:
Препарат Алмиба 100 мг/мл 10 мл №10 – это препарат, воздействующий на процессы пищеварения и метаболизм. В описание составляющих препарата Алмиба входит левокарнитин, который представляет из себя витаминоподобное вещество, синтезирующееся в природных условиях в мозговых тканях, почках, печени с аминокислот лизина и метионина при участии аскорбиновой кислоты и железа.
Левокартинин помогает выведению из цитоплазмы токсических веществ и метаболитов, оптимизации метаболических процессов, улучшению работоспособности, увеличению роста мышечной массы, снижению жира в адипоцитах, нормализации основного обмена при гипертиреозе. Также левокартинин снижает психическое и физическое напряжение, оказывает кардио-гепато- и нейропротекторное действие, снижает признаки ишемии миокарда, минимизирует количества холестерина в крови и стимулирует клеточный иммунитет. Помогает устранить функциональные расстройства у больных с синдромом абстиненции и хроническим алкоголизмом. Во время продолжительных физических нагрузок увеличивает выдержку, болевой порог мышц и налаживает работу сердечных мышц и скелетной мускулатуры.
Применение препарата Алмиба согласно с инструкцией рекомендовано лицам с кардиомиопатией, вторичной нехваткой картинина, а также с врожденной недостаточностью картинина.
Раствор Алмиба используется в дозировке, установленной лечащим врачом в зависимости от нозологии болезни, возраста и общего самочувствия пациента. Как правило, ее принимают внутренне за полчаса до еды. Дозирование осуществляется при помощи специального шприца-дозатора или мерного стакана.
Начальная дозировка составляет 1 г в сутки (10 мл). Постепенно она повышается в зависимости от переносимости препарата и общего состояния. Максимальная доза в сутки не должна превышать 60 мл (6 г).
На нашем сайте Вы сможете купить препарат Алмиба по хорошей цене, посмотреть его аналоги, стоимость, а также отзывы о нем. Наша аптека есть в Киеве и большинстве городов Украины.
Препарат Алмиба 100 мг/мл 10 мл №10 – это препарат, воздействующий на процессы пищеварения и метаболизм. В описание составляющих препарата Алмиба входит левокарнитин, который представляет из себя витаминоподобное вещество, синтезирующееся в природных условиях в мозговых тканях, почках, печени с аминокислот лизина и метионина при участии аскорбиновой кислоты и железа.
Левокартинин помогает выведению из цитоплазмы токсических веществ и метаболитов, оптимизации метаболических процессов, улучшению работоспособности, увеличению роста мышечной массы, снижению жира в адипоцитах, нормализации основного обмена при гипертиреозе. Также левокартинин снижает психическое и физическое напряжение, оказывает кардио-гепато- и нейропротекторное действие, снижает признаки ишемии миокарда, минимизирует количества холестерина в крови и стимулирует клеточный иммунитет. Помогает устранить функциональные расстройства у больных с синдромом абстиненции и хроническим алкоголизмом. Во время продолжительных физических нагрузок увеличивает выдержку, болевой порог мышц и налаживает работу сердечных мышц и скелетной мускулатуры.
Применение препарата Алмиба согласно с инструкцией рекомендовано лицам с кардиомиопатией, вторичной нехваткой картинина, а также с врожденной недостаточностью картинина.
Раствор Алмиба используется в дозировке, установленной лечащим врачом в зависимости от нозологии болезни, возраста и общего самочувствия пациента. Как правило, ее принимают внутренне за полчаса до еды. Дозирование осуществляется при помощи специального шприца-дозатора или мерного стакана.
Начальная дозировка составляет 1 г в сутки (10 мл). Постепенно она повышается в зависимости от переносимости препарата и общего состояния. Максимальная доза в сутки не должна превышать 60 мл (6 г).
На нашем сайте Вы сможете купить препарат Алмиба по хорошей цене, посмотреть его аналоги, стоимость, а также отзывы о нем. Наша аптека есть в Киеве и большинстве городов Украины.
Как вы оцениваете этот товар?
Как вы оцениваете этот товар?
Форма Выпуска: Раствор для инъекций
Форма Выпуска: Раствор
Форма Выпуска: Раствор пероральный
С тем же действующим веществом
Форма Выпуска: Раствор пероральный
Форма Выпуска: Раствор для инъекций
Форма Выпуска: Раствор
Форма Выпуска: Раствор пероральный