Руководства, Инструкции, Бланки

метозок инструкция по применению цена отзывы аналоги

Рейтинг: 4.1/5.0 (424 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Метозок - инструкция по применению, 25 аналогов

Метозок - инструкция по применению Групповая принадлежность Описание действующего вещества (МНН) Лекарственная форма

Таблетки пролонгированного действия, таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой

Фармакологическое действие

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор. Оказывает незначительное мембраностабилизирующее действие и не обладает внутренней СМА. Обладает гипотензивным, антиангинальным и антиаритмическим действием.
Блокируя бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток Ca2+, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).
ОПСС в начале применения бета-адреноблокаторов (в первые 24 ч после перорального приема) увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), которое через 1-3 дня возвращается к исходному, а при длительном применении снижается.
Гипотензивное действие обусловлено рефлекторным уменьшением МОК и синтеза ренина, угнетением активности РААС (имеет большее значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина) и ЦНС, восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и в итоге уменьшением периферических симпатических влияний. Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе. Стабильное снижение АД наблюдается после нескольких недель регулярного приема.
Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения ЧСС (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации. Уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки. За счет повышения конечного диастолического давления в ЛЖ и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с ХСН.
Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV проведения (преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV узел) и по дополнительным путям.
Предупреждает развитие мигрени.
В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов при применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. При применении в больших дозах (более 100 мг/сут) блокирует бета1- и бета2-адренорецепторы.

Показания

Артериальная гипертензия (моно- и комбинированная терапия с др. гипотензивными ЛС).
Компенсированная ХСН II-IV ФК по NYHA (в комбинацией со стандартной терапией диуретиками, ингибиторами АПФ, сердечными гликозидами).
Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией.
ИБС: инфаркт миокарда (вторичная профилактика), стенокардия (профилактика приступов).
Профилактика наджелудочковой тахикардии и желудочковой экстрасистолии, вызванной зависимым от адренергических механизмов удлинением интервала Q-T.
Мигрень (профилактика приступов).

Противопоказания

Гиперчувствительность, кардиогенный шок, AV блокада II-III ст. SA блокада, СССУ, синусовая брадикардия (ЧСС менее 50/мин), декомпенсированная ХСН, стенокардия Принцметала, артериальная гипотензия для вторичной профилактики инфаркта миокарда (САД менее 100 мм рт.ст. ЧСС менее 45 уд/мин, интервал P-Q более 0.24 с), выраженные нарушения периферического кровообращения (в т.ч. при угрозе гангрены), одновременный прием ингибиторов МАО или одновременное в/в введение верапамила, феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов); детский возраст (эффективность и безопасность не установлены), прием инотропных ЛС и ЛС, действующий на бета-адренорецепторы; период лактации.

Побочные действия

Частота: очень часто - более 1/10, часто более - 1/100 и менее 1/10, нечасто - более 1/1000 и менее 1/100, редко - более 1/10000 и менее 1/1000, очень редко - менее 1/10000.
Со стороны ССС: часто - брадикардия, ортостатическая гипотензия (в т.ч. с обмороком), похолодание нижних конечностей, ощущение сердцебиения; нечасто - временное усиление симптомов СН, кардиогенный шок у пациентов с инфарктом миокарда, AV блокада I ст.; редко - нарушения проводимости, аритмия; очень редко - гангрена (у пациентов с нарушениями периферического кровообращения).
Со стороны нервной системы: очень часто - повышенная утомляемость; часто - головокружение, головная боль; редко - повышенная нервная возбудимость, тревога, импотенция/сексуальная дисфункция; нечасто - парестезии, судороги, депрессия, снижение концентрации внимания, сонливость, бессонница, "кошмарные" сновидения; очень редко - амнезия/нарушение памяти, подавленность, галлюцинации.
Со стороны органов чувств: редко - нарушение зрения, сухость и/или раздражение глаз, конъюнктивит; очень редко - звон в ушах, нарушение вкусовых ощущений.
Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, боль в животе, запор или диарея; нечасто - рвота; редко - сухость слизистой оболочки полости рта, нарушение функции печени.
Со стороны кожных покровов: нечасто - крапивница, усиление потоотделения; редко - алопеция; очень редко - фотосенсибилизация, обострение псориаза.
Со стороны дыхательной системы: часто - одышка при физическом усилии; нечасто - бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой; редко - ринит.
Прочие: нечасто - повышение массы тела; очень редко - артралгия, тромбоцитопения.

Применение и дозировка

Внутрь, во время или сразу после приема пищи, не разжевывая и запивая жидкостью, 1 раз в сутки (утром).
При артериальной гипертензии начальная доза - 50 мг 1 раз в сутки, при недостаточном терапевтическом эффекте суточная доза может быть повышена до 100-200 мг или дополнительно применяют др. гипотензивные ЛС, максимальная суточная доза - 200 мг.
Для профилактики приступов стенокардии: 50 мг 1 раз в сутки, при недостаточном терапевтическом эффекте суточная доза может быть повышена до 100-200 мг или дополнительно применяют др. антиангинальные ЛС, максимальная суточная доза - 200 мг.
Профилактика мигрени - 100-200 мг 1 раз в сутки.
При функциональных нарушениях сердечной деятельности, сопровождающихся тахикардией - по 50-200 мг 1 раз в сутки.
Вторичная профилактика инфаркта миокарда - 200 мг 1 раз в сутки.
Компенсированная ХСН II ФК по NYHA: начальная доза - 25 мг 1 раз в сутки, через 2 нед суточную дозу повышают до 50 мг, далее (при необходимости) доза удваивается с интервалом в 2 нед - до максимальной 200 мг/сут.
Компенсированная ХСН III-IV ФК по NYHA: начальная доза - 12.5 мг 1 раз в сутки, через 2 нед суточную дозу повышают до 25 мг, далее (при необходимости) доза удваивается с интервалом в 2 нед - до максимальной 200 мг 1 раз в сутки.
Профилактика аритмии: 100-200 мг 1 раз в сутки.
Почечная недостаточность не требует коррекции дозы. При печеночной недостаточности может потребоваться коррекция дозы в зависимости от клинического состояния.

Особые указания

Контроль за больными, принимающими бета-адреноблокаторы, включает наблюдение за ЧСС и АД (в начале приема - ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), концентрацией глюкозы в крови у больных диабетом (1 раз в 4-5 мес). Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50/мин.
Возможно усиление выраженности аллергических реакций (на фоне отягощенного аллергологического анамнеза) и отсутствие эффекта от введения обычных доз эпинефрина.
У пожилых пациентов рекомендуется осуществлять контроль функции почек (1 раз в 4-5 мес).
Может усилить симптомы нарушения периферического артериального кровообращения.
При стенокардии напряжения подобранная доза препарата должна обеспечивать ЧСС в покое в пределах 55-60 уд/мин, при нагрузке - не более 110 уд/мин. У "курильщиков" эффективность бета-адреноблокаторов ниже.
Метопролол может маскировать некоторые клинические проявления тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.
При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального значения.
При необходимости применения у пациентов с сопутствующей бронхиальной астмой необходимо дополнительно применять бета2-адреномиметики; при феохромоцитоме - альфа-адреноблокаторы.
При необходимости проведения хирургического вмешательства необходимо предупредить анестезиолога о приеме метопролола (выбор ЛС для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием), отмена препарата не рекомендуется.
В случае появления нарастающей брадикардии (менее 50/мин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекращать терапию при появлении кожных высыпаний и развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов.
Отмену препарата проводят постепенно, сокращая дозу в течение 14 дней. При резком прекращении лечения может возникнуть синдром "отмены" (усиление приступов стенокардии, повышение АД). Особое внимание при отмене препарата необходимо уделить больным стенокардией.
Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения бета-адреноблокаторами возможно уменьшение продукции слезной жидкости.
Во время беременности назначают только по строгим показаниям (в связи с возможным развитием у новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и угнетения дыхания). Лечение необходимо прерывать за 48-72 ч до родов. В тех случаях, когда это невозможно, необходимо обеспечивать строгое наблюдение за новорожденными в течение 48-72 ч после родоразрешения.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Барбитураты усиливают метаболизм метопролола вследствии индукции микросомальных ферментов печени.
Пропафенон повышает пламзенную концентрацию метопролола в 2-5 раз (вероятно, вследствие ингибирования пропафеноном изофермента CYP2D6).
Одновременное в/в введение верапамила может вызвать брадикардию и выраженное снижение АД.
Антиаритмические ЛС I класса могут приводить к суммированию отрицательного инотропного эффекта с развитием выраженных гемодинамических побочных эффектов у пациентов с нарушением функции ЛЖ (следует избегать данной комбинации у пациентов с СССУ или нарушением AV проводимости).
Амиодарон - риск развития выраженной синусовой брадикардии (в т.ч. спустя продолжительное время после отмены амиодарона, вследствие его длительного T1/2).
Дилтиазем - риск развития выраженной брадикардии (взаимное усиление ингибирующего влияния на AV проводимость и функцию синусового узла).
Гипотензивный эффект ослабляют НПВП (задержка Na+ и блокада синтеза Pg почками).
Дифенгидрамин снижает клиренс метопролола, усиливая его действие.
Эпинефрин - риск развития выраженного снижения АД и брадикардии.
Фенилпропаноламин в высоких дозах - парадоксальное повышение АД (вплоть до гипертонического криза).
Хинидин ингибирует метаболизм метопролола у быстрых ацетиляторов, приводя к значительному повышению концентрации метопролола в плазме и усилению его бета-адреноблокирующего действия.
Клонидин - риск выраженного повышения АД при резкой отмене клонидина на фоне одновременного приема бета-адреноблокаторов, поэтому в случае отмены клонидина, постепенное прекращение приема бета-адреноблокаторов необходимо начинать за несколько дней до его отмены.
Рифампицин - усиливает метаболизм метопролола, снижая концентрацию в плазме (вследствие индукции микросомальных ферментов печени).
Циметидин, гидралазин, СИОЗС (в т.ч. пароксетин, флуоксетин, сертралин) повышают концентрацию метопролола в крови.
ЛС для ингаляционной анестезии (галогенизированные углеводороды) усиливают кардиодепрессивное действие метопролола.
При применении др. бета-адреноблокаторов в глазных каплях и ингибиторов МАО следует соблюдать осторожность.
На фоне применения метопролола может потребоваться коррекция доз пероральных гипогликемических ЛС.
Сердечные гликозиды повышают риск развития брадикардии.
Симпатолитики могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания ЛС, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления чрезмерного снижения АД или брадикардии.
Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих метопролол. Йодсодержащие рентгеноконтрастные ЛС для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.

Аналоги
  • Беталок
  • Беталок Зок
  • Вазокардин
  • Вазокардин ретард
  • Корвитол
  • Корвитол 100
  • Корвитол 50
  • Лидалок
  • Лопресор
  • Метогексал
  • Метокард
  • Метокард ретард
  • Метолол
  • Метопролол
  • Метопролол Органика
  • Метопролол ОФ
  • Метопролол ОФ 200 ретард
  • Метопролол-Акри
  • Метопролол-Ратиофарм
  • Метопролол-Тева
  • Сердол
  • Спесикор
  • Эгилок
  • Эгилок Ретард
  • Эмзок

Отзывов о лекарстве Метозок: 0

метозок инструкция по применению цена отзывы аналоги:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Таблетки Метозок: инструкция по применению, цена и отзывы на

    Метозок

    В состав препарата входит основной компонент: метопролола сукцинат.

    Дополнительные составляющие: гипромеллоза, лактозы моногидрат, повидон. магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, краситель оранжевый.

    Форма выпуска

    Выпускается Метозок в форме таблеток, с содержанием активного вещества по 25, 50 и 100 мг, упакованных по 30 штук в пластиковые флаконы или по 10 штук в контурные ячейки.

    Фармакологическое действие

    Для препарата характерно антигипертензивное . антиангинальное и антиаритмическое действие.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Данное лекарство является кардиоселективным бета1-адреноблокатором. Во время лечения не возникает мембраностабилизирующее действие и внутренняя симпатомиметическая активность. При этом проявляется антигипертензивный, антиангинальный и антиаритмический эффект.

    Приём в невысоких дозировках способствует блокированию ?1-адренорецепторов сердца, снижает образование АМФ из АТФ, которое стимулируют катехоламины, а также уменьшает внутриклеточное течение ионов кальция, проявляет действие, приводящее к урежению ЧСС, угнетению проводимости и возбудимости, понижает сократимость миокарда.

    Антигипертензивный эффект обуславливается снижением минутного объёма кровотока и выработки ренина . угнетением деятельности ренин-ангиотензин-альдостероновой и нервной системы, нормализует работу барорецепторов дуги аорты, а также снижением периферических симпатических влияний. Эффективно понижается давление, сохраняясь в нормальном состоянии не менее суток.

    Антиангинальное действие обуславливается понижением потребности миокарда в поступлении кислорода путём уменьшения ЧСС, сокращения чувствительности миокарда к влиянию симпатической иннервации. Также снижается количество и тяжёлое течение приступов стенокардии . возрастает переносимость физической нагрузки.

    Антиаритмический эффект проявляется путём устранения аритмогенных факторов, например, тахикардии . артериальной гипертензии, повышения активности нервной системы, замедлением AV-проводимости и так далее.

    Внутри организма препарат подвергается хорошему всасыванию, проявляя умеренную растворимость в жирных кислотах. Для Метозока характерен интенсивный метаболизм . Максимальная концентрация в составе плазмы крови достигается в течение 6-12ч с момента приёма. В течение терапевтического курса биодоступность возрастает. Употребление еды способно повысить биодоступность, в среднем, на 30%.

    Препарат обладает небольшим связыванием с белками плазмы. После приёма внутрь основное вещество полноценно распределяется в тканях, проходит сквозь через плацентарный барьер и ГЭБ, попадает в грудное молоко. Метаболизм препарата протекает в печени, в результате чего образуются активные метаболиты .

    Показания к применению

    Применение Метозока рекомендовано при:

    Противопоказания

    Препарат не назначают при:

    Максимальную осторожность необходимо соблюдать при лечении пациентов с:сахарным диабето м . AV-блокадой I cтепени, стенокардией Принцметала, метаболическим ацидозом . бронхиальной астмой . хронической обструктивной болезнью лёгких, тяжёлыми формами недостаточности печени или почек, миастенией, феохромоцитомой, тиреотоксикозом, депрессией. псориазом . нарушениями периферического кровообращения.

    Также это требуется при лечении пациенток в период беременности и пожилом возрасте.

    Побочные эффекты

    При приёме препарата Метозок могут проявиться побочные эффекты, которые затрагивают работу сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, дыхательной и эндокринной систем.

    При этом могут проявиться нежелательные симптомы в виде: брадикардии, ортостатической гипотензии . похолодания нижних конечностей, ощущений сердцебиения, повышенной утомляемости, снижения реакций, головокружений. головной боли. парестезий ,судорог . депрессии . проблем со сном, тошноты, боли в животе, запора. диареи. одышки. гипогликемии и так далее.

    Не исключено развитие нарушений связанных с работой органов чувств, кожных покровов и лабораторными показателями. Например, отклонения зрения, раздражение глаз и слизистой,конъюнктивит. крапивница , усиление потоотделения, тромбоцитопения, агранулоцитоз и прочее.

    Метозок, инструкция по применению (Способ и дозировка)

    Согласно инструкции, препарат принимают внутрь по 1 разу в день. При этом делать это рекомендуется с утра, проглатывая таблетку целиком, обильно запивая водой. Чтобы предотвратить развитие брадикардии, дозировка подбирается с учётом индивидуальных особенностей и постепенно увеличивается.

    Для лечения артериальной гипертензии или стенокардии устанавливается начальная суточная дозировка 50мг. Если для терапевтического эффекта данной дозы оказывается недостаточно, то она повышается до 100-200 мг.

    Неэффективность препарата во время лечения артериальной гипертензии в дозировке 100-200 мг допускает дополнительное применение другого гипотензивного средства.

    В других случаях подбор дозировки выполняется индивидуально и при необходимости корректируется или дополняется соответствующими лекарственными препаратами. Длительность приёма может быть достаточно продолжительной и также устанавливается специалистом.

    Передозировка

    В случаях передозировки Метозоком могут проявиться симптомы в виде: выраженной брадикардии и понижения давления, AV-блокады, нарушения кровообращения, усиления признаков сердечной недостаточности, кардиогенного шока, угнетения дыхания, апноэ. цианоза . повышенной утомляемости, головокружения, потери сознания, тремора, развития судорожного и коматозного состояния, повышения потоотделения, парестезии, бронхоспазма, тошноты, рвоты, гипогликемии или гипергликемии. Как правило, развитие первых симптомов передозировки проявляется в течение 30 мин-2 часов с момента применения препарата.

    Лечение передозировки включает промывание желудка, приём адсорбирующих препаратов и проведение другой симптоматической терапии.

    Взаимодействие

    При приёме с препаратами, которые понижают запасы катехоламинов, – Резерпином . ингибиторами МАО, может усиливаться гипотензивное действие или проявляться выраженная брадикардия. Поэтому необходимо выдерживать перерыв между приёмами этих препаратов от 14 дней.

    Лекарства, ингибирующие или индуцирующие активность изофермента CYP2D6, способны оказывать влияние на концентрацию метопролола в составе плазмы.

    Некоторые индукторы изофермента CYP2D6, например, Рифампицин и производные барбитуровой кислоты . понижают концентрацию основного вещества в составе плазмы крови .

    Совместный приём препарата с сердечными гликозидами, Амиодароном. Клонидином. антиаритмическими средствами,блокаторами медленных кальциевых каналов, препаратами общей анестезии, Гуанфацином иМетилдопой понижает давление и выраженную брадикардию.

    Совместный приём Метозока и пероральных гипогликемических препаратов может понизить их эффект, а с инсулином – привести к развитию гипогликемии и осложнить её течение.

    Повысить давление и вызвать проявления брадикардии может совместный приём с Эпинефрином . бета-адреноблокаторами, Фенилпропаноламином.

    Сочетание с йодсодержащими рентгеноконтрастными средствами способно повысить проявление анафилактических реакций.

    Особые указания

    Лечение пациентов, которые также принимают бета-адреноблокаторы, требует регулярного контроля показателей давления и частоты сердцебиения.

    Также может усиливаться выраженность аллергических реакций и отсутствовать эффективность при введении эпинефрина в обычном дозировании.

    Если проводится лечение пожилых пациентов, то необходим периодический контроль работы почек. Отмечены случаи усиления симптомов нарушения артериального кровообращения. Понижение эффективности бета-адреноблокаторов наблюдается у курящих пациентов.

    Установлены случаи маскировки некоторых клинических проявлений тиреотоксикоза, к примеру, тахикардии. Необходимо знать, что при резкой отмене препарата может усиливаться нежелательная симптоматика. У пациентов, страдающих сахарным диабетом . также возможна маскировка тахикардии, вызванной гипогликемией.

    Появление нарастающей брадикардии, AV-блокады, артериальной гипотензии, бронхоспазма, нарушения работы печени и желудочковых аритмий требует снижения дозировки или прекращения лечения. Также прекращают терапию, когда появляются кожные высыпания или депрессия.

    Условия продажи Условия хранения

    Хранят Метозок в сухом тёмном месте, защищённом от детей, при комнатной температуре.

    Препарат Метозок: инструкция по применению, аналоги и отзывы

    Препарат "Метозок": инструкция по применению, аналоги и отзывы

    Заболевания сердца и сосудов беспокоят множество людей. Чтобы устранить эти недуги, назначают «Метозок». Инструкция по применению настоятельно рекомендует перед употреблением этих таблеток проконсультироваться с врачом и не принимать препарат самостоятельно, так как у него имеются серьезные противопоказания. Лекарство оказывает помощь при заболеваниях стенокардией, выраженной сердечной недостаточности, тахикардии, мигрени и подобных недугах.

    Состав

    Отпускается только по рецепту средство «Метозок». Инструкция по применению в деталях описывает состав таблеток.

    Лекарственное средство с дозировкой 25 мг содержит 23,83 мг действующего вещества метопролола тартрата, В 50 мг находится около 47,66 мг активного компонента, а в 100 мг - 95,32 мг.

    Вспомогательными веществами в составе лекарства выступают: гипромеллоза, лудипресс ЛЦЕ, повидон, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

    Оболочка драже состоит из готовой субстанции «Опадрай II», которая окрашена в оранжевый цвет. В неё входят такие компоненты, как поливиниловый спирт, тальк, макрогол, титана диоксид, краситель железа оксид желтый, черный и красный, а также индигокармин.

    Таблетки представляют собой лекарство пролонгированного действия, они покрыты светло-зеленой оболочкой. Имеют круглую форму, выпуклые с обеих сторон.

    Драже в количестве 30 штук упакованы в пластиковые флаконы и по 10 штук в алюминиевые блистеры. В картонной коробке находится три блистера.

    Производителем «Метозока» является российская фирма ОАО «Акрихин».

    Фармакологическое действие и фармадинамика

    Относятся к кардиоселективным бета1-адреноблокаторам таблетки «Метозок». Инструкция по применению полностью описывает фармакологическое действие лекарственного средства. Лекарство не обладает мембраностабилизирующими свойствами и симпатомиметической активностью. Характеризуется противогипертензивным, антиангинальным и противоаритмическим действием.

    В небольших количествах тормозит β1-адренорецепторы сердца, понижает активизирование катехоламинами соединение цАМФ из АТФ, сводит к минимуму ток внутри ионов кальция, образует минусовое хроно-, батмо-, дромо- и инотропное действие. В самом начале употребления лекарственного средства повышается общее сопротивление сосудов. Это происходит из-за стимуляции работы α-адренорецепторов и блокирования β2-адренорецепторов. Спустя несколько дней (1-3) состояние больного возвращается к исходному, а при продолжительной терапии ОПСС уменьшается.

    Противогипертензивное влияние происходит путем снижения минутного количества кровотока и соединений ренина благодаря торможению деятельности ренин-ангиотензин-альдостероновой функции и центрально-нервной системы, а также возрождения восприимчивости барорецепторов дуги аорты, и в завершение снижаются периферические симпатические показатели. Падает повышенное артериальное давление в состоянии покоя. Понижение давления происходит при физической активности и психологическом напряжении. Антигипертензивный эффект длится больше суток.

    Антиангинальное свойство проявляется уменьшением нужды миокарда в кислороде, что в итоге снижает частоту сердечных сокращений и восприимчивость мышцы к влиянию симпатической иннервации. Уменьшается количество приступов при стенокардии и снижается их продолжительность. Увеличивается физиологическая деятельность человека. Из-за повышения финишного диастолического давления в области левого желудочка и эластичности мышц обеих желудочков возрастает потребность в кислороде у людей, страдающих сердечной недостаточностью.

    Противоаритмический результат достигается подавлением аритмогенных проявлений, которые выражаются в виде тахикардии, артериальной гипертензии и т. д. Происходит снижение непредвиденного возбуждения синусного и эктопического ритма и торможение AV-проведения.

    При наличии тахикардии суправентрикулярной и синусовой формы, выявлении мерцания предсердий, тиреотоксикоза и других функциональных болезней сердечного аппарата снижается частота сердечных сокращений, что в некоторых случаях приводит к восстановлению синусного ритма.

    Препарат является отличным профилактическим средством от мигрени.

    Употребляемый в средне-лечебных дозах, не оказывает выраженного воздействия на органы с β2- адренорецепторами и не влияет на обменные процессы углерода в организме. Его воздействие аналогично влиянию «Пропранолола».

    При приеме лекарственного средства на протяжении нескольких лет может существенно снизиться количество холестерина в крови. При приеме суточных доз от 100 мг лекарство влияет одновременно на все подтипы β-адренорецепторов.

    «Метозок» (инструкция по применению идет в комплекте с таблетками) усваивается организмом на 95 %. Умеренно растворяется в жирах. Задействуется в пресистемном метаболизме, а его биодоступность составляет 50 % при начальном употреблении лекарства и 70 % - при следующих приемах. Максимальная концентрация вещества в крови наблюдается по прошествии 6-12 часов после употребления таблетки. В процессе постоянной терапии биодоступность постепенно возрастает. Еда увеличивает биодоступность до 40 %.

    Активное вещество на 10 % соединяется с белками крови. Достаточно быстро усваивается тканями и проникает сквозь гематоэнцефалический барьер, плаценту. Определенная его часть проникает в грудное молоко.

    Метаболизируется в печени, а два основных метаболита характеризуются бета-адреноблокирующей деятельностью. В метаболизме лекарственного средства задействован изофермент CYP2D6.

    Период полувыведения в среднем равен 3,5-7 часам. Препарат не выделяется организмом при гемодиализе.

    Во множественном числе метаболиты присутствуют у больных с КК 5 мл/мин. и в данном случае его бета-адреноблокирующая деятельность не возрастает.

    Биодоступность повышается при заболевании циррозом печени. Здесь же уменьшается общий клиренс.

    «Метозок»: показания к применению

    Отзывы пациентов говорят, что этот препарат облегчает состояние при тахикардии, уменьшает сердечные боли и стабилизирует самочувствие. Показанием к приему таблеток служит артериальная гипертензия, а также сердечная недостаточность в хронической форме, находящаяся в стадии компенсации. В последнем случае препарат рекомендуют употреблять наряду с другими средствами комплексного назначения.

    Прописывают при ишемии сердца лекарство «Метозок». Показания к применению имеют место при приступах стенокардии (в стабильной форме), снижении смертности и уменьшении вероятности наступления повторного инфаркта, после острой стадии заболевания.

    Препарат рекомендуют при сбоях ритма сердечного органа, когда присутствует наджелудочковая тахикардия, для уменьшения частоты сокращения обоих желудочков при фибрилляции предсердий и желудочковых экстрасистолах.

    Лекарственное средство эффективно при функциональных нарушения работы сердца, которые сопровождаются выраженной тахикардией. Его часто используют для профилактики мигрени. Это были рекомендуемые к приему препарата «Мезоток» показания к применению. Далее речь пойдет о противопоказаниях.

    Противопоказания к употреблению

    В любых случаях запрещается принимать лекарство самостоятельно, без назначения врача. Таблетки не прописывают при кардиогенном шоке и AV-блокаде II-III степени тяжести. Не применяют средство при синоатриальной блокаде и синдроме слабости синусового узла. Запретом к употреблению служит выраженная брадикардия (50 уд./мин), сердечная недостаточность в острой, хронической форме и стадии декомпенсации. Противопоказан «Метозок» (инструкция описывает более подробно все особенности применения лекарственного средства) при артериальной гипотензии, инфаркте миокарда, находящегося в острой стадии развития, тяжелой форме бронхиальной астмы, феохромоците, нарушениях периферического кровообращения. Категорически не советуют совмещать прием таблеток с ингибиторами МАО и внутривенными инъекциями «Верапамила».

    Не стоит употреблять лекарство детям, возраст которых не достиг восемнадцати лет, в период кормления ребенка грудью, людям с недостаточностью и непереносимостью лактозы, а также при синдроме мальабсорбции, гиперчувствительности к бета-адреноблокаторам, в том числе к метопрололу.

    С осторожностью прописывают лекарственное средство при сахарном диабете, I степени AV-блокады и стенокардии Принцметала. Настороженность должен вызвать метаболический ацидоз, заболевание бронхиальной астмой, а также болезнями легочной, печеночной и почечной системы. Практически не назначают лекарство при миастении, феохромоците, тиреотоксикозе, депрессивном состоянии, псориазе, сбоях в периферическом кровообращении, в период беременности и пожилым людям.

    Клинических исследований о влиянии лекарственного средства на беременных женщин не проводилось. Также нет данных о степени проникновения препарата в грудное молоко. Поэтому в период вынашивания ребенка и при лактации перед употреблением таблеток нужно проконсультироваться с врачом.

    «Метозок»: инструкция по применению

    Отзывы некоторых пациентов отмечают, что препарат может вызвать побочный эффект в виде быстрой утомляемости. Поэтому важно соблюдать правила приема и рекомендованную дозу. Если врач не подобрал лечение индивидуально, то следует пить по классической схеме таблетки «Метозок». Инструкция по применению рекомендует употреблять препарат один раз в день утром, вне зависимости от приема пищи. Драже не разжевывают и запивают небольшим количеством воды. Чтобы не возникла брадикардия, дозу лекарства увеличивают постепенно.

    При наличии стенокардии и артериальной гипертензии лечение начинают с 50 мг в сутки. Если эффект не был достигнут, то дневную дозу повышают до 100-200 мг/сутки, а при артериальной гипертензии - в некоторых случаях - терапию дополняют ещё одним гипотензивным лекарством.

    Для лиц с хронической сердечной недостаточностью II класса, согласно классификации NYHA, без стадий обострения на протяжении полугода и без существенных перемен в комплексном лечении на протяжении последних четырнадцати дней, предусмотрена начальная доза в 25 мг один раз в день. Спустя две недели при необходимости суточную дозу повышают до 50 мг, а затем, ещё через две недели, - до 100 мг и через такой же промежуток (14 дней) увеличивают до 200 мг.

    При III-IV классе хронической сердечной недостаточности лечение начинают с 12,5 мг один раз в сутки и только через две недели это количество увеличивают до 25 мг и так далее - до достижения максимально-дневной дозы в 200 мг. При данном диагнозе больной при повышении терапевтической дозы должен находиться под пристальным наблюдением врача, так как у некоторых пациентов состояние может усугубиться.

    Применяют лекарство при повторной профилактике инфаркта миокарда и сбоях ритма сердца в терапевтической суточной дозе 100 мг.

    Больным с функциональными нарушениями работы сердца, при которых наблюдается ещё и тахикардия, лекарство прописывают по 50 мг в сутки. При необходимости дневную дозу увеличивают до 200 мг.

    Для предупреждения мигрени лекарственное средство рекомендуют пить по 100-200 мг в день.

    Не корректируют лечебную дозу пожилым людям и больным с почечной недостаточностью, находящимся на гемодиализе.

    Заболевания печени оказывают влияния на выведение метопролола из организма, поэтому в этом случае во время лечения корректируют лечебную дозу вне зависимости от состояния пациента.

    Передозировка

    Нужно с осторожностью и только по предписанию врача принимать таблетки «Метозок». Инструкция описывает противопоказания, при которых прием данного лекарства не представляется возможным. Специалисты подчеркивают, что при несоблюдении доз и правил приема может возникнуть передозировка препаратом, которая сопровождается желудочковой экстрасистолией и тахикардией, ощущением тяжести в голове, руках и ногах, а также значительном повышении артериального давления.

    Лечение проводят внутривенными инъекциями альфа-адреноблокаторов и и бета-адреноблокаторов.

    Побочные действия

    Как уже упоминалось, в ряде случаев при приеме препарата «Мезоток» могут наблюдаться побочные явления. По словам пациентов, это может быть повышение артериального давления, ускорение сердечного ритма, фибрилляция сердечных желудочков, аритмия, кардиалгия и брадикардия.

    Со стороны центрально-нервной системы может наблюдаться головокружение, бессознательное ощущение страха, беспокойство, нарушение сна, головная боль, мышечные судороги, тремор, кровоизлияние в мозг, парестезия.

    К прочим побочным недугам, судя по отзывам врачей и их пациентов, относятся такие симптомы, как бледность кожного покрова, ишемия кожи в зоне введения инъекции, аллергия, некроз, струп на поверхности ткани после введения подкожных уколов.

    В случае появления побочных явлений советует отменить препарат «Метозок» инструкция по применению. Аналоги этому лекарству поможет подобрать лечащий врач.

    Особые указания

    Имеют большое значение при назначении лекарства «Метозок» показания к применению. Аналоги используются для лечения подобных заболеваний не так уж и редко. Их подбирает специалист, тщательно оценивая состояние пациента, в том случае, если «Мезоток» по определенным причинам не подошел.

    На протяжении всего лечения необходимо внимательно следить за показателями кардиограммы, артериальным давлением, кровообращением в руках и ногах, а также за минутным объемом крови.

    У пациентов, страдающих артериальной гипертензией с острой сердечной недостаточностью, нужно поддерживать систолическое артериальное давление на уровне 30-40 мм рт. ст.

    При повышении артериального давления, сопровождаемого симптоматикой тахикардии или брадикардии, иногда наблюдаются сбои ритма сердца. В такой ситуации лечение препаратом «Метозок» (инструкция предупреждает о возможных побочных эффектах) нужно прекратить. Чтобы предупредить вторичное уменьшение артериального давления после отмены лекарственного средства, дозу снижают постепенно, особенно если имела место продолжительная инфузия, и капельницы продолжают ставить пациенту, если давление снижается до показателя 70-80 мм рт. ст.

    У пожилых людей число адренорецепторов, особо восприимчивых к фенилэфрину, снижается. В свою очередь, ингибиторы моноаминоксидазы, повышая сдавливающий эффект симпатомиметиков, провоцируют боли в области головы, аритмию, рвотный рефлекс, гипертонический кризис. Вследствие этого больным, употребляющим ингибиторы моноаминоксидазы, за 2-3 дня количество симпатомиметиков уменьшают.

    Во время курсовой терапии врачи не рекомендуют осуществлять опасную деятельность, в основе которой лежит быстрота реакции - как умственная, так и физиологическая.

    С особой осторожностью должны пить таблетки лица, страдающие заболеванием почек, и пожилые люди. Препарат не стоит принимать детям до восемнадцати лет из-за недостаточной изученности его влияния.

    Лекарство отпускается из аптек строго по рецепту врача.

    Аналоги лекарственного препарата

    Что делать, если по каким-то причинам не подошел «Метозок»? Аналоги всегда можно найти в аптеке. Они имеют точно такое же действующее вещество и подобным образом воздействуют на организм. К таким препаратам относятся:

    • «Беталок».
    • «Сердол».
    • «Эгилок С».
    • «Вазокардин ретард».
    • «Метопролол».
    • «Корвитол 50».
    • «Метокард».
    • «Эмзок».
    • «Атеналол».
    • «Лидалок».

    Эти и другие заменяющие «Метозок» аналоги с успехом применяются при лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Все средства требуют серьезного подхода, и их нельзя принимать самостоятельно, без предписания врача.

    Отзывы пациентов

    Препарат «Метозок» отзывы имеет преимущественно положительные. Люди отмечают, что его удобно пить (рекомендованная доза - одна таблетка в день). Говорят о его результативном действие. Многие пациенты утверждают, что после употребления средства забыли о болях в сердце.

    Специалисты в области медицины тоже всячески хвалят таблетки «Метозок». Отзывы врачей указывают, что это лекарство эффективно и безопасно, поэтому его часто назначают кардиологи своим пациентам. Специалисты утверждают, что во время лечения главное - правильно подобрать дозу, иначе могут возникнуть побочные эффекты в виде быстрой утомляемости, тошноты, рвоты и поноса.