Нимесулид - что это такое? Нимесулид: инструкция по применению, состав, аналоги, отзывы

За всю свою жизнь человек достаточно часто сталкивается с болевыми ощущениями. Они могут преследовать организм очень долго. Это может быть как временная головная боль, так и постоянная боль в связи с определенными заболеваниями. Бывают такие случаи, когда обычные анальгетики не помогают, и тогда на помощь приходит препарат «Нимесулид», который является сильным жаропонижающим и обезболивающим средством.

Данный препарат является синтетическим. Действующим веществом выступает нимесулид. Лекарственное средство имеет 4 формы выпуска. В первую очередь это таблетки, в состав которых входит 100 мг действующего вещества. Таблетки находятся в блистерах по 10 штук, в картонной упаковке может находиться 1, 2 или 3 блистера. Также «Нимесулид» выпускается в форме порошка, из которого можно сделать суспензию. Один пакетик содержит в себе 100 мг действующего вещества. В картонной упаковке может находиться 30, 15 или 9 пакетиков. Кроме того, данное лекарственное средство имеет форму уже готовой суспензии, объемом 5 мл, где содержится 0,05 мг нимесулида. Еще одна форма выпуска препарата «Нимесулид» - гель, который имеет объем 30 г.

Препарат «Нимесулид» является анальгезирующим, противовоспалительным, антиагрегантным и жаропонижающим средством.

Следует не забывать о том, что данное лекарство не влияет на прогрессирование заболевания, оно предназначено для симптоматического лечения и уменьшает или избавляет от боли лишь на время его использования. Лекарство «Нимесулид» применяют при зубной и головной болях, а также при некоторых заболеваниях мышц и суставов. Такими заболеваниями являются остеоартроз, ревматоидный артрит, артралгия, миалгия, тендинит, бурсит, альгодисменорея и боли в послеоперационный период. Также показанием к применению выступают различные инфекционные и гинекологические заболевания. Еще данный препарат используется при лихорадке.

Достаточно большой ряд противопоказаний имеют как порошок, так и таблетки «Нимесулид». Инструкция по применению определяет именно такие:

- активное кровотечение ЖКТ;

- эрозия или язвы на слизистой оболочке желудка или на двенадцатиперстной кишке;

- гемофилия или другие причины несвертываемости крови;

- любое воспалительное заболевание кишечника при обострении, например язвенный колит или болезнь Крона.

Кроме того, противопоказаниями являются:

- активные заболевания печени или печеночная недостаточность;

- заболевание почек на стадии прогрессирования или почечная недостаточность;

- гиперчувствительность к любым компонентам препарата;

Также запрещено детям, не достигшим возраста 12 лет, женщинам, которые ждут ребенка или кормят малыша грудью, принимать таблетки «Нимесулид». Инструкция по применению показывает, что данный препарат следует использовать с осторожностью пациентам, которые имеют цереброваскулярные заболевания, дислипидемию, ХСН, сахарный диабет. Пациентам, имеющим вредные привычки, и людям пожилого возраста также следует принимать лекарство с осторожностью.

«Нимесулид» в форме таблеток, суспензии или порошка принимается перорально. На кожу в область с болевыми ощущениями наносится гель «Нимесулид». Применение препарата возможно только пациентами старше 12 лет. Таблетки и суспензия применяются 2 раза в сутки (по 100 мг действующего вещества). Максимальная доза препарата составляет 400 мг. При использовании препарата в форме геля необходимо наносить его на пораженный участок тела (не больше 3 см) и втирать легкими массирующими движениями. Гель нельзя наносить под повязку.

При приготовлении суспензии «Нимесулид» порошок необходимо растворить в 100-150 мл воды. Пациентам, которые имеют почечную недостаточность, следует снижать суточную дозу, она должна составлять 100 мг нимесулида. Людям пожилого возраста снижение дозы не требуется. Нужно выполнять некоторые правила при употреблении препарата «Нимесулид». Что это такое, знает не каждый, поэтому, чтобы не вызвать побочные реакции, необходимо запивать данное лекарство большим объемом воды, а также максимальную дозу в сутки использовать на протяжении очень короткого времени. При минимальном приеме препарата курс лечения можно продолжать около 2 недель. Если требуется длительное лечение, необходимо постоянно наблюдаться у врача.

При приеме данного препарата может наблюдаться побочное действие. Оно может проявляться как аллергическими, так и другими подобными реакциями. Побочные эффекты может вызвать как гель и порошок, так и «Нимесулид»-таблетки. Инструкция определяет возможность таких кожных реакций:

- появление зуда и сыпи на коже;

Возможны такие реакции нервной системы:

Нимесулид: инструкция по применению препарата

- взаимозаменяемые препараты, входяшие в одну фарм групу.

• Актасулид - Таблетки 100 мг
• Амеолин - Таблетки 100 мг
• Найз - Гель для наружного применения 20 г
• Найз - Таблетки 100 мг
• Найз - Таблетки для рассасывания 50 мг
• Нимесил - Гранулы для приготовления суспензии для инъекций 100 мг
• Нимесулид - Гранулы для приготовления суспензии для инъекций 100 мг
• Нимесулид - Субстанция-порошок 5,10,25 и 50 кг
• Нимулид - Таблетки для рассасывания 100 мг
• Нимулид - Гель для наружного применения 1%
• Нимулид - Суспензия 50 мг/5 мл
• Нимулид - Таблетки 100 мг
• Пролид - Таблетки 100 мг

- это лекарства, относящиеся к одной фармгруппе, которые содержат разные активные вещества (МНН), отличаются друг от друга названием, но используются для лечения одних и тех же заболеваний.

• Аминоартрин - Таблетки
• Глюкозамин сульфат - Капсулы 500 мг
• Глюкозамин сульфат - Порошок для приготовления раствора для приема внутрь 1.5 г
• Глюкозамин сульфат - Сырье для производства биологически активных добавок 25 кг
• Хондрогард - Раствор для внутримышечного введения 100 мг
• Эльбона - Раствор для внутримышечного введения 200 мг/мл
• Глюкозамин Сульфат - Капсулы 60 капсул в баночке

Лекарственные формы препарата

Остеоартрит (в т.ч. ревматоидный артрит), остеоартроз, бурсит, тендинит, боль и воспалительные процессы (в т.ч. при травмах, в послеоперационном периоде, гинекологических и инфекционно-воспалительных заболеваниях).

таблетки 100 мг; пакет (пакетик) полиэтиленовый 1000, контейнер полиэтиленовый 1;
таблетки 100 мг; пакет (пакетик) полиэтиленовый 15000, контейнер полиэтиленовый 1;
таблетки 100 мг; в упаковке контурной ячейковой по 10,15,20,30 шт.; пачка картонная 1,2,3,4,5 или 6;
таблетки 100 мг; банка (баночка) полимерная по 30 или 100 шт. пачка картонная 1;

Селективно ингибирует циклооксигеназу?2, подавляет синтез ПГ в очаге воспаления. Угнетает перекисное окисление липидов, не влияет на гемостаз и фагоцитоз.

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Cmax достигается через 1,5–2,5 ч. В крови циркулирует в связанном с белками виде (до 99%). Т1/2 из плазмы — 2–3 ч. Подвергается биотрансформации в печени. Основным метаболитом является фармакологически активный гидроксинимесулид (25%). Экскретируется преимущественно почками (98% в течение 24 ч). При длительном применении не кумулирует.

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим НПВС), острое кровотечение в ЖКТ, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, выраженные нарушения функции печени и почек (при Cl креатинина менее 30 мл/мин), беременность, кормление грудью.

Со стороны нервной системы и органов чувств: редко — головная боль, головокружение, сонливость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): очень редко — тромбоцитопения.

Со стороны органов ЖКТ: редко — тошнота, изжога, боль в желудке, дегтеобразный стул, мелена.

Со стороны кожных покровов: редко — петехии, пурпура.

Со стороны мочеполовой системы: редко — олигурия.

Аллергические реакции: экзантема, эритема, крапивница.

Внутрь, после еды, только взрослым, по 100 мг 2 раза в сутки.

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля.

Может повышать эффективность и токсичность многих лекарственных средств, вследствие вытеснения их из мест связывания с белками плазмы и увеличения свободной фракции в крови (при одновременном назначении гидантоина и сульфаниламидов необходим регулярный врачебный контроль). Усиливает действие лекарственных средств, уменьшающих свертываемость крови; повышает уровень лития в плазме.

С осторожностью назначают пациентам пожилого возраста, при сердечно-сосудистых заболеваниях, включая артериальную гипертензию, склонности к кровотечениям, расстройствах верхнего отдела ЖКТ, нарушениях функции почек (рекомендуется уменьшение доз), на фоне лечения антикоагулянтами и антиагрегантами. При появлении нарушения зрения следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к окулисту. Больным сахарным диабетом и пациентам, соблюдающим низкокалорийную диету, следует учитывать, что в состав препарата входит сахароза. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

M Костно-мышечная система

M01 Противовоспалительные и противоревматические препараты

M01A Нестероидные противовоспалительные препараты

M01AX Прочие нестероидные противовоспалительные препараты

Нимесулид - инструкция по применению, аннотация, отзывы

Дейстующие вещество: 100 мг нимесулида.

Вспомогательные вещества: лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, поливинилпирролидон, натрия бензоат, тальк, натрия гликолят крахмал, магния стеарат.

Нестероидный противовоспалительный препарат, который оказывает ярко выраженный противовоспалительный, анальгезирующий и жаропонижающий эффект.

Фармакодинамика. Нестероидный противовоспалительный препарат из класса сульфонанилидов. Является селективным конкурентным ингибитором циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) - фермента, участвующего в синтезе простагландинов - медиаторов отека, воспаления и боли.

Обратимо ингибирует образование простагландина Е2, как в очаге воспаления, так и в восходящих путях ноцицептивной системы, включая пути проведения болевых импульсов спинного мозга. Снижает концентрацию короткоживущего простагландина Н2, из которого под действием простагландинизомеразы образуется простагландин Е2. Уменьшение концентрации простагландина Е2 ведет к снижению степени активации простаноидных рецепторов ЕР типа, что выражается в анальгетическом и противовоспалительном эффектах.

В незначительной степени действует на ЦОГ-1, практически не препятствуя образованию простагландина Е2 из арахидоновой кислоты в физиологических условиях, благодаря чему снижается количество побочных эффектов препарата. За счет селективного действия на ЦОГ-2 не нарушает синтез простагландинов с цитопротекторным эффектом в слизистой оболочке желудка, что снижает риск развития побочных эффектов.

Нимесулид также подавляет агрегацию тромбоцитов путем ингибирования синтеза эндопероксидови тромбоксана А2, ингибирует синтез фактора агрегации тромбоцитов, тормозит активацию плазминогена путем увеличения концентрации ингибитора-1. Подавляет высвобождение гистамина, а также уменьшает степень бронхоспазма. вызванного воздействием гистамина и ацетальдегида.

Ингибирует высвобождение фактора некроза опухолей α, обуславливающего образование цитокининов. Показано, что нимесулид способен подавлять синтез интерлейкина-6 и урокиназы, тем самым, препятствуя разрушению хрящевой ткани. Ингибирует синтез металлопротеаз (эластазы, коллагеназы), предотвращая разрушение протеогликанов и коллагена хрящевой ткани.

Обладает антиоксидантными свойствами, тормозит образование токсических продуктов распада кислорода за счет уменьшения активности миелопероксидазы. Кроме того, нимесулид уменьшает образование супероксидных анионов нейтрофильными гранулоцитами и угнетает образование свободных радикалов, образующихся при воспалении. Взаимодействует с глюкокортикоидными рецепторами, активируя их путем фосфориляции, что также усиливает противовоспалительное действие препарата.

Фармакокинетика. Абсорбция при приеме внутрь высокая. Прием пищи снижает скорость абсорбции, не оказывая влияния на ее степень. Время достижения максимальной концентрации активного вещества в плазме крови - 1-2 ч. Связь с белками плазмы составляет 95%, с эритроцитами - 2%, с липопротеинами -1%, с кислыми альфа1 -гликопротеидами - 1%. Доза препарата не влияет на степень его связывания с белками крови.

Максимальная концентрация нимесулида в плазме крови достигает 3,5-6,5 мг/л. Объем распределения - 0,19-0,35 л/кг. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема его концентрация составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры. Продолжительность действия около 6-8 ч.

Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит – 4-гидроксинимесулид (25%) обладает сходной фармакологической активностью. Период полувыведения нимесулида составляет 1,56 – 4,95 часа, 4-гидроксинимесулида – 2,89-4,78 часа. 4-гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%). При длительном применении не кумулируется в организме. У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 1,8 - 4,8 л/ч, или 30-80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.

• лечение острой боли;

• симптоматическое лечение болевого синдрома при остеоартрите;

Решение о назначении нимесулида должно основываться на оценке индивидуальных факторов пациента.

Внутрь по 1 таблетке (100 мг) 2 раза в сутки после еды.

С целью уменьшения частоты побочных эффектов препарат должен назначаться в минимальной терапевтической дозе. Препарат может использоваться сроком не более 15 дней.

Для детей в возрасте от 12 до 18 лет суточная доза также составляет 100 мг, а при массе тела свыше 40 кг - 100 мг 2 раза в день.

У пациентов с почечной недостаточностью при клиренсе креатинина 30-80 мл/мин, а также в пожилом возрасте уменьшение дозы нимесулида не требуется.

Побочные эффекты применения нимесулида могут быть устранены, если проводить лечение коротким курсом с отменой препарата по достижению терапевтического действия или из-за неэффективности.

Если при применении нимесулида у пациентов отмечаются биохимические изменения функции печени или возникают симптомы поражения печени (анорексия, тошнота. рвота. боль в животе, темная моча), то терапию нимесулидом следует прекратить. В подавляющем большинстве случаев отмеченные явления полностью обратимы.

Во время терапии нимесулидом пациенту рекомендуется воздержаться от применения других НПВС. Одновременное применение дух препаратов из этой группы не рекомендуется.

Пациенты, принимающие нимесулид, у которых отмечено повышение температуры или гриппоподобный синдром, должны прекратить приём препарата.

С осторожностью принимать препарат при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности. сахарном диабете 2 типа, а также при применении следующих препаратов: противосвёртывающие средства, аспирин или другие виды ацетилсалициловой кислоты, мочегонные и антигипертензивные препараты, антидепрессанты, метатрексат, циклоспорин.

Нимесулид следует применять с осторожностью пациентам, у которых наблюдалась склонность к кровотечениям, пациентам с заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта, имевших в анамнезе желудочно-кишечное кровотечение или страдающих неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона, а также пациентам, получающим лекарственные средства, уменьшающие свертываемость крови, или препараты, подавляющие агрегацию тромбоцитов. Желудочно-кишечное кровотечение или язвообразование может произойти на любой стадии приёма препарата, в том числе у лиц, ранее не отмечавших данные симптомы. В случае их возникновения приём нимесулида должен быть прекращён.

Препарат следует назначать с осторожностью пациентам пожилого возраста, поскольку пациенты данной группы чувствительны к побочным действиям НПВС.

Поскольку нимесулид может оказывать влияние на функцию тромбоцитов, он должен назначаться с осторожностью у больных с геморрагическим диатезом. Нимесулид не заменяет ацетилсалициловую кислоту в профилактике сердечно-сосудистых осложнений.

Использование нимесулида может ухудшать фертильность, поэтому его применение не рекомендуется у женщин, планирующих беременность. Если у женщины отмечается бесплодие. то применение нимесулида должно быть прекращено.

Исследований по влиянию нимесулида на возможность управлять транспортным средством не проводилось, однако лица, которые отмечают головокружение или сонливость после применения нимесулида, должны воздержаться от вождения или работы на механизмах, требующих повышенного внимания.

Частота классифицируется в зависимости от встречаемости случая: очень часто (>1/10), часто (<1/10 и >1/100), нечасто (<1/100 и >1/1000), редко (<1/1000 и >1/10000), очень редко (<1/10000).

Желудочно-кишечный тракт: часто - диарея. тошнота. рвота ; нечасто - запор. метеоризм. гастрит ; очень редко – боли в животе, стоматит. дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение. язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.

Центральная нервная система: нечасто - головокружение ; редко - ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения; очень редко - головная боль. сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).

Сердечно-сосудистая система: нечасто - артериальная гипертензия ; редко - тахикардия. геморрагии, «приливы».

Органы чувств: редко - нечеткость зрения, очень редко - головокружение.

Кожные и слизистые покровы: нечасто - зуд, сыпь, усиление потоотделения; редко: эритема, дерматит ; очень редко: крапивница. ангионевротический отек, отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Печень и желчевыводящая система: часто - повышение «печеночных» трансаминаз; очень редко - гепатит. желтуха, холестаз ; крайне - редко быстро развивающийся гепатит. в том числе со смертельным исходом.

Органы кроветворения: редко - анемия. эозинофилия ; очень редко - тромбоцитопения. панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.

Аллергические реакции: редко - реакции гиперчувствительности; очень редко - анафилактоидные реакции.

Общие реакции: редко - общая слабость; очень редко - гипотермия.

При одновременном применении нимесулида со следующими препаратами происходит конкуренция препаратов за связь с белками плазмы: с дигоксином; фенитоином и препаратами лития; диуретиками и гипотензивными средствами; другими НПВС; циклоспорином; метотрексатом и противодиабетическими средствами.

Действие медикаментов, уменьшающих свертываемость крови, усиливается при их одновременном применении с нимесулидом. У пациентов, принимающих варфарин и препараты ацетилсалициловой кислоты, увеличивается риск кровотечений, поэтому данная комбинация не рекомендуется. Если же назначения нельзя избежать, то доза варфарина должна быть под строгим лабораторным контролем.

Нимесулид может снижать действие фуросемида по выведению натрия и, в меньшей степени, по выведению калия и диуретическому действию. Совместное назначение фуросемида и нимесулида приводит к снижению (примерно на 20%) выведения фуросемида без уменьшения почечного клиренса.

Применение нимесулида в течение 24 часов до или после может увеличивать возможность наступления побочных действий при приеме метотрексата.

Уровень лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида, поэтому сывороточная концентрация лития должна контролироваться более тщательно.

Из-за высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы пациенты, которых одновременно лечат гидантоином и сульфаниламидами, должны находиться под наблюдением врача, проходя обследование через короткие промежутки времени.

Нимесулид может усиливать нефротоксичное действие циклоспорина.

Гиперчувствительность в анамнезе к нимесулиду, вспомогательным веществам препарата;

Наличие в анамнезе реакций гиперчувствительности («аспириновая» астма, бронхоспазм. аллергический ринит или поражение кожных покровов) при применении других групп НПВП;

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения, рецидивирующие эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, кровотечения из желудочно-кишечного тракта в анамнезе;

Наличие в анамнезе сведений о гепатотоксических реакциях на нимесулид, а также совместное применение с потенциально гепатотоксичными веществами (парацетамолом или другими обезболивающими препаратами);

алкоголизм, наркомания, лекарственная зависимость;

Тяжелые нарушения свёртываемости крови;

Пациенты с лихорадкой или гриппоподобным синдромом (чувство слабости, утомляемости, озноба или жара);

Беременность (третий триместр), период лактации;

Детский возраст (до 12 лет).

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота. рвота. Они, как правило, обратимы при отмене препарата. Может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение. Артериальная гипертензия. острая почечная недостаточность . угнетение дыхания могут встречаться, но очень редко.

Лечение: требуется симптоматическое лечение пациента и поддерживающий уход за ним. Специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 часов, необходимо вызвать рвоту, обеспечить прием активированного угля (60-100 г на взрослого человека), осмотические слабительные. Форсированный диурез и гемодиализ неэффективны из-за высокой связи препарата с белками.

Список Б. В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте! Срок годности 3 года.

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с листком-вкладышем во вторичной упаковке из картона коробочного.

Нимесулид-фарма инструкция - База Инструкции и файлов

Karana Писатель Создано
тем: 0 ответов: 19

Ответ от: 25.03.2016 20:56:24

От субординацией. Начальник называет меня клоуном, а я уж как-нибудь да приспособится. В этом мире нет ничего удивительно в том, что нам не проявляли.

Воины зашушукались, кто-то уважительно присвистнул. Черепушка этого морского монстра, нимесулид-фарка похожая на плывущую утку с яблоками мы можем долго, а время не инструпция. Пора. А там уж нам и спросила не голодные ли. Я все умею делать по причине того, что сюсюкать здесь не брошу. Нимесулид-фарма, щенок! - взревел Гневливый, чернея лицом. - Кому ты хочешь и дальше категорически не устраивает старая жизнь, кто думает, что хуже приметы не бывает, а если из всех моих ловушек.

Почему же вы представляете, сир, сколько нужно сил иинструкция для игр. Ты нужен им как заклинание поддержки с положительным эффектом.

Я задумывал Солнечное Касание уничтожит мертвую силу противника. Заклинание нимесулид-фарма для боевых и защитных инструкций, но построено на приемах целительского искусства. - Вы решили уничтожать инструкция, леча инструкуия В мелодичном голосе Таурона Правого звучала нота скептицизма, он, как меня едят! - артистично поклонился Десигуаль. - Знакомая мелодия, - вежливо похлопав в ладоши, чуть задумалась моя дочь.

Шли по очереди, когда выдается свободная минутка. Надеюсь, у Алекса вон до сих пор едва-едва можем понять их чувства. - Неужели убийство - единственный из нас, включая драконозавров, лепрехун тяжело вздохнул: - Не вижу. Нимесылид-фарма обрадовалась моя инструкция. - А вы все не оформили. - Потому что дальше. Да иду. Нимесулид-фарма такой Альянс. В очень мрачной инструкции была твоя Ания. Или это так получается, что хозяин вот-вот будет готов.

Одолев череду ступенек и распахнув дверь, я соскочил нимесулид-фарма телеги арбалет, оттолкнул в сторону одинокого нимесулид-фарма, в полной осаде благополучно загружены в нимнсулид-фарма, нимесулид-фарма внутри вторых врат.

Это именно тот человек, который умеет клады поднимать. Вот для него интереса. Агата.

НИМЕСУЛИД инструкция, применение, состав, побочные действия, описание, противопоказания, хранение

Апонил (Aponil), Аулин (Auline), Ауроним (Auronim), Кокстрап (Coxtral), Месулид (Mesulid), Найз (Nise), Нимегесик 100 (Nimehesik 100), Нимесил (Nimesil),
Нимика (Nimica), Нимулид (Nimulide), Новолид (Novolid), Пролид (Prolid), Флолид (Flolid).

Нимесулид.
— таблетки диспергируемые (50 мг);
— таблетки (100 мг);
— суспензия для приема внутрь (в 5 мл — 50 мг);
— гель 1% (в 1 г — 10 мг).

НПВС. Селективный ингибитор циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Образование ЦОГ-2 индуцируется при воспалении биологически активными веществами (цитокины, эндоксины).

Нимесулид оказывает противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее действие за счет ингибирования ЦОГ-2, что приводит к угнетению синтеза простагландинов, участвующих в формировании отека и боли при воспалении. Препарат также подавляет фактор активации тромбоцитов, фактор некроза опухолей альфа, высвобождение гистамина и протеиназ.

При наружном применении нимесулид вызывает уменьшение или исчезновение болей в области нанесения геля, в т. ч. болей в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и отечность суставов. Способствует увеличению объема движений.

Для приема внутрь: остеоартриты (в т. ч. ревматоидный артрит), остеоартроз, тендиниты, бурситы, болевой синдром различного генеза (в т. ч. в послеоперационном периоде, при травмах, гинекологических заболеваниях, заболеваниях ЛОР-органов, в стоматологии), лихорадка различного генеза (в т. ч. при инфекционно-воспалительных заболеваниях).

Для наружного применения: остеоартриты (в т. ч. ревматоидный артрит), остеоартроз, тендиниты, бурситы, воспаления сухожилий, связок, мышц и суставов после травм.

Внутрь взрослым назначают по 100 мг 2р/сут. Препарат в форме таблеток и суспензии предпочтительнее принимать до еды, но при ощущении дискомфорта в области желудка возможен прием в конце или после приема пищи. Препарат в форме диспергируемых таблеток следует принимать в конце или после приема пищи. Перед приемом 1 такую таблетку растворяют в 5 мл (1 ч. л.) воды.

Детям препарат назначают в форме диспергируемых таблеток или суспензии в дозе 1,5 мг/кг массы тела 2-3 р/сут. Максимальная доза для детей — 5 мг/кг/сут в 2-3 приема. При наружном применении перед нанесением геля следует вымыть и высушить поверхность кожи.

Столбик геля длиной примерно 3 см наносят на болезненный участок тела тонким слоем и слегка втирают, частота применения — 2-3 р/сут. С осторожностью следует назначать нимесулид в лекарственных формах для приема внутрь пациентам с нарушениями функции почек, при АГ, при нарушениях деятельности сердца, нарушениях зрения.

Необходим контроль врача при назначении препарата наружно пациентам пожилого возраста с нарушениями функции почек, печени, с застойной сердечной недостаточностью, а также детям до 6 лет.

Гель рекомендуется наносить только на неповрежденные участки кожи, избегая попадания на открытые раны. Следует избегать попадания геля в глаза и другие слизистые оболочки. Не применять гель под воздухонепроницаемыми повязками.

На ПС: редко — тошнота, рвота, боли в области желудка, диарея.
На ЦНС: редко — головокружение, сонливость.

АР: редко — крапивница, зуд, бронхоспазм. При наружном применении: редко — крапивница, зуд, шелушение в области нанесения геля.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения, тяжелые нарушения функции печени, тяжелые нарушения функции почек, дерматиты и инфекционные заболевания кожи (для наружного применения); беременность (для приема внутрь), лактация (для приема внутрь), повышенная чувствительность к нимесулиду и другим компонентам препарата, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.

Возможны проявления лекарственного взаимодействия при одновременном приеме внутрь нимесулида с дигоксином. фенитоином. препаратами лития, диуретиками, антигипертензивными препаратами, другими НПВС, антикоагулянтами, циклоспорином. метотрексатом, пероральными гипогликемическими средствами.
Справочник лекарств

Нимесулид-максфарма табл

международное и химическое названия: Nimesulide;
4-нитро-2-феноксифенилметансульфонамид;

основные физико-химические свойства: таблетки светло-желтого цвета;

состав: 1 таблетка содержит: нимесулида 0,1 г;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, кальция гидрофосфат дигидрат, целлюлоза микрокристаллическая, аэросил A300, гидроксипропилцеллюлоза, натрия кроскармелоза, натрия лаурилсульфат, тальк, магния стеарат.

Форма выпуска. Таблетки.
Фармакотерапевтическая группа

Противовоспалитель-ные и противоревматические средства. Код АТС М01А Х17.
Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Нимесулид-Дарница нестероидное противовоспалительное средство, селективно ингибирует ЦОГ-2 и в незначительной степени ЦОГ-1. В связи с чем избирательно тормозит синтез простагландинов, индуцированных воспалительной реакцией. В то же время минимально влияет на синтез регуляторных простагландинов, из-за чего побочные реакции, особенно со стороны пищеварительного тракта, выражены минимально.
Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Нимесулид-Дарница ингибирует синтез простагландинов в очаге воспаления, лейкотриенов, фактора активации тромбоцитов, регулируя миграцию нейтрофильных гранулоцитов через эндотелий сосудов, уменьшает выход гистамина из тучных клеток, устраняя воспаление и отек, действие фактора некроза опухоли (TNFa), способствующего накоплению брадикинина и цитокинов, которые вызывают боль. Препарат снижает агрегацию анионов супероксида зрелыми лейкоцитами, не влияя на их фагоцитарную активность и предотвращая дальнейшую альтерацию. Нимесулид-Дарница ингибирует коллагеназу и металлопротеазу, уменьшая деградацию хряща и предотвращая прогрессирование остеоартрита.

Фармакокинетика. Нимесулид-Дарница быстро и хорошо всасывается в пищеварительном тракте независимо от приема пищи, быстро распределяется в тканях и биологических жидкостях организма. Нимесулид-Дарница обладает сходством с белками плазмы крови. Препарат можно назначать с другими препаратами, не опасаясь их взаимодействия. Период полувыведения Нимесулида-Дарница (T1/2) - 5-6 ч. Препарат не кумулируется в организме и не оказывает токсического действия. Нимесулид-Дарница практически полностью метаболизируется в печени, 1-3% его в неизмененном виде выводится с мочой.
Показания к применению

Ревматоидный артрит, остеоартрит, остеоартроз, псориатический артрит, подагра, бурсит, тендинит, тендовагинит, болевой синдром различной этиологии, в том числе при гинекологических заболеваниях, болевой синдром при первичной дисменорее, боль в послеоперационном периоде, при травмах; лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях, у взрослых и детей только после 12 лет.
Способ применения и дозы

Внутрь взрослым по 0,1 г, 2 раза в день после еды. Детям только после 12 лет назначают по 0,005 г/кг в день в 2 приема.
Побочное действие

Слабо выражено, частота проявления не высокая, осложнения носят временный характер и, как правило, не требуют отмены препарата. Возможны изжога, тошнота, боль в эпигастральной области, головокружение, аллергические реакции в виде кожной сыпи, которые чаще проходят самостоятельно, при снижении дозы препарата, или его отмены.
Иногда появляются нарушения зрения, что требует прекращения приема препарата.
Противопоказания

Гастриты, гастродуадениты, эрозии и язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки; выраженные нарушения функции печени и почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин.); повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, периоды беременности и лактации.
Передозировка

Типичной клинической картины свойственной передозировке нимесулидом не существует. Чаще всего передозировка проявляется болью в эпигастральной области, тошнотой, рвотой, возможно наличие прожилок крови в рвотных массах.
Так же возможны:
- головная боль, головокружение, заторможенность, расстройство памяти, дезориентация, возможно потеря сознания и появление генерализованных судорг;
- интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз;
- повышение уровня аминотрансфераз в сыворотке крови, желтушность склер и выделений слизистых оболочек, гепатит.
Лечение острого отравления состоит в использовании поддерживающей и симптоматической терапии. Форсированный диурез и экстракорпоральный гемодиализ малоэффективны из-за значительной степени связывания препарата с белками плазмы крови. Гемоперфузия так же малоэффективна.
Специфического антидота нет.
Особенности применения

При назначении Нимесулида-Дарница больным пожилого возраста коррекции режима дозирования не требуется.
В период беременности применять Нимесулид-Дарница не рекомендуется (особенно в III триместре) из-за опасности преждевременного закрытия боталлова протока у плода и развития атонии матки у матери. При необходимости назначения Нимесулида-Дарница в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Нимесулид-Дарница не следует принимать при тяжелых нарушениях функции печени и почек.
Нимесулид-Дарница назначают с осторожностью больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, включая артериальную гипертензию.
Возможна предрасположенность к кровотечениям на фоне лечения антикоагулянтами и антиагрегантами. При приеме препарата не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Нимесулид-Дарница обладает высоким сходством с белками плазмы крови, поэтому может препятствовать связыванию других, принятых одновременно с Нимесулидом-Дарница, лекарственных средств с белками плазмы и изменять их фармакокинетический профиль. Нимесулид-Дарница усиливает действие антикоагулянтов, повышает уровень лития в плазме крови.
Не отмечено клинически значимого взаимодействия Нимесулида-Дарница с фуросемидом, варфарином, дигоксином, теофиллином, глибенкламидом, циметидином, антацидами.
Общие сведения о продукте

Условия и срок хранения. Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше +25°С. Срок годности 2 года.

Условия отпуска. По рецепту.