Цытрамон инструкция

Цитрамон – это лекарственное средство, относящееся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов .

В состав Цитрамона входит несколько действующих веществ (комбинированный препарат). Поэтому его фармакологическое действие определяется взаимным влиянием каждого активного компонента:

• Ацетилсалициловая кислота – оказывает противовоспалительный и жаропонижающий эффекты, купирует боль, вызванную воспалением, в определенной степени уменьшает свертываемость крови и улучшает кровообращение в очаге воспалительного процесса;

• Кофеин – оказывает возбуждающее действие на центральную нервную систему и ее психомоторные центры, расширяет просвет кровеносных сосудов, уменьшает сонливость, чувство усталости, обладает незначительным обезболивающим действием, стимулирует умственную и физическую активность;

• Парацетамол – препарат, обладающий анальгетическими, жаропонижающими и умеренно выраженными противовоспалительными свойствами.

По инструкции Цитрамон показан для купирования умеренной выраженности болевых синдромов, вызванных различными причинами :

Показаниями к Цитрамону также являются лихорадочные состояния и болезненные менструации.

Цитрамон обычно назначают по одной таблетке три раза в день. Во многих случаях достаточно одного приема Цитрамона для купирования болевого синдрома.

По инструкции Цитрамон может приводить к развитию побочных эффектов со стороны различных органов и систем:

• Тошнота и рвота, боли в области эпигастрия. При длительном применении Цитрамона возможно развитие эрозивного гастрита и нарушений функций печени;

• Снижение свертываемости крови, усиление времени кровотечения;

• Головокружение, усиление головной боли;

• Нарушение функции почек.

Применение Цитрамона также может привести к развитию самых разнообразных аллергических реакций :

• Кожная сыпь и зуд;

• Синдром Стивенса-Джонсона (экссудативная злокачественная эритема);

• Синдром Лайелла (эпидермальный токсический некролиз);

• Синдром Рея (у детей).

По инструкции Цитрамон также может приводить к ухудшению зрения и появлению шума в ушах.

Данный лекарственный препарат нельзя применять в следующих случаях:

• Повышенная индивидуальная чувствительность;

• Тяжелая артериальная гипертензия;

• Эрозивный гастрит и язвенная болезнь;

• Печеночная или почечная недостаточность;

• Тяжелое течение ишемической болезни сердца и атеросклероза сосудов головного мозга.

Цитрамон противопоказан также для использования в педиатрической практике. Его нельзя назначать детям младше 15 лет из-за риска развития у них синдрома Рея. Также Цитрамон противопоказан в период подготовки к оперативным вмешательствам, т.к. повышает кровоточивость.

Цитрамон противопоказан в первом и третьем триместре беременности. Ацетилсалициловая кислота, входящая в его состав обладает тератогенным действием, что может привести к развитию врожденных аномалий плода. Прием Цитрамона в третьем триместре способствует преждевременному закрытию аортального протока и повышает риск кровотечения в родах. Во втором триместре показания к Цитрамону должны тщательно оцениваться врачом. Препарат может применяться только в тех случаях, когда предполагаемая польза от проводимого лечения существенно превышает потенциальный риск воздействия на развитие плода.

Цитрамон способен усиливать действие гипогликемических и стероидных препаратов, непрямых антикоагулянтов. При его совместном приеме с Метотрексатом и другими нестероидными противовоспалительными средствами резко возрастает риск развития побочных эффектов. По инструкции Цитрамон недопустимо назначать одновременно с противоэпилептическими препаратами, Рифампицином и барбитуратами. т.к. в этом случае в большом количестве происходит образование гепатотоксических метаболитов.

Цитрамон выпускается в форме таблеток в упаковке по 6 и 10 штук. В состав Цитрамона входят: Кофеин (30 мг), Парацетамол (180 мг) и Ацетилсалициловая кислота (240 мг).

Препарат следует хранить в сухом месте, недоступном для детей при комнатной температуре.

Цытрамон инструкция

Прочие ингредиенты: кислота лимонная моногидрат, крахмал картофельный, повидон, какао, кальция стеарат.

№ UA/6550/01/01 от 30.05.2012 до 30.05.2017

Цитрамон-Дарница — комбинированный препарат, который оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Компоненты, входящие в его состав, усиливают эффекты друг друга. Антипиретический эффект ацетилсалициловой кислоты реализуется через ЦНС путем угнетения синтеза PGF₂ в гипоталамусе в ответ на воздействие эндогенных пирогенов. Анальгетический эффект имеет как периферическое, так и центральное происхождение: периферический эффект — угнетение синтеза простагландинов воспаленных тканей; центральный — влияние на центры гипоталамуса. Ацетилсалициловая кислота также уменьшает агрегацию тромбоцитов. Парацетамол оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и очень слабое противовоспалительное действие, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабо выраженной способностью ингибировать синтез простагландинов в периферических тканях.
Кофеин возбуждает ЦНС, увеличивает выраженность положительных условных рефлексов, стимулирует двигательную активность, ослабляет действие снотворных и наркотических веществ, усиливает действие анальгетиков и жаропонижающих средств.

терапия болевого синдрома легкой и умеренной степени: при головной или зубной боли, первичной дисменорее, мигрени, артралгии, невралгии, заболеваниях, сопровождающихся гипертермией различной этиологии (как жаропонижающее средство).

препарат назначают взрослым по 1 таблетке 2–3 раза в сутки после приема пищи. Максимальная суточная доза составляет 6 таблеток (в 3 приема). Препарат не следует принимать дольше 5 дней как анальгезирующее средство и дольше 3 дней — как жаропонижающее.

повышенная чувствительность к компонентам препарата, другим производным ксантинов (теофиллин, теобромин), другим салицилатам; БА, вызванная приемом салицилатов или других НПВП в анамнезе, врожденная гипербилирубинемия, врожденная недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевания крови, лейкопения, анемия, острые язвы ЖКТ, геморрагический диатез, выраженная почечная недостаточность, выраженная печеночная недостаточность, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, включая нарушение ритма, выраженный атеросклероз, тяжелую форму ИБС, выраженную сердечную недостаточность, выраженную АГ; состояния повышенного возбуждения, нарушения сна, пожилой возраст, глаукома, алкоголизм. При применении ингибиторов МАО, а также в течение 2 нед после прекращения их применения. Комбинация с метотрексатом в дозировке 15 мг/нед или больше (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).

со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию, анафилактический шок, ринит, заложенность носа;
со стороны кожи и подкожной клетчатки: зуд, сыпь на коже и слизистых оболочках, включая эритематозные высыпания, крапивницу, ангионевротический отек; мультиформная экссудативная эритема; синдром Стивенса — Джонсона; токсический эпидермальный некролиз;
желудочно-кишечные расстройства: диспептические расстройства, включая тошноту, рвоту, дискомфорт и боль в эпигастрии, изжогу, абдоминальную боль; воспаление ЖКТ, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, которые могут в редких случаях вызвать желудочно-кишечные кровотечения и перфорации с соответствующими лабораторными и клиническими проявлениями;
гепатобилиарные расстройства: повышение активности печеночных ферментов, как правило, без развития желтухи, гепатонекроз (дозозависимый эффект);
эндокринные нарушения: гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы;
неврологические расстройства: головная боль, головокружение, тремор, парестезии, чувство страха, беспокойство, возбуждение, раздражительность, нарушение сна, бессонница, тревога, общая слабость, звон в ушах;
кардиальные нарушения: тахикардия, сердцебиение, АГ;
со стороны системы крови и лимфатической системы: анемия, сульфатгемоглобинемия и метгемоглобинемия (цианоз, одышка, боль в области сердца), гемолитическая анемия, вследствие антиагрегантного действия на тромбоциты ацетилсалициловая кислота может повышать риск развития кровотечений. Отмечались такие кровотечения, как интраоперационные геморрагии, гематомы, кровотечения из органов мочеполовой системы, носовые кровотечения, кровотечения из десен, желудочно-кишечные кровотечения и мозговые геморрагии;
другие: кровотечения могут привести к острой и хронической постгеморрагической анемии/железодефицитной анемии (вследствие так называемого скрытого микрокровотечения) с соответствующими лабораторными проявлениями и клиническими симптомами, такими как астения, бледность кожного покрова, гипоперфузия; некардиогенный отек легких.

не применять препарат с другими средствами, содержащими парацетамол, ацетилсалициловую кислоту. Не превышать указанных доз. Препарат применяют с осторожностью при желудочно-кишечных язвах в анамнезе, в том числе при хронической или рецидивирующей язвенной болезни или желудочно-кишечных кровотечениях в анамнезе; одновременном применении антикоагулянтов; нарушениях функций почек и/или печени. Существующие заболевания печени повышают риск поражения печени парацетамолом. Опасность передозировки выше у пациентов с нецирротическими алкогольными заболеваниями печени. При хирургических операциях (включая стоматологические) применение препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, может повысить вероятность появления/усиления кровотечения, обусловленного угнетением агрегации тромбоцитов в течение некоторого времени после применения ацетилсалициловой кислоты. При применении препарата может снижаться выведение мочевой кислоты. Это может привести к возникновению подагры у пациентов, имеющих пониженное выведение мочевой кислоты. Во время лечения препаратом не рекомендуется употреблять чрезмерное количество напитков, содержащих кофеин (например кофе, чай). Это может вызывать нарушения сна, тремор, чувство напряжения, раздражительность, неприятные ощущения за грудиной из-за сердцебиения. Во время лечения не употреблять алкогольные напитки.
Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат противопоказан в период беременности и кормления грудью.
Дети. Препарат противопоказан детям из-за риска развития синдрома Рейе при гипертермии на фоне вирусных заболеваний (гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции печени).
Способность влиять на скорость реакций при управлении транспортными средствами или другими механизмами. При применении высоких доз препарата следует воздержаться от управления транспортными средствами или работы с механизмами из-за возможных побочных реакций со стороны нервной системы (головокружение, повышенная возбудимость, нарушение ориентации и внимания).

противопоказанные комбинации
Метотрексат — при комбинированном применении с салицилатами в дозе 15 мг/нед и более повышается гематологическая токсичность метотрексата вследствие снижения почечного клиренса метотрексата противовоспалительными агентами и вытеснения его из связи с протеинами плазмы. Поэтому такая комбинация противопоказана.
Ингибиторы МАО — при комбинированном применении с кофеином возможно опасное повышение АД. Поэтому такая комбинация противопоказана.
Комбинации, которые необходимо применять с осторожностью
Парацетамол:антидепрессанты и другие стимуляторы микросомального окисления — эти препараты повышают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, влияющих на функцию печени, предопределяя возможность развития тяжелых интоксикаций при небольших передозировках препарата. Скорость всасывания парацетамола может повышаться при одновременном применении с метоклопрамидом и домперидоном и снижаться при применении с колестирамином.
Парацетамол снижает эффективность диуретиков. Производные кумарина (варфарина) при длительном применении парацетамола повышают риск развития кровотечений. Под воздействием парацетамола увеличивается в 5 раз Т_½ хлорамфеникола.
Кофеин: циметидин, гормональные контрацептивы, изониазид усиливают действие кофеина. Кофеин снижает эффект опиоидных анальгетиков, анксиолитиков, снотворных и седативных средств, является антагонистом средств для наркоза и других препаратов, угнетающих ЦНС, конкурентным антагонистом препаратов, угнетающим ЦНС, конкурентным антагонистом препаратов аденозина, АТФ. При одновременном применении кофеина и эрготамина повышается всасывание эрготамина из пищеварительного тракта, кофеина и тиреотропных средств — повышается тиреоидный эффект. Кофеин снижает концентрацию лития в крови. Кофеин повышает эффект (биодоступность) анальгетиков-антипиретиков, потенцирует эффекты производных ксантина, α- и β-адреномиметиков, психостимулирующих средств.
Ацетилсалициловая кислота: одновременное применение с урикозурическими средствами, такими как бензбромарон, пробенецид, снижает эффект выведения мочевой кислоты (благодаря конкуренции выведения мочевой кислоты почечными канальцами). При одновременном применении с дигоксином концентрация последнего в плазме крови повышается вследствие снижения почечной экскреции. Ингибиторы АПФ в комбинации с высокими дозами ацетилсалициловой кислоты вызывают снижение фильтрации в клубочках вследствие ингибирования вазодилататорных простагландинов и снижение гипотензивного эффекта.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышается риск возникновения кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта из-за возможности синергического эффекта. При одновременном применении с вальпроевой кислотой ацетилсалициловая кислота вытесняет ее из связи с протеинами плазмы крови, повышая токсичность. Препарат усиливает действие средств, уменьшающих свертывание крови и агрегацию тромбоцитов, побочное действие кортикостероидов, сульфонилмочевины, метотрексата. Необходимо избегать комбинаций с барбитуратами, противосудорожными средствами, салицилатами, рифампицином, алкоголем.

симптомы передозировки парацетамола. Поражение печени возможно у взрослых, которые приняли 10 г и более парацетамола, и у детей, принявших препарат более 150 мг/кг. В первые 24 ч: бледность, тошнота, рвота, анорексия и абдоминальная боль, гепатонекроз, повышение активности печеночных трансаминаз, увеличение протромбинового индекса. Поражение печени может проявиться через 12–48 ч после приема избыточных доз препарата. Могут возникать нарушения метаболизма глюкозы и метаболический ацидоз. При тяжелом отравлении печеночная недостаточность может привести к энцефалопатии, коме и смерти. ОПН с острым некрозом канальцев может развиться даже при отсутствии тяжелого поражения почек. Отмечали также сердечную аритмию. При длительном применении высоких доз возможны апластическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения.
Симптомы передозировки кофеина. Высокие дозы кофеина могут вызвать боль в эпигастральной области, рвоту, диурез, учащение дыхания, экстрасистолию, тахикардию или сердечную аритмию, влияние на ЦНС (головокружение, бессонница, нервное возбуждение, раздражительность, состояние аффекта, тревожность, тремор, судороги).
Симптомы передозировки ацетилсалициловой кислоты. Передозировка салицилатов возможна из-за хронической интоксикации, возникающей в результате длительной терапии (применение более 100 мг/кг/сут более 2 сут может вызвать токсический эффект), а также острой интоксикации, которая несет угрозу жизни (передозировка), и причинами которой могут быть случайное применение у детей или непредвиденная передозировка.
Хроническое отравление салицилатами может иметь скрытый характер, поскольку его признаки неспецифичны. Умеренная хроническая интоксикация, вызванная салицилатами, или салицилизм отмечаются, как правило, только после повторных приемов больших доз.
Симптомы. Нарушение равновесия, головокружение, звон в ушах, глухота, повышенное потоотделение, тошнота, рвота, головная боль, спутанность сознания. Указанные симптомы можно контролировать с помощью снижения дозы. Звон в ушах может отмечаться при концентрации салицилатов в плазме крови свыше 150–300 мкг/мл. Более серьезные побочные реакции отмечают при концентрации салицилатов в плазме крови более 300 мкг/мл. Об острой интоксикации свидетельствует выраженное изменение кислотно-щелочного баланса, который может различаться в зависимости от возраста и тяжести интоксикации. Тяжесть состояния не может быть определена только на основании концентрации салицилатов в плазме крови.
Лечение. При передозировке необходима скорая медицинская помощь, даже если симптомы передозировки отсутствуют. Применение метионина перорально или введение ацетилцистеина в/в может дать положительный эффект в течение 48 ч после передозировки. Необходимо также провести общие поддерживающие мероприятия, симптоматическую терапию, включая применение антагонистов β-адренорецепторов, которые могут устранить кардиотоксические эффекты.

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Дата добавления: 31/10/2011
Дата изменения: 08/06/2016

Цитрамон: инструкция по применению

«Цитрамон» - это комбинированный препарат, обладающий противовоспалительным и жаропонижающим действием благодаря наличию в его составе ацетилсалициловой кислоты. Он уменьшает боль, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления, умеренно угнетает тромбообразование. Парацетамол имеет анальгетическое, жаропонижающее и слабое противовоспалительное свойства.

Кофеин в лекарстве содержится в малой дозе, однако в достаточной, чтобы нормализовать тонус сосудов мозга и ускорить в них кровоток. Он расширяет кровеносные сосуды головного мозга, почек, сердца, скелетных мышц, снижает тромбообразование; возбуждает сосудодвигательный и дыхательный центр, усиливает рефлекторную возбудимость спинного мозга. Кофеин также повышает физическую и умственную работоспособность, уменьшает сонливость и усталость.

Показаниями к применению «Цитрамона» являются боли различного происхождения, умеренные или слабые: мигрень, головная, зубная боль, боль во время месячных, болезненность суставов и мышц, боли при поражении периферических нервов. Также препарат применяют при лихорадочном состоянии, например, при гриппе или ОРЗ.

Не рекомендуется прием «Цитрамона» в случаях, когда имеет место: гиперчувствительность к компонентам; беременность или период лактации; детский возраст до 15 лет; нарушения сна и повышенная возбудимость; глаукома; тяжелое течение ишемической болезни сердца; стойкое повышение артериального давления; почечная недостаточность; желудочно-кишечное кровотечение; нарушение свертывания крови; авитаминоз K; заболевания печени; подагра; предстоящие хирургические вмешательства. Детям до 15 лет не рекомендуется принимать «Цитрамон», поскольку в случае вирусной инфекции ацетилсалициловая кислота повышает риск возникновения у ребенка синдрома Рейе.

Обычно рекомендуется принимать «Цитрамон» во время или после еды по 1 таблетке (при болевом синдроме - 1-2 таблетки) каждые четыре часа. Средняя доза в сутки составляет 3-4 таблетки, максимальная - 8. В качестве обезболивающего средства препарат принимать можно не более пяти дней, в качестве жаропонижающего - не более трех. Курс лечения должен составлять максимально 7-10 дней. Врач при необходимости может устанавливать другие схемы применения и дозировки.

Среди встречающихся побочных действий «Цитрамона» - тошнота, рвота, боль в желудке, эрозия желудочно-кишечного тракта, нарушение работы почек, аллергические реакции, повышение артериального давления, тахикардия, бронхоспазмы. В случае передозировки возможны тошнота, рвота, звон в ушах, головокружение, сонливость, заторможенность, затрудненное дыхание, судороги, кровотечения, одышка, удушье, испарина, прекращение мочеиспускания и т.д.

При длительном применении могут наблюдаться головная боль, головокружение, шум в ушах, нарушения зрения и слуха, кровоточивость десен, носовое кровотечение, повышенная свёртываемость крови, снижение агрегации тромбоцитов, поражение почек; аллергическое поражение слизистых оболочек и кожных покровов, синдром Рейе у детей (нарушения функции печени, рвота, нарушения психики и нервной системы, учащенное дыхание, повышение температуры тела и т.д.).

Цитрамон: Инструкция по применению: Описание препарата: Цена на EUROLAB

Ацетилсалициловая кислота обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием, ослабляет боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также умеренно угнетает агрегацию тромбоцитов и тромбообразование, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления.

Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на ЦНС, однако способствует нормализации тонуса сосудов мозга и ускорению кровотока.

Парацетамол обладает анальгетическим, жаропонижающим и крайне слабым противовоспалительным действием, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабовыраженной способностью ингибировать синтез простагландинов в периферических тканях.

Болевой синдром слабой и умеренной выраженности (различного генеза):

упаковки безъячейковые контурные (1) - пачки картонные.

Ацетилсалициловая кислота обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием, ослабляет боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также умеренно угнетает агрегацию тромбоцитов и тромбообразование, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления.

Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на ЦНС, однако способствует нормализации тонуса сосудов мозга и ускорению кровотока.

Парацетамол обладает анальгетическим, жаропонижающим и крайне слабым противовоспалительным действием, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабовыраженной способностью ингибировать синтез простагландинов в периферических тканях.

Противопоказано. Особенно в I и III триместры и в период кормления грудью.

Препарат не рекомендуется употреблять:

- при чувствительности организма к какому-либо веществу, входящему в его состав;
- при заболеваниях желудочно-кишечного тракта в фазе обострения (язва, эрозия);
- при желудочно-кишечном кровотечение;
- гемофилии, геморрагического диатеза, гипопротромбинемии, портальной гипертензии;
- нехватка витамина К;
- при беременности, особенно в I и III триместры и в период кормления грудью;
- при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы,
- при выраженной артериальной гипертензии,
- при тяжелой форме ишемической болезни сердца,
- при глаукоме,
- при повышенной возбудимости и нарушении сна;
- при хирургических вмешательствах, сопровождающихся кровотечением,
- детям до 15 лет, с целью недопущения риска развития синдрома Рейе,
- при подагре и заболеваниях печени.

В случаях сомнения, лучше проконсультироваться с врачом или фармацевтом.

Гастралгия, тошнота, рвота, гепатотоксичность, нефротоксичность, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, аллергические реакции (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, Лайелла), тахикардия, повышение АД, бронхоспазм.

При длительном применении - головокружение, головная боль, нарушения зрения, шум в ушах, снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость десен, пурпура и др.), поражение почек с папиллярным некрозом; глухота; синдром Рейе у детей (гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции печени).

Внутрь (во время или после еды) по 1 таблетки каждые 4 ч, при болевом синдроме - 1-2 таблетки; средняя суточная доза - 3-4 таблетки, максимальная суточная доза - 8 таблетки Курс лечения - не более 7-10 дней.

Препарат не следует принимать более 5 дней в качестве анальгезирующего средства и более 3 дней - в качестве жаропонижающего средства (без назначения и наблюдения врача). Другие дозировки и схемы применения устанавливаются врачом.

Симптомы (обусловлены ацетилсалициловой кислотой): при легких интоксикациях - тошнота, рвота, гастралгия, головокружение, звон в ушах; тяжелая интоксикация - заторможенность, сонливость, коллапс, судороги, бронхоспазм, затрудненное дыхание, анурия, кровотечения. Первоначально центральная гипервентиляция легких приводит к дыхательному алкалозу (одышка, удушье, цианоз, испарина). По мере усиления интоксикации прогрессирующий паралич дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования вызывают респираторный ацидоз.

Лечение: постоянный контроль за кислотно-щелочным равновесием и электролитным балансом; в зависимости от состояния обмена веществ - введение натрия гидрокарбоната, натрия цитрата или натрия лактата. Повышающаяся резервная щелочность усиливает выведение ацетилсалициловой кислоты за счет ощелачивания мочи.

Усиливает действие гепарина, непрямых антикоагулянтов, резерпина, стероидных гормонов и гипогликемических лекарственных средств.

Одновременное назначение с другими НПВС, метотрексатом увеличивает риск развития побочных эффектов.

Уменьшает эффективность спиронолактона, фуросемида, гипотензивных лекарственных средств, а также противоподагрических лекарственных средств, способствующих выведению мочевой кислоты.

Барбитураты, рифампицин, салициламид, противоэпилептические лекарственные средства и другие стимуляторы микросомального окисления способствуют образованию токсичных метаболитов парацетамола, влияющих на функцию печени.

Метоклопрамид ускоряет всасывание парацетамола.

Под воздействием парацетамола T1/2 хлорамфеникола увеличивается в 5 раз. При повторном приеме парацетамол может усилить действие антикоагулянтов (производных дикумарина).

Одновременный прием парацетамола и этанола повышает риск развития гепатотоксических эффектов.

Кофеин ускоряет всасывание эрготамина.

Хранить в сухом месте при комнатной температуре.

Цитрамон: инструкция по применению

Цитрамон является одним из препаратов, удачно помогающим бороться с головной болью и мигренью. Выпускается он в виде таблеток. В состав Цитрамона входит кофеин, который оказывает обезболивающее действие и заставляет работать мозг. Цитрамон – не наркотик и не вызывает привыкания и зависимости. Цитрамон отстранит головную боль на несколько часов, но не избавит от ее причины. Действие наступает примерно через полчаса. Максимальная разовая доза препарата составляет 2 таблетки. Цитрамон замечательно избавит от головной боли и заставит взбодриться, прогнав усталость. Препарат рекомендуется при средней и слабой головной боли, с сильной он вряд ли справится.

Во время кормления грудью врачи не рекомендуют принимать Цитрамон. В его составе имеется аспирин, который негативно скажется на здоровье новорожденного малыша. Вообще Цитрамон лучше использовать разово, а не лечить ним головную боль постоянно. Если у вас возникла головная боль, воспользуйтесь лучше нурофеном или парацетамолом – они менее опасные. Попытайтесь установить причины головной боли, может тогда вам поможет компресс или лечебный массаж. Если кормящая мама имеет постоянные головные боли, то лучше сделать медицинское обследование, возможно у вас гипертонический криз или хроническая усталость, которые Цитрамоном не излечить.

Пить Цитрамон можно не всегда и не всем. Беременным женщинам необходимо с осторожностью принимать эти таблетки, так как они содержат аспирин, который негативно сказывается на развитии плода и ухудшает свертываемость крови. Детям до 18 лет также не разрешается пить Цитрамон. Если у вас проблемы с почками и печенью, то применять Цитрамон не стоит. Также воздержитесь от него и при плохой свертываемости крови и подагре. Таким образом, ответить на вопрос о вреде Цитрамона можно так: конечно он опасен при длительном и частом применении, но бывают ситуации, когда Цитрамон быстро снимает головную боль и облегчает состояние больного.

• Канефрон (Препарат растительного происхождения. Сокращает проницаемость капилляров почек, а также обладает мочегонным эффектом);
• Виферон (Обладает противовирусным, антипролиферативным свойствами. Терапия инфекционно-воспалительных заболеваний у детей, новорожденных.)
• Тамипул (Обладает противовоспалительной, анальгетической активностью. Применяется для лечения головной боли, мигрени, невралгии. Состав: парацетамол, ибупрофен.)
• Кеторол (Нестероидное противовоспалительное средство. Препарат обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом, жаропонижающим свойством);
• Флюкостат (Противогрибковый лекарственный препарат. Активный компонент - флуконазол (триазол). Эффективен при лечении заболеваний, вызванными криптококкам, грибами рода кандида).

© MedHall.ru 2016 год

Цитрамон – инструкция: применять при головной боли

Парацетамол – лекарственный препарат очень популярный сегодня, который, тем не менее, имеет и положительные, и отрицательные свойства. Он обладает обезболивающим, жаропонижающим (непосредственное воздействие на центр терморегуляции в головном мозге) и легким противовоспалительным действием (путем подавления синтеза основных веществ, участвующих в воспалительной реакции, – простагландинов). Из отрицательных свойств парацетамола наиболее опасным является его токсическое действие на клетки печени (гепатотоксическое действие).

Показания и противопоказания для применения цитрамона

Цитрамон применяют короткими курсами лечения или одноразово при умеренных болях различного происхождения. Чаще всего его применяют при головной боли, в том числе при мигрени (при ней часто болит половина головы), зубной боли, болях в мышцах и суставах, не слишком интенсивных болях по ходу нервов (невралгиях), болях во время менструации. При болях принимают по 1 – 2 таблетки, но не более четырех таблеток в сутки. Максимальная суточная доза – 8 таблеток.

При высокой температуре цитрамон применяют с осторожностью и не более трех дней подряд, особенно, при вирусных инфекциях, в данном случае больше подойдет чистый парацетамол.

Противопоказан цитрамон при повышенной чувствительности к компонентам препарата (особенно часто дает аллергические реакции аспирин), язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечениях из желудка и кишечника, пониженной свертываемости крови, недостатке в организме витамина А (он отвечает за свертывание крови), тяжелых заболеваниях печени и почек с нарушением их функции, высоком артериальном и внутриглазном давлении, тяжелом течении ишемической болезни сердца, при повышенной возбудимости и бессоннице, некоторых ферментативных нарушениях (дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы), беременности, особенно в I (первые 12 недель) и в III (после 24 недели) триместрах, кормлении ребенка грудью. В детском возрасте (до 15 лет) цитрамон нельзя принимать из-за возможности тяжелых осложнений со стороны печени и головного мозга (синдроме Рея).

C осторожностью цитрамон нужно применять при подагре и при любых заболеваниях печени.

Побочные эффекты, которые могут возникать при приеме цитрамона

При приеме цитрамона могут возникнуть следующие побочные эффекты: тошнота, рвота, боли в верхней части живота или в правой подреберной области, усиленное сердцебиение, повышение артериального давления, тяжелые аллергические реакции (в том числе бронхоспазм). У детей возможно развитие синдрома Рея: высокая температура, рвота, тяжелые осложнения со стороны печени и головного мозга.

При длительном приеме цитрамона могут беспокоить постоянное головокружение, головная боль, нарушения зрения и слуха, повышенная кровоточивость (носовые кровотечения, кровоточивость десен), тяжелые поражения почек.

Несмотря на то, что цитрамон можно купить в аптеке без рецепта, это не совсем безобидный препарат и к нему нужно относиться с осторожностью.

Цитрамон - инструкция поприменению

Цитрамон - комбинированный препарат, обладающий свойствами ненаркотических обезболивающих средств (анальгетиков) и НПВС. Препарат обладает болеутоляющим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Действие Цитрамона определяется компонентами, входящими в его состав (Ацетилсалициловая кислота. Парацетамол. Кофеин), которые при совместном применении усиливают терапевтическое действие друг друга. Цитрамон выпускается в таблетках и в гранулах для приготовления раствора для приема внутрь.

Основные показания для использования Цитрамона следующие:

• боль слабой и средней интенсивности (в том числе головная боль. мигрень. зубная боль. невралгия. боли в мышцах, боли в суставах (артралгия), боли при менструации )
• повышенная температура тела при простудных заболеваниях, гриппе и ревматических заболеваниях

Взрослым и детям старше 14 лет по 1-3 таблетки Цитрамон 2-3 раза в день в течение 5-7 дней или однократно. Максимальная суточная доза для взрослых - 6 таблеток.

Препарат не следует принимать более 5 дней в качестве обезболивающего и более 3 дней в качестве жаропонижающего средства без назначения врача. Увеличение суточной дозы препарата или продолжительности лечения возможно только под наблюдением врача. Длительное использование Цитрамона для лечения головной боли может привести к усилению головной боли.

Рекомендации по приему таблеток: Цитрамон следует принимать только после еды, таблетки рекомендуется тщательно измельчать и запивать большим количеством жидкости (лучше молоком).

К наиболее распространенным побочным эффектам при использовании препарата Цитрамон относятся: боли в области желудка, тошнота, рвота. Редко: гепатотоксичность, нефротоксичность, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, аллергические реакции.

При длительном применении наблюдаются головокружение, головная боль, нарушения зрения, шум в ушах, бронхоспазм, геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость десен и др.), глухота, синдром Рейе у детей (повышение температуры, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции печени).

Цитрамон нельзя использовать в случае:

• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• желудочно-кишечных кровотечений (в т.ч. в прошлом);
• выраженных нарушений функции печени и/или почек;
• геморрагических диатезов;
• выраженной артериальной гипертензии и тяжелого течения ишемической болезни сердца;
• глаукомы ;
• бронхиальной астмы ;
• гемофилии ;
• генетически обусловленного дефицита глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы;
• повышенной чувствительности к компонентам препарата;
• детского возраста (до 15 лет - риск развития синдрома Рейе у детей с повышенной температурой на фоне вирусных заболеваний).

Цитрамон не рекомендуется использовать во время беременности и в период грудного вскармливания. При необходимости назначении Цитрамона в период беременности следует соотнести предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода. При необходимости однократного назначения Цитрамона в период лактации прекращения грудного вскармливания не требуется.

Во время длительного использования Цитрамона рекомендуется регулярно производить анализ крови и исследовать кал на скрытую кровь, а также необходимо оценивать функциональное состояние печени. Не рекомендуется назначать Цитрамон детям и подросткам с заболеваниями, сопровождающимися повышением температуры тела, из-за высокого риска развития синдрома Рейe.
В период применения препарата следует воздерживаться от употребления алкоголя.

В некоторых случаях использование больших доз препарата Цитрамон может привести к его передозировке. К наиболее распространенным признакам и симптомам передозировки препарата Цитрамон относятся: боль в желудке, тошнота, рвота, потливость, бледность кожных покровов, тахикардия. При наличии выше перечисленных симптомов и признаков необходимо прекратить прием препарата Цитрамон. Если после отмены приема препарата Цитрамон признаки передозировки не исчезли, то следует вызвать врача.
В первую очередь лечение передозировки препарата Цитрамон направлено на уменьшение всасывания препарата. С этой целью осуществляется промывание желудка, которое эффективно в первые 3-4 часа после применение препарата. Кроме того с целью уменьшения всасывания препарата после промывания желудка больной должен выпить активированный уголь.

Одновременное применение Цитрамона со многими лекарственными препаратами (гепарин, непрямые антикоагулянты, резерпин, барбитураты, рифампицин, противоэпилептические препараты. рифампицин и др.) может привести к усилению токсических эффектов. Поэтому перед началом использования Цитрамона сообщите врачу о других лекарствах, которые вы принимаете.

Мы собрали часто задаваемые вопросы и подготовили ответы на них

Ребенку врачи поставили диагноз вегетососудистая дистония по гипотоническому типу. Ее верхнее давление колеблется около 90 мм ртутного столба, периодически беспокоит слабость и головокружение. Можно ли ей для повышения давления принимать Цитрамон, если да, то с какого возраста его можно принимать? Дочери 14 лет.

Цитрамон не разрешен для детей, так как в его состав входит ацетилсалициловая кислота, которая может вызвать у детей жизнеугрожающие осложнения. Вегетососудистая дистония – не то заболевание, которое должно лечиться Цитрамоном. В 14 лет у девочек колебания артериального давления могут быть вызваны гормональными изменениями, связанными с половым созреванием. Рекомендуем обратиться к специалистам, которые помогут разобраться в причинах колебания АД – терапевту, эндокринологу, кардиологу и гинекологу.

Я всю жизнь жила с низким давлением – не выше 100. Когда давление падало до 85-90, появлялась головная боль, и я принимала Цитрамон. Сейчас я беременна, и при беременности также иногда беспокоит головная боль. Можно ли Цитрамон при беременности в 1 триместре?

Беременным принимать Цитрамон от головной боли категорически противопоказано, также как и при низком артериальном давлении. Объясняется это тем, что в состав этого препарата входит ацетилсалициловая кислота, способная негативно подействовать на развивающийся плод. Противопоказан Цитрамон от головной боли и кормящей матери при грудном вскармливании, так как его компоненты активно всасываются в кровь и попадают в грудное молоко.

Периодически принимаю Цитрамон по поводу головной боли. В последний раз приняла несколько таблеток с небольшим интервалом, а через час не почувствовала улучшения, напротив, голова заболела еще сильнее. Померила давление и обнаружила, что оно очень сильно поднялось – выше 140 мм. Интересует вопрос, сколько времени Цитрамон выводится из организма, и через сколько он перестанет действовать? И сколько вообще в день таблеток надо и можно принимать взрослому

Действительно, Цитрамон способствует повышению артериального давления. Поэтому он не рекомендован людям, у которых головные боли связаны с высоким давлением. Мы рекомендуем вам обратиться к кардиологу для полного обследования, которое поможет выяснить, нет ли у вас гипертонии.

Максимальная дозировка Цитрамона для взрослого составляет 2 таблетки за раз, но не более 6 таблеток в день. Из организма компоненты препарата выводятся достаточно быстро – в течение суток, но антикоагулянтный эффект ацетилсалициловой кислоты сохраняется несколько дней, поэтому бесконтрольный прием Цитрамона может привести к опасным осложнениям в виде желудочно-кишечных кровотечений. Обратитесь к врачу, чтобы он порекомендовал более безопасное средство от головной боли.

Прочитала в инструкции к Цитрамону, что это комбинированный препарат. В каких случаях его лучше принимать: как жаропонижающее или как обезболивающее? И как он влияет на давление: понижает или повышает его?

Большинство российских пациентов принимают Цитрамон «для давления», чтобы повысить его, или при головных болях. Действие препарата на давление обусловлено входящим в его состав кофеином, который через центральную нервную систему стимулирует сердце и сосуды. Принимать его следует только после консультации с врачом, который определит показания для его назначения: с целью обезболивания или снижения температуры. Самостоятельно его принимать не рекомендуется ни как жаропонижающее, ни как обезболивающее средство.

В России при низком давлении я привыкла принимать Цитрамон. Недавно переехали в Германию. В местных аптеках этого лекарства не нашли, а друзья нам сказали, что его здесь найти нельзя из-за запрета. Почему в Европе запрещен Цитрамон, ведь в России он свободно продается в аптеках, даже рецепта не нужно?

Цитрамон представляет собой смесь сразу нескольких лекарственных препаратов. В Европе он никогда не применялся, не проводились исследования посвященные безопасности его применения, поэтому найти его в странах Европы невозможно. Ближайшим аналогом этого препарата, который разрешен к продаже в Европе, можно считать Мигренол, в состав которого входят парацетамол и кофеин, и который применятся для лечения некоторых форм мигрени.