Руководства, Инструкции, Бланки

изоптин уколы инструкция по применению уколы

Рейтинг: 4.6/5.0 (448 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Изоптин для инъекций 2 мл 5 ампул: купить, цена, инструкция, отзывы

27.09.2016 ЛИНЕЙКА ПРОДУКТОВ БРОНХО ВЕДА
Новые препараты при боли в горле и кашле

19.09.2016 КРАСОТА И ЗДОРОВЬЕ ДЛЯ КАЖДОГО
ALFA Nectar - новый продукт на рынке здоровья

08.09.2016 ПОМОЩЬ ПЕЧЕНИ И СОСУДАМ
Эссенцил Е - здоровая печень, чистые сосуды

26.08.2016 ЛАЕННЕК - ГИДРОЛИЗАТ ПЛАЦЕНТЫ ЧЕЛОВЕКА
Препарат Лаеннек – японский секрет вечной молодости

19.08.2016 МОДЕЛЬФОРМ "СТРОЙНАЯ МАМА"
Уникальное средство для восстановления фигуры после родов

08.08.2016 ВОССТАНОВЛЕНИЕ ФУНКЦИЙ СУСТАВОВ И СУХОЖИЛИЙ
Новый подход к лечению суставов и сухожильно-мышечного аппарата

29.07.2016 ЧТО ТАКОЕ АЛЛЕРГИЯ?
Причины и механизмы аллергии

Изоптин для инъекций 2 мл 5 ампул

Состав и форма выпуска

Изоптин — инъекционный раствор:

1 ампула с 2 мл инъекционного раствора содержит верапамила гидрохлорида 5 мг; в коробке 5 или 50 шт.

1 таблетка, покрытая оболочкой, — 40 и 80 мг; в блистере 20 шт. в коробке 5 блистеров.

Антиангинальное, антиаритмическое, гипотензивное. Изоптин тормозит трансмембранный поток ионов кальция в клетках миокарда и гладких мышц сосудов (вызывает вазодилатацию), снижает периферическое сопротивление сосудов без рефлекторного увеличения ЧСС, уменьшает сократимость миокарда.
Изоптин, показания к применению

Артериальная гипертензия, ИБС, мерцательная тахиаритмия (пароксизмальная наджелудочковая тахикардия).

Кардиогенный шок, острый осложненный инфаркт миокарда, тяжелые нарушения проводимости, синдром слабости синусового узла.

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью, особенно в I триместре.

Нарушения ритма и проводимости миокарда, сердечная недостаточность, гипотензия, отеки, миалгия, артралгия, аллергические реакции и др.

Способ применения и дозы

Таблетки Изоптин: внутрь — по 40-80 мг 3-4 раза в день после еды; поддерживающая доза может применяться длительный период.

Раствор для инъекций Изоптин: в/в, под контролем ЭКГ и АД, либо медленно (в течение 2 мин) в начальной дозе 5 мг (при неэффективности — повторно 5 мг через 5-10 мин), либо капельно (для поддержания эффекта) — 5-10 мг/ч в физиологическом растворе, растворе глюкозы или др. растворах с pH менее 6,5, общая доза — 100 мг/сут.

Условия хранения и срок годности
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 20°C.

Срок годности 5 лет.

Информация

Интернет-аптека онлайн Фармпростор предлагает широкий ассортимент медицинских препаратов. Сделать заказ Изоптин для инъекций 2 мл 5 ампул можно непосредственно на сайте или по телефону.

Иногда на один и тот же товар Вы видите несколько различных цен. Дело в том, что поставщики меняют цены практически каждый день. Соответственно, партии, приобретенные нами в разные дни недели, могут различаться по стоимости. Во избежание недопонимания, мы решили сразу отображать на сайте все партии конкретного препарата.

Обращаем Ваше внимание на то, что любые материалы (описания, инструкции, статьи), представленные на данном сайте, носят исключительно справочно-информационный характер. Помните - точный диагноз и способ лечения Вам может установить только врач!

изоптин уколы инструкция по применению уколы:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Изоптин - инструкция по применению и цена

    Изоптин - инструкция и цена Дополнение к инструкции по применению

    Изоптин относится к препаратам из группы сосудодилятаторов. Механизм его действия основывается на блокировании трансмембранного перехода ионов кальция в клетки гладкомышечной оболочки. Благодаря этому происходит расширение сосудов, снижение их сопротивляемости, а также улучшаются сократительные свойства миокарда. Препарат показан для лечения эссенциальной гипертензии, стенокардии (напряжения), назначается в восстановительном периоде после перенесенного инфаркта миокарда и его осложнений. Благодаря некоторому воздействию на сердечный ритм, способствует его замедлению (что необходимо при развитии тахиаритмий).

    1. Фармакологическое действие Лекарственная группа: Лечебные эффекты Изоптина:
    • Антиангинальный;
    • Отрицательный инотропный и хронотропный;
    • Вазодилатирующий.

    Особенности:
    • Изоптин хорошо проникает через плацентарный барьер.

    Связывание с плазменными белками крови:

    Выведение: почки, кишечник.

    2. показания к применению Препарат применяется для:
    • Комплексного лечения артериальной гипертензии тяжёлой степени;
    • Лечения артериальной гипертензии лёгкой и средней степени тяжести, стенокардии Принцметала, пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии;
    • Устранения трепетания и мерцания предсердий.
    3. Способ применения Рекомендованная дозировка Изоптина в таблетированной форме: Рекомендованная дозировка препарата в парентеральной форме: Рекомендованная дозировка Изоптина СР: по 0,5-1 таблетке 2 раза в день;
  • по 1 таблетке в утренние часы.


  • Рекомендованная продолжительность применения Изоптина: Особенности применения:
    • Парентеральная форма Изоптина вводится внутривенно медленно;
    • Согласно инструкции, применение парентеральной формы у детей прекращают сразу же после наступления эффекта.
    4. Побочные действия головные боли, головокружение, усиление или появление нервозности, чрезмерная утомляемость, сонливость, тремор. парестезии;
  • брадикардия, артериальная гипотензия, проявление или усиление сердечной недостаточности, тахикардия. сердцебиение, поперечная полная блокада сердца, асистолия. коллапс;
  • тошнота, рвота, повышение значений печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, непроходимость кишечника, дискомфорт и боли в животе, запор, гиперплазия дёсен;
  • Поражения кожных покровов:

    экзантема, ангионевротический отёк, крапивница. синдром Стивенса-Джонсона;
  • боли в мышцах/или суставах, отёк голеней;
  • 5. Противопоказания Абсолютные:
    • Кардиогенный шок, острый осложнённый инфаркт миокарда. СССУ, атриовентрикулярная блокада II или III, синоатриальная блокада;
    • Гиперчувствительность или индивидуальная непереносимость Изоптина или его компонентов;
    • Беременность и лактация.

    Относительные:
    • Атриовентрикулярная блокада I степени, трепетание или мерцание предсердий, сопровождающееся синдромом Вольф-Паркинсон-Уайта, сердечная недостаточность. брадикардия менее 50 ударов в минуту, систолическое АД менее 90 мм рт ст.
    6. При беременности и лактации

    Беременным женщинам и кормящим матерям применять препарат категорически противопоказано.

    7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Одновременное применение Изоптина с:

    Сиролимусом, Аторвастатином, Такролимусом или Ловастатином:

    повышение их концентрации;
  • Мочегонными ЛС или вазодилататорами:

    усиление их действия;
  • Празозином или Теразозином:

    усиление гипотензивного действия;
  • Карбамазепином или препаратами лития:

    усиление их токсичности.

  • 8. Передозировка Симптомы:

    коллапс, полная атриовентрикулярная блокада, остановка синусового узла, остановка сердца с летальным исходом, шок, брадикардия синусового узла, полная диссоциация атриовентрикулярного узла.

    Специфическое противоядие: нет данных. Лечение передозировки Изоптином:

    • Промывание желудка в первые несколько часов;
    • Приём энтеросорбентов в максимально возможной дозировке;
    • Поддержание жизненно важных показателей в пределах нормы;
    • Симптоматическое лечение.

    Гемодиализ: нет данных. 9. Форма выпуска
    • Таблетки покрытые оболочкой, 40 или 80 мг - 20 или 100 шт.
    • Таблетки пролонгированного действия, - 240 мг - 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 75, 100, 150 или 200 шт.
    • Раствор для инъекций, 5 мг/2 мл - амп. 5, 10 или 50 шт.
    10. Условия хранения
    • Сухое тёмное место без доступа детей.

    Рекомендованная температура хранения Изоптина

    - не выше комнатной.

    Рекомендованный срок хранения

    - различный, зависит от лекарственной формы и фирмы-производителя, указан на упаковке.

    11. Состав 1 таблетка:
    • верапамила гидрохлорид - 40 или 80 мг;
    • Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, магния стеарат.

    1 ампула раствора:
    • верапамила гидрохлорид - 5 мг;
    • Вспомогательные вещества: натрия хлорид, хлористоводородная кислота 36% - до доведения pH, вода.
    12. Условия отпуска из аптек

    Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

    Интересно знать

    - Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

    * Инструкция по медицинскому применению к препарату Изоптин опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

    Изоптин - Отзывы об Изоптине

    Изоптин Описание и инструкция препарата Изоптин

    Изоптин – средство для снижения артериального давления. Действующим веществом в данном случае является – верапамил. который производится и в качестве самостоятельного лекарства. Этот препарат блокирует выход кальция через клеточные мембраны. А именно микроэлемент кальций обуславливает сокращение гладкой мускулатуры и, соответственно, сужение сосудов. Состояние всей сердечно сосудистой системы улучшается под действием Изоптина: нормализуется работа сердечной мышцы. крупные сосуды расслабляются, давление падает.

    Применяется Изоптин при:

    • Гипертонической болезни;
    • Тахикардии;
    • Ишемии (недостатке питания и дыхания) миокарда.

    Выпускают Изоптин в двух фармакологических формах: таблетированной и растворе для внутривенных уколов. Инъекции лекарства проводят для интенсивного воздействия. Далее лечение продолжается капельным введением Изоптина в физрастворе. Инструкция препарата описывает таблетки, как средство длительной поддерживающей терапии. Их применяют три-четыре раза в сутки после приема пищи.

    Противопоказан Изоптин при:

    • Тяжелых нарушениях работы сердца – шоке, осложненном инфаркте, поражениях проводимости.
    Побочные эффекты и передозировка Изоптином

    Использование Изоптина может нарушить проведение импульсов в сердечной мышце. Чрезмерное расширение сосудов вызовет у пациента гипотензию. Кроме того, могут развиваться отеки, возникнуть боли в мышцах или суставах, аллергические реакции.

    Здоровье человека пострадает, если он получит превышенную дозу Изоптина. Проявятся осложнения со стороны сердечной деятельности.

    Отзывы об Изоптине

    Наиболее часто отзывы об Изоптине встречаются на тех ресурсах, где беременные дамы обсуждают назначения своих врачей. Дело в том, что этот препарат рекомендуется принимать за полчаса до использования Гинипрала. который призван расслабить мускулатуру матки (при гипертонусе ). Но поскольку Гинипрал действует расслабляющее на всю гладкую мускулатуру в организме человека, а значит, и на сердце –поддержать нормальную его функцию призван Изоптин.

    Те женщины, которые следуют подобным назначениям, отзываются о действенности Изоптина положительно. Например:

    - Не волнуйтесь, пейте смело – многим его назначают и многим он уже помог. Мне врач порекомендовала его прямо до тридцати шести недель принимать, иначе не доношу до срока…

    Некоторые же отмечают, что иногда Изоптин не может остановить тахикардию, вызванную Гинипралом .

    Когда речь заходит об использовании данного лекарственного средства при гипертонической болезни, выясняется, что не во всех случаях Изоптин действует успешно. Одна дама рассказала историю своей матери, которая постоянно нервничает и, как следствие, страдает от гипертонических кризов. При этом, она принимает по двести сорок миллиграммов Изоптина дважды в сутки. Но цифры давления все равно зашкаливают. Консультант ответил ей:

    - По стандарту мы прописываем половину от этой дозы, деля ее на три приема в день. Если же и такие количества препарата не способны удержать давление под контролем, то нужно срочно менять лечение!

    Изоптин – один из сотен препаратов, воздействующих на сердечно сосудистую систему. Это один из тонких инструментов настройки сердца и сосудов, чья функция страдает. Поэтому использовать его правильно может только специалист. Ни в коем случае нельзя перебирать гипотензивные лекарства, сокращать или увеличивать их дозы без консультации с тем врачом, который вас лечит.

    Оцените Изоптин !

    Общий рейтинг: 4.8 из 5 31

    Изоптин (верапамил) - Медицинские новости и советы

    Изоптин (верапамил) Производитель:

    "Abbott GmbH&Сo KG" произведено "EBEWE Pharma Ges.m.b.H. Nfg.KG" для "Abbott Laboratories S.A.", Германия/ Австрия/Швейцария

    Действующее вещество Изоптина Формы выпуска Изоптина
    • Раствор для инъекций по 2 мл (5 мг) в ампулах № 5
    • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 40 мг, 80 мг № 100 (10х10)
    • Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия по 240 мг № 30 (10х3)
    Кому показан Изоптин
    • Изоптин, раствор для инъекций, применяют для лечения пароксизмальной наджелудочковой тахикардии; трепетание / мерцание предсердий (за исключением синдрома Вольфа - Паркинсона - Уайта (WPW).
    • Изоптин, раствор для инъекций, применяют для начального лечения нестабильной стенокардии у пациентов, которым не показаны нитраты и / или бета-блокаторы, включая вазоспастическую стенокардию, вариантную стенокардией, стенокардией Принцметала.
    • Изоптин, раствор для инъекций, показан для лечения повышенного артериального давления (артериальной гипертензии): при гипертонических кризах.
    • В педиатрической практике Изоптин, раствор для инъекций, применяют при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии.
    Как использовать Изоптин Способ применения и дозы. Раствор для инъекций

    Внутривенное введение должно осуществляться медленно (не менее 2 мин.) Под наблюдением медицинского персонала, контролем ЭКГ и артериального давления. Пациенты, которые получали верапамил внутривенно как стартовое лечение нестабильной стенокардии, должны быть как можно скорее переведены на прием верапамила перорально.

    Рекомендуемые дозы для взрослых и подростков с весом свыше 50 кг:

    начальная доза составляет 5 мг верапамила гидрохлорида (что соответствует 2 мл Изоптина, раствора для инъекций); при необходимости через 5 - 10 минут вводят еще 5 мг Изоптина, раствора для инъекций.

    При необходимости возможно дальнейшее капельное введение 5 - 10 мг Изоптина, разведенного в физиологическом растворе, продолжительностью 1 час; другим раствором для разведения может быть 5% раствор глюкозы с рН 0, 12 c);
  • прогрессирующая мышечная дистрофия.
  • Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами: способность к управлению транспортными средствами или работе с механизмами может быть нарушена.

    Побочные эффекты Изоптина

    Во время применения верапамила, раствора для инъекций, могут наблюдаться нежелательные воздействия на проведение сердечного импульса (атриовентрикулярная блокада) и на частоту сердечных сокращений (синусовая брадикардия, остановка синусового узла с остановкой сердца).

    Иногда может развиться или обостриться сердечная недостаточность, значительное снижение артериального давления и / или головокружение реакции.

    Очень редко у пациентов, принимавших верапамил, наблюдалось увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия).

    В редких случаях могут возникать головные боли, нервозность, головокружение, утомляемость, сенсорные расстройства, такие как, звон в ушах, парестезия, нейропатия и тремор, потливость, покраснение кожи и ощущение жара.

    Редко сообщалось о аллергических реакциях (эритема, зуд, крапивница, макулопапиллярная экзантема и эритромелалгия). Очень редко сообщалось о бронхоспазме.

    Могут возникать периферические отеки как результат местного расширения артериол. Также сообщалось о преходящее повышение активности трансаминаз и / или щелочной фосфатазы, что вероятно является признаком аллергического гепатита.

    Значительное снижение переносимости глюкозы и импотенция наблюдались редко.

    А также изредка наблюдались мышечная слабость, боль в мышцах и суставах.

    В редких случаях сообщалось об ангионевротическом отеке, синдром Стивенс-Джонсона. Очень редко сообщалось о гиперплазии десен (гингивит и кровотечение), которые проходили после отмены препарата.

    Кому противопоказан Изоптин
    • Кардиогенный шок.
    • Острая фаза инфаркта миокарда с осложнениями (брадикардия, гипотензия, сердечная недостаточность).
    • Тяжелые нарушения проводимости (синоатриальная или AV блокада II и III степеней).
    • Синдром слабости синусового узла.
    • Застойная сердечная недостаточность.
    • Фибрилляция / трепетание предсердий с сопутствующим синдромом Вольфа - Паркинсона-Уайта (риск возникновения желудочковой тахикардии).
    • Известная гиперчувствительность к верапамилу или к какому-либо компоненту препарата.
    • Изоптин, раствор для инъекций нельзя применять внутривенно у пациентов, получающих бета-блокаторы (кроме реанимационных мероприятий).
    Взаимодействие Изоптина

    Верапамил гидрохлорид может взаимодействовать с такими лекарственными препаратами:

    Класс лекарств Возможные эффекты Антиаритмические средства, бета-блокираторы, ингаляционные анестетики Взаимное усиление кардиоваскулярных эффектов (усиление AV блока, еще больше уменьшение ЧСС, индуцирование сердечной недостаточности, значительное снижение артериального давления). Антигипертензивные средства, диуретики, сосудорасширяющие препараты Усиление антигипертензивного эффекта. Дигоксин Повышение уровней дигоксина в плазме из-за уменьшенной почечной экскреции (надо следить за симптомами передозировки дигоксином, определяя показатели его концентрации в плазме, и в случае необходимости, уменьшать дозу гликозида. Хинидин Значительное снижение артериального давления. У пациентов с обструктивной кардиомиопатией может возникнуть отек легких. Карбамазепин Усиление эффектов карбамазепина, усиление нейротоксичности. Циметидин Вероятное повышение уровней верапамила в плазме. Литий Ослабление эффектов лития, усиление нейротоксичности лития. Рифампицин, фенитоин, фенобарбитал Уменьшение концентрации в плазме и ослабление эффектов верапамила. Теофиллин Увеличение уровней теофиллина в плазме. Празозин Увеличение уровней празозина в плазме. Циклоспорин Увеличение уровней циклоспорина в плазме. Мидазолам Увеличение уровней мидазолама в плазме. Мышечные релаксанты Верапамил усиливает эффекты релаксантов. Ацетилсалициловая кислота Увеличение риска кровотечения. Этанол (алкоголь) Замедление распада этанола и повышение его уровней в плазме, усиление воздействия алкоголя. Грейпфрутовый сок Повышение уровней верапамила в плазме.

    Передозировка Изоптина

    Симптомы, которые наблюдаются при передозировке верапамила: снижение артериального давления, кома, брадикардия, AV блокада, асистолия, кардиальный шок, отек легких.

    Терапевтические меры при передозировке: приоритетом является выведение токсинов и достижения сердечнососудистой стабильности. Верапамила гидрохлорид не поддается диализа, поэтому гемодиализ не показан. Однако рекомендуется провести гемофильтрации и, при необходимости, форез плазмы (высокая степень связывания антагонистов кальция с белками плазмы).

    Обычные реанимационные мероприятия включают непрямой массаж сердца, искусственное дыхание, дефибрилляцию и кардиостимуляцию.

    Особые меры: устранение кардиодепрессивного воздействия, гипотензии и брадикардии.

    Брадикардию лечат симптоматично с применением атропина и/или бетасимпатомиметиков (изопротеренол, орципреналин). В случаях тяжелой брадикардии необходимо применять кардиостимуляцию.

    Специфическим антидотом является кальций: внутривенно вводят 10-20 мл 10% раствора глюконата кальция (2,25 - 4,5 ммоль). При необходимости можно повторить введение или провести дополнительную замедленную капельную инфузию (напр. 5 ммоль / ч).

    При гипотензии, возникшей в результате кардиального шока или артериальной вазодилатации, необходимо применять допамин (до 25 мг / мин / кг) или добутамид (до 15 мг / мин / кг). Дозы зависят от желаемого эффекта. Концентрация кальция в сыворотке должна соответствовать верхней границе нормы или быть чуть выше нормы. В связи с вазодилатацией на ранних этапах проводится введение заместительной жидкости (раствор Рингера или физиологический раствор).

    Изоптин (верапамил) так же ищут как:
    Изоптин (верапамил) отзывы - инструкция Изоптин (верапамил) - описание препарата Изоптин (верапамил) - побочные эффекты Изоптин (верапамил) - применение препарата Изоптин (верапамил) - отзывы Изоптин (верапамил) - описание Изоптин (верапамил) - купить Изоптин (верапамил) - подробная иформация Изоптин (верапамил)

    Изоптин – инструкция по применению, показания, дозы

    Изоптин

    Изоптин – препарат с гипотензивным, антиаритмическим и антиангинальным действием.

    Форма выпуска и состав

    Изоптин выпускают в следующих лекарственных формах:

    • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: белые, двояковыпуклые, круглые; по 40 мг – с надписью «40» на одной из сторон и гравировкой в виде треугольника на другой; по 80 мг – с надписью «ISOPTIN 80» на одной из сторон и риской для деления и надписью «KNOLL на другой (таблетки по 40 и 80 мг: по 10 шт. в блистерах, по 2 или 10 блистеров в картонной пачке; по 20 шт. в блистерах, по 1 или 5 блистеров в картонной пачке; таблетки по 80 мг: по 25 шт. в блистерах, по 4 блистера в картонной пачке);
    • Раствор для внутривенного введения: бесцветный, прозрачный (по 2 мл в бесцветных стеклянных ампулах, по 5, 10 или 50 ампул в поддонах или блистерах, по 1 блистеру или поддону в картонной пачке).

    В состав 1 таблетки входит:

    • Активное вещество: верапамил – 40 или 80 мг (в форме гидрохлорида);
    • Вспомогательные компоненты (40/80 мг соответственно): дигидрат гидрофосфата кальция – 70/140 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 23/46 мг; коллоидный диоксид кремния – 0,7/1,4 мг; кроскармеллоза натрия – 1,8/3,6 мг; стеарат магния – 1,5/3 мг.

    Состав пленочной оболочки (40/80 мг соответственно): лаурилсульфат натрия – 0,1/0,1 мг; гипромеллоза 3 мПа – 1,7/2 мг; тальк – 4/4,5 мг; макрогол 6000 – 2/2,3 мг; диоксид титана – 1/1,1 мг.

    В состав 1 ампулы входит:

    • Активное вещество: верапамил – 5 мг (в форме гидрохлорида);
    • Вспомогательные компоненты: хлористоводородная кислота 36% – до доведения pH; хлорид натрия – 17 мг; вода для инъекций – до 2 мл.
    Показания к применению

    Изоптин в форме таблеток назначают для лечения следующих заболеваний:

    • Артериальная гипертензия;
    • Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия;
    • Ишемическая болезнь сердца, включая нестабильную стенокардию, хроническую стабильную стенокардию (классическую стенокардию напряжения), стенокардию Принцметала (стенокардию, которая обусловлена спазмом сосудов);
    • Мерцание/трепетание предсердий, которое сопровождается тахиаритмией (кроме синдрома Лауна-Ганонга-Левина (LGL) и Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW)).

    Препарат в форме раствора для внутривенного введения применяют при лечении наджелудочковых тахиаритмий. Изоптин назначают при следующих показаниях:

    • Восстановление синусового ритма при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, включая состояния, которые связаны с наличием дополнительных проводящих путей (синдромы Лауна-Ганонга-Левина и Вольфа-Паркинсона-Уайта);
    • Контроль частоты сокращений желудочков при мерцании и трепетании предсердий (тахиаритмический вариант), кроме случаев, когда мерцание или трепетание предсердий связано с наличием дополнительных проводящих путей (синдромы Лауна-Ганонга-Левина и Вольфа-Паркинсона-Уайта).
    Противопоказания
    • AV-блокада II-III степени (кроме пациентов с искусственным водителем ритма);
    • Синдром слабости синусового узла (синдром «брадикардии-тахикардии», кроме больных с искусственным водителем ритма);
    • Мерцание/трепетание предсердий при наличии дополнительных путей проведения (синдром Лауна-Ганонга-Левина и Вольфа-Паркинсона-Уайта);
    • Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения препарата для этой возрастной группы больных не установлены);
    • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

    Дополнительными противопоказаниями к приему Изоптина в форме таблеток являются:

    • Хроническая сердечная недостаточность;
    • Острый инфаркт миокарда, осложненный выраженной артериальной гипотензией, брадикардией и левожелудочковой недостаточностью;
    • Кардиогенный шок;
    • Одновременный прием с колхицином.

    Внутривенное введение Изоптина противопоказано при наличии следующих заболеваний/состояний:

    • Артериальная гипотензия или кардиогенный шок (кроме вызванного аритмией);
    • Синдром Морганьи-Адамса-Стокса;
    • Синоаурикулярная блокада;
    • Желудочковая тахикардия с широкими комплексами QRS (более 0,12 секунд);
    • Хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии (кроме вызванной наджелудочковой тахикардией, которая подлежит лечению верапамилом);
    • Предварительное использование дизопирамида (в течение 48 часов);
    • Одновременное внутривенное введение бета-адреноблокаторов;
    • Беременность и период лактации.

    Изоптин во всех лекарственных форах следует применять с осторожностью при брадикардии и AV-блокаде I степени.

    Внутрь препарат назначают с осторожностью при выраженных функциональных нарушениях почек и печени, артериальной гипотензии, заболеваниях, касающихся нейромышечной передачи, включая синдром Ламбера-Итона, миастению gravis и мышечную дистрофию Дюшенна.

    Внутривенное введение рекомендуется проводить с осторожностью у пациентов пожилого возраста, а также при следующих заболеваниях: сердечная недостаточность, тяжелый стеноз устья аорты, инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью, легкая или умеренная артериальная гипотензия, почечная и/или печеночная недостаточность.

    Способ применения и дозировка

    Изоптин в форме таблеток принимают внутрь, проглатывая целиком (разжевывать или рассасывать нельзя) и запивая водой. Принимать препарат предпочтительнее во время или сразу после приема пищи.

    Схема применения Изоптина определяется индивидуально с учетом тяжести заболевания и клинической картины.

    Для всех рекомендуемых показаний средняя суточная доза составляет 240-480 мг. При продолжительной терапии превышать суточную дозу 480 мг не следует. В максимальной суточной дозе Изоптин следует принимать только в условиях стационара.

    Начальная разовая доза – 40-80 мг, кратность приема – 3-4 раза в день.

    Больным с функциональными нарушениями печени терапию рекомендуется начинать с разовой дозы 40 мг. Кратность приема – 2-3 раза в день. В дальнейшем дозу врач подбирает индивидуально.

    Изоптин в форме раствора для инъекций можно вводить только внутривенно.

    Введение необходимо проводить медленно при непрерывном контроле ЭКГ и артериального давления на протяжении, по крайней мере, 2 минут (у пожилых пациентов – 3 минут, что снижает риск развития нежелательных эффектов).

    Начальная доза – 5-10 мг (0,075-0,15 мг/кг массы тела). При неадекватном ответе на первое введение через 30 минут можно ввести повторную дозу (10 мг).

    Побочные действия

    Во время терапии возможно развитие нарушений со стороны некоторых систем организма:

    • Пищеварительная система: боль и чувство дискомфорта в животе, рвота, тошнота, запор, кишечная непроходимость; в отдельных случаях – транзиторное увеличение в плазме крови активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы; редко – гиперплазия десен (болезненность, кровоточивость, отечность), повышение аппетита, диарея;
    • Сердечно-сосудистая система: выраженная брадикардия, покраснение лица, атриовентрикулярная блокада, выраженное понижение артериального давления, появление симптомов сердечной недостаточности при применении высоких доз препарата, особенно у предрасположенных больных; сердцебиение, тахикардия, остановка синусового узла; редко – аритмия (включая трепетание и мерцание желудочков), стенокардия вплоть до развития инфаркта миокарда (особенно у пациентов с тяжелым обструктивным поражением коронарных артерий), брадикардия;
    • Нервная система: общая слабость, тревожность, депрессия, сонливость, экстрапирамидные нарушения (тугоподвижность ног или рук, атаксия, шаркающая походка, маскообразное лицо, затруднение глотания, дрожание кистей и пальцев рук), головная боль, головокружение, судороги во время введения препарата, тремор, парестезии; в редких случаях – заторможенность, повышенная нервная возбудимость, утомляемость;
    • Аллергические реакции: мультиформная экссудативная эритема, гиперемия кожи лица, кожная сыпь, зуд, синдром Стивенса-Джонсона, бронхоспазм;
    • Прочие: увеличение массы тела; очень редко – артрит, агранулоцитоз, транзиторная слепота на пике концентрации препарата в крови, бессимптомная тромбоцитопения, отек легких, развитие периферических отеков, утомляемость, гиперпролактинемия, гинекомастия, импотенция, галакторея, мышечная слабость, повышенное потоотделение, боли в суставах, миалгии.

    Большинство из перечисленных побочных действий характерны для всех лекарственных форм Изоптина.

    Особые указания

    Резко отменять прием Изоптина нельзя. Дозу рекомендуется снижать постепенно до полной отмены терапии.

    Внутривенное введение Изоптина может вызывать преходящее понижение артериального давления, которое обычно клинически не проявляется, но может сопровождаться развитием головокружения.

    Недостаточность кровообращения (кроме тяжелой или вызванной аритмией) до начала терапии Изоптином необходимо компенсировать диуретиками и сердечными гликозидами. У пациентов с тяжелой и умеренной сердечной недостаточностью во время терапии может наблюдаться острое прогрессирование недостаточности кровообращения.

    Раствор не содержит антимикробных или бактериостатических агентов и предназначен для одновременного внутривенного введения.

    Изоптин сохраняет стабильность по крайней мере на протяжении 24 часов (при его хранении при температуре до 25 °С в защищенном от света месте) в большинстве парентеральных растворов большого объема. После забора порции содержимого любого объема, неиспользованный раствор следует немедленно уничтожить.

    Чтобы избежать нарушения стабильности разводить Изоптин растворами натрия лактата в пластиковых пакетах из поливинилхлорида не рекомендуется. Необходимо избегать смешивания растворов Изоптина с амфотерицином В, альбумином, гидралазина гидрохлоридом или триметопримом и сульфаметоксазолом.

    Верапамила гидрохлорид преципитирует в любых растворах с рН больше 6.

    Изоптин, в зависимости от индивидуальных особенностей, может изменять скорость реакции, нарушая способность к управлению автомобилем и выполнению работ, требующих повышенного внимания.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении Изоптина с ингибиторами изофермента CYP3A4 наблюдается увеличение концентрации верапамила в плазме крови, с индукторами изофермента CYP3A4 – снижение его концентрации (взаимодействие следует учитывать при одновременном применении подобных средств).

    При одновременном применении Изоптина с некоторыми лекарственными средствами могут возникать нежелательные эффекты (Css – средняя равновесная концентрация вещества в плазме крови, Cmax – максимальная концентрация вещества в плазме крови, AUC – площадь под фармакокинетической кривой «концентрация-время», T1/2 – период полувыведения):

    • Празозин: увеличение его Cmax. T1/2 празозина не изменяется;
    • Теразозин: увеличение его AUC и Cmax ;
    • Хинидин: уменьшение его клиренса;
    • Теофиллин: уменьшение его системного клиренса;
    • Карбамазепин: увеличение его AUC у пациентов с устойчивой парциальной эпилепсией;
    • Имипрамин: увеличение его AUC; на концентрацию активного метаболита имипрамина – дезипрамина, Изоптин влияния не оказывает;
    • Глибенкламид: увеличение его Cmax и AUC;
    • Кларитромицин, эритромицин, телитромицин: возможно увеличение концентрации верапамила;
    • Рифампицин: уменьшение AUC, Cmax и биодоступности верапамила при приеме внутрь;
    • Доксорубицин: увеличение его AUC и Cmax у больных мелкоклеточным раком легкого;
    • Фенобарбитал: увеличение клиренса верапамила;
    • Буспирон, мидазолам: увеличение их AUC и Cmax ;
    • Метопролол, пропранолол: увеличение их AUC и Cmax у больных стенокардией;
    • Дигитоксин: уменьшение его общего и экстраренального клиренса;
    • Дигоксин: увеличение его Cmax. AUC и Css ;
    • Циметидин: увеличение AUC R-энантиомера и S-энантиомера верапамила с соответствующим снижением клиренса R- и S-верапамила;
    • Циклоспорин: увеличение его AUC, Css. Cmax ;
    • Сиролимус, такролимус, ловастатин: возможно повышение их концентрации;
    • Аторвастатин: возможно увеличение его концентрации и AUC;
    • Симвастатин, алмотриптан: увеличение их AUC и Cmax ;
    • Сульфинпиразон: увеличение клиренса верапамила и понижение его биодоступности;
    • Зверобой продырявленный: уменьшение AUC R-энантиомера и S-энантиомера верапамила с соответствующим снижением Cmax ;
    • Грейпфрутовый сок: увеличение AUC и Cmax R-энантиомера и S-энантиомера верапамила (почечный клиренс и T1/2 не изменяются);
    • Теразозин, празозин: аддитивное гипотензивное действие;
    • Диуретики, гипотензивные средства, вазодилататоры: усиление гипотензивного эффекта;
    • Ритонавир и другие противовирусные средства для лечения ВИЧ-инфекции: возможно ингибирование метаболизма верапамила, что может приводить к увеличению его концентрации в плазме крови (при одновременном применении дозы Изоптина следует снизить);
    • Хинидин: возможно усиление гипотензивного действия; у пациентов с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией возможно развитие отека легких;
    • Карбамазепин: повышение его концентрации в плазме крови; возможно развитие побочных реакций, свойственных карбамазепину (головная боль, диплопия, головокружение или атаксия);
    • Литий: повышение его нейротоксичности;
    • Рифампицин, сульфинпиразон: возможно уменьшение гипотензивного действия верапамила;
    • Миорелаксанты: возможно усиление их эффекта;
    • Ацетилсалициловая кислота: увеличение кровоточивости;
    • Колхицин: возможно значительное увеличение его концентрации в крови;
    • Этанол (алкоголь): увеличение его концентрации в плазме крови;
    • Бета-адреноблокаторы, антиаритмические средства: взаимное усиление сердечно-сосудистых эффектов (более значительное урежение частоты сердечных сокращений, более выраженная AV-блокада, усиление артериальной гипотензии и развитие симптомов сердечной недостаточности).

    Больным, принимающим Изоптин, лечение гиполипидемическими средствами – ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (ловастатином, симвастатином, аторвастатином), необходимо начинать с возможно более низких доз, которые при продолжении терапии постепенно увеличивают. Если же необходимо применять Изоптин у больных, уже получающих ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, нужно рассмотреть возможность уменьшения дозы статинов и повторного титрования дозы, учитывая концентрацию в сыворотке крови холестерина. Флувастатин, розувастатин и правастатин под действием изофермента CYP3A4 не метаболизируются, поэтому их взаимодействие с верапамилом наименее вероятно.

    Сроки и условия хранения

    Хранить в недоступном для детей месте при температуре: таблетки – 15-25 °C, раствор для внутривенного введения – до 25 °C.

    Срок годности – 5 лет.

    Цены в интернет-аптеках:

    Изоптин - инструкция, аналоги, применение

    Изоптин — инструкция, аналоги, применение


    Изоптин – антиангинальный синтетический препарат, применяемый при лечении стенокардии и аритмии, а также для снижения артериального давления.

    Фармакологическое действие

    Действующее вещество Изоптина оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие.

    Изоптин относится к антиаритмическим препаратам IV группы. Также, препятствуя сужению сосудов, применяется как профилактическое средство от головной боли.

    При внутривенном введении начинает действовать практически сразу, при приеме внутрь – через 1-2 часа. Продолжительность действия – от 8 часов до суток.

    Форма выпуска

    Изоптин выпускают в виде капсул, драже, раствора для внутривенного введения и таблеток.

    Раствор для внутривенного введения выпускают в ампулах по 2 мл. Каждая ампула содержит 5 мг верапамил гидрохлорида. По 5, 10, 50 ампул в картонной пачке.

    Таблетки выпускают различной дозировки и способа действия:

    Изоптин – круглые белые двояковыпуклые, покрытые оболочкой таблетки, каждая таблетка содержит 40 мг (Изоптин 40 – с гравировкой «40″ на одной из сторон) и 80 мг (с гравировкой «ISOPTIN 80″) действующего вещества верапамил гидрохлорида. Вспомогательные вещества: магния стеарат, кальция гидрофосфата дигидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный. По 10 штук в блистере, по 2, 10 блистеров в картонной упаковке; по 20 штук в блистере, по 1, 5 блистеров в картонной упаковке.

    Изоптин СР 240 – капсуловидные светло-зеленые таблетки пролонгированного действия. Каждая таблетка содержит 240 мг действующего вещества верапамил гидрохлорида. Вспомогательные вещества: воск гликолиевый горный, магния стеарат, повидон К30, микрокристаллическая целлюлоза, натрия альгинат, вода очищенная, хинолиновый желтый, гипромеллоза, макрогол 400, тальк, макрогол 6000, титана диоксид, индиготин. По 10 штук в блистере, по 1, 2, 3, 5, 10 блистеров в картонной упаковке; по 15 штук в блистере, по 5, 10 блистеров в картонной упаковке; по 20 штук в блистере, по 1, 2, 3, 5, 10 блистеров в картонной упаковке.

    Наиболее близкий аналог Изоптина – Верапамил, который также выпускают в виде таблеток и раствора для инъекций.

    Показания к применению Изоптина По инструкции Изоптин применяют при:
    • Артериальной гипертензии;
    • Первичной гипертензии в «малом» круге кровообращения;
    • Хронической стабильной стенокардии;
    • Стенокардии, которая обусловлена спазмом сосудов – стенокардии Принцметала или вариантной;
    • Синусовой тахикардии;
    • Пароксизмальной наджелудочковой тахикардии;
    • Мерцательной тахиаритмии;
    • Мерцании предсердий, которые сопровождаются тахиаритмией.

    Внутривенно Изоптин по инструкции применяется при гипертоническом кризе, для восстановления синусового ритма при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии (синдромы Вольфа-Паркинсона-Уайта и Лоуна-Ганонга-Левина), а также для контроля частоты сокращений желудочков при трепетании и мерцании предсердий.

    Противопоказания

    Изоптин имеет ряд абсолютных и относительных противопоказаний к применению.

    К абсолютным противопоказаниям относятся:
    • Кардиогенный шок;
    • Синдром брадикардии-тахикардии;
    • Осложненный острый инфаркт миокарда;
    • Синоатриальная блокада и AV-блокада 2 и 3 степени.
    Изоптин по инструкции относительно противопоказан при:
    • Брадикардии при частоте менее 50 ударов в минуту;
    • Сердечной недостаточности;
    • Мерцании предсердий с синдромом WPW из-за риска возникновения желудочковой тахикардии;
    • Систолическом артериальном давлении ниже 90 мм рт.ст.;
    • AV-блокаде первой степени.
    Инструкция по применению Изоптина

    Введение проводят медленно, контролируя состояние давления и ЭКГ, не менее 2 минут. Пожилым людям время введения желательно увеличить до 3 минут. Медленное введение значительно уменьшает риск возникновения побочных эффектов. Разовая доза составляет 5-10 мг. При отсутствии ожидаемого эффекта введение препарата можно повторить в той же дозе через полчаса после начальной.

    Таблетки Изоптина 240 принимают во время приема пищи или сразу после еды, проглатывают целиком и запивают водой. Средняя суточная доза составляет 240-360 мг.

    При лечении хронической стабильной стенокардии, стенокардии, которая обусловлена спазмом сосудов, вариантной и стенокардии Принцметала, Изоптин СР назначают по 240-480 мг в сутки. Дозу необходимо разделить на 2 приема и принимать с интервалом в 12 часов.

    При лечении легкой артериальной гипертензии Изоптин СР назначают по 240 мг, в один прием, утром. Если необходимо медленное снижение артериального давления, то начинают со 120 мг в сутки. При необходимости увеличить дозу, это следует делать не чаще, чем раз в две недели.

    При лечении пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, мерцании или трепетании предсердий, Изоптин 240 назначают по 120-240 мг 2 раза в сутки. Необходимо соблюдать интервал между приемами в 12 часов.

    Продолжительность приема Изоптина 240 не ограничена.

    Изоптин 40 принимают внутрь, по 40-80 мг при стенокардии и суправентрикулярной тахикардии 3 раза в сутки, при артериальной гипертензии – 2 раза в сутки. Средняя суточная доза детям до 5 лет – 40-60 мг, от 6 до 14 лет – 80-360 мг. Дозу делят на 3-4 приема. Детям до 2 лет при суправентрикулярной аритмии назначают по 20 мг (полтаблетки Изоптин 40) 2-3 раза в день.

    Эффект препарата усиливается при нарушении функции печени. Поэтому при циррозе печени применяют Изоптин 40, назначая по 40 мг 2-3 раза в сутки. Суточная доза – не более 120 мг.

    Побочные действия

    Изоптин может вызывать различные побочные эффекты: обморок, брадикардию, головную боль, депрессию, запор, тошноту, кожные аллергические реакции, периферические отеки, сердцебиение, коллапс, аритмию, боли в суставах и мышцах и стенокардию.

    Передозировка Изоптином проявляется выраженным снижением артериального давления, шоком и брадикардией. Признаки зависят от принятой дозы, возраста и состояния сердечно-сосудистой системы. Также нужно учитывать, что в пролонгированной форме Изоптина действующее вещество всасывается из пищеварительного канала в течение суток после приема.

    Прием Изоптина 40 и Изоптина СР не рекомендуется при беременности и в период грудного кормления.

    Выпускают другие лекарственные средства – аналоги Изоптина. Верапамила гидрохлорид, Верамил, Ацупамил, Финоптин Вепамил, Верапамил Софарма, Данистол, Верогалид ЕР 240, Веракард, Верапабене, Верапамил, Верапамил-Ратиофарм Верапамил (Мивал), Верапамил гидрохлорид, Верапамил-МИК, Верапамил-Ферейн, Лекоптин, Веро-Верапамил, Веромил, Каверил, Фаликард, Фаликард лонг являются аналогами Изоптина по химическому составу и терапевтическому действию.

    Условия хранения

    Изоптин отпускается по рецепту врача. Срок хранения – 3 года.

    27 августа, 2013