Категория: Инструкции
Магния сульфат (Magnesium sulfate)
Групповая принадлежность Описание действующего вещества (МНН) Лекарственная формаРаствор для внутривенного и внутримышечного введениясм. также:
Магния сульфат; порошок для приготовления раствора для приема внутрь, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
При парентеральном введении оказывает седативное, диуретическое, артериодилатирующее, противосудорожное, антиаритмическое, гипотензивное, спазмолитическое, в больших дозах - курареподобное (угнетающее влияние на нервно-мышечную передачу), токолитическое, снотворное и наркотическое действие, подавляет дыхательный центр.
Mg2+ является "физиологическим" БМКК и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейрональную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению Ca2+ через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС. Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает АД (преимущественно повышенное), усиливает диурез.
Противосудорожное действие - Mg2+ уменьшает высвобождение ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, подавляя при этом нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.
Антиаритмическое действие - Mg2+ снижает возбудимость кардиомиоцитов, восстанавливает ионное равновесие, стабилизирует клеточные мембраны, нарушает ток Na+, медленный входящий ток Ca2+ и односторонний ток K+.
Кардиопротекторный эффект обусловлен расширением коронарных артерий, снижением ОПСС и агрегации тромбоцитов.
Токолитическое действие - Mg2+ угнетает сократительную способность миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения Ca2+ в клетках гладкой мускулатуры), усиливает кровоток в матке в результате расширения ее сосудов.
Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.
Системные эффекты развиваются почти мгновенно после в/в и через 1 ч после в/м введения. Длительность действия при в/в введении - 30 мин, при в/м - 3-4 ч.
Угроза преждевременных родов, судороги при гестозе, гипомагниемия (в т.ч. повышенная потребность в Mg2+ и острая гипомагниемия - тетания, нарушение функции миокарда), полиморфная желудочковая тахикардия (типа "пируэт").
Артериальная гипертензия (в т.ч. гипертонический криз с явлениями отека мозга), эклампсия, энцефалопатия, эпилептический синдром, задержка мочи, отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец).
Гиперчувствительность, артериальная гипотензия, угнетение дыхательного центра, выраженная брадикардия, AV блокада, тяжелая ХПН (КК менее 20 мл/мин), предродовый период (за 2 ч до родов).C осторожностью. Миастения, заболевания органов дыхания, ХПН, острые воспалительные заболевания ЖКТ, беременность.
Побочные действияРанние признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный "прилив" крови к коже лица, головная боль, снижение АД, тошнота, одышка, смазанность речи, рвота, астения.
Признаки гипермагниемии, ранжированные в порядке повышения концентрации Mg2+ в сыворотке крови: снижение глубоких сухожильных рефлексов (2-3.5 ммоль/л), удлинение интервала P-Q и расширение комплекса QRS на ЭКГ (2.5-5 ммоль/л), утрата глубоких сухожильных рефлексов (4-5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5-6.5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7.5 ммоль/л), остановка сердца (12.5 ммоль/л).
Кроме того, гипергидроз, тревожность, глубокая седация, полиурия, атония матки.
В/м, в/в, медленно (первые 3 мл - в течение 3 мин), по 5-20 мл 20-25% раствора ежедневно, 1-2 раза в сутки на протяжении 15-20 дней.
При отравлении ртутью, мышьяком, тетраэтилсвинцом - в/в, 5-10 мл 5-10% раствора.
Для купирования судорог у детей - в/м, 20-40 мг/кг (0.1-0.2 мл/кг 20% раствора).
Максимальная доза - 40 г/сут (160 ммоль/сут).
При необходимости одновременного в/в введения солей Mg2+ и Ca2+ их вводят в разные вены.
Возможно применение магния сульфата для купирования эпилептического статуса (в составе комплексной терапии).
Больные с тяжелым нарушением функции почек не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg2+) в течение 48 ч, больным с олигурией или тяжелым нарушением функции почек не следует вводить магния сульфат в/в слишком быстро. Рекомендуется контроль концентрации Mg2+ в сыворотке крови (должна быть не выше 0.8-1.2 ммоль/л), диуреза (не менее 100 мл/4 ч), частоты дыхания (не менее 16/мин), АД.
При парентеральном применении следует соблюдать особую осторожность, чтобы не создать токсических концентраций препарата. Пожилым больным часто требуется снижение дозы (ослабление функции почек).
Раствор для инъекций может также быть использован для приема внутрь (в качестве слабительного ЛС).
Усиливает эффект др. ЛС, угнетающих ЦНС.
Сердечные гликозиды увеличивают риск нарушения проводимости и AV блокады (особенно при одновременном в/в введении солей Ca2+).
Миорелаксанты и нифедипин усиливают нервно-мышечную блокаду.
При совместном применении магния сульфата для парентерального введения с др. вазодилататорами возможно усиление гипотензивного эффекта.
Барбитураты, наркотические анальгетики, гипотензивные ЛС повышают вероятность угнетения дыхательного центра.
Нарушает всасывание антибиотиков группы тетрациклина, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина.
Соли Ca2+ уменьшают действие магния сульфата.
Фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами Ca2+, этанолом (в высоких концентрациях), карбонатами, гидрокарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами. При концентрациях Mg2+ выше 10 ммоль/мл в смесях для полного парентерального питания возможно разделение жировых эмульсий.
Мы заливаем воду в Ампулы.
Так что наш препарат даже не снизит Ваше давление.
И запоните-за что Москва не возьмется-все во вред России.
Очень распространенным лекарственным средством является «Магния сульфат». Инструкция по применению гласит, что терапевтическое воздействие этого известного препарата зависит от способа его применения. При пероральном приеме он оказывает желчегонный и слабительный эффект. Однако и в других целях используется лекарство «Магния сульфат». Инструкция по применению свидетельствует, что средство является антидотом при отравлениях солями различных тяжелых металлов.
Фармакологическое действиеПри пероральном приеме медпрепарат рефлекторно воздействует на рецепторы слизистой двенадцатиперстной кишки. Он плохо всасывается в кишечнике, за счет чего достигается слабительное действие лекарства «Магния сульфат». Инструкция по применению гласит, что препарат подвергается ресорбции из кишечного сока и желчи. Связь с макроэргическими фосфатами и белками клеток достигает 30 %. Вещество депонируется в скелетных мышцах, печени, миокарде, почках, костях, тканевой жидкости (небольшое количество). Лекарство проникает сквозь барьер плаценты, ГЭБ. В материнском молоке отмечаются высокие концентрации средства «Магния сульфат». Инструкция по применению содержит информацию о том, что медпрепарат выводится через почки и с фекалиями. После перорального приема слабительный и желчегонный эффекты наступают спустя полчаса и могут длиться до 6 часов.
ПоказанияСредство «Магния сульфат» (магнезия) применяется при дискинезиях желчных протоков (для тюбажей), запорах, холециститах, холангитах, дуоденальных зондированиях, для очистки кишечника перед различными манипуляциями. Медпрепарат назначают перорально при отравлениях солями таких металлов, как барий, мышьяк, ртуть, тетраэтилсвинец. Внутримышечно и внутривенно средство применяют при гипертониях, эпилептических припадках, для лечения эклампсии, а также как успокоительное.
БеременностьПри приеме средства во время беременности (1 триместр) не было выявлено отрицательного влияния на плод и рожениц. Однако достоверных данных о безопасности вещества на более поздних сроках нет. Поэтому будущим мамочкам лекарство нужно принимать строго по назначению доктора и под его контролем.
Противопоказания к приему средства «Магния сульфат» (инструкция)Порошок, таблетки, раствор для инъекций - все эти формы препарата не следует назначать при аппендиците, гиперчувствительности, ректальных кровотечениях, дегидратации, кишечной непроходимости, гипермагниемии. С большой осторожностью лекарство прописывают при ХПН, поражениях миокарда и сердечной блокаде.
ДозированиеКак слабительное лекарство принимают перорально (таблетки или порошок). Содержимое пакетика (30 грамм) нужно растворить в 100 граммах теплой воды. Дозировка для детей – один грамм на каждый год жизни. Как желчегонное магнезию принимают перорально трижды в день по 15 мл 25 % раствора. Терапия при отравлениях солями различных тяжелых металлов заключается в промывании желудка раствором (1 %) и приеме внутрь 25 мг порошка, растворенного в стакане воды. Для взрослых суточная максимальная дозировка составляет 40 грамм.
Побочные действияТерапия медпрепаратом может вызвать диарею, рвоту, обострение хронических недугов ЖКТ, различные нарушения электролитного баланса, абдоминальные боли спастического типа, метеоризм, гипермагниемию, чувство сильной жажды. При передозировках наблюдается очень тяжелая диарея. В данном случае терапия симптоматическая.
ВзаимодействиеЛекарство уменьшает эффективность антикоагулянтов, которые принимают перорально, а также сердечных гликозидов. Препарат не совместим фармацевтически с алкоголем (в больших концентрациях), лекарственными средствами Са2 +, фосфатами, сульфатом полимиксина В, тартратами и салицилатами. Данное лекарство не рекомендуется применять систематически.
Добавить комментарийМагний является физиологическим антагонистом кальция и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, нейрохимическую передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению ионов Ca2+ через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС. Внутриклеточный дефицит Mg2+ способствует развитию желудочковых аритмий. При инъекционном введении блокирует нервно-мышечную трансмиссию (в больших дозах обладает курареподобными свойствами) и предотвращает развитие судорог, вызывает периферическую вазодилатацию, замедляет AV-проводимость и уменьшает ЧСС. При инъекциях магния сульфата в низких дозах наблюдаются только приливы и потливость, в высоких — понижение АД. Оказывает угнетающее действие на ЦНС. В зависимости от дозы может наблюдаться седативный, снотворный или общеанестезирующий эффект. Понижает возбудимость дыхательного центра, большие дозы могут вызвать паралич дыхания. Является антидотом при отравлении солями тяжелых металлов. Системные эффекты развиваются через 1 ч после в/м введения и почти мгновенно после в/в. Длительность действия при в/в введении — около 30 мин, при в/м — 3–4 ч.
Показания к применениюИнъекционно: гипертонический криз (в т.ч. с явлениями отека мозга), эклампсия, энцефалопатия, гипомагниемия, в т.ч. профилактика (неполноценное или несбалансированное питание, прием контрацептивов, диуретиков, миорелаксантов, хронический алкоголизм), повышенная потребность в магнии (беременность, период роста, период выздоровления, стрессы, чрезмерная потливость), острая гипомагниемия (признаки тетании, нарушение функции миокарда), судороги при гестозе, угроза преждевременных родов; желудочковые аритмии, связанные с удлинением интервала QT; желудочковая тахикардия типа «пируэт»; возникновение аритмий на фоне низкой плазменной концентрации калия и/или магния, эпилептический синдром, задержка мочи, отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, свинец).
Внутрь: запор, холангит, холецистит, дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу (для проведения тюбажей), дуоденальное зондирование (для получения пузырной порции желчи), очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями. Отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, свинец, барий).
Форма выпускапорошок для приготовления раствора для приема внутрь; банка (баночка) полимерная 25 г пачка картонная 1;
порошок для приготовления раствора для приема внутрь; банка (баночка) полимерная 50 г пачка картонная 1;
порошок для приготовления раствора для приема внутрь; пакет (пакетик) термосвариваемый 10 г пачка картонная 5;
порошок для приготовления раствора для приема внутрь; банка (баночка) темного стекла 20 г пачка картонная 1;
порошок для приготовления раствора для приема внутрь; пакет (пакетик) из комбинированного материала 10 г пачка картонная 3;
При пероральном применении способствует выделению холецистокинина, раздражает рецепторы двенадцатиперстной кишки, оказывает желчегонное действие. Плохо всасывается (не более 20%), повышает осмотическое давление в ЖКТ, вызывает задержку жидкости и ее выход (по градиенту концентрации) в просвет кишечника, увеличивая перистальтику на всем его протяжении, приводит к дефекации (через 4–6 ч). Абсорбированная часть выводится почками, при этом усиливается диурез, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и величине клубочковой фильтрации. Проходит через ГЭБ и плаценту, создает в молоке концентрации, в 2 раза превышающие концентрации в плазме.
Противопоказания к применениюИндивидуальная непереносимость; гипермагниемия.
Побочные действияВозможны аллергические реакции, коликообразные боли в животе, метеоризм.
Способ применения и дозыВзрослым — по 15–25 г 1 раз в сутки натощак, предварительно растворив препарат в стакане воды (250 мл).
Детям старше 12 лет — по 10 г 1 раз в сутки (на 1/2 стакана воды).
Детям в возрасте 6–12 лет — от 5 до 10 г (т.е. от половины до целого объема раствора, приготовленного из расчета 10 г на 1/2 стакана воды).
У детей до 6 лет препарат может применяться только по назначению врача.
Суточные дозы определяются из расчета 1 г на 1 год жизни.
Возможно применение препарата в виде клизм (50–100 мл 20–30% раствора).
ПередозировкаСимптомы при приеме внутрь: тяжелая диарея.
Взаимодействия с другими препаратамиПрием нефротоксичных ЛС, таких как амфотерицин В, цисплатин, циклоспорин, гентамицин, повышает потребность в магнии. Петлевые и тиазидные диуретики при длительном применении могут снижать магнийсохраняющую способность почек, что приводит к гипомагниемии (необходим мониторинг уровня магния в крови). Калийсберегающие диуретики при длительном применении повышают тубулярную реабсорбцию магния в почках, что может вызвать гипермагниемию, особенно у пациентов с почечной недостаточностью. Соли кальция (для в/в введения) нейтрализуют эффекты магния сульфата, вводимого парентерально. Однако кальция глюконат или кальция хлорид применяют для устранения токсических эффектов при гипермагниемии.
Меры предосторожности при приемеПрепарат не рекомендуется применять систематически.
Условия храненияВ герметичной упаковке.
Срок годностиМагния сульфат обладает диуретическим, седативным, противосудорожным, артериодилатирующим, спазмолитическим, гипотензивным средством. Большие дозы препарата способны угнетать дыхательный центр, нервно-мышечную передачу. Также магния сульфат нейтрализует соли тяжелых металлов при отравлениях. Отпускается по рецепту.
Болезни, при которых используется магния сульфатПрепарат вводится внутривенно, внутримышечно, перорально. Внутримышечные введения используются редко из-за образования инфильтрата и значительной болезненности.
Точные дозы подбираются индивидуально в зависимости от концентрации ионов магния.
Если параллельно с этим препаратом принимаются другие лекарственные средства, об этом необходимо известить лечащего врача.
Разновидности магния сульфатаРаствор для инъекций в ампулах:
Дозировка магния сульфата1 г активного вещества содержится в 5 мл 20% раствора, или в 4 мл 25% раствора. Перед введением раствор магния сульфата разбавляют раствором глюкозы и раствором атрия хлорида.
В сутки можно вводить не более 40 г активного вещества.
Детские дозы регулируются врачом в индивидуальном порядке.
Для лечения дефицита магния у новорожденных вводят препарат внутримышечно или внутривенно из расчета 0,2-0,8 мл на 1 кг массы тела.
Для купирования аритмий. 1-2 г внутривенно. При необходимости введение можно повторить в такой же дозировке.
Побочные действия магния сульфатаПри передозировке препаратом наблюдаются симптомы гипермагниемии:
Прием с повышенной осторожностью:
Введение препарата беременным допустимо по показаниям.
Магния сульфат (Magnesium sulfate)
Групповая принадлежность Лекарственная формаРаствор для внутривенного и внутримышечного введениясм. также:
Магния сульфат; порошок для приготовления раствора для приема внутрь, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
При парентеральном введении оказывает седативное, диуретическое, артериодилатирующее, противосудорожное, антиаритмическое, гипотензивное, спазмолитическое, в больших дозах - курареподобное (угнетающее влияние на нервно-мышечную передачу), токолитическое, снотворное и наркотическое действие, подавляет дыхательный центр.
Mg2+ является "физиологическим" БМКК и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейрональную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению Ca2+ через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС. Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает АД (преимущественно повышенное), усиливает диурез.
Противосудорожное действие - Mg2+ уменьшает высвобождение ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, подавляя при этом нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.
Антиаритмическое действие - Mg2+ снижает возбудимость кардиомиоцитов, восстанавливает ионное равновесие, стабилизирует клеточные мембраны, нарушает ток Na+, медленный входящий ток Ca2+ и односторонний ток K+.
Кардиопротекторный эффект обусловлен расширением коронарных артерий, снижением ОПСС и агрегации тромбоцитов.
Токолитическое действие - Mg2+ угнетает сократительную способность миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения Ca2+ в клетках гладкой мускулатуры), усиливает кровоток в матке в результате расширения ее сосудов.
Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.
Системные эффекты развиваются почти мгновенно после в/в и через 1 ч после в/м введения. Длительность действия при в/в введении - 30 мин, при в/м - 3-4 ч.
Угроза преждевременных родов, судороги при гестозе, гипомагниемия (в т.ч. повышенная потребность в Mg2+ и острая гипомагниемия - тетания, нарушение функции миокарда), полиморфная желудочковая тахикардия (типа "пируэт").
Артериальная гипертензия (в т.ч. гипертонический криз с явлениями отека мозга), эклампсия, энцефалопатия, эпилептический синдром, задержка мочи, отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец).
Гиперчувствительность, артериальная гипотензия, угнетение дыхательного центра, выраженная брадикардия, AV блокада, тяжелая ХПН (КК менее 20 мл/мин), предродовый период (за 2 ч до родов).C осторожностью. Миастения, заболевания органов дыхания, ХПН, острые воспалительные заболевания ЖКТ, беременность.
Побочные действияРанние признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный "прилив" крови к коже лица, головная боль, снижение АД, тошнота, одышка, смазанность речи, рвота, астения.
Признаки гипермагниемии, ранжированные в порядке повышения концентрации Mg2+ в сыворотке крови: снижение глубоких сухожильных рефлексов (2-3.5 ммоль/л), удлинение интервала P-Q и расширение комплекса QRS на ЭКГ (2.5-5 ммоль/л), утрата глубоких сухожильных рефлексов (4-5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5-6.5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7.5 ммоль/л), остановка сердца (12.5 ммоль/л).
Кроме того, гипергидроз, тревожность, глубокая седация, полиурия, атония матки.
В/м, в/в, медленно (первые 3 мл - в течение 3 мин), по 5-20 мл 20-25% раствора ежедневно, 1-2 раза в сутки на протяжении 15-20 дней.
При отравлении ртутью, мышьяком, тетраэтилсвинцом - в/в, 5-10 мл 5-10% раствора.
Для купирования судорог у детей - в/м, 20-40 мг/кг (0.1-0.2 мл/кг 20% раствора).
Максимальная доза - 40 г/сут (160 ммоль/сут).
При необходимости одновременного в/в введения солей Mg2+ и Ca2+ их вводят в разные вены.
Возможно применение магния сульфата для купирования эпилептического статуса (в составе комплексной терапии).
Больные с тяжелым нарушением функции почек не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg2+) в течение 48 ч, больным с олигурией или тяжелым нарушением функции почек не следует вводить магния сульфат в/в слишком быстро. Рекомендуется контроль концентрации Mg2+ в сыворотке крови (должна быть не выше 0.8-1.2 ммоль/л), диуреза (не менее 100 мл/4 ч), частоты дыхания (не менее 16/мин), АД.
При парентеральном применении следует соблюдать особую осторожность, чтобы не создать токсических концентраций препарата. Пожилым больным часто требуется снижение дозы (ослабление функции почек).
Раствор для инъекций может также быть использован для приема внутрь (в качестве слабительного ЛС).
Усиливает эффект др. ЛС, угнетающих ЦНС.
Сердечные гликозиды увеличивают риск нарушения проводимости и AV блокады (особенно при одновременном в/в введении солей Ca2+).
Миорелаксанты и нифедипин усиливают нервно-мышечную блокаду.
При совместном применении магния сульфата для парентерального введения с др. вазодилататорами возможно усиление гипотензивного эффекта.
Барбитураты, наркотические анальгетики, гипотензивные ЛС повышают вероятность угнетения дыхательного центра.
Нарушает всасывание антибиотиков группы тетрациклина, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина.
Соли Ca2+ уменьшают действие магния сульфата.
Фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами Ca2+, этанолом (в высоких концентрациях), карбонатами, гидрокарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами. При концентрациях Mg2+ выше 10 ммоль/мл в смесях для полного парентерального питания возможно разделение жировых эмульсий.
Используете ли вы Магния сульфат, как аналог или наоборот его аналоги?
При приеме внутрь оказывает желчегонное (рефлекторное действие на рецепторы слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки) и слабительное действие (в связи с плохой всасываемостью препарата в кишечнике в нем создается высокое осмотическое давление, происходит накопление воды в кишечнике, содержимое кишечника разжижается, перистальтика усиливается). Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов. Начало эффекта - через 0.5-3 ч, продолжительность - 4-6 ч.
При парентеральном введении оказывает гипотензивное, успокаивающее и противосудорожное действие, а также диуретическое, артериодилатирующее, антиаритмическое, вазодилатирующее (на артерии) действие, в высоких дозах - курареподобное (угнетающее влияние на нервно-мышечную передачу), токолитическое, снотворное и наркотическое действие, подавляет дыхательный центр. Магний является физиологическим блокатором медленных кальциевых каналов и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейрональную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС. Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает АД (преимущественно повышенное), усиливает диурез.
Механизм противосудорожного действия связан с уменьшением высвобождения ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, при этом магний подавляет нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.
Антиаритмическое действие магния обусловлено снижением возбудимости кардиомиоцитов, восстановлением ионного равновесия, стабилизацией клеточных мембран, нарушением натриевого тока, медленного входящего кальциевого тока и одностороннего калиевого тока. Кардиопротекторный эффект обусловлен расширением коронарных артерий, снижением ОПСС и агрегации тромбоцитов.
Токолитическое действие развивается в результате угнетения сократительной способности миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры) под влиянием ионом магния, усиления кровотока в матке в результате расширения ее сосудов. Магний является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.
Системные эффекты развиваются почти мгновенно после в/в и через 1 ч после в/м введения. Длительность действия при в/в введении - 30 мин, при в/м - 3-4 ч.
ФармакокинетикаПосле приема внутрь абсорбируется не более 20% принятой дозы.
Css, при котором развивается противосудорожное действие, составляет - 2-3.5 ммоль/л.
Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком с концентрацией, в 2 раза превышающей концентрации в плазме. Выводится почками, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и уровню клубочковой фильтрации.
ДозировкаИндивидуальный, в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы. Предназначен для приема внутрь, в/м и в/в (медленного) введения, введения через дуоденальный зонд.
Лекарственное взаимодействиеПри парентеральном применении магния сульфата и одновременном применении миорелаксантов периферического действия происходит усиление эффектов миорелаксантов периферического действия.
При одновременном приеме внутрь антибиотиков из группы тетрациклинов действие тетрациклинов может уменьшаться в связи с уменьшением их абсорбции из ЖКТ.
Описан случай остановки дыхания при применении гентамицина у грудного ребенка с повышенной концентрацией магния в плазме крови на фоне терапии магния сульфатом.
При одновременном применении с нифедипином возможна выраженная мышечная слабость.
Уменьшает эффективность пероральных антикоагулянтов (в т.ч. кумариновых производных или дериватов индандиона), сердечных гликозидов, фенотиазинов (особенно хлорпромазина). Снижает абсорбцию ципрофлоксацина, этидроновой кислоты, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина.
В качестве антидота при передозировке магния сульфата применяют препараты кальция - кальция хлорид или кальция глюконат.
Фармацевтически несовместим (образуется осадок) с препаратами Ca2+, этанолом (в высоких концентрациях), карбонатами, гидрокарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами.
Беременность и лактацияПри беременности магния сульфат применяют с осторожностью, только в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Побочные действияРанние признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный прилив крови к лицу, головная боль, снижение АД, тошнота, одышка, смазанная речь, рвота, слабость.
Признаки гипермагниемии (в порядке повышения концентрации магния в сыворотке крови): снижение глубоких сухожильных рефлексов (2-3.5 ммоль/л), удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на ЭКГ (2.5-5 ммоль/л), утрата глубоких сухожильных рефлексов (4-5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5-6.5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7.5 ммоль/л), остановка сердца (12.5 ммоль/л); кроме того - гипергидроз, тревога, выраженный седативный эффект, полиурия, атония матки.
При приеме внутрь: тошнота, рвота, диарея, обострение воспалительных заболеваний ЖКТ, нарушение электролитного баланса (повышенная утомляемость, астения, спутанное сознание, аритмия, судороги), метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, жажда, признаки гипермагниемии при наличии почечной недостаточности (головокружение).
ПоказанияДля приема внутрь: запоры, холангит, холецистит, дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу (для проведения тюбажей), дуоденальное зондирование (для получения пузырной порции желчи), очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями.
Для парентерального введения: артериальная гипертензия (в т.ч. гипертонический криз с явлениями отека мозга), угроза преждевременных родов, судороги при гестозе, гипомагниемия (в т.ч. повышенная потребность в магнии и острая гипомагниемия - тетания, нарушение функции миокарда), полиморфная желудочковая тахикардия (типа "пируэт"), эклампсия, энцефалопатия, эпилептический синдром, задержка мочи.
Отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец, барий).
ПротивопоказанияХроническая почечная недостаточность тяжелой степени, повышенная чувствительность к магния сульфату.
Для приема внутрь: аппендицит, ректальное кровотечение (в т.ч. недиагностированное), кишечная непроходимость, дегидратация.
Для парентерального введения: артериальная гипотензия, угнетение дыхательного центра, выраженная брадикардия, AV-блокада, предродовый период (за 2 ч до родов).
Особые указанияC осторожностью принимать внутрь или вводить парентерально при блокаде сердца, поражении миокарда, хронической почечной недостаточности, заболеваниях органов дыхания, острых воспалительных заболеваниях ЖКТ, беременности.
Магния сульфат можно применять для купирования эпилептического статуса (в составе комплексного лечения).
При передозировке вызывает угнетение ЦНС. В качестве антидота при передозировке магния сульфата используют препараты кальция - кальция хлорид или кальция глюконат.
ПоказанияПоказания
лечение вызванных опиоидами запоров на поздних стадиях заболеваний у пациентов, получающих паллиативную помощь, при недостаточной эффективности обычных слабительных средств.
Показания Запоры, обусловленные гипотонией и вялой перистальтикой толстой кишки. Регулирование стула при геморрое, проктите, анальных трещинах; спастические и атонические запоры различной этиологии.
Показания
первичная открытоугольная глаукома;
вторичная глаукома (увеальная, афакическая, посттравматическая);
врожденная глаукома (при неэффективности других терапевтических мероприятий);
острое повышение офтальмотонуса;
первичная закрытоугольная глаукома (в комбинации.
Показания Для системного применения: профилактика и лечение гипо- и авитаминоза витамина С; обеспечение повышенной потребности организма в витамине С в период роста, при беременности, лактации, при тяжелых нагрузках, переутомлении, в период реконвалесценции после длительных тяжелых заболеваний; в зимний перио.
© 2015, О лекарствах. сайт
Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
Магния сульфат – комплексный препарат, который можно отнести сразу к нескольким группам лекарственных средств. К этому относится – сердечно-сосудистые лекарственные средства, регулирующие показатели артериального давления, антигипертензивные препараты. Сульфат магния – лекарство, состоящее исключительно из действующего вещества.
Показания к применениюПрименение магния сульфат целесообразно в следующих случаях:
Представленный лекарственный препарат широко применяется и в гинекологии – его назначают, например, при угрозе выкидыша или преждевременных родов, предэклампсии и развивающейся эклампсии, судорогах на фоне гестоза.
Магния сульфат назначают для приема внутрь при запорах, хронической форме холецистита, дискинезии желчного пузыря, холангите. Данный лекарственный препарат используют и в процессе подготовки к исследованиям желчного пузыря и желчных протоков – он способствует усиленному выделению желчи.
Состав и форма выпускаЭто лекарственное средство – однокомпонентный препарат. Реализуется через аптечную сеть и не требует для приобретения рецепта. Выпускается препарат в следующих формах:
Применение магния сульфат должно регламентироваться лечащим врачом или специалистами-скоропомощниками. Существуют общепринятые рекомендации по дозировке и курсов лечения данным лекарственным средством:
Важно! Принимать внутрь порошок магния сульфата или делать инъекции при поражении миокарда, блокаде сердца, заболеваниях дыхательных органов, хронической почечной недостаточности и заболеваниях желудочно-кишечного тракта в острой форме нужно предельно осторожно и только под наблюдением врача.
Фармакологическое действиеПри приеме внутрь, представленный лекарственный препарат оказывает слабительное, желчегонное действие. Эффект наступает уже через 30 минут после приема, продолжительность действия не превышает 5 часов.
Магния сульфат в ампулах оказывает успокаивающее, гипотензивное, противосудорожное действие. В качестве дополнительных – снотворное, диуретическое, антиаритмическое, токолитическое действия. Кроме этого, при введении внутривенно или внутримышечно препарат подавляет дыхательный центр, регулирует обменные процессы, расслабляет гладкую мускулатуру. Эффект наблюдается через 60 минут после внутримышечного введения и практически мгновенно при внутривенных инъекций.
ФармакодинамикаСульфат магния абсорбируется в организме на 20%, выводится с мочой. Данный лекарственный препарат выделяется с грудным молоком и проникает через плацентарный барьер.
ПротивопоказанияПрименение магния сульфат должно происходить только под врачебным контролем и непосредственно по назначению специалиста. По инструкции имеются следующие противопоказания:
Если был назначен и принимается магния сульфат в ампулах (инъекционно), то среди побочных явлений можно выделить:
При приеме внутрь (например, назначен порошок магния сульфата):
При появлении любого симптома из вышеперечисленных прием (или введение) препарата следует немедленно прекратить и обратиться за врачебной помощью.
Некоторые пациенты имеют индивидуальную непереносимость и гиперчувствительность, лекарственное средство в таком случае вводится только после проведения аллергопроб. В качестве аллергии можно обозначить сильную одышку, резкий отек лица и гортани, потерю сознания.
Взаимодействие с другими лекарствамиПрименение магния сульфат одновременно с миорелаксантами периферического действия усиливает эффект последних действие тетрациклинов сульфат магния угнетает и делает их практически бесполезными с терапевтической точки зрения. Использование представленного лекарственного средства одновременно с пероральным приемом коагулянтов значительно усиливает эффективность последних.
Препарат несовместим с фармакологической точки зрения с:
В период вынашивания ребенка и кормления его грудью прием данного лекарственного препарата должен проводиться только в крайних случаях.
Условия хранения и срок годностиМагния сульфат может храниться в течение 3 лет, каких-либо специально условий для этого не требуется.
Приведённая выше информация по применению препарата представлена исключительно в ознакомительных целях и предназначена для специалистов. Полную официальную информацию о применении препарата, показаниях к применению на территории РФ читайте в инструкции по применению, находящейся в упаковке.
Портал Academ-Clinic.RU не несёт ответственности за последствия, вызванные приёмом лекарственного средства без назначения врача.
Не занимайтесь самолечением, не меняйте схему приёма, назначенную лечащим врачом!