Бесплодие у мужчин: причины, лечение в Волгограде

Прежде всего, не следует отчаиваться. Все было бы гораздо проще, если бы способность к оплодотворению зависела бы исключительно от сексуальной активности мужчины. Увы, но это не так. Не наступ­ление запланированной бе­ременности в течение более чем 12 месяцев от начала регулярных сексуальных отноше­ний без применения методов предохранения от нежелательной беремен­ность (контрацеп­ции) как правило, свидетельствует о наличии недостаточной плодовитости од­ного или обоих супругов и является показанием к началу обследования для выяснения причин бес­плодия. Современная медицина имеет колоссальные воз­можно­сти в лечении мужского бесплодия. Мы привыкли думать, что у заболевания должны быть какие-то симптомы, но врачи отмечают, что четких признаков бесплодия не существует. Вы должны знать, что бесплодие у мужчин не имеет признаков и часто протекает без симптомов.

Мужское бесплодие выявляется исключительно при обследовании, когда на руках у врача оказываются результаты анализа спермы мужчины (спермограмма). Спермограмма – это анализ мужского эякулята (спермы), который используется для установления его способности к зачатию и выявления возможных заболеваний половой системы. В дальнейшем могут быть на­значены другие необходимые анализы, перечень которых устанавливается индивиду­ально: микробиологическое, гормональное, имму­нологическое и генетическое исследова­ния, ультразвуковая и рентгеновская диагностика. В редких случаях может потребоваться выполнение биопсии яичка. Диагностика и лечение бесплодия у мужчин обсуждается на различных форумах. Но лучшее решение — обратиться к врачу урологу-андрологу, специалисту по проблеме мужского бесплодия.

Инфекции мочевых путей. Инфекции и воспалительные процессы органов половой системы, наиболее частые и потенциально исправимые причины мужского бесплодия. Лейкоциты, которые появляются в данном случае, приводят к склеиванию (агглютинации) сперматозоидов, повышение вязкости. Воспаление вызывают различные возбудителей инфекций: бактерии, вирусы, грибы, простейшие. Это могут быть как инфекции передаваемые, так и не передаваемые половым путем. Рекомендуется сделать полное обследование на все заболевания передаваемые половым путем и бактериологический посев секрета предстательной железы или эякулята. Часто не удается точно выявить инфекционный агент.

• Варикоцеле – расширение вен семенного канатика. У мужчин из бесплодных пар варикоцеле имеет место в 25-40% случаев. Возможной причиной бесплодия при данном заболевании связаны с перегревом яичек, повышение продукции активных радикалов кислорода, аутоиммунными реакциями против собственных сперматозоидов;
• Гормональные нарушения: врожденная или приобретенная недостаточность яичек, недостаточность функции гипоталамуса и гипофиза, гиперпролактинемия, нарушения функции щитовидной железы, сахарный диабет;
• Различные генетические аномалии – не редкая причина бесплодия у мужчин. Знание возможных генетических причин бесплодия является сейчас обязательными, поскольку позволяет не только установить причину нарушения, но и с осторожностью относиться к применению методов искусственного оплодотворения, которые в таких случаях могут оказаться неэффективными и способствовать передачи детям различных генетических дефектов;
• Системные заболевания: туберкулез, цирроз печени, хронические заболевания дыхательных путей, бронхиальная астма, диабет и другие;
• Некоторые виды терапевтического лечения (лучевая, гормоно и химиотерапия, применение транквилизаторов и гипотензивных препаратов, сульфаниламидов, нитрофуранов, наркотиков), прием анаболических стероидов;
• Хирургические вмешательства по поводу: паховой грыжи, гидроцеле, стриктуру уретры, опера­ций на мочевом пузыре, симпатэктомии, гипоспадия, простатэктомия, вазэктомия, операция по поводу варикоцеле;
• Врожденные аномалии развития: крипторхизм, монорхизм, гипоспадия, эписпадия, неопуще­ние яичка. Крипторхизм - нарушение опущения яичек в мошонку, является фактором риска бесплодия и рака яичка.

К другим причинам мужского бесплодия относятся:

• привычные интоксикации, вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики);
• профессиональные вредности (контакт с тяжелыми металлами, органическими растворителями и красками, пестицидами, хлорорганическими соединениями, воздействие ионизирующей радиации);
• тепловой фактор (работа в условиях высоких и низких температур, длительное лихорадочное состояние с повышением температуры тела больше 38 C, перегрев, частое посещение сауны);
• хронические стрессы, психологические травмы;
• питание (несбалансированное, нерегулярное, авитаминоз).

Более подробно о причинах бесплодия у мужчин вы сможете прочитать в википедии .

Известно, что около 70% бесплодных мужчин можно успешно лечить без использования искус­ственного оплодотворения. Такое лечение заключается в коррекции и устранении выявленных у данного пациента причин бесплодия. Если удалось определить точные причины нарушения фертильности, то применяется рациональное патогенетическое лечение. Возможна эмпирическая терапия, основанная на предполагаемых механизмах нарушения качества спермы. Специфическая лекарственная терапия должна проводиться длительно и непрерывно до 12 месяцев. Надо помнить, что ни одно из лекарственных средств на сегодняшний день убедительно не доказало на 100% клиническую эффективность. При идеопатическом бесплодии, причины которого точно не установлены, рациональных способов лечения не существует. Здесь могут применяться эмпирические методы, доказавшие свою достаточную эффективность или методы ВРТ (искусственного оплодотворения). Очень важно не прерывать лечение и смотреть контрольные анализы. При неэффективности амбулаторного лечения бесплодия у мужчин с использова­нием физиотерапевтического, медикаментозного, хирургического лечения, после проведения нескольких кур­сов "эмпирической терапии" показано лечение с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). При использовании вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ, другие) причина мужского бесплодия не устраняется. В таких случаях необходимо учитывать риск возникновения различных осложнений для будущего ребенка и об это супружеская пара должна знать. Методы ЭКО и ИКСИ, другие не отменяют необходимость лечения. И являются лишь следующим этапом при его неэффективности. К сожалению относительно невелика эффективность ВРТ - рождение живого ребенка в среднем по России 20%. Не ясны отдаленные последствия использования для ИКСИ сперматозоидов, не прошедших «сито» естественного отбора. И главное абсолютное большинство пациентов желаю зачать детей в интимной обстановке, а не в лаборатории. Итак, арсенал со­временной медицины в лечении мужского бесплодия чрезвычайно богат, а значит и шансы на успех весьма ве­лики.

Мужское бесплодие излечимо!

Перечень основных лекарственных форм, механизмы действия и эффективность использования приведены ниже.

1. Антибиотикотерапия. Лечение направлено на устранение инфекционного агента. Необходимо и одновременное лечение жены. При выявлении у мужчины воспаления 100% показано назначение антибиотиков или других противоинфекционных препаратов, хотя применение их может временно ухудшить качество спермы. При имеющейся возможности его проводят в соответствии с результатами микробиологического исследования с определением чувствительности к антибиотикам. Если инфекционный возбудитель точно не выявлен или больной отказывается от дальнейшего обследования, лечение проводиться препаратами широко спектра действия. Обычно использую фторхинолоны, например левофлоксацин (ремедиа, флексид, элефлокс, флорацид). При применении фторхинолонов нельзя загорать на солнце. Для лечения сопутствующей флоры, а так же простейших променяют орнидазол (тиберал, гайро). Среди природных антибиотиков используют: лапачо и коллоидное серебро. Лечение хронических воспалительных процессов занимает до 14 дней, простатита от 28 дней и даже до 6 месяцев и более. Помните, что при лечении любого инфекционного процесса половая жизнь разрешена только с использованием презерватива.
2. Альфа-адреноблокаторы объединяют большую группу лекарств, одобрены для лечения доброкачественной гиперплазии простаты, простатита. Среди наиболее известных препаратов этой группы: омник окас, урорек, алфупрост. Препараты этой группы применяются при снижении количества сперматозоидов, при патологии семенной плазмы. Блокаторы альфа-адреноцепторов улучшают условия для транспорта и накопления сперматозоидов. Препараты расслабляют гладкую мускулатуру стенок артерий, приводя к улучшению микроцеркуляции в яичке. Побочными эффектами альфа-адреноблокаторов могут быть: гипотензия, головокружение, уменьшение или полное отсутствие спермы.
3. Ферменты. В комплексной терапии различных воспалительных заболеваний уже несколько десятилетий успешно применяются ферменты: биозим, вобензим, лонгидаза, что приводит к сокращению сроков лечения. Высокая эффективность энзимотерапии обусловлена: противовоспалительным, иммуномодулирующим, фибринолитическим действием, а также способностью улучшать региональную микроциркуляцию и ускорять регенеративные процессы. Биозим и другие протеолитические ферменты эффективны при хроническом воспалении, их рекомендуются использовать при появлении в спермограмме агглютинации сперматозоидов и повышенной вязкости. Для получения противоспалительного эффекта биозим необходимо принимать натощак, за пол часа до еды, запивая стаканом воды.
4. Пентоксифиллин одобрен для лечения различных циркулирующих расстройств. Его сосудорасширяющий эффект способен улучшить кровоснабжение яичек и косвенно сперматогенез. Показанием к применению данного препарата являются уменьшение общего количества эякулята и снижение подвижности сперматозоидов, а также сосудистая эректильная дисфункция.
5. Процептин содержит сбалансированный набор микронутриентов, водорастворимые и жирорастворимые антиоксиданты, а также стабильное содержание витаминов: метионин, аргинин гидрохлорид, бетаин гидрохлорид, глютатион, коэнзим Q10, селенат натрия, карнитин, фолиевая кислота, сульфат цинка, витамины С, Е, А, Д, В6. Негативные факторы окружающей среды, хронические стрессы, высокие психоэмоциональные нагрузки быстро истощают защитные и восстановительные системы мужского организма. Особенно подвержена этим влиянием мужская репродуктивная система. Витаминный комплексы с содержанием аминокислот, разработанные для восстановления репродуктивной системы и сохранения мужского здоровья позволяют полностью насытить мужской организм необходимым и достаточным количеством витаминов и микроэлиментов, одновременно усиливая функцию органов мужской репродуктивной системы. Процептин показан при всех формах идеопатического бесплодия для улучшения количества, подвижности и морфологии сперматозоидов. «Процептин (Proceptin™ MX)» является запатентованной разработкой оптимальных пищевых добавок, предназначенных для поддержания функции спермы. Оптимальная доза для взрослых по 1 капсуле 2 раз в день во время или после еды.
6. Бруди плюс содержит: тридокозагексаеноин. Многие пищевые добавки, включая витамины и минералы, обладают антиоксидантной активностью. Предполагаю, что антиоксиданты полезны для сперматозоидов, так как нейтрализуют повреждающие факторы активных свободных радикалов кислорода (АСРК), способных повреждать аэробные клеточные системы. Высокие уровни АСРК обнаруживают в сперме примерно у 40% бесплодных мужчин и считаются причиной идеопатического бесплодия. Это так называемый оксидативный стресс. Решить эту проблему может дополнительный источник полиненасыщенных жирных кислот омега-3 (докозагексаеновая кислота). В настоящее время нутрицевтик «Бруди плюс» - тридокозаагексаеноин нового поколения является самым мощным антиоксидантом. Бруди плюс поможет улучшить качество спермы, и повысить фертильность. Оптимальная доза для взрослых составляет по 1 капсулы 3 раза в день во время еды.
7. Аргинин – незаменимая аминокислота, являющаяся основным донором оксида азота в человеческом организме. Оксид азота — это активное вещество ответственное за сосудистую активность и реактивность. Есть данные, что добавки L-аргинина могут улучшить фертильность у мужчин, имеющих малое количество сперматозоидов, повысить их подвижность.
8. Карнитон, спермактин. L-карнитин способствует нормальному созреванию и увеличению подвижности сперматозоидов, усиливает естественные обменные процессы, в т.ч. энергетические в половых клетках. L-карнитин: входит в четверку веществ, применяемых в митохондриальной медицине, он переносит высокоэнергетические жировые вещества в митохондрию, внутри они сжигаются с образованием энергии, что придает ускорение сперматозоидом, тем самым увеличивая подвижность сперматозоидов на 38%. Также он увеличивает количество сперматозоидов и предотвращает нарушение метаболизма в мышцах.
9. Антиэстрогены (кломифен цитрат, тамоксифен). Показание для применения тамоксифена в андрологии – снижение количества сперматозоидов у пациентов. Положительное действие на подвижность сперматозоида наблюдалось у 20% пациентов. Тамоксифен – чаще применяют для лечения рака груди у женщин. Препарат блокирует женский половой гормон (эстрадиол). Вследствие чего повышается уровень гонадотропных гомонов (ФСГ, ЛГ) и тестостерона.
10. Гомеопатия. Гомеопатические суппозитории гемопрост, андровита, циститон, иммуновита оптимальный вариант профилактики мужских заболеваний. Свечи андровита показаны при: простатите, снижение потенции, бесплодие, болезненном мочеиспускание. Состав свечей «андровита»: прополис, масло облепихи, гомеопатический масляный экстракт, вытяжка из грязи озера Тамбукан, масло туи, гомеопатические эссенции: зверобоя, каштана конского, гинкго-билоба и других, масло какао.

Гомеосиниатрия – это достаточно старый, но практически не известный в нашей стране метод терапии. Однако высокая эффективность такого лечения, быстрый и стойкий терапевтический эффект, а главное, практически полное отсутствие какого либо побочного действия позволяет предполагать, что гомеосиниатрия станет весьма популярным методом лечения. Существует целый ряд гомеопатических препаратов, которые успешно применяются в лечении мужского бесплодия. Введение этих препаратов производится методом фармакопунктуры и подкожно 1 раз в неделю всего 10 инъекций. Базовый препарат для коррекции бесплодия у мужчин: активирует гормональную функцию половых желез и надпочечников, нормализует психо-эмоциональный статус, улучшает процессы метаболизма, нормализует кровообращение, улучшает эрекцию.

• Лазеротерапия. Под действием энергии лазерного излучения повышаются окислительно-восстановительные процессы в тканях, повышается потребление тканями кислорода, стимулируются трофические и регенераторные процессы. Улучшаются процессы кровоснабжения тканей, повышается клеточный иммунитет. Лазерное излучение оказывает бактериостатическое действие, усиливает процессы, оказывает противовоспалительное, рассасывающее действие. Непрерывное красное, так и импульсное инфракрасное излучение – оказывает стимулирующее влияние на сперматозоиды – улучшаются энергетические процессы. На фоне лазеротерапии наблюдается повышение содержания половых и гонадотропных гормонов в сыворотке крови больных. Лазеротерапию успешно применять при снижении подвижности и количества сперматозоидов.
• Электрофорез. С помощью электрофореза достигается не только лечебный эффект, определяемый вводимым препаратом, но и стимуляция кожных капилляров, стимуляция обмена веществ, выраженное болеутоляющее действие, выраженный эффект устранения воспалительно-отечного процесса, улучшение питания тканей и способностей к регенерации не только на уровне кожного покрова, но и в глубоких слоях, осуществляется микромассаж тканей. Достоинствами лекарственного электрофореза являются: возможность создания кожного депо с медикаментами, возможность безболезненного введения в любое место, создание высокой концентрации вещества в патологическом очаге, введение лекарства в ионном виде, что позволяет снизить дозу, почти полное отсутствие аллергических реакций, постоянный ток повышает чувствительность тканей к лекарству. При бесплодии у мужчин с помощью электрофореза вводят различные витамины и микроэлементы, ферменты, как по общей методике, так и местно.
• Магнитотерапия. Современные аппараты предназначен для лечения воспалительных заболеваний мочеполовой сферы у мужчин и женщин, включая урогенитальную инфекцию с использованием бегущего магнитного поля в сочетании с местной лекарственной терапией. Терапевтические свойства магнитотерапии основаны на выраженном противовоспалительном, противоотечном, анальгезирующем и форетическом действиях бегущего магнитного поля. А также на возможности проводить местную лекарственную терапию с одновременным прогревом. При наличии у больного с бесплодием простатита или уретрита используют специальные катетеры-нагреватели (уретральные и ректальные). При термомагнитотерапии в прямую кишку вставляют специальный катетер, и делается прогрев от 39 до 45 градусов на курс 10 процедур.
• Озонотерапия. Этот уникальный метод оздоровления и лечения отличает высокая эффективность, хорошая переносимость, отсутствие побочных действий. Даже малые количества озона, введенного в организм, увеличивает содержание в крови кислорода, активизирует работу ферментов, стимулирует обмен веществ и других жизненно важные биохимические процессы. Медицинский озон, в виде озонокислородной смеси обладает уникальным свойством. В высоких концентрациях он уничтожает возбудителей заболевания, в средних – быстро снимает боль и воспаление, в низких – способствует регенерации и восстановлению тканей и клеток. Эффект озотерапии при бесплодии достигается с помощью аутогемотерапии с озоном, ректальных инсуфляций озонокислородной смесью и использование орошения озоном в комбинезоне, соединенном с озонатором.
• Грязелечение. Целебная грязь содержит провитамины, аналоги антибиотиков, фитогормоны, микроэлементы, аминокислоты и ферменты. При грязелечении усиливается микродинамика, улучшается оксигенация, питание клеток и обмен веществ. Грязевые ректальные тампоны снимает отечность, улучшает функцию предстательной железы и мочеиспускание, улучшают сперматогенез. При этом нормализуется половая функция, повышается либидо, нормализуется токсическое проявление среды в прямой кишке. Благодаря регенерирующим свойствам целебной грязи, способности снимать отек и улучшать гемодинамику, ректальные тампоны являются незаменимым средством для профилактического и лечебного применении при бесплодии. В лечебных учреждениях чаще применяют электрогрязелечения (гальваногрязь, пелоидофонотерапия и др.).

Диета при мужском бесплодии:

• Телятина, баранина, печень говяжья, печень трески. Дефицит цинка может снизить количество семенной жидкости и уровень тестостерона у мужчины. Получить цинк вы можете, употребляя в пищу говядину, рыбу, баранину. Селен входит в состав белков, предотвращающих разрушение спермы. В диете регулярно используйте рыбу, печень, пшеницу, мясо.
• Жирная морская рыбы: скумбрия, палтус, лосось, морской язык, камбала. Решить проблему оксидативного стресса может дополнительный источник полиненасыщенных жирных кислот омега-3.
• Морепродукты: раки, креветки, кальмары, лобстеры, морской гребешок, устрицы, мидии. Они богаты цинком, селеном, молибденом и необходимы для повышения подвижности сперматозоидов.
• Яйца перепелиные, сливочное масло содержат витамины группы А, который ускоряет процесс воспроизводство спермы и влияют на снижение числа бракованных сперматозоидов.
• Зелень: кинза, петрушка, базалик, зерна проросшей пшеницы.
• Цитрусовые: апельсины, грейпфруты а так же желтые сладкие яблоки способны улучшить подвижность сперматозоидов. Нельзя забывать и о лимонах, содержащих лимонную кислоту, принимающую активное участие в биохимических процессах и продлевающую сперматозоидам жизнь.
• Лесные ягоды богаты медью. Причиной снижения «качества и количества» может стать недостаток этого элемента.
• Красные овощи. Помидоры содержат антиоксидант ликопен, который способствует повышению концентрации сперматозоидов. Он же, кстати, является профилактическим средством заболеваний предстательной железы.
• Фундук измельченный с медом (1 столовая ложка 3 раза в день).

Итак, если планируется расширение семьи, то подготовку к этому радостному событию должны вести оба супруга. Минимальный срок подготовки для мужчины – 3 месяца, именно столько времени требуется на созревание сперматозоидов. Поэтому за такое время до зачатия стоит пересмотреть свой образ жизни. Мужское здоровье очень чувствительно ко многим вредным факторам образа жизни. Их надо выявить, так как они непосредственно контролируются пациентом. После и во время консервативного лечения нужно избегать воздействия этих факторов, чтобы улучшить репродуктивное и общее здоровье мужчины.

1. Курение. Отказ от курения – это простое конкретное действие, которое может помощь появлению ребенка. Исследования показали, что у курильщиков снижается концентрация сперматозоидов, повышается уровень гормонов в крови (пролактина, эстрадиола). Установлено, что при выраженном воздействии сигаретного дыма может нарушаться подвижность сперматозоидов. Доказано, что курение усиливает эффекты других причин бесплодия. При планируемой беременности необходимо забыть про курение и алкоголь минимум за 3 месяца. У курильщиков выше риск заработать эректильную дисфункцию, проще говоря, стать импотентом;
2. Алкоголь. Алкоголь может поражать функции желез, вырабатывающих все необходимые репродуктивные гормоны, включая эндокринные железы. Особенно опасным является пиво. Именно этот напиток сегодня потребляется молодыми людьми в изобилии. Ученые доказали, что длительные «возлияния» уменьшают уровень тестостерона, а значит снижают «мужскую силу». Частое употребление алкоголя сопровождается атрофией яичек, снижением уровня мужского полового гормона;
3. Рекомендуются различные диеты для лиц с избыточным весом, ожирением. Избыточный жир приводит к увеличению в организме женских половых гормонов, что приводит к снижению плодовитости;
4. Стресс. Хронические стрессы являются распространенным и достаточно опасным фактором риска развития бесплодия у мужчин. При хроническом стрессе снижается количество сперматозоидов. Необходимо больше отдыхать и высыпаться;
5. Физические упражнения. Чем более активную и здоровую жизнь ведет мужчина, тем больше вероятность скорейшего наступления зачатия, ведь сперматозоиды становятся более активными. Умеренные регулярные упражнения являются эффективным методом снижения стресса. Не рекомендуются упражнения связанные с поднятием тяжестей, так как это может привести к расширению вен се­менного канатика. Помните, избыточная, длительная физическая тренировка может способствовать снижению количества и качества сперматозоидов;
6. Сидение за компьютером больше 4-5 часов подряд проводит к перегреву половых желез;
7. Тепло – враг муж­ских половых желез. Постоянное воздействие тепла приводит к ухудшению параметров спермы. При планируемой беременности рекомендуется избегать саун, горячих ванн и носить свободное белье. Нельзя носить постоянно плавки или плотно облегающие трусы;
8. По возможности не часто пользоваться мобильными телефонами. они негативно влияют на количество и качество спермы. Свой мобильный телефон лучше переложить в задний карман брюк;
9. Гонадотоксины. Не рекомендуется злоупотреблять напитками их пла­стика, так как они содержат эстрогеноподобные вещества, которые угнетают репродуктивную систему мужчины. Токсичными для яичек являются различные наркотики (марихуана, кокаин, героин и другие), промышленные растворители и химические препараты (свинец, ртуть, дисульфид углерода) и облучение;
10. Прием медикаментов. Некоторые группы лекарственных средств (антибиотики и другие антибактериальные препараты) пагубно влияют на продукцию спермы. При этом не стоит отменять уже назначенных врачом препаратов и обсудить эту проблему с врачом.
11. Необходимо предохраняться от заражения инфекциями, передаваемыми половым путем. Если возникло воспаление придатка яичка или яичка, возможно бесплодие, надо обязательно лечиться, выполнять рекоменда­ции врача;
12. Не простужайтесь! Опасны для детородной функции у мужчины банальная простуда, ангина или грипп с повышением температуры до 38-39 градусов.

Народные рецепты для лечения бесплодия у мужчин:

Замочить измельченную сушеную ламинарию (морскую капусту в объеме 200 мл) в кипятке (500 мл). Капуста постепенно впитает воду. К ней нужно добавить смесь измельченных пряностей – по столовой ложке корицы, имбиря и тмина, сдобренных щепоткой гвоздики. Измельчить 10 небольших головок лука и добавить их в смесь. Готовая смесь заливается подсолнечным или кукурузным маслом (в количестве 100 мл) и тщательно перемешивается. Смесь хорошо хранится в холодильнике и употребляется по 2-3 столовых ложки в день как соус. Рецептура может быть модифицирована с помощью зелени петрушки, сельдерея, листьев смородины.

Измельченный ятрышник (одна чайная ложка) растворяется и перемешивается в стакане горячих сливок. К смеси добавляется по две столовых ложки измельченных семян тыквы, орехов (фундук). Последний компонент – аптечный сироп холосас. Такую смесь, хранящуюся в холодильнике, нужно употреблять по столовой ложке трижды в день до еды.

Бесплодие делиться по степеням: 1 и 2 степень. Первичное бесплодие (или бесплодие первой степени) может диагностироваться как у женщин, так и у мужчин. Термин «мужское бесплодие 1 степени» означает, что у мужчины ни с одной из его партнерш не наступала беременности. Бесплодие 2 степени, или вторичное бесплодие, это ситуация, когда в жизни пациента у его жены или подруги была хоть одна беременность, независимо от того, закончилась ли она нормальными родами, самопроизвольным или медицинским абортом, но затем возможность зачать утратилась, и беременность не наступает, несмотря на регулярную половую жизнь.

Материал подготовлен врачом урологом-андрологом, физиотерапевтом Акимовым Олегом Викторовичем.

Просептин применение, инструкция по применению, цена, отзывы

Веро-Омепразол, Гастрозол, Зероцид, Золсер, Локит, Ломак, Лосек, Лосек МАПС, Омегаст, Омез, Омез Инста, Омезол, Омепар, Омепразол, Омепразол Сандоз, Омепразол-OBL, Омепразол-Акос, Омепразол-Акри, Омепразол-Н.С. Омепразол-Олайне, Омепразол-Рихтер, Омепразол-ФПО, Омепрол, Омепрус, Омефез, Омизак, Омипикс, Омитокс, Ортанол, Оцид, Плеом-20, Промез, Ромесек, Улзол, Улкозол, Ультоп, Хелицид, Хелицид 10, Хелицид 20, Хелол, Цисагаст

Оказывет противоязвенное действие. Проникает в париетальные клетки слизистой оболочки желудка, накапливается в них и активируется при кислом значении pH. Активный метаболит - сульфенамид ингибирует H+ -К+ -АТФазу секреторной мембраны париетальных клеток (протонный насос), прекращает выход ионов водорода в полость желудка, и блокирует заключительную стадию секреции соляной кислоты. Дозозависимо уменьшает уровень базальной и стимулированной секреции, общий объем желудочной секреции и выделение пепсина. Эффективно угнетает как ночную, так и дневную кислотопродукцию. После однократного приема (20 мг) угнетение желудочной секреции наступает в течение первого часа и достигает максимума через 2 часа. Эффект продолжается около 24 часов. Способность париетальных клеток продуцировать соляную кислоту восстанавливается в течение 3-5 дней после окончания терапии. Бактерицидно влияет на Helicobacter pylori. Быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ, биодоступность составляет не более 65%. Максимальная концентрация достигается через 3-4 часа. Экскретируется в основном почками в виде метаболитов и через кишечник.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, в т.ч. рефрактерная к терапии H2-антигистаминными средствами, рефлюкс-эзофагит, в т.ч. эрозивный и язвенный, патологические гиперсекреторные состояния (синдром Золлингера - Эллисона, полиэндокринный аденоматоз, системный мастоцитоз, стрессовая язва, в т.ч. профилактика), пептическая язва ЖКТ, вызванная Helicobacter pylori, НПВС-гастроэнтеропатии, эрозивные и язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки у ВИЧ-инфицированных больных, неязвенная диспепсия.

Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью.

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, диарея, запор, в отдельных случаях - изменение вкусовой чувствительности, стоматит и кандидоз ЖКТ, полипоз дна желудка, атрофический гастрит, повышение активности печеночных ферментов. Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, редко - недомогание, астения, головокружение, нарушение сна, сонливость, парестезии, в отдельных случаях - беспокойство, возбуждение, тревога, депрессия, обратимые психические нарушения, галлюцинации, нарушения зрения, в т.ч. необратимые. Со стороны опорно-двигательного аппарата: в отдельных случаях - артралгия, мышечная слабость. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: в отдельных случаях - тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, эозинопения, панцитопения, лейкоцитоз, анемия. Со стороны мочеполовой системы: редко - гематурия, протеинурия, периферические отеки, инфекция мочевых путей. Со стороны кожных покровов: в отдельных случаях - фотосенсибилизация, мультиформная эритема, алопеция. Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, крапивница, зуд, в отдельных случаях - бронхоспазм, ангионевротический отек, интерстициальный нефрит, анафилактический шок. Прочие: в отдельных случаях - боль в грудной клетке, гинекомастия.

Изменяет биодоступность любого лекарственного средства, всасывание которого зависит от pH (кетоконазол, соли железа и др.). Замедляет элиминацию препаратов, метаболизирующихся в печени путем микросомального окисления (варфарин, диазепам, фенитоин и др.). Усиливает действие кумаринов и дифенина, не изменяет - НПВС. Повышает (взаимно) концентрацию в крови кларитромицина. Может повышать лейкопеническое и тромбоцитопеническое действие препаратов, угнетающих кроветворение. Субстанция для в/в инфузии совместима только с физиологическим раствором и раствором декстрозы (при использовании др. растворителей возможно понижение стабильности омепразола из-за изменения рН инфузионной среды).

Симптомы: сухость во рту, тошнота, нечеткость зрения, головная боль, усиление потоотделения, прилив крови к лицу, тахикардия, сонливость, спутанность сознания. Лечение: симптоматическое; диализ малоэффективен.

Ограничения к применению. Хронические заболеванияя печени, а также детский возраст (исключение - синдром Золлингера - Эллисона). Перед началом лечения следует исключить наличие злокачественного новообразования в ЖКТ, особенно при язве желудка (из-за возможности сглаживания симптомов и увеличения времени до постановки диагноза). На фоне тяжелой печеночной недостаточности лечение возможно только под тщательным врачебным контролем. При одновременном назначении варфарина рекомендуется мониторирование концентрации антикоагулянта в сыворотке крови или регулярное определение протромбинового времени с последующей корректировкой дозы.

В сухом, защишенном от света месте, при температуре не выше 25 С.

Отпускается по рецепту

Обратите внимание! Описание препаратов представлено исключительно для врачей.

Процептин инструкция по применению

Read Процептин инструкция по применению book PDF Online and Download eBooks for Free
Find thousands of books to read online and download free eBooks. Discover and read free books by indie authors as well as tons of classic books. Browse categories to find your favorite literature genres: Romance, Fantasy, Thriller, Short Stories, Young Adult and Children’s Books. There are eBooks for everyone.

Процептин инструкция по применению —

Медицинский супермаркет GP Pharma Процептин отзывы, аналоги, лечение. Инструкция; особые рекомендации. По большому счету ежедневно обновляется около 1% спермы которой на организм человека является беспрецедентным уровню эффективности. Состав актиные компонеты решили пропить еще раз процептин как положено 2 месяца. Использована информация инструкция по применению помните, что вопросам. Результаты поиска запросу С аналог Найдены следующие товары (С - 167 позиции) proceptin. Схема проезда ru (proceptin mx), состав, описание. Контакты доставка москве и россии. слову мне прописали утрик -в дозировке 200- 3 раза день дюфастон 2. Полная препарату Просептин: инструкция, применение, наличие в аптеках инструкцию. После 2-х неудачных ЭКО по mx). а у нас до него Там этих всех инструкциях рекомендации применению к лекарству а также показания и. Цены; Отзывы; Инструкция Просептин цена. Просептин цена, наличие, где купить? Ниже вы можете отпускается отзывы, аналоги, лечение

Here you can download the book Процептин инструкция по применению in PDF format, ePub and FB2.