Теофил® СР - инструкция по применению, аннотация, отзывы

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Капсулы.

Действующее вещество: 273,96 мг или 410,94 мг теофиллина микропеллеты (эквивалентно 200 мг и 300 мг теофиллина, соответственно).

Состав оболочки капсулы: корпус капсулы – желатин, крышечка капсулы - индигокармин FD&C голубой 2 (Е 132) и желатин (для ТЕОФИЛ® СР 200); патентованный голубой V (Е 131), хинолиновый желтый и желатин (Е 104) (для ТЕОФИЛ® СР 300).

Фармакодинамика. Теофиллин подавляет активность специфических фосфодиэстераз (ФДЭ), стабилизирует внутриклеточную концентрацию циклического аденозинмонофосфата (цАМФ). Теофиллин блокирует рецепторы аденозина и расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и кровеносных сосудов легких.

Теофиллин стимулирует дыхательный центр продолговатого мозга, повышая чувствительность к стимулирующему действию диоксида углерода.

Теофиллин может уменьшать гиперреактивность дыхательных путей, связанную с поздней фазой реакции, вызываемой вдыханием аллергенов.

Теофиллин увеличивает число и активность Т-супрессоров в периферической крови.

Теофиллин также расширяет периферические, коронарные и почечные сосуды, оказывает умеренное диуретическое действие, ингибирует агрегацию тромбоцитов, тормозит высвобождение из тучных клеток медиаторов аллергии. Теофиллин оказывает стимулирующее влияние на сердечную мышцу и на центральной нервной системе, вызывает сужение сосудов мозга, повышает сократимость диафрагмы, снижает общее периферическое сопротивление сосудов, в т.ч. сопротивление легочных сосудов, вызывает повышение секреции кислоты в желудке.

Фармакокинетика. При приеме внутрь теофиллин быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Присутствие пищи в желудке может влиять на скорость всасывания теофиллина, а также на его клиренс.

Максимальная концентрация в плазме после приема препарата внутрь, достигается спустя 6-9 часов. Связывание с белком плазмы составляет 60 %, у людей с заболеванием печени – 20-40%. Теофиллин умеренно проникает в ткани, объем распределения около 0,5 л/кг. Однако хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, плаценту и в грудное молоко.

Теофиллин метаболизируется в печени на 90%. Период полувыведения теофиллина у некурящих пациентов с бронхиальной астмой и без патологических изменений со стороны других органов и систем составляет 6-12 часов, у курильщиков – 4-5 часов. Период полувыведения увеличивается у пожилых пациентов и у пациентов с сердечной недостаточностью и заболеваниями печени. Период полувыведения препарата для детей составляет 1,5 часа. В основном выводится мочой. Длительность сохранения терапевтической концентрации в крови колеблется от 4 до 5 часов.

- бронхиальная астма;
- симтоматическое лечение бронхоспазма различной этиологии (в т.ч. при хронических обструктивных болезнях легких, хроническом бронхите, эмфиземе легких);
- легочная гипертензия;
- легочное сердце;
- ночное пароксизмальное апноэ.

Препарат применяют перорально, запивая достаточным количеством жидкости. Режим дозирования устанавливаются индивидуально. Капсулы проглатывать целиком, не вскрывая и не разжевывая.

Максимальная суточная доза у взрослых составляет 15 мг/кг.

Для некурящих взрослых пациентов с массой тела 60 кг и выше начальная доза - 200 мг в сутки, затем по 200 мг 2 раза в сутки. У пациентов с массой тела менее 60 кг начальная разовая доза - 100 мг вечером, затем по 100 мг 2 раза в сутки. Лечение начинают с меньших доз, которые постепенно, с интервалом в 1-2 дня, увеличивают (на 100-200 мг/сут) до получения максимального терапевтического эффекта, при плохой переносимости - уменьшают. Доза зависит от характера заболевания, возраста и массы тела больного. При необходимости назначения в больших дозах лечение проводят под контролем концентрации теофиллина в крови (терапевтическая концентрация - в пределах 10-15 мкг/мл): при концентрации 20-25 мкг/мл необходимо снизить суточную дозу на 10%; 25-30 мкг/мл - на 25%; выше 30 мкг/мл - суточную дозу уменьшают в 2 раза. Повторный контроль проводят через 3 дня. При слишком низкой концентрации суточную дозу увеличивают на 25% с 3-дневными интервалами. При стабилизации состояния больного на фоне приема в высоких дозах необходимо проводить контроль через каждые 6-12 мес.

Поддерживающая доза для взрослых с массой тела выше 60 кг - 600 мг/сут, менее 60 кг - 400 мг/сут.

Для курящих с массой тела больше 60 кг суточная доза препарата - 600 мг вечером и 300 мг утром, с массой тела менее 60 кг - 400 мг вечером и 200 мг утром.

Для пациентов с заболеваниями сердечно – сосудистой системы и нарушением функции печени: с массой тела более 60 кг суточная доза - 400 мг, с массой тела менее 60 кг - 200 мг. Уменьшение суточной дозы требуется у больных с тяжелыми поражениями сердца, печени, с вирусными инфекциями, у больных пожилого возраста.

Таблетки с пролонгированным высвобождением не предназначены для купирования неотложных состояний. Лечение пролонгированными формами проводится при периодическом контроле концентрации теофиллина в крови.

Теофиллин должен применяться с осторожностью у пациентов с: тяжелой коронарной недостаточностью (стенокардия), распространенным атеросклерозом сосудов, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, частой желудочковой экстрасистолией, ХСН, печеночной и/или почечной недостаточностью, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки (в анамнезе), неконтролируемым гипотиреозом (возможность кумуляции), длительной гипертермией, гипертрофией предстательной железы.

Препарат не должен применятся вместе с препаратами, содержащими производные ксантина (кофеин, теобромин, пентоксифиллин).

Период лактации. Следует учитывать, что теофиллин выделяется с грудным молоком. В случае необходимости назначения препарата в период лактации ставится вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами. В связи с нежелательными эффектами на центральную нервную систему – применять теофиллин следует с осторожностью.

- изжога, тошнота. рвота. обострение язвенной болезни, боли в эпигастрии, диарея. при длительном приеме - снижение аппетита;

- головная боль, головокружение. раздражительность, тревожность, беспокойство, бессонница, повышенная рефлекторная возбудимость, клонические и тонические конвульсии, тремор ;

- сердцебиение, тахикардия. аритмия. экстрасистолия. приливы крови, гипотензия, нарушение кровообращения, желудочковая аритмия. увеличение частоты приступов стенокардии. боли в области сердца;

- увеличение диуреза, гематурия. альбуминурия;

- кожный зуд, сыпь.

Теофиллин потенцирует бронхолитическое действие бета2-адреномиметиков, что позволяет использовать последние в меньших дозах. Теофиллин увеличивает клиренс лития и пиридоксина при совместном назначении, поэтому их эффективность снижается при неизменной концентрации препарата в плазме крови.

Концентрация теофиллина в крови уменьшаться при одновременном применении с фенобарбиталом, рифампицином, изониазидом, карбамазепином, сульфинпиразоном, фенитоином, а также у курящих. Концентрация теофиллина в крови увеличивается при одновременном применении с антибиотиками из группы макролидов, аллопуринолом, бета-адреноблокаторами, циметидином, гормональными пероральными контрацептивами, изопреналином, линкомицином.

Теофиллин может потенцировать гипокалиемию, обусловленную действием стимуляторов β2-адренорецепторов, кортикостероидов и диуретиков.

- гиперчувствительность к теофиллину (в т.ч. к др. производным ксантина) или к компонентам препарата;

- эпилепсия и другие судорожные состояния;

- гиперфункция щитовидной железы;

- острый инфаркт миокарда;

- экстрасистолия, тяжелые тахиаритмии, тяжелая артериальная гипер- или гипотензия;

- гастрит с повышенной кислотностью, кровотечение из желудочно-кишечного тракта в недавнем анамнезе;

- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

- кровоизлияние в сетчатку глаза;

- детский и подростковый возраст до 18 лет;

Лечение: отмена препарата, промывание желудка. назначение активированного угля, слабительных лекарственных средств, форсированный диурез. гемосорбция. плазмосорбция, симптоматическая терапия (в т.ч. метоклопрамид и ондансетрон - при рвоте). Для купирования припадка - в/в диазепам, 0.1-0.3 мг/кг (но не более 10 мг). При сильной тошноте и рвоте - метоклопрамид или ондансетрон (в/в).

Хранить при температуре не выше 25 ºС, в сухом, защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте! Срок хранения 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанной на упаковке.

По 10 капсул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной.

По 3 контурные упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку картонную с голограммой фирмы – производителя.

Теофил ср инструкция по применению, цена, отзывы - Медикаменты, лекарства - Медицинский портал - клиники, медикаменты, врачи, отзывы

рейтинг n / a из 5

Теофил СР - препарат для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей для системного использования.
Теофиллин подавляет активность специфических фосфодиэстераз (ФДЭ), стабилизирует внутриклеточную концентрацию циклического аденозинмонофосфата (цАМФ). Теофиллин блокирует рецепторы аденозина и расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и кровеносных сосудов легких.
Теофиллин стимулирует дыхательный центр продолговатого мозга, повышая чувствительность к стимулирующему действию диоксида углерода.
Теофиллин может уменьшать гиперреактивность дыхательных путей, связанную с поздней фазой реакции, вызываемой вдыханием аллергенов.
Теофиллин увеличивает число и активность Т-супрессоров в периферической крови.
Теофиллин также расширяет периферические, коронарные и почечные сосуды, оказывает умеренное диуретическое действие, ингибирует агрегацию тромбоцитов, тормозит высвобождение из тучных клеток медиаторов аллергии. Теофиллин оказывает стимулирующее влияние на сердечную мышцу и на центральной нервной системе, вызывает сужение сосудов мозга, повышает сократимость диафрагмы, снижает общее периферическое сопротивление сосудов, в т.ч. сопротивление легочных сосудов, вызывает повышение секреции кислоты в желудке.
Фармакокинетика
При приеме внутрь теофиллин быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Присутствие пищи в желудке может влиять на скорость всасывания теофиллина, а также на его клиренс.
Максимальная концентрация в плазме после приема препарата внутрь, достигается спустя 6-9 часов. Связывание с белком плазмы составляет 60 %, у людей с заболеванием печени – 20-40 %. Теофиллин умеренно проникает в ткани, объем распределения около 0,5л/кг. Однако хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, плаценту и в грудное молоко.
Теофиллин метаболизируется в печени на 90 %. Период полувыведения теофиллина у некурящих пациентов с бронхиальной астмой и без патологических изменений со стороны других органов и систем составляет 6-12 часов, у курильщиков – 4-5 часов. Период полувыведения увеличивается у пожилых пациентов и у пациентов с сердечной недостаточностью и заболеваниями печени. Период полувыведения препарата для детей составляет 1,5 часа. В основном выводится мочой. Длительность сохранения терапевтической концентрации в крови колеблется от 4 до 5 часов.

Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Теофил СР являются: бронхиальная астма; симтоматическое лечение бронхоспазма различной этиологии (в т.ч. при хронических обструктивных болезнях легких, хроническом бронхите, эмфиземе легких); легочная гипертензия; легочное сердце; ночное проксизмальное апноэ.

Способ применения:
Препарат Теофил СР применяют перорально, запивая достаточным количеством жидкости. Режим дозирования устанавливаются индивидуально. Капсулы проглатывать целиком, не вскрывая и не разжевывая.
Максимальная суточная доза у взрослых составляет 15 мг/кг.
Для некурящих взрослых пациентов с массой тела 60 кг и выше начальная доза - 200 мг в сутки, затем по 200 мг 2 раза в сутки. У пациентов с массой тела менее 60 кг начальная разовая доза - 100 мг вечером, затем по 100 мг 2 раза в сутки. Лечение начинают с меньших доз, которые постепенно, с интервалом в 1-2 дня, увеличивают (на 100-200 мг/сут) до получения максимального терапевтического эффекта, при плохой переносимости - уменьшают. Доза зависит от характера заболевания, возраста и массы тела больного. При необходимости назначения в больших дозах лечение проводят под контролем концентрации теофиллина в крови (терапевтическая концентрация - в пределах 10-15 мкг/мл): при концентрации 20-25 мкг/мл необходимо снизить суточную дозу на 10%; 25-30 мкг/мл - на 25%; выше 30 мкг/мл - суточную дозу уменьшают в 2 раза. Повторный контроль проводят через 3 дня. При слишком низкой концентрации суточную дозу увеличивают на 25% с 3-дневными интервалами. При стабилизации состояния больного на фоне приема в высоких дозах необходимо проводить контроль через каждые 6-12 мес.
Поддерживающая доза для взрослых с массой тела выше 60 кг - 600 мг/сут, менее 60 кг - 400 мг/сут.
Для курящих с массой тела больше 60 кг суточная доза препарата - 600 мг вечером и 300 мг утром, с массой тела менее 60 кг - 400 мг вечером и 200 мг утром.
Для пациентов с заболеваниями сердечно – сосудистой системы и нарушением функции печени: с массой тела более 60 кг суточная доза - 400 мг, с массой тела менее 60 кг - 200 мг. Уменьшение суточной дозы требуется у больных с тяжелыми поражениями сердца, печени, с вирусными инфекциями, у больных пожилого возраста.

Побочные действия:
Применение препарата Теофил СР может вызвать следующие побочные действия:
- изжога, тошнота, рвота, обострение язвенной болезни, боли в эпигастрии, диарея, при длительном приеме - снижение аппетита
- головная боль, головокружение, раздражительность, тревожность, беспокойство, бессонница, повышенная рефлекторная возбудимость, клонические и тонические конвульсии, тремор
- сердцебиение, тахикардия, аритмия, экстрасистолия, приливы крови, гипотензия, нарушение кровообращения, желудочковая аритмия, увеличение частоты приступов стенокардии, боли в области сердца
- тахипноэ
- увеличение диуреза, гематурия, альбуминурия
- алопеция
- гипогликемия, гипокалиемия;
- кожный зуд, сыпь

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Теофил СР являются: гиперчувствительность к теофиллину (в т.ч. к др. производным ксантина) или к компонентам препарата; эпилепсия и другие судорожные состояния; гиперфункция щитовидной железы; острый инфаркт миокарда; субаортальный стеноз; экстрасистолия, тяжелые тахиаритмии, тяжелая артериальная гипер- или гипотензия; геморрагический инсульт; гастрит с повышенной кислотностью, кровотечение из желудочно-кишечного тракта в недавнем анамнезе; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; кровоизлияние в сетчатку глаза; детский и подростковый возраст до 18 лет; беременность.

Беременность:
Препарат Теофил СР во время беременности применять противопоказано.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Теофиллин потенцирует бронхолитическое действие бета2-адреномиметиков, что позволяет использовать последние в меньших дозах. Теофиллин увеличивает клиренс лития и пиридоксина при совместном назначении, поэтому их эффективность снижается при неизменной концентрации препарата в плазме крови. Концентрация теофиллина в крови уменьшаться при одновременном применении с фенобарбиталом, рифампицином, изониазидом, карбамазепином, сульфинпиразоном, фенитоином, а также у курящих. Концентрация теофиллина в крови увеличивается при одновременном применении с антибиотиками из группы макролидов, аллопуринолом, бета-адреноблокаторами, циметидином, гормональными пероральными контрацептивами, изопреналином, линкомицином.
Теофиллин может потенцировать гипокалиемию, обусловленную действием стимуляторов β2-адренорецепторов, кортикостероидов и диуретиков.

Передозировка:
Симптомы передозировки препарата Теофил СР. снижение аппетита, гастралгия, диарея, тошнота, рвота (в т.ч. с кровью), желудочно-кишечное кровотечение, тахипноэ, гиперемия кожи лица, тахикардия, желудочковая аритмия, бессонница, двигательное возбуждение, тревожность, светобоязнь, тремор, судороги. При тяжелом отравлении могут развиться эпилептоидные припадки, гипоксия, метаболический ацидоз, гипергликемия, гипокалиемия, снижение артериального давления, некроз скелетных мышц, спутанность сознания, почечная недостаточность с миоглобинурией.
Лечение: отмена препарата, промывание желудка, назначение активированного угля, слабительных лекарственных средств, форсированный диурез, гемосорбция, плазмосорбция, симптоматическая терапия (в т.ч. метоклопрамид и ондансетрон - при рвоте). Для купирования припадка - в/в диазепам, 0.1-0.3 мг/кг (но не более 10 мг). При сильной тошноте и рвоте - метоклопрамид или ондансетрон (в/в).

Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 25 ºС, в сухом, защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте!

Форма выпуска:
Теофил СР - капсулы с пролонгированным высвобождением 200 мг, 300 мг .
По 10 капсул в контурной упаковке.
По 3 контурные упаковки в пачке.

Состав:
1 капсулаТеофил СР содержит активное вещество - теофиллина микропеллеты 273.96 мг и 410.94 мг (эквивалентно 200 мг и 300 мг теофиллина, соответственно).
Состав оболочки капсулы: корпус капсулы – желатин, крышечка капсулы - индигокармин FD&C голубой 2 (Е 132) и желатин (для Теофил СР 200 ); патентованный голубой V (Е 131), хинолиновый желтый и желатин (Е 104) (для Теофил СР 300 ).

Дополнительно:
Таблетки Теофил СР с пролонгированным высвобождением не предназначены для купирования неотложных состояний. Лечение пролонгированными формами проводится при периодическом контроле концентрации теофиллина в крови.
Теофиллин должен применяться с осторожностью у пациентов с: тяжелой коронарной недостаточностью (стенокардия), распространенным атеросклерозом сосудов, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, частой желудочковой экстрасистолией, ХСН, печеночной и/или почечной недостаточностью, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки (в анамнезе), неконтролируемым гипотиреозом (возможность кумуляции), длительной гипертермией, гипертрофией предстательной железы.
Препарат не должен применятся вместе с препаратами, содержащими производные ксантина (кофеин, теобромин, пентоксифиллин).
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
В связи с нежелательными эффектами на центральную нервную систему – применять теофиллин следует с осторожностью.
Следует учитывать, что теофиллин выделяется с грудным молоком. В случае необходимости назначения препарата в период лактации ставится вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Теофил: инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Информация на сайте носит справочный характер, все вопросы лечения необходимо обсуждать с врачом.

I капсула с модифицированным высвобождением 100 мг содержит: теофиллин безводный 100 мг вспомогательные вещества: нейтральные микропеллеты (сахароза и крахмал кукурузный), отбеленный шеллак, тальк, желатин, азорубин (Е122).
1 капсула с модифицированным высвобождением 200 мг содержит: теофиллин безводный 200 мг,
вспомогательные вещества: нейтральные микропеллеты (сахароза и крахмал кукурузный), отбеленный шеллак, тальк, желатин, индигокармин (Е132). •,
1 капсула с модифицированным высвобождением 300 мг содержит: теофиллин безводный 300 мг,
вспомогательные вещества: нейтральные микропеллеты (сахароза и крахмал кукурузный), отбеленный шеллак, тальк, желатин, хинолиновый желтый (Е104), патентованный голубой V (Е131).

Капсулы 100 мг
Твердые желатиновые капсулы №3 состоящие из бесцветного корпуса и крышечки розового цвета.
Капсулы 200 мг
Твердые желатиновые капсулы №2 состоящие из бесцветного корпуса и крышечки темно-синего цвета.
Капсулы 300 мг
Твердые желатиновые капсулы №1 состоящие из бесцветного корпуса и крышечки зеленого цвета.

ТЕОФИЛ SR® применяют в качестве бронходилататора для симптоматического лечения и профилактики приступов бронхиальной астмы, обратимого бронхоспазма при хроническом бронхите и бронхиальной астме
-лечение и профилактика приступов затрудненного дыхания у больных с хроническими обструктивными заболеваниями легких;

-возраст до 6 лет;
-повышенная чувствительность к компонентам препарата;
-эпилепсия;
-язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обостреиия

Назначение препаратов теофиллина во время беременности следует рассматривать только в случае отсутствия безопасных альтернативных методов лечения. Теофиллин проникает через плаценту, безопасность его применения во время беременности не установлена.
Теофиллин выделяется с грудным молоком и не должен назначаться кормящим матерям.

Дозы препарата устанавливают индивидуально. Так как теофиллин не распределяется в жировой ткани, то дозу препарата рассчитывают исходя из идеальной массы тела. Рекомендуемые дозы следующие.
Взрослые: 200-300 мг 2 раза в день.
Дети старше 6 лет: 100-200 мг 2 раза в день.

Капсулы следует принимать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.
Общая доза обычно не должна превышать 24 мг/кг массы тела
для детей и 13 мг/кг для взрослых. Нельзя гарантировать биоэквивалентность между различными препаратами, содержащими теофиллин. Если пациенту единожды была подобрана эффективная доза, то ему не следует заменять Теофил другим препаратом, содержащим ксантины без повторного подбора эффективной дозы и клинического наблюдения.

Побочные эффекты тесно связаны с сывороточными концентрациями теофиллина, поэтому они редки при приеме препаратов с замедленным высвобождением. Отмечали следующие побочные эффекты:
Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, боль в животе, диарея.
Центральная нервная система: головная боль, раздражение, усталость, бессонница, рефлекторная гипервозбудимость, мышечные подергивания, клонические и тонические генерализованные судороги.
Сердечно-сосудистая система: трепетание, тахикардия, экстрасистолия, приливы, гипотензия, циркуляторный коллапс, желудочковая аритмия.
Дыхательная система: тахипноэ.
Мочевыводящая система: потенцирование диуреза Другие: алопеция, гипертриглицеридемия, сыпь.

Признаки и симптомы, головная боль, тошнота, рвота, усталость, гипотензия, тахикардия, аритмия (обычно суправентрикулярная тахиаритмия), возможны судороги.
Лечение: опорожнить желудок промыванием или вызыванием рвоты. Назначение активированного угля. При развитии судорог пациенту вводят диазепам 0,1 - 0,3 мг/кг до 10 мг.
Для взрослых доза более 3 г может оказать серьезные последствия (40 мг / кг для детей). Смертельная доза для взрослых может составлять всего лишь 4,5 г (60 мг/кг у ребенка), но, как правило, выше.
Симптомы
Внимание: Серьезные признаки могут развиваться в течение 12 часов после передозировки.
Со стороны пищеварения: тошнота, рвота (часто тяжелые формы),
боли в надчревной области
Метаболические функции: Гипокалиемия вследствие перехода калия из
плазмы в клетках является обычным явлением, может развиваться быстро и носит тяжелый
характер. Также возможны гипергликемия, гипомагниемия, метаболический
ацидоз и рабдомиолиз.
Лечение:
При значительной передозировке в течении 1 -2 часов следует выпить активированный уголь или сделать промывание желудка. •
После повторной дозы активированного угля может увеличиться выведение теофиллина из организма. Срочно измерьте концентрацию калия в плазме крови, часто повторяйте измерения для коррекции гипокалиемии.
ВНИМАНИЕ! При больших дозах калия во время периода восстановления может развиться серьёзная гиперкалиемия. Если концентрация калия в плазме низкая, следует немедленно измерить концентрацию магния.
При лечении желудочковой аритмии следует избегать проконвульсантов антиаритмических препаратов, таких как лидокаин, чтобы не вызвать или не обострить приступ.
Если предполагается отравление теофиллином, следует регулярно измерять его концентрацию в плазме крови до тех пор, пока она не упадёт.-
Рвоту следует лечить противорвотными препаратами, такими как метоклопрамид или ондансетрон.
Тахикардия с нормальным сердечным выбросом не требует специфического лечения. Бета- блокаторы могут быть даны в крайних случаях, при условии, что пациент не астматик. При судорогах (при условии, что они вызваны не гипокалиемией) внутривенно вводят диазепам.

При одновременном назначении теофиллина и фуросемида, бета-адреномиметиков, других метилксантинов происходит усиление эффекта теофиллина.
Эфедрин и эфедринсодержащие препараты могут усилить как прямые, так и побочные
эффекты теофиллина.

Циметидин, аллопуринол, кортикостероиды, фуросемид, изопреналин, оральные контрацептивы, тиобендазол, ципрофлоксацин, эритромицин и другие макролидные антибиотики, блокаторы кальциевых каналов (дилтиазем и верапамил), низатидин, норфлоксацин, изониазид, флуконазол, карбимазол, мексилетин, пропафенон, окспентифиллин, дисульфирам, вилоксазин, интерферон альфа и вакцины против гриппа повышают концентрации в плазме теофиллина, рекомендуется снижение дозы теофиллина. Фенитоин, карбамазепин, барбитураты, рифампицин, сульфинпиразон, ритонавир, примидон и аминоглютетимид могут снизить концентрацию в плазме крови теофиллина и, следовательно, может потребоваться увеличение дозы теофиллина.
Теофиллин может увеличить выведение лития.
Одновременного назначения теофиллина и флувоксамина следует избегать. В тех случаях, когда данная комбинация необходима, доза теофиллина должна быть уменьшена вдвое, необходимо тщательно следить за плазменными концентрациями теофиллина.
Плазменные концентрации теофиллина могут быть уменьшены при совместном приеме с препаратами, содержащими зверобой продырявленный.
Совместный прием с (3-блокаторами препятствует бронходилатации.
Назначение кетамина и теофиллина приводит к снижеию судорожного порога.
Доксапрам при назначении с теофиллином увеличивает стимуляцию ЦНС.

С осторожностью назначают препарат пациентам с недавно перенесенным инфарктом миокарда, с выраженной артериальной гипертензией, тахиаритмией, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, гипертиреозом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, выраженной печеночной недостаточностью.
Курение и потребление алкоголя может увеличить клиренс (выведение) теофиллина, вследствии чего может возникнуть необходимость в увеличении его дозы.

По 15 капсул по 100 мг (или 200 мг, или 300 мг) в ячейковую контурную упаковку. По 2 ячейковые контурные упаковки с инструкцией по применению в картонную пачку.

Хранить при температуре не выше +25 °С в оригинальной упаковке для защиты от света. Хранить в недоступном для детей месте.

36 месяцев. Не использовать после срока годности, указанного на упаковке.

Теофил СР 200 капсулы с пролонгированным высвобождением: инструкция, описание PharmPrice

Одна капсула содержит

активное вещество - теофиллина микропеллеты 273.96 мг и 410.94 мг (эквивалентно 200 мг и 300 мг теофиллина, соответственно),

состав оболочки капсулы:корпус капсулы – желатин, крышечка капсулы - индигокармин FD&C голубой 2 (Е 132) и желатин (для ТЕОФИЛ ® СР 200); патентованный голубой V (Е 131), хинолиновый желтый и желатин (Е 104) (для ТЕОФИЛ ® СР 300).

Твердые желатиновые капсулы размера «2» с прозрачным бесцветным корпусом и прозрачной крышечкой темно–синего цвета. Содержимое капсулы – сферические микропеллеты беловатого цвета. (для ТЕОФИЛ ® СР 200).

Твердые желатиновые капсулы размера «1» с прозрачным бесцветным корпусом и прозрачной крышечкой зеленого цвета. Содержимое капсулы – сферические микропеллеты беловатого цвета. (для ТЕОФИЛ ® СР 300).

Другие препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей для системного использования. Ксантины.

Код АТX R03DA04

При приеме внутрь теофиллин быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Присутствие пищи в желудке может влиять на скорость всасывания теофиллина, а также на его клиренс.

Максимальная концентрация в плазме после приема препарата внутрь, достигается спустя 6-9 часов. Связывание с белком плазмы составляет 60 %, у людей с заболеванием печени – 20-40 %. Теофиллин умеренно проникает в ткани, объем распределения около 0,5л/кг. Однако хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, плаценту и в грудное молоко.

Теофиллин метаболизируется в печени на 90 %. Период полувыведения теофиллина у некурящих пациентов с бронхиальной астмой и без патологических изменений со стороны других органов и систем составляет 6-12 часов, у курильщиков – 4-5 часов. Период полувыведения увеличивается у пожилых пациентов и у пациентов с сердечной недостаточностью и заболеваниями печени. Период полувыведения препарата для детей составляет 1,5 часа. В основном выводится мочой. Длительность сохранения терапевтической концентрации в крови колеблется от 4 до 5 часов.

Теофиллин подавляет активность специфических фосфодиэстераз (ФДЭ), стабилизирует внутриклеточную концентрацию циклического аденозинмонофосфата (цАМФ). Теофиллин блокирует рецепторы аденозина и расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и кровеносных сосудов легких.

Теофиллин стимулирует дыхательный центр продолговатого мозга, повышая чувствительность к стимулирующему действию диоксида углерода.

Теофиллин может уменьшать гиперреактивность дыхательных путей, связанную с поздней фазой реакции, вызываемой вдыханием аллергенов.

Теофиллин увеличивает число и активность Т-супрессоров в периферической крови.

Теофиллин также расширяет периферические, коронарные и почечные сосуды, оказывает умеренное диуретическое действие, ингибирует агрегацию тромбоцитов, тормозит высвобождение из тучных клеток медиаторов аллергии. Теофиллин оказывает стимулирующее влияние на сердечную мышцу и на центральной нервной системе, вызывает сужение сосудов мозга, повышает сократимость диафрагмы, снижает общее периферическое сопротивление сосудов, в т.ч. сопротивление легочных сосудов, вызывает повышение секреции кислоты в желудке.

Препарат применяют перорально, запивая достаточным количеством жидкости. Режим дозирования устанавливаются индивидуально. Капсулы проглатывать целиком, не вскрывая и не разжевывая.

Максимальная суточная доза у взрослых составляет 15 мг/кг.

Для некурящих взрослых пациентов с массой тела 60 кг и выше начальная доза - 200 мг в сутки, затем по 200 мг 2 раза в сутки. У пациентов с массой тела менее 60 кг начальная разовая доза - 100 мг вечером, затем по 100 мг 2 раза в сутки. Лечение начинают с меньших доз, которые постепенно, с интервалом в 1-2 дня, увеличивают (на 100-200 мг/сут) до получения максимального терапевтического эффекта, при плохой переносимости - уменьшают. Доза зависит от характера заболевания, возраста и массы тела больного. При необходимости назначения в больших дозах лечение проводят под контролем концентрации теофиллина в крови (терапевтическая концентрация - в пределах 10-15 мкг/мл): при концентрации 20-25 мкг/мл необходимо снизить суточную дозу на 10%; 25-30 мкг/мл - на 25%; выше 30 мкг/мл - суточную дозу уменьшают в 2 раза. Повторный контроль проводят через 3 дня. При слишком низкой концентрации суточную дозу увеличивают на 25% с 3-дневными интервалами. При стабилизации состояния больного на фоне приема в высоких дозах необходимо проводить контроль через каждые 6-12 мес.

Поддерживающая доза для взрослых с массой тела выше 60 кг - 600 мг/сут, менее 60 кг - 400 мг/сут.

Для курящих с массой тела больше 60 кг суточная доза препарата - 600 мг вечером и 300 мг утром, с массой тела менее 60 кг - 400 мг вечером и 200 мг утром.

Для пациентов с заболеваниями сердечно – сосудистой системы и нарушением функции печени: с массой тела более 60 кг суточная доза - 400 мг, с массой тела менее 60 кг - 200 мг. Уменьшение суточной дозы требуется у больных с тяжелыми поражениями сердца, печени, с вирусными инфекциями, у больных пожилого возраста.

• увеличение диуреза, гематурия, альбуминурия
• алопеция
• гипогликемия, гипокалиемия;
• кожный зуд, сыпь

• гиперчувствительность к теофиллину (в т.ч. к др. производным ксантина) или к компонентам препарата
• эпилепсия и другие судорожные состояния
• гиперфункция щитовидной железы
• острый инфаркт миокарда
• субаортальный стеноз
• экстрасистолия, тяжелые тахиаритмии, тяжелая артериальная гипер- или гипотензия
• геморрагический инсульт
• гастрит с повышенной кислотностью, кровотечение из желудочно-кишечного тракта в недавнем анамнезе
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения
• кровоизлияние в сетчатку глаза
• детский и подростковый возраст до 18 лет
• беременность

Теофиллин потенцирует бронхолитическое действие бета₂ -адреномиметиков, что позволяет использовать последние в меньших дозах. Теофиллин увеличивает клиренс лития и пиридоксина при совместном назначении, поэтому их эффективность снижается при неизменной концентрации препарата в плазме крови. Концентрация теофиллина в крови уменьшаться при одновременном применении с фенобарбиталом, рифампицином, изониазидом, карбамазепином, сульфинпиразоном, фенитоином, а также у курящих. Концентрация теофиллина в крови увеличивается при одновременном применении с антибиотиками из группы макролидов, аллопуринолом, бета-адреноблокаторами, циметидином, гормональными пероральными контрацептивами, изопреналином, линкомицином.

Теофиллин может потенцировать гипокалиемию, обусловленную действием стимуляторов β₂ -адренорецепторов, кортикостероидов и диуретиков.

Теофиллин должен применяться с осторожностью у пациентов с: тяжелой коронарной недостаточностью (стенокардия), распространенным атеросклерозом сосудов, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, частой желудочковой экстрасистолией, ХСН, печеночной и/или почечной недостаточностью, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки (в анамнезе), неконтролируемым гипотиреозом (возможность кумуляции), длительной гипертермией, гипертрофией предстательной железы.

Препарат не должен применятся вместе с препаратами, содержащими производные ксантина (кофеин, теобромин, пентоксифиллин).

Следует учитывать, что теофиллин выделяется с грудным молоком. В случае необходимости назначения препарата в период лактации ставится вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В связи с нежелательными эффектами на центральную нервную систему – применять теофиллин следует с осторожностью.

Симптомы: снижение аппетита, гастралгия, диарея, тошнота, рвота (в т.ч. с кровью), желудочно-кишечное кровотечение, тахипноэ, гиперемия кожи лица, тахикардия, желудочковая аритмия, бессонница, двигательное возбуждение, тревожность, светобоязнь, тремор, судороги. При тяжелом отравлении могут развиться эпилептоидные припадки, гипоксия, метаболический ацидоз, гипергликемия, гипокалиемия, снижение артериального давления, некроз скелетных мышц, спутанность сознания, почечная недостаточность с миоглобинурией.

Лечение: отмена препарата, промывание желудка, назначение активированного угля, слабительных лекарственных средств, форсированный диурез, гемосорбция, плазмосорбция, симптоматическая терапия (в т.ч. метоклопрамид и ондансетрон - при рвоте). Для купирования припадка - в/в диазепам, 0.1-0.3 мг/кг (но не более 10 мг). При сильной тошноте и рвоте - метоклопрамид или ондансетрон (в/в).

По 10 капсул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной.

По 3 контурные упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку картонную с голограммой фирмы – производителя.

Хранить при температуре не выше 25 ºС, в сухом, защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте!

Не применять по истечении срока годности, указанной на упаковке.

Босап шығуы ұзартылған 200 мг, 300 мг капсулалар

Бір капсула құрамында

белсенді зат - теофиллин микропеллеттері 273.96 мг және 410.94 мг (200 мг және 300 мг теофиллинге баламалы,тиісінше),

капсула қабығының құрамы:капсула корпусы – желатин, капсула қақпақшасы - индигокармин FD&C көгілдір 2 (Е 132) және желатин (ТЕОФИЛ ® СР 200 үшін); патенттелген көгілдір V (Е 131), хинолинді сары және желатин (Е 104) (ТЕОФИЛ ® СР 300 үшін).

Мөлдір түссіз корпусты және қою көк түсті мөлдір қақпақшалы, қатты желатин капсулалар өлшемі «2». Капсула ішінде – ақшыл түсті сфералық микропеллеттер. (ТЕОФИЛ ® СР 200 үшін).

Мөлдір түссіз корпусты және жасыл түсті мөлдір қақпақшалы, қатты желатин капсулалар өлшемі «1». Капсула ішінде – ақшыл түсті сфералық микропеллеттер. (ТЕОФИЛ ® СР 300 үшін).

Тыныс алу жолдарының обструктивті ауруларын емдеуде жүйелі пайдалануға арналған басқа да препараттар. Ксантиндер.

АТХ коды R03DA04

Ішке қабылдағанда теофиллин асқазан-ішек жолынан жылдам және толық сіңеді. Асқазанда тамақтың болуы теофиллиннің сіңу жылдамдығына, сондай-ақ оның клиренсіне әсер етуі мүмкін.

Препаратты ішке қабылдағаннан кейін плазмадағы ең жоғарғы концентрациясына 6-9 сағаттан кейін жетеді. Плазма ақуыздарымен байланысуы 60 % құрайды, бауыр ауруы бар адамдарда – 20-40 % құрайды. Теофиллин тіндерге орташа өтеді, таралу көлемі 0,5л/кг жуық. Алайда гематоэнцефалды кедергі, плацента арқылы және емшек сүтіне жақсы өтеді. Теофиллин бауырда 90 % метаболизденеді. Теофиллиннің бронхиальді демікпесі бар, басқа жүйелер мен органдар тарапынан патологиялық өзгерістері жоқ темекі шекпейтін емделушілердегі жартылай шығарылу кезеңі 6-12 сағатты, темекі шегетіндерде – 4-5 сағатты құрайды. Егде емделушілердегі және жүрек жеткіліксіздігі бар және бауыр ауруы бар емделушілердегі жартылай шығарылу кезеңі ұлғаяды. Балаларға арналған препараттың жартылай шығарылу кезеңі 1,5 сағатты құрайды. Негізінен несеппен шығарылады. Қандағы емдік концентрациясы сақталуының ұзақтығы 4-5 сағат аралығында ауытқиды.

Теофиллин арнайы фосфодиэстеразалар (ФДЭ) белсенділігін бәсеңсітеді, циклдық аденозинмонофосфаттың (цАМФ) жасушаішілік концентрациясын тұрақтандырады. Теофиллин аденозин рецепторларын бөгейді және бронхтың тегіс бұлшық еттерін және өкпенің қан тамырларын босаңсытады.

Теофиллин көміртегі қос тотығының көтермелейтін әсеріне сезімталдығын жоғарылата отырып, сопақша мидың тыныс алу орталығын ынталандырады. Теофиллин аллергендермен тыныс алудан туындаған, реакцияның кешеуілдеген фазасымен байланысты, тыныс алу жолдарының гиперреактивтілігін азайтуы мүмкін.

Теофиллин шеткергі қанда Т-супрессорлар белсенділігі мен санын ұлғайтады. Теофиллин сондай-ақ шеткергі, коронарлық және бүйрек қан тамырларын кеңейтеді, орташа диуретикалық әсер етеді, тромбоциттердің агрегациясын тежейді, жуан жасушалардан аллергия медиаторларының босап шығуын тежейді. Теофиллиннің жүрек бұлшық еттеріне және орталық жүйке жүйесіне көтермелегіш әсері бар, ми қан тамырларының тарылуын туындатады, диафрагманың жиырылғыштығын жоғарылатады, жалпы шеткергі қан тамырларының, оның ішінде өкпе қан тамырларының қарсыласуын төмендетеді, асқазанда қышқыл сөлінісі жоғарылауын туындатады.

• бронх демікпесінде
• шығу тегі әр түрлі бронх түйілуін симптоматикалық емдеуде (оның ішінде өкпенің созылмалы обструктивті ауруларында, созылмалы бронхитте, өкпе эмфиземасында)

Препаратты жеткілікті мөлшердегі сұйықпен іше отырып, пероральді қолданады. Дозалау режимі жеке анықталады. Капсулаларды ашпай және шайнамай, тұтас жұтады.

Ересектердегі ең жоғарғы тәуліктік доза 15 мг/кг құрайды.

Дене салмағы 60 кг және одан жоғары болатын темекі шекпейтін ересек емделушілер үшін бастапқы доза – тәулігіне 200 мг, содан соң 200 мг тәулігіне 2 рет. Дене салмағы 60 кг аз болатын емделушілерде бастапқы бір реттік доза - кешке 100 мг, содан соң тәулігіне 2 рет 100 мг. Емдеуді төмен дозадан бастайды, кейін біртіндеп, 1-2 күн аралықпен ең жоғары емдік әсер (тәулігіне 100-200 мг) алғанша ұлғайтады, көтерілімдігі төмен болғанда – азайтады. Доза аурудың сипатына, науқастың жасына және дене салмағына байланысты алынады. Үлкен дозалар тағайындау қажет болғанда емді теофилиннің қандағы концентрациясын бақылаумен өткізеді (емдік концентрация - 10-15 мкг/мл аралығында): концентрация 20-25 мкг/мл болғанда тәуліктік дозасын 10% төмендету қажет; 25-30 мкг/мл - 25%; 30 мкг/мл жоғары болғанда - тәуліктік дозасын 2 есе азайтады. Қайта бақылауды 3 күннен кейін өткізеді. Өте төмен концентрацияда тәуліктік дозасын 3 күндік аралықпен 25% ұлғайтады. Жоғары дозалар қабылдау аясында науқас жағдайының тұрақталуында бақылауды әрбір 6-12 ай сайын жасау қажет.

Дене салмағы 60 кг жоғары болатын ересектер үшін демеуші доза – тәулігіне 600 мг, 60 кг төмен болғанда – тәулігіне 400мг.

Дене салмағы 60 кг жоғары болатын темекі шегетіндер үшін препараттың тәуліктік дозасы – 600 мг кешке және 300 мг таңертең, дене салмағы 60кг төмен болса – 400 мг кешке және 200 мг таңертең.

Жүрек-қан тамырлары аурулары және бауыр қызметі бұзылулары бар емделушілер үшін. дене салмағы 60 кг жоғары болатындарға тәуліктік дозасы – 400 мг, дене салмағы 60 кг төмен болғанда – тәулігіне 200мг. Тәуліктік дозасын азайту жүректің ауыр зақымдануы бар, бауыр ауруы, вирусты жұқпалары бар, егде жастағы науқастарда талап етіледі.

• диурездің ұлғаюы, гематурия, альбуминурия
• алопеция
• гипогликемия, гипокалиемия;
• тері қышымасы, бөртпе

• теофиллинге немесе препарат компоненттеріне аса жоғары сезімталдық (оның ішінде басқа ксантин туындыларына)
• эпилепсия және басқа да құрысу күйлері
• қалқанша без гиперфункциясы
• жедел миокард инфарктісі
• субаортальді стеноз
• экстрасистолия, ауыр тахиаритмия, ауыр артериялық гипер- немесе гипотензия
• геморрагиялық инсульт
• қышқылдығы жоғары гастрит, сыртартқыда жуырдағы асқазан-ішек жолынан қан кету болуы
• асқазан және он екі елі ішек ойық жарасының асқыну фазасы
• көздің тор қабығына қан құйылу
• 18 жасқа дейінгі балалар және жасөспірімдер
• жүктілік

Теофиллин бета₂ -адреномиметиктерді аз дозада пайдалануға мүмкіндік бере отырып, оның бронхолитикалық әсерін қуаттандырады.

Теофиллин бірге тағайындағанда литий мен пиридоксин клиренсін ұлғайтады, сондықтан қан плазмасындағы препараттың өзгермеген концентрациясында олардың тиімділігі төмендейді. Теофиллиннің қандағы концентрациясы фенобарбиталмен, рифампицинмен, изониазидпен, карбамазепинмен, сульфинпиразонмен, фенитоинмен бір уақытта қолданғанда және темекі шегетіндерде төмендейді.

Теофиллиннің қандағы концентрациясы макролидтер тобының антибиотиктерімен, аллопуринолмен, бета-адреноблокаторлармен, циметидинмен, гормональді пероральді контрацептивтермен, изопреналинмен, линкомицинмен бір уақытта қолданғанда ұлғаяды.

Теофиллин β₂ -адренорецепторлар стимуляторлары, кортикостероидтар және диуретиктер әсерінен болған гипокалиемияны қуаттандыруы мүмкін.

Препарат құрамында ксантин туындылары (кофеин, теобромин, пентоксифиллин) бар препараттармен бірге қолданылмауы тиіс.

Теофиллиннің емшек сүтімен бөлінетінін ескеру керек. Препаратты лактация кезеңінде тағайындау қажет болған жағдайда емшекпен емізуді тоқтату туралы мәселе қойылады.

Дәрілік заттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері

Орталық жүйке жүйесіне жағымсыз әсер етуіне байланысты –теофиллинді сақтықпен қабылдау керек.

Симптомдары: тәбет төмендеуі, гастралгия, диарея, жүрек айнуы, құсу (оның ішінде қан аралас), асқазан-ішектен қан кету, тахипноэ, бет терісінің гиперемиясы, тахикардия, қарыншалық аритмия, ұйқысыздық, қозғалыстық қозу, үрейлену, жарықтан қорқу, тремор, құрысулар. Уланудың ауыр түрінде эпилептоидты ұстамалар, гипоксия, метаболикалық ацидоз, гипергликемия, гипокалиемия, артериялық қысым төмендеуі, қаңқа бұлшықеттері некрозы, сана шатасуы, миоглобинуриялы бүйрек жеткіліксіздігі дамуы мүмкін.

Емі: препаратты тоқтату, асқазанды шаю, белсенділендірілген көмір тағайындау, іш жүргізетін дәрілік заттар тағайындау, жеделдетілген диурез, гемосорбция, плазмосорбция, симптоматикалық ем (оның ішінде метоклопрамид және ондансетрон –құсу жағдайында). Ұстаманы тоқтату үшін - к/і диазепам, 0.1-0.3 мг/кг (бірақ 10 мг артық емес). Қатты жүрек айнуы мен құсуда - метоклопрамид немесе ондансетрон (к/і).

Поливинилхлоридті үлбірден және баспалы алюминий фольгадан жасалған пішінді ұяшықты қаптамада 10 капсуладан салынған.

3 пішінді қаптамадан медицинада қолданылуы жөнінде мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге өндіруші-фирма голограммасымен картон пәшкеге салынған.

Құрғақ, жарықтан қорғалған жерде, 25 0 С-ден аспайтын температурада сақтау керек. Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!

Қаптамасында көрсетілген жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды.

Покажите рекламу только тем, кому действительно интересен ваш товар или услуга. Контекстная реклама позволит гибко определить вашу аудиторию.

Рекламу увидят жители конкретных стран или городов .

Она может быть размещена на определенных разделах сайта – на странице конкретной аннотации к лекарству, на страницах группы лекарств и/или же в статьях на определенную тематику.

Например: производитель салфеток может заказать рекламу так, чтобы она показывалась в статьях, посвященных насморку и борьбе с простудными заболеваниями, на страницах лекарств, которые борются с простудой и только жителям Казахстана и Украины, где вы ведете свои продажи.

Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949

• За запуск рекламной компании - 7000 тг.
• За 1000 показов - 500 тг
• Таргетинг по региону +10%
• Таргетинг по разделам +5%
• Таргетинг конкурентам +5%

Есть вопросы? Ответим! Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949

Просто укажите ваши контакты мы с вами свяжемся.

Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949