Руководства, Инструкции, Бланки

бланк анализа мочи по нечипоренко img-1

бланк анализа мочи по нечипоренко

Рейтинг: 4.2/5.0 (1808 проголосовавших)

Категория: Бланки/Образцы

Описание

Анализа мочи по нечипоренко как правильно бланк

Анализа мочи по нечипоренко как правильно бланк


Анализ мочи по Нечипоренко как правило проводят после общего анализа мочи, если были обнаружены отклонения от нормы. Его назначают не только для правильной постановки диагноза, но и для контроля эффективности проводимого лечения. Как правильно сдавать анализ мочи по Нечипоренко? Перед сбором мочи надо подготовить посуду для сбора анализа она должна быть чистой и сухой. Плохо подготовленная посуда может серьезно повлиять на результаты общего анализа. На результаты анализа может повлиять и прием медпрепаратов. Если вы принимаете лекарства, сообщите об этом врачу, который будет составлять заключение на основании результатов анализа. Непосредственно перед тем как собирать анализ мочи, необходимо провести тщательный туалет половых.


Такое возможно при токсических поражениях почек, гломерулонефрите, камнях почек, мочеточника и мочевого пузыря, распадающихся опухолях этих органов. Выщелоченные эритроциты свидетельствуют, что их источником является почка или, длительно существующие, кровотечения из слизистых оболочек мочевых путей. Во втором случае будут регистрироваться не только выщелоченные эритроциты, но и свежие. Автор статьи: доктор медицинских наук, врач-терапевт Мочалов Павел Александрович. Общий анализ мочи включён в перечень обязательных исследований, которые следует проводить всем первично обратившимся больным независимо от предполагаемого диагноза. Необходимо помнить, что отклонения в общем анализе мочи можно наблюдать не только при заболеваниях почек, но и при патологии других органов. Анализ мочи (двухстаканная проба) это общий анализ мочи из 2-х порций: 1-я порция первый стакан, 2-я порция второй стакан. С помощью данного анализа можно выявить: патологию в нижних мочевых путях (уретра) 1-я порция; патологию в верхних мочевых путях (почки, мочеточники) 2-я порция. Анализ мочи (трехстаканная проба) это общий анализ мочи из 3-х порций. С помощью данного анализа определяется: анализ мочи. В настоящее время анализ мочи по Нечипоренко очень популярен у врачей. Собранный материал на анализ как можно скорее нужно доставить в лабораторию, лечебный центр, диагностический центр Гарант Клиник, где проводятся лабораторно клинические анализы. Для того чтобы результат анализа получился верным, нужно правильно собрать мочу. Идеально приобрести в аптеке чистый сухой пластиковый контейнер, можно приготовить чистую сухую баночку с закручивающейся крышкой. Для исследования собирают первую утреннюю мочу. Сначала нужно совершить туалет наружных половых органов, чтобы микробы и отмершие клетки не исказили результат анализа. Для анализа берут среднюю порцию мочи в количестве не меньше ста миллилитров. Накануне анализа желательно не употреблять ярко окрашенные фрукты и овощи, которые способны менять цвет мочи. Желательно не сдавать мочу во время. Пиелонефрит это воспалительное заболевание почек, при котором в моче повышен уровень лейкоцитов. Пиелонефрит представляет собой инфекционное воспаление лоханок и других частей почек. Наличие инфекции провоцирует скопление в этой области лейкоцитов, что приводит к увеличению числа лейкоцитов в моче - лейкоцитурии. Основные симптомы пиелонефрита: тупые боли в области поясницы (с одной или двух сторон повышение температуры.
Таким образом, общий анализ новорожденного и грудничка (их норма) могут почти ничем не отличаться от анализа человека в возрасте. Анализ мочи в норме по Нечипоренко Анализ по Нечипоренко выполняется, если были найдены специфические отклонения в общеклиническом анализе. В норме показатели должны быть такими: Количество в 1 мл лейкоцитов не больше 2 тыс.; количество в 1 мл эритроцитов не больше 1 тыс.; количество в 1 мл цилиндров не больше 20. Анализ мочи (в норме) по Зимницкому Анализ по Зимницкому показывает общее количество мочи, которое выделяется на протяжении дня и изменения в ее удельном весе. В норме должны быть следующие закономерности: количество. В тех случаях, когда полученные в анализе по Нечипоренко, показатели выше установленных норм, это говорит о патологии почек или путей мочеоттока. Показатели, соответствующие нормальным их величинам, особенно подтвержденные повторными исследованиями, исключают любую почечную патологию. Плохой анализ, под этим понятием имеется в виду получение отклонений от нормы любого из показателей анализа мочи по Нечипоренко. Что это. Повышение количества гиалиновых цилиндров (свыше 20 в 1 мл). Эти цилиндры образуются из белка, который не успевает реабсорбироваться (возвращаться из первичной мочи в состав крови) во время прохождения первичной мочи по почечным канальцам. Зернистые цилиндры (обнаружение этих цилиндров в любом количестве является патологией)Этот вид цилиндров образуется в результате разрушения клеток, выстилающих внутреннюю поверхность почечного канальца. Восковидные цилиндры (обнаружение этих цилиндров в любом количестве является патологией). Восковидные цилиндры образованы в результате длительного пребывания в провеете канальца гиалинового или зернистого цилиндра. Эритроцитарные цилиндры (обнаружение этих цилиндров в любом количестве является патологией). В анализа мочи по нечипоренко как правильно норме красных клеток крови в просвете почечного канальца не должно. Симптомы гломерулонефрита описаны выше. Пиелонефрит это воспалительное заболевание почек. При пиелонефрите в анализе мочи по Нечипоренко, как правило, наблюдается лейкоцитурия (увеличение лейкоцитов в моче бактериурия (наличие бактерий в моче) и цилиндрурия. При пиелонефрите наиболее часто встречаются простые (или гиалиновые) цилиндры, а также эпителиальные цилиндры (цилиндры, на которых имеются эпителиальные клетки канальцев почек). Отравления нефротоксичными (ядовитыми для почек) веществами также являются причиной появления цилиндров в моче. При токсических поражениях почек в моче наблюдаются, так называемые, восковидные цилиндры. Восковидные цилиндры состоят из клеток разрушенных канальцев почек. Анализом мочи по Нечипоренко принято называть разновидность лабораторного исследования мочи, при котором производится микроскопия её осадка с определением количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в единице объема (1 мл). Такой анализ отличается от общеклинического исследования мочи большей специфичностью. Его назначают в случае выявления патологических изменений в общем анализе для исключения или подтверждения почечной патологии. Как собирать. Анализы мочи при беременности - расшифровка общего и дополнительных анализов (по Нечипоренко, Зимницкому, бакпосев, определение суточного диуреза). #Толкование результатов анализа мочи по методу НечипоренкоАнализ мочи по Нечипоренко это один из методов обследования, позволяющий выявить некоторые заболевания почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит и пр). Анализ мочи по Нечипоренко определяет содержание в моче эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров, белка. Для каких целей используется анализ мочи по Нечипоренко? Как правило, исследование мочи по Нечипоренко проводится. Анализ мочи по Нечипоренко - лабораторное исследование для определения содержания в 1 мл мочи лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, позволяющее оценить состояние, функцию почек и мочевыводящих путей. Для чего выполняется анализ мочи по Нечипоренко? Анализ мочи Нечипоренко используется для выявления инфекции, если в клиническом анализе мочи были выявлены отклонения от нормы. Какие существуют показания для проведения анализа мочи по Нечипоренко? Скрытый воспалительный процесс в почках и мочевыводящих путях; скрытая гематурия (кровь в моче наб). Для формирования списка кандидатов в кадровый резерв - Главная » Кадровику кадровый резерв, для удобства изучения материала, статью разбиваем на темы: Внимание! Если Вам понравился наш сайт, то вы можете добавить его в закладку вашего браузера. 1. Кадровый резерв 2. Кадровый резерв службы 3. Формирование кадрового резерва 4. Управление кадровым резервом 5. План кадрового резерва 6. Цель кадрового резерва 7. Проблема кадрового резерва 8. Создание кадрового резерва 9. Оценка кадрового резерва. Кадровый.
Читать далее.
Декларация по налогу на прибыль за 1 квартал 2014 в формате пдф - Организации на ОСН обязаны по итогам каждого отчетного и налогового периода подавать в ифнс декларацию по налогу на прибыль. Если компания уплачивает квартальные авансы, декларацию она подает 4 раза за год (по итогам 3 кварталов и годовую). Если компания уплачивает ежемесячные авансы по фактической прибыли, то декларацию она представляет 12 раз. Обратите внимание, если в.
Читать далее.
Оборотная ведомость по товарно материальным счетам с автозаполнением - Оборотная ведомость по товарно-материальным счетам. Форма N М-44. Приложение 4 к Письму ГТК РФ от No. 3 _ Форма Nо. М-44 (наименование учреждения оборотная ведомость, пО товарно - материальным счетам, пО _ -T-T-T-T T. Nо. Номен. Наим. Ед. Остаток Оборот за _ стр. Nо. Изм. На 1 _ T дебет кредит кол-восуммакол-восуммакол-восумма, l, перенос T-T.
Читать далее.
Рапортов на очередной оплачиваемый отпуск в размере - Другой жилой площади у нас нет и никогда не было. Городок расселяют, мне сказали, что меня выселят без предоставление какой-либо жилой площади. На меня закон о статусе военнослужащего не распространяется. Сыну жилье предоставят, а я стану бомжом. Неужели я дочь военнослужащего, бывшая жена военнослужащего не имею права на получение жилой площади? Ответ: Ответ зависит от.
Читать далее.

Другие статьи

Анализ мочи по Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко – это необходимый и ответственный лабораторный метод, который назначают для подтверждения или исключения почечной патологии и заболеваний мочевыделительной системы. Для этого при помощи микроскопа подсчитывают, сколько находится в 1 мл мочи лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Он является следующим этапом обследования после общего анализа мочи, в котором обнаружены отрицательные изменения.

И хотя общий анализ является главной и более распространенной методикой исследования мочи, он помогает только заподозрить патологию. А результаты по Нечипоренко подтверждают и показывают, на каком уровне находится патологический очаг – лоханки и паренхима почек, мочеточники, мочевой пузырь. Бланки для общего анализа и анализа мочи по Нечипоренко отличаются, методика сбора тоже разная. В период беременности особенно важно исследовать мочу этим методом, поскольку он поможет установить возможные отклонения на ранних стадиях болезни.

Подготовка перед исследованием

Для того чтобы результаты исследования были достоверные и правильные, нужно провести небольшую, но важную подготовку.

  • За день до исследования из рациона необходимо исключить острую, жареную, жирную мясную пищу, алкогольные напитки. Не есть продукты питания с красителями – они могут изменить цвет собираемой мочи. Исключить свеклу, морковку, ревень, ягоды, которые также придают оттенок собираемой моче. Не поднимать тяжести, ограничить физические и психоэмоциональные нагрузки.
  • Мочу лучше не собирать во время месячных, до или после них, так как возможно попадание в исследуемый материал менструальной крови и получение в результатах повышенное содержание эритроцитов.
  • Не стоит проводить исследование после постановки катетера в мочевой пузырь или цистоскопии.
Методика сбора

Сбор физиологической жидкости важно провести без погрешностей. Врач-специалист или медсестра в лаборатории заранее выдают специальный бланк. Для анализа мочи по Нечипоренко нужна свежая утренняя моча. А если быть точнее ее средняя порция. С вечера готовится специальная емкость для сбора – это может быть контейнер, стерильный стаканчик, купленный в аптеке или небольшая баночка из стекла. Тара должна быть стерильной и плотно закрываться.

Утром, сразу же встав с постели, нужно тщательно вымыть гениталии теплой водой с мылом. Женщинам во время беременности и при менструации желательно закрыть влагалищное отверстие куском ваты, чтобы избежать возможного попадания выделений из половых путей в мочу.

Первая моча в течение первых трех секунд спускается в унитаз, средняя порция собирается в контейнер, и последняя моча также спускается в унитаз. Важно собрать 25-30 мл мочи для взрослых, и 10-15 мл для детей. В лабораторию моча должна быть доставлена не позднее двух часов с момента сбора, емкость нельзя сильно трясти.

Особенности сбора мочи у детей

Моча по Нечипоренко у детей собирается по тем же правилам, но есть свои тонкости сбора у грудничков и у детей от года до трех лет.

  1. Маленьких детей нужно подмывать без мыла теплой кипяченой водой.
  2. На половые органы нужно надеть мочеприемник или положить ребенка на чистую клеенку, подставить контейнер и ждать
  3. Детям до года можно сделать легкий массаж вдоль позвоночника, а деткам постарше включить в кране воду – это поможет вызвать мочеиспускание.
  4. На бланке желательно указать, что это общая порция, а не средняя, указать возраст малыша, а врача предупредить.
Нормальные результаты

В лаборатории исследуют мочу под микроскопом, для этого в счетной камере специалист подсчитывает, сколько содержится лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, вносит в бланк полученные результаты. Анализ делается не дольше двух часов. В бланке анализа содержатся всего три норматива. У здоровых людей при отсутствии патологии, женщин во время беременности, показатели будут следующими:

  1. Лейкоциты – две тысячи и меньше в 1 мл (для женщин допускается 4000 в 1 мл).
  2. Эритроциты – одна тысяча и меньше в 1мл.
  3. Цилиндры – меньше 20 в 1 мл.

Бывает, что при беременности показатели анализа часто приближаются к верхней границе, это не должно вызывать беспокойства и является допустимым пределом. Нормативы у детей ничем не отличаются от нормы взрослого.

Как изменяются результаты при заболеваниях мочевыделительной системы

Превышение любого из этих показателей в результатах исследований означает присутствие патологии и может возникать при многих заболеваниях почек и мочевыводящих путей. Все выявленные изменения отмечаются в бланке результатов. Особенно внимательно нужно отнестись к появлению негативных результатов в пробе по Нечипоренко у детей. Так как часто у детей нет никаких жалоб и внешних признаков патологии мочевыделительной системы. А в этот момент у них могут быть серьезные и опасные изменения в почках, и они могут переносить пиелонефрит или гломерулонефрит. И только анализ мочи по Нечипоренко, правильно собранный, показывает воспалительные процессы, помогает с высокой точностью определиться с диагнозом.

Лейкоцитурия – это повышенное содержание лейкоцитов в моче, более 2000 в 1 мл. Чем больше клеток, тем хуже результат, тем сильнее воспалительный процесс. Если лейкоциты невозможно посчитать, их очень много – это пиурия (гной в моче).

Причиной лейкоцитурии могут быть следующие болезни:

  • пиелонефрит;
  • воспаление мочеточников при одновременном нахождении в них камней;
  • воспаление лоханок и мочевого пузыря, вызванного камнями;
  • цистит инфекционной природы;
  • почечный абсцесс;
  • гломерулонефрит;
  • паранефрит.

Гематурия – это повышенное содержание эритроцитов в моче, более 1000 в 1 мл. Она классифицируется следующим образом.

  1. Микрогематурия – количество эритроцитов превышает норму незначительно, окраска мочи внешне такая же.
  2. Макрогематурия – эритроцитов очень много, их сложно посчитать, моча может быть от слабо-розового до ярко-красного насыщенного цвета.

Эритроциты, попавшие в мочу, делятся на свежие и выщелоченные. Свежие эритроциты свидетельствуют о таких заболеваниях, как гломерулонефрит, опухоль в почке, камни на различных уровнях мочевыделительной системы. Выщелоченные эритроциты чаще бывают при затяжных кровотечениях при повреждении мочевыделительной системы.

Цилиндрурия – количество цилиндров в результате анализа превышает 20 в 1 мл. Это говорит о протеинурии и почечной патологии. Выделяют следующие виды цилиндров

  • гиалиновые (при пиелонефрите, гломерулонефрите, патологии почек при гипертонии);
  • зернистые (при отравлении солями свинца, гидронефрозе почек);
  • восковидные (при амилоидозе);
  • эпителиальные (при интоксикации, некрозе почек);
  • эритроцитарные (при остром инфаркте и травмах почек).
Особенности при беременности

Во время беременности в организме женщин происходят изменения во всех внутренних органах, почки и мочевыделительная система не исключение. Растущая с каждым днем матка оказывает сильное давление на расположенные рядом почки, это может быть причиной застоя мочи, развития воспалительных процессов. Поэтому всем женщинам при беременности так важно сдавать анализ мочи по Нечипоренко, который достоверно показывает возможную патологию на ранней стадии. Особенно если обнаружены отклонения в общем анализе мочи. Методика сбора мочи при беременности ничем не отличается от общих правил сбора этого анализа: врач выдает бланк, утром собирается стерильная средняя порция мочи, и как можно быстрее доставляется в лабораторию.

При постановке окончательного диагноза специалист учитывает все: жалобы и результаты анамнеза, ОАК, ОАМ, биохимические исследования, данные инструментальных исследований, и анализ мочи по Нечипоренко. Так как именно эта проба в диагностике почечной патологии является одним из самых важных исследований и ее результаты высоко достоверны.

Анализ мочи по Нечипоренко – расшифровка, таблица нормы

Анализ мочи по Нечипоренко

Несмотря на прозрачность и однородность мочи, в ней даже у здорового человека содержится довольно большое количество различных форменных элементов – клеток и цилиндров. Их наличие можно выяснить в рамках общего анализа мочи. и даже косвенно оценить их количество – например, норма содержания эритроцитов у женщин составляет 2-3 в поле зрения под микроскопом. Однако такое определение обладает высоким уровнем неточности, тогда как при многих заболеваниях почек одним из первых проявлений будет именно изменение количества форменных элементов в моче.

По этой причине был разработан метод, позволяющий с высокой степенью точности подсчитать количество клеток и цилиндров. Он носит название анализ мочи по Нечипоренко.

Клетки способны проникать в почки и мочевыводящие пути через фильтрационную капсулу нефрона, дефект стенки канальцев или окружающих их сосудов и другими патологическими путями. Цилиндры же имеют исключительно почечное происхождение – они представляют собой отпечатки канальцев нефрона. Большое диагностическое значение имеет не только наличие и количество этих форменных элементов, но и из чего они состоят, а для такого определения следует выделить максимальное количество цилиндров. По этим причинам анализ по Нечипоренко играет огромную роль в диагностике самых разнообразных поражений почек.

Как проводится исследование

С точки зрения самого пациента, анализ мочи по Нечипоренко практически не отличается от общего анализа – подготовка включает в себя отказ от употребления алкогольных напитков и тяжелой пищи, исключение накануне сбора материала тяжелых физических и эмоциональных нагрузок. Утром после пробуждения производится туалет наружных половых органов и собирается средняя порция мочи в количестве 50-100 мл.

В контексте анализа по Нечипоренко особое внимание следует уделять утреннему туалету наружных половых органов и стерильности емкости для сбора жидкости. С поверхности кожи при нарушениях правил сбора возможно попадание в материал для анализа немало форменных элементов, что исказит результаты обследования. По этой причине данное исследование нельзя проводить людям, страдающими венерическими заболеваниями (хламидиозом, гонореей) и женщинам в период менструаций.

Основное отличие от общего анализа состоят в лабораторных манипуляциях и результатах анализа. Полученный образец мочи центрифугируется до получения осада, который затем подвергают микроскопическому исследованию и подсчету форменных элементов. После чего на основе полученных данных по специальным формулам рассчитывается количество клеток и цилиндров в одном миллилитре свежей мочи.

Расшифровка результатов анализа

Относительно других методов диагностики, расшифровка анализа мочи по Нечипоренко кажется относительно простой – показателей мало, цифры достаточно простые. Однако более сложным делом является интерпретация полученных результатов – определение патологического процесса на основе полученных данных. Чаще всего, анализ по Нечипоренко является лишь индикатором наличия заболевания и поводом для проведения дальнейших исследований. Также по полученным результатам можно судить о тяжести состояния почек.

Некоторые из показателей данного исследования могут изменяться не в результате патологического процесса, а по причине определенной диеты человека, приема некоторых фармацевтических препаратов и других факторов. Поэтому обязательно надо ставить врача в известность о приеме лекарств, занятиях спортом, соблюдения диеты и т. п. Зная эти факты, специалист может скорректировать результаты с учетом поправок влияния внешних факторов.

Краткая характеристика показателей анализа по Нечипоренко

Эритроциты – это красные клетки крови, которые переносят кислород от легких тканям тела. У здорового человека их количество в моче не превышает 1000 на миллилитр, большая часть из них проникает через фильтр нефрона. При ряде патологических состояний и поражений почек количество эритроцитов в моче может резко увеличиваться. Помимо количества, важную диагностическую роль играет структура данных клеток крови – как минимум, это позволяет определить источник их появления в моче (почки или мочевыводящие пути). Ложные результаты по этому показателю могут быть при сборе материала во время менструаций у женщин либо при травмах половых органов.

Лейкоциты – иммунокомпетентные клетки крови – попадают в мочу тем же путем, что и эритроциты. Норма их содержания составляет 2000/мл у мужчин и 4000/мл у женщин – такая разница объяснятся особенностями строения женской мочевыделительной системы. По этому критерию также возможны ложные и искаженные результаты – при инфекциях (в том числе венерических) наружных половых органов количество лейкоцитов в моче резко возрастает.

Гиалиновые цилиндры – представляют собой белковые слепки канальцев почек. У здорового человека встречаются в крайне ограниченном количестве – не более 20 цилиндров на один миллилитр мочи.

Цилиндры других типов однозначно говорят о поражении почек. При этом их классификация основана на материалах, из которых состоят данные образования. Эритроцитарные цилиндры построены из спрессованных красных клеток крови, зернистые и эпителиальные – из клеток, выстилающих изнутри канальцы, восковидные представляют собой застарелые формы цилиндров других типов. Определение наличия и типа данных образований играет огромную роль в диагностике почечных заболеваний.

Анализ по Нечипоренко представляет собой замечательный и простой метод определения количества форменных элементов в моче. Благодаря ему возможно заметить малейшие изменения в этой биологической жидкости, которые могут свидетельствовать о начале тяжелого поражения почек и провести дополнительные исследования либо начать своевременное лечение.

Пример хорошего и плохого анализа мочи по Нечипоренко

Периодически на мой блог заходят посетители с вопросами: «Пример плохого (хорошего) анализа мочи по Нечипоренко». Я могла бы просто тупо натыкать плохих примеров, но это было бы не интересно. Хочу показать вам какие примеры служат нормами. а какие нет. Дать приблизительные пояснения и напомнить, что любой анализ вам сможет разъяснить только лечащий врач, но никак не интернет. Так для вашего личного развития был написан этот пост.

Вкратце напомню, что для анализа мочи по Нечипоренко необходимо собрать среднюю утреннюю порцию мочи (начал мочиться в унитаз, подставил в середине акта мочеиспускания баночку, налил в неё 50-100 мл мочи, остальным домочился снова в унитаз). Принёс анализ в этот же день в лабораторию, получил результат, пошёл с ним к врачу. В очереди залез в интернет от нечего делать, чтобы одним глазком взглянуть, норма ли.

Итак, постулат нормальных показателей анализа мочи по Нечипоренко.

Лейкоциты: от 0 до 2000 у мужчин и от 0 до 4000 у женщин.

Эритроциты: от 0 до 1000.

Если объяснить очень сжато – то когда в анализе повышено содержание эритроцитов (гематурия), значит в моче кровь: кровить может почка, мочеточник, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, у женщин свежие эритроциты могут попасть в мочу во время месячных, у некоторых призывников хоть откуда при попытке "откосить" от армии а также кратковременно при длительной физической нагрузке.

Если много лейкоцитов (лейкоцитурия) – идёт воспаление: тех же органов, что и при повышении эритроцитов, плюс любая инфекция – цистит, пиелонефрит, уретрит; специфическая инфекция, передаваемая половым путём – трихомониаз, гонорея и так далее.

Цилиндры в моче в большом количестве (цилиндрурия) – катастрофа со стороны почек. Так как цилиндр – это слепок родом из почечного канальца.

Хватит слов! Лучше один раз увидеть – чем сто раз прочитать. Поехали!

Рассмотрим эти примеры:

Сбор анализов мочи

Обратите внимание, что разные лаборатории могут требовать разные техники сбора на отдельные анализы.

Сбор суточного анализа мочи на соли

Цель: определение количества выделяемых солей для выявления обменных нарушений в почках.

Для сбора мочи необходимы. трехлитровый контейнер или банка, контейнер для сбора мочи

Собирается вся моча за сутки.

Как правильно собрать мочу для этого анализа:

  • Первую утреннюю порцию мочи не собирать!
  • Мочу нужно собирать, начиная со второй порции и включая первую утреннюю порцию следующего дня.
  • Утром измерить общее количество мочи, результат записать в направление вместе с весом ребенка
  • Мочу перемешать, 200 мл отлить в контейнер для сбора мочи
  • Контейнер сдать в лабораторию
  • Мочи за сутки должно быть не менее 500 мл, если ее меньше, то собирают еще раз.

Суточный анализ мочи на соли принимает КДЦ на А.Матросова 22, в определенные дни. Результат анализа пересчитывает нефролог на вес ребенка.

Общий анализ мочи с микроскопией осадка

Для сбора мочи необходимы: контейнер для сбора мочи (желательно стерильный), чистая салфетка.

Мочу нужно собирать утром, поскольку именно утренняя порция мочи наиболее информативна

  • Вымыть, осушить руки.
  • Непосредственно перед сбором мочи подмыть ребенка теплой кипяченой водой с мылом.
  • Осушить половые органы салфеткой промокательными движениями.
  • Собрать одномоментно утреннюю порцию мочи в контейнер (150-200 мл).
  • Принести в лабораторию вместе с направлением.

Пока ребенок не научился пользоваться горшком, для сбора мочи можно использовать специальный мочеприемник для сбора анализов на липучке, который продается в аптеках.

Самые распространенные ошибки: хранение анализа в холодильнике, сбор в посуду из-под меда, детского питания и т.д. сбор мочи из горшка или памперса, хранение анализа более 1 часа, сбор не первой порции, после приема жидкости.

Акцентируйте в лаборатории, что необходима микроскопия осадка, т.к. анализатор не все нюансы "видит". О погрешностях анализатора - читайте в книге "Врожденные болезни почек", здесь размещу чуть позднее.

Сбор суточного анализа мочи для исследования на сахар (глюкозу), белок (СЭБ)

Цель: определение наличия сахарного диабета, возможной патологии со стороны почек (также может проявляться наличием глюкозы в моче)

Для сбора мочи необходимы: контейнер для сбора мочи на 2-3 литра, контейнер 200 мл

  • Утренняя 6-часовая порция не входит в исследование
  • Собрать всю выделяемую за сутки мочу в 3-литровую банку в течение суток (до 6.00 следующего дня).
  • Утром после мочеиспускания перемешать собранную мочу, отлить в контейнер 150-200 мл, записать общее количество суточной мочи.
  • Отнести маленький контейнер в лабораторию с направлением и наклеенной этикеткой, на которой указаны: Ф.И, возраст, «анализ мочи на сахар», общее количество суточной мочи.

Примечание. 3-литровую банку (контейнер) с мочой желательно хранить в холодильнике.

Сбор суточной мочи на микроальбуминурию (МАУ), пробу Реберга, мочевину, мочевую кислоту, кортизол

моча на данные анализы собирается за сутки (24 часа)

  • утром всю порцию мочи выпустить в унитаз – это время считается началом сбора мочи – мочевой пузырь пуст. Время записать.
  • следующую порцию мочи собрать уже в 3 литровую банку
  • далее продолжать собирать всю мочу в 3 литровую банку в течение суток (отсчет времени производить от записанного в п2.)
  • закончив сбор мочи измерить выделенную мочу в мл. Записать.
  • мочу хорошо перемешать, отлить около 200 мл и доставить в лабораторию в часы приема.
  • прикрепить на банке с мочой резинкой лист бумаги с указанием ФИО пациента, названием анализов и количеством суточной мочи в мл.

не писать на банке данные Ф.И.О. пациента, не приклеивать бумагу на банке с мочой.

Во время сбора банку с мочой желательно держать в прохладном месте.

Сбор мочи на пробу Зимницкого

Цель: определение концентрационной функции почек (плотность мочи) в течение суток, соотношения дневного и ночного объемов мочи

Для сбора мочи необходимы. 8 банок или контейнеров для сбора мочи

  • Написать на банках время сбора;
  • Каждые 3 часа ребенок или взрослый высаживается на горшок, в таблице фиксируется количество выпитой за 3 часа и выделенной жидкости;
  • Отлить 150 мл мочи в соответствующую банку, остальное вылить.
  • Повторять процедуру каждые 3 часа (ночью следует будить ребенка)
  • Всего к утру должно быть 8 подписанных банок и заполнены графы «выпито», «выделено», «итого»
  • Все 8 банок следует отнести в лабораторию вместе с заполненной таблицей

Примечание. У детей не всегда можно собрать мочу строго за 3 часа, поэтому чаще мочу собирают в соответствии со свободным ритмом мочеиспускания. В этом случае при каждом мочеиспускании мочу собирают в отдельную посуду с указанием времени сбора и номера порции. Эта методика носит название пробы Рейзельмана.

Бланк-направление с пробой Зимницкого

Сбор мочи для исследования на микрофлору и чувствительность к антибиотикам (посев мочи)

Цель: определение наличия бактерий в моче

Для сбора необходимы:стерильный контейнер для сбора мочи, салфетка

  • Вымыть и осушить руки.
  • Подмыть малыша кипяченой водой с мылом, осушить половые органы салфеткой.
  • Открыть крышку на контейнере, не касаясь его внутренней поверхности.
  • На счет «1, 2» выделить первую струю мочи в унитаз (горшок)
  • Задержать мочеиспускание.
  • Выделить 10 мл мочи в баночку, не касаясь краев контейнера, и задержать мочеиспускание.
  • Закрыть баночку крышкой, не касаясь внутренней поверхности крышки и баночки.
  • Завершить мочеиспускание в унитаз.
  • Вымыть, осушить руки.
  • Доставить в лабораторию немедленно!

Дополнения: Если в моче будут обнаружены бактерии, то в лаборатории проведут исследование на определение их чувствительности к антибиотикам и уросептикам. Наличие чувствительности будет говорить о том, что данный лекарственный препарат может применяться для лечения инфекции мочевыделтельной системы у этого малыша.

Обратите внимание! Для нефролога принципиальна сдача анализа в определенные лаборатории (см. бланк назначений).

Сбор мочи на пробу Нечипоренко

Цель. определение количественных показателей эритроцитов и лейкоцитов в 1 мл мочи при сомнительных данных в общем анализе мочи, например, если показатель лейкоцитов 8-10-12, или эритроцитов 2-7 в поле зрения.

Необходим контейнер для сбора мочи

  • Вымыть и осушить руки.
  • Подмыть малыша кипяченой водой с мылом, осушить половые органы салфеткой.
  • Открыть крышку на контейнере, не касаясь его внутренней поверхности.
  • На счет «1, 2» выделить первую струю мочи в унитаз (горшок)
  • Задержать мочеиспускание.
  • Выделить 10 мл мочи в баночку, не касаясь краев контейнера, и задержать мочеиспускание.
  • Закрыть баночку крышкой, не касаясь внутренней поверхности крышки и баночки.
  • Завершить мочеиспускание в унитаз (гошок).
  • Вымыть, осушить руки.
  • Доставить в лабораторию немедленно!

Ритм спонтанных мочеиспусканий (РСМИ)

Цель: определение функциональной емкости мочевого пузыря

Для сбора мочи необходимы: мерная емкость, горшок

Исследование проводится дома в течение 3 дней при обычном для ребенка ритме мочеиспускания и питья.

Фиксируется в таблице время мочеиспускания, объем каждой порции, общий объем за сутки. Параллельно считается количество выпитой жидкости за сутки. Помечается также объем супа, фруктов (вписывается в графу «объем питья»). Ребенок не «высаживается» перед прогулкой и не принимает никакие лекарственные препараты и травы кроме оговоренных со специалистом. На основании результатов исследования оценивается функция мочевого пузыря и устанавливается диагноз.

Бланк для заполнения РСМИ - см. выше

Черноруцкая Е.И. ведет прием детей и взрослых

При записи не забывайте сообщать администратору о своём желании провести на приёме УЗИ (выделяется двойное время)

До заключения программы обследования по энурезу следует записаться изначально только на консультацию

Какие исследования мы можем провести на консультации:
  • УЗИ мочевыделительной системы (УЗИ почек и мочевого пузыря, определение остаточной мочи)
  • УЗИ брюшной полости
  • УЗИ щитовидной железы
  • УЗИ малого таза
  • УЗИ молочных желез
  • Триплексное сканирование почечных артерий и вен (дуплексная допплерография почечных сосудов)
  • Исследование уродинамики с помощью допплера

Для большинства исследований требуется подготовка

Анализ мочи по Нечипоренко – расшифровка показателей, нормы и отклонения

Рубрики журнала Анализ мочи по методу Нечипоренко: нормы и отклонения

Исследование мочи по методу Нечипоренко позволяет точно оценить состояние почечной и мочевыделительной систем, обнаружить нарушения в их функционировании, выявить ряд системных заболеваний, болезней почек и мочевыделительного тракта. Анализ также назначается пациентам для контролирования проводимого врачом терапевтического курса и женщинам в период беременности.

Зачем назначают анализ мочи по Нечипоренко?

Тестирование мочи по специальной методике, названной именем доктора Нечипоренко, считается важным клиническим исследованием, предлагаемым пациентам в тех случаях, когда общий анализ мочи выявил некоторые отклонения от нормы.

Основополагающие причины для проведения этого тестирования

  • Следы частиц крови в предыдущем анализе.
  • Признаки скрытой инфекции мочевыводящих путей.
  • Отслеживание динамики проводимого лечения.
  • Системные заболевания, негативно влияющие на состояние почечной системы (сахарный диабет, васкулит и другие).
  • Сомнительные результаты общего анализа мочи.
  • Профилактические обследования.

Методика Нечипоренко определяет уровень лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в одном миллилитре тестируемой жидкости и позволяет достаточно точно диагностировать серьёзные заболевания.

  • Цистит — инфекционное воспаление мочевого пузыря, которое сопровождается болями и резями при мочеиспускании.
  • Гломерулонефрит. как острый, так и хронический, когда воспалительный процесс затрагивает почечные клубочки. Признаками заболевания являются отёчность, наличие крови в моче, повышение артериального давления.
  • Пиелонефрит — тяжёлая болезнь, в результате которой воспаляются почечные лоханки. Основные симптомы — это головные и поясничные боли, высокая температура, падение аппетита, общее недомогание.
  • Почечнокаменная болезнь. при которой в почках или мочеточниках накапливаются плотные отложения, то есть образуются камни. Признаками нефролитиаза являются острые боли в поясничной области, иррадиирующие в зону половых органов, подъём температуры, слабость.
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования мочевыделительного тракта.
  • Инфаркт почек.
  • Простатит.
  • Отравление ядами.
  • Гипертоническая болезнь.
Какие показатели важны при анализе?

В процессе исследования специалисты внимательно изучают в биологическом материале наличие некоторых элементов.

  • Эритроциты. Задачей этих клеток крови является транспортирование к органам и системам организма кислорода. В моче здорового человека их не должно быть много. Завышенное количество эритроцитов говорит о том, что в мочу попадает кровь, следовательно, функция почек нарушена по причине болезни.
  • Лейкоциты. клетки крови, предназначенные для борьбы с инфекцией. Когда происходит инфицирование, их число увеличивается.
  • Цилиндры. которые являются слипшимися между собой белками, попадают в мочу при сбоях в работе почечных канальцев.
Как правильно собрать материал для анализа?

Переработанная почками биологическая жидкость с целью тестирования её по методике Нечипоренко собирается по конкретным правилам.

  • Заранее подготавливается баночка с крышкой, вмещающая около 50 мл жидкости. Ёмкость предварительно нужно чисто вымыть и насухо вытереть (сейчас в аптеках продают специальные контейнеры, которые не нуждаются в мытье).
  • Утром обязательно проводится тщательный туалет наружных половых органов тёплой водой без применения моющих средств, чтобы посторонние химические вещества и бактерии потовых и сальных желёз не испортили клиническую картину.
  • Анализ непременно собирается рано поутру, сразу после сна и до первого приёма пищи.
  • В подписанную ёмкость помещается первая моча, выделенная утром после пробуждения. Берётся только средняя её порция, а начало и конец струи пропускаются мимо контейнера.
  • Собранный биологический материал вместе с сопроводительным бланком доставляется в исследовательскую лабораторию в течение двух часов.

Длительное либо неправильное хранение мочи приводит к размножению в ней бактерий и разрушению содержащихся микрочастиц!

Подготовка к исследованию также включает в себя некоторые правила

  • Перед тестированием не следует пить препараты с мочегонным эффектом и принимать антибиотики.
  • Накануне исследования нужно воздержаться от алкогольных напитков и еды, которая окрашивает мочу в неестественный цвет, то есть свёклы, моркови, черники.
  • Женщинам надо сдавать анализ по Нечипоренко либо до, либо после менструации, поскольку в критические дни в мочу может попасть кровь.
  • После цистоскопии женщинам можно сдавать анализ лишь спустя 5-7 дней.
  • Накануне сдачи мочи чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки не рекомендуются.

Результаты исследования готовы через день! В экстренных случаях срок исполнения сокращается до 1,5 часов!

Расшифровка результатов анализа мочи по Нечипоренко: нормы и отклонения

Состав нормальной, здоровой мочи количественно представлен определенным образом.

  • Число находящихся в ней эритроцитов составляет от 1 до 3 единиц в поле зрения (или до 1000 в 1 мл), можно сказать, что их там вовсе нет.
  • Лейкоцитов в пробе мочи содержится (также в поле зрения) от 1-3 у мужчин до 5-6 у женщин (или до 2000 в 1 мл), а значит, они тоже почти отсутствуют.
  • Количество цилиндров в одном миллилитре жидкости достигает максимум 20 единиц. Это означает, что белок не должен находиться в моче здорового человека.

Превышение допустимых значений перечисленных показателей говорит о протекающем в организме пациента воспалении, которое затрагивает почки и мочевыводящий тракт.

В биологической жидкости при этом наблюдается:

  • гематурия — увеличение количества эритроцитов. Данное явление присутствует при всех видах почечных болезней. Особенно ярко гематурия проявляется при остром гломерулонефрите, когда моча приобретает выраженный красный цвет;
  • лейкоцитурия обнаруживается при пиелонефрите, цистите и камнеобразовании. Появляющийся при этом в анализе гной говорит о поглощении лейкоцитами болезнетворных бактерий;
  • цилиндрурия, или появление в моче склеившихся белков разных видов. Для пиелонефрита характерно наличие эпителиальных и простых цилиндров. При гломерулонефрите цилиндрические белковые образования покрыты сверху эритроцитами. Также эритроцитарные цилиндры свидетельствуют о возможном почечном инфаркте или тромбозе вен. При отравлении нефротоксинами в анализе появляются восковидные цилиндры. Гиалиновые цилиндры попадают в мочу пациентов, страдающих гипертонической болезнью. Зернистые появляются там при вирусных инфекциях и отравлениях свинцом.
О чем говорят плохие результаты анализа по Нечипоренко при беременности?

Для женщин, вынашивающих ребёнка, нормальная работа почек и своевременный отток мочи особенно важны. А вот застойные процессы в мочевыделительной системе категорически не допустимы.

Проконтролировать данный процесс удобнее всего с помощью тестирования мочи по Нечипоренко. Также анализ помогает вовремя выявить наиболее опасный поздний токсикоз, который способен не только вызвать у женщины сильные головные боли и недомогание, но даже спровоцировать судороги и стать причиной внутриутробной гибели ребёнка.

Об опасности позднего токсикоза предупреждает появление в моче женщины белка на позднем сроке беременности!

Растущая матка беременной оказывает на почки сдавливающее действие. В этом случае к подвергающемуся давлению воспалённому органу может легко присоединиться какая-либо инфекция. А это весьма опасно не только для самой женщины, но и для будущего ребёнка.

Появление белковых цилиндров в сочетании с лейкоцитозом сигналит о возможном воспалении почек у беременной!

Расшифровка показателей гинекологического общего мазка на флору

Данный вид исследования способствует выявлению дисбактериоза, хронических инфекций, а также является показателем защитных возможностей организма. Проходят указанную процедуру практически при каждом плановом визите гинеколога, при наличии каких-либо жалоб. Нельзя сказать, что гинекологический мазок дает полную картину о состоянии здоровья женщины, … Читать далее → →

Виды и описание перинатального скрининга

Рассматриваемый комплекс исследований врачи рекомендуют проводить беременным женщинам с целью выявления аномалий в развитии плода. Пациентка может отказаться от подобной процедуры — она не является обязательной. Многие жалуются на то, что процесс ожидания результатов провоцирует стресс, а это негативно сказывается на вынашивании … Читать далее → →